Статьи: Обновленная памятка-алгоритм по использованию Нейтрального Электрода при проведении электрохирургии от ERBE

Безопасность при монополярной электрохирургии

☑ Уложить пациента на электроизолированную подложку на операционном столе, все поверхности должны быть сухими.
☑ Обязательно накрыть подставки под руки изолирующим материалом.
☑ Снять все украшения (пирсинг, кольца, цепочки, часы, браслеты, съёмные зубные протезы); недостаточно просто заклеить украшения.
☑ Ноги и руки пациента не должны соприкасаться: не допускать контакта кожи с кожей, при наличии кожных и грудных складок необходимо подложить сухие салфетки или тампоны.
☑ Пациент не должен соприкасаться с токопроводящими предметами (инфузионными стойками, шлангами).
☑ Во время операции вытирать биологические жидкости под пациентом. Заменять НЭ, как только жидкости попадут на него.

☑ Перед использованием проверить НЭ и кабели на наличие внешних дефектов. Не использовать изделие при наличии повреждений!
☑ Система безопасности контролирует только разделённые двусоставные НЭ.
☑ По возможности не используйте однокомпонентные (односекционные) одноразовые и многоразовые НЭ.
☑ У грудных детей использовать подходящие НЭ.
☑ Рекомендуем использовать NESSY® Ω, который можно размещать в любом направлении.

☑ Варианты размещения НЭ: на бедре, плече, боку.
☑ Размещать НЭ как можно ближе к операционному полю, на минимальном расстоянии 15 см.
☑ Монополярный ток не должен проходить через „узкие места“ тела (напр., локоть, колено).
☑ Размещать НЭ желательно на тканях с хорошей электропроводностью (мышечной ткани).
☑ Не крепить НЭ на жировой ткани, костях/суставах, кожных складках и голове.
☑ По возможности размещать НЭ на здоровой ткани. Избегать шрамов, кровотечений и татуировок.
☑ Пациент не должен лежать на НЭ, кабелях или кабельном соединении.
☑ При перекладывании пациента следить за тем, чтобы НЭ и кабель не отсоединились и не оказались под пациентом.

КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НАЛОЖЕНИИ НЕЙТРАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОДА НА ПАЦИЕНТА

☑ Активные имплантаты могут пострадать из-за воздействия токов в ходе электрохирургии.
☑ Для пациентов с кардиостимуляторами или другими токопроводящими имплантатами по возможности использовать биполярные инструменты. Биполярная техника снижает электрические помехи в работе кардиостимуляторов и других устройств, подключённых к пациенту (ЭКГ, ЭЭГ).
☑ При использовании монополярной техники разместите нейтральный электрод так, чтобы ток не проходил через имплантат, зонд или сердечную мышцу.
☑ Нейтральный электрод должен быть расположен как можно ближе к операционному полю, но на расстоянии не менее 15 см от имплантата.
☑ Расположите нейтральный электрод так, чтобы цепь тока не проходила через имплантат.
☑ Выберите минимально необходимые настройки мощности.
☑ При использовании монополярного инструмента необходимо контролировать время активации: активации должны быть короткими с достаточными паузами, чтобы цепь тока не нагревала имплант.
☑ Активный имплантат следует контролировать на нарушения работы до, во время и после операции.
☑ Перед операцией привлеките кардиолога и соблюдайте рекомендации производителя имплантата.

☑ Удалить волосы с места наложения НЭ.
☑ Место наложения НЭ должно быть сухим и обезжиренным.
☑ Одноразовый НЭ нельзя использовать повторно : его нельзя подрезать, смазывать гелем и обрабатывать дез. раствором.
☑ НЭ без эквипотенциального кольца всегда направлять длинной стороной к операционному полю.
☑ Накладывать НЭ по всей площади и без складок; не допускать включений воздуха.
☑ Контактные поверхности не должны перекрываться при наложении.
☑ Полностью задвинуть контактный язычок НЭ в соединительный штекер.
☑ Запрещена повторная аппликация ранее наложенного НЭ.
☑ У пациентов с антитромботическим чулком: можно разместить НЭ под чулком. Штекеры и кабели не закреплять.
☑ При плохом контакте нового одноразового НЭ с кожей, можно обработать поверхность наложения 0,9% NaCl, после чего поверхность кожи высушить салфеткой и наложить НЭ.
☑ После операции: удалить НЭ как можно скорее, не позднее чем через 24 часа.

☑ Дезинфицирующие средства не должны затекать под пациента.
☑ Накрывать пациента, лишь когда дезинфицирующее средство высохло и горючий газ испарился.
☑ Не допускать попадания легковоспламеняющихся и окисляющих газов в операционное поле (напр., газообразных анестетиков и эндогенных газов).


ВНИМАНИЕ: данный перечень не заменяет инструкцию по применению.
По вопросам инструктажа по работе с прибором обращайтесь к Вашему представителю Erbe..