Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная События Архив 11.02.26 «Эндотерапия эпителиальных образований толстой кишки» Образовательный проект Every Adenoma Counts

11.02.26 «Эндотерапия эпителиальных образований толстой кишки» Образовательный проект Every Adenoma Counts

Для просмотра видео нужно зарегистрироваться или авторизоваться.







...

Реферат от ИИ:
Участники:

Наталья Владимировна Гейкина — заведующая отделением «Медси» на Красной Пресне, к. м. н., председатель Московского эндоскопического общества;

Алексей Александрович Ликутов — руководитель отделения эндоскопической диагностики и хирургии МКНЦ им. А. С. Логинова, к. м. н.;

Екатерина Викторовна Иванова — руководитель центра экспертной эндоскопии «Медси», д. м. н.

1. Введение и значимость удаления аденом

Удаление предраковых аденом снижает риск колоректального рака и смертность более чем в два раза (по данным 30‑летнего наблюдения).

Критерии выбора метода удаления: безопасность и радикальность.

2. Алгоритм выбора метода удаления
Разделение на три группы («светофор»):

Зелёный — холодная резекция для образований до 9 мм.

Жёлтый — горячие методы для образований 10–19 мм.

Красный — подозрение на инвазию в подслизистый слой, требуются «тяжёлые» методики.

Отдельный алгоритм для зубчатых образований.

3. Горячая резекция

Применяется для образований ≥10 мм, особенно при признаках дисплазии или аденокарциномы (даже в мелких образованиях до 9 мм).

Пример осложнения: пациентка 76 лет, образование 8 мм удалено холодной резекцией → аденокарцинома → подслизистая опухоль 2 мм через 6 месяцев.

4. Этапы эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭРСО)

Предварительная инфильтрация:

создаёт «подушку» между образованием и мышечной оболочкой;

с контрастом (метиленовый синий/индигокармин) очерчивает нечёткие границы;

снижает риск повреждения стенки и кровотечения.

Позиционирование образования: инъекция выталкивает образование наружу, предотвращая уход за складку.

Электрокоагуляция:

высокочастотный ток (500 000 колебаний/сек) повышает температуру клетки;

60

C — коагуляция, 100

C — разрыв клетки (резание);

режимы «пульс кат‑слоу» и «пульс кат‑фаст» сочетают режущий и коагулирующий эффекты.

5. Факторы плотности тока

площадь инструмента (петли);

техника оператора (сжатие/растяжение ткани);

настройки электрохирургического блока;

содержание воды в ткани (жировая ткань плохо проводит ток).

6. Рекомендации по размерам

до 19 мм — удаление единым блоком;

20–25 мм — фрагментарное удаление;

>40 мм — направление в экспертный центр.

7. Абляция и коагуляция

после ЭРСО края резекции обрабатываются мягкой коагуляцией;

при фрагментарной резекции обязательна термическая абляция;

аргоноплазменная коагуляция не подходит — используется переменный ток.

8. Особенности удаления зубчатых образований

холодная петля — для образований без дисплазии;

горячая резекция — при дисплазии, участок дисплазии удаляется единым блоком.

9. Подводная резекция

эффективнее классической ЭРСО: рецидив 2 % vs 15 %;

не требует инфильтрации — образование «всплывает» в воде, отслаиваясь от мышечной оболочки.

10. Клипирование и гемостаз

не рекомендуется для поражений <20 мм;

для >20 мм в левой половине толстой кишки — клипирование обязательно;

факторы риска кровотечения: размер >20 мм, проксимальная локализация, аспириноподобные препараты;

анкерные клипсы предотвращают расплывание основания полипа, позволяют наложить лигатуру.

11. Направление в экспертный центр
Показания для сложных случаев (<20 мм):

длинные ножки;

расположение в дивертикулах, спастических сегментах;

проникновение в аппендикс или до зубчатой линии.

12. Подготовка к экстренной колоноскопии при кровотечении

достаточно клизмы с холодной водой;

кровь действует как слабительное — специальная подготовка не требуется;

оценка интенсивности кровотечения и локализации дефекта.

13. Холодная резекция: преимущества и алгоритмы

низкая частота осложнений;

полноценное удаление при соблюдении правил;

меньшее время вмешательства (особенно при множественных образованиях);

отсутствие термического повреждения тканей.

Мировые рекомендации по холодной резекции:

Япония: до 10 мм;

США: до 19 мм;

Европа: зубчатые образования без дисплазии — любого размера (фрагментарно).

14. Техника холодной резекции

жёсткие специализированные петли 10–15 мм (оптимально 10 мм);

позиционирование образования на 5–6 часах;

захват чистого края слизистой;

структурированное наложение петли по краю резекции;

оценка краёв после резекции, удаление резидуальной ткани.

15. Особые случаи

полипы на ножке: адреналин + механический гемостаз при головке >20 мм и ножке >10 мм;

удаление в устье аппендикса — возможно при чёткой визуализации зубчатого края;

мелкие полипы на коротких ножках: риск кровотечения 30 % для образований >6 мм.

16. Судебная практика и клинические рекомендации

судебная система ориентируется на клинические рекомендации;

строгое следование алгоритмам защищает врача от обвинений.

17. Рекомендации после процедуры

исключение физических нагрузок, саун, бань, перелётов на 5 дней;

пациентам из регионов — оставаться в зоне досягаемости 3 дня;

после холодной резекции дефект уменьшается до 25 % на следующий день (vs увеличение при горячей резекции).


00:00:00 Вступление и представление участников
Знакомство со спикерами семинара: Н.В. Гейкина, А.А. Ликутов, Е.В. Иванова.

00:05:12 Значение удаления эпителиальных образований
Профилактика колоректального рака через своевременное удаление аденом.

00:12:45 Методы удаления образований
Обзор техник: холодная резекция, горячая резекция, подводная методика.

00:20:30 Клинические рекомендации
Международные и отечественные гайдлайны по тактике удаления.

00:28:15 Алгоритм выбора метода
Система «светофор» для определения стратегии лечения.

00:35:42 Горячая резекция
Показания, техника выполнения, клинические нюансы.

00:43:20 Электрокоагуляция
Механизм воздействия тока, режимы работы, контроль плотности тока.

00:51:15 Размеры образований
Классификация по размеру и выбор метода удаления.

01:00:22 Абляция и коагуляция
Обработка краёв резекции, профилактика рецидивов.

01:08:45 Зубчатые образования
Особенности тактики при различных морфологических типах.

01:16:30 Подводная резекция
Преимущества метода, снижение частоты рецидивов.

01:24:15 Клипирование
Показания и ограничения применения клипс.

01:32:00 Механический гемостаз
Техника выполнения в амбулаторной практике.

01:40:25 Направление в экспертный центр
Критерии маршрутизации сложных пациентов.

01:48:30 Подготовка при кровотечении
Алгоритм действий при экстренных ситуациях.

01:56:15 Амбулаторное удаление
Правила проведения вмешательств вне стационара.

02:04:00 Холодная резекция
Преимущества метода и ограничения применения.

02:12:25 Техника холодной резекции
Пошаговое выполнение и контроль краёв.

02:20:45 Оборудование
Требования к эндоскопам и электрохирургическим блокам.

02:28:30 Петли для резекции
Выбор диаметра и типа специализированных петель.

02:36:15 Завершающие этапы
Контроль дефекта и оценка радикальности удаления.

02:44:53 Заключение
Подведение итогов семинара, ответы на вопросы.

02:50:15 Анонс следующих мероприятий
Информация о будущих профессиональных встречах.
3 6 9 12
Москва
UTC +3 часа
3 6 9 12
Ростов-на-Дону
UTC +3 часов
3 6 9 12

UTC +3 часов
начало: 11.02.2026 время начала: 16.00
завершение: 11.02.2026 время завершения: 18.30
рейтинг мероприятия:
   
рейтинг ожидания: 5653    
рейтинг площадки:
   
статус: Завершено. Доступна видеозапись!
Последнее обновление от 11.12.2025

Название: 11.02.26 «Эндотерапия эпителиальных образований толстой кишки» (образовательный проект Every Adenoma Counts)

Даты проведения: 11 февраля 2026 года

Город: Москва (онлайн-площадка EndoExpert.ru)

Формат: онлайн-вебинар

Время работы научной программы: 16:00–18:30 (по московскому времени, UTC+3)

Участие: бесплатное, по предварительной регистрации на EndoExpert.ru

NB! Указано московское время (UTC+3). Участникам из других регионов рекомендуется учитывать разницу часовых поясов.

О мероприятии

Вебинар посвящён эндотерапии эпителиальных образований толстой кишки в рамках образовательного проекта Every Adenoma Counts – «Каждая аденома на счету!». В программе последовательно рассматриваются алгоритмы ведения пациентов с образованиями толстой кишки, «холодная» и «горячая» резекция, а также продвинутые методики удаления эпителиальных новообразований.

Формат мероприятия предполагает сочетание обзорных докладов экспертов, разборов клинических ситуаций и времени для ответов на вопросы с возможностью обсудить сложные случаи и организационные аспекты эндоскопического лечения.

Обращение к участникам

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в вебинаре из цикла обучающих мероприятий образовательного проекта Every Adenoma Counts - Каждая аденома на счету!

«Эндотерапия эпителиальных образований толстой кишки»

Дата вебинара: 11.02.2026 г.

Время проведения: 16.00–18.30 (МСК).

Для кого предназначено мероприятие

  • врачи-эндоскописты, выполняющие диагностические и лечебные вмешательства на толстой кишке;
  • колопроктологи и хирурги смежных специальностей;
  • гастроэнтерологи и онкологи, занимающиеся ведением пациентов с эпителиальными новообразованиями толстой кишки;
  • врачи, участвующие в программах скрининга и наблюдения пациентов после полипэктомии;
  • организаторы эндоскопической службы и руководители подразделений;
  • эндоскопические медицинские сёстры и средний медицинский персонал, участвующий в проведении колоноскопии и лечебных процедур.

Формат участия и регистрация

Мероприятие проводится в формате онлайн-вебинара на платформе EndoExpert.ru. Для подключения требуется предварительная регистрация на портале и заполнение анкеты в личном кабинете участника.

Участие бесплатное. Доступ к трансляции предоставляется зарегистрированным пользователям в соответствии с инструкциями, размещёнными на портале и в информационных письмах.

При открытой предварительной регистрации вы можете отправить заявку на участие через форму в нижней части этой страницы.

Перейти к форме предварительной регистрации

Научная программа

Начало: 11.02.2026, 16:00 (МСК)

Завершение: 11.02.2026, 18:30 (МСК)

Программа вебинара

16:00–16:10 Введение, приветственное слово: Алгоритм ведения пациентов с образованиями толстой кишки
Лектор: Агейкина Наталья Владимировна, заведующая эндоскопическим отделением «КДЦ Медси на Красной Пресне», кандидат медицинских наук, председатель Московского эндоскопического общества МосЭндо.

16:10–16:40 Доклад: «Холодная» резекция эпителиальных образований толстой кишки
Лектор: Иванова Екатерина Викторовна, руководитель центра экспертной эндоскопии и гастроэнтерологии MedEx, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии РНИМУ Пирогова.

16:40–16:45 Ответы на вопросы

16:45–17:15 Доклад: «Горячая» резекция эпителиальных образований толстой кишки
Лектор: Агейкина Наталья Владимировна, заведующая эндоскопическим отделением «КДЦ Медси на Красной Пресне», кандидат медицинских наук, председатель Московского эндоскопического общества МосЭндо.

17:15–17:20 Ответы на вопросы

17:20–17:50 Доклад: Продвинутые методики удаления эпителиальных образований толстой кишки
Лектор: Ликутов Алексей Александрович, руководитель отделения эндоскопической диагностики и хирургии «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих», кандидат медицинских наук.

17:50–18:00 Ответы на вопросы

18:00–18:30 Дискуссия, заключительное слово

Место проведения

Вебинар проводится на онлайн-площадке EndoExpert.ru. Организационным местом проведения указана Москва (UTC+3), при этом участие доступно специалистам из любых регионов при наличии стабильного интернет-соединения.

Архив мероприятия

В рамках образовательного проекта Every Adenoma Counts ранее проводились мероприятия по тематике эндоскопии толстой кишки. Материалы прошлых лет доступны на портале EndoExpert.ru.

При наличии видеозаписи или дополнительных материалов по вебинару 11.02.2026 ссылки на них также будут размещаться в этом разделе.

Материалы по теме на EndoExpert.ru

Для углублённого изучения темы эпителиальных новообразований толстой кишки и эндоскопической терапии участникам могут быть полезны материалы портала:

Дополнительно

Общая информация о тематике вебинара

Эпителиальные образования толстой кишки занимают ключевое место в структуре предопухолевых и ранних неопластических процессов. Современные эндоскопические технологии позволяют выполнять удаление большинства таких образований в рамках малоинвазивных вмешательств с сохранением органа и минимальным восстановительным периодом для пациента.

В центре внимания образовательного проекта Every Adenoma Counts находятся вопросы качества колоноскопии, стандартов подготовки толстой кишки, полноты осмотра и тактики при выявлении аденом и зубчатых новообразований. От правильного выбора методики резекции, оценки морфологических особенностей и последующего наблюдения зависит снижение риска колоректального рака и повторных вмешательств.

Для практикующего эндоскописта важно уверенно владеть техникой «холодной» и «горячей» резекции, понимать показания к использованию продвинутых методик, а также оценивать безопасность и эффективность вмешательства при различном размере и локализации эпителиальных образований. Отдельное значение имеет командная работа с колопроктологами, онкологами и морфологами.

Образовательные мероприятия такого формата позволяют унифицировать подходы к ведению пациентов, сопоставить собственный опыт с опытом ведущих специалистов, обсудить типичные ошибки и нюансы принятия решений в сложных клинических ситуациях. Для врачей из регионов участие в онлайн-вебинаре даёт возможность оперативно обновлять знания без отрыва от основной работы.

Техническая поддержка участников трансляции

По вопросам подключения и при возникновении технических сложностей участники могут обратиться в чат технической поддержки (оранжевая кнопка на страницах портала) или через форму по адресу https://endoexpert.ru/HELP.

Время работы службы технической поддержки: с 9:30 до 18:30 по московскому времени в будние дни и с 11:00 до 18:00 по выходным и праздничным дням. В дни трансляции поддержка работает с начала подготовки эфира (за 1 час до старта) и до 1 часа после завершения вебинара.

Дисклеймер и важная информация

Информация о мероприятии, размещённая на портале EndoExpert.ru, основана на открытых данных об образовательных событиях для врачей и официальных анонсах организаторов. Отдельные параметры мероприятия (формат, программа, состав докладчиков, статус НМО) могут изменяться организаторами.

Портал EndoExpert.ru не является организатором мероприятия и не несёт ответственности за организационные решения, изменение программы и регламентов. Для подтверждения актуальной информации следует ориентироваться на официальные уведомления организаторов.

Материал носит информационный характер и не является рекламой.

Для организаторов: если информация о вашем мероприятии размещена на EndoExpert.ru, а официальное сотрудничество ещё не установлено, это означает, что мероприятие представляет интерес для профессиональной аудитории портала. При необходимости уточнить данные или обсудить возможность онлайн-трансляции для аудитории EndoExpert.ru просим связаться через чат технической поддержки.

Для размещения рекламных материалов, интеграций, спонсорских пакетов и иных форм партнёрского участия необходимо предварительное согласование с редакцией портала EndoExpert.ru. Подробная информация о возможностях размещения, требованиях и регламенте доступна в разделе «Рекламодателям и спонсорам».

...




5507







Работаем и учимся при поддержке

Партнеры