00:05 Вступление и приветствие
• Приветствие участников четвертого эндоскопического форума в Новосибирске.
• Важность сестринской секции для медицинских эндоскопических сестер.
• Активное развитие эндоскопии и необходимость постоянного обучения.
01:27 Программа и эксперты
• Насыщенная программа для секции медицинских сестер.
• Участие выдающихся экспертов и специалистов.
• Приветствие от имени эндоскопического сообщества и профильной комиссии по эндоскопии.
02:26 Вклад медицинских сестер
• Важность работы медицинских сестер в эндоскопической практике.
• Поддержка и помощь от медицинских сестер молодым специалистам.
• Программа составлена для развития медицинской службы и сестер.
04:00 Приветствие от Марины Егоровны
• Приветствие от Марины Егоровны Иванкиной, старшей медсестры отделения эндоскопии.
• Традиция проведения эндоскопической секции.
• Благодарность больнице и ассоциации медицинских сестер за поддержку.
06:24 Вступление Елены Юрьевны
• Приветствие от Елены Юрьевны Пенниной, старшей медицинской сестры Московского научного исследовательского онкологического института имени Герцена.
• Введение в региональную ассоциацию медицинских сестер Москвы.
• Доклад о работе эндоскопической медицинской сестры на современном этапе.
10:02 Современные методы эндоскопии
• Современные методы эндоскопической диагностики и вмешательств.
• Эндоскопия как современная операционная с использованием космических технологий.
• Важность командного подхода и обсуждения перед вмешательствами.
12:24 Роль эндоскопической сестры
• Участие эндоскопической сестры в обсуждении и планировании вмешательств.
• Важность знания семиотики сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-легочной реанимации.
• Сравнение работы медицинских сестер в России и за рубежом.
13:57 Обработка эндоскопов и инструментов
• В России обработкой эндоскопов и инструментов занимается медицинская сестра эндоскопического профиля.
• За рубежом этим занимается технический специалист без медицинского образования, прошедший обучение и сертификацию.
14:39 Седация и заболеваемость колоректальным раком
• Седацией за рубежом занимается эндоскопическая сестра, что возможно после обучения и сертификации.
• Увеличилась заболеваемость колоректальным раком у молодых пациентов, особенно в России.
15:23 Роль медицинской сестры в выявлении заболеваний
• Опытная медицинская сестра играет важную роль в выявлении заболеваний, помогая врачам-ординаторам.
• В 1970-х годах в Великобритании медицинские сестры начали выполнять эндоскопические исследования из-за нехватки врачей.
16:18 Практика выполнения колоноскопии медицинскими сестрами
• В Великобритании и США медицинские сестры выполняют колоноскопию самостоятельно после обучения и сертификации.
• В Австралии и Нидерландах медицинские сестры также выполняют колоноскопию, показывая минимальные осложнения.
17:52 Рекомендации и сертификаты для медицинских сестер
• Европейские сообщества выпустили рекомендации по контролю инфекционной безопасности и внутривенной седации.
• В США и Австралии есть сертификаты для эндоскопических медицинских сестер, в России такого сертификата пока нет.
19:29 Будущее сертификации медицинских сестер
• В России планируется создание обучающей программы для медицинских сестер эндоскопического профиля.
• Важно, чтобы медицинские сестры имели отдельный сертификат для работы в эндоскопии.
22:48 Доклад о народных телах в желудочно-кишечном тракте
• Современные эндоскопы позволяют лучше диагностировать и извлекать инородные тела из желудочно-кишечного тракта.
• Инородные тела классифицируются по характеру, происхождению, локализации, динамике и рентген-контрастности.
• Все инородные тела подлежат извлечению, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
26:33 Общие технические требования при удалении инородных тел
• Физикальное обследование пациента с подозрением на инородное тело ЖКТ.
• Обзорное рентгенологическое исследование для обнаружения и уточнения локализации инородного тела.
• Эндоскопическое удаление инородного тела под общим обезболиванием.
• Использование защитных устройств для предотвращения повреждений.
27:34 Манипуляции и контроль при извлечении инородных тел
• Извлечение инородных тел под постоянным визуальным контролем.
• Использование воздуха для расправления складок и увеличения просвета органа.
• Простое и плавное извлечение инородных тел.
• Немедленное диагностическое эндоскопическое исследование после извлечения.
28:26 Экстренное и срочное эндоскопическое вмешательство
• Экстренное вмешательство при полной обструкции пищевода.
• Срочное вмешательство при инородных телах, не вызывающих полной обструкции.
• Трудности при извлечении острых предметов и игл.
• Использование щипцов и петель для извлечения острых предметов.
29:22 Извлечение инородных тел из желудка и двенадцатиперстной кишки
• Срочное вмешательство при остроконечных и крупных инородных телах.
• Извлечение тупых инородных тел в пределах 72 часов.
• Использование петель и корзинок для извлечения инородных тел.
• Извлечение острых предметов ближе к тупому концу для предотвращения травм.
30:19 Извлечение инородных тел из толстой кишки
• Удаление мелких острых предметов и игл.
• Показания к удалению инородных тел с помощью эндоскопа.
• Тактика удаления инородных тел колоноскопом.
• Оснащение эндоскопического кабинета для помощи пациентам.
31:48 Инструменты для удаления инородных тел
• Выбор инструментов в зависимости от размера и формы инородного тела.
• Тупые предметы удаляются щипцами и ловушками.
• Заостренные предметы удаляются щипцами и петлями.
32:20 Личные качества и навыки эндоскопической медицинской сестры
• Организаторские способности и внимательность.
• Коммуникабельность и умение работать в команде.
• Базовые медицинские знания и технические навыки.
• Навыки комфортного обращения с пациентами и быстрое принятие решений.
35:07 Вопросы и предложения
• Обсуждение клинических рекомендаций и помощи детям.
• Предложение по созданию методических рекомендаций для эндоскопических медицинских сестер.
• Приглашение в рабочую группу по методическим рекомендациям.
37:04 Доклад врача-эпидемиолога
• Приветствие и представление врача-эпи
38:30 Санитарные правила и нормативные документы
• СанПиН 3684 и СП 3678.20 устанавливают требования к медицинским отходам и нормативным площадям.
• При организации новых отделений учитываются санитарные правила 2014 года и приказы по организации и оснащению кабинетов.
39:20 Изменения в СП 3678
• В марте 2024 года внесены изменения в СП 3678, отменяющие подпункт 4.17.2.
• Бронхоскопия и гастроскопия должны проводиться в отдельных процедурных.
• Все остальные требования остаются в силе.
40:47 Ответственность и повышение квалификации
• Локальным актом определяются ответственные лица за организацию и качество мероприятий.
• Медицинские работники, связанные с эндоскопическими манипуляциями, должны проходить повышение квалификации раз в пять лет.
41:52 Эргономика и организация рабочего процесса
• Эндоскопические процедуры занимают восьмое место среди опасных для здоровья технологий.
• Эргономика и организация рабочего процесса влияют на качество и эффективность обработки эндоскопов.
42:49 Требования к помещениям
• Эндоскопические отделения должны иметь кабинеты врача, раздельные манипуляционные и вспомогательные помещения.
• Площади помещений могут быть уменьшены на 15% в реконструируемых зданиях.
43:49 Оснащение и гигиена
• Манипуляционная должна быть достаточного размера для работы медсестры, врача и ассистента.
• Обязательна раковина для рук и специальные помещения для исследований под контролем рентгеновских лучей.
44:39 Противоэпидемический режим
• Эндоскопические отделения должны быть оснащены достаточным количеством эндоскопов для проведения циклов дезинфекции и стерилизации.
• Совмещение эндоскопии верхних и нижних отделов пищеварительного тракта возможно под одной седацией.
45:32 Расчет потребности в оборудовании
• Методические указания 2022 года позволяют провести хронометраж рабочего времени и рассчитать потребность в эндоскопах.
45:59 Вентиляция и водоподготовка
• Вентиляция должна быть приточно-вытяжной и снабжена фильтрами.
• Водоподготовка включает очистку водопроводной воды и использование антибактериальных фильтров.
• Важно избегать обработки бронхоскопов в МДМ без специальных фильтров.
48:43 Зонирование и хранение эндоскопов
• Помещение должно быть разделено на зоны для эргономики.
• Эндоскопы хранятся в разобранном виде в специальных чехлах или шкафах.
• Транспортировка эндоскопов осуществляется в закрытых емкостях.
51:28 Уборка и дезинфекция
• Уборка проводится два раза в день и раз в неделю.
• Генеральная уборка включает дезинфекцию шкафов для хранения эндоскопов.
• Цикл обработки эндоскопов включает предварительную очистку, окончательную очистку, дезинфекцию и сушку.
54:44 Ответственность администрации
• Администрация обязана обеспечить медицинские учреждения необходимым оборудованием.
• Повторное использование инструментов однократного применения запрещено.
• Медицинские сестры должны ссылаться на санитарные правила при составлении заявок на улучшение оборудования.
58:09 Доклад Анны Леонидовны
• Анна Леонидовна помогает медицинским сестрам организовать работу в эндоскопическом отделении.
• Она является сопредседателем секции и публикует статьи в журнале "Клиническая эндоскопия".
• Доклад посвящен началу работы медицинской сестры в эндоскопическом отделении и требованиям законодательства.
01:00:56 Профессиональный стандарт для эндоскопической медицинской сестры
• Вводится профессиональный стандарт для эндоскопической медицинской сестры.
• Обязательное повышение квалификации по программе дополнительного профессионального образования.
• Обучение по эпидемиологической безопасности и санитарным правилам.
01:01:56 Нормативно-правовая и локальная документация
• Нормативно-правовая документация включает федеральные законы и нормативные акты.
• Локальные акты включают уставы организации, положения и должностные инструкции.
• Ознакомление медицинских сестер со стандартными операционными процедурами.
01:02:51 Внутренний контроль качества
• Введение пошаговых действий медицинского персонала при проведении исследований и манипуляций.
• Разработка стандартных операционных процедур для различных видов биопсии.
• Важность адаптации алгоритмов под конкретные условия и кадровый голод.
01:04:48 Документация по технике безопасности и гигиене
• Обязательная документация по охране труда и технике безопасности.
• Инструкции по использованию оборудования и дезинфекции.
• Ведение документации на все виды медицинского оборудования.
01:06:41 Техническое обслуживание и инструктаж
• Техническое обслуживание эндоскопического оборудования.
• Регулярный инструктаж по технике безопасности для всех сотрудников.
• Ведение множества журналов, включая журналы по технике безопасности.
01:07:49 Планирование и контроль качества
• Разработка плана действий для достижения целей.
• Контроль качества проводимых исследований и обработки результатов.
• Мониторинг и контроль качества обслуживания пациентов.
01:09:37 Образовательные мероприятия и анализ деятельности
• Проведение обучающих мероприятий и сестринских секций.
• Анализ деятельности отделения и повторное обучение для устранения пробелов.
• Разработка плана действий для предотвращения нештатных ситуаций.
01:11:00 Важность СОПов
• СОПы должны быть созданы на основе санитарного законодательства.
• СОПы определяют, кто отвечает за выполнение процедур и кто их выполняет.
• Важно, чтобы СОПы были неформальными и переписанными.
01:11:53 Методическое руководство по эпидбезопасности
• Институт предложил методическое руководство по аудиту эпидбезопасности эндоскопических вмешательств.
• Руководство помогает провести аудит, определить уровень эпидбезопасности и составить корректирующие мероприятия.
01:12:42 Журналы и их легитимность
• Журналы, обязательные по СанПиН, должны быть легитимными через приказ медицинской организации.
• Многие журналы дублируют друг друга и могут привести к формальному подходу.
• Важно корректировать и коррелировать журналы для уменьшения их количества.
01:15:29 Международный форум и работа медицинских сестер в Японии
• Светлана Карпова рассказывает о международном сотрудничестве и опыте работы медицинских сестер в Японии.
• В Японии существует большое общество гастроэнтерологической эндоскопии с 30 тысячами членов.
• Сестринский комитет разрабатывает стандарты работы медицинской сестры в эндоскопии.
01:23:16 Основные задачи медицинской сестры в эндоскопии
• В Японии определены пять основных задач медицинской сестры в эндоскопии, фокусирующихся на пациенте.
• Эти задачи включают физическую, психологическую и социальную помощь, контроль за пациентами и проведение манипуляций под руководством врачей.
• Каждая клиника может добавлять свои дополнительные обязанности для медицинской сестры.
01:25:20 Категории общения медицинской сестры с пациентом
• Инструктаж пациента до процедуры и обследования.
• Сбор информации для врача о состоянии пациента.
• Оценка состояния пациента по шкалам и стандартам.
01:26:06 Роль медицинской сестры в Японии
• Медицинская сестра оценивает состояние пациента по своим компетенциям.
• В Японии нет разделения на медицинских сестер и братьев, используется термин "специалист".
• Медицинская сестра заменяет врача в общении с пациентом.
01:27:02 Участие медицинской сестры в общении с пациентом
• Нулевое участие: только врач общается с пациентом.
• Совместное участие: медсестра также участвует в общении и передает информацию от врача.
01:27:44 Исследования в Японии
• В 2015 году японская ассоциация больниц провела исследования.
• Основные задачи медицинской сестры в эндоскопии: проверка оборудования, ассистирование врачу, очистка и дезинфекция эндоскопов.
01:29:20 Роль медицинской сестры в Европе
• Ассистирование врачу-эндоскописту и оказание помощи пациенту.
• Создание комфорта для пациента, наблюдение за жизненными показателями, обработка и перевод пациента.
01:30:33 Сравнение работы медицинской сестры в России и Японии
• Ранее разница была значительной, но сейчас работа стала более схожей.
• Введение новых стандартов безопасности и улучшение оборудования.
01:31:33 Основные роли медицинской сестры
• Посредническая роль между пациентом и врачом.
• Информирование врача об исходном состоянии пациента.
• Взаимодействие с родственниками пациента, особенно маломобильными или с отклонениями по здоровью.
01:32:52 Ответственность медсестер
• Медсестра отвечает за пациента с момента его доставки в отделение.
• Она решает все вопросы с администрацией и другими службами.
• Медсестра обеспечивает следующий маршрут пациента.
01:33:50 Обучение медсестер английскому языку
• Японские медсестры используют английский язык для разъяснения процедур и симптомов.
• Они обсуждают с пациентами предстоящие обследования и уход.
• Вопросы о здоровье и образе жизни пациента также важны.
01:35:40 Профессиональный рост медсестер
• Включает стажировки и участие в конференциях.
• Стажировки помогают обмениваться опытом и внедрять новые методы.
• Ассистирование врачам на выездных операциях также важно.
01:38:28 Изучение английского языка
• Изучение английского языка помогает читать зарубежную медицинскую литературу.
• Это повышает статус медсестры и позволяет быть в курсе последних исследований.
• Понимание международной терминологии также важно.
01:40:18 Работа медсестер
• Медсестры занимаются маршрутизацией и вводом данных.
• Рабочее место организовано по инструкции, что облегчает работу.
• Медсестры фиксируют изменения в состоянии пациента и ассистируют врачам.
01:43:12 Эргономика и безопасность
• Все оборудование и инструменты организованы по инструкции.
• Медсестры фиксируют данные на бумаге для истории болезни.
• Телефоны медсестер используются только для больничных звонков, все личные телефоны хранятся в шкафчике.
01:45:32 Организация рабочего пространства в Японии
• В Японии нет закрытых кабинетов, все пространство разделено тканевыми перегородками.
• В центрах скрининговой эндоскопии также используется открытое пространство.
• Медсестры активно используют наклейки и настройки на оборудовании.
01:46:31 Удовлетворение от работы
• Работа в медицине требует кропотливого труда, но приносит удовлетворение.
• Важно поддерживать чистоту и порядок в отделении для создания благоприятной среды.
• Удовольствие от работы способствует балансу в жизни.
01:47:27 Внимание к деталям
• Внимание является одной из составляющих счастья.
• В Москве есть несколько хороших эндоскопических центров, где можно перенять лучшие практики.
• Центр Боткинской больницы воплощает современные достижения в создании благоприятной среды для пациентов и персонала.
01:50:06 Обработка эндоскопов
• Доклад посвящен обработке жестких эндоскопов ручным и механизированным способом.
• Важность соблюдения требований по гигиене рук и предварительной очистке аппаратов.
• Проблемы эпидемиологической безопасности и стандартизации эндоскопических технологий.
01:51:51 Проблемы и случаи инфекционных заболеваний
• Недостаточная стандартизация и дезинфекция оборудования.
• Ограниченная информация о случаях инфекционных заболеваний после эндоскопических манипуляций.
• Неадекватная очистка эндоскопов является основной причиной инфекционных заболеваний.
01:53:57 Дефекты обработки и контаминация
• Проведена зависимость дефектов обработки от контаминации.
• Ручной способ обработки приводит к наибольшему количеству контаминированного оборудования.
• Срок службы эндоскопов более двух лет увеличивает риск неблагоприятных исходов.
01:54:41 Хранение и дезинфекция
• Неправильное хранение эндоскопов увеличивает риск контаминации.
• Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний.
• Разделение изделий на стерильные и нестерильные.
01:55:38 Стерилизация и дезинфекция
• Стерильные эндоскопы подвергаются стерилизации, нестерильные - дезинфекции высокого уровня.
• Дезинфекция высокого уровня отличается от стерилизации только экспозицией.
• Использование дезинфицирующих средств не заменяет этапы дезинфекции высокого уровня.
01:57:22 Средства для стерилизации и дезинфекции
• Перечень веществ для стерилизации и дезинфекции ограничен.
• Используются альдегиды, окислители и перекисные соединения.
• Важно использовать средства одного производителя для предотвращения образования биопленок.
01:59:07 Ферментативные препараты
• На этапе очистки целесообразно использовать ферментативные препараты.
• Препараты должны быть валидированы и не обладать фиксирующими свойствами.
• Пример: линейка средств от компании Десан.
02:01:51 Автоматизированная обработка
• Автоматизированная обработка стандартизирована и валидирована.
• Снижение риска вторичной контаминации и контакта персонала с дезинфицирующими средствами.
• Препараты линейки Акцепт подходят для автоматизированной обработки.
02:03:10 Проблемы и решения
• Проблемы колонизации в автоматических дезинфицирующих машинах.
• Препараты фирмы Акцент прошли испытания и показали эффективность.
• Основные направления системы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических манипуляций.
02:04:43 Заключение
• Приведение эндоскопических кабинетов в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями.
• Строгое следование рекомендациям производителей эндоскопов.
• Разработка СОПов и обучение персонала эндоскопического подразделения.
02:06:25 Проблемы с лекцией
• Лекция состояла из цитат из слайдов докладчика.
• Тема лекции: обработка жестких эндоскопов.
• Важность повышения уровня безопасности при обработке эндоскопов.
02:07:25 Стерилизация жестких эндоскопов
• Жесткая эндоскопия требует стерилизации.
• Важно следовать инструкциям по стерилизации.
• Стерилизация обязательна для всех жестких эндоскопов.
02:09:11 Эпидемиологическая безопасность
• Обсуждение эпидемиологической безопасности при нестерильных эндоскопических вмешательствах.
• Сложность строения эндоскопов и необходимость регулярного технического обслуживания.
• Типы инфицирования: эндогенная и экзогенная инфекции.
02:11:05 Риски инфицирования
• Эндоскопы могут контаминироваться различными факторами.
• Эндоскопия занимает высокое место среди опасных технологий.
• Исследования показывают высокий риск инфицирования пациентов.
02:13:04 Исследования и риски
• Исследования показывают высокий риск инфицирования при различных эндоскопических процедурах.
• Примеры исследований, выявивших ДНК микобактерий на эндоскопах.
• Риски передачи устойчивых штаммов бактерий через эндоскопы.
02:15:53 Эпидемиологическая безопасность медицинской помощи
• Определение эпидемиологической безопасности медицинской помощи.
• Важность безопасности пациентов и медицинского персонала.
• Принципы организации мероприятий по обеспечению инфекционной безопасности.
02:17:46 Цикл обработки гибких эндоскопов
• Непрерывный замкнутый цикл: предварительная очистка, окончательная очистка, дезинфекция, сушка.
• Важность правильного использования стерильных щеток и проведения теста на герметичность.
• Грамотный подбор режима дезинфекции и алгоритмов на рабочем месте.
02:18:43 Обучение и очистка эндоскопов
• Обучение медицинского персонала, включая медицинских сестер.
• Очистка эндоскопов снижает уровень микробной нагрузки.
• Исследование показало, что ручная очистка не всегда эффективна, комбинация ручной и автоматической очистки снижает процент неудовлетворительных проб.
02:20:52 Проблемы и решения в обработке эндоскопов
• Проблемы с эндоскопами, моечными машинами, неправильные режимы дезинфекции.
• Важность оригинальных адаптеров и водоподготовки.
• Рекомендации производителей по выбору средств для окончательной очистки и дезинфекции.
02:22:46 Валидация и средства для обработки
• Валидация средств и режимов в моечных машинах.
• Важность подбора средств с участием эпидемиолога.
• Проблемы резистентности бактерий и использование туберкулоцидных средств.
02:24:36 Критические моменты в обработке
• Концентрация действующего вещества и экспозиция.
• Температурный режим и использование ферментных растворов.
• Однократное использование ферментных растворов и их особенности.
02:26:20 Стерилизация и обработка гастроэнцефалоскопов
• Допустимый уровень обеззараживания и предпочтительная стерилизация.
• Использование валидированных процессов для снижения риска инфицирования персонала.
• Опасности микробных аэрозолей и меры профилактики для медицинского персонала.
02:30:08 Меры профилактики и защита персонала
• Смена одежды, гигиеническая обработка рук, средства индивидуальной защиты.
• Профилактическая дезинфекция, использование рециркуляторов воздуха и специальных средств.
• Важность использования средств защиты при работе с эндоскопами.
02:32:12 Введение и представление Марины Анатольевны
• Марина Анатольевна Иванцова - модератор сестринских секций.
• Важность совместной работы и приглашение к участию.
• Обсуждение горячих вопросов и метод рекомендаций.
02:32:58 Метод рекомендации и их обязательность
• Метод рекомендации по ГОСТ 2003 года.
• Обязательность инструкций для исполнения требований нормативных актов.
• Участие медицинских сестер в разработке метод рекомендаций.
02:33:58 Применение метод рекомендаций
• Использование метод рекомендаций для составления чек-листов и медико-технических заданий.
• Важность документ для должностей медицинских сестер.
• Обсуждение профстандартов и специальности.
02:35:42 Санитарные правила и их влияние
• Санитарные правила 2021 года и их влияние на работу.
• Упразднение 114 документов и создание новых правил.
• Важность распечатки и изучения новых правил.
02:36:52 Информированное согласие и подготовка пациентов
• Работа с пациентами и заполнение информированного согласия.
• Подготовка пациентов к эндоскопическим исследованиям.
• Участие медицинской сестры в подготовке пациентов.
02:37:41 Препараты для подготовки пациентов
• Осматические и стимулирующие средства для подготовки.
• Введение пеногасителя и его преимущества.
• Применение препаратов для подготовки к колоноскопии.
02:39:14 Осматические препараты и их применение
• Препарат Фортранс и его безопасность.
• Применение Фортранса для подготовки к экстренной колоноскопии.
• Высокий профиль безопасности и допустимый риск.
02:41:04 Стимулирующие препараты и их преимущества
• Препарат Эди Клиент Три-Сульфат и его преимущества.
• Удобство применения и безопасность для пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
• Применение в сплит-режиме для пациентов с диабетом.
02:43:05 Метеосмазмил и его использование
• Препарат Метеосмазмил и его состав.
• Эффективность при метеоризме и подготовке к исследованию.
• Важность качественной очистки для успешной колоноскопии.
02:45:14 Биопсия и грибы
• Обнаружено образование в области баугиневой заслонки.
• Взята биопсия, которая оказалась грибком.
• Пациентка под пропофолом, симптомы аппендицита.
02:46:51 Диета и гимнастика
• Важность диеты без неперевариваемой клетчатки.
• Специальная гимнастика для стимуляции.
• Упражнение для стимуляции желчного пузыря.
02:49:30 Лекция о ферментах
• Олег Кимшанов, генеральный директор компании ВПР-Лаборатория.
• Ферменты ускоряют химические реакции.
• Применение ферментов в дезинфекции и дезинфекции.
02:50:21 Классификация ферментов
• Семь классов ферментов: оксидоредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы, амилазы и трансфосфатазы.
• Гидролазы и лиазы используются в продуктах.
02:51:15 Применение ферментов в промышленности
• Ферменты используются в биотопливе, моющих средствах, пивоварении, кулинарии, молочной промышленности, производстве сыра и мяса.
• Ферменты применяются в молекулярной биологии, бумажной промышленности и для производства средств личной гигиены.
02:51:43 Ферменты в дезинфекции
• Протеаза разрушает белки, амилаза расщепляет крахмал, липаза улучшает липиды.
• Целлюлаза и мононаза разрушают полисахариды.
02:52:38 Биологические пленки
• Биологические пленки — организованное сообщество бактерий.
• Экзополисахаридный матрикс защищает и служит средой для межклеточного взаимодействия.
• Полисахариды вырабатываются разными бактериями.
02:54:14 Нормативные документы и исследования
• В СанПиН 3.6.1.3686-21 упоминается необходимость разрушения биопленок.
• Исследования показывают, что ферменты могут разрушать структуру матрикса биопленок.
02:55:48 Механизмы устойчивости биопленок
• Экзополисахаридный матрикс имеет сложную структуру.
• Катионные ПАВ теряют эффективность при взаимодействии с анионными структурами.
• Проблема деструкции биопленок остается актуальной.
02:57:34 Ферменты в дезинфицирующих средствах
• Декстроназа, лиазы и пергидролаза используются в дезинфицирующих средствах.
• Альгинат лиаза разрушает полисахариды, защищая бактерии от агрессивных факторов.
• Произведены субстанции с аль
02:59:52 Эффективность препаратов на основе ферментов
• Научные отчеты подтверждают эффективность препаратов на 95%.
• Препараты разрушают экзополисахаридный матрикс биопленок.
• Создана система обработки поверхностей БФС с использованием ферментов.
03:00:53 Этапы обработки поверхностей
• Первый этап: детекция биопленок с помощью индикаторов БФР.
• Второй этап: деструкция, очистка и дезинфекция.
• Третий этап: дву- или стерилизация для медицинских изделий.
03:01:51 Индикаторы и их применение
• Индикаторы выпускаются в виде густого геля и жидкости.
• Чувствительность индикаторов позволяет обнаруживать 10/4 клеток на мл.
• Препараты на основе ферментов помогают переносить бактерии на питательные среды.
03:03:03 Препараты для дезинфекции и стерилизации
• Создана линейка препаратов для дезинфекции и стерилизации.
• Препараты включают ВФР-актив, ВФР биоцитензин и другие.
• Новый препарат БФР персивир эффективен против вирусов и бактерий.
03:04:54 Преимущества и аналоги
• Препарат БФР персивир имеет бактерицидный эффект за 30 секунд и вирулицидный за 1 минуту.
• Единственный аналог производится американской компанией, но отличается по составу и цене.
• Российский препарат дешевле и имеет более высокую эффективность.
03:06:43 Патенты и производство
• Компания имеет множество патентов и свидетельств на товарные знаки.
• Производство препаратов осуществляется в России.
• На сайте можно заказать препараты и получить инструкции по применению.
03:08:02 Роль медицинской сестры в эндогемостазе
• Медицинская сестра играет ключевую роль в остановке желудочно-кишечного кровотечения.
• Эндоскопический гемостаз превосходит медикаментозные и хирургические методы.
• Желудочно-кишечное кровотечение требует немедленной медицинской помощи.
03:10:08 Классификация и симптомы кровотечения
• Желудочно-кишечное кровотечение классифицируется по Форесту.
• Выделяют скрытый и явный периоды кровотечения.
• Общие симптомы включают бледность, слабость, тахикардию и снижение артериального давления.
03:11:00 Эндоскопическая тактика
• Эндоскопическая тактика включает определение локализации и интенсивности кровотечения.
• Существует более 50 методик эндоскопической остановки кровотечения.
• Медицинская сестра играет важную роль в каждой методике.
03:12:07