Все для работы: СОП Бронхоскопия, Осмотр, анестезия, пункция ЭУС и ЭБУС-ТИП. 2022

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА: Осмотр, анестезия, пункция ЭУС и ЭБУС-ТИП. 2022 год

Цель :

1. Забор биологического материала из внутригрудных лимфатических узлов

Область применения: в отделениях эндоскопии

Ответственность: заведующий отделением, врач - эндоскопист, старшая медицинская сестра, операционная сестра

Основная часть:

1. Подготовка

1. Эхо-бронхоскоп

2. Игла

3. Переходник для иглы на биопсийный канал

4. Стекла - 6 шт

5. «Иголка» от шприца

6. Загубник - 1 шт

7. Шприц 10 мл с физиологическим раствором - 1 шт

8. Шприц 20 мл пустой с воздухом для продувки - 1 шт

9. Вакуумный шприц - 1 шт

10. Пробирка для посева на туберкулёз - 1шт

11. Пробирка для гистологии с формалином - 1шт

12. Лидокаин спрей 10% - 1 фл

2. Ассистирование

2.1. Пункция на мандрен:

1. Проверяем готовность иглы перед подачей её доктору, выводим все показатели в «НОЛЬ», проверяем прохождение мандрен в канале

2. Одеваем пациенту загубник

3. Подаём доктору Эхо-бронхоскоп, одной рукой придерживаем или фиксируем загубник у рта пациента

4. По готовности подаём доктору иглу в руку или проводим иглу через переходник в канал эндоскопа

5. По команде доктора медленно подтягиваем мандрен на себя, примерно по 1 -2см на 3-4 движения руки доктора

6. Чётко выполняем команды доктора, забираем иглу, выводим из канала

7. Забираем иглу, достаём мандрен и аккуратно продуваем шприцем на стекла

8. Если чувствуется малейшее сопротивление при продувки 20мл шприцем, шприц убираем

9. Иглу переносим и держим над баночкой с формалином

10. В канал вставляем мандрен до конца, нет или есть гистология говорим врачу

11. Достаём снова мандрен и продуваем ещё раз на стекла (иглу держим под углом 30 градусов)

12. Убираем иглу в канал

13. По готовности подаём доктору иглу в руку или проводим иглу через переходник в канал эндоскоп, пока он не возьмётся за рукоятку иглы, иглу не отпускаем

2.2. Пункция с вакуумным шприцем

1. Проверяем готовность иглы перед подачей её доктору, выводим все показатели в «НОЛЬ», проверяем прохождение мандрен в канале

2. Одеваем пациенту загубник

3. Подаём доктору Эхо-бронхоскоп, одной рукой придерживаем или фиксируем загубник у рта пациента

4. По готовности подаём доктору иглу в руку или проводим иглу через переходник в канал эндоскопа

5. Вакуумный шприц 20 мл, закрываем и набираем вакуум в объёме 10мл или 20мл, держим в руке (объём вакуума определяется доктором заранее)

6. Ждём команды доктора , подключаем шприц с вакуумом к пункционной игле и по команде:

- «Открыть» - открываем клапан на вакуумном шприце

- «Закрыть» - закрываем клапан на вакуумном шприце

- «Снять» - отключаемся вакуумный шприц от иглы

7. Забираем иглу у доктора , аккуратно продуваем шприцем на стекла

8. Если чувствуется малейшее сопротивление при продувки 20мл шприцем, шприц убираем

9. Иглу переносим и держим над баночкой с формалином

10. В канал вставляем мандрен и проводим до конца, нет или есть гистология говорим доктору

11. Достаём мандрен и продуваем ещё раз на стекла

12. Убираем иглу в канал

13. По готовности подаём доктору иглу в руку или проводим иглу через клапан в канал эндоскоп, пока он не возьмётся за рукоятку иглы, иглу не отпускаем

14. По необходимости повторяем все действия с пункта 6 по пункт 13

15. По окончанию исследования забираем у доктора эндоскоп, проводим предварительную очистку эндоскопа у стола, иглу сбрасываем в медицинские отходы класса «В»

16. Проводим сухой тест на герметичность, загружаем в контейнер для транспортировки эндоскопов в моечную для дальнейшей очистки

ВАЖНО:

• Алгоритм написания СОП
• СОПы по эндоскопии и не только
• Все СОП по медицине на EndoExpert.ru
• Подписывайтесь на наш телеграм канал Endoscopy