Обмен опытом между морфологами и эндоскопистами из Японии и России 1
22:54 Вступление и презентация
• Профессор Саито представляет свою лекцию о взаимодействии эндоскопистов и морфологов.
• Он рассказывает о своем центре и отделении эндоскопии, а также о развитии эндоскопического оборудования.
31:35 Обучение и взаимодействие с клинической морфологией
• Саито обсуждает важность обучения молодых специалистов и совместной работы с клинической морфологией.
• Он подчеркивает важность анализа образцов биопсии и правильного за фиксирования для более точной диагностики.
36:51 Примеры диагностики и лечения
• Саито демонстрирует примеры диагностики и лечения, используя различные виды визуализации и контрастирования.
• Он объясняет, как взаимодействие между эндоскопистами и морфологами позволяет более точно ставить диагнозы и назначать лечение.
41:20 Заключение
• Саито подчеркивает важность совместной работы эндоскопистов и морфологов для более точной диагностики и лечения.
• Он также обсуждает важность обучения молодых специалистов и взаимодействия с клинической морфологией для улучшения качества диагностики и лечения.
42:40 Обучение эндоскопистов и морфологов
• Молодые эндоскописты проходят практику в отделении клинической морфологии, стажируются в течение 6 месяцев.
• Они должны сначала посмотреть несколько операций, чтобы набраться опыта.
• После этого они могут проводить манипуляции на свиньях, отрабатывая управление приборами и проведение эндоскопических иссечений.
• Для успешного проведения операций, молодые специалисты должны обладать базовыми навыками и опытом.
50:01 Взаимодействие с морфологами
• Морфологи предоставляют информацию о возможности дифференциации данного очага и формировании метастаз.
• Важна глубина, размер и состояние края очага для определения необходимости хирургического вмешательства.
58:06 Последовательность обучения
• В Японии начинают с простых эндоскопических ощущений, затем переходят к более сложным положениям.
• Рекомендуется начинать с нижних отделов прямой кишки, затем переходить к желудку и пищеводу.
• После некоторого опыта, можно работать с свиньями и серийными моделями.
01:01:04 Послеоперационное наблюдение
• В Японии пациенты после эндоскопической диссекции наблюдаются эндоскопистами каждые 6 месяцев.
• Если есть высокий риск развития метастаз, пациенты наблюдаются чаще.
01:03:12 Обучение и сотрудничество с зарубежными коллегами
• В настоящее время обучение для зарубежных коллег в центре не проводится из-за пандемии.
• После окончания пандемии планируется начать работу с зарубежными коллегами, включая коллег из России.
01:05:22 Современные методы эндоскопической диагностики
• В видео обсуждаются различные методы эндоскопической диагностики, включая использование цифровых эндоскопов и различных режимов освещения.
• Упоминается использование витальных красителей и компьютерной обработки изображения для улучшения качества диагностики.
01:12:30 Применение увеличивающей эндоскопии
• Увеличивающая эндоскопия позволяет детально рассмотреть поверхность слизистой оболочки и выявить мельчайшие изменения, включая сосудистый рисунок и структуру поверхности.
• Использование увеличивающей эндоскопии помогает определить стадию развития малигнизации и определить границы поражения.
01:14:21 Использование различных режимов освещения
• В видео обсуждаются различные режимы освещения, включая использование синего и зеленого света для улучшения контрастности изображения и детализации сосудистого рисунка.
• Эти режимы освещения позволяют более точно определить границы поражения и дифференцировать между воспалительными и опухолевыми изменениями.
01:21:44 Дифференциальная диагностика в эндоскопии
• Видео обсуждает использование современных эндоскопических технологий для более точной диагностики заболеваний желудка и пищевода.
• Описывается процесс подготовки слизистой оболочки к осмотру, использование растворов и эпина для удаления пены и слизи.
• Приводится пример обнаружения низко дифференцированной аденокарциномы в желудке, которая может быть метастазирующей.
01:25:24 Использование современных технологий в эндоскопии
• Видео подчеркивает важность использования современных технологий для повышения точности диагностики.
• Описываются изменения в задачах эндоскопического исследования, от поиска больших поражений до определения фонового состояния слизистой оболочки и выявления мельчайших изменений.
• Обсуждается важность определения границ поражения и отбора пациентов для эндоскопического лечения.
01:31:37 Предопухолевые и опухолевые заболевания толстой кишки
• Видео представляет классификацию зубчатых образований толстой кишки, включая гиперпластические полипы, сидячие зубчатые поражения и зубчатые крипты.
• Обсуждаются различные типы дисплазии в зубчатых образованиях, включая конвенциональную, зубчатую и неопределенный паттерн дисплазии.
• Важность распознавания различных типов дисплазии для точной диагностики и выбора лечения.
01:36:15 Классификация и диагностика дисплазии
• В видео обсуждаются различные типы дисплазии, включая зубчатые поражения толстой кишки, которые могут быть представлены несколькими паттернами.
• Дисплазия может быть классифицирована как low grade или high grade, и в сомнительных случаях может быть использована иммуногистохимическое исследование.
• Дисплазия также может быть разделена на кишечную и гастрольную типы, в зависимости от иммуногистохимических маркеров.
01:40:56 Полипы желудка
• Видео обсуждает различные типы полипов желудка, включая гиперпластические полипы, полипы дальних желез, аденому фавелеарного типа, аденому кишечного типа и другие.
• Некоторые из этих полипов могут быть ассоциированы с наследственными опухолевыми синдромами.
01:44:55 Дефекты и оценка инвазии
• Видео обсуждает важность тщательного исследования биопсийного материала для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения пациента.
• Также обсуждаются различные типы дефектов, включая инвазию в собственную мышечную пластинку слизистой оболочки, глубину инвазии и наличие лимфатических инвазий.