13:35 Обсуждение колоноскопии
• В видео обсуждается тема колоноскопии, ее влияние на эффективность национальных скрининговых программ и подготовка кишечника к процедуре.
• Упоминается исследование, проведенное в 201 году, которое выявило, что колоноскопия может снизить заболеваемость и смертность от колоректального рака.
22:41 Результаты исследования
• В исследовании участвовали пациенты из разных стран, которым была проведена колоноскопия.
• Результаты показали, что риск развития колоректального рака снижается на 60-70% после проведения процедуры.
• Однако, исследование не может быть использовано для доказательства эффективности скрининговой колоноскопии, так как оно не было контролируемым.
27:22 Подготовка к колоноскопии
• В исследовании было показано, что более 91% пациентов имели удовлетворительную подготовку к процедуре, а показатель интубации составил 95%.
• Однако, в Швеции этот показатель был значительно ниже (14%), что может указывать на более низкий риск развития колоректального рака у этих пациентов.
30:09 Результаты исследования колоноскопии
• В исследовании было показано, что риск развития колоректального рака у пациентов, прошедших колоноскопию, был на 18% ниже, чем у тех, кто не прошел процедуру.
• Смертность от колоректального рака в обеих группах была одинаковой, что вызвало вопросы о важности проведения колоноскопии.
38:57 Комментарии экспертов
• Эксперты отмечают, что только 42% пациентов, приглашенных на колоноскопию, действительно прошли процедуру.
• Обсуждается важность качества проведения колоноскопии и удаления полипов, а также необходимость более эффективных информационных программ для привлечения пациентов на скрининг.
• Эксперты подчеркивают, что в среднем по исследованию 31% пациентов, прошедших колоноскопию, смогли предотвратить развитие колоректального рака.
47:39 Обсуждение эффективности скрининга колоректального рака
• В Польше, Швеции и Нидерландах проводились исследования эффективности скрининга колоректального рака.
• В Польше и Швеции, скрининг был более эффективным, чем в Нидерландах, где были законодательные ограничения на обмен данными.
• В исследовании не были учтены причины установления колоректального рака, что является ограничением.
• В группе приглашенных на скрининг, распространенный рак был диагностирован на ранних стадиях, что говорит о том, что скрининг был эффективным.
54:11 Российские достижения в скрининге колоректального рака
• В России также проводится скрининг колоректального рака, и федеральные органы исполнительной власти требуют от регионов его организацию.
• В России охват скрининга составляет 90%, а частота выявления колоректального рака - 25 на 1000.
• В пилотных регионах охват колоноскопии составляет 65%, что является хорошим показателем.
• В Нидерландах, где скрининг был менее эффективным, доля патологических отклонений снижается из-за того, что большинство людей уже сделали колоноскопию и удалили полипы.
01:04:05 Выявление скрытой крови и рака
• В России снижается частота выявления рака и скрытой крови в кале, что говорит о снижении заболеваемости.
• В некоторых регионах России проводятся скрининговые программы, которые показывают хорошие результаты.
01:13:19 Применение искусственного интеллекта в колоноскопии
• Искусственный интеллект может улучшить показатели выявления аденом и количество выявленных аденом на одного пациента.
• В метаанализе 33 исследований с участием более 27 000 пациентов из азиатских клиник, искусственный интеллект улучшает выявление колоректальных неопластических изменений и снижает процент ошибок.
• Искусственный интеллект будет полезен для некоторых эндоскопистов с низким уровнем выявления аденом, а также для пациентов с низким индексом массы тела и в более молодом возрасте.
01:21:40 Использование искусственного интеллекта в колоноскопии
• Искусственный интеллект может помочь в выявлении большого количества не злокачественных новообразований в толстой кишке.
• Будущие исследования должны сосредоточиться на оценке экономической эффективности использования систем искусственного интеллекта и долгосрочных преимуществах в плане снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.
01:26:48 Ограничения и ошибки систем искусственного интеллекта
• Системы искусственного интеллекта могут ошибаться, особенно при распознавании мелких полипов и в сложных условиях (спастические сокращения толстой кишки).
• Врачи-эндоскописты должны быть внимательны к ложным срабатываниям системы и не полагаться на нее полностью.
01:30:27 Применение искусственного интеллекта в реальной клинической практике
• Системы искусственного интеллекта могут помочь в автоматизации контроля качества проведения колоноскопии и выявлении полипов.
• Разработка и использование дополнительных устройств, таких как универсальная стойка с экраном, может помочь в универсальности и удобстве использования систем искусственного интеллекта в работе эндоскопического отделения.
01:37:57 Обсуждение искусственного интеллекта в колоноскопии
• В видео обсуждается использование искусственного интеллекта в колоноскопии для обнаружения полипов.
• Упоминается исследование, опубликованное в 2022 году, которое показало, что использование искусственного интеллекта для детекции полипов приводит к сокращению пропущенных полипов в толстой кишке.
• Однако, отмечается, что врач по-прежнему остается ключевым экспертом в вопросах организации высококачественной скрининговой колоноскопии.
01:41:09 Критика искусственного интеллекта
• В видео также обсуждается критика искусственного интеллекта, связанная с его способностью к ложноположительным срабатываниям.
• Отмечается, что большинство врачей доверяют искусственному интеллекту, но не готовы менять свою клиническую практику на основе его результатов.
01:51:06 Новые тренды в подготовке кишечника к колоноскопии
• В видео упоминается исследование, проведенное в 2022 году, в котором изучалось использование препарата "Метеоспазмил" для подготовки кишечника к колоноскопии.
• Отмечается, что использование этого препарата может помочь улучшить качество проведения колоноскопии и сократить время, затрачиваемое на исследование.
01:53:45 Подготовка к колоноскопии
• Обсуждаются результаты исследований по подготовке кишечника к колоноскопии, включая использование симетикона и очистку кишки.
• Отмечается, что симетикон улучшает визуализацию и упрощает проведение колоноскопии.
• Европейские рекомендации впервые включают пероральный прием симетикона как препарата, улучшающего подготовку кишечника.
01:57:48 Группы пациентов с повышенным газообразованием
• Пациенты с синдромом раздраженного кишечника, гельминтозом, хроническим запором, дивертикулезом, психологическим стрессом и тревожностью.
• Метеоспазмил - комбинированный препарат, содержащий симетикон и спазмолитик, который улучшает подготовку кишечника и облегчает проведение колоноскопии.
02:02:00 Дозировка и применение метеоспазмила
• Метеоспазмил назначается в дозировке 300 мг симетикона, 60 мг алвина и 900 мг других компонентов.
• Препарат принимается три раза: перед обедом, перед последней порцией слабительного и утром в день проведения колоноскопии.
• Это позволяет улучшить подготовку кишечника и сократить время проведения колоноскопии.
.