Осложнения диагностической эндоскопии верхних отделов ЖКТ : учебно-методическое пособие. СИМК, 2023 М.П. Королев, Н.К. Пастухова, Л.Е. Федотов, М.С. Бурдюков

Список сокращений 6

Введение 7

Глава 1. Профилактика осложнений диагностической

И лечебной эндоскопии 11

1.1. Подготовка больного к плановой эндоскопии 11

1.2. Выбор эндоскопического прибора для проведения диагностического исследования 16

1.3. Выбор анестезиологического пособия

при эндоскопическом исследовании 18

Глава 2. Анестезиологическое пособие при эндоскопии 20

2.1. Оснащение рабочего места анестезиолога

В эндоскопическом кабинете и алгоритм действий анестезиологической бригады 21

2.2. Оценка анестезиологического и операционного риска 26

2.3. Анестезиологическое пособие при эндоскопических операциях 28

2.4. Несколько практических рекомендаций по выбору препаратов и осуществлению

внутривенной анестезии 35

Глава 3. Осложнения, возникающие при проведении

эндоскопических операций и анестезии 36

3.1. Общая стратегия безопасности при проведении

эндоскопических операций и анестезиологического пособия 37

3.2. Алгоритм первичных действий, предпринимаемых

в ответ на любые серьезные ситуации 37

3.3. Осложнения, связанные с сопутствующей патологией 38

3.4. Ситуации, связанные с нарушением сердечного ритма 39

3.4.1. Алгоритмы проведения сердечно-легочной реанимации по видам остановки

кровообращения 40

3.4.2. Гипоксемия 42

3.4.3. Анафилактические реакции во время

эндоскопических операций и анестезии 43

3.4.4. Осложнения интубации трахеи 45

3.4.5. Пневмоторакс 47

3.4.6. Аспирация желудочного содержимого 47

3.4.7. Синдром злокачественной гипертермии 48

3.4.8. Гемотрансфузионные реакции 49

3.4.9. Бронхоспазм. 50

3.4.10. Послеоперационный стридор 51

3.4.11. Послеоперационные изменения сознания 51

3.4.12. Судороги 51

3.5. Осложнения, обусловленные действием препаратов для внутривенной анестезии или неправильным

их применением 52

3.6. Побочные эффекты местных анестетиков

(лидокаин, тримекаин, дикаин, бупивакаин) 57

3.7. Осложнения при применении ингаляционных анестетиков 58

3.8. Побочные эффекты возможных сопутствующих

препаратов 60

3.9. Побочные эффекты объемозамещающих сред 62

3.10. Ситуации, связанные с оборудованием 63

Глава 4. Эзофогогастродуоденоскопия 65

4.1. Методика введения эндоскопа 65

4.2. Неблагоприятные явления при введении эндоскопа 66

4.2.1. Повреждение глотки 66

4.2.2. Повреждение грушевидного синуса 69

4.3. Осложнения при диагностической эзофагоскопии 76

4.3.1. Осложнения у детей 77

4.3.2. Кровотечение 78

4.3.3. Перфорация пищевода при эзофагоскопии 85

Глава 5. Анализ и пробелы правового регулирования информированного добровольного согласия пациента на основе действующих законов

по специальности «Эндоскопия» 110

Приложения 115

1. Схема обследования больных при плановых операциях 115

2. Осмотр анестезиолога 117

3. Оценка сложности предстоящей интубации трахеи 119

4. Индекс риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (при наличии

у больного выраженной сердечной патологии)

(по Goldman L. et al., 1977 г.) 120

5. Оценка физического статуса пациента по ASA

(American Society of Anesthesiology Classification) 121

6. Оценка риска анестезии и операции 123

7. Протокол анестезии. 125

Литература 127.