Главная ► События ► Архив ► 21.03.24 Экспертный онлайн-курс «Практическая гастроинтестинальная эндоскопия»

21.03.24 Экспертный онлайн-курс «Практическая гастроинтестинальная эндоскопия»

Для просмотра видео нужно зарегистрироваться или авторизоваться.

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Согласен на обработку, на передачу своих персональных данных (организаторам мероприятия) в любой форме, включая трансграничную передачу, в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.7.2006 *

Страна *

Округ *

Город *

Место работы *

Введите ОГРН организации или ИНН, или официальное название, и выберите из предложенного списка

Специальность *

Дополнительная специальность

Телефон *

E-mail *

...

Реферат от ИИ:

21.3.24 «Эзофагиты и колиты, которые мы не видим: решаем вопросы гастроэнтерологии междисциплинарно»

01:46 Обсуждение вопросов гастроэнтерологии

• Обсуждение темы, как правильно слушать пациента и проводить диагностику.

• Приглашение топового гастроэнтеролога Юрия Кучерявого для участия в программе.

06:09 Вопросы аудитории

• Обсуждение вопросов о выполнении биопсии из визуально неизмененной слизистой и о том, как часто это делается.

• Обсуждение вопросов о консультировании пациентов и использовании информации из предыдущих протоколов эндоскопии и гистологии.

11:36 Обсуждение малых признаков ГЭБ

• Обсуждение того, как комментировать малые признаки ГЭБ и делегировать это специалисту.

• Обсуждение того, что половина аудитории считает, что малые признаки ГЭБ не исключают рефлюксную болезнь, и треть считает, что это крайне маркий случай.

13:43 Обсуждение заболеваний, которые не видны

• В видео обсуждается вопрос о том, кому интересны заболевания, которые не видны, и как они влияют на медицину, основанную на доказательствах.

• Упоминается, что доходы фарм-бизнеса от продаж лекарственных препаратов могут превысить триллион долларов в год к концу текущего десятилетия.

17:14 Определение и распространенность рефлюксной болезни

• Рефлюксная болезнь (изжога) - это проблемы, связанные с патологическим забросом желудочного содержимого в пищевод.

• Распространенность рефлюксной болезни составляет около 10-20% в западных странах и растет в Азии.

• Рефлюксная болезнь чаще встречается у пожилых людей, но может встречаться и у молодых.

18:24 Проблемы диагностики и лечения рефлюксной болезни

• В терапевтической гастроэнтерологической практике часто косячат с диагностикой и лечением рефлюксной болезни, не замечая ее или гипердиагностируя.

• В мире много пациентов, которые не получают консультацию врача и лечатся самостоятельно, принимая антацидные препараты.

20:03 Гиподиагностика пищевода Барретта

• В видео обсуждается проблема гиподиагностики пищевода Барретта, заболевания, которое возникает без фонового процесса в виде гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

• Указывается, что 87% пациентов с пищеводом Барретта не имели предшествующей истории болезни ГЭРБ.

24:38 Рефлексная болезнь и ее связь с ГЭРБ

• Рефлексная болезнь - это заболевание с первичным нарушением моторики желудка и пищевода, которое может привести к повреждению слизистой оболочки.

• Указывается на связь между ГЭРБ и рефлюксной болезнью, а также на то, что стресс и висцеральная гиперчувствительность могут усиливать моторные и десмоторные нарушения.

28:16 Изжога и ее связь с рефлюксной болезнью

• Изжога - это ощущение жжения за грудиной, которое может быть связано с висцеральной болью и феноменом отраженной боли.

• Изжога может быть вызвана стрессом, применением нестероидных противовоспалительных препаратов и другими факторами.

30:52 Микроскопический эзофагит

• В исследовании показано, что у пациентов с нейрозивной рефлексной болезнью и пищеводом Баррета, рецепторы к меластину и кисло-чувствительные ионные каналы третьего типа представлены в слизистой и подслизистой основе пищевода в большем количестве, чем у пациентов с эрозивным эзофагитом.

• У пациентов с рефлюксной болезнью, помимо кислого рефлюкса, может быть смешанный рефлюкс, включающий компоненты микробиоты и кишечного микробиома.

32:47 Избыточный бактериальный рост и диспепсия

• Исследования показывают, что на фоне приема ингибиторов протонной помпы у пациентов с диспепсией и рефлюксной болезнью происходит сдвиг в составе микробиоты, что может приводить к избыточному бактериальному росту.

• Пациенты с диспепсией и рефлюксной болезнью часто имеют меньший рацион питания, включающий преимущественно белок и углеводы, что может способствовать развитию дисбиотических нарушений.

34:31 Микроскопический эзофагит и его лечение

• Микроскопический эзофагит может быть связан с лоу-грейт воспалением, аналогичным срк, но его причины и клиническое значение не ясны.

• Рутинная антирефлюксная терапия при микроскопическом эзофагите неэффективна, так как рефлюкс слабокислый и пограничный.

• Лечение может включать ингибиторы протонной помпы, альфазокс и прокинетики.

36:33 Функциональная изжога и рефлюксная болезнь

• Обсуждение различных типов изжоги и их связи с рефлюксной болезнью.

• Упоминание о том, что большинство пациентов с изжогой имеют нарушения стула и признаки дисфункции.

41:23 Диагностика и лечение рефлюксной болезни

• Обсуждение важности правильной диагностики и лечения рефлюксной болезни.

• Упоминание о том, что многие клиницисты доверяют технологиям и не всегда учитывают все факторы при постановке диагноза.

45:00 Эндоскопическое исследование и биопсия

• Обсуждение важности правильного подхода к эндоскопическому исследованию и биопсии.

• Упоминание о том, что в большинстве случаев пациентам с изжогой не требуется биопсия.

47:51 Обсуждение недостаточности кардии

• Обсуждение термина "недостаточная кардия" вызывает вопросы, так как нижняя сфинктерная мышца расслабляется в ответ на глотание и различные медикаменты.

• Недостаточность кардии может быть признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или функционального нарушения, которое требует оценки с помощью монометрии высокого разрешения.

49:42 Лечение пациентов с изжогой

• Важно правильно общаться с пациентом, понимать суть проблемы и назначать адекватное лечение.

• Если изжога вызвана психосоматикой, могут быть назначены трициклические антидепрессанты, сульпирид или комбинация с психотерапией.

• Если есть признаки перекрестка диспепсии, назначаются прокинетики.

• Если есть выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс, назначаются ульцерогенные кислоты.

50:42 Психологические факторы и лечение

• Крупное японское исследование показало, что пациенты с симптомами рефлюксной болезни имеют более высокую частоту тревоги и депрессии, чем пациенты без симптомов.

• Психологические факторы играют важную роль в ответе на терапию и прогнозировании ответа на лечение.

52:14 Обсуждение рефлюксной болезни

• В исследовании японской ассоциации эндоскопии, ассоциация с стрессом, грыжами и функциональной диспепсией была выявлена как фактор риска рефлюксной болезни.

• В другом исследовании, у 50% пациентов с симптомами рефлюксной болезни, эрозии в пищеводе не были выявлены.

• В исследовании аэрофагии у пациентов с диспепсией, число избыточных воздушных глотков может быть использовано для оценки потенциала ответа на антирефлексную терапию.

54:58 Клинические рекомендации и лечение

• Клинические рекомендации предлагают лечить пациентов с рефлюксной болезнью, включая стресс, избыточный бактериальный рост, дисбактериоз и другие факторы.

• Пациентам с рефлюксной болезнью могут быть предложены различные стратегии лечения, включая изменение образа жизни, похудение, отказ от курения и использование ингибиторов протонной помпы.

57:41 Альфазок и рефрактерность к ингибиторам протонной помпы

• Альфазок может быть использован для лечения рефлюксной болезни, включая эрозивную и неэрозивную формы.

• Альфазок может быть использован вместо ингибиторов протонной помпы на пару недель, что может быть полезно для пациентов с пищеводом Баррета.

01:00:32 Вопросы и ответы

• У пациента с водянистой диареей, стоит ли выполнять мультифокальную биопсию слизистой толстой кишки?

• Если сертификата нет, то какая консультация необходима?

• Эндоскопист может взять на себя ответственность за выбор правильного решения для пациента, основываясь на анамнезе и предыдущих заключениях.

01:01:40 Обсуждение синдрома раздраженного кишечника

• В видео обсуждаются различные аспекты синдрома раздраженного кишечника (СРК), включая его распространенность, симптомы и возможные причины.

• Упоминается, что СРК может быть связан с психоэмоциональным статусом пациента, и что лечение должно быть направлено на пациента, а не на отдельные симптомы.

01:05:31 Микроскопический колит и его диагностика

• В видео обсуждается микроскопический колит, который может быть связан с СРК, и его диагностика.

• Упоминается, что микроскопический колит может быть диагностирован с помощью биопсии слизистой толстой кишки, но это не всегда необходимо.

01:11:45 Роль хирургии в лечении СРК

• В видео обсуждается роль хирургии в лечении СРК, особенно у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

• Упоминается, что пациенты с тяжелой рефлюксной болезнью, такие как пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, всегда являются кандидатами на хирургическое лечение.

01:14:24 Обсуждение рефлюксной болезни и запоров

• Запоры при рефлюксной болезни встречаются часто, особенно при наличии синдрома раздраженного кишечника.

• Запоры могут быть фактором эскалации внутрибрюшного давления и роста давления за счет толсто-кишечного стаза, метеоризма.

01:17:09 Возможность диагностики без биопсии

• Современная эндоскопия позволяет проводить микроскопическую оценку без биопсии, но в ряде случаев это невозможно.

• Эндоскописты могут использовать электронные микроскопы для прижизненной нативной морфологии и видеофиксации.

01:21:56 Кандидозный эзофагит и его лечение

• Кандидозный эзофагит требует биопсии для определения инвазивной формы и необходимости лечения.

• Некоторые пациенты с кандидозным эзофагитом не нуждаются в лечении, если нет факторов риска и системного воспаления.

01:23:48 Хроническая констипация и колит

• У пациентов с запорами часто встречается хронический колит, особенно у пожилых людей.

• У пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом могут быть запоры, но это не всегда связано с колитом.

01:25:09 Обсуждение опросников и эндоскопических признаков

• Юрий Александрович обсуждает использование опросников для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и их чувствительность.

• Он также упоминает о валидированном опроснике "ГТТ Эй Чел Коэл" и его использовании для скрининга.

01:31:09 Вопросы от экспертов и обсуждение классификации рефлюкс-эзофагита

• Эксперт Александр Сергеевич задает вопрос о классификации рефлюкс-эзофагита и предпочтениях в протоколах эндоскопии.

• Юрий Александрович отвечает, что предпочитает классификацию Лос-Анджелесской ассоциации и Американской ассоциации гастроэнтерологов.

01:32:08 Вопросы о биопсии и кандидозе

• Эксперт Наталья Игоревна задает вопрос о биопсии при наличии симптомов рефлюкс-эзофагита и отсутствии видимых изменений.

• Юрий Александрович отвечает, что биопсия необходима, если есть сомнения в диагнозе.

• Эксперт Леонид Владимирович задает вопрос о биопсии при кандидозе и о том, сколько фрагментов необходимо брать.

• Юрий Александрович отвечает, что обычно достаточно двух фрагментов, но если есть сомнения, то лучше взять больше.

01:37:24 Обсуждение биопсии при эзофагите

• В видео обсуждается вопрос о необходимости биопсии при эзофагите, особенно при наличии подозрений на наличие других заболеваний.

• Отмечается, что биопсия может быть необходима, если есть подозрения на наличие других заболеваний, таких как гастрит или колит.

01:44:55 Азинофильный эзофагит и другие заболевания

• В видео также обсуждается возможность наличия других заболеваний у пациентов с азинофильным эзофагитом, таких как гастрит и колит.

• Однако, отмечается, что это встречается редко и обычно не требует дополнительной биопсии.

01:47:10 Лечение азинофильного эзофагита

• В видео обсуждаются различные методы лечения азинофильного эзофагита, включая ингибиторы протонной помпы, стероидные препараты и диету.

• Отмечается, что большинство пациентов хорошо реагируют на эти методы лечения и не требуют дополнительной терапии.

01:49:25 Обсуждение лечения рефлюксной болезни

• Юрий Александрович обсуждает, что не назначает контрольную гастроскопию после лечения эрозивного эзофагита или рефлюксной болезни.

• Вместо этого, он обсуждает с хирургами необходимость хирургического лечения и проводит рентгеноскопию и манометрию.

01:52:39 Применение антидепрессантов в лечении рефлюксной болезни

• Юрий Александрович подчеркивает, что антидепрессанты влияют на пациента, а не на пищевод.

• Он использует антидепрессанты, когда стандартные режимы лечения не справляются или когда есть убедительные признаки того, что доминирует психобиологическая симптоматика.

01:55:00 Полипы фундальных желез и их влияние на лечение рефлюксной болезни

• Юрий Александрович говорит, что полипы фундальных желез могут быть вызваны кисло-супрессивными действиями и могут быть предотвращены объяснением их пациентам.

• Он также подчеркивает, что полипы фундальных желез не несут угрозы неогенеза и не требуют удаления.

02:00:06 Обсуждение микроскопического колита

• Юрий Александрович обсуждает ассоциации микроскопического колита с панкреатитом и лейкоцитами кала.

• Он считает, что эти ассоциации могут быть случайными и не должны быть причиной для беспокойства.

02:02:13 Вопросы от зрителей

• Зрители задают вопросы о рефрактерных случаях микроскопического колита, биопсии и кандидозе пищевода.

• Юрий Александрович отвечает на вопросы, подчеркивая, что не все случаи микроскопического колита одинаковы и требуют одинакового лечения.

02:08:09 Заключение

• Юрий Александрович подводит итоги, подчеркивая важность качественной колоноскопии и протокола эндоскопии для диагностики микроскопического колита.

• Он также обсуждает важность лечения и обследования пациентов с подозрением на ВЗК.

02:12:16 Благодарность за вопросы

• Ведущий благодарит коллег за интересные вопросы и отмечает, что они были близки к теме обсуждения.

• Он также выражает благодарность эксперту за его эрудицию и интересность.

02:13:49 Анонс следующего мероприятия

• Ведущий анонсирует следующее мероприятие, которое состоится 18 апреля.

• В студии будут присутствовать молодые специалисты, ведущие и эксперт.

• Ведущий приглашает всех присоединиться к виртуальному пространству на сайте "Эндо-эксперт точка ру".

3 6 9 12

Ростов-на-Дону
UTC +3 часов

начало:	21.03.2024	время начала:	17.00
завершение:	21.03.2024	время завершения:	19.00
рейтинг мероприятия:
рейтинг ожидания:	4514
рейтинг площадки:

статус: Завершено. Доступна видеозапись!

Последнее обновление от 05.03.2024

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в Экспертном онлайн-курсе

«Практическая гастроинтестинальная эндоскопия»

21 марта 2024г, 17:00-19:00 мы ждем вас в виртуальном пространстве: www .EndoExpert .ru (предварительная регистрация в нижней части страницы)

Эксперт курса:

Юрий Александрович Кучерявый

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета. Заведующий отделением гастроэнтерологии Ильинской больницы, г. Красногорск. Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники

Ведущие курса:

Иванова Екатерина Викторовна, доктор медицинский наук, гл.н.сотр. НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, заведующий отделения эндоскопии Мед.центра Петровские Ворота. Член Правления Российского эндоскопического общества. Директор АНО Центр развития Эндоскопии. Лауреат Премии города Москвы в области медицины.

Плахов Роман Валентинович, доктор медицинский наук, профессор кафедры госпитальной хирургии №2 РНИМУ им. Н.И. Пирогова

В курсе участвуют эндоскописты – интервьюеры:

Дондупов Александр Сергеевич, врач-эндоскопист, Бурятский республиканский онкологический диспансер, г. Улан-Уде

Ким Леонид Владимирович, заведующий отделением эндоскопии, клиника «ПрофМедЦентр», ассистент кафедры госпитальной педиатрии Сибирского государственного медицинского университета, г. Томск

Яшина Наталья Игоревна, кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист, хирург высшей категории. Заведующий отделением эндоскопии ООО "Медси Санкт-Петербург"

Основная задача мероприятия – ответить на все интересующие Вас вопросы по теме теме «Эзофагиты и колиты, которые мы не видим: решаем вопросы гастроэнтерологии междисциплинарно». Узнайте всё по теме из практической работы, поднимите спорные вопросы, получите ответ от эксперта и обсудите его в аудитории специалистов.

Вопросы Эксперту для участия в мероприятии по теме можно выслать на адрес эл почты:

katendo@yandex.ru ДО 20 марта 2024г

при поддержке компании Майоли, ALFASIGMA

Технические требования и порядок подключения к трансляции:

Подключение по ссылке\ключу полученному при регистрации или из письма\приглашения
Должны быть отключены VPN и блокировщики рекламы
Должны быть разрешены потоки передачи данных, разрешены сервера YouTube, разрешены вспыхивающие окна
Должны быть заполнены все данные в анкете в личном кабинете ЕЕ: https://endoexpert.ru/personal/
Скорость интернета не менее 15мб\с
Операционная система, браузеры и wi-fi роутеры должны быть обновлены до последних версий ПО.
Разрешен порт 3000! (актуально в организациях с ограничениями от местных IT специалистов, специальными фаерволами)При заблокированных Вашими IT специалистами: сервере YouTube, порт 3000, доп.фаерволы - подключитесь по мобильному интернету, минуя Wi-Fi сеть работодателя.
Рекомендуем участие в конференции на стационарном ПК, по проводному высокоскоростному интернету (без фильтров и ограничений), в браузерах Гугл Хром или Яндекс в режиме браузера «инкогнито»: для этого над кнопкой\ссылкой «к просмотру» в письме нажмите правую кнопку мыши и выберите в появившемся списке меню «Открыть ссылку в окне браузера в режиме инкогнито».
Рекомендуем заранее провести тестирование качества и скорости Вашего интернета, Вашего ПО и работоспособность плеера на Вашем устройстве, для этого пройдите по ссылке: https://endoexpert.ru/testSystemNMO Если не работает плеер - подключитесь с другого устройства минуя Wi-Fi.
При просмотре на телефонах Redmi открывайте только в браузере Google Chrome (встроенный браузер от Redmi запускает плеер не на всех моделях т.е. не поддерживается).

Контакты и время работы службы технической поддержки

В случае трудностей с подключением или любым техническим вопросам обращайтесь в чат технической поддержки - оранжевая кнопка на всех страницах портала или через форму по ссылке https://endoexpert.ru/HELP

Время работы техподдержки: с 9:30 -18:30 по МСК по будням. с 11:00 - 18:00 по выходным и праздничным дням

Во время онлайн трансляций: старт работы техпоодержки за 1 час до начала эфира и окончание через 1 час после эфира (по местному времени).

Online на EndoExpert.ru Перейти к просмотру

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Случайный выбор

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

21.03.24 Экспертный онлайн-курс «Практическая гастроинтестинальная эндоскопия»

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры

Новости

Атласы

Библиотеки

QuaCol

Право

Сервисы

Обучение

Справочники

Обзоры

Партнеры

Пациенту

Еще пациенту

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Случайный выбор

Случайный выбор

Обратная связьНапишите нам

Сообщение об ошибкеЧто улучшить?

21.03.24 Экспертный онлайн-курс «Практическая гастроинтестинальная эндоскопия»

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?