Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код

Сервисы EndoExpert.ru

https://endoexpert.ru/servisy-i-faq/

Главная Публикации из Facebook Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB
Array
(
    [ID] => 259923
    [~ID] => 259923
    [NAME] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB
    [~NAME] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB
    [IBLOCK_ID] => 54
    [~IBLOCK_ID] => 54
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_TEXT] =>  
Как Проктолог Эндоскопистам
И как Эндоскопист Проктологам...
Краткие замечания в описаниях к каждому снимку.

  • Застойные внутренние геморроидальные узлы, G-2.
  • Увеличенный внутренний узел, G-2
    Незначительная гиперплазия анальной папилы - может быть проявлением хронического или имевшего место острого криптопапилита.
  • Выраженная застойность внутренних узлов, G-2. Режим i-scan-2.
  • G-2, выражены столбцы Морганьи, ангиоэктазы - признак хронических запоров с формированием плотной каловой пробки, трудная дефекация.
  • Внутренний геморрой, G-2. Гиперплазия анальных папил. Гиперпластические диминуативные плоские полипы (на 3ч).
  • Гиперплазия анальных папил. У пациентки анальная трещина. На переднем плане, размыто, минорный плоский гиперпластический полип.
  • Увеличенный внутренний узел, G-2.
  • Фото пациента с болезнью Крона, над аппаратом на 12ч видна рубцовая деформация, однако проблем в анальном канале нет.
  • Гиперплазированная анальная папила, или, как часто пишут - полип анального канала (что в корне не верно), ответом бывает также фиброваскулярный или фибропластический полип.
    Частая спутница анальной трещины, также признак хронического криптопапилита. Застойный узел на 5ч (по снимку, при проктологическом осмотре - это узел на 7ч).
  • Слабость анального сфинктера, гиперплазия анальной папиллы, внутренний геморрой G-2.
  • Комбинированный геморрой, G-3, гипотонус анального сфинктера.
  • Незначительное увеличение внутреннего узла.
  • G-2-3. Все-таки руки чесались прооперировать прямо на месте, не выводя из сна))) Обычно после операции спокойно покидают центр через 3-4ч своим ходом, неделя дома, дальше по самочувствию - кто-то на работу, кто-то потянет еще больничный. Контрольный визит через 2 недели.
  • Вот такой вариант отсутствия проблем в анальном канале.
  • Внутренний геморрой G-2, образование слизистой подозрительное на AIN (anal intraepitelial neoplasia). Окончательная верификация будет произведена после оперативного лечения геморроя.
  • При близком рассмотрении и ацетохромоскопии значимых показательных изменений, характерных для AIN не обнаружено, но... Изучим удаленные ткани после операции.
  • Ацетохромоскопия, белый свет.
  • Минорный гиперпластический полип нижнеампулярного отдела прямой кишки.
  • G2-3, гипотонус анального сфинктера.

8.1.7. Классификация геморроя по Goligher (МСТ 3.0)
Стадия 1, кровоточащий геморрой  
Стадия 2, геморрой с кровотечением и протрузией, с самопроизвольным вправлением 
Стадия 3, геморрой с кровотечением и протрузией, которая требует мануального вправления 
Стадия 4, геморрой с пролапсом, который не поддается вправлению 

Однако, несмотря на указание в каждой из стадий на наличие кровотечения, надо понимать, что геморроидальная болезнь - болезнь хроническая, и кровотечение - это ее признак, который может отсутствовать на момент исследования, но возникать при определенных обстоятельствах (трудная дефекация, понос и другие производящие факторы). А вот изменения тканей, а именно разрушение связки Паркса, переполнение и гиперплазия сосудистых сплетений и, как проявление этого, увеличенные геморроидальные узлы - это то, что видим всегда.
Трактовка по Goligher при эндоскопическом осмотре затруднена, и в данной публикации я вношу комментарии исходя из опыта и данных осмотра и пальцевого ректального исследования пациента перед введением аппарата. Понятное дело, аноскопия добавила бы еще информации.
Прошу не путать геморроидальную болезнь - прогрессирующие изменения в системе внутреннего геморроидального сплетения, и такое явление, как тромбоз в системе наружного геморроидального сплетения (остро развивающееся состояние) и остаточные перианальные метки после перенесенного тромбоза в системе НГС ("наружные узлы", "анальные бархотки", "анальные бахромки" и пр.) - во многих случаях эти процессы не связаны между собой (первое явление со вторым и третьим).

Кроме всего прочего - на 7-8 см хирургического анального канала и в окружающих тканях встречается не менее 20 болезней, что и послужило выделению отдельного раздела хирургии - проктологии. И только потом, добавили еще 5-6 болезней на остальных полутора метрах толстой кишки, и стали называть это колопроктологией)))

Коллеги, я прошу обратить внимание, что многие снимки выполнены в режиме i-scan-2, что существенно изменяет цветоощущение.
[~DETAIL_TEXT] =>
Как Проктолог Эндоскопистам
И как Эндоскопист Проктологам...
Краткие замечания в описаниях к каждому снимку.

  • Застойные внутренние геморроидальные узлы, G-2.
  • Увеличенный внутренний узел, G-2
    Незначительная гиперплазия анальной папилы - может быть проявлением хронического или имевшего место острого криптопапилита.
  • Выраженная застойность внутренних узлов, G-2. Режим i-scan-2.
  • G-2, выражены столбцы Морганьи, ангиоэктазы - признак хронических запоров с формированием плотной каловой пробки, трудная дефекация.
  • Внутренний геморрой, G-2. Гиперплазия анальных папил. Гиперпластические диминуативные плоские полипы (на 3ч).
  • Гиперплазия анальных папил. У пациентки анальная трещина. На переднем плане, размыто, минорный плоский гиперпластический полип.
  • Увеличенный внутренний узел, G-2.
  • Фото пациента с болезнью Крона, над аппаратом на 12ч видна рубцовая деформация, однако проблем в анальном канале нет.
  • Гиперплазированная анальная папила, или, как часто пишут - полип анального канала (что в корне не верно), ответом бывает также фиброваскулярный или фибропластический полип.
    Частая спутница анальной трещины, также признак хронического криптопапилита. Застойный узел на 5ч (по снимку, при проктологическом осмотре - это узел на 7ч).
  • Слабость анального сфинктера, гиперплазия анальной папиллы, внутренний геморрой G-2.
  • Комбинированный геморрой, G-3, гипотонус анального сфинктера.
  • Незначительное увеличение внутреннего узла.
  • G-2-3. Все-таки руки чесались прооперировать прямо на месте, не выводя из сна))) Обычно после операции спокойно покидают центр через 3-4ч своим ходом, неделя дома, дальше по самочувствию - кто-то на работу, кто-то потянет еще больничный. Контрольный визит через 2 недели.
  • Вот такой вариант отсутствия проблем в анальном канале.
  • Внутренний геморрой G-2, образование слизистой подозрительное на AIN (anal intraepitelial neoplasia). Окончательная верификация будет произведена после оперативного лечения геморроя.
  • При близком рассмотрении и ацетохромоскопии значимых показательных изменений, характерных для AIN не обнаружено, но... Изучим удаленные ткани после операции.
  • Ацетохромоскопия, белый свет.
  • Минорный гиперпластический полип нижнеампулярного отдела прямой кишки.
  • G2-3, гипотонус анального сфинктера.

8.1.7. Классификация геморроя по Goligher (МСТ 3.0)
Стадия 1, кровоточащий геморрой  
Стадия 2, геморрой с кровотечением и протрузией, с самопроизвольным вправлением 
Стадия 3, геморрой с кровотечением и протрузией, которая требует мануального вправления 
Стадия 4, геморрой с пролапсом, который не поддается вправлению 

Однако, несмотря на указание в каждой из стадий на наличие кровотечения, надо понимать, что геморроидальная болезнь - болезнь хроническая, и кровотечение - это ее признак, который может отсутствовать на момент исследования, но возникать при определенных обстоятельствах (трудная дефекация, понос и другие производящие факторы). А вот изменения тканей, а именно разрушение связки Паркса, переполнение и гиперплазия сосудистых сплетений и, как проявление этого, увеличенные геморроидальные узлы - это то, что видим всегда.
Трактовка по Goligher при эндоскопическом осмотре затруднена, и в данной публикации я вношу комментарии исходя из опыта и данных осмотра и пальцевого ректального исследования пациента перед введением аппарата. Понятное дело, аноскопия добавила бы еще информации.
Прошу не путать геморроидальную болезнь - прогрессирующие изменения в системе внутреннего геморроидального сплетения, и такое явление, как тромбоз в системе наружного геморроидального сплетения (остро развивающееся состояние) и остаточные перианальные метки после перенесенного тромбоза в системе НГС ("наружные узлы", "анальные бархотки", "анальные бахромки" и пр.) - во многих случаях эти процессы не связаны между собой (первое явление со вторым и третьим).

Кроме всего прочего - на 7-8 см хирургического анального канала и в окружающих тканях встречается не менее 20 болезней, что и послужило выделению отдельного раздела хирургии - проктологии. И только потом, добавили еще 5-6 болезней на остальных полутора метрах толстой кишки, и стали называть это колопроктологией)))

Коллеги, я прошу обратить внимание, что многие снимки выполнены в режиме i-scan-2, что существенно изменяет цветоощущение.
[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [DETAIL_PICTURE] => Array ( [ID] => 41862 [TIMESTAMP_X] => Bitrix\Main\Type\DateTime Object ( [value:protected] => DateTime Object ( [date] => 2019-06-24 15:25:53.000000 [timezone_type] => 3 [timezone] => Europe/Moscow ) ) [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 399 [WIDTH] => 770 [FILE_SIZE] => 439600 [CONTENT_TYPE] => image/png [SUBDIR] => iblock/6a6 [FILE_NAME] => gemorroidalnye_veny_luchshie_publikatsii_iz_fb.png [ORIGINAL_NAME] => gemorroidalnye_veny_luchshie_publikatsii_iz_fb.png [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 1401744cc5ace81447d30d9c3a0eb6cb [~src] => [SRC] => /upload/iblock/6a6/gemorroidalnye_veny_luchshie_publikatsii_iz_fb.png [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/6a6/gemorroidalnye_veny_luchshie_publikatsii_iz_fb.png [SAFE_SRC] => /upload/iblock/6a6/gemorroidalnye_veny_luchshie_publikatsii_iz_fb.png [ALT] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB [TITLE] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB ) [~DETAIL_PICTURE] => 41862 [TIMESTAMP_X] => 24.06.2019 17:04:57 [~TIMESTAMP_X] => 24.06.2019 17:04:57 [ACTIVE_FROM] => 24.06.2018 13:45:00 [~ACTIVE_FROM] => 24.06.2018 13:45:00 [LIST_PAGE_URL] => /publikatsii-iz-facebook/ [~LIST_PAGE_URL] => /publikatsii-iz-facebook/ [DETAIL_PAGE_URL] => /publikatsii-iz-facebook/gemorroidalnye-veny-luchshie-publikatsii-iz-fb/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /publikatsii-iz-facebook/gemorroidalnye-veny-luchshie-publikatsii-iz-fb/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => gemorroidalnye-veny-luchshie-publikatsii-iz-fb [~CODE] => gemorroidalnye-veny-luchshie-publikatsii-iz-fb [EXTERNAL_ID] => 258752 [~EXTERNAL_ID] => 258752 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => [~IBLOCK_CODE] => [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 24.06.2018 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB - нашей официальной группы. ) [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [SHOW_IN_MOVIPREP] => Array ( [ID] => 299 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Показывать на странице Мовипреп [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SHOW_IN_MOVIPREP [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на странице Мовипреп [~DEFAULT_VALUE] => ) [SHOW_IN_QUACOL] => Array ( [ID] => 300 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Показывать на странице Квакол [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SHOW_IN_QUACOL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на странице Квакол [~DEFAULT_VALUE] => ) [ADVANCE] => Array ( [ID] => 301 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Продвигать [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ADVANCE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Продвигать [~DEFAULT_VALUE] => ) [BLOG_POST_ID] => Array ( [ID] => 302 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => ID поста блога для комментариев [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => BLOG_POST_ID [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ID поста блога для комментариев [~DEFAULT_VALUE] => ) [BLOG_COMMENTS_CNT] => Array ( [ID] => 303 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Количество комментариев [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => BLOG_COMMENTS_CNT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество комментариев [~DEFAULT_VALUE] => ) [SECTION_ENDOEXPERT] => Array ( [ID] => 304 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Раздел [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SECTION_ENDOEXPERT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 43 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Раздел [~DEFAULT_VALUE] => ) [USER] => Array ( [ID] => 305 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Автор публикации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => USER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 159938 [VALUE] => 1 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 1 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор публикации [~DEFAULT_VALUE] => ) [ORIGINAL_LINK] => Array ( [ID] => 306 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Ссылка на оригинал [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORIGINAL_LINK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 159939 [VALUE] => https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/544483919232669/ [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/544483919232669/ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ссылка на оригинал [~DEFAULT_VALUE] => ) [EXCLUSIVE] => Array ( [ID] => 307 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Материал эксклюзивен и будет опубликован только на EndoExpert.ru [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EXCLUSIVE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Материал эксклюзивен и будет опубликован только на EndoExpert.ru [~DEFAULT_VALUE] => ) [CONCLUSION] => Array ( [ID] => 308 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Вывод [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CONCLUSION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Вывод [~DEFAULT_VALUE] => ) [COMMENTS] => Array ( [ID] => 309 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Отключить комментарии [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => COMMENTS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Отключить комментарии [~DEFAULT_VALUE] => ) [VIDEO] => Array ( [ID] => 310 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Видео [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIDEO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Видео [~DEFAULT_VALUE] => ) [VIDEO_YOUTUBE] => Array ( [ID] => 311 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => You-tube видео [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIDEO_YOUTUBE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => URL брать со строки браузера [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => You-tube видео [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE_PDF] => Array ( [ID] => 312 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Файл PDF [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE_PDF [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл PDF [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR] => Array ( [ID] => 313 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 159940 ) [VALUE] => Array ( [0] => Олег Деречин ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => Олег Деречин ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [SHOW_COUNT] => Array ( [ID] => 314 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Количество просмотров [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SHOW_COUNT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 159941 [VALUE] => 100 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 100 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество просмотров [~DEFAULT_VALUE] => ) [SHOW_IN_INDEX] => Array ( [ID] => 315 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Выводить на главной [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SHOW_IN_INDEX [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Выводить на главной [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_TO_IMG] => Array ( [ID] => 504 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Cделать фото из пдф для превью [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_TO_IMG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Cделать фото из пдф для превью [~DEFAULT_VALUE] => ) [BIBLIOGRAPHY_ALL] => Array ( [ID] => 597 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Список литературы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => BIBLIOGRAPHY_ALL [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Список литературы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ENDOEXPERT] => Array ( [ID] => 598 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => От редакции EndoExpert.ru [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ENDOEXPERT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => От редакции EndoExpert.ru [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SPONSOR] => Array ( [ID] => 599 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Материал опубликован при поддержке [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SPONSOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 44 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Материал опубликован при поддержке [~DEFAULT_VALUE] => ) [ARCHIVE_PUBL] => Array ( [ID] => 600 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Архив материалов к публикации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ARCHIVE_PUBL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Архив материалов к публикации [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE_PUBL] => Array ( [ID] => 601 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Публикация в электронном виде [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE_PUBL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Публикация в электронном виде [~DEFAULT_VALUE] => ) [BIBLIOGRAPHY] => Array ( [ID] => 602 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Список литературы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => BIBLIOGRAPHY [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Список литературы [~DEFAULT_VALUE] => ) [VIDEO_DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 603 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Описание видео [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIDEO_DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание видео [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PHOTOS] => Array ( [ID] => 604 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Иллюстрации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PHOTOS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 159942 [1] => 159943 [2] => 159944 [3] => 159945 [4] => 159946 [5] => 159947 [6] => 159948 [7] => 159949 [8] => 159950 [9] => 159951 [10] => 159952 [11] => 159953 [12] => 159954 [13] => 159955 [14] => 159956 [15] => 159957 [16] => 159958 [17] => 159959 [18] => 159960 [19] => 159961 [20] => 159962 [21] => 159963 [22] => 159964 [23] => 159965 [24] => 159966 [25] => 159967 [26] => 159968 [27] => 159969 [28] => 159970 [29] => 159971 [30] => 159972 ) [VALUE] => Array ( [0] => 41863 [1] => 41864 [2] => 41865 [3] => 41866 [4] => 41867 [5] => 41868 [6] => 41869 [7] => 41870 [8] => 41871 [9] => 41872 [10] => 41873 [11] => 41874 [12] => 41875 [13] => 41876 [14] => 41877 [15] => 41878 [16] => 41879 [17] => 41880 [18] => 41881 [19] => 41882 [20] => 41883 [21] => 41884 [22] => 41885 [23] => 41886 [24] => 41887 [25] => 41888 [26] => 41889 [27] => 41890 [28] => 41891 [29] => 41892 [30] => 41893 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => Застойные внутренние геморроидальные узлы, G-2. [1] => Увеличенный внутренний узел, G-2 Незначительная гиперплазия анальной папилы - может быть проявлением хронического или имевшего место острого криптопапилита. [2] => Выраженная застойность внутренних узлов, G-2. Режим i-scan-2. [3] => G-2, выражены столбцы Морганьи, ангиоэктазы - признак хронических запоров с формированием плотной каловой пробки, трудная дефекация. [4] => Та же картина, прицельно по ангиоэктазам. [5] => Внутренний геморрой, G-2. Гиперплазия анальных папил. Гиперпластические диминуативные плоские полипы (на 3ч). [6] => Та же картина у того же пациента. i-scan-2 [7] => Та же картина у того же пациента. [8] => Гиперплазия анальных папил. У пациентки анальная трещина. На переднем плане, размыто, минорный плоский гиперпластический полип. [9] => Увеличенный внутренний узел, G-2. [10] => . [11] => Фото пациента с болезнью Крона, над аппаратом на 12ч видна рубцовая деформация, однако проблем в анальном канале нет. [12] => Гиперплазированная анальная папила, или, как часто пишут - полип анального канала (что в корне не верно), ответом бывает также фиброваскулярный или фибропластический полип. Частая спутница анальной трещины, также признак хронического криптопапилита. Засто [13] => Та же картина у той же пациентки. [14] => Слабость анального сфинктера, гиперплазия анальной папиллы, внутренний геморрой G-2. [15] => Та же картина, i-scan-2 [16] => Комбинированный геморрой, G-3, гипотонус анального сфинктера. [17] => Та же картина в белом свете. [18] => Незначительное увеличение внутреннего узла. [19] => G-2-3. [20] => Та же картина. [21] => Все-таки руки чесались прооперировать прямо на месте, не выводя из сна))) Обычно после операции спокойно покидают центр через 3-4ч своим ходом, неделя дома, дальше по самочувствию - кто-то на работу, кто-то потянет еще больничный. Контрольный визит через [22] => Вот такой вариант отсутствия проблем в анальном канале. [23] => Внутренний геморрой G-2, образование слизистой подозрительное на AIN (anal intraepitelial neoplasia). Окончательная верификация будет произведена после оперативного лечения геморроя. [24] => При близком рассмотрении и ацетохромоскопии значимых показательных изменений, характерных для AIN не обнаружено, но... Изучим удаленные ткани после операции. [25] => Ацетохромоскопия, белый свет. [26] => Минорный гиперпластический полип нижнеампулярного отдела прямой кишки. [27] => Та же картина, уксус, i-scan-2. [28] => . [29] => . [30] => G2-3, гипотонус анального сфинктера. ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 41863 [1] => 41864 [2] => 41865 [3] => 41866 [4] => 41867 [5] => 41868 [6] => 41869 [7] => 41870 [8] => 41871 [9] => 41872 [10] => 41873 [11] => 41874 [12] => 41875 [13] => 41876 [14] => 41877 [15] => 41878 [16] => 41879 [17] => 41880 [18] => 41881 [19] => 41882 [20] => 41883 [21] => 41884 [22] => 41885 [23] => 41886 [24] => 41887 [25] => 41888 [26] => 41889 [27] => 41890 [28] => 41891 [29] => 41892 [30] => 41893 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => Застойные внутренние геморроидальные узлы, G-2. [1] => Увеличенный внутренний узел, G-2 Незначительная гиперплазия анальной папилы - может быть проявлением хронического или имевшего место острого криптопапилита. [2] => Выраженная застойность внутренних узлов, G-2. Режим i-scan-2. [3] => G-2, выражены столбцы Морганьи, ангиоэктазы - признак хронических запоров с формированием плотной каловой пробки, трудная дефекация. [4] => Та же картина, прицельно по ангиоэктазам. [5] => Внутренний геморрой, G-2. Гиперплазия анальных папил. Гиперпластические диминуативные плоские полипы (на 3ч). [6] => Та же картина у того же пациента. i-scan-2 [7] => Та же картина у того же пациента. [8] => Гиперплазия анальных папил. У пациентки анальная трещина. На переднем плане, размыто, минорный плоский гиперпластический полип. [9] => Увеличенный внутренний узел, G-2. [10] => . [11] => Фото пациента с болезнью Крона, над аппаратом на 12ч видна рубцовая деформация, однако проблем в анальном канале нет. [12] => Гиперплазированная анальная папила, или, как часто пишут - полип анального канала (что в корне не верно), ответом бывает также фиброваскулярный или фибропластический полип. Частая спутница анальной трещины, также признак хронического криптопапилита. Засто [13] => Та же картина у той же пациентки. [14] => Слабость анального сфинктера, гиперплазия анальной папиллы, внутренний геморрой G-2. [15] => Та же картина, i-scan-2 [16] => Комбинированный геморрой, G-3, гипотонус анального сфинктера. [17] => Та же картина в белом свете. [18] => Незначительное увеличение внутреннего узла. [19] => G-2-3. [20] => Та же картина. [21] => Все-таки руки чесались прооперировать прямо на месте, не выводя из сна))) Обычно после операции спокойно покидают центр через 3-4ч своим ходом, неделя дома, дальше по самочувствию - кто-то на работу, кто-то потянет еще больничный. Контрольный визит через [22] => Вот такой вариант отсутствия проблем в анальном канале. [23] => Внутренний геморрой G-2, образование слизистой подозрительное на AIN (anal intraepitelial neoplasia). Окончательная верификация будет произведена после оперативного лечения геморроя. [24] => При близком рассмотрении и ацетохромоскопии значимых показательных изменений, характерных для AIN не обнаружено, но... Изучим удаленные ткани после операции. [25] => Ацетохромоскопия, белый свет. [26] => Минорный гиперпластический полип нижнеампулярного отдела прямой кишки. [27] => Та же картина, уксус, i-scan-2. [28] => . [29] => . [30] => G2-3, гипотонус анального сфинктера. ) [~NAME] => Иллюстрации [~DEFAULT_VALUE] => ) [INTRODUCTION] => Array ( [ID] => 605 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Введение [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => INTRODUCTION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Введение [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ANNOTATION] => Array ( [ID] => 606 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Аннотация [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ANNOTATION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Аннотация [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [CONCLUSION_SMALL] => Array ( [ID] => 607 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Короткий вывод [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CONCLUSION_SMALL [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Короткий вывод [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DATE] => Array ( [ID] => 608 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Год [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DATE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => Date [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 159973 [VALUE] => 01.01.2019 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 01.01.2019 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Год [~DEFAULT_VALUE] => ) [READING_TIME] => Array ( [ID] => 609 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Время прочтения в минутах [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => READING_TIME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Время прочтения в минутах [~DEFAULT_VALUE] => ) [SPEC] => Array ( [ID] => 726 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-22 10:37:17 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Специальность [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SPEC [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 28 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Специальность [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO_LICENSE] => Array ( [ID] => 868 [TIMESTAMP_X] => 2019-07-18 13:33:09 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Логотип лицензии [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO_LICENSE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => directory [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N [TABLE_NAME] => creativecommons ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип лицензии [~DEFAULT_VALUE] => ) [CLOSE_PUBLICATION] => Array ( [ID] => 869 [TIMESTAMP_X] => 2019-07-18 13:33:09 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Закрытая публикация [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CLOSE_PUBLICATION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Закрытая публикация [~DEFAULT_VALUE] => ) [RAIT_SORT] => Array ( [ID] => 914 [TIMESTAMP_X] => 2019-08-26 17:33:02 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Рейтинг для сортировки (служебное) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => RAIT_SORT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 180078 [VALUE] => 2.5 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 2.5 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рейтинг для сортировки (служебное) [~DEFAULT_VALUE] => ) [SEND_1] => [SEND_30] => [SEND_7] => [SEND_0] => [SPONSOR_BG] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [AUTHOR] => Array ( [ID] => 313 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 159940 ) [VALUE] => Array ( [0] => Олег Деречин ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => Олег Деречин ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Олег Деречин ) [USER] => Array ( [ID] => 305 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Автор публикации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => USER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 159938 [VALUE] => 1 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => 1 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор публикации [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => 1 ) [ORIGINAL_LINK] => Array ( [ID] => 306 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:38 [IBLOCK_ID] => 54 [NAME] => Ссылка на оригинал [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORIGINAL_LINK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 159939 [VALUE] => https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/544483919232669/ [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/544483919232669/ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ссылка на оригинал [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/544483919232669/ ) ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 54 [~ID] => 54 [TIMESTAMP_X] => 15.06.2019 21:31:44 [~TIMESTAMP_X] => 15.06.2019 21:31:44 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => [~CODE] => [NAME] => Публикации из Facebook [~NAME] => Публикации из Facebook [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /publikatsii-iz-facebook/ [~LIST_PAGE_URL] => /publikatsii-iz-facebook/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/publikatsii-iz-facebook/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/publikatsii-iz-facebook/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/publikatsii-iz-facebook/ [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/publikatsii-iz-facebook/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => 29912 [~PICTURE] => 29912 [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => N [~RSS_ACTIVE] => N [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => 10 [~RSS_FILE_LIMIT] => 10 [RSS_FILE_DAYS] => 7 [~RSS_FILE_DAYS] => 7 [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => [~TMP_ID] => [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => N [~SECTION_PROPERTY] => N [PROPERTY_INDEX] => N [~PROPERTY_INDEX] => N [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => endoexpert.ru [~SERVER_NAME] => endoexpert.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [SECTION_URL] => [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB [ELEMENT_CHAIN] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB [BROWSER_TITLE] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB [KEYWORDS] => [DESCRIPTION] => Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB - нашей официальной группы. ) [COUNT_RAIT] => Array ( [5] => 2 [0] => 1 ) [RAIT] => 3.5 [RAIT_USER] => Y [TORIGHT] => Array ( [NAME] => “Cobblestone esophagitis” (эзофагит со слизистой булыжной мостовой) [URL] => /publikatsii-iz-facebook/cobblestone-esophagitis-ezofagit-so-slizistoy-bulyzhnoy-mostovoy/ ) [TOLEFT] => Array ( [NAME] => Дуоденальная дистрофия - гетеротопия ткани поджелудочной железы в стенку ДПК. Groove pancreatit. [URL] => /publikatsii-iz-facebook/duodenalnaya-distrofiya-geterotopiya-tkani-podzheludochnoy-zhelezy-v-stenku-dpk-groove-pancreatit/ ) [FAVORITES] => Array ( [0] => 260243 [1] => 260287 [2] => 264195 [3] => 265695 [4] => 263472 [5] => 259843 [6] => 260318 [7] => 260095 [8] => 264220 [9] => 262046 [10] => 260143 [11] => 259901 [12] => 260209 [13] => 265411 [14] => 260400 [15] => 265594 ) [STUDY] => Array ( [0] => 263462 [1] => 265394 [2] => 265505 [3] => 265402 [4] => 261793 [5] => 265362 [6] => 265594 [7] => 263320 [8] => 259843 [9] => 261834 ) )

Публикации из Facebook: Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB

Авторы: Олег Деречин 2019г.
Иллюстрация №1: Застойные внутренние геморроидальные узлы, G-2.
Иллюстрация №2: Увеличенный внутренний узел, G-2 Незначительная гиперплазия анальной папилы - может быть проявлением хронического или имевшего место острого криптопапилита.
Иллюстрация №3: Выраженная застойность внутренних узлов, G-2. Режим i-scan-2.
Иллюстрация №4: G-2, выражены столбцы Морганьи, ангиоэктазы - признак хронических запоров с формированием плотной каловой пробки, трудная дефекация.
Иллюстрация №5: Та же картина, прицельно по ангиоэктазам.
Иллюстрация №6: Внутренний геморрой, G-2. Гиперплазия анальных папил. Гиперпластические диминуативные плоские полипы (на 3ч).
Иллюстрация №7: Та же картина у того же пациента. i-scan-2
Иллюстрация №8: Та же картина у того же пациента.
Иллюстрация №9: Гиперплазия анальных папил. У пациентки анальная трещина. На переднем плане, размыто, минорный плоский гиперпластический полип.
Иллюстрация №10: Увеличенный внутренний узел, G-2.
Иллюстрация №11: .
Иллюстрация №12: Фото пациента с болезнью Крона, над аппаратом на 12ч видна рубцовая деформация, однако проблем в анальном канале нет.
Иллюстрация №13: Гиперплазированная анальная папила, или, как часто пишут - полип анального канала (что в корне не верно), ответом бывает также фиброваскулярный или фибропластический полип. Частая спутница анальной трещины, также признак хронического криптопапилита. Засто
Иллюстрация №14: Та же картина у той же пациентки.
Иллюстрация №15: Слабость анального сфинктера, гиперплазия анальной папиллы, внутренний геморрой G-2.
Иллюстрация №16: Та же картина, i-scan-2
Иллюстрация №17: Комбинированный геморрой, G-3, гипотонус анального сфинктера.
Иллюстрация №18: Та же картина в белом свете.
Иллюстрация №19: Незначительное увеличение внутреннего узла.
Иллюстрация №20: G-2-3.
Иллюстрация №21: Та же картина.
Иллюстрация №22: Все-таки руки чесались прооперировать прямо на месте, не выводя из сна))) Обычно после операции спокойно покидают центр через 3-4ч своим ходом, неделя дома, дальше по самочувствию - кто-то на работу, кто-то потянет еще больничный. Контрольный визит через
Иллюстрация №23: Вот такой вариант отсутствия проблем в анальном канале.
Иллюстрация №24: Внутренний геморрой G-2, образование слизистой подозрительное на AIN (anal intraepitelial neoplasia). Окончательная верификация будет произведена после оперативного лечения геморроя.
Иллюстрация №25: При близком рассмотрении и ацетохромоскопии значимых показательных изменений, характерных для AIN не обнаружено, но... Изучим удаленные ткани после операции.
Иллюстрация №26: Ацетохромоскопия, белый свет.
Иллюстрация №27: Минорный гиперпластический полип нижнеампулярного отдела прямой кишки.
Иллюстрация №28: Та же картина, уксус, i-scan-2.
Иллюстрация №29: .
Иллюстрация №30: .
Иллюстрация №31: G2-3, гипотонус анального сфинктера.
1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Как Проктолог Эндоскопистам
И как Эндоскопист Проктологам...
Краткие замечания в описаниях к каждому снимку.

  • Застойные внутренние геморроидальные узлы, G-2.
  • Увеличенный внутренний узел, G-2
    Незначительная гиперплазия анальной папилы - может быть проявлением хронического или имевшего место острого криптопапилита.
  • Выраженная застойность внутренних узлов, G-2. Режим i-scan-2.
  • G-2, выражены столбцы Морганьи, ангиоэктазы - признак хронических запоров с формированием плотной каловой пробки, трудная дефекация.
  • Внутренний геморрой, G-2. Гиперплазия анальных папил. Гиперпластические диминуативные плоские полипы (на 3ч).
  • Гиперплазия анальных папил. У пациентки анальная трещина. На переднем плане, размыто, минорный плоский гиперпластический полип.
  • Увеличенный внутренний узел, G-2.
  • Фото пациента с болезнью Крона, над аппаратом на 12ч видна рубцовая деформация, однако проблем в анальном канале нет.
  • Гиперплазированная анальная папила, или, как часто пишут - полип анального канала (что в корне не верно), ответом бывает также фиброваскулярный или фибропластический полип.
    Частая спутница анальной трещины, также признак хронического криптопапилита. Застойный узел на 5ч (по снимку, при проктологическом осмотре - это узел на 7ч).
  • Слабость анального сфинктера, гиперплазия анальной папиллы, внутренний геморрой G-2.
  • Комбинированный геморрой, G-3, гипотонус анального сфинктера.
  • Незначительное увеличение внутреннего узла.
  • G-2-3. Все-таки руки чесались прооперировать прямо на месте, не выводя из сна))) Обычно после операции спокойно покидают центр через 3-4ч своим ходом, неделя дома, дальше по самочувствию - кто-то на работу, кто-то потянет еще больничный. Контрольный визит через 2 недели.
  • Вот такой вариант отсутствия проблем в анальном канале.
  • Внутренний геморрой G-2, образование слизистой подозрительное на AIN (anal intraepitelial neoplasia). Окончательная верификация будет произведена после оперативного лечения геморроя.
  • При близком рассмотрении и ацетохромоскопии значимых показательных изменений, характерных для AIN не обнаружено, но... Изучим удаленные ткани после операции.
  • Ацетохромоскопия, белый свет.
  • Минорный гиперпластический полип нижнеампулярного отдела прямой кишки.
  • G2-3, гипотонус анального сфинктера.

8.1.7. Классификация геморроя по Goligher (МСТ 3.0)
Стадия 1, кровоточащий геморрой  
Стадия 2, геморрой с кровотечением и протрузией, с самопроизвольным вправлением 
Стадия 3, геморрой с кровотечением и протрузией, которая требует мануального вправления 
Стадия 4, геморрой с пролапсом, который не поддается вправлению 

Однако, несмотря на указание в каждой из стадий на наличие кровотечения, надо понимать, что геморроидальная болезнь - болезнь хроническая, и кровотечение - это ее признак, который может отсутствовать на момент исследования, но возникать при определенных обстоятельствах (трудная дефекация, понос и другие производящие факторы). А вот изменения тканей, а именно разрушение связки Паркса, переполнение и гиперплазия сосудистых сплетений и, как проявление этого, увеличенные геморроидальные узлы - это то, что видим всегда.
Трактовка по Goligher при эндоскопическом осмотре затруднена, и в данной публикации я вношу комментарии исходя из опыта и данных осмотра и пальцевого ректального исследования пациента перед введением аппарата. Понятное дело, аноскопия добавила бы еще информации.
Прошу не путать геморроидальную болезнь - прогрессирующие изменения в системе внутреннего геморроидального сплетения, и такое явление, как тромбоз в системе наружного геморроидального сплетения (остро развивающееся состояние) и остаточные перианальные метки после перенесенного тромбоза в системе НГС ("наружные узлы", "анальные бархотки", "анальные бахромки" и пр.) - во многих случаях эти процессы не связаны между собой (первое явление со вторым и третьим).

Кроме всего прочего - на 7-8 см хирургического анального канала и в окружающих тканях встречается не менее 20 болезней, что и послужило выделению отдельного раздела хирургии - проктологии. И только потом, добавили еще 5-6 болезней на остальных полутора метрах толстой кишки, и стали называть это колопроктологией)))

Коллеги, я прошу обратить внимание, что многие снимки выполнены в режиме i-scan-2, что существенно изменяет цветоощущение.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
24.06.18 © Редакция EndoExpert.ru A.1.
Оцените материал:
Написать

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры