00:01 Введение
• Видео начинается с музыки.
02:28 Первый пациент
• Софья Гендина представляет первого пациента, женщину 58 лет, с аденопатией средостения неясного генеза.
• Пациентка жалуется на слабость после перенесенной коронавирусной инфекции.
• В результате обследования в Центральном научно-исследовательском институте туберкулеза, данных за туберкулез не было получено.
• Пациентке планируется комплексное бронхоскопическое исследование с использованием ригидного тубуса, видео-бронхоскопа, диагностического бронхоальвеолярного лаважа, эндобронхита, сонографии, пункции средостения и биопсии.
07:47 Второй пациент
• Илья Сивокоз представляет второго пациента, мужчину 58 лет, с изолированной аденопатией, которая не уходит на фоне антиоксидантной терапии.
• Пациент жалуется на слабость и одышку.
• В результате обследования в Центральном научно-исследовательском институте туберкулеза, данных за туберкулез также не было получено.
• Планируется комплексное бронхоскопическое исследование с использованием ригидного тубуса, видео-бронхоскопа, диагностического бронхоальвеолярного лаважа, эндобронхита, сонографии, пункции средостения и биопсии.
10:28 Обсуждение и заключение
• Врачи обсуждают возможные диагнозы и планируют бронхоскопическое исследование.
• В итоге, оба пациента будут проходить комплексное бронхоскопическое исследование с использованием различных методов и оборудования.
• Врачи подчеркивают важность использования видео-бронхоскопов и других современных технологий для точной диагностики и успешного лечения пациентов.
31:58 Эндоскопическое исследование
• Видео демонстрирует процесс выполнения биопсии с использованием криозонда и бронхоскопа.
• Биопсия выполняется в зоне интереса, где есть подозрение на шероховатость слизистой.
• Также выполняется биопсия с контрола торай стороны вне зоны изменений.
40:19 Использование ультразвукового окна
• Видео демонстрирует использование ультразвукового окна для выполнения пункции лимфатического узла.
• Ультразвуковое окно позволяет оценить состояние лимфатического узла и его плотность.
43:55 Выполнение пункции
• Видео показывает процесс выполнения пункции с использованием иглы от компании "GL".
• Полученный материал отправляется на цитологическое исследование.
• Если есть необходимость, выполняется вторая серия пункции с другой стороны.
47:45 Обсуждение бронхоскопии
• В видео обсуждаются различные аспекты бронхоскопии, включая подготовку к процедуре, использование различных инструментов и модальности для биопсии.
• Упоминается важность адекватной гистологии для постановки диагноза и исключения других заболеваний.
52:55 Важность навигации и модальности биопсии
• Обсуждаются различные варианты навигации и модальности биопсии, включая использование трансхима, бронхоскопии и других методов.
• Указывается на важность использования различных методов для получения наиболее информативных результатов.
55:49 Факторы неинформативной биопсии
• Обсуждаются факторы, которые могут привести к неинформативной биопсии, включая характер заболевания, возможности навигации и модальности биопсии.
• Подчеркивается важность анализа результатов и интерпретации их клиницистом.
59:37 Примеры и рекомендации
• Приводятся примеры различных заболеваний, при которых бронхоскопия может быть полезной, включая туберкулез, бронхоэктазы, грибковые инфекции и другие.
• Даются рекомендации по выбору методов биопсии и анализу результатов.
01:02:29 Логический синдром и биопсия
• Видео обсуждает различные виды биопсии, включая бронхоскопию, бронхолаваж, аспират и биопсию.
• Бронхоскопия может быть использована для диагностики идиопатического легочного фиброза, рака легкого и других легочных заболеваний.
• Бронхолаваж может быть полезен для диагностики внутрибольничной пневмонии, но его эффективность составляет только 50%.
• Бронхолаваж также может быть использован для диагностики легочного фиброза и рака легкого.
01:07:40 Бронхоскопия и морфология
• Видео подчеркивает важность использования бронхоскопии и морфологии для диагностики легочных заболеваний.
• Морфология должна быть выполнена опытным специалистом, который может анализировать и интерпретировать результаты биопсии.
• Клиницист должен понимать, что бронхоскопия и морфология могут помочь в диагностике и лечении легочных заболеваний.
01:11:14 Взаимодействие между клиницистом и эндоскопистом
• Видео подчеркивает важность взаимодействия между клиницистом и эндоскопистом для эффективного лечения легочных заболеваний.
• Клиницист должен быть готов признавать свои ошибки и учиться, чтобы улучшить результаты лечения.
• Без обратной связи между клиницистом и эндоскопистом, лечение может быть неэффективным.
01:15:02 Обсуждение ошибок и системных факторов
• Видео обсуждает ошибки и системные факторы, которые могут привести к проблемам в бронхоскопии.
• Важность анализа и устранения ошибок, а также сотрудничества с коллегами.
01:27:13 Подготовка к бронхоскопии
• Пациент мужчина 43 лет с изолированной легочной диссеминацией.
• Планируется комплексное бронхоскопическое исследование с использованием оборудования Fujifilm.
01:29:48 Эндоскопическое исследование
• Исследование проводится с использованием ригидного тубуса и бронхоскопа Fujifilm 530S.
• Обнаружены множественные сливающиеся бугорки в слизистой оболочке.
• Выполняется диагностический лаваж и биопсия.
01:34:46 Завершение исследования
• Биопсия выполнена с использованием криозондов и баллона Форти.
• Обсуждается важность высокого качества биоптатов и комфорта для пациента.
01:36:58 Биопсия и крио биопсия
• В видео проводится биопсия и крио биопсия с использованием специального инструмента.
• Биопсия выполняется с использованием щипцов, которые позволяют взять биоптат из зоны интереса.
• После биопсии проводится крио биопсия с использованием баллонов и криозонда.
• Биоптат получается высокого качества, и процедура выполняется быстро и без осложнений.
01:47:26 Завершение процедуры
• После завершения биопсии и крио биопсии проводится гемостаз и контроль гемостаза.
• В видео также демонстрируется, как выглядит биоптат и как он выглядит после разморозки.
• В конце видео автор отвечает на вопросы зрителей и благодарит их за просмотр.
.