Хирургические решения при лечении патологии гортани. Лечение папилломатоза, фибромы и рака гортани.
00:04 Введение
• Приветствие и представление курса по хирургии гортани.
• Обсуждение важности единого понимания проблем диагностики и лечения патологии гортани.
07:28 Хирургическая часть
• Демонстрация операции на пациенте с раком гортани.
• Использование лазера для резекции опухоли.
• Обсуждение важности сохранения функции органа и радикальности вмешательства.
22:57 Завершение операции
• Завершение операции, обсуждение результатов.
• Обсуждение особенностей кровоснабжения опухоли и важности качественного вывода.
• Завершение курса и благодарность за внимание.
31:49 Обсуждение операции
• Врач обсуждает детали операции, включая визуальный контроль и оценку качества.
• Он также упоминает о необходимости иметь качественный визуальный контроль для предотвращения рецидива и оценки результатов операции.
50:21 Обсуждение результатов операции
• Врач демонстрирует результаты операции, показывая обнаженный участок голосовой складки и хряща.
• Он также обсуждает важность сохранения анатомической структуры гортани и необходимость тщательного послеоперационного наблюдения.
58:05 Обсуждение послеоперационного лечения
• Врач обсуждает послеоперационное лечение, включая необходимость динамического наблюдения и возможное назначение лучевой терапии.
• Он подчеркивает, что решение о назначении лучевой терапии должно быть индивидуальным и основываться на конкретных обстоятельствах каждого пациента.
01:04:56 Реабилитация голоса
• После операции на голосовых складках, реабилитация голоса начинается рано, через месяц после операции.
• Используются дыхательные и голосовые упражнения, а также физиотерапия.
01:11:58 Удаление папиллом
• Удаление папиллом проводится с использованием лазера, который позволяет избежать образования рубцов.
• Важно аккуратно проводить интубацию и послеоперационное ведение, чтобы избежать повреждения голосовых складок.
01:17:35 Тактика операции
• Папилломы являются показанием к операции, даже если они не вызывают проблем с дыханием.
• Важно наблюдать за пациентами с папилломатозом, так как есть риск малигнизации процесса.
01:32:00 Использование лазера
• В работе используются импульсный и непрерывный режимы лазера, а также различные характеристики, такие как длина волны, длительность импульса, паузы и мощность.
• Важно выбирать режим и характеристики лазера в зависимости от конкретного участка операции.
01:36:36 Обсуждение случаев амилоидоза гортани
• Врачи обсуждают случаи амилоидоза гортани, включая его распространенность и возможные последствия.
• Они также обсуждают методы лечения, включая хирургическое удаление амилоидных масс и наблюдение за состоянием пациента после операции.
01:52:11 Хирургическое вмешательство
• Врачи проводят операцию по удалению амилоидных масс из гортани, используя высокочастотную вентиляцию и другие методы.
• Они обсуждают возможные осложнения, такие как рубцевание и кровотечение, и как они могут быть предотвращены или обработаны.
01:58:39 Гистологическое исследование
• Врачи обсуждают результаты гистологического исследования, включая то, как амилоидные массы могут распространяться в трахею.
• Они также обсуждают возможные причины распространения амилоидных масс и как они могут быть удалены.
02:10:05 Завершение операции
• Врачи завершают операцию, обсуждая результаты и возможные последствия.
• Они также обсуждают, как они будут наблюдать за состоянием пациента после операции и как они будут контролировать возможные осложнения.
02:23:26 Обсуждение папилломатоза
• Врачи обсуждают распространенность папилломатоза и его клинические проявления.
• Упоминается, что у пациентов с папилломатозом часто возникают рецидивы, и они должны быть под наблюдением всю жизнь.
02:44:04 Использование CO2 лазера
• Врачи обсуждают использование CO2 лазера для удаления папилломатоза.
• Они говорят о том, что качество вмешательства остается высоким при использовании CO2 лазера.
03:08:30 Профилактика стеноза и наблюдение
• Врачи обсуждают профилактику стеноза и наблюдение за пациентами после операции.
• Они подчеркивают, что после операции пациенты должны быть под наблюдением и проходить регулярные осмотры.