Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная События Архив 28.02.24 Экспертный онлайн-курс «Практическая гастроинтестинальная эндоскопия»

28.02.24 Экспертный онлайн-курс «Практическая гастроинтестинальная эндоскопия»



Для просмотра видео нужно зарегистрироваться или авторизоваться.











...

Реферат от ИИ:
28.02.24 ЭКСПЕРТНЫЙ ОНЛАЙН-КУРС «ПРАКТИЧЕСКАЯ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ»

13:35 Введение

• Приветствие и представление онлайн-курса по эндоскопической гастроэнтерологии.
• Обсуждение важности вопросов и ответов от аудитории.

19:24 Рекомендации по холодной петлевой резекции

• Рекомендации Европейского общества: плоские и образования на широком основании удаляются холодной петлей до 10 мм.
• Японские рекомендации: все образования менее 10 мм удаляются холодной петлей.
• Российские методические рекомендации: холодная петлевая резекция для образований до 10 мм.

25:52 Голосование и статистика

• 60% участников удаляют образования до 10 мм холодной петлей.
• 15% удаляют образования свыше 10 мм.
• 35% планируют начать использовать холодную петлевую резекцию.

28:36 Техника холодной петлевой резекции

• Методика безопасна и эффективна, имеет низкий уровень нежелательных явлений.
• Выполняется быстрее и исключает проблемы, связанные с повреждением ткани электрокоагуляцией.

32:41 Инъекция растворов под слизистый слой

• Не является обязательным для выполнения холодной петлевой резекции.
• Может быть выполнена для улучшения визуализации образования и слизистой оболочки.

34:11 Техника выполнения холодной петлевой резекции

• Нахождение образования, его позиционирование и наложение петли.
• Оценка дефекта слизистой после удаления на предмет остаточных тканей.

40:13 Техническое обеспечение

• Использование колпачков, петель и биопсийных щипцов.
• Важно иметь при себе клипсы для решения возможных проблем.

41:30 Петли для холодной резекции

• Видео обсуждает различные типы петель для холодной резекции, включая петли каптиватор два и колд.
• Петли каптиватор два имеют жесткую конструкцию и округлость, что обеспечивает хороший захват и позиционирование образования.
• Петли колд имеют плетеную структуру и толщину 0.3 мм, что обеспечивает ультражесткость и позволяет срезать ткань лучше.

47:13 Раствор для подслизистого слоя

• Введение раствора в подслизистый слой может затруднить удаление образования, поэтому следует быть аккуратным и использовать минимальное количество раствора.
• Важно не допустить соскальзывания петли из-за раствора, так как это может изменить захват краев образования.

50:29 Протузия после удаления образования

• Протузия после удаления образования может быть остаточным образованием, сосудистой структурой или подслизистым слоем.
• Гистологическое исследование показало, что протузия в большинстве случаев является подслизистым слоем.
• Важно не добирать структуру, если она не является частью образования, так как это может привести к неполной резекции.

53:54 Осложнения и результаты исследований

• В исследованиях встречаются неполные удаления образований, перфорации и кровотечения.
• В некоторых исследованиях отмечается, что крупные образования (более 20 мм) удаляются холодной петлей.

57:33 Удаление крупных образований

• Удаление крупных образований может быть сложным и требует контроля.
• В некоторых исследованиях крупные образования удаляются холодной петлей без осложнений.

01:01:05 Мета-анализы и исследования

• В мета-анализах отмечается низкая частота осложнений и высокая полнота резекции.
• В некоторых исследованиях отмечается низкая частота рецидивов после удаления крупных образований холодной петлей.

01:03:55 Исследование Майкла Бурка

• Майкл Бурк провел исследование, сравнивая фрагментарную холодную петлевую резекцию с обычной стандартной резекцией слизистой оболочки.
• Успешное выполнение сто процентов без осложнений в группе фрагментарной холодной петлевой резекции.
• Частота рецидивов сопоставима в обеих группах.

01:07:45 Удаление крупных образований

• Удаление крупных образований без подслизистой инъекции является безопасным и эффективным методом.
• Важно накладывать петлю непосредственно по подслизистому слою и удалять последовательно, чтобы избежать мостиков и рецидивов.

01:11:33 Рубцы после удаления

• После удаления крупных образований формируются рубцы, которые становятся менее заметными через полгода-год.
• Амбулаторные пациенты могут быть отпущены без клипирования, что позволяет избежать грубых рубцов.

01:14:33 Обсуждение рецидивов и неполной резекции

• В видео обсуждаются данные о рецидивах и неполной резекции после холодной петлевой резекции и горячей полипэктомии.
• Отмечается, что пока нет однозначного ответа на вопрос о необходимости контроля рецидивов через определенное время.

01:17:29 Зубчатые аденомы и неполная резекция

• В видео обсуждается исследование, в котором неполная резекция была обнаружена у 2,4% пациентов после холодной петлевой резекции.
• Отмечается, что методика безопасна и эффективна, но требует дополнительных исследований для оценки долгосрочных результатов.

01:22:00 Обсуждение вопросов и ответов

• В видео проводится дискуссия с экспертами и онлайн аудиторией по вопросам, поднятым в лекции.
• Отмечается, что требуется больше рандомизированных исследований для оценки долгосрочных результатов холодной петлевой резекции.

01:25:25 Обсуждение технических аспектов холодной петлевой резекции

• В видео обсуждаются различные виды петель для холодной петлевой резекции, включая монофиламентные и витты петли, а также их формы (овальные, круглые, гексагональные) и размеры.
• Отмечается, что для удаления полипов и образований на ножке лучше использовать овальные петли, а для удаления крупных образований - круглые.
• Также обсуждаются особенности работы с петлями, включая их жесткость, толщину и коагуляцию.

01:31:33 Рекомендации по работе с холодными петлевыми резекциями

• Рекомендуется использовать маленькие петли для удаления небольших образований и избегать "жамкания" тканей.
• Отмечается, что после холодной петлевой резекции не рекомендуется клипировать дефекты, а также ограничивать физическую нагрузку и избегать тепловых процедур.
• Если оборудование не экспертного уровня, рекомендуется использовать хромоскопию для улучшения видимости и не превышать стандарт в 10 мм для удаления образований.
• В случае подозрения на дисплазию, рекомендуется обратиться к экспертам для уточнения диагноза.

01:37:22 Антикоагулянтная терапия и холодная резекция

• Обсуждение антикоагулянтной терапии и ее влияния на пациентов, готовящихся к холодной резекции.
• Рекомендация отмены антикоагулянтов на один день перед операцией и контроль показателей крови.

01:44:05 Удаление полипов на ножке

• Обсуждение возможности включения полипов на ножке в показания к холодной резекции.
• Риски кровотечений при удалении полипов на ножке и необходимость клипирования сосудов.

01:48:40 Удаление аденом и дисплазий

• Обсуждение возможности удаления аденом и дисплазий размером 5 мм и менее методом холодной петли.
• Рекомендация оставить такие образования на горячую петлю из-за высокого риска рецидива.

01:51:16 Обсуждение удаления полипов

• Эксперты обсуждают удаление полипов, особенно тех, которые больше 10 мм.
• Они рекомендуют удалять такие полипы двумя фрагментами, а не одним блоком, чтобы избежать осложнений.
• Также обсуждается удаление инвертированных полипов и зубчатых образований.

01:59:01 Рекомендации по удалению полипов

• Эксперты рекомендуют удалять зубчатые образования на широком основании и инвертированные дивертикулы амбулаторно.
• Они также рекомендуют удалять аденому пофика до 10 мм холодной петлей.
• Эксперты подчеркивают, что подслизистая инъекция может помочь контролировать глубину резекции, но только в редких случаях.

02:04:51 Обсуждение холодной резекции

• Обсуждение различных аспектов холодной резекции, включая глубину захвата тканей, кровотечение и возможные осложнения.
• Обсуждение оптимальной стратегии борьбы с застреванием петли на подслизистом слое и важности использования специализированных петель.

02:10:23 Удаление образований в сложных местах

• Обсуждение удаления образований в аппендиксах и инвертированных дивертикулах.
• Обсуждение важности использования холодной резекции в этих случаях и рекомендации по использованию клипирования и ушивания дефектов.

02:14:17 Амбулаторная хирургия и общение с пациентами

• Обсуждение процесса общения с амбулаторными пациентами, включая обсуждение удаления образований и предоставление обратной связи по результатам гистологии.
• Обсуждение важности информирования пациентов о возможных осложнениях и рекомендациях по уходу после операции.

02:16:49 Обсуждение гистологии и диагностики

• Врачи обсуждают важность связи с пациентами после удаления образований и необходимость обращения в стационар при возникновении проблем.
• Гистология и результаты гистологии должны быть прокомментированы врачом, а в случае необходимости, пациент должен быть вызван на консультацию.

02:23:08 Маршрутизация пациентов

• Эксперты обсуждают рациональную маршрутизацию пациентов с доброкачественными образованиями, которые планируется резекция.
• Амбулаторное подразделение предназначено для холодного удаления образований, дневной стационар - для более сложных случаев, а круглосуточный стационар - для крупных образований и диссекций.
• Эксперты подчеркивают важность предварительной договоренности о госпитализации в ближайший час или рядом лежащую клинику.

02:29:14 Вопросы и ответы

• Обсуждение точек приложения холодной петли, включая полипы фундальных желез и удаление крупных аденом.
• Обсуждение методов сбора гистологического материала после холодной полиэктомии.

02:36:53 Анонсы и приглашения

• Анонс гастроэнтерологической школы в Кисловодске 21 марта.
• Приглашение на всероссийский проект "Индолидер" в апреле 2026-2027.
• Участие в гастроэнтерологической школе и тренинг-зоне на новом оборудовании.

3 6 9 12
Москва
UTC +3 часа
3 6 9 12
Ростов-на-Дону
UTC +3 часов
3 6 9 12

UTC +3 часов
начало:28.02.2024время начала:17.00
завершение:28.02.2024время завершения:19.00
рейтинг мероприятия:
  
рейтинг ожидания:5374  
рейтинг площадки:
  
статус: Завершено. Доступна видеозапись!
Последнее обновление от 27.01.2024


Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в Экспертном онлайн-курсе  «Практическая гастроинтестинальная эндоскопия»


28 февраля 2024г, 17:00-19:00 мы ждем вас в виртуальном пространстве: www.EndoExpert.ru, www.myendo.ru

Предварительная регистрация в нижней части этой страницы !


Эксперт курса:

Иванова Екатерина Викторовна, доктор медицинских наук, гл.н.сотр. НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, заведующий отделения эндоскопии Мед.центра Петровские Ворота. Член Правления Российского эндоскопического общества. Директор АНО Центр развития Эндоскопии. Лауреат Премии города Москвы в области медицины.

Ведущие курса:

Плахов Роман Валентинович, доктор медицинский наук, профессор кафедры госпитальной хирургии №2 РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Фёдоров Евгений Дмитриевич, профессор, доктор медицинский наук. Главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории (НИЛ) хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ РНИМУ им. Н.И.Пирогова» МЗ Российской Федерации. Лауреат Премии города Москвы в области медицины.

В курсе участвуют эндоскописты – интервьюеры:

Маликов Ярослав Владимирович, кандидат медицинский наук, врач высшей квалификационной категории, зав. отделением ООО ЦСМ Клиника Больничная, г. Томск

Морозов Денис Михайлович, Заведующий эндоскопическим отделением эндоскопии ГБУЗ ЯО «Рыбинская городская больница 1», г. Рыбинск

Храмов Роман Александрович, врач эндоскопист эндоскопического отделения ГАУЗ РКБ МЗ РТ (Государственное Автономное Учреждение здравоохранияя Республиканская Клиническая Больница Министерства Здравоохранения Республики Татарстан), г. Казань

Основная задача мероприятия – ответить на все интересующие Вас вопросы по теме теме Резекция эпителиальных образований: петля «холодная» или «горячая»? Узнайте всё по теме из практической работы, поднимите спорные вопросы, получите ответ от эксперта и обсудите его в аудитории специалистов.

Вопросы Эксперту для участия в мероприятии по теме можно выслать на адрес эл почты:

katendo@yandex.ru ДО 28 февраля 2024г



По теме: 

..
Online на EndoExpert.ru Перейти к просмотру




5228







Работаем и учимся при поддержке

Партнеры