Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Классификация CAES недостаточности анастомоза в пищеводе, 2018

Статьи: Классификация CAES недостаточности анастомоза в пищеводе, 2018

Авторы: Cirurgische Arbeitsgemeinschaft für Endoskopie und Sonographie, CAES 2018г.

Полный текст статьи:


Хирургическая рабочая группа по эндоскопии и ультразвуку ( Cirurgische Arbeitsgemeinschaft für Endoskopie und Sonographie, CAES) разработала и утвердила классификацию недостаточности анастомоза в пищеводе, которая была опубликована в декабре 2018 г. [1].

Недостаточность внутригрудного анастомоза после резекции пищевода или сердца продолжает оставаться опасным осложнением ввиду связанной с ним значительной заболеваемости и повышенной смертности. Помимо ограничения легочной функции в результате плеврального выпота и эмпиемы, медиастинит может также привести к септической органной недостаточности. Минимально инвазивные хирургические методы и улучшения периоперационного ведения привели к существенному снижению смертности [2,3], несмотря на периоперационную онкологическую терапию. Поскольку эндоскопия стала основным диагностическим методом при подозрении на недостаточность анастомоза, особенно в Германии [4], CAES разработала и утвердила определение и классификацию степени тяжести недостаточности анастомоза после резекции пищевода. Классификация основана на эндоскопических данных.

CAES - классификация степени тяжести недостаточности анастомоза в пищеводе

Тип недостаточностиЭндоскопическое описаниеКлинические данныеУход
Тип IНедостаточность любого размера, витальный желудочный трансплантат, тонкая кишка, толстая кишкаКлинически стабильныйКонсервативное лечение, голодание, при необходимости антибиотики, при необходимости эндоскопическая установка зонда для кормления, при необходимости наложение эндоскопических клипс.
Тип IIНедостаточность любого размера, витальный желудочный трансплантат, тонкая кишка, толстая кишкаКлиническое ухудшениеИнтервенционное: эндоскопическое (SEMS, эндоскопическая вакуумная терапия) и/или дренаж под визуальным контролем (под контролем УЗИ/КТ)
Тип IIIаНедостаточность любого размера, витальный желудочный трансплантат, тонкая кишка, толстая кишкаКлиническое ухудшение/пресепсисХирургический: хирургическая ревизия (любого типа, кроме резекции несплошности)
Тип IIIбНедостаточность любого размера, витальный трансплантат желудка, тонкой кишки, толстой кишки
Некроз трансплантата
Пресепсис/сепсисХирургическое вмешательство: резекция разрыва


Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Список литературы:

1. Schaible A, Schmidt T, Diener M, Hinz U, Sauer P, Wichmann D, Konigsrainer A (2018) [Intrathoracic anastomotic leakage following esophageal and cardial resection : Definition and validation of a new severity grading classification]. Chirurg 89:945-951

2. Glatz T, Marjanovic G, Zirlik K, Brunner T, Hopt UT, Makowiec F, Hoeppner J (2015) [Surgical treatment of esophageal cancer : Evolution of management and prognosis over the last 3 decades]. Chirurg 86:662-669

3. Kjaer DW, Larsson H, Svendsen LB, Jensen LS (2017) Changes in treatment and outcome of oesophageal cancer in Denmark between 2004 and 2013. Br J Surg 104:1338-1345
4. Palmes D, Bruwer M, Bader FG, Betzler M, Becker H, Bruch HP, Buchler M, Buhr H, Ghadimi BM, Hopt UT, Konopke R, Ott K, Post S, Ritz JP, Ronellenfitsch U, Saeger HD, Senninger N, German Advanced Surgical Treatment Study G (2011) Diagnostic evaluation, surgical technique, and perioperative management after esophagectomy: consensus statement of the German Advanced Surgical Treatment Study Group. Langenbecks Arch Surg 396:857-866
26.06.24 ©
Оцените материал: Рейтинг: 10

Комментарии

Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Популярное

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры