Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная События Архив 24.04.23 «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГИИ» г.Когалым 1день

24.04.23 «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГИИ» г.Когалым 1день



Для просмотра видео нужно зарегистрироваться или авторизоваться.











...

Реферат от ИИ:

02:12 Актуальность эндометриоза

• Эндометриоз - хроническое рецидивирующее заболевание, требующее длительного наблюдения и лечения.
• Проблема эндометриоза не решена радикально, требуется долгосрочное лечение.

07:00 Теории возникновения эндометриоза

• Имплантационная теория, целомическая метаплазия, эмбриональные теории, гематогенная, лимфогенная диссеминация.
• Основная теория - имплантационная, ретроградная менструация.

09:48 Симптомы и осложнения эндометриоза

• Дисмена, тазовые боли, диспарунея, кишечные симптомы, дизурические расстройства.
• Рецидивирующее заболевание, частота рецидивов после хирургического лечения.

11:24 Лечение и профилактика эндометриоза

• Гормональная терапия, комбинированные оральные контрацептивы, хирургическое лечение.
• Рекомендовано удаление всех очагов эндометриоза, противорецидивная терапия.
• Не рекомендовано проведение стимуляции овуляции пациенткам с эндометриозом.

17:52 Лечение эндометриоза

• Диспругонию, особенно те, которые назначаются в стандартном циклическом режиме, могут вызывать рост фолликула, обладающего эстрогенной активностью.
• После оперативного лечения эндометриоза, частота и степень тяжести рецидива заболевания могут быть высокими.
• Гормональная терапия может быть эффективной для подавления выработки эстрадиола в эндометриоидных гетеротропиях.
• Прогестерон-резистентность у больных эндометриозом может нарушать экспрессию индуцируемых прогестероном белков, что может привести к бесплодию.

20:07 Хирургическое лечение эндометриоза

• Хирургическое лечение эндометриоза рекомендуется при наличии условий и отсутствии противопоказаний.
• Лапароскопия может быть предложена в случаях, когда пациентка хочет забеременеть и медикаментозная терапия не эффективна.
• Хирургическое лечение должно быть проведено на 5-12 день менструального цикла для снижения риска рецидива.
• После операции, эндометриоидные кисты должны быть удалены, а аргоноплазменная деструкция может быть использована для остановки кровотечения.

28:12 Послеоперационное лечение и профилактика рецидивов

• После операции, гормональная терапия может быть назначена для уменьшения болевого синдрома и отсрочки рецидива.
• Комбинированные оральные контрацептивы могут быть использованы для контроля уровня эстрадиола, но нестабильный уровень может быть проблемой.
• Послеоперационное лечение может включать гормональную терапию, агонисты или комбинированные препараты.
• Оптимальное терапевтическое окно для лечения эндометриоза - это эстроген-зависимое заболевание, и комбинированные оральные контрацептивы могут контролировать уровень эстрадиола.

34:51 Введение в резектоскопию

• Видео объясняет, что резектоскопия - это процедура, при которой используется специальный прибор для удаления полипов и других образований из полости матки.
• В видео также рассказывается о том, как развивалась эта процедура, начиная с 1773 года, когда был разработан первый прибор для резекции.

42:02 Особенности газовой и жидкостной гистероскопии

• Видео объясняет разницу между газовой и жидкостной гистероскопией, а также их преимущества и недостатки.
• Газовая гистероскопия обеспечивает хороший обзор полости матки, но может вызвать проблемы при наличии крови или при деформации шейки матки.
• Жидкостная гистероскопия используется чаще, так как она безопаснее и позволяет избежать осложнений.

46:32 Давление в полости матки

• Видео объясняет, как важно правильно выставить давление в полости матки, чтобы избежать осложнений.
• Оптимальное давление составляет 70-110 миллиметров, и оно должно быть скорректировано в зависимости от давления пациентки.
• Также важно учитывать потери жидкости через цервикальный канал и другие пути.

50:17 Гистероскопия и резектоскопия

• Гистероскопия позволяет проводить операции при маточном кровотечении, поддерживать постоянное давление в матке и использовать теплоэнергетическое воздействие.
• Недостатки жидкостной дистроскопии: уменьшение поля зрения, риск инфекционных осложнений, анафилактический шок, отек легких, перегрузка объемом.

52:10 Биполярная и монополярная резектоскопия

• Биполярная резектоскопия имеет петлю с двойным контактом, что может привести к короткому замыканию в полости матки.
• Монополярная резектоскопия безопаснее, но имеет меньшую мощность.

55:01 Показания к резектоскопии

• Миома с субмакозом, патологическое маточное кровотечение, бесплодие, невынашивание беременности, предполагаемое проведение гормональной терапии.
• Удаление узлов мематозного типа, если они не превышают 4 см.

57:39 Подготовка к операции

• Подготовка пациента с помощью агонистов и ингибиторов, комбинированных прогестинов для уменьшения размеров узла и создания атрофии эндометрия.

59:29 Техника проведения операции

• Использование монополярной и биполярной энергии, соблюдение правил резекции (только к себе, не к себе).
• Послеоперационный период: супрессия менструальной функции, контрольная гистероскопия через 2 месяца.

01:05:26 Удаление полипов и гиперплазии эндометрия

• Полипы и гиперплазия эндометрия могут быть удалены с помощью гистероскопии или резектоскопии.
• В случае гиперплазии эндометрия, пациентки после менопаузы могут быть подвергнуты резекции эндометрия.

01:09:40 Осложнения гистероскопии

• Хирургические, анестезиологические, электрохирургические и другие осложнения могут возникнуть при проведении гистероскопии.
• Профилактика осложнений включает в себя соблюдение правил асептики, предоперационное обследование и проведение профилактической терапии.

01:18:01 Профилактика термических повреждений

• Термические повреждения внутренних органов могут возникнуть при использовании монополярной технологии.
• Для предотвращения термических повреждений рекомендуется использовать биполярную технологию и избегать использования монополярной энергии.

01:20:06 Осложнения при резектоскопии

• Обсуждение возможных осложнений, связанных с использованием монополярной технологии, турсиндрома и применения глюкозы.
• Важность использования биполярной технологии для снижения риска осложнений.

01:24:46 Вопросы и ответы

• Обсуждение различных ситуаций, связанных с проведением гистероскопии и лапароскопии, а также использование различных растворов для расширения полости матки.
• Обсуждение важности использования биполярной технологии и отказа от монополярной технологии для снижения риска осложнений.
• Обсуждение использования различных инструментов и оборудования для проведения операций.

01:37:52 Офисная гистероскопия

• В видео обсуждается офисная гистероскопия, которая является новым методом для России, но уже не новым для мира.
• Она позволяет визуализировать полость матки, цервикальные каналы, влагалище и проводить различные манипуляции внутри полости матки, такие как биопсия, удаление миоматозных узлов, удаление полипов и др.
• Офисная гистероскопия может быть диагностической или терапевтической, и она может быть выполнена как с анестезией, так и без нее.

01:46:46 Показания к офисной гистероскопии

• Офисная гистероскопия может быть использована для пациенток с нормальным маточным кровотечением, межменструальными кровяными выделениями, увеличенным объемом менструации или удлинением менструации.
• Она также может быть применена для пациенток с бесплодием или невынашиванием беременности, а также для пациенток с патологическими находками при УЗИ.
• Офисная гистероскопия также может быть использована для диагностики аденомиоза, подозрения на синдром Шармана, подозрения на инородные тела в полости матки и аномалии развития матки.

01:50:32 Противопоказания и подготовка к офисной гистероскопии

• Противопоказания: спайки, экстрагенитальные заболевания, инфекционные заболевания, рак шейки матки, полная окклюзия цервикального канала, беременность, удаление полипов более 2 см.
• Подготовка: не требуется, если пациентка не имеет противопоказаний.

01:52:26 Инструменты и оборудование для офисной гистероскопии

• Гибкий гистероскоп Olympus с диаметром 3,1 мм, рабочий канал 3 френча, медленная подача жидкости, отсутствие расширения полости матки.
• Жесткий гистероскоп с тубусами 4-5 мм, рабочий канал и канал притока раздельные, разборные модели, яйцевидная форма тубуса.
• Механические инструменты, биопсийные щипцы, ножницы, игольчатые электроды, шариковый электрод, дисекционный электрод.

01:57:04 Проведение офисной гистероскопии и обезболивание

• Оптимальное время проведения: ранняя фаза пролиферации, без подготовки, антибиотики не назначаются.
• Обезболивание: местная анестезия, парацервикальная блокада, лидокаин, антиаритмики.
• Техника проведения: без зеркал и пулевых щипцов, гистероскоп вводится в технике "ноутач", медленно и плавно, давление не превышает 100 мм рт. ст.

02:02:48 Возможности офисной гистероскопии

• В видео обсуждаются возможности офисной гистероскопии, включая проведение процедуры, осмотр матки и эндометрия, а также обнаружение и удаление полипов и миом.
• Офисная гистероскопия может быть использована для диагностики и лечения различных гинекологических заболеваний, включая гиперплазию эндометрия, полипы, миомы и рак эндометрия.

02:09:18 Применение офисной гистероскопии

• Офисная гистероскопия может быть использована для удаления небольших полипов и биопсии, а также для диагностики и лечения миом.
• При обнаружении миомы, врач может удалить ее механически или взять биопсию, а затем направить пациентку на дальнейшее лечение.

02:13:03 Послеоперационный уход

• После офисной гистероскопии пациентки обычно не нуждаются в обезболивающей терапии или антибиотиках, но могут испытывать незначительный дискомфорт и скудные выделения.
• Врач может назначить спазмолитическую терапию для облегчения симптомов.

02:14:57 Оценка проходимости маточных труб

• Офисная гистероскопия может использоваться для оценки проходимости маточных труб, но этот метод не является золотым стандартом.
• В случае обнаружения обструкции, врач может направить пациентку на дополнительные исследования или лечение.

02:15:55 Офисная гистероскопия

• Процедура проводится у пациенток с трубной патологией, эндометриозом, операциями на органах малого таза или брюшной полости.
• Метод оценки проходимости маточных труб - метод periscope, который более чувствителен и специфичен.
• Метод потока менее чувствителен, но также эффективен.

02:19:39 Реканализация маточных труб

• Процедура проводится при окклюзии маточных труб, связанной с пробками слизи или тканевым детритом.
• Метод включает использование гистероскопа, катетера и контраста для разрушения и удаления препятствий.

02:23:29 Внутриматочная стерилизация

• Система представляет собой спирали, которые внедряются в устье молочных труб и вызывают воспаление.
• В 2020 году устройство недоступно в США и Европе из-за осложнений.

02:25:23 PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами)

• Введение PRP увеличивает толщину эндометрия и дает хорошие результаты в плане возникновения беременности.
• Вводятся 40 мл PRP, в Европе - 4 мл.

02:26:21 NBA (Narrow Band Angio)

• Визуализация сосудов на разной глубине с помощью специального фильтра.
• Осложнения: перфорация (0,12%), кровотечение (0,03%), вазовагальная реакция (до 2%).

02:29:12 Профилактика спаек после гистероскопии

• Обсуждение использования антиаггезивных барьеров и баллонного катетера для профилактики образования спаек после гистероскопии.
• Применение средств, содержащих эстрогены и прогестерон, также может быть эффективным.

02:32:00 Вазовагальные реакции и энергия полости матки

• Вазовагальные реакции обычно не возникают при проведении гистероскопии.
• Энергия полости матки не вызывает болевых ощущений у пациенток.

02:35:03 Рецидивы и неправильное положение Мирены

• Рецидивы гиперплазии обычно не возникают после гистероскопии.
• Если Мирена неправильно стоит в полости матки, ее можно оставить на месте, если нет жалоб.

02:38:47 Использование гистероскопа для вагиноскопии

• Гистероскоп используется для проведения вагиноскопии, особенно в случаях инородных тел.
• Гистероскопия также применяется для лечения детей, но только в экстренных случаях.

02:41:06 Электробезопасность при проведении гистероскопии

• Важно помнить о безопасности при использовании высокочастотного переменного тока.
• Пациент не подвергается воздействию электрического тока, так как он проходит только через инструменты и солевой раствор.

02:44:06 Электрохирургия и ее механизмы

• В видео обсуждаются различные аспекты электрохирургии, включая использование монополярных и биполярных электродов.
• Монополярные электроды имеют меньшую площадь и большую плотность тока, что делает их более эффективными для резки тканей.
• Биполярные электроды, с другой стороны, имеют большую площадь и меньшую плотность тока, что делает их более подходящими для коагуляции тканей.
• Обсуждаются также различные механизмы электрохирургического рассечения и коагуляции тканей, включая вскипание и плавление клеток, а также влияние температуры и мощности на эти процессы.

02:52:41 Осложнения и безопасность электрохирургии

• В видео подчеркивается важность избегания карбонизации тканей после воздействия электрического тока.
• Обсуждаются возможные осложнения, включая тур-синдром, гипергликемию и перфорацию стенки электродом.
• Подчеркивается, что использование биполярных электродов может быть более безопасным, так как они не вызывают карбонизации тканей.
• В заключение, автор рекомендует использовать биполярную электрохирургию для снижения риска осложнений и повышения безопасности процедуры.

02:59:20 Особенности работы с коагулятором Olympus

• Видео объясняет, что коагулятор Olympus работает в режиме "солянка", который позволяет использовать физиологический раствор.
• Важно правильно настроить аппарат, чтобы избежать ошибок и обеспечить безопасность работы.

03:00:06 Техника резекции и коагуляции

• Резекция и коагуляция проводятся аналогично монополярной методике, но без обугливания тканей.
• Подача выходной мощности должна осуществляться только при заполненном солевым раствором пространстве между электродом и петлей.

03:02:51 Преимущества биполярной резекции

• Биполярная резекция безопаснее и позволяет лучше контролировать процесс.
• Температура при биполярной резекции ниже, что делает ее более безопасной для пациентов с диабетом, кардиостимуляторами и металлическими имплантами.

03:05:43 Нюансы работы с биполярной резекцией

• Биполярная резекция требует более точного контроля и понимания процесса, так как электрод не начинает резать сразу после нажатия педали.
• Важно помнить о нагреве ткани между браншами и использовать горячий инструмент с осторожностью.

3 6 9 12
Москва
UTC +3 часа
3 6 9 12
Ростов-на-Дону
UTC +3 часов
3 6 9 12

UTC +3 часов
начало:24.04.2023время начала:10.00
завершение:24.04.2023время завершения:18.40
рейтинг мероприятия:
  
рейтинг ожидания:1718  
рейтинг площадки:
  
статус: Завершено. Доступна видеозапись!
Последнее обновление от 20.04.2023

Обратите внимание: Указано местное время по г.Когалым 10:00 соответствует 8:00 по московскому времени.

ПРОГРАММА

«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГИИ»

День 1.
Понедельник 24 апреля 2023 г.
«БУ Когалымская городская больница»»,
Молодёжная ул., 19, Когалым

Камоева Светлана Викторовна
Доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ имени Н.И. Пирогова, Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники «К+31 Запад»

Луценко Николай Николаевич
Кандидат медицинских наук, доцент, врач-гинеколог, начальник отдела по производственной практике РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Луценко Ольга Александровна
Врач акушер-гинеколог, специалист по учебно-методической работе мультипрофильного аккредитационно-симуляционного центра РНИМУ им.Н.И.Пирогова.


9.30 – 10.00

Приветственный Кофе-брейк и регистрация (30 минут)

10.00 – 10.30

Заманов Ильмир Ильгизарович, гл.врач

Приветственное слово

10.30 – 11.00

Камоева Светлана Викторовна, д.м.н, профессор

Генитальный эндометриоз

11:00– 12:00

Луценко Николай

Николаевич, к.м.н.

Гистерорезектоскопия

Кофе-брейк

(15 минут)

12.15– 13.15

Луценко Ольга Александровна, акушер- гинеколог

Офисная гистероскопия

13.15 – 14:00

Луценко Николай Николаевич, к.м.н.

Электрохирургия и электробезопасность

Обед

(14:00-14:40)

14.40 – 18.30

Тренинг по гистерорезектоскопии

18:30 – 18.40

Закрытие первого дня











Технические требования и порядок подключения к трансляции:

  • Подключение по ссылке\ключу полученному при регистрации или из письма\приглашения
  • Должны быть отключены VPN и блокировщики рекламы
  • Должны быть разрешены потоки передачи данных, разрешены сервера YouTube, разрешены вспыхивающие окна
  • Должны быть заполнены все данные в анкете в личном кабинете ЕЕ: https://endoexpert.ru/personal/
  • Скорость интернета не менее 15мб\с
  • Операционная система, браузеры и wi-fi роутеры должны быть обновлены до последних версий ПО.
  • Разрешен порт 3000! (актуально в организациях с ограничениями от местных IT специалистов, специальными фаерволами)При заблокированных Вашими IT специалистами: сервере YouTube, порт 3000, доп.фаерволы - подключитесь по мобильному интернету, минуя Wi-Fi сеть работодателя.
  • Рекомендуем участие в конференции на стационарном ПК, по проводному высокоскоростному интернету (без фильтров и ограничений), в браузерах Гугл Хром или Яндекс в режиме браузера «инкогнито»: для этого над кнопкой\ссылкой «к просмотру» в письме нажмите правую кнопку мыши и выберите в появившемся списке меню «Открыть ссылку в окне браузера в режиме инкогнито».
  • Рекомендуем заранее провести тестирование качества и скорости Вашего интернета, Вашего ПО и работоспособность плеера на Вашем устройстве, для этого пройдите по ссылке: https://endoexpert.ru/testSystemNMO Если не работает плеер - подключитесь с другого устройства минуя Wi-Fi.
  • При просмотре на телефонах Redmi открывайте только в браузере Google Chrome (встроенный браузер от Redmi запускает плеер не на всех моделях т.е. не поддерживается).

    Контакты и время работы службы технической поддержки

    В случае трудностей с подключением или любым техническим вопросам обращайтесь в чат технической поддержки - оранжевая кнопка на всех страницах портала или через форму по ссылке https://endoexpert.ru/HELP

    Время работы техподдержки: с 9:30 -18:30 по МСК по будням. с 11:00 - 18:00 по выходным и праздничным дням

    Во время онлайн трансляций: старт работы техпоодержки за 1 час до начала эфира и окончание через 1 час после эфира (по местному времени).


    Online на EndoExpert.ru Перейти к просмотру




    1572







    Работаем и учимся при поддержке

    Партнеры