Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная События Архив Вебинар с трансляцией оперативных вмешательств: «ЭУС и ЭРХПГ в одной операционной»

Вебинар с трансляцией оперативных вмешательств: «ЭУС и ЭРХПГ в одной операционной»



Для просмотра видео нужно зарегистрироваться или авторизоваться.











...

Реферат от ИИ:

00:00 Введение

• Алексей Жданов, заведующий отделением эндоскопии, представляет коллегу Евгения Солонина, который будет проводить лекцию о тонкоигольной пункции в панкреатобилиарной области.
• Оба специалиста обсуждают важность освоения диагностической эндосонографии перед выполнением тонкоигольной пункции.

04:51 Тонкоигольная пункция

• Тонкоигольная пункция является промежуточным этапом между освоением диагностической эндосонографии и выполнением эндоскопических интервенций.
• Она используется для получения образцов тканей для морфологического исследования.
• Тонкоигольная пункция может быть выполнена на различных новообразованиях, включая подслизистые, эпителиальные, новообразования поджелудочной железы и желчных протоков.
• Она также может быть использована для определения метастазов в лимфатических узлах и печени.

11:12 Ошибки и рекомендации

• Важно избегать ошибок при выполнении тонкоигольной пункции, таких как неправильное определение локализации новообразования или использование неправильного инструмента.
• Рекомендуется изучить анатомию параректального пространства перед проведением процедуры.
• Тонкоигольная пункция может быть использована для стадирования заболевания и определения метастазов.

16:22 Тонко игольная пункция

• Видео обсуждает тонкости выполнения тонко игольной пункции, включая выбор места пункции, фиксацию иглы, выполнение самой пункции и извлечение материала из иглы.
• Важность правильного выбора места пункции, чтобы избежать артефактов и крупных сосудов.

21:17 Выбор иглы

• Выбор иглы зависит от производителя и типа иглы (FNB, F, и др.).
• Важно использовать иглы с хорошим качеством и стабильным внутренним диаметром.

23:53 Выполнение пункции

• Игла должна пройти через стенку желудочно-кишечного тракта, затем пройти через опухоль.
• Важно контролировать угол атаки иглы и перемещать ее внутри опухоли.

28:56 Извлечение материала

• После извлечения иглы, материал должен быть извлечен одним из представленных способов (стелет, воздух, физиологический раствор).
• Важно избегать смешивания материала с другими жидкостями, чтобы не повредить клетки.

33:31 Цитологическое исследование

• Цитологическое исследование включает в себя использование формалина и других сред для получения материала для исследования.
• Важно аккуратно наносить материал на стекла и использовать однослойные мазки.

40:24 Работа с морфологической службой

• Морфологическая служба должна работать в команде с другими специалистами, включая эндоскопистов и анестезиологов.
• Важно правильно организовать процесс и использовать разные методики для получения материала.

46:52 Оборудование и подготовка к исследованию

• Используется оборудование компании Pentex, включая конвексный эхоэндоскоп и ультразвуковой датчик.
• Важно использовать лубрикант и аккуратно работать с эндоскопом, чтобы избежать травм и осложнений.

50:07 Проведение исследования

• Эндоскоп вводится в рот и пищевод, затем проводится эндосонография для получения материала для исследования.
• Важно тщательно подготовить внутренний просвет к ультразвуку, чтобы избежать помех и артефактов.

51:21 Ультразвуковое исследование пациента с механической желтухой

• Врач-узист проводит осмотр пациента с механической желтухой, используя ультразвуковую методику "старпоинт".
• Обнаружено образование в области головки поджелудочной железы, которое будет пунктировано.

57:20 Оценка состояния поджелудочной железы и других органов

• Врач осматривает тело, хвост и селезенку поджелудочной железы, а также желчный пузырь и другие органы.
• Обнаружены признаки хронического панкреатита и атрофии хвоста поджелудочной железы.

01:00:04 Оценка состояния желчных протоков и лимфатических узлов

• Врач осматривает желчные протоки и лимфатические узлы, не обнаруживая признаков воспаления или обструкции.
• Желчный пузырь не имеет признаков холецистита.

01:08:06 Подготовка к эндоскопическому исследованию

• Врач обсуждает выбор игл для проведения пункции и эндоскопической картинки.
• Упоминается о важности правильного расположения датчика и эндоскопа для проведения исследования.

01:09:39 Введение в процедуру

• Врач объясняет, что они будут использовать ультразвуковую картинку для определения местоположения опухоли и проведения биопсии.
• Он также упоминает, что они будут использовать иглу для пункции, которая имеет средний диаметр и не является тонкой или толстой.

01:15:00 Проведение биопсии

• Врач объясняет, что они должны найти опухоль и определить ее границы.
• Он также отмечает, что важно контролировать положение иглы и не выходить за пределы опухоли.
• После определения границ опухоли, врач начинает пункцию, используя ультразвуковую картинку для контроля процесса.
• Он также объясняет, что важно контролировать положение иглы и не выходить за пределы опухоли.

01:21:35 Завершение процедуры

• Врач показывает, как он извлекает материал из иглы и помещает его на стекло для анализа.
• Он также объясняет, что игла для биопсии имеет особую заточку, которая помогает лучше собирать материал.
• В конце процедуры, врач закрывает иглу, чтобы предотвратить случайное уколоться.

01:25:36 Введение в трансполярные вмешательства

• Видео обсуждает важность подготовки и взаимодействия персонала для успешного внедрения трансполярных вмешательств.
• Упоминается, что сначала нужно определить, есть ли желание и готовность хирургов и эндоскопистов внедрять эту технологию.
• Также подчеркивается, что оборудование должно быть доступно и соответствовать требованиям, включая круглосуточное хирургическое отделение, рентген-операционную и реанимацию.

01:32:19 Национальные клинические рекомендации

• Видео обсуждает важность следования национальным клиническим рекомендациям при внедрении трансполярных вмешательств.
• Отмечается, что эти рекомендации могут отличаться от тех, которые используются в других странах.
• Упоминается, что трансполярные вмешательства не должны использоваться только для диагностики, а должны быть назначены только после тщательного обследования.

01:35:44 Оборудование и подготовка

• Видео подчеркивает важность наличия видеоэндоскопической стойки, рентген-аппарата и дуга, а также оборудования для анестезии и УЗИ.
• Упоминается, что использование фиброскопа может быть затруднительным для выполнения сложных трансполярных вмешательств.
• Также подчеркивается важность наличия команды единомышленников и поддержки со стороны руководства для успешного внедрения трансполярных вмешательств.

01:41:22 Введение в эндоскопию

• Видео объясняет, как правильно вводить эндоскоп в желудочно-кишечный тракт, начиная с глотки и пищевода, и заканчивая двенадцатиперстной кишкой.
• Важно контролировать тактильные ощущения и не сопротивляться при введении эндоскопа.

01:44:49 Заведение эндоскопа в большой дуоденальный сосочек

• После введения эндоскопа в двенадцатиперстную кишку, нужно повернуть Малый винт от себя и начать вытягивать аппарат.
• Важно определить, находится ли эндоскоп в большом дуоденальном сосочке, и не спутать его с Малым дуоденальным сосочком.

01:47:37 Канюляция и проведение проводника

• После определения большого дуоденального сосочка, нужно ввести канюлю и проводник, чтобы выполнить рентген-контрастирование и продвижение струны.
• Важно помнить о различных вариантах впадения вирсунгова протока и холедоха, и учитывать их при проведении канюляции.

01:50:39 Селективная канюляция и выполнение попитов

• После определения патологии, нужно выполнить селективную канюляцию и провести попиты для определения патологии.
• Важно контролировать натяжение и не допускать чрезмерного рассечения ткани.
• Ориентиры для контроля натяжения: первая поперечная складка, вторая поперечная складка и направление Леха.

01:54:22 Введение в транспанкреатическое вмешательство

• Видео начинается с объяснения процесса транспанкреатического вмешательства, включая использование инструментов для литоэкстракции и литотрипсии.
• Обсуждаются различные инструменты, включая корзины Дорми, баллоны и катетеры.
• Важность использования различных инструментов для разных ситуаций и предотвращения осложнений.

01:59:28 Алгоритм проведения транспанкреатического вмешательства

• Видео объясняет алгоритм проведения транспанкреатического вмешательства, начиная с введения инструментов и заканчивая извлечением камней.
• Обсуждаются возможные осложнения, такие как кровотечение и панкреатит, и как их избежать.

02:02:39 Завершение транспанкреатического вмешательства

• Видео завершается обсуждением завершения транспанкреатического вмешательства и важности сохранения инструментов для последующих вмешательств.
• Подчеркивается важность сохранения инструментов для предотвращения осложнений и обеспечения безопасности пациента.

02:11:11 Ультразвуковое исследование

• Врач проводит ультразвуковое исследование пациента, обсуждая различные части тела и органов, которые он видит на экране.
• Он также обсуждает различные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие панкреатита или других заболеваний.

02:16:47 Обнаружение лимфоузлов и опухоли

• Врач обнаруживает множественные увеличенные лимфоузлы в брюшной полости, которые могут указывать на наличие опухоли.
• Он также обнаруживает опухоль в желудке, которая может быть гастроинтестинальной стромальной опухолью.

02:21:19 Дополнительные исследования и выводы

• Врач проводит дополнительные исследования, включая ультразвуковую и компьютерную томографию, чтобы подтвердить диагноз.
• Он делает вывод, что опухоль, скорее всего, находится в дистальном отделе желудка, и планирует провести пункцию лимфоузлов и опухоли для дальнейшего анализа.

02:29:19 Введение в процедуру

• Врач объясняет, что они будут делать общую картинку, чтобы показать, как заводить иглу.
• Он также упоминает, что на компьютерной томографии холедох не визуализируется, но на УЗИ они его видят.

02:30:23 Пункция лимфоузла

• Врач объясняет, что они будут пунктировать лимфоузел, используя ультразвуковую картинку.
• Он показывает, как игла входит в лимфоузел и как они измеряют его диаметр.

02:33:28 Забор материала

• Врач объясняет, как они будут забирать материал из лимфоузла, используя шприц с вакуумом.
• Он также отмечает, что материал может быть кровавым, но это нормально.

02:37:48 Анализ материала

• Врач показывает, как они будут анализировать полученный материал, используя ультразвуковую картинку.
• Он также объясняет, что они будут использовать ту же самую иглу для забора материала из других областей, таких как асцит и опухоль.

02:44:32 Завершение процедуры

• Врач заканчивает процедуру, объясняя, что они будут забирать материал из опухоли и анализировать его.
• Он также предупреждает о возможных осложнениях, таких как попадание путевых клеток в материал.

02:47:47 Введение в процедуру

• Врач объясняет, что они будут проводить процедуру, используя ультразвук и эндоскоп.
• Он объясняет, что они будут использовать разные иглы для разных целей, и что они будут использовать 22-ю иглу для большинства процедур.
• Он также упоминает, что они будут использовать девятнадцатую иглу, когда у них есть крупное новообразование, которое расположено по прямой.

02:58:10 Проведение процедуры

• Врач продолжает процедуру, объясняя, что они используют эндоскоп для проведения процедуры.
• Он демонстрирует, как они используют эндоскоп, чтобы пройти через пищевод и желудок, и как они используют его для проведения процедуры.

03:01:42 Завершение процедуры

• Врач завершает процедуру, объясняя, как они используют контрастное вещество для проверки проходимости желчных протоков.
• Он также демонстрирует, как они используют рентген для контроля процедуры.
• В конце процедуры врач объясняет, что они могут использовать разные углы атаки для эндоскопа, чтобы пройти через стриктуры.

03:08:04 Введение в процедуру

• В видео обсуждается использование эндоскопа для проведения биопсии из желчного протока.
• Отмечается, что в некоторых случаях использование эндоскопа может быть затруднено из-за наличия стриктуры.

03:12:13 Использование контраста и биопсии

• Вводится контраст, и проводится биопсия с использованием эндоскопа и щипцов.
• Обсуждается важность использования контраста для улучшения визуализации и проведения биопсии.

03:20:07 Использование системы доставки

• В видео демонстрируется использование системы доставки для проведения биопсии.
• Обсуждаются сложности, связанные с плотными стриктурами и необходимостью создания упора на стенте.

03:26:08 Извлечение НТО через эндоскоп

• Врачи используют эндоскоп для извлечения НТО, которые уже стояли.
• Они используют разные инструменты, в зависимости от ситуации.

03:30:00 Установка стента

• Врачи устанавливают стент через эндоскоп.
• Они используют разные типы стентов, в зависимости от ситуации и компании-производителя.

03:32:05 Завершение операции

• Врачи извлекают аппарат из пациента.
• Они отвечают на вопросы зрителей о пластиковых стентах и онкомаркерах.
• Врачи удовлетворены результатами операции и считают, что трансляция была полезной для зрителей.

3 6 9 12
Москва
UTC +3 часа
3 6 9 12
Ростов-на-Дону
UTC +3 часов
3 6 9 12

UTC +3 часов
начало:18.03.2024время начала:10.00
завершение:18.03.2024время завершения:13.00
рейтинг мероприятия:
  
рейтинг ожидания:1891  
рейтинг площадки:
  
статус: Завершено. Доступна видеозапись!
Последнее обновление от 13.02.2024

18.03.24 10:00 МСК

Вебинар с трансляцией оперативных вмешательств:«ЭУС и ЭРХПГ в одной операционной»


Эксперты:

Жданов Алексей Викторович заведующий отделением эндоскопии ЧУЗ «КБ «РЖД-медицина» г.Самара. Главный эндоскопист МЗ Самарской области. Главный эндоскопист центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД»

Солоницын Евгений Геннадьевич Заведующий НИЛ онкологических заболеваний пищеварительной системы НЦМУ «Центр персонализированной медицины», доцент кафедры факультетской хирургии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, к.м.н. г. Санкт-Петербург

Темы докладов:

«ЭУС с ТИП и ТАБ в диагностике патологии поджелудочной железы. Освоить и применить» Солоницын Евгений Геннадьевич

«ЭРХПГ в больнице скорой помощи. Освоить и внедрить» Жданов Алексей Викторович


Также трансляция будет проходить на Портале ЭндоЭксперт.ру (на этой странице: как обычно просто авторизоваться во время проведения эфира)


...
Online на EndoExpert.ru Перейти к просмотру




1745







Работаем и учимся при поддержке

Партнеры