Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная События Архив Вебинар Эндоскопическая диагностика и методы лечения эпителиальных образований толстой кишки

Вебинар Эндоскопическая диагностика и методы лечения эпителиальных образований толстой кишки



Для просмотра видео нужно зарегистрироваться или авторизоваться.











...

Коллеги, ближайшие дни мы тестируем систему для работы с баллами НМО (пока этого нет).
В связи с этим:
• На онлайн-трансляциях ведется учёт времени посещения.
• Минимальное время участия в семинаре не менее 80%, сегодня не менее 90 минут.
• Дополнительный контроль присутствия участников обеспечивается методом закрытия всплывающих окон (экранных баннеров "Контроль присутствия" примерно каждые 40минут).
• Необходимо указать достоверные сведения анкетных данных в личном кабинете 



Реферат от ИИ:
29.08.20 «Эндоскопическая диагностика и методы лечения эпителиальных образований толстой кишки»

00:02 Введение в полипэктомию

• Ольга Емельянова, специалист компании Olympus, представляет одноразовые полипэкономические петли для проведения полипэктомии.
• Петли доступны в различных размерах и формах, включая овальные и серповидные.
• Они сочетают в себе оптимальные свойства резания и коагуляции, что делает их универсальными для большинства вмешательств.

04:49 Легирование полипов

• Ольга демонстрирует процесс легирования полипов с помощью одноразовой системы для легирования от Olympus.
• Легирование осуществляется пластиковыми петлями, которые помещены в защитный картридж.
• После подготовки инструмента, петля накидывается на ножку удаляемого полипа, и уровень стояния петли регулируется с помощью пластиковой оболочки.
• После затягивания петли, она должна быть выдержана в течение 30 секунд для обеспечения гемостаза.

08:32 Капсульная эндоскопия

• Профессор Щербаков и его коллеги представляют капсульную эндоскопию, новый метод исследования желудочно-кишечного тракта.
• Капсулы состоят из медицинского пластика, который не прилипает к слизистой оболочке кишечника, и оснащены светодиодами для передачи изображения.
• Подготовка к капсульной эндоскопии аналогична подготовке к колоноскопии, но более строгая.

14:30 Возможности капсульной эндоскопии

• Капсулы позволяют увидеть изменения размером до десятых долей миллиметра.
• Для маленьких детей используются специальные приспособления.
• Капсулы Olympus имеют технологии по уменьшению шума, корректировке изображения, широкому углу обзора и быстрому анализу изображений.

21:00 Поиск кровотечений и другие возможности

• Капсулы могут выявлять кровотечения и другие изменения, такие как варикозные вены, мальформации, паразиты и опухоли.
• Капсульная эндоскопия может быть использована для диагностики целиакии, синдрома мальабсорбции и нейроэндокринных опухолей.

26:41 Примеры клинических случаев

• Пациент с анемией из-за паразитарной инвазии.
• Пациент с неясной этиологией анемии, выявленной с помощью капсульной эндоскопии.
• Пациент с дивертикулом, выявленным с помощью капсульной эндоскопии, который был успешно удален.

30:17 Капсульная эндоскопия

• Капсулы с хвостиком русалки и пальцами для продвижения по кишке.
• Капсулы для проведения различных исследований, включая биопсию и введение лекарственных препаратов.
• Капсульная эндоскопия может заменить традиционную колоноскопию в будущем.

34:59 Подготовка к капсульной эндоскопии

• Для детей используется специальный препарат для подготовки толстой кишки.
• Для взрослых подготовка может включать клизму или прием слабительных.

38:44 Возможности капсульной эндоскопии при дивертикулезе

• Капсульная эндоскопия может быть использована для оценки состояния толстой кишки при дивертикулезе.
• В редких случаях капсула может застрять в дивертикуле, но это не является проблемой.

39:38 Эпителиальные образования толстой кишки

• Колоректальный рак занимает третье место в мире по заболеваемости.
• Рак толстой кишки чаще встречается у женщин в правой половине кишки, у мужчин - в левой.
• Развитие рака может происходить через различные эпителиальные образования толстой кишки.

45:59 Классификация колоректальных образований

• Видео обсуждает классификацию колоректальных образований, основанную на их макроскопической форме и вероятности инвазии.
• Выделяются три основных типа: выступающие, плоско возвышенные и с депрессией.
• Обсуждаются различные типы образований, включая гиперпластические полипы, зубчатые образования на широком основании, аденомы и инвазивный рак.

50:23 Развитие колоректального рака

• Видео объясняет, что колоректальный рак начинается с очагов обратных crypt, которые могут быть гиперпластическими или диспластическими.
• Гиперпластические очаги могут перейти в зубчатые аденомы, а диспластические - в инвазивный рак.
• Обсуждаются различные временные рамки для перехода между различными стадиями развития колоректального рака.

55:51 Классификация колоректальных образований

• Видео представляет классификацию колоректальных образований, которая включает пять типов: нормальные, гиперпластические полипы, аденомы, инвазивный рак и нерегулярные образования.
• Обсуждаются методы лечения для каждого типа, включая эндоскопическое лечение, резекцию и хирургическое вмешательство.

01:02:27 Дисплазия и аденома

• Дисплазия - это предраковое состояние, при котором сосуды в слизистой оболочке расширены и имеют коричневый цвет.
• Аденома - это доброкачественное образование, которое может быть удалено эндоскопически.

01:03:23 Классификация аденом

• Гиперпластические аденомы - без инвазии в глубокие слои слизистой оболочки.
• Зубчатая аденома - может включать аденокарциному без инвазии.
• Инвазивная аденокарцинома - наиболее агрессивный тип.

01:11:35 Зубчатый путь развития рака

• Зубчатый путь начинается с очагов операнд ных крипт, которые разрастаются до гиперпластических полипов.
• Гиперпластический полип переходит в зубчатую аденому на широком основании, которая может перейти в зубчатый рак.
• Традиционная зубчатая аденома - наименее изученный тип, который может быть похож на ворсинчатые аденомы.

01:18:16 Гиперпластические полипы

• Гиперпластические полипы могут быть различных форм и размеров, но обычно не отличаются от окружающей слизистой.
• Они могут перейти в зубчатое образование на широком основании без дисплазии.

01:21:05 Зубчатые образования на широком основании

• Зубчатые образования на широком основании могут возникнуть из неизмененной слизистой.
• Признаки: расширенные крипты, одиночные расширенные капилляры, неровные края, темные точки внутри крипт.

01:23:25 Дифференциальная диагностика

• Гиперпластические полипы: коричневый цвет, овальный ямочный рисунок, без усиления капиллярного рисунка.
• Зубчатые образования на широком основании: неровные края, темные точки внутри крипт, облачная поверхность.

01:30:47 Удаление образований

• Все зубчатые образования, классические аденомы, тубулярные аденомы, зубчатые образования на широком основании и инвазивный рак должны быть удалены эндоскопически.
• Инвазивный рак может быть заподозрен по усилению капиллярного рисунка, нерегулярности структуры и разрушению капиллярного рисунка.

01:33:36 Обсуждение результатов исследования

• В видео обсуждается наличие крови в стуле и тошнота у пациентки, а также результаты исследования.
• Указывается, что у пациентки было обнаружено три образования в толстой кишке, одно из которых находится в восходящей кишке, второе - в сигмовидной кишке, а третье - в области 1 гаусса.
• Отмечается, что образование в восходящей кишке имеет зубчатый тип, а образование в сигмовидной кишке - плоский.
• Обсуждается важность использования навигационных инструментов для облегчения поиска образований.

01:36:19 Подготовка к процедуре и использование инструментов

• В видео говорится о подготовке к процедуре, использовании оборудования и инструментов, таких как стойка Olympus, машина и весы Uroscope 3, эндоскоп 190, и CO2-инфлятор.
• Обсуждается использование колпачка для улучшения видимости и контроля положения тела.

01:45:31 Удаление образований

• В видео демонстрируется процесс удаления образований с использованием различных инструментов и режимов работы.
• Обсуждаются преимущества и недостатки использования различных методов, таких как клипирование и использование адреналина.
• Упоминается, что пациентка может быть выписана после 6 часов наблюдения, но рекомендуется оставаться на ночь для обеспечения безопасности.

01:51:50 Подготовка к капсульной эндоскопии

• Пациенты проходят подготовку к капсульной эндоскопии, которая занимает от часа до трех часов.
• Результаты обычно готовы через день, но иногда можно получить их сразу после процедуры.

01:54:38 Продолжительность жизни капсулы

• Капсулы работают в течение четырех-пяти месяцев, но некоторые могут использоваться дольше.
• Капсулы одноразовые, но некоторые пациенты могут использовать их повторно.

01:58:17 Перистальтика и подготовка к капсульной эндоскопии

• Перистальтика может быть разной у разных пациентов, но капсула обычно находится в кишечнике от восьми до двенадцати часов.
• Пациенты должны соблюдать диету и принимать специальные препараты для подготовки к процедуре.

02:03:51 Удаление полипов и наследственный аденоматоз

• Капсульная эндоскопия используется для удаления полипов, и это единственный способ предотвратить развитие колоректального рака.
• Лекарства для лечения наследственного аденоматоза пока не существуют, но удаление полипов может снизить риск развития рака.

02:07:35 Удаление эпителиальных образований толстой кишки

• Видео обсуждает удаление гиперпластических полипов и образований в прямой кишке и rectum.
• Образование больше 10 мм должно быть удалено, так как они могут быть ассоциированы с раком.
• Гиперпластические полипы прямой кишки не ассоциированы с развитием аденомы.

02:13:11 Техника удаления образований

• Удаление образований начинается с накидывания петли на образование.
• Если образование поднимается, то можно продолжать удаление.
• Если образование не поднимается, то необходимо использовать другие методы, такие как лифтинг или введение раствора.

02:15:59 Последствия удаления образований

• Удаление образований может привести к фиброзу и склерозированию.
• Большие площади удаленных образований могут вызвать грубые рубцы и деформации просвета кишки.

02:19:43 Рекомендации по удалению образований

• Удаление образований предпочтительно единым блоком для лучшей оценки состояния и границ резекции.
• Холодная резекция предпочтительнее электроэксцизии из-за более нежного формирования и меньшего риска деформации просвета кишки.

02:22:48 Выбор методики и оборудования

• Видео обсуждает выбор методики и оборудования для эндоскопических вмешательств, включая холодную петлевую резекцию, горячую полипэктомию и расширенную диссекцию.
• Упоминается использование различных классификаций для выбора тактики лечения, включая классификацию Джен и тонкую оценку.

02:35:06 Обучение и оборудование

• Важность обучения врачей и медсестер, а также использование экспертного оборудования для выполнения эндоскопических вмешательств.
• Упоминаются различные типы оборудования, включая диагностические колпачки, растворы для визуализации и гемостаза.

02:37:50 Важность подготовки и прикрытия

• Подчеркивается важность взвешенного подхода к выбору методики лечения и необходимость подготовки и прикрытия в случае осложнений.
• Упоминается важность использования гемостатических инструментов, таких как колпачок, для контроля кровотечения.

02:39:43 Вопросы и ответы

• Обсуждение использования физраствора с метиленовым синим для формирования инфильтративной подушки при отсутствии первых двух позиций.
• Рекомендации по режимам удаления плоских образований: софт каст force к 30, коагуляция 50, комбинирование режимов.
• Обсуждение возможности амбулаторного удаления образований и административных ограничений.
• Обсуждение работы эндоскопической службы, структуры и организации, обучения врачей и фотоархивов пациентов.

02:47:08 Скрининг и профилактика

• Обсуждение скрининга и профилактики колоноскопии для пациентов старше 50 лет.
• Рекомендация делать колоноскопию после 40 лет для активного здорового образа жизни.
• Обсуждение использования капсульной колоноскопии для выявления бессимптомных образований.

02:50:45 Холодная полипэктомия

• Обсуждение эффективности холодной полипэктомии для удаления образований до 10 мм.
• Риски осложнений при использовании холодной полипэктомии: постполипетический синдром, перфорация, кровотечение.
• Обсуждение статистики и статистики кровотечений при холодной полипэктомии.

02:55:27 Холодная петля для удаления полипов

• Холодная петля используется для удаления полипов в толстой кишке, она не вызывает кровотечения и не повреждает слизистую оболочку.
• Этапы холодной петли: найти образование, наложить петлю на расстоянии 2-3 мм от образования, затянуть петлю, оттянуть образование от стенки кишки, оценить края резекции.

02:59:09 Оценка края резекции

• Оценка края резекции проводится с помощью струи воды, которая раскрывает подслизистую основу и позволяет увидеть края дефекта.
• Если края резекции не видны, то вмешательство не завершено и необходимо добрать ткань.

03:01:57 Преимущества холодной петли

• Отсутствие кровотечения, возможность оценки края резекции, быстрое и безболезненное вмешательство.
• Возможность использования для множественных источников кровотечения с использованием дополнительных растворов.

03:07:31 Завершение и благодарность

• Завершение вебинара, благодарность компании Olympus за поддержку и обеспечение инструментами.
• Приглашение к участию в вебинарах и обмену опытом.

03:11:04 Использование перезаряжаемого клипатора

• Видео объясняет, как использовать перезаряжаемый клипатор от компании Olympus.
• Он сделан из специального сплава металла, обладает повышенными качествами упругости и может сводить краям слизистой после удаления больших образований.
• Клипса совместима с МРТ, что позволяет проводить магнитно-резонансное исследование без риска для пациента.
• Клипсатор может быть использован несколько раз без потери функциональных возможностей.
• Установка клипсы осуществляется легко, с помощью ручки клипатора.
• Ручка извлекается из канала эндоскопа после использования.

03:12:55 Одноразовые перезаряжаемые клипсы

• Видео также рассказывает о одноразовых перезаряжаемых клипсах от компании Olympus.
• Они поставляются в картонной упаковке по 40 штук, каждая клипса расположена в индивидуальном картридже.
• Клипсы бывают различных длин и углов загиба, маркированы цветом для удобства использования.
• Подготовка перезаряжаемого клипатора к работе включает установку клипсы в него и последующее введение в канал эндоскопа.
• После установки клипсы, она может быть повернута с помощью ручки клипатора, которая вращается по часовой или против часовой стрелки.
• Клипсы остаются в тканях от 10 до 14 дней, после чего выводятся естественным путем из организма.

3 6 9 12
Москва
UTC +3 часа
3 6 9 12
Ростов-на-Дону
UTC +3 часов
3 6 9 12

UTC +3 часов
начало:29.08.2020время начала:10.30
завершение:29.08.2020время завершения:23.30
рейтинг мероприятия:
  
рейтинг ожидания:15735  
рейтинг площадки:
  
статус: Завершено. Доступна видеозапись!
Последнее обновление от 21.08.2020

Уважаемые коллеги,

Мы продолжаем серию дистанционного обучения с нашими экспертами и рады анонсировать новый вебинар по теме «Эндоскопическая диагностика и методы лечения эпителиальных образований толстой кишки». 



Наши Эксперты:

  • Петр Леонидович Щербаков, д.м.н., профессор, врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист МЕДСИ Premium
  • Алексей Анатольевич Макушин, к.м.н., главный специалист ГК МЕДСИ по направлению эндоскопия, заведующий отделением эндоскопии Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде, врач-хирург, эндоскопист
  • Наталья Владимировна Агейкина, к.м.н., заведующая диагностическим отделением, врач-эндоскопист

В режиме реального времени вы сможете увидеть прямую трансляцию проведения полипэктомии.

Дата: 29 августа 2020
Время начала: 10:30 по МСК



Ждем Вас на онлайн-семинаре! Обратите внимание для доступа к вебинару, потребуется авторизация на ЭндоЭксперт.ру!

...
Online на EndoExpert.ru Перейти к просмотру




15589







Работаем и учимся при поддержке

Партнеры