Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Новости WHO 2026 обновила классификацию опухолей толстой и прямой кишки

Новости: WHO 2026 обновила классификацию опухолей толстой и прямой кишки

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Как изменилась классификация опухолей толстой и прямой кишки: было — стало

Было Стало
WHO Classification of Tumours, 5th edition
Раздел 6. Опухоли толстой кишки и прямой кишки
WHO Classification of Tumours, 6th revision
Раздел 7. Опухоли толстой кишки и прямой кишки
2026, beta-версия
Структура раздела
  • Опухоли толстой и прямой кишки: введение
  • Эпителиальные опухоли
  • Доброкачественные эпителиальные опухоли и их предшественники
  • Зубчатые поражения и полипы толстой кишки
  • Обычная колоректальная аденома
  • Дисплазия толстой кишки, ассоциированная с воспалительными заболеваниями кишечника
  • Злокачественные эпителиальные опухоли
  • Колоректальная аденокарцинома
  • Нейроэндокринные новообразования толстой кишки
Структура раздела
  • Опухоли толстой и прямой кишки: введение
  • Доброкачественные эпителиальные опухоли и их предшественники
  • Гиперпластические полипы толстой кишки
  • Сидячие зубчатые поражения толстой кишки
  • Традиционная зубчатая аденома толстой кишки
  • Зазубренный полипоз
  • Гамартоматозные полипы толстой кишки: ювенильный полип
  • Обычная колоректальная аденома
  • Дисплазия толстой кишки, ассоциированная с воспалительными заболеваниями кишечника
  • Злокачественные эпителиальные опухоли
  • Колоректальный рак
Что было в прежней версии Что стало в новой версии Что это означает
Зубчатые поражения и полипы толстой кишки рассматривались как один объединенный блок. Зубчатые образования разнесены на отдельные нозологии: гиперпластические полипы, сидячие зубчатые поражения, традиционная зубчатая аденома, зазубренный полипоз. Классификация стала более детализированной и ближе к реальной морфологической и клинической стратификации зубчатых поражений.
В структуре раздела отдельно фигурировали эпителиальные опухоли как широкий общий блок. Акцент смещен на конкретные категории доброкачественных эпителиальных опухолей и их предшественников. Навигация по разделу стала более предметной и практико-ориентированной.
Не был выделен отдельный пункт по гамартоматозным полипам толстой кишки в показанном фрагменте структуры. Появился самостоятельный пункт: гамартоматозные полипы толстой кишки, включая ювенильный полип. Это подчеркивает самостоятельное значение части неэпителиальных и синдром-ассоциированных поражений в дифференциальной диагностике.
Использовалась формулировка «колоректальная аденокарцинома». В показанном фрагменте используется более общий термин «колоректальный рак». На уровне структуры раздела может отражаться иной принцип группировки опухолей и пересборка терминологии внутри главы.

По представленному слайду ключевой видимый сдвиг — более подробная декомпозиция зубчатых и предопухолевых поражений толстой кишки.

WHO 2019 обновила классификацию опухолей пищеварительной системы

В пятом издании классификации WHO для опухолей пищеварительной системы пересмотрен ряд ключевых нозологий и диагностических подходов. Среди наиболее заметных изменений — уточнение классификации нейроэндокринных неоплазий, предопухолевых поражений, опухолей печени, внутрипеченочной холангиокарциномы и протоковых неоплазий поджелудочной железы.

Что вошло в число ключевых изменений

Нейроэндокринные неоплазии теперь разделяются на NET и NEC по молекулярным различиям. Для высокодифференцированных NET характерны мутации MEN1, DAXX и ATRX, тогда как для NEC типичны TP53 и RB1.

Для предшественников инвазивного рака закреплен терминологический подход: «dysplasia» предпочтителен для тубулярного отдела ЖКТ, а «intraepithelial neoplasia» — для поджелудочной железы, желчного пузыря и билиарного дерева. Использование термина «carcinoma in situ» не рекомендуется.

В разделе опухолей печени обновления основаны на молекулярном профилировании. Фиброламеллярная карцинома определяется транслокацией DNAJB1-PRKACA.

Для внутрипеченочной холангиокарциномы выделены два основных подтипа: large duct type и small duct type, которые различаются по этиологии, патогенезу и визуализационным признакам.

В панкреатической патологии интрадктальные онкоцитарные папиллярные и интрадктальные тубулопапиллярные неоплазии отделены от intraductal papillary mucinous neoplasms и протоковой аденокарциномы по отсутствию KRAS.

Отдельные уточнения по другим локализациям

Для анальной плоскоклеточной дисплазии рекомендованы p16- и HPV-тестирование. В толстой кишке, прямой кишке и аппендиксе предпочтительным признан термин serrated lesion. Goblet cell adenocarcinoma аппендикса больше не рассматривается как goblet cell carcinoid/carcinoma.

Почему это важно

Обновленная классификация усиливает роль молекулярной патологии в повседневной диагностике и точнее разграничивает опухоли с разным биологическим поведением. Это имеет значение для морфологической верификации, прогноза и выбора дальнейшей тактики.



По материалам доклада Морфология эпителиальных образований кишечника Воробьева Сергея Леонидовича Национальный центр клинической морфологической диагностики Санкт-Петербург 2026 на АВЭ 2026

28.03.26 ©
Оцените материал: Рейтинг: 7.5

Комментарии

Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Интернет магазин

Популярное


..



Работаем и учимся при поддержке

Партнеры