Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная ► Статьи ► Обновлено! Рекомендации 2023 по ведению пациентов с эпителиальными новообразованиями толстой кишки (обновление от 15.01.23)

Статьи: Обновлено! Рекомендации 2023 по ведению пациентов с эпителиальными новообразованиями толстой кишки (обновление от 15.01.23)

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Термины и эндоскопическая оценка

Для эндоскопической диагностики и лечения авторы используют термин «эпителиальное новообразование». Тип роста описывают по Парижской эндоскопической классификации поверхностных неопластических поражений.

Поверхностное новообразование диаметром 10 мм и более, распространяющееся латерально вдоль стенки кишки, обозначают как латерально распространяющееся образование — LST. Выделяют гранулярный и негранулярный типы поверхности.

Для оценки морфологической структуры и риска инвазии в рекомендациях указаны NBI, FICE, BLI, LCI, i-SCAN-OE и VIST. Для прогнозирования морфологии и глубины инвазии применяются классификации NICE и JNET.

Щипцовая биопсия перед удалением

Для новообразования менее 20 мм с эндоскопическими признаками доброкачественности предварительную щипцовую биопсию допускается не выполнять, если следующим этапом планируется эндоскопическое удаление и соблюдены три условия:

  • исследование выполнено на эндоскопической системе высокого разрешения с цифровым или оптическим контрастированием;
  • врач-эндоскопист имеет опыт работы с соответствующими режимами визуализации;
  • выполнена фото- или видеофиксация новообразования, в том числе в режиме контрастирования.

Эндоскопическое удаление рекомендуется выполнять за одно вмешательство. Если одноэтапная резекция невозможна, пациента направляют в профильный региональный или федеральный центр.

Удаление в амбулаторных условиях

В качестве тотальной биопсии амбулаторно допускается удаление эпителиального новообразования размером не более 10 мм. Этот предел может быть изменён локальными регламентами или СОП медицинской организации.

Для вмешательства необходимы средства эндоскопического гемостаза, отсутствие противопоказаний к плановой процедуре, результаты клинического обследования и возможность экстренной госпитализации при осложнении. В качестве рекомендуемого минимума обследования указаны ЭКГ, общий анализ крови и коагулограмма; состав обследования и сроки действия результатов могут определяться локальными документами.

Методы эндоскопического удаления

Новообразования до 9 мм

Для образований размером до 5 мм и 6–9 мм предпочтение отдано холодной петлевой резекции. Холодные биопсийные щипцы допускаются для полипов 1–3 мм, если петлевая резекция технически затруднена или невозможна.

Новообразования на ножке

Для образований на ножке используется горячая петлевая полипэктомия. При размере новообразования 20 мм и более либо диаметре ножки 10 мм и более рекомендована профилактика кровотечения с предварительным наложением гемостатической петли или клипс.

Неполиповидные новообразования 10–19 мм

Для неполиповидного типа роста размером 10–19 мм рекомендована эндоскопическая резекция слизистой оболочки.

Доброкачественные новообразования более 20 мм

Пофрагментарная эндоскопическая резекция допускается для доброкачественного новообразования более 20 мм, если удаление единым блоком невозможно или небезопасно. Все удалённые эпителиальные новообразования извлекают для гистологического исследования.

Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое

Для подслизистой инъекции при ESD рекомендованы зарегистрированные для этого вмешательства растворы с большей вязкостью, чем физиологический раствор.

ESD рассматривается при злокачественном новообразовании, если петлевая резекция единым блоком с высокой вероятностью технически невыполнима. В полном тексте рекомендаций к таким ситуациям также отнесены подтверждённый ранний рак, эндоскопическое подозрение на карциному, отдельные варианты LST, выраженный подслизистый фиброз, резидуальные и рецидивные новообразования после предшествующей эндоскопической резекции.

Критерии радикального удаления

Для оценки радикальности учитываются удаление единым блоком и состояние латерального и вертикального краёв резекции. Для инвазивной аденокарциномы дополнительно оцениваются тип дифференцировки, глубина подслизистой инвазии, лимфоваскулярная инвазия и tumor budding.

К критериям радикального эндоскопического удаления авторы относят дифференцированный тип аденокарциномы, глубину инвазии не более sm1 — менее 1 мм в подслизистый слой, отсутствие лимфоваскулярной инвазии и tumor budding 1.

Профилактика осложнений

  • При эндоскопической резекции и ESD рекомендована инсуффляция медицинским углекислым газом вместо воздуха.
  • После удаления оценивают дефект слизистой оболочки. При признаках повреждения мышечного слоя или риске перфорации выполняют клипирование.
  • Профилактическое клипирование дефекта после удаления новообразования на широком основании решается индивидуально с учётом размера и локализации.
  • Для новообразований на ножке не рекомендовано использовать только режим CUT без коагуляции из-за риска интраоперационного кровотечения.
  • При эндоскопической резекции слизистой не рекомендовано использовать исключительно режим коагуляции из-за риска отсроченной перфорации.

Наблюдение после удаления

Интервалы наблюдения относятся к пациентам после полного удаления одного или нескольких эпителиальных новообразований во время исходной качественной колоноскопии.

  • После радикального удаления доброкачественного новообразования единым блоком — контрольная колоноскопия через 3 года.
  • Если при первой контрольной колоноскопии эпителиальные новообразования не выявлены — следующая через 5 лет.
  • После пофрагментарной эндоскопической резекции — контроль через 3–6 месяцев, затем через 12 месяцев.
  • При отсутствии визуальных признаков рецидива рутинная биопсия рубца не рекомендована.

Срок следующей колоноскопии определяют с учётом эндоскопических и гистологических результатов, количества и размера новообразований, качества исходной колоноскопии и пациент-зависимых факторов. Рекомендованный срок указывают пациенту письменно.

Источник

Методические рекомендации: «Рекомендации по ведению пациентов с эпителиальными новообразованиями толстой кишки», версия с обновлением от 15.01.2023. Авторы: О.А. Малихова, А.Г. Малихов, Д.В. Завьялов, С.В. Кашин, К.В. Шишин, М.Г. Ильяшенко, Ш.У. Киреев, А.И. Михин, А.Н. Сидорова.

Опубликованные основные положения в части доброкачественных новообразований: Кашин С.В., Завьялов Д.В., Малихова О.А., Абдрахманов Р.Р. Рекомендации по ведению пациентов с эпителиальными новообразованиями толстой кишки. Основные положения методических рекомендаций в части доброкачественных новообразований. Профилактическая медицина. 2023;26(3):109–114. DOI: 10.17116/profmed202326031109.

По теме

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Список литературы:


1 Inoue, H., Kashida, H., Kudo, S. et al. The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, 2002. Gastrointestinal endoscopy, 58 6 Suppl, S3-43 .

2 Lambert R, Kudo SE, Vieth M, et al. Pragmatic classification of superficial neoplastic colorectal lesions. Gastrointest Endosc. 2009;70(6):1182-1199. doi:10.1016/j.gie.2009.09.015

3 Saito, T., Kobayashi, K., Sada, M. et al. Comparison of the histopathological characteristics of large colorectal laterally spreading tumors according to growth pattern. Journal of the anus, rectum and colon. 3(4). – р.152–159. https://doi.org/10.23922/jarc.2018-036

4 Uraoka T, Saito Y, Matsuda T. et al. Endoscopic indications for endoscopic mucosal resection of laterally spreading tumours in the colorectum. Gut. 2006;55(11):1592-1597. doi:10.1136/gut.2005.087452

5 Subramaniam V, Mannath J, Hawkey CJ, Ragunath K. Utility of Kudo Pit Pattern for Distinguishing Adenomatous from Non Adenomatous Colonic Lesions In Vivo: Meta-Analysis of Different Endoscopic Techniques. GastrointestEndosc. 2009;69:AB277

6 Веселов В.В., Иванова Е.В., Завьялов Д.В., Кашин С.В., Федоров Е.Д. Условия применения узкоспектральной эндоскопии для дифференциальной диагностики колоректальных неоплазий // Доказательная гастроэнтерология. – 2016. – Т. 5. – № 2. – С. 30-34.

7 McGill S.K, Evangelou E, Ioannidis J.P, Soetikno R.M, Kaltenbach T. Narrow band imaging to differentiate neoplastic and non-neoplastic colorectal polyps in real time: a meta-analysis of diagnostic operating characteristics. Gut. 2013;62:1704-1713.

8 Дуванский В.А., Князев М.В., Краев Г.П. Узкоспектральная эндоскопия в визуализации колоректальных неоплазий. Лазерная медицина. 2014. Т. 18. № 4. С. 73.

9 Дуванский В.А., Белков А.В. Технология спектрального цветового выделения в диагностике эпителиальных образований толстой кишки. Колопроктология. 2019. Т. 18. № S3 (69). С. 62.

10 Hong SN, Choe WH, Lee JH, et al. Prospective, randomized, back-to-back trial evaluating the usefulness of i-SCAN in screening colonoscopy. Gastrointest Endosc 2012; 75: 1011–1021.

11 Завьялов Д.В., Кашин С.В., Сорогин С.А., Чаморовская А.Б. Пути реализации системы контроля качества эндоскопических исследований. Доказательная гастроэнтерология.2018;7(4): 81-86

12 Черных Д.А., Пиханов Р.В., Филин А.А., Мяукина Л.М., Дуванский В.А. Опыт использования видеоэндоскопической системы SonoScape HD-330 для диагностики заболеваний толстой кишки // Доктор.Ру. 2019. № 3 (158). С. 60–63.

13 Hewett D.G, Kaltenbach T, Sano Y, Tanaka S, Saunders BP, Ponchon T, Soetikno R, Rex DK. Validation of a simple classification system for endoscopic diagnosis of small colorectal polyps using narrow-band imaging. Gastroenterology. 2012;143:599–607.e1.

14 Iwatate, M. Japan NBI Expert Team (JNET) Validation study for development of the Japan NBI Expert Team classification of colorectal lesions / M. Iwatate, Y. Sano, S. Tanaka [et al.] // Dig Endosc. – 2018. -

№30. - P. 642–651.

15 Colucci P.M, Yale S.H, Rall C.J. “Colorectal polyps,” Clin. Med. Res, vol. 1, no. 3, pp. 261–262, 2003.

16 Mönkemüller K.E, Fry L.C, Jones B.H. et al. Histological quality of polyps resected using the cold versus hot biopsy technique. Endoscopy. 2004;36(5):432-436. doi:10.1055/s-2004-814321

17 Веселов, Вл. В. Эндоскопическая диагностика плоских эпителиальных новообразований толстой кишки: автореф. дис. ,. канд. мед. наук:14.01.17 / Веселов Владимир Викторович. – М. – 2018. – 24с.

18 Sung HY, Cheung DY, Cho SH, et al. Polyps in the gastrointestinal tract: discrepancy between endoscopic forceps biopsies and resected specimens. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009;21(2):190-195.

19 Hewett D.G, Kaltenbach T, Sano Y. et al. Validation of a simple classification system for endoscopic diagnosis of small colorectal polyps using narrow-band imaging. Gastroenterology. 2012;143:599– 607.e1.

20 Веселов В.В., Кашин С.В., Завьялов Д. В. Условия применения узкоспектральной эндоскопии для дифференциальной диагностики колоректальных неоплазий // Доказательная гастроэнтерология. – 2016. – Т. 5. – № 2. – С. 30-34.

21 Завьялов Д. В., Кашин С.В., Видяева Н.С. Применение узкоспектральной эндоскопии при оценке колоректальных эпителиальных опухолей малых размеров // Доктор.Ру. – 2018. –

№ 3 (147). – С. 33-36.

22 Завьялов Д.В., Кашин С.В., Нестеров П.В., Нечипай А.М., Рыбачков В.В., Малашенко В.Н., Хрящев В.В. Алгоритм уточняющей диагностики и внутрипросветного эндоскопического удаления эпителиальных новообразований толстой кишки // Колопроктология. – 2021. – Т. 20. –

№ 1 . – С. 17-22.

23 Rutter MD, Chattree A, Barbour JA, et al. British Societyof Gastroenterology /Associationof Coloproctologists of Great Britainand Ireland guidelines for themanagemen to flarge non-pedunculated colorectal polyps. Gut. 2015;64(12):1847-1873. doi:10.1136/gutjnl-2015-309576

24 Fukunaga S, Nagami Y, Shiba M, et al. Impact of preoperative biopsy sampling on severe submucosal fibrosis on endoscopic submucosal dissection for colorectal laterally spreading tumors: a propensity score analysis. GastrointestEndosc. 2019;89(3):470-478. doi:10.1016/j.gie.2018.08.051

25 Kuroha M, Shiga H, Kanazawa Y, et al. Factors Associated with Fibrosis during Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection: Does Pretreatment Biopsy Potentially Elicit Submucosal Fibrosis and Affect Endoscopic Submucosal Dissection Outcomes?. Digestion. 2021;102(4):590-598. doi:10.1159/000510145

26 Пырх А.В., Ивинская О.В., Широков И.И., Никитин О.Н., Федоренко А.А., Архипов В.В., Бойко В.И., Кокин М.А. Амбулаторная полипэктомия. возможности и ограничения // Колопроктология. - 2018. -№ 2S (64). - С. 53-54.

27 Grimm I, Peery A.F, Kaltenbach T, Crockett S.D. Quality matters: improving the quality of care for patients with complex colorectal polyps. Am J Gastroenterol. 2018; - 113(3)/ p.317-321. doi:10.1038/ajg.2017.409.

28 Lee C.K, Shim J.J., Jang J.Y. Cold snare polypectomyvs. Cold forceps polypectomy using double- biopsy technique for removal of diminutive colorectal polyps: a prospective randomized study. Am J Gastroenterol 2013; 108: 1593 – 1600

29 Kim J.S, Lee B.I, Choi H et al. Cold snare polypectomy versus cold forceps polypectomy for diminutive and small colorectal polyps: a randomized controlled trial. GastrointestEndosc 2015; 81: 741 – 747

30 Ferlitsch M. et al. Colorectal polypectomy and endoscopic mucosal resection (EMR): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. – Endoscopy. - 2017; 49: р.270–297

31 Efthymiou M, Taylor A.C, Desmond P.V et al. Biopsy forceps is inadequate for the resection of diminutive polyps. Endoscopy 2011; 43:312 – 316

32 Jung Y.S, Park J.H, Kim H.J. et al. Complete biopsy resection of diminutive polyps. Endoscopy 2013; 45: 1024 – 1029

33Aslan F, Cekic C, Camci M et al. What is the most accurate method for the treatment of diminutive colonic polyps? Standard versus jumbo forceps polypectomy Medicine (Baltimore) 2015; 94:e621

34 Pohl H, Srivastava A, Bensen SP et al. Incomplete polyp resection during colonoscopy-results of the complete adenoma resection (CARE) study. Gastroenterology 2013; 144: 74 –80 e71

35 Dobrowolski S, Dobosz M, Babicki A et al. Blood supply of colorectal polyps correlates with risk of bleeding after colonoscopic polypectomy. GastrointestEndosc 2006; 63: 1004 – 1009

36 Dobrowolski S, Dobosz M, Babicki A et al. Blood supply of colorectal polyps correlates with risk of bleeding after colonoscopic polypectomy. GastrointestEndosc 2006; 63: 1004 – 1009

37 Kim HS, Kim TI, Kim WH et al. Risk factors for immediate postpolypectomy bleeding of the colon: a multicenter study. Am J Gastroenterol 2006; 101: 1333 – 1341

38 Buddingh KT, Herngreen T, Haringsma J et al. Location in the right hemi-colon is an independent risk factor for delayed postpolypectomy hemorrhage: a multi-center case-control study. Am J Gastroenterol 2011; 106: 1119 – 1124

39 Di Giorgio P, De Luca L, Calcagno G et al. Detachable snare versus epinephrine injection in the prevention of postpolypectomy bleeding: a randomized and controlled study. Endoscopy 2004; 36: 860 – 863

40 Iishi H, Tatsuta M, Narahara H et al. Endoscopic resection of large pedunculated colorectal polyps using a detachable snare. Gastrointest Endosc 1996; 44: 594 – 597

41 Paspatis GA, Paraskeva K, Theodoropoulou A et al. A prospective, randomized comparison of adrenaline injection in combination with detachable snare versus adrenaline injection alone in the prevention of postpolypectomy bleeding in large colonic polyps. Am J Gastroenterol 2006; 101: 2805; quiz 2913

42 Kouklakis G, Mpoumponaris A, Gatopoulou A et al. Endoscopic re-section of large pedunculated colonic polyps and risk of postpolypectomy bleeding with adrenaline injection versus endoloop and hemoclip: a prospective, randomized study. SurgEndosc 2009; 23: 2732 – 2737

43Веселов В.В., Кашин С.В., Завьялов Д.В., Гончаров В.И., Струнина А.А. Клинический пример удаления тубулярной аденомы сигмовидной кишки методикой эндоскопической резекции слизистой оболочки // Доказательная гастроэнтерология. – 2014. - №3 – Том 3 – С. 71-72

44 Завьялов Д.В., Кашин С.В., Нестеров П.В., Нечипай А.М., Рыбачков В.В., Малашенко В.Н., Хрящев В.В. Алгоритм уточняющей диагностики и внутрипросветного эндоскопического удаления эпителиальных новообразований толстой кишки // Колопроктология. – 2021. – Т. 20. –

№ 1 . – С. 17-22.

45 Saito T, Kobayashi K, Sada M. et al. Comparison of the histopathological characteristics of large colorectal laterally spreading tumors according to growth pattern. J Anus Rectum Colon. 2019 Oct 30;3(4):152-159.

46 Jung J.S, Hong J.Y, Oh H.H. et al. Clinical outcomes of endoscopic resection for colorectal laterally spreading tumors with advanced histology. SurgEndosc. 2019 Aug;33(8):2562- 2571.

47 Kobayashi K, Tanaka S, Murakami Y, et al. Predictors of invasive cancer of large laterally spreading colorectal tumors:A multicenter study in Japan. JGH. 2019. - Jul 16;4(1):83-89. 48 Завьялов Д.В., Кашин С.В., Олевская Е.Р., Молчанов С.В., Федорова Е.А., Камалетдинова Ю.Ю., Сафуанов А.А., Короткевич А.Г., Май С.А., Мерсаидова К.И., Мейлах О.В. Оценка эффективности и безопасности фрагментарной эндоскопической резекции крупных колоректальных образований. Ретроспективное многоцентровое исследование // Уральский медицинский журнал. – 2019. –

№ 11 (179). – С. 80-86.

49 Завьялов Д.В., Кашин С.В., Олевская Е.Р., Молчанов С.В., Федорова Е.А., Камалетдинова Ю.Ю., Сафуанов А.А., Короткевич А.Г., Май С.А., Мерсаидова К.И., Мейлах О.В. Фрагментарная резекция крупных доброкачественных колоректальных опухолей: результаты российского многоцентрового исследования // Колопроктология. – 2020. – Т. 19. – № 1 (71). – С. 73-79.

50 Fujishiro M, Yahagi N, Kashimura K. et al. Tissue damage of different submucosal injection solutions for EMR. GastrointestEndosc. 2005 Dec;62(6):933-42. doi: 10.1016/j.gie.2005.07.052.

51 Uraoka T, Saito Y, Yamamoto K, Fujii T. Submucosal injection solution for gastrointestinal tract endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection. Drug Des DevelTher. 2009 Feb 6;2:131-8. doi: 10.2147/dddt.s3219.

52 Uraoka T, Fujii T, Saito Y. et al. Effectiveness of glycerol as a submucosal injection for EMR. GastrointestEndosc. 2005;61:736–740

53 Moss A, Bourke MJ, Metz AJ. A randomized, double-blind trial of succinylated gelatin submucosal injection for endoscopic resection of large sessile polyps of the colon. Am J Gastroenterol. 2010 Nov;105(11):2375-82. doi: 10.1038/ajg.2010.319. Epub 2010 Aug 17. PMID: 20717108

54 Mehta N, Strong A.T, Franco M. et al. Optimal injection solution for endoscopic submucosal dissection: A randomized controlled trial of Western solutions in a porcine model. Dig Endosc. 2018;30:347–353

55 Fujishiro M, Yahagi N, Nakamura M. et al. Successful outcomes of a novel endoscopic treatment for GI tumors: endoscopic submucosal dissection with a mixture of high-molecular-weight hyaluronic acid, glycerin, and sugar. GastrointestEndosc. 2006;63:243–249

56 Ferreira AO, Moleiro J, Torres J, Dinis-Ribeiro M. Solutions for submucosal injection in endoscopic resection: a systematic review and meta-analysis. EndoscInt Open. 2016 Jan;4(1):E1-E16. doi: 10.1055/s- 0034-1393079. Epub 2015 Oct 6. PMID: 26793777; PMCID: PMC4713187

57 Horiuchi Y, Chino A, Matsuo Yet al. Diagnosis of laterally spreading tumors (LST) in the rectum and selection of treatment: characteristics of each of the subclassifications of LST in the rectum. Dig Endosc 2013; 25: 608–614

58 Saito Y, Yamada M, So E et al. Colorectal endoscopic submucosal dissection: Technical advantages compared to endoscopic mucosal resection and minimally invasive surgery. Dig Endosc 2014; 26: 52–61

59 Kim ES, Cho KB, Park KS et al. Factors predictive of perforation during endoscopic submucosal dissection for the treatment of colorectal tumors. Endoscopy 2011; 43: 573–578 1

60 Soliman H, Brieau B, Guillaumot MA, et al. Invasive pit pattern, macronodule and depression are predictive factors of submucosal invasion in colorectal laterally spreading tumours from a Western population. United European Gastroenterol J. 2018;6(10):1569-1577. doi:10.1177/2050640618804713

61 Kobayashi K, Tanaka S, Murakami Y, et al. Predictors of invasive cancer of large laterally spreading colorectal tumors: A multicenter study in Japan. JGH Open. 2019;4(1):83-89. doi:10.1002/jgh3.12222

62 Ishigaki T, Kudo S, Hayashi T et al. Medium- and long-term follow up data of laterally spreading tumors after endoscopic resection: EMR/EPMR vs. ESD. Stomach Intestine 2015; 50: 394–404.

63 Sidhu M, Tate DJ, Desomer L et al. The size, morphology, site, and access score predicts critical outcomes of endoscopic mucosal resection in the colon. Endoscopy 2018; 50: 684–92, 50: C7

64 Tanaka S, Kashida H, Saito Y, et. al. Japan Gastroenterological Endoscopy Society guidelines for colorectal endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection. Dig Endosc. 2020 Jan;32(2):219-239. doi: 10.1111/den.13545. Epub 2019 Dec 27. PMID: 31566804.

65 Pimentel-Nunes P, Dinis-Ribeiro M, Ponchon T. et. al. Endoscopic submucosal dissection: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. - Endoscopy. – 2015 - Sep;47(9):829-54. doi: 10.1055/s-0034-1392882. Epub 2015 Aug 28. PMID: 26317585

66 Tateishi Y, Nakanishi Y, Taniguchi H, Shimoda T, Umemura S. Pathological prognostic factors predicting lymph node metastasis in submucosal invasive (T1) colorectal carcinoma. Mod Pathol. 2010 Aug;23(8):1068-72. doi: 10.1038/modpathol.2010.88. Epub 2010 May 14. PMID: 20473277

67 Mou S, Soetikno R, Shimoda T, Rouse R, Kaltenbach T. Pathologic predictive fact.ors for lymph node metastasis in submucosal invasive (T1) colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. SurgEndosc. 2013 Aug;27(8):2692-703. doi: 10.1007/s00464-013-2835-5. Epub 2013 Feb 8. PMID: 23392988.

68 Beaton C, Twine CP, Williams GL et al. Systematic review and meta-analysis of histopathological factors influencing the risk of lymph node metastasis in early colorectal cancer. Colorect Dis 2013; 15:788–797

69 Haggitt RC, Glotzbach RE, Soffer EE et al. Prognostic factors in colorectal carcinomas arising in adenomas: implications for lesions removed by endoscopic polypectomy. Gastroenterology 1985; 89: 328–336

70 Sohn D.K, Chang H.J, Park J.W, et al. Histopathological risk factors for lymph node metastasis in submucosal invasive colorectal carcinoma of pedunculated or semipedunculated type. J ClinPathol. 2007;60(8):912-915. doi:10.1136/jcp.2006.043539

71 Ha R.K, Han K.S, Sohn D.K, et al. Histopathologic risk factors for lymph node metastasis in patients with T1 colorectal cancer. Ann Surg Treat Res. 2017;93(5):266-271. doi:10.4174/astr.2017.93.5.266

72 Tominaga K, Nakanishi Y, Nimura S, Yoshimura K, Sakai Y, Shimoda T. Predictive histopathologic factors for lymph node metastasis in patients with nonpedunculated submucosal invasive colorectal carcinoma. Dis Colon Rectum. 2005 Jan;48(1):92-100. doi: 10.1007/s10350-004-0751-4. PMID: 15690664

73 Wu J, Hu B. The role of carbon dioxide insufflation in colonoscopy: a systematic review and meta- analysis. Endoscopy. 2012 Feb;44(2):128-36. doi: 10.1055/s-0031-1291487. Epub 2012 Jan 23. PMID: 22271023

74 Bassan M.S, Holt B, Moss A. et al. Carbon dioxide insufflation reduces number of postprocedure admissions after endoscopic resection of large colonic lesions: a prospective cohort study. GastrointestEndosc 2013; 77: 90 – 95

75 ASGE Technology Committee. Lo SK, Fujii-Lau LL, et al. The use of carbon dioxide in gastrointestinal endoscopy. GastrointestEndosc. 2016;83:857–865

76 Li X, Dong H, Zhang Y, Zhang G. CO2 insufflation versus air insufflation for endoscopic submucosal dissection: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2017;12:e0177909

77 Bassan M.S, Holt B, Moss A. et al. Carbon dioxide insufflation reduces number of postprocedure admissions after endoscopic resection of large colonic lesions: a prospective cohort study. GastrointestEndosc. 2013 Jan;77(1):90-5. doi: 10.1016/j.gie.2012.06.004. Epub 2012 Aug 4. PMID: 22867448

78 Poppers D.M, Haber G.B. Endoscopic mucosal resection of colonic lesions: current applications and future prospects. Med Clin North Am. 2008;92(3):687-x. doi:10.1016/j.mcna.2008.01.006

79 Burgess N.G, Bassan M.S, McLeod D et al. Deep mural injury and perforation after colonic endoscopic mucosal resection: a new classification and analysis of risk factors. Gut 2016 Jul 27. pii: gutjnl2015- 309848. doi: DOI: 10.1136/gutjnl-2015-309848 Epub ahead of print

80 Spadaccini M, Albéniz E, Pohl H, et al. Prophylactic clipping after colorectal endoscopic resection prevents bleeding of large, proximal polyps: meta-analysis of randomized trials. Gastroenterology. 2020;159:148–151.

81 Gangwani M.K., Ahuja P., Aziz A. , et al. Role of prophylactic hemoclip placement in prevention of delayed post-polypectomy bleeding for large colon polyps: a meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Gastroenterol. 2021;34(3):392-398. doi:10.20524/aog.2021.0602

82 Buddingh K.T, Herngreen T, Haringsma J, et al. Location in the right hemi-colon is an independent risk factor for delayed postpolypectomy hemorrhage: a multi-center case-control study. Am J Gastroenterol. 2011;106:1119–1124.

83 Jaruvongvanich V, Prasitlumkum N, Assavapongpaiboon B, et al. Risk factors for delayed colonic post- polypectomy bleeding: A systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2017;32:1399–1406.

84 Watabe H, Yamaji Y, Okamoto M, et al. Risk assessment for delayed hemorrhagic complication of colonic polypectomy: polyp-related factors and patient-related factors. GastrointestEndosc.2006;64:73– 78.

85 Kim HS, Kim TI, Kim WH. et al. Riskfactorsfor immediate postpolypectomy bleeding of the colon: a multicenter study. Am J Gastroenterol 2006; 101: 1333-1341

86 Parra-Blanco A, Kaminaga N, Kojima T. et al. Colonoscopic polypectomy with cutting current: is it safe?.GastrointestEndosc 2000; 51: 676-681

87 Van Gossum A, Cozzoli A, Adler M, Taton G, Cremer M. Colonoscopic snare polypectomy: analysis of 1485 resections comparing two types of current. GastrointestEndosc. 1992;38(4):472-475. doi:10.1016/s0016-5107(92)70479-9

88 Lee JK, Jensen CD, Levin TR et al. Long-term risk of colorectal cancer and related death after adenoma removal in a large, communitybased population. Gastroenterology 2020; 158: 884–894

89 Wieszczy P, Kaminski MF, Franczyk R et al. Colorectal cancer incidence and mortality after removal of adenomas during screening colonoscopies. Gastroenterology 2020; 158: 875–883

90 He X, Hang D, Wu K et al. Long-term risk of colorectal cancer after removal of conventional adenomas and serrated polyps. Gastroenterology 2020; 158: 852–861

91 Vleugels JLA, Hazewinkel Y, Fockens P et al. Natural history of diminutive and small colorectal polyps: a systematic literature review. GastrointestEndosc 2017; 85: 1169–1176.e1

92 Atkin W, Wooldrage K, Brenner A et al. Adenoma surveillance and colorectal cancer incidence: a retrospective, multicentre, cohort study. Lancet Oncol 2017; 18: 823–834

93 Atkin W, Brenner A, Martin J et al. The clinical effectiveness of different surveillance strategies to prevent colorectal cancer in people with intermediate-grade colorectal adenomas: a retrospective cohort analysis, and psychological and economic evaluations. Health Technol Assess 2017; 21: 1–536

94 Belderbos T., Leenders M, Moons L. et al. Local recurrence after endoscopic mucosal resection of nonpedunculated colorectal lesions: systematic review and meta-analysis. Endoscopy 2014; 46: 388–402

95 Pohl H, Srivastava A, Bensen SP et al. Incomplete polyp resection during colonoscopy-results of the complete adenoma resection (CARE) study. Gastroenterology 2013; 144: 74–80.e1

96 Kandel P, Brand EC, Pelt J et al. Endoscopic scar assessment after colorectal endoscopic mucosal resection scars: when is biopsy necessary (EMR Scar Assessment Project for Endoscope (ESCAPE) trial). Gut 2019; 68: 1633–1641

97 Hong S, Suh M, Choi KS et al. Guideline adherence to colonoscopic surveillance intervals after polypectomy in Korea: results from a nationwide survey. Gut Liver 2018; 12: 426–432

98 Ананьев В.С., Артамонова Е. В., Ачкасов С. И. и др. Клинические рекомендации «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела» [Электронный источник] / 2018. – 45 с. Режим доступа: http://www.oncology.ru/association/clinical- guidelines/2018/rak_obodochnoy_kishki_pr2018.pdf

15.12.22 ©
Оцените материал: Рейтинг: 7.5

Комментарии 4

Написать
Евгений Третьяков
Доброго временник суток, а уточните пожалуйста, входит ли данные рекомендации в рубрикатор КР?
Ответить
Георгий Дмитриенко<span class='sub_user_pic_block'><img class='sub_user_pic' src='/upload/resize_cache/webp/local/img/sub_user_icon.webp'></span> Георгий Дмитриенко
Здравствуйте. У нас нет информации по данному вопросу. Авторы рекомендаций часто участвуют в онлайн в конференциях и вебинарах, рекомендую спросить об этом онлайн — так сможете получить достоверный и быстрый ответ от создателей документа.
Ответить
Аноним
здравствуйте! есть ли клинические рекомендации по эпителиальным образованиям толстой кишки? именно клинические
Ответить
Fenix Fenix
Таких нет.
Ответить
Написать

Синдром Бернара-Горнера

птоз, миоз и энофтальм при повреждении симпатического нерва (С7—Тh11) при осложненных дивертикулах, опухолях пищевода или метастазах в позвоночник.

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Интернет магазин

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры