Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная События Архив ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ В ОНКОЛОГИИ. Экспертный образовательный вебинар

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ В ОНКОЛОГИИ. Экспертный образовательный вебинар

с 11 по 11 августа 2020
Онлайн на ЭндоЭксперт.ру
дней
часов
минут
участие: бесплатное
Реферат от ИИ:
Коллеги, видеозапись доступна в нашем YouTube канале по ссылке:  youtu.be/dRLySuVCG0I


00:11 Введение

• Евгений поделится опытом в эндоскопическом стентировании толстой кишки.
• Будут представлены интересные пациенты и продемонстрированы различные методики.

02:54 Показания и противопоказания

• Стентирование показано при стенозирующем раке пищевода или проксимального отдела желудка.
• Противопоказания: неконтролируемая кета, тяжелая сопутствующая патология, локализация стента менее 2 см от пищеводного сфинктера.

06:41 Механические свойства стентов

• Радиальное расширение, гибкость, аксиальная сила.
• Виды стентов: стальные, нитинола, пластиковые, биодеградируемые, покрытые и не покрытые.

09:28 Установка стентов

• Определение протяженности опухолевого поражения, прорастания опухоли в соседние органы, наличие метастазов.
• Выбор стента зависит от характера стеноза, наличия или отсутствия покрытия.

11:15 Методы установки стентов

• Эндоскопический, рентгеноскопический, комбинированный, интраоперационный.
• Выбор метода зависит от локализации опухоли, степени стеноза, наличия осложнений.

15:02 Установка стентов при опухолях

• Видео демонстрирует процесс установки стентов при опухолях пищевода, желудка и толстой кишки.
• В зависимости от типа опухоли и ее локализации, используются различные типы стентов.
• При опухолях пищевода и желудка используются частично или полностью покрытые стенты, которые предотвращают развитие осложнений, таких как кровотечение и механическая желтуха.

21:34 Осложнения и рекомендации

• Осложнения при стентировании включают кровотечение, компрессию трахеи, перфорацию, миграцию стента, обструкцию стента пищей и неполное раскрытие стента.
• Рекомендуется использовать рентгенологический контроль для обеспечения правильного положения стента и предотвращения осложнений.
• При вовлечении фатерова сосочка в опухолевый процесс, рекомендуется использовать непокрытые стенты для предотвращения перекрытия желчи.
• В случае комбинированного поражения холедоха и двенадцатиперстной кишки, сначала устанавливается билиарный стент, а затем двенадцатиперстная кишка.

30:46 Обсуждение стентирования при раке пищевода

• В видео обсуждаются преимущества стентирования при раке пищевода, включая восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта и предотвращение обтурации пищевыми массами.
• Отмечается, что стентирование может быть выполнено в 100% случаев, если опухоль не распространяется на дистальную часть стента.
• В случае разрушения дистальной части стента, проходимость органов желудочно-кишечного тракта восстанавливается.

33:10 Вопросы и ответы

• Обсуждаются юридические аспекты стентирования, включая оплату и ответственность.
• Отмечается, что пациент не оплачивает процедуру, и она полностью покрывается страховыми компаниями.
• Также обсуждаются вопросы о том, кто может выполнять стентирование и какие стенты могут быть использованы.

43:01 Установка стента

• В видео демонстрируется процесс установки стента в желудок и пищевод пациента.
• Отмечается, что используется тонкий эндоскоп и проводник для проведения стента.
• Также обсуждаются возможные осложнения и меры предосторожности при выполнении процедуры.

49:31 Введение в процедуру стентирования

• Врач-эндоскопист проводит процедуру стентирования пищевода и желудка, используя эндоскоп и специальный стенд.
• Стенд имеет маленький диаметр и гибкость, что облегчает его использование.

54:46 Установка стенда

• Врач устанавливает стенд в пищевод и желудок, используя специальные метки для определения его положения.
• Стенд перекрывает зону стеноза и обеспечивает свободный проход пищи.

01:06:02 Завершение процедуры

• Врач успешно устанавливает стенд и проверяет его положение.
• Пациент дышит нормально, и его насыщение кислородом составляет 98%.
• Врач благодарит коллег за помощь и приглашает на следующий вебинар.

01:13:55 Высокотехнологичное оборудование и знание анатомии толстой кишки

• Видео обсуждает важность использования высокотехнологичного оборудования и знания анатомии толстой кишки для успешного лечения пациентов с острой кишечной непроходимостью.
• Упоминается, что знание анатомии толстой кишки, включая особенности строения кишки, расположение и наличие долей, является необходимым для успешной диагностики и лечения.

01:15:49 Причины обтурационной толстой кишки проходимости

• Видео обсуждает различные причины обтурационной толстой кишки проходимости, включая злокачественные опухоли, дивертикулез, послеоперационные спайки, эндометриоз, доброкачественные опухоли и инородные тела.
• Упоминается, что колоректальный рак является ведущей причиной смертности в онкологических заболеваниях, и хирургическое лечение является основным методом лечения.

01:19:36 Лечебная тактика при острой кишечной непроходимости

• Видео обсуждает алгоритм лечебной тактики при острой кишечной непроходимости, включая использование стентов для разрешения непроходимости и подготовки пациента к операции.
• Упоминается, что выбор оптимального стента зависит от причины непроходимости и прогноза лечения.

01:22:28 Статистические данные и осложнения

• Видео приводит статистические данные по использованию стентов в лечении колоректального рака, включая уровень выживаемости, процент осложнений и смертности.
• Упоминается, что использование стентов может улучшить качество жизни пациентов, но долгосрочные результаты лечения не всегда предсказуемы.

01:26:16 Установка стентов при острой кишечной непроходимости

• Установка стентов при острой кишечной непроходимости стала стандартной процедурой в качестве промежуточного лечения перед плановой операцией.
• Стенты могут быть рассмотрены для пациентов с симптоматической левосторонней опухолью обструкции толстой кишки, но с повышенным риском послеоперационной смертности.
• Паллиативное лечение с использованием стентов может быть предпочтительным для пациентов с опухолевой обструкцией толстой кишки, за исключением пациентов с ожидаемой терапией препаратами.

01:30:01 Методика установки стентов

• Установка стентов требует четкости и знания функций каждого участника процесса.
• Важными факторами для выбора показаний являются локализация опухоли, протяженность и характер поражения.
• Противопоказаниями для установки стентов являются общая перитонит, перфорация кишки, тяжелый асцит, коагулопатия, протяженность опухоли более 10 см, и наличие внутрибрюшных абсцессов.

01:32:49 Подготовка к установке стентов

• При острой кишечной непроходимости пероральная подготовка противопоказана, так как она может привести к прогрессированию непроходимости и перфорации.
• Основным методом подготовки толстой кишки является сифонная клизма.

01:33:47 Установка стентов

• Установка стентов может быть выполнена под контролем эндоскопического и рентгенологического методов.
• Важным аспектом является оценка зоны обструкции и определение границ опухоли.
• После установки стентов необходимо контролировать их расправление и корректировать при необходимости.

01:39:19 Обеспечение проходимости кишки

• В видео обсуждается клинический случай с огромным животом и перенесенными операциями на брюшной полости.
• Врачи решают выполнить стентирование, чтобы обеспечить проходимость кишки.
• Они используют контрастирование, установку проводника и расширяющего стента, а также контроль с помощью тонкого аппарата.

01:49:23 Рекомендации по питанию

• После установки стента, врачи рекомендуют пациентам жидкую пищу в течение двух дней, а затем постепенно переходить на более твердую пищу.
• Они также отмечают, что пациенты часто просят разрешить им есть определенные продукты, такие как селедка и сосиски, но врачи рекомендуют подождать, пока стент полностью раскроется, чтобы избежать осложнений.

01:53:08 Удаление неправильного стента

• В видео также обсуждается случай неправильного стента, который был установлен без рекомендаций.
• Врачи показывают, как они удаляют этот стент и устанавливают новый, более подходящий по размеру и форме.
• Они подчеркивают, что из двух зол выбирают меньшее и что в данном случае они предпочли установить длинный, но широкий стент, чтобы избежать проблем с проходимостью и дисфагией.

01:55:35 Осложнения при стентировании

• Описаны редкие осложнения, такие как перфорация, кровотечение, миграция стента, разрушение стента и обструкция.
• Важно контролировать ход вмешательства, оценивать состояние пациента и прислушиваться к его жалобам.

02:02:04 Перфорация при стентировании

• Частота возникновения перфорации при стентировании составляет около 5-8%.
• Риск перфорации повышается при обструкции, стриктуре толстой кишки, проведении химиотерапии и терапевтических процедур.

02:06:48 Примеры осложнений

• Описан случай перфорации после установки стента при острой кишечной непроходимости.
• Важно проводить дополнительные обследования и контролировать состояние пациента после установки стента.

02:09:35 Заключение

• Важно помнить о возможных осложнениях при стентировании и быть готовыми к их предотвращению и лечению.
• Резкие изгибы кишки, особенно в области печеночного изгиба, могут быть опасными зонами для стентирования.

02:10:32 Риски и осложнения при стентировании

• Видео обсуждает риски и осложнения, связанные с установкой стентов в толстой кишке.
• Описаны случаи миграции и непроходимости стентов, а также важность тщательного наблюдения за пациентами после процедуры.

02:13:19 Профилактика осложнений и подготовка к процедуре

• Важность соблюдения всех требований методики, включая выбор стента и его размеров.
• Необходимость использования полностью укомплектованной бригады для успешного проведения процедуры.

02:16:17 Обучение и опыт

• Важность прохождения обучения и повышения квалификации для снижения риска осложнений.
• Приглашение к сотрудничеству и обмену опытом с другими специалистами.

02:27:22 Практическая часть вебинара

• В ходе вебинара обсуждаются различные аспекты использования стендов в эндоскопии.
• Обсуждаются вопросы, связанные с установкой стендов, их использованием и влиянием на проходимость.
• Упоминается, что стенты могут быть использованы для профилактики рефлюкс-эзофагита.
• Также обсуждаются вопросы, связанные с использованием стендов при кишечных свищах и несостоятельности анастомозов.
• Подчеркивается, что стенты могут быть полезны в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро восстановить проходимость.

02:30:09 Ответы на вопросы

• Обсуждаются юридические аспекты использования рекомендаций и приказов в онкологии.
• Упоминается, что рекомендации ассоциации онкологов России являются аккредитованными и обязательными для исполнения.
• Обсуждается использование стентов при кишечных свищах и несостоятельности анастомозов, а также их эффективность и целесообразность.
• Подчеркивается важность использования стендов только по показаниям и в соответствии с национальными рекомендациями.
• Упоминается, что стенты могут быть полезными в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро восстановить проходимость.

3 6 9 12
Москва
UTC +3 часа
3 6 9 12
Ростов-на-Дону
UTC +3 часов
3 6 9 12

UTC +3 часов
начало:11.08.2020время начала:10.00
завершение:11.08.2020время завершения:23.00
рейтинг мероприятия:
  
рейтинг ожидания:9374  
рейтинг площадки:
  
статус: Завершено. Доступна видеозапись!
Последнее обновление от 06.08.2020

Коллеги, видеозапись доступна в нашем YouTube канале по ссылке:  youtu.be/dRLySuVCG0I





Глубоуважаемые коллеги, 11 августа 2020 в 10:00 по MCK приглашаем Вас на ЭндоЭксперт.ру 
на экспертный образовательный вебинар: "ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ В ОНКОЛОГИИ"

OLYMPUS Medical Expert Training

ЭКСПЕРТЫ: 
О. А. Малихова, д.м.н., профессор, НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Блохина 
М. Е. Тимофеев, д.м.н., хирург-онколог, НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Блохина


Для просмотра потребуется авторизация на ЭндоЭксперт.ру. 

Возможна регистрация через форму в окне плеера онлайн-трансляции (в верхней части страницы)



Коллеги, приглашаем Вас изучать и стать соавторами Атласа Эндоскопии на EndoExpert.ru (кликните по картинке ниже)

https://endoexpert.ru/atlas/



Технические требования и порядок подключения к трансляции:

  • Подключение по ссылке\ключу полученному при регистрации или из письма\приглашения
  • Должны быть отключены VPN и блокировщики рекламы
  • Должны быть разрешены потоки передачи данных, разрешены сервера YouTube, разрешены вспыхивающие окна
  • Должны быть заполнены все данные в анкете в личном кабинете ЕЕ: https://endoexpert.ru/personal/
  • Скорость интернета не менее 15мб\с
  • Операционная система, браузеры и wi-fi роутеры должны быть обновлены до последних версий ПО.
  • Разрешен порт 3000! (актуально в организациях с ограничениями от местных IT специалистов, специальными фаерволами)При заблокированных Вашими IT специалистами: сервере YouTube, порт 3000, доп.фаерволы - подключитесь по мобильному интернету, минуя Wi-Fi сеть работодателя.
  • Рекомендуем участие в конференции на стационарном ПК, по проводному высокоскоростному интернету (без фильтров и ограничений), в браузерах Гугл Хром или Яндекс в режиме браузера «инкогнито»: для этого над кнопкой\ссылкой «к просмотру» в письме нажмите правую кнопку мыши и выберите в появившемся списке меню «Открыть ссылку в окне браузера в режиме инкогнито».
  • Рекомендуем заранее провести тестирование качества и скорости Вашего интернета, Вашего ПО и работоспособность плеера на Вашем устройстве, для этого пройдите по ссылке: https://endoexpert.ru/testSystemNMO Если не работает плеер - подключитесь с другого устройства минуя Wi-Fi.
  • При просмотре на телефонах Redmi открывайте только в браузере Google Chrome (встроенный браузер от Redmi запускает плеер не на всех моделях т.е. не поддерживается).

    Контакты и время работы службы технической поддержки

    В случае трудностей с подключением или любым техническим вопросам обращайтесь в чат технической поддержки - оранжевая кнопка на всех страницах портала или через форму по ссылке https://endoexpert.ru/HELP

    Время работы техподдержки: с 9:30 -18:30 по МСК по будням. с 11:00 - 18:00 по выходным и праздничным дням

    Во время онлайн трансляций: старт работы техпоодержки за 1 час до начала эфира и окончание через 1 час после эфира (по местному времени).






    9228


    Комментарии 21

    Написать
    Любовь Белокобыльская
    Доброе Утро!
    Ответить
    Admin Admin
    Для тех, кто будет смотреть в записи, первые 29 минут реклама Олимпас. Начало вебинара с 29 минуты, можно кликнуть по ползунку в плеере и перейти..
    .
    Ответить
    зарема курбанова
    Добрый день. Спасибо за информативный вебинар.
    Ответить
    Абдула А.
    Михаил Евгеньевич, при прорастании опухоли головки ДПК, что нужно стентировать сначала ДПК или сначала холедох?
    Ответить
    Елена М.
    Михаил Евгеньевич, применяете ли Вы стентирование при толстокишечных свищах и несостоятельностях анастомозов? Если да, опишите методику и тактику ведения.
    Ответить
    Мария Шумихина
    Добрый день. Спасибо за лекцию. Каково Ваше мнение относительно дальнейшего прогностического онкологического прогноза у пациентов стентированных при опухолях толстой кишки в сравнение с выполнением двух этапных операций (разгрузочная стома с последующим выполнением радикальной операции)? Дополню только ещё то,что имеется большое количество статей относительно гораздо более неблагоприятного онкологической 5 летней выживаемости при стентировании толсто кишки.
    Спасибо
    Ответить
    Admin Admin
    Коллеги, обновите страницу, под плеером размещены ссылки на упомянутые экспертами клин.рекомендации АОР и материалы по теме. А также обзор литературы по Эндоскопическому стентированию! Приятного изучения.
    Ответить
    Беков Максат Турдумаматович Беков Максат Турдумаматович
    Спасибо очень интересно. Скажите, какую профилактику миграции стентов Вы проводите в пищеводе?
    Ответить
    Анна С.
    Можно ли ставить стенты без рентген-контроля, только под эндоскопическим? Как Вы "измеряете" протяженность для стентирования? Требуете ли всегда двойное контрастирование при КТ?
    Ответить
    Федоров Е.В.
    Кто несет ответственной и какую, если стент куплен пациентом, но "мигрировал"? что делать в этой ситуации?
    Ответить
    Федоров Е.В.
    Какие юридические последствия могут быть, если пациенту приходится покупать стент самому, если нет стентов в ЛПУ? Имеет ли право лечащий врач или эндоскопист, рекомендовать покупать конкретный стент, например фирмы COOК?
    Ответить
    Аноним
    Спасибо за интересную лекцию. На какие действующие Российские документы и приказы ссылаться для выполнения стентирования ?
    Ответить
    Владикавказ
    От какого уровня с проксимальной части можно ставить цельные (плетением) саморасширяющиеся стенты для сохранения подвижности?
    Ответить
    Владикавказ
    Добрый день. Ольга Александровна, устанавливаете ли Вы стенты при трахео-пищеводных свищах?
    Ответить
    Алиев А.М.
    Имеет ли право онколог или хирург, без сертификата по эндоскопии выполнять стентирование ЖКТ и гепато-билиарной зоны?
    Ответить
    Магомед Гаппоев Магомед Гаппоев
    Доброго дня!
    Ответить
    Федоров Е.В.
    Какие МЭС в ургентной эндоскопии Вы применяете при стентировании толстой кишки по непроходимости, пищевода, холедоха?
    Ответить
    Федоров Е.В.
    Добрый день. Какие документы регулируют стентирование в РФ?
    Ответить
    Саргис Авагян
    Авагян Саргис Овсепович
    Ответить
    Сергей Румянцев
    Добрый день!
    Ответить
    Admin Admin
    Коллеги, доброе утро. Вопросы экспертам, можно задавать в самом окне плеере вкладка "комментарии" справа или в этом чате.
    Ответить
    Написать





    Работаем и учимся при поддержке

    Партнеры