00:00 Введение и тактика врача-эндоскописта
• Обсуждение вопросов, подготовленных для конференции, которая не состоялась в марте.
• Тактика врача-эндоскописта при выявлении эпителиальных образований толстой кишки.
• Важность взятия биопсии для оценки морфологической принадлежности образования.
01:56 Биопсия и её необходимость
• Вопрос о том, когда можно не брать биопсию при доброкачественности образования.
• Ответ: биопсия не берется, если образование подлежит удалению.
• Предпочтение тотальной биопсии для морфологической оценки.
03:29 Наблюдение и удаление стелющихся образований
• Тактика наблюдения и удаления стелющихся образований в восходящем отделе толстой кишки.
• Риски осложнений, такие как кровотечения и перфорация.
• Важность удаления образований единым блоком для минимизации риска.
07:24 Диагностика и подготовка к колоноскопии
• Важность хорошей подготовки пациента для выявления мелких образований.
• Использование приборов для оценки слизи и кишечного содержимого.
• Новая классификация образований и её применение.
10:12 Повторная подготовка при плохой подготовке
• Практика повторной подготовки при плохой подготовке пациента.
• Возможность проведения эндоскопического исследования на следующий день.
• Условия и подготовка пациентов в клинике.
12:48 Подготовка пожилых пациентов
• Проблемы с пересушенной слизистой кишечника у пожилых пациентов.
• Использование водяной помпы для увлажнения слизистой.
• Влияние различных факторов на подготовку толстой кишки, включая вес пациента и другие заболевания.
16:32 Подготовка к исследованиям и операциям
• Стандартная схема подготовки должна обеспечить нормальную подготовку толстой кишки.
• Пациенты старше 35 лет должны соблюдать диету и подготовку независимо от веса.
• Пациенты с запорами могут использовать малообъемные препараты полиэтиленгликоль.
17:25 Особенности подготовки пациентов с запорами
• Пациенты с запорами должны регулировать свой стул и использовать слабительные.
• Малообъемные препараты полиэтиленгликоль могут быть эффективны при правильной подготовке.
• Пациенты должны быть мотивированы на качественную подготовку.
19:18 Важность мотивации и подготовки
• Пациенты, которые хотят хорошо подготовиться, обычно лучше справляются.
• Важно проводить беседы с гастроэнтерологами и проктологами.
• Использование слабительных препаратов должно быть дополнением к регулярным схемам.
21:09 Рекомендации по подготовке
• Пациентам с запорами рекомендуется увеличивать объем жидкости и соблюдать диету.
• Двухдневная подготовка препаратами может быть эффективной.
• Пациенты должны пить достаточное количество жидкости для качественной подготовки.
23:00 Качество подготовки и дополнительные меры
• Пациенты должны пить не менее рекомендованного объема жидкости.
• Если качество стула не удовлетворяет, можно увеличить объем жидкости.
• Важно ориентироваться на качество последнего стула.
27:31 Подготовка в центре
• Пациенты готовятся амбулаторно и в стационаре.
• Качество подготовки зависит от времени и условий.
• Пациенты получают рекомендации и инструктаж по подготовке.
29:21 Выбор препаратов и рекомендации
• Пациенты могут выбирать препараты по рекомендации врача.
• В центре используются различные препараты для подготовки.
• Важно учитывать опыт и предпочтения пациентов.
32:07 Подготовка к колоноскопии
• Важность правильного выбора препарата для подготовки.
• Влияние опыта пациента на выбор препарата.
• Рекомендации по объему выпиваемой жидкости.
34:00 Двухэтапная подготовка
• Преимущества двухэтапной подготовки.
• Влияние образовательных программ на общественное мнение.
• Важность соблюдения времени приема препарата.
35:51 Подготовка к операциям
• Жесткие протоколы подготовки для пациентов с операциями.
• Одноэтапные схемы подготовки для пациентов с операциями во второй половине дня.
36:48 Полипэктомия и электрокардиостимулятор
• Влияние электрокардиостимулятора на подготовку кишки.
• Рекомендации по использованию монополярной коагуляции.
• Современные кардиостимуляторы и их влияние на электрокоагуляцию.
41:23 Подготовка пациентов с колостомой
• Подготовка пациента с колостомой для осмотра приводящей и отводящей петли.
• Использование специальных пород для осмотра.
42:15 Рекомендации по эндоскопическим исследованиям
• Отмена плановых эндоскопических исследований в условиях инфекционной ситуации.
• Ограничения на лечение ранних форм рака.
• Временное прекращение эндоскопической помощи в центре.
47:17 Время выведения колоноскопа
• Отсутствие специальных ограничений по времени выведения колоноскопа.
• Важность качественной подготовки к колоноскопии.
48:10 Параметры качественной колоноскопии
• Время выведения аппарата и подготовка толстой кишки.
• Класс оборудования для проведения исследования.
• Вопрос о возврате денег или повторном исследовании при некачественной подготовке.
50:04 Риски и ответственность
• Разделение рисков между пациентом и врачом.
• Повторное исследование и его стоимость.
• Важность качественной подготовки кишки для успешного исследования.
51:01 Удаление полипов в амбулаторных условиях
• Безопасное удаление полипов в амбулаторных условиях.
• Важность планирования и подготовки.
• Юридические аспекты и согласие пациента.
54:51 Оборудование и подготовка
• Необходимость оборудования для проведения полипэктомии.
• Важность тщательного гемостаза и лечения возможных осложнений.
• Различие между амбулаторным и стационарным удалением полипов.
56:31 Минимальный набор анализов
• Необходимость анализов для проведения эндоскопического исследования.
• Рекомендации европейского сообщества по проведению биопсии.
• Наблюдение пациентов после удаления полипов.
59:17 Вопросы и ответы
• Обсуждение вопросов, переданных через онлайн.
• Предложение организовать повторное включение для более глубокого обсуждения.
• Благодарность участникам и организаторам мероприятия.