Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Документы и приказы Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 206н "Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований"

Документы и приказы: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 206н "Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований"

Анонс:

 

Регламент вступает в силу в сентябре 2025 года и будет действовать в течение шести лет.

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:


Текстовая версия документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНЗДРАВ РОССИИ)

ПРИКАЗ

14 апреля 2025 г. № 206н

Москва

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО

Регистрационный № 824413

от 29 мая 2025 г.

Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований

В соответствии с пунктом 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.481 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые Правила проведения эндоскопических исследований.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2017 г. № 974н «Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 апреля 2018 г., регистрационный № 50766).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.

Министр

М.А. Мурашко

УТВЕРЖДЕНЫ

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «14» апреля 2025 г. № 206н

Правила проведения эндоскопических исследований

1. Эндоскопические исследования проводятся в медицинских и иных организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по эндоскопии (далее — медицинская организация).

2. Эндоскопические исследования проводятся с целью:

диагностики, в том числе выявления скрытых форм заболеваний (скрининг);

оценки эффективности проводимого лечения.

3. Эндоскопические исследования включают в себя проведение эндоскопических вмешательств в соответствии с трудовыми функциями, установленными профессиональным стандартом «Врач-эндоскопист».

4. Эндоскопические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при:

оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи;

оказании специализированной медицинской помощи;

оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

5. Эндоскопические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:

вне медицинской организации (в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

6. Эндоскопические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах.

7. Эндоскопические исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в соответствии с приложениями № 9 — 11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н.

8. Организация проведения эндоскопических исследований медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с приложениями № 1 — 6 к настоящим Правилам.

В медицинской организации, в структуре которой создаются эндоскопические кабинеты, эндоскопические отделения, предусматривается наличие укладок в целях экстренной профилактики парентеральных инфекций.

9. Эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача либо фельдшера, акушера (акушерки), на которого (которую) возложены отдельные функции лечащего врача в порядке, установленном в соответствии с частью 7 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее соответственно — фельдшер, акушер (акушерка), Федеральный закон № 323-ФЗ), с учетом права пациента на выбор медицинской организации, за исключением случаев проведения эндоскопических исследований в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

10. Эндоскопические исследования проводятся врачом-эндоскопистом, соответствующим требованиям профессионального стандарта «Врач-эндоскопист», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 июля 2021 г. № 471н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-эндоскопист».

11. Для проведения эндоскопических исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи:

при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушер (акушерка) оформляет направление на эндоскопическое исследование (далее — Направление) на бумажном носителе, которое заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки);

при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушер (акушерка) делает запись в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (далее — медицинская карта), о виде необходимого эндоскопического исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление.

12. Направление для проведения эндоскопического исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на эндоскопическое исследование, ее адрес;

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);

медицинские показания к проведению эндоскопического исследования;

вид необходимого эндоскопического исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки).

13. Направление для проведения эндоскопического исследования в другой медицинской организации помимо сведений, указанных в пункте 12 настоящих Правил, содержит:

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения эндоскопического исследования;

номер телефона (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки).

14. Эндоскопическое исследование проводится в медицинской организации на основании записи в медицинской карте или Направления.

В рамках подготовки к проведению эндоскопического исследования врач-эндоскопист на основании осмотра, сбора жалоб и анамнеза пациента производит оценку готовности организма пациента к проведению исследования, а также оценку наличия (отсутствия) у пациента медицинских показаний (медицинских противопоказаний) к проведению эндоскопического исследования.

В ходе проведения эндоскопического исследования в зависимости от выявленных изменений врач-эндоскопист может принять решение об изменении первоначально запланированного объёма и характера эндоскопического исследования.

В случае неготовности организма пациента и (или) отсутствия показаний к проведению эндоскопического исследования, а также при выявлении медицинских противопоказаний к выполнению эндоскопического исследования, врач-эндоскопист может принять решение о невозможности проведения эндоскопического исследования.

Решение о невозможности проведения эндоскопического исследования или об изменении объема и характера эндоскопического исследования может приниматься врачом-эндоскопистом самостоятельно или совместно с лечащим врачом и (или) другими врачами-специалистами медицинской организации, проводящей эндоскопическое исследование, либо совместно с врачами-специалистами, направившими пациента, а также совместно с врачами иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий.

15. По результатам эндоскопического исследования в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня проведения эндоскопического исследования, составляется протокол эндоскопического исследования (далее — Протокол).

Протокол оформляется на бумажном носителе, заверяется личной подписью врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование.

16. Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей пациента на эндоскопическое исследование, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось эндоскопическое исследование, ее адрес;

дату и время проведения эндоскопического исследования;

наименование выполненного эндоскопического исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

характер выявленных изменений исследуемого органа (ткани);

информацию о патологических процессах (заболеваниях, достоверно выявляемых при эндоскопическом исследовании), которые могут обуславливать обнаруженные изменения исследуемого органа (ткани);

заключение по результатам эндоскопического исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование, а также врача-специалиста, осуществлявшего консультирование.

17. Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 16 настоящих Правил, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.

18. К Протоколу прилагаются эндоскопические изображения, полученные при проведении эндоскопического исследования (при наличии технической возможности). Изображения могут прилагаться к Протоколу в том числе на цифровых носителях либо доступ к ним медицинским работникам предоставляется посредством централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений).

Срок хранения изображений, полученных при проведении эндоскопического исследования составляет 2 года при отсутствии патологии и 5 лет для изображений, отражающих патологические изменения. Изображения, выполненные пациентам детского возраста при наличии патологических изменений, хранятся 10 лет.

19. При проведении эндоскопического исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме, а также в случае выявления в ходе проведения эндоскопического исследования заболеваний, состояний, представляющих угрозу жизни пациента, Протокол составляется непосредственно после проведения эндоскопического исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушеру (акушерке).

20. В диагностически сложных случаях при проведении эндоскопических исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи врач-эндоскопист в целях вынесения заключения по результатам эндоскопического исследования может привлекать других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей эндоскопическое исследование, либо врачей-специалистов медицинской организации, выдавшей Направление, а также врачей-специалистов иных медицинских организаций, в том числе для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, установленном в соответствии с частью 1 статьи 36² Федерального закона № 323-ФЗ.

При проведении консультации (за исключением случаев применения телемедицинских технологий) Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.

21. Протокол оформляется в 2 экземплярах, первый из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей эндоскопическое исследование, а второй выдается пациенту либо его законному представителю.

22. Копия Протокола по запросу пациента либо его законного представителя, направленному в том числе в электронной форме, выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей эндоскопическое исследование, в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона № 323-ФЗ.

23. В случае принятия врачом-эндоскопистом решения о невозможности проведения эндоскопического исследования по причинам, указанным в пункте 14 настоящих Правил, данное решение документируется путем оформления заключения врача-эндоскописта с указанием причины (нескольких причин) невозможности проведения эндоскопического исследования разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача-эндоскописта.

При проведении консультаций в ходе принятия решения врачом-эндоскопистом о невозможности проведения эндоскопического исследования заключение врача-эндоскописта также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование (за исключением случаев применения телемедицинских технологий в соответствии с пунктом 20 настоящих Правил).

24. В случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных документов (далее — электронные медицинские документы) полностью или частично Направление и Протокол формируются в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, запись в медицинской карте, предусмотренная абзацем третьим пункта 11 настоящих Правил, и Протокол вносятся в электронные медицинские документы пациента и подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника в используемых медицинской организацией для формирования и хранения электронных медицинских документов, а также для предоставления доступа к электронным медицинским документам медицинских информационных систем, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде.

Приложение № 1

к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «14» апреля 2025 г. № 206н

Правила организации деятельности эндоскопического кабинета

1. Эндоскопический кабинет (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), или структурным подразделением эндоскопического отделения медицинской организации и создается для проведения эндоскопических исследований.

2. Кабинет возглавляет врач-эндоскопист, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.

3. На должность врача-эндоскописта Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам¹ с высшим образованием по специальности «Эндоскопия», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-эндоскопист», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 июля 2021 г. № 471н².

4. На должность медицинской сестры (медицинского брата) Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним профессиональным образованием по специальности «Сестринское дело» и (или) «Операционное дело», а также требованиям профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 475н³.

5. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов Кабинета, предусмотренных приложением № 2 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным настоящим приказом (далее — Правила).

Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета, предусмотренные приложением № 2 к Правилам, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением № 3 к Правилам.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение эндоскопических исследований;

участие в организации и проведении диспансеризации обслуживаемого населения;

организация и проведение консультаций врачей-специалистов, в том числе с применением телемедицинских технологий;

обеспечение преемственности проведения эндоскопических исследований в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях;

методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на эндоскопические исследования;

выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам эндоскопических исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозом;

ведение медицинской документации и представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», сбор и представление первичных статистических данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

8. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для приема пациентов;

помещение для выполнения медицинских процедур, входящих в функции Кабинета;

палату пробуждения пациентов в случае выполнения эндоскопического исследования под общей анестезией;

вспомогательные помещения.

9. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

¹ Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

² Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2021 г., регистрационный № 64682.

³ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный № 59649.

Приложение № 2

к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «14» апреля 2025 г. № 206н

Рекомендуемые штатные нормативы эндоскопического кабинета

№ п/п Наименование должности Количество должностей в 1 смену
1. Врач-эндоскопист 1 должность
2. Медицинская сестра (медицинский брат) 1 должность
3. Санитар (санитарка) 1 должность

Приложение № 3

к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «14» апреля 2025 г. № 206н

Стандарт оснащения эндоскопического кабинета

№ п/п Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией¹ Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 271790 Система эндоскопической визуализации Эндоскопическая система (видео-, фибро- или ригидная) не менее 1
136860 Стойка для медицинской техники Эндоскопическая стойка с принадлежностями (Осветитель, Инсуффлятор (помпа СО2), Аспиратор, Водяная помпа, Течеискатель)
2 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 271780 Источник освещения для эндоскопа, с питанием от батареи Осветитель по числу эндоскопических стоек не являющихся частью эндоскопических систем
271850 Источник освещения для эндоскопа, с питанием от сети
3 271510 Инсуффлятор эндоскопический Инсуффлятор (помпа СО2) по числу эндоскопических стоек не являющихся частью эндоскопических систем
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 182530 Система аспирационная для хирургии Аспиратор по числу эндоскопических стоек не являющихся частью эндоскопических систем
358710 Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая
260570 Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
260580 Система аспирационная общего назначения, пневматическая
260650 Система аспирационная общего назначения, вакуумная
358690 Система аспирационная хирургическая общего назначения, пневматическая
358700 Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 271650 Насос эндоскопический для промывания/аспирации Водяная помпа по числу эндоскопических стоек не являющихся частью эндоскопических систем
201170 Насос хирургический для промывания/аспирации, многоразового использования
6 271770 Устройство для проверки инвазивного медицинского изделия на утечку, электрическое Течеискатель по числу эндоскопических стоек не являющихся частью эндоскопических систем
7 271710 Видеодисплей для эндоскопии Монитор по числу медицинских изделий под кодом вида номенклатурной классификации 271790, являющихся видеоэндоскопической системой
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 271720 Блок обработки видеоизображений для эндоскопа Видеопроцессор по числу медицинских изделий под кодом вида номенклатурной классификации 271790, являющихся видеоэндоскопической системой
368490 Блок для интерпретации эндоскопических видеоизображений
271500 Система управления/получения видеоизображений для эндоскопа
271750 Фотокамера эндоскопа
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 179730 Видеогастродуоденоскоп гибкий Эндоскоп для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскоп) не менее 1 (для эндоскопических кабинетов, в которых проводятся эндоскопические исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
179150 Гастродуоденоскоп ультразвуковой гибкий
179420 Видеогастроскоп гибкий, многоразового использования
179880 Гастродуоденоскоп оптоволоконный гибкий
180020 Гастроскоп оптоволоконный гибкий
10 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 179760 Колоноскоп оптоволоконный гибкий Эндоскоп для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (колоноскоп) не менее 1 (для эндоскопических кабинетов, в которых проводятся эндоскопические исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта)
179930 Колоноскоп ультразвуковой гибкий
179940 Видеоколоноскоп гибкий, многоразового использования
266440 Видеоколоноскоп гибкий с дистанционным управлением
338250 Видеоколоноскоп гибкий, одноразового использования
11 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 143930 Бронхоскоп жесткий Эндоскоп для дыхательных путей (бронхоскоп) не менее 1 (для эндоскопических кабинетов, в которых проводятся эндоскопические исследования дыхательных путей)
179100 Бронхоскоп оптоволоконный гибкий
179140 Бронхоскоп гибкий ультразвуковой
179300 Видеобронхоскоп гибкий, многоразового использования
12 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 179730 Видеогастродуоденоскоп гибкий Эндоскоп для панкреато-дуоденальной зоны (дуоденоскоп) не менее 1 (для эндоскопических кабинетов, созданных в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях)
178980 Дуоденоскоп оптоволоконный гибкий
179150 Гастродуоденоскоп ультразвуковой гибкий
179310 Видеодуоденоскоп гибкий, многоразового использования
179380 Дуоденоскоп ультразвуковой гибкий
179880 Гастродуоденоскоп оптоволоконный гибкий
13 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети Эндоскопический стол (кушетка) по числу эндоскопических систем
187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187250 Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
162210 Стол операционный универсальный, электромеханический
162290 Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162400 Стол операционный универсальный, электрогидравлический
162410 Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети
14 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 270020 Тележка для медицинских инструментов Манипуляционный столик по числу эндоскопических систем
202390 Тележка медицинская универсальная
270010 Стол для хирургических инструментов
15 271740 Шкаф для сушки и хранения эндоскопов Специализированный шкаф для хранения эндоскопов не менее 1
16 215850 Холодильник фармацевтический Холодильник для хранения медикаментов 1

Дополнительное оснащение

№ п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт
1 Автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания не менее 1

Дополнительное оснащение медицинской организации, в структуре которой создается эндоскопический кабинет

№ п/п Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией¹ Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) 269920 Лоток для инструментов, многоразового использования Контейнер для гибких эндоскопов по числу эндоскопов (в случае отсутствия в медицинской организации централизованного стерилизационного отделения)
185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования
269850 Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов
260290 Лоток общего назначения, многоразового использования
380190 Чехол защитный для транспортировки/стерилизации эндоскопов, многоразового использования
380200 Чехол защитный для транспортировки/стерилизации эндоскопов, одноразового использования

¹ Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Приложение № 4

к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от «14» апреля 2025 г. № 206н

Правила организации деятельности эндоскопического отделения

1. Эндоскопическое отделение (далее — Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация).

2. Отделение организуется при наличии в медицинской организации 2 и более эндоскопических кабинетов, в которых используются различные методики эндоскопических исследований, а также других кабинетов, создание которых необходимо для обеспечения лечебно-диагностического процесса.

3. Отделение возглавляет заведующий Отделением — врач-эндоскопист, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением — врача-эндоскописта назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам¹ с высшим образованием по специальности «Эндоскопия», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-эндоскопист», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 июля 2021 г. № 471н².

5. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения, предусмотренных приложением № 5 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным настоящим приказом (далее — Правила), а также рекомендуемых штатных нормативов эндоскопического кабинета, предусмотренных приложением № 2 к Правилам, и рекомендуемых штатных нормативов других кабинетов, входящих в структуру Отделения.

Рекомендуемые штатные нормативы Отделения, предусмотренные приложением № 5 к Правилам, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением № 6 к Правилам, а также со стандартом оснащения эндоскопического кабинета, предусмотренным приложением № 3 к Правилам, и стандартами оснащения других кабинетов, входящих в структуру Отделения.

¹ Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

² Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2021 г., регистрационный № 64682.


Правила проведения эндоскопических исследований (приказ Минздрава РФ № 206н, 2025 г.) — краткое изложение

Общие положения

Приказ Минздрава РФ № 206н утверждает единые правила проведения эндоскопических исследований в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующий вид медицинской деятельности. Документ регулирует порядок организации, проведения и документирования эндоскопических исследований, а также требования к эндоскопическим кабинетам и отделениям.

1. Где проводятся эндоскопические исследования

  • В медицинских организациях любой формы собственности, имеющих лицензию на эндоскопию.
  • В условиях стационара, дневного стационара, амбулаторно-поликлинических подразделений.
  • В экстренной и плановой форме, в том числе при оказании скорой и неотложной медицинской помощи.

2. Цели эндоскопических исследований

  • Диагностика заболеваний, в том числе выявление ранних и скрытых форм патологии.
  • Оценка эффективности проводимого лечения и динамическое наблюдение пациента.
  • Проведение лечебных и малоинвазивных вмешательств под эндоскопическим контролем.
  • Проведение профилактических и скрининговых исследований у групп риска.

3. Виды эндоскопических исследований

  • Диагностические исследования (осмотр, биопсия, оценка слизистой, выявление источника кровотечения и др.).
  • Лечебные вмешательства (остановка кровотечения, удаление полипов, дилатация стриктур, установка стентов и т.д.).
  • Плановые и экстренные исследования.
  • Исследования у взрослых и детей с учетом возрастных особенностей и показаний.

4. Организация направления на эндоскопическое исследование

Направление на эндоскопическое исследование оформляется медицинским работником, направляющим пациента.

В направлении указываются:

  • Наименование медицинской организации, направляющей пациента.
  • ФИО пациента, дата рождения, контактные данные.
  • Диагноз (предварительный, клинический), сведения о сопутствующих заболеваниях.
  • Цель исследования, предполагаемая область и вид вмешательства.
  • Данные о проведенных ранее исследованиях и лечении, аллергологический анамнез.
  • Информация о приеме антикоагулянтов, антитромбоцитарных и других значимых лекарственных средств.

5. Информированное добровольное согласие

  • Перед проведением эндоскопического исследования пациенту объясняются цель, характер и возможные риски процедуры.
  • Пациент (или его законный представитель) подписывает информированное добровольное согласие на вмешательство.
  • В экстренных ситуациях порядок оформления согласия определяется действующим законодательством (в том числе при невозможности получения подписи пациента).

6. Показания и противопоказания

Показания к эндоскопическому исследованию определяются лечащим врачом на основании клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Противопоказания могут быть:

  • Абсолютные (прямая угроза жизни при проведении процедуры).
  • Относительные (состояния, требующие предварительной коррекции или особой подготовки).

При отсутствии показаний или наличии значимых противопоказаний эндоскопист вправе отказать в проведении исследования.

7. Проведение эндоскопического исследования

  • Исследование выполняет врач-эндоскопист, имеющий соответствующую подготовку и сертификат/аккредитацию.
  • Обязательно соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, правил обработки эндоскопов и инструментов.
  • Для пациента обеспечиваются безопасные условия (мониторинг состояния, наличие оборудования и медикаментов для оказания неотложной помощи).
  • По показаниям используются седация, анестезия, обезболивание в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

8. Оформление медицинской документации

  • По итогам исследования заполняется протокол, в котором отражаются:
    • дата и время исследования;
    • ФИО пациента;
    • вид эндоскопического исследования;
    • описание эндоскопической картины по отделам;
    • выполненные манипуляции (биопсия, полипэктомия, остановка кровотечения и др.);
    • заключение и рекомендации.
  • При необходимости протокол дополняется схемами, фотографиями или видеозаписью (при наличии соответствующего оборудования).
  • Документация может вестись на бумажном носителе или в электронной форме в соответствии с законодательством.

9. Хранение изображений и видеозаписей

  • Результаты эндоскопических исследований (фото- и видеоматериалы) хранятся установленный срок в медицинской организации.
  • Доступ к данным предоставляется только медицинским работникам, участвующим в лечении, при соблюдении требований по защите персональных данных.

10. Эндоскопический кабинет (Приложение 1)

Эндоскопический кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

  • Руководит работой врач-эндоскопист или другое назначенное лицо.
  • В штат входят: врач-эндоскопист, медицинская сестра (медицинский брат), санитар (санитарка) — согласно рекомендуемым нормативам.
  • Кабинет выполняет:
    • проведение эндоскопических исследований;
    • лечебные манипуляции;
    • участие в диспансеризации и профилактических осмотрах;
    • консультативную работу, в том числе с применением телемедицинских технологий;
    • учебно-методическую работу, участие в подготовке медицинских кадров.

11. Штатные нормативы эндоскопического кабинета (Приложение 2)

Рекомендуемые штатные нормативы на 1 смену:

  • 1 врач-эндоскопист;
  • 1 медицинская сестра (медицинский брат);
  • 1 санитар (санитарка).

12. Стандарт оснащения эндоскопического кабинета (Приложение 3)

Приложение содержит перечень обязательного оборудования и изделий медицинского назначения для оснащения эндоскопического кабинета (эндоскопические системы, источники света, мониторы, видеопроцессоры, аспирационные системы, наборы инструментария и др.), а также дополнительное оснащение.

Конкретный перечень оборудования должен обеспечивать возможность безопасного выполнения диагностических и лечебных эндоскопических вмешательств в соответствии с профилем медицинской организации.

13. Эндоскопическое отделение (Приложение 4)

Эндоскопическое отделение является структурным подразделением медицинской организации.

  • Отделение создается при наличии определенного объема эндоскопической помощи и нескольких кабинетов.
  • Заведующий отделением — врач-эндоскопист, организующий работу кабинетов и персонала.
  • Отделение обеспечивает:
    • выполнение запланированных объемов эндоскопической помощи;
    • организацию экстренных исследований и вмешательств круглосуточно или по графику;
    • ведение отчетности и анализ качества эндоскопической службы;
    • взаимодействие с другими подразделениями медицинской организации;
    • участие в внедрении новых технологий и обучении персонала.

14. Вступление приказа в силу

Приказ Минздрава РФ № 206н устанавливает сроки вступления в силу и период действия правил, а также порядок признания утратившими силу ранее действующих нормативных актов в части, регулирующей проведение эндоскопических исследований.


краткий анализ документа и ключевые тезисы

Ключевые задачи приказа № 206н

  • Установить единые правила проведения эндоскопических исследований на территории РФ.
  • Определить требования к организации эндоскопических кабинетов и отделений.
  • Зафиксировать штатные нормативы и стандарт оснащения эндоскопического кабинета.
  • Обеспечить безопасность пациента при выполнении диагностических и лечебных эндоскопических процедур.

Основные блоки документа

  • Общие принципы и цели эндоскопических исследований.
  • Порядок направления пациента и оформления информированного согласия.
  • Показания, противопоказания, особенности выполнения процедур.
  • Требования к оформлению протокола, хранению изображений и видеозаписей.
  • Правила организации деятельности эндоскопического кабинета и отделения.
  • Рекомендуемые штатные нормативы и перечень необходимого оборудования.

Формулировки 

  • «Правила проведения эндоскопических исследований 2025»
  • «Приказ Минздрава РФ № 206н эндоскопические исследования»
  • «Стандарт оснащения эндоскопического кабинета»
  • «Требования к эндоскопическому отделению»
  • «Организация эндоскопической службы в медицинской организации»

Польза для практикующих врачей и администраторов

  • Четкое понимание нормативных требований к эндоскопической службе.
  • Возможность планировать оснащение кабинета и отделения в соответствии с приказом.
  • Аргументация для обоснования закупок оборудования и формирования штата.
  • Повышение уровня безопасности и качества эндоскопической диагностики и лечения.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
02.06.25 ©
Оцените материал: Рейтинг: 7.5

Комментарии

Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Интернет магазин

Популярное





Работаем и учимся при поддержке

Партнеры