Полный текст статьи:
Определение и цель шкалы BBPS
Бостоновская шкала подготовки кишечника (BBPS) разработана как валидированный инструмент для стандартизированной оценки чистоты слизистой толстой кишки при колоноскопии. Принципиальной особенностью шкалы является оценка состояния слизистой после завершения эндоскопистом всех очистительных манипуляций (промывание, аспирация), в фазе выведения аппарата.
Методология сегментарной оценки
Анатомическое деление
- Правый отдел: слепая и восходящая ободочная кишка
- Поперечный отдел: поперечная ободочная кишка с изгибами
- Левый отдел: нисходящая, сигмовидная и прямая кишка
Принцип выставления баллов
Каждый сегмент оценивается независимо по шкале от 0 до 3 баллов. Итоговый балл BBPS — сумма трёх сегментов (0–9).
Таблица баллов BBPS
| Балл | Описание визуализации слизистой |
| 0 | Слизистая не визуализируется из-за твёрдого кала, не поддающегося удалению |
| 1 | Частичная визуализация; часть сегмента плохо просматривается |
| 2 | Слизистая видна хорошо; минимальные остатки содержимого |
| 3 | Полная и чёткая визуализация всей слизистой сегмента |
Если колоноскопия прекращена из-за плохой подготовки, всем неосмотренным проксимальным сегментам присваивается 0 баллов.
Порог адекватности и тактика (в рамках первичной валидации)
| Суммарный балл | Интерпретация | Решения в исследовании |
| ≥ 5 | Адекватная подготовка | Повтор колоноскопии по причине подготовки — 2% |
| < 5 | Неадекватная подготовка | Рекомендация повторного исследования — 73% |
Надёжность, воспроизводимость и обучение
- Межэкспертная согласованность: ICC ≈ 0,74
- Внутренняя воспроизводимость: κ ≈ 0,77
- Сопоставимые результаты у опытных врачей и стажёров после краткого обучения
FAQ для врачей
В какой момент выставляется балл BBPS?
Балл фиксируется на этапе выведения колоноскопа после завершения всех манипуляций по промыванию и аспирации.
Что делать при абортивной колоноскопии?
Всем неосмотренным проксимальным сегментам присваивается 0 баллов.
Современное состояние вопроса: шкала BBPS
Представленные выше пороги и тактика интерпретации баллов BBPS отражают решения, применявшиеся в рамках первичной валидации шкалы (Lai et al., 2009).
В последующие годы шкала BBPS была широко интегрирована в клинические рекомендации, исследования качества колоноскопии и обзоры, посвящённые диагностической эффективности, показателям ADR/PDR и необходимости повторных исследований.
Для отделения исходной методологии шкалы от современных клинических интерпретаций материалы по актуальному состоянию вопроса вынесены в отдельный обзор.
Материалы по теме (обзор и развитие концепции)
Примечание: ссылки ведут на обзорные материалы EndoExpert. После публикации статей адреса будут заменены локально.
Материалы EndoExpert по теме подготовки
Открыт общий доступ к полному тексту статьи
свернуть
Комментарии