Почему не нужно удалять гиперпластические полипы желудка
00:01 Обсуждение причин не удалять гиперпластические полипы
• В видео обсуждается вопрос о том, почему не стоит удалять гиперпластические полипы желудка.
• Автор ссылается на литературные данные и личный опыт, чтобы объяснить, что удаление этих полипов может привести к рецидивам.
04:17 Структура слизистой желудка и образование гиперпластических полипов
• Видео объясняет, что гиперпластические полипы образуются из поверхностных клеток слизистой желудка.
• Обсуждаются различные типы полипов желудка, включая аденому, гиперпластический полип, фунди-гланд полип и воспалительные фиброзные полипы.
05:38 Рекомендации по удалению гиперпластических полипов
• Если полипы вызывают симптомы, такие как кровотечение или анемия, их следует удалить.
• Если в полипе обнаружена дисплазия, его также следует удалить.
• Если полип не вызывает симптомов и не имеет дисплазии, рекомендуется проведение декантации хеликобактера и последующее наблюдение.
• Если после декантации хеликобактера полип не исчезает, рекомендуется его удаление.
07:40 Обсуждение гиперпластических полипов
• В видео обсуждается проблема гиперпластических полипов и их связь с раком.
• Отмечается, что при наличии хеликобактер пилори, радикальная терапия может помочь справиться с проблемой.
• Упоминается о том, что при проведении радикальной терапии у некоторых пациентов полипы исчезают, а у других остаются.
11:18 Важность микроструктуры полипов
• Обсуждается важность изучения микроструктуры полипов для постановки диагноза.
• Отмечается, что комбинация параметров (размер полипа, микроструктурные изменения) помогает обнаружить рак в полипах.
13:59 Рецидивы гиперпластических полипов
• Упоминается проблема рецидивов гиперпластических полипов после резекции.
• Отмечается необходимость объединения усилий для изучения этой проблемы и публикации результатов.
15:55 Заключение
• Подчеркивается важность обоснованного удаления гиперпластических полипов.
• Упоминается о необходимости избегать удаления всех подряд полипов, чтобы избежать рецидивов и не опустить руки.
17:30 Обсуждение тактики лечения рецидивных полипов
• Автор обсуждает свою тактику лечения рецидивных полипов, подчеркивая, что он против использования инъекций и предпочитает системную терапию.
• Он также отмечает, что если полип не вызывает проблем и не беспокоит пациента, то нет необходимости в дополнительных мерах.
• Если полип на ножке и крупный, то автор рекомендует накладывать лигатуру и отрубать его, считая это более эффективным методом, чем использование холодной петли.
• Для плоских полипов автор считает необходимым наблюдение и консервативное лечение, если они не вызывают проблем и не вызывают кровотечения.
• Если возникает рецидив полипа после попытки его удаления, автор рекомендует оставить его в покое и не предпринимать дополнительных мер.
• В случае, если возникает потенциальная резекция желудка, автор отмечает, что в рубце также могут возникнуть рецидивные полипы, и рекомендует системную химиотерапию.
Комментарии