Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Вопрос-ответ Что такое Международный консенсус\рекомендации ICARUS на антирефлюксную операцию?
Что такое Международный консенсус\рекомендации ICARUS на антирефлюксную операцию?
Консенсус ICARUS - это международное соглашение\рекомендации экспертов относительно клинических показаний и необходимых предоперационных обследований при направлении взрослых пациентов с ГЭРБ на хирургическое лечение (антирефлюксная операция).

Международный консенсус по отбору взрослых пациентов на антирефлюксную операцию (ICARUS) был инициирован под председательством профессора Jan Tack (Бельгия) при поддержке Международного общества по болезням пищевода (International Society for Diseases of the Esophagus, ISDE) и одобрен Европейским обществом по болезням пищевода (the European Society for Diseases of the Esophagus, ESDE), Европейским обществом по нейрогастроэнтерологии и моторике (the European Society for Neurogastroenterology and Motility, ESNM), Американским обществом по нейрогастроэнтерологии и моторике (the American Neurogastroenterology and Motility Society, ANMS) и Европейской ассоциацией по гастроэнтерологии, эндоскопии и питанию (the European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, EAGEN). 


Рекомендации консенснусной группы:
  • Антирефлюксная операция может быть рассмотрена для пациентов с типичными симптомами изжоги, которым помогает лечение ИПП.
  • Пациенты с функциональной изжогой и пациенты с эозинофильным эзофагитом не являются кандидатами на антирефлюксную операцию.
  • Морбидное ожирение и злоупотребление психоактивными веществами не являются противопоказанием к антирефлюксной операции.
  • Эндоскопия в течение прошедшего года обязательна для направления на антирефлюксную операцию. Для выполнения эндоскопии не требуется отменять прием ИПП.
  • Пациенты с симптомами ГЭРБ и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, пищеводом Барретта или эрозивным эзофагитом степени В или выше по Лос-Анджелесской классификации, являются хорошими кандидатами на антирефлюксную операцию.
  • Пациенты без эрозивного эзофагита не исключаются от проведения антирефлюксной операции.
  • Нет необходимости в выполнении рутинной биопсии из дистального отдела пищевода у пациентов, которые рассматриваются на антирефлюксную операцию.
  • При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или укороченный пищевод у пациентов, рассматриваемых на антирефлюксную операцию, должен быть проведен рентген с барием.
  • Пациенты с симптомами ГЭРБ и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, подтвержденной рентгеном, являются хорошими кандидатами на антирефлюксную операцию.
  • Пациенты с симптомами ГЭРБ и параэозфагеальной грыжей, подтвержденной рентгеном, являются хорошими кандидатами на антирефлюксную операцию в дополнение к пластике параэзофагеальной грыжи.
  • Короткий пищевод, подтвержденный рентгеном с барием, не исключает проведение пациенту антирефлюксной операции.
  • Манометрия пищевода и рН-метрия (рН-импедансометрия) пищевода являются обязательными до направления на антирефлюксную операцию. рН-метрия и рН-импедансометрия выполняются без приема ИПП, в том числе пациентам с неэрозивной рефлюксной болезнью.
  • Пациенты с нормальным результатом рН-метрии без приема ИПП плохие кандидаты для антирефлюксной операции.
  • Если лечение баклофеном помогает пациенту, это не является дополнительным показанием для антирефлюксной операции.
  • Нет необходимости оценивать скорость опорожнения желудка у пациентов, рассматриваемых для антирефлюксной операции.

Заключение:
Пациенты с изжогой, которым помогает прием ИПП, пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, пациенты с эзофагитом степени B или выше по Лос-Анджелесской классификации и пациенты с пищеводом Барретта являются хорошими кандидатами для антирефлюксной хирургии.

Эндоскопия перед антирефлюксной операцией обязательна. Пациентам с подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или короткий пищевод следует выполнить рентген глотка с барием. Манометрия пищевода обязательна для исключения серьезных нарушений моторики. Наконец, рН-метрия (рН-импедансометрия) пищевода без приема ИПП является обязательной для отбора пациентов для антирефлюксной операции, если эндоскопия не указывает однозначно на рефлюкс-эзофагит.





Вопрос-ответ: Что такое Международный консенсус\рекомендации ICARUS на антирефлюксную операцию?

Анонс:

Что такое Международный консенсус ICARUS на антирефлюксную операцию?

Полный текст статьи:

Консенсус ICARUS - это международное соглашение\рекомендации экспертов относительно клинических показаний и необходимых предоперационных обследований при направлении взрослых пациентов с ГЭРБ на хирургическое лечение (антирефлюксная операция).

Международный консенсус по отбору взрослых пациентов на антирефлюксную операцию (ICARUS) был инициирован под председательством профессора Jan Tack (Бельгия) при поддержке Международного общества по болезням пищевода (International Society for Diseases of the Esophagus, ISDE) и одобрен Европейским обществом по болезням пищевода (the European Society for Diseases of the Esophagus, ESDE), Европейским обществом по нейрогастроэнтерологии и моторике (the European Society for Neurogastroenterology and Motility, ESNM), Американским обществом по нейрогастроэнтерологии и моторике (the American Neurogastroenterology and Motility Society, ANMS) и Европейской ассоциацией по гастроэнтерологии, эндоскопии и питанию (the European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, EAGEN). 


Рекомендации консенснусной группы:
  • Антирефлюксная операция может быть рассмотрена для пациентов с типичными симптомами изжоги, которым помогает лечение ИПП.
  • Пациенты с функциональной изжогой и пациенты с эозинофильным эзофагитом не являются кандидатами на антирефлюксную операцию.
  • Морбидное ожирение и злоупотребление психоактивными веществами не являются противопоказанием к антирефлюксной операции.
  • Эндоскопия в течение прошедшего года обязательна для направления на антирефлюксную операцию. Для выполнения эндоскопии не требуется отменять прием ИПП.
  • Пациенты с симптомами ГЭРБ и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, пищеводом Барретта или эрозивным эзофагитом степени В или выше по Лос-Анджелесской классификации, являются хорошими кандидатами на антирефлюксную операцию.
  • Пациенты без эрозивного эзофагита не исключаются от проведения антирефлюксной операции.
  • Нет необходимости в выполнении рутинной биопсии из дистального отдела пищевода у пациентов, которые рассматриваются на антирефлюксную операцию.
  • При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или укороченный пищевод у пациентов, рассматриваемых на антирефлюксную операцию, должен быть проведен рентген с барием.
  • Пациенты с симптомами ГЭРБ и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, подтвержденной рентгеном, являются хорошими кандидатами на антирефлюксную операцию.
  • Пациенты с симптомами ГЭРБ и параэозфагеальной грыжей, подтвержденной рентгеном, являются хорошими кандидатами на антирефлюксную операцию в дополнение к пластике параэзофагеальной грыжи.
  • Короткий пищевод, подтвержденный рентгеном с барием, не исключает проведение пациенту антирефлюксной операции.
  • Манометрия пищевода и рН-метрия (рН-импедансометрия) пищевода являются обязательными до направления на антирефлюксную операцию. рН-метрия и рН-импедансометрия выполняются без приема ИПП, в том числе пациентам с неэрозивной рефлюксной болезнью.
  • Пациенты с нормальным результатом рН-метрии без приема ИПП плохие кандидаты для антирефлюксной операции.
  • Если лечение баклофеном помогает пациенту, это не является дополнительным показанием для антирефлюксной операции.
  • Нет необходимости оценивать скорость опорожнения желудка у пациентов, рассматриваемых для антирефлюксной операции.

Заключение:
Пациенты с изжогой, которым помогает прием ИПП, пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, пациенты с эзофагитом степени B или выше по Лос-Анджелесской классификации и пациенты с пищеводом Барретта являются хорошими кандидатами для антирефлюксной хирургии.

Эндоскопия перед антирефлюксной операцией обязательна. Пациентам с подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или короткий пищевод следует выполнить рентген глотка с барием. Манометрия пищевода обязательна для исключения серьезных нарушений моторики. Наконец, рН-метрия (рН-импедансометрия) пищевода без приема ИПП является обязательной для отбора пациентов для антирефлюксной операции, если эндоскопия не указывает однозначно на рефлюкс-эзофагит.





19.12.20 ©
Источник: https://gastroscan.ru/literature/authors

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры