Документы и приказы: Клинико-экономические стандарты медицинской помощи по профилю "Хирургия"

Полный текст статьи:

2
В соответствии с распоряжением Правительства РФ №38-Р от 09.01.06 «О Программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006 – 2008 годы)» для каждого вида заболева-ний на федеральном уровне разрабатываются и утверждаются стандарты оказа-ния медицинской помощи, включающие перечни медицинских услуг и лекарст-венных средств, а также алгоритмы выполнения медицинских услуг, единые для всей страны. На их основе субъекты РФ разрабатывают клинико-экономические стандарты, конкретизирующие требования федеральных стан-дартов и содержащие оценку стоимости оказания медицинской помощи.
© ГНОКБ
3
СОДЕРЖАНИЕ
ИНСТРУКЦИЯ .............................................................................................................................. 6
УРОЛОГИЯ ................................................................................................................................. 11
Аномалии развития мочевой системы………………………………………………………… 12
Заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, уретры, полового члена,
органов мошонки…………………………………… …………………………………………… 17
Мочекаменная болезнь…………………………………………………………………………... 23
Онкоурология……………………………………………………………………………………. 27
ТРАВМАТОЛОГИЯ .................................................................................................................... 32
Раны, отрывы пальцев……………………………………………………………………………. 33
Тяжелые повреждения, размозжения, отрывы крупных сегментов. Реплантация……………37
Повреждение нервов………………………………………………………………………………43
Повреждения сосудов……………………………………………………………………………. 46
Повреждения мышц и сухожилий………………………………………………………………..49
Вывихи свежи …………………………………………………………………………………… 52
Застарелые, осложненные, невправимые вывихи……………………………………………… 55
Переломы трубчатых и губчатых костей, консервативное лечение …………………………59
Переломы трубчатых и губчатых костей, оперативное лечение……………………………….62
Переломы позвоночника и таза, переломо-вывихи …………………………………………...67
Внутрисуставные повреждения ………………………………………………………………….71
Ортопедические и другие заболевания…………………………………………………………..74
Ушибы, растяжения, гемартрозы, инородное тело ……………………………………………81
Воспалительные процессы и осложнения ………………………………………………………84
Столбняк и газовая гангрена …………………………………………………………………….88
Опухоли …………………………………………………………………………………………..91
ЧИСТАЯ ХИРУРГИЯ ................................................................................................................. 95
Аппендициты. Грыжи. Зобы …………………………………………………………………….96
Непроходимость. ПХЭС. Холецистит. Панкреатит……………………………………………101
Осложненные грыжи, язвенная болезнь и непроходимость ………………………………...109
Хирургические заболевания при сопутствующей патологии и тяжелом течении
основного заболевания……………………………………………………………………….......117
ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ ............................................................................................................ 126
Заболевания мягких тканей, сосудов и опорно-двигательного аппарата …………………..127
Перитониты и абсцессы внутренних органов…………………………………………………..134
Сепсис, панкреонекроз, кишечные свищи ……………………………………………………141
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ .................................................................................................. 147
Воспалительные заболевания органов грудной клетки……………………… ……………….148
Травматические повреждения …………………………………………………………………153
Опухолевые заболевания грудной клетки………………………………………………………158
Доброкачественные заболевания пищевода, средостения (консервативное,
оперативное лечение) …………………………………………………………………………..162
НЕЙРОХИРУРГИЯ ................................................................................................................... 167
Травма центральной и периферической нервной системы, последствия травм……………..168
Воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы…………..177
Опухоли центральной и периферической нервной системы ………………………………..182
Сосудистые заболевания центральной и периферической нервной системы ……………….188
4
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ .................................................................................................. 192
Острые воспалительные заболевания носа, пазух носа, уха …………………………………193
Внутричерепные и орбитальные осложнения…………………………………………………197
Заболевания уха. Осложнение отитов. Отосклероз……………………………………………201
Воспалительные заболевания глотки. Злокачественные новообразования ВДП
и органов шеи…………………………………………………………………………………….207
Синуситы. Послеоперационное ведение пациентов …………………………………………222
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ ............................................................................................................. 226
Патология вагинального отростка брюшины, доброкачественные опухоли,
андрологические заболевания и другие заболевания, не требующие специальных
методов обследования и лечения………………………………………………………………..227
Гнойно-воспалительные заболевания…………………………………………………………..232
Аномалии развития, заболевания органов брюшной полости и грудной клетки,
мочевыделительной системы ………………………………………………………………….238
Заболевания различных органов и систем, требующих высокозатратных методов
обследования и лечения………………………………………………………………………….245
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ .................................................................................................... 250
Облитерирующие заболевания ………………………………………………………………..251
Заболевания артерий……………………………………………………………………………..258
Заболевания вен ………………………………………………………………………………...264
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ ..................................................................................... 267
Злокачественные новообразования ……………………………………………………………268
Доброкачественные новообразования…………………………………………………………..273
Воспалительные заболевания ………………………………………………………………….277
Повреждения челюстно-лицевой области………………………………………………………282
Дефекты, деформации, аномалии развития…………………………………………………….287
КОЛОПРОКТОЛОГИЯ ............................................................................................................. 292
Патология, требующая минимального обследования и медикаментозного обеспечения …293
Патология толстой кишки……………………………………………………………………….297
Общая патология толстой кишки с воспалительным процессом……………………………..303
НЯК, болезнь Крона, другие функциональные, органические и воспалительные
заболевания ……………………………………………………………………………………..309
Обследование, определение тактики, минимальное вмешательство…………………………315
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ ................................................................................................................. 318
Воспалительные и дегенеративные заболевания век и придаточного аппарата
глазного яблока …………………………………………………………………………………319
Заболевания слезного аппарата ………………………………………………………………..323
Воспалительные и дегенеративные заболевания орбиты, склеры, роговицы,
сосудистого тракта, сетчатки, зрительного нерва. Сосудистая патология
глазного дна …………………………………………………………………………………….326
Заболевания хрусталика…………………………………………………………………………333
Глаукома………………………………………………………………………………………….337
Травма глаза. Заболевания стекловидного тела ……………………………………………...340
Нарушения рефракции …………………………………………………………………………346
Новообразования орбиты, глазного яблока и его придатков …………………………………349
5
КОМБУСТИОЛОГИЯ ............................................................................................................... 352
Ожог различной локализации, с площадью глубокого повреждения свыше 31%
поверхности тела ……………………………………………………………………………….353
Ожог различной локализации с площадью глубокого от 21 до 30% поверхности тела …….365
Ожог различной локализации с площадью глубокого от 6 до 20% поверхности тела………372
Ожог различной локализации с площадью глубокого до 5% поверхности тела …………..382
Ожог поверхностный свыше 21% с IIIА ……………………………………………………...396
Ожог поверхностный до 21 % с IIIА…………………………………………………………..408
Ожог поверхностный без IIIА …………………………………………………………………411
Последствия ожогов и прочие …………………………………………………………………418
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ ................................................................................................. 423
Хроническое заболевание почек, Vст. (ТХПН). Заместительная почечная терапия
(программный гемодиализ, перитонеальный диализ) ……………………………………….424
Хроническое заболевание почек, Vст. (ТХПН). Заместительная почечная терапия
(трансплантация почки)………………………………………………………………………….428
ДЕТСКАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ ............................................................................................... 433
Заболевания, повреждения позвоночника, политравма, сочетанная,
осложненная травма, сложная ортопедическая патология…………………………………….434
Травма длинных трубчатых костей, повреждение мышц, сухожилий, нервов,
вывихи крупных суставов, опухоли, ортопедическая патология ……………………………441
Травма коротких трубчатых костей, поверхностные раны,
ортопедическая патология средней сложности ……………………………………………...448
6
ИНСТРУКЦИЯ по работе с клинико-экономическими стандартами (КЭС) стацио-нарной помощи 1. Общие положения
Целью разработки клинико-экономических стандартов стационарной ме-дицинской помощи (КЭС) являлась стандартизация лечебно-диагностического процесса на принципах доказательной медицины, выработка единых техноло-гий диагностики и лечения основных групп нозологий. Методологической основой создания стандартов явился ОСТ 91500.09.0001-1999 «Протоколы ведения больных. Общие требования» и Приказ МЗ РФ от 03.08.99 № 303 «О введении в действие отраслевого стандарта «Протоколы ве-дения больных. Общие требования». В клинико-экономический стандарт включены: перечень медико-экономических стандартов утвержденных департаментом здравоохранения Но-восибирской области (МЭС), диагностических исследований, лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебное питание, а также указа-ны основные цели, показания к госпитализации и рекомендации к постгоспи-тальному ведению больного, перечень лекарственных средств, в соответствии с утвержденным областным формуляром лекарственных средств. 2. Перечень документов по организации работы стационара на осно-ве клинико-экономических стандартов:
1. Справочник медицинских услуг, включающий врачебные консульта-ции, манипуляции, диагностические исследования, оперативные вмешательст-ва, анестезиологическое обеспечение, интенсивную терапию и сестринский уход. Справочник содержит порядковый номер услуги, ее код в соответствии с «Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении» утвержденной МЗиСР, на-именование услуги, общепринятую аббревиатуру. 2. Справочник клинико-экономических стандартов по основным профилям, включающий 198 наиме-нований, из них: 55 стандартов по терапии, 78 по хирургии, 40 по педиатрии, 25 по акушерству и гинекологии. КЭС по структуре полностью соответствуют фе-деральным стандартам стационарной медицинской помощи и состоят из сле-дующих разделов:
- код и наименование стандарта медицинской помощи - модель пациента - нозологическая форма (МЭС), входящие в данный стандарт - перечень диагностических исследований с указанием уровня назначения, час-тоты предоставления и среднего количества услуг на курс лечения - диетическое питание (№ столов) - перечень используемых медикаментов с указанием уровня назначения, дозы препарата, длительности лечения и частоты назначения - перечень применяемых при данной патологии хирургических вмешательств и анестезиологического обеспечения
7
- перечень видов интенсивного лечения, экстакорпоральных и трансфузиологи-ческих пособий с указанием уровня назначения, частоты предоставления и среднего количества услуг на курс лечения - перечень физиотерапевтических видов лечения, процедур манипуляций и се-стринского ухода с указанием уровня назначения, частоты предоставления и среднего количества услуг на курс лечения - цели и задачи госпитализации, отражающие показания для госпитализации, предполагаемый результат лечения, клинические рекомендации по ведению больного на постгоспитальном этапе. Справочник КЭС содержит все необходимые данные для расчета тарифов стоимости стационарного лечения на основе калькуляции тарифов медицин-ских услуг. 3. Технология организации лечебно-диагностический процесса в соответствии с клинико-экономическими стандартами. Нозологические формы заболеваний объединены в группы по принципу общности патогенеза заболеваний, анатомической области, тактики обследова-ния и лечения. Лечащие (дежурные) врачи назначают диагностические исследования и ме-дикаментозное лечение согласно КЭС. В сложных дифференциально-диагностических случаях назначение обследований и медикаментозных средств сверх стандартов объемов исследований и медикаментозного обеспечения проводится с обоснованием в медицинской карте стационарного больного, а также по решению консилиума. Заведующие отделениями проводят текущий и заключительный контроль проводимого обследования и назначения лечения лечащими врачами в соответ-ствии с КЭС, а также согласовывают назначения лучевых, лабораторных и функциональных методов исследований 2,3,4 групп. Заместитель главного врача по медицинской части (службе) проводит за-ключительный контроль проведенного обследования и лечения в соответствии с КЭС, а также визирует назначение лучевых методов исследования 3,4 групп и функциональных методов исследования 4 группы. При первичном осмотре лечащий (дежурный) врач исходя из предварительного диагноза, определяет КЭС, план лечения в соответствии с выбранным КЭС, что и отражается в медицинской карте стационарного больно-го, в том числе: 1. перечень обследований, входящий в п.2 стандарта, и имеющий уро-вень назначения «1» назначается без обоснования в медицинской карте ста-ционарного больного, при этом выбирается только необходимый объем ис-следований для данной патологии; 2. перечень обследований, входящий в п.2 стандарта, и имеющий уровень назначения «2, 3,4», включает методы исследования, которые проводятся па-циенту при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания.
8
Порядок назначения клинических лабораторных исследований 1 уровень назначения Исследования 1 уровня назначаются лечащими врачами без обязательного обоснования в медицинской карте стационарного больного. 2 уровень назначений Исследования 2 уровня назначаются лечащими врачами с обязатель-ным обоснованием в медицинской карте стационарного больного. 3,4 уровни назначений Исследования 3 и 4 уровня назначаются лечащими врачами по согласова-нию с заведующим отделением с обязательным обоснованием в медицинской карте стационарного больного. Направление на исследование 3 уровня заве-ряются заведующим отделением, 4 уровня - заместителем главного врача по медицинской части (службе). Заверенная заявка направляется заведующему ла-бораторией, который определяет сроки выполнения данного исследования. Порядок назначения лучевых методов исследования 1 уровень Исследования 1 уровня назначаются лечащим врачом по согласованию с врачом-рентгенологом с обязательным обоснованием назначения в медицин-ской карте стационарного больного. 2 уровень Исследования 2 уровня назначаются лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением с обязательным обоснованием в медицинской карте стационарного больного. 3 уровень Исследования 3 уровня назначаются лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением и заведующим отделением (кабинетом) лучевой ди-агностики, о чем в медицинской карте стационарного больного делаются соот-ветствующие записи. 4 уровень Исследования 4 уровня назначаются лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением и заместителем главного врача по медицинской части (службе) с обязательным обоснованием назначения в медицинской карте ста-ционарного больного. Организует выполнение исследования руководитель от-деления (кабинета) лучевой диагностики. Порядок назначения функциональных методов исследования 1 уровень Исследования 1 уровня назначаются лечащим врачом без обязательного обоснования в медицинской карте стационарного больного. 2 уровень Исследования 2 уровня назначаются лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением с обязательным обоснованием в медицинской карте стационарного больного. 3 уровень
9
Исследования 3 уровня назначаются лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением и заведующим отделением (кабинетом) функциональ-ной диагностики с обязательным обоснованием в медицинской карте стацио-нарного больного. 4 уровень Исследования 4 уровня назначаются лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением и заместителем главного врача по медицинской части (службе) после консультации с заведующим отделением (кабинетом) функцио-нальной диагностики с обязательным обоснованием необходимости данного ис-следования в медицинской карте стационарного больного. Порядок назначения лекарственных средств и оформление требований на их получение отделениями больницы Препараты 1 группы назначаются лечащим врачом без оформления обоснования в медицинской карте стационарного больного. Требование на полу-чение препаратов в аптеке оформляется старшей медицинской сестрой отделения по утвержденной форме и заверяется подписью заведующего отделением. Препараты 2 группы назначаются лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением с обязательным оформлением клинического обоснова-ния в медицинской карте стационарного больного. При необходимости заведую-щий отделением заказывает консультацию специалиста по профилю заболевания или клинического фармаколога. После консультации оформляется отдельное тре-бование с указанием номера истории болезни и Ф.И.О. пациента, требование выпи-сывается старшей медицинской сестрой отделения по утвержденной форме и заве-ряется подписью заведующего отделением. Препараты 3 группы назначаются лечащим врачом по согласованию с за-ведующим отделением и заместителем главного врача по медицинской части (службе). При необходимости заведующий отделением заказывает консультацию специалиста по профилю заболевания или клинического фармаколога. После кон-сультации оформляется отдельное требование с указанием номера истории болезни и Ф.И.О. пациента, требование выписывается старшей медицинской сестрой отде-ления по утвержденной форме и заверяется подписью заведующего отделением и заместителя главного врача по медицинской части (службе). Препараты 4 группы назначаются лечащим врачом по согласованию с за-ведующим отделением, клиническим фармакологом и заместителем главного врача по медицинской части (службе). При необходимости заведующий отделением за-казывает консультацию специалиста по профилю заболевания. После консульта-ции оформляется отдельное требование с указанием номера истории болезни и Ф.И.О. пациента, требование выписывается старшей медицинской сестрой отделе-ния по утвержденной форме и заверяется подписью заведующего отделением и за-местителя главного врача по медицинской части (службе). Порядок назначения физиотерапевтических методов лечения 1 уровень Физиотерапевтические методы лечения 1 уровня, назначаются лечащим врачом по согласованию с врачом физиотерапевтом.
10
2 уровень Физиотерапевтические методы лечения 2 уровня, назначаются лечащим вра-чом после консультации врача физиотерапевта. 3 , 4 уровень Физиотерапевтические методы лечения 3, 4 уровней, назначаются по реко-мендации врача физиотерапевта по согласованию с заведующим отделением с обязательным обоснованием назначения в медицинской карте стационарного больного. Порядок назначения диетического питания Лечащий (дежурный) врач, исходя из особенностей течения за-болевания, назначает диетическое питание в соответствии с перечнем столов, указанных в п.3 КЭС. При изменении клинического диагноза соответственно ему меняется КЭС. Дата и вновь установленный код КЭС проставляются в соответствующем поле медицинской карты стационарного больного. При переводе пациента из отделения в отделение, в последнем лечащий врач устанавливает новый КЭС в соответствии с клиническим диагнозом. Согласно КЭС осуществляется назначение диагностических исследований, лекарственных препа-ратов, диетического питания, физиотерапевтических методов лечения.
11
УРОЛОГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Аномалии развития мочевой системы
Х1401
2
Заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, уретры, полового члена, органов мошонки
Х1402
3
Мочекаменная болезнь
Х1403
4
Онкоурология
Х0201
12
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1401 – Аномалии развития мочевой системы
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
113014
Сосудистые расстройства мужских половых органов
N50.1
113015
Киста почки (оперативное лечение) приобретенная
N28.1
113097
Киста почки (консервативное лечение) простая
Q61.8
113082
Гидронефроз врожденный (оперативное лечение)
Q62.1
113083
Поликистоз почек (консервативное лечение) тип детский
Q61.1
113084
Поликистоз почек (оперативное лечение) тип взрослый
Q61.2
113088
Другие уточненные аномалии почек
Q63.9
113028
Нефроптоз (консервативное лечение)
N28.8
113030
Нефроптоз (оперативное лечение)
N28.8
113086
Аномалии развития мочевой системы (мочеточников)
Q62.8
113087
Стриктура мочеточника врожденная
Q62.8
113090
Уретерогидронефроз (врожденный)
Q62.1
113091
Аномалии мочевого пузыря
Q64.7
113092
Свищ урахуса врожденный
Q64.4
113021
Гипоспадия
N36.8
113022
Энурез
R32.0
113041
Нейрогенный мочевой пузырь
N31.9
113050
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
N13.7
113085
Крипторхизм
Q53.9
113108
Врожденное недоразвитие полового члена
Q55.6
113035
Фимоз
N47
113026
Гидроцеле оболочек яичка, семенного канатика, яичка
N43.3
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.053.01
Клиническое обследование в урологии
1
1
5
Диагностические исследования
A04.06.002
УЗИ малого таза
1
0,5
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.007
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
0,5
2
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
1
1
A06.28.007
Урография внутривенная
3
0,75
1,5
A06.12.013
Аортография
3
0,5
1
A06.21.003
РКТ забрюшинного пространства
3
0,5
1
A03.28.001
Цистометрия
2
0,25
2
A06.28.003
Ретроградная уретеропиелография
2
0,75
1
A06.28.008
Ретроградная цистография
2
0,25
1
A06.28.005
Антеградная пиелография
2
0,5
1
A06.28.011
Ретроградная уретрография
2
0,5
1
A11.21.002
Биопсия под контролем УЗИ
3
0,25
1
Лабораторные исследования
A09.05.003
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1,5
A09.28.003
Анализ мочи
1
1
2
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
13
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1,5
A09.05.017
Мочевина крови
1
1
2
A09.05.020
Креатинин крови
1
1
2
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1,5
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.28.021
Бактериологическое исследование мочи
2
1
1,5
A09.28.0.21
Цитологическое иследование мочи, мокроты
1
0,75
2
A09.08.003
Цитологическое иследование мокроты
1
0,7
1
A08.28.002
Цитологическое иследование биоптата
3
0,5
1
A08.28.001
Гистологическое исследование
1
1
1
A09.28.001
Проба Нечипоренко
2
0,75
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,75
1
A09.28.006
Проба Реберга
2
0,75
1
A26.09.012
Бак. посев из раны
2
0,5
1,5
А12.05.040
АКТ
2
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А26.06.036
HBsAg
1
0,2
1
Консультации
A01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
A01.047.01
Терапевта
1
0,75
1
В01.025.01
Нефролога
1
0,75
1
A01.015.01
Кардиолога
1
0,5
1
A01.023.01
Невролог
1
0,5
1
A01.034.01
Психотерапевт
1
0,25
1
A01.001.01
Гинеколог
1
0,25
1
A01.043.01
Ангиохирург
1
0,25
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,4
1
3. Лечение 3.1.[А25.09.002] Диетическое питание: стол № 2, 3, 4 (7а, 7б) 3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтиче-ская группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсовая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1 г
40г
в/в, в/м
4
10
0,3 0,6
Ципрофлоксацин
Ципринол
1
400 мг
11200мг
в/в
2
14
0,5
Ципрофлок-сацин
500 мг
14000мг
per os
0,7
Амоксицил-лин+клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2 г
50,4г
в/в
3
14
0,15 0,1
Цефтазидим
Цефтазидим Фортум
1**
2 г
56г
в/в, в/м
2
14
0,2 0,2
Противопрото-зойные средст-ва
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500 мг
10500мг
per os, в/в
3
7
0,1 0,1
Плазмозаме-няющие и де-зинтоксикаци-онные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
1200мл
4800мл
в/в
1
4
0,45 0,3
Натрия хлорида изотонический раствор
Натрия хло-рид изотон. 0,9%
1
1200мл
4800мл
в/в
1
4
0,75
Анальгези-рующие, жаро-понижающие, противовоспа-лительные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1000мг
в/м
2
5
0,75
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%-2 мл
15000мг
в/в, в/м
3
5
0,6 0,3
14
Антихолинер-гические пре-параты
Платифиллина г/т
Платифиллин
1
0,2%-1мл
42мг
п/к
3
7
0,25
Спазмолитиче-ские и гипо-тензивные средства
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
40мг-2,0
1680мг
в/м
3
7
0,1 0,15
Холиномиме-тические, ан-тихолинэсте-разные средст-ва и реактива-торы холинэ-стеразы
Неостигмин
Прозерин
1
0,05%-1мл
7,5мг
п/к
3
5
0,5
Антиаллерги-ческие препа-раты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
2%-2мл
600мг
в/м
3
5
0,5
Средства, влияющие на свѐртывае-мость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200т.ЕД
п/к
4
10
0,1
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4 мл
7500мг
в/в, в/м
3
5
0,25 0,25
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,25
Диуретические и дегидрати-рующие сред-ства
Фуросемид
Лазикс Фуросемид
1
40 мг
160мг
в/в
2
2
0,1 0,15
Противорвот-ные средства
Метоклопрамид
Метоклопра-мид Церукал
1
10мг-2мл
300мг
в/в, в/м
3
5
0,15 0,1
Препараты для парентераль-ного питания
Декстроза
Глюкоза
1
400мл
2000мл
в/в
1
5
0,25
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения ** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.28.021
Уретероцистоанастомоз при мочеточниково-влагалищных свищах
2
0,01
1
А16.28.033
Пластика пузырно-влагалищного свища
2
0,01
1
X03.09.003
Операция Винкельмана
2
0,01
1
А16.21.013
Циркумцизиум
2
0,01
1
А16.21.015
Операции при эписпадии
2
0,01
1
А16.21.015
Пластика уретры при гипоспадии
2
0,01
1
А16.28.004
Нефроуретерэктомия
2
0,01
1
А16.28.004
Нефрэктомия
2
0,01
1
А16.28.001
Резекция почки
2
0,01
1
А16.28.010
Вылущивание кисты почки
2
0,01
1
А16.28.007
Пластика лоханки
2
0,01
1
А16.28.001
Нефростомия
2
0,01
1
А16.28.006
Нефропексия
2
0,01
1
А16.28.049
Уретеролиз
2
0,01
1
А16.28.015
Иссечение уретероцеле
2
0,01
1
А16.28.032
Операции при эктопии мочевого пузыря
2
0,01
1
А16.28.026
Эпицистостомия
2
0,01
1
А16.28.021
Нефроуретероцистоанастомоз
2
0,01
1
А16.28.039
Пластика уретры
2
0,05
1
X03.09.032
Электрокоагуляция полипа уретры
2
0,01
1
X03.09.039
Почечная ангиография с эмболизацией почечной артерии
2
0,01
1
X03.09.050
Операция Россо при водянке оболочки яичка
2
0,01
1
А16.28.004
Геминефроуретероэктомия при удвоении почки
2
0,01
1
15
X03.09.052
Уретерокутанеостомия
2
0,01
1
X03.09.053
Пиелоуретеростомия с резекцией мочеточника при удвоении почки
2
0,01
1
А16.28.032
Пластика мочевого пузыря при экстрофии мочевого пузыря
2
0,01
1
X03.09.055
Операция отведения мочи при экстрофии мочевого пузыря
2
0,01
1
А16.28.021
Неоуретероцистостомия при везикоренальном рефлюксе
2
0,01
1
X03.09.058
Прочие урологические операции
2
0,5
1
А16.28.004
Лапароскопическая нефрэктомия
2
0,01
1
А16.28.006
Лапароскопическая нефропексия
2
0,01
1
А16.28.010
Лапароскопическая фенестрация кисты почки
2
0,02
1
X03.09.062
Лапароскопическая реваскуляризация почки
2
0,01
1
X03.09.065
Лапароскопическая пластика пиелоуретерального сегмента
2
0,01
1
А16.28.001
Перкутанная нефростомия
2
0,2
1
А16.28.041
Перкутанное бужирование пиелоуретерального сегмента
2
0,1
1
А16.28.010
Пункционная кистостомия
2
0,09
1
X03.09.071
Трансуретральная резекция уретероцеле
2
0,01
1
А16.28.028
Трансуретральная резекция дивертикула мочевого пузыря
2
0,02
1
X03.09.076
Операция Яковенко
2
0,01
1
X03.09.077
Операция Бергмана
2
0,02
1
А16.28.023
Трансуретральное эндоскопическое бужирование мочеточника
2
0,02
1
А16.21.027
Стерилизация мужчин
2
0,01
1
X03.11.002
Удаление яичка
2
0,04
1
А16.21.009
Резекция яичка
2
0,01
1
X03.11.006
Вылущивание кисты семенного канатика
2
0,01
1
А16.21.019
Низведение яичка
2
0,01
1
X03.11.008
Перевязка внутренней семенной вены
2
0,1
1
X03.11.009
Иссечение кист крайней плоти
2
0,01
1
А16.21.015
Выпрямление полового члена
2
0,01
1
А16.21.008
Биопсия яичка открытая
2
0,01
1
X03.11.015
Пластика уздечки крайней плоти
2
0,01
1
А16.20.044
Операция при стрессовом недержании мочи с использованием синтетической ленты
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0,2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0,1
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0,4
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0,1
1
X12.01.011
Комбинированная спинально – эпидуральная ане-стезия с ИВЛ
2
0,05
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,02
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,02
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,02
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,02
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,015
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
4
16
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,05
5
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,05
5
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,01
10
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
А17.01.008
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
A17.20.002
Магнитотерапия
1
0,75
8
X04.01.004
Низкочастотные импульсные токи
1
0,5
5
А19.28.001
Лечебная физкультура
1
1
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальная диагностика
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Определение показаний для инвазивных методов диагностики, хирургического лечения
Хирургическое лечение
Консервативное лечение, требующее наблюдения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
17
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1402 – Заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, уретры, полового члена, органов мошонки
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
113001
Аденома простаты (неоперированная)
N40
113002
Аденома простаты (1 этап аденомэктомии)
N40
113003
Аденома простаты (аденомэктомия)
N40
113004
Хронический простатит
N41.9
113005
Острый простатит
N41.0
113006
Абсцесс простаты
N41.2
113007
Импотенция, (эректильная дисфункция)
N46.4
113008
Хронический пиелонефрит
N11.9
113009
Острый пиелонефрит
N10
113010
Деструктивный пиелонефрит
N10
113011
Абсцесс почки с паранефритом
N15.1
113012
Гидронефроз (консервативное лечение) стриктура ПУС
N13.3
113013
Гидронефроз (пластика, оперативное лечение)
N13.3
113019
Пузырно-влагалищный свищ (консервативное лечение)
N82.0
113020
Пузырно-влагалищный свищ (оперативное лечение)
N82.0
113023
Олеогранулема полового члена
N48.2
113024
Приапизм
N48.3
113025
Травма наружных половых органов
S30.2
113026
Гидроцеле оболочек яичка, семенного канатика, яичка
N43.3
113027
Стриктура уретры
N35.9
113031
Орхоэпидидимит (консервативное лечение)
N45
113032
Орхоэпидидимит (оперативное лечение)
N45.9
113033
Острый цистит (геморрагический, гнойный, септический, экссудативный)
N30.9
113034
Хронический интерстициальный цистит
N30.1
113036
Парафимоз
N47
113037
Травма почки (консервативное лечение)
S37.0
113040
Прочие профильные
N28
113042
Гидронефроз со стриктурой мочеточника,не классифиц-ный в др.рубриках
N13.1
113043
Стриктура мочеточника послеоперационная
T88.8
113051
Сморщенная почка
N26
113055
Инородное тело мочевого пузыря
T19.1
113056
Перелом полового члена
N48.9
113058
Разрыв мочевого пузыря (сочетанный)
N32.8
113059
Недержание мочи
R32
113062
Стриктура, перегиб мочеточника с пиелонефритом. Консервативное лечение
N13.6
113063
Перекрут семенного канатика, яичка
N44
113064
Сперматоцелле
N43.4
113065
Уретрит
N34.1
113069
Стриктура уретры постинфекционная
N35.1
113070
Стриктура уретры как отдаленное последствие травмы
N35.0
113071
Стриктура уретры посткатетеризационная
N99.1
113072
Цистит калькулезный
N21.0
113073
Цистит лучевой
N30.4
113074
Гематома полового члена
N48.8
113077
Открытая рана полового члена (осложненная)
N48.8
113078
Пиелонефрит беременных
N10
113079
Уретроректальный свищ
N28.8
113080
Мочепузырный свищ
N32.2
18
113081
Почечная колика
N23
113093
Склероз шейки мочевого пузыря
N32.0
113099
Эссенциальная макрогематурия
R31
113105
Цисталгия
N31
113107
Болезнь Пейрони (оперативное лечение)
N48.8
113109
Патология венозной системы полового члена
N50.1
113110
Приобретенное уменьшение полового члена
N48.8
113111
Отсутствие полового члена
N48.8
113112
Артериальная недостаточность полового члена
N50.1
113114
Мужское бесплодие
N46
113117
Травма уретры-разрыв
S37.3
113118
Паранефрит гнойный
N39.8
113119
Разрыв яичка
S30.2
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.053.01
Клиническое обследование в урологии
1
1
5
Диагностические исследования
A04.28.003
УЗИ малого таза
1
0,5
1
A05.10.007
ЭКГ
1
1
1,5
A06.09.007
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1,5
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
1
1,5
A06.28.007
Урография внутривенная
3
1
1
A06.12.013
Аортография
3
0,75
1
A11.21.002
Биопсия под контролем УЗИ (почек, простаты)
3
0,5
1
A06.21.003
РКТ
3
0,75
1,5
Лабораторные исследования
A09.05.003
Гемограмма
1
1
3
A08.05.004
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1,5
A09.28.003
Анализ мочи
1
1
2
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
0,75
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1,5
A09.05.020
Креатинин
1
1
1,5
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,75
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,75
1
A09.05.041
АСТ
1
0,75
1
A08.28.002
Цитологическое иследование биоптата
3
0,5
1,5
A08.28.001
Гистологическое исследование
1
0,75
1
A09.28.001
Проба Нечипоренко
2
1
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,75
1
A09.28.006
Проба Реберга
2
0,75
1
A09.28.021
Бактериологическое исследование мочи
2
1
1,5
А09.05.135
Простатспецифический антиген (ПСА)
4
0,5
1
X02.16.003
Chlamydia tr. антиген
4
0,25
1
X02.16.003
Chlamydia ps. антиген
4
0,25
1
X02.16.003
Chlamydia pn. антиген
4
0,25
1
А26.06.018
Антитела к Chlamydia tr.
2
0,25
1
А26.06.018
Антитела к Chlamydia ps.
3
0,25
1
А26.06.018
Антитела к Chlamydia pn.
3
0,25
1
X02.01.008
Моча на ВК
2
0,5
3
A09.28.003
Моча на атипичные клетки
1
0,5
3
A26.09.012
Бак. посев из раны
2
0,5
1,5
А12.05.040
АКТ
2
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А26.06.036
HBsAg
1
0,4
1
19
Консультации
A01.054.01
Физиотерапевта
1
0,75
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,8
1
В01.025.01
Нефролога
1
0,6
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,5
1
3. Лечение
[А25.09.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтиче-ская группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсовая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки
Ципрофлокса-цин
Ципринол
1
400 мг
11200мг
в/в
2
14
0,5
Ципрофлок-сацин
500 мг
14000мг
per os
0,5
Амоксициллин + клавуланто-вая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
50,4г
в/в
3
14
0,15 0,1
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1 г
40г
в/в, в/м
4
10
0,3 0,6
Цефтазидим
Фортум Цефтазидим
1**
2 г
40г
в/в, в/м
2
10
0,2 0,2
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
0,5 г
7г
в/м
2
7
0,05 0,05
Противопрото-зойные средст-ва
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500 мг
10500мг
per os, в/в
3
7
0,15 0,1
Плазмозаме-няющие и де-зинтоксикаци-онные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
1200мл
3600мл
в/в
1
3
0,6 0,3
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хло-рид изотон. 0,9%
1
1200мл
3600мл
в/в
1
3
0,9
Анальгези-рующие, жаро-понижающие, противовоспа-лительные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1000мг
в/м
2
5
0,75
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2 мл
15000мг
в/в, в/м
3
5
0,5 0,5
Антихолинер-гические пре-параты
Платифиллина гидротартрат
Платифил-лин
1
0,2%-1мл
42мг
п/к
3
7
0,75
Спазмолитиче-ские и гипо-тензивные средства
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
40мг-2,0
1680мг
в/м
3
7
0,2 0,3
Холиномиме-тические, ан-тихолинэсте-разные
Неостигмин
Прозерин
1
0,05%-1мл
7,5мг
п/к
3
5
0,75
Антиаллерги-ческие препа-раты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
2%-2мл
600мг
в/м
3
5
0,5
Средства, влияющие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4 мл
7500мг
в/в, в/м
3
5
0,45 0,3
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200т.ЕД
п/к
4
10
0,2
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,8
Диуретические и дегидрати-рующие сред-ства
Фуросемид
Фуросемид Лазикс
1
40 мг
160мг
в/в
2
2
0,1 0,1
Противорвот-ные средства
Метоклопра-мид
Метоклопра-мид Церукал
1
10мг-2мл
300мг
в/в, в/м
3
5
0,15 0,15
20
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтети-ческие аналоги
Дексаметазон
Дексамета-зон Дексазон
1
12 мг
36мг
в/в, в/м
1
3
0,25 0,25
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
60 мг
180мг
в/в, в/м
1
3
0,25 0,25
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения ** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения
Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.28.021
Уретероцистоанастомоз при мочеточниково-влагалищных свищах
2
0,01
1
А16.28.033
Пластика пузырно-влагалищного свища
2
0,02
1
X03.09.003
Операция Винкельмана
2
0,02
1
X03.09.004
Эпидидэктомия
2
0,02
1
А16.21.013
Циркумцизиум
2
0,04
1
А16.28.004
Нефроуретерэктомия
2
0,02
1
А16.28.004
Нефрэктомия
2
0,4
1
А16.28.001
Резекция почки
2
0,01
1
А16.28.002
Кавернэктомия почки
2
0,01
1
А16.28.010
Вылущивание кисты почки
2
0,02
1
А16.28.002
Открытая биопсия почки
2
0,01
1
А16.28.007
Пластика лоханки
2
0,02
1
А16.28.013
Пиелолитотомия
2
0,03
1
А16.28.001
Нефростомия
2
0,05
1
А16.28.049
Уретеролиз
2
0,01
1
А16.28.026
Эпицистостомия
2
0,2
1
А16.28.032
Ушивание мочевого пузыря
2
0,01
1
А16.28.021
Нефроуретероцистоанастомоз
2
0,01
1
А16.28.032
Резекция мочевого пузыря, пересадка мочеточника
2
0,02
1
А16.28.030
Экстирпация мочевого пузыря, пересадка мочеточника в киш-ку
2
0,02
1
А16.28.030
Экстирпация мочевого пузыря, пересадка мочеточника в кожу
2
0,01
1
А16.28.030
Экстирпация мочевого пузыря
2
0,01
1
X03.09.029
Чресуретральная электрокоагуляция
2
0,01
1
А16.28.024
Резекция мочевого пузыря
2
0,08
1
А16.28.039
Пластика уретры
2
0,05
1
X03.09.032
Электрокоагуляция полипа уретры
2
0,01
1
А16.28.036
Ушивание уретры
2
0,01
1
X03.09.035
Ушивание свища уретры
2
0,01
1
X03.09.039
Почечная ангиография с эмболизацией почечной артерии
2
0,01
1
А16.28.004
Нефрэктомия у живого родственного донора
2
0,01
1
X03.09.046
Оперативные вмешательства, в раннем периоде после ал-лотрансплантации почки
2
0,01
1
X03.09.047
Оперативные вмешательства, в отдаленном периоде после ал-лотрансплантации почки
2
0,01
1
А16.28.004
Геминефроуретероэктомия при удвоении почки
2
0,01
1
X03.09.052
Уретерокутанеостомия
2
0,01
1
X03.09.053
Пиелоуретеростомия с резекцией мочеточника при удвоении почки
2
0,01
1
А16.28.021
Неоуретероцистостомия при везикоренальном рефлюксе
2
0,01
1
А16.28.001
Вскрытие и дренирование гнойных поражений почек, пара-нефральной области
2
0,02
1
X03.09.058
Прочие урологические операции
2
0,5
1
А16.28.004
Лапароскопическая нефрэктомия
2
0,01
1
А16.28.006
Лапароскопическая нефропексия
2
0,01
1
X03.09.062
Лапароскопическая реваскуляризация почки
2
0,01
1
А16.28.013
Лапароскопическая пиелолитотомия
2
0,01
1
21
X03.09.065
Лапароскопическая пластика пиелоуретерального сегмента
2
0,01
1
А16.28.030
Лапароскопическая цистэктомия
2
0,01
1
А16.28.001
Перкутанная нефростомия
2
0,2
1
А16.28.041
Перкутанное бужирование пиелоуретерального сегмента
2
0,1
1
А16.28.024
Трансуретральная резекция склероза шейки мочевого пузыря
2
0,1
1
А16.28.028
Трансуретральная резекция дивертикула мочевого пузыря
2
0,02
1
А16.28.040
Трансуретральная резекция стриктуры уретры
2
0,08
1
X03.09.075
Операция Рейха
2
0,01
1
X03.09.077
Операция Бергмана
2
0,02
1
А16.28.023
Трансуретральное эндоскопическое бужирование мочеточника
2
0,02
1
X03.09.079
Ревизия мочевого пузыря, биопсия
2
0,02
1
X03.09.081
Диатермоэлектрокоагуляция кондилом
2
0,01
1
А16.21.005
Аденомэктомия
2
0,2
1
X03.10.002
Гипертермия простаты
2
0,08
1
А16.21.002
Трансуретральная резекция простаты при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
2
0,03
1
А16.21.027
Стерилизация мужчин
2
0,01
1
X03.11.002
Удаление яичка
2
0,04
1
X03.11.003
Операции при перекруте яичка
2
0,01
1
А16.20.044
Операция при стрессовом недержании мочи с использованием синтетической ленты
2
0,01
1
X03.11.004
Операции при перекруте гидатиды
2
0,01
1
А16.21.009
Резекция яичка
2
0,01
1
X03.11.006
Вылущивание кисты семенного канатика
2
0,01
1
X03.11.008
Перевязка внутренней семенной вены
2
0,1
1
X03.11.009
Иссечение кист крайней плоти
2
0,01
1
А16.21.015
Фаллоэндопротезирование
2
0,01
1
А16.21.008
Вскрытие гнойника мошонки
2
0,01
1
А16.21.015
Выпрямление полового члена
2
0,01
1
А16.21.014
Ампутация полового члена
2
0,02
1
А16.21.008
Биопсия яичка открытая
2
0,01
1
X03.11.015
Пластика уздечки крайней плоти
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи
Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0,3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0,1
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0,3
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0,1
1
X12.01.011
Комбинированная спинально – эпидуральная ане-стезия с ИВЛ
2
0,05
1
Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,1
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,05
1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,05
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,1
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,1
1
22
Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
5
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,01
12
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
А17.01.008
Ультравысокочастотная терапия
1
0,75
5
А17.09.001
Лекарственный электрофорез
1
0,75
10
А17.20.002
Магнитотерапия
1
0,75
8
X04.01.004
Низкочастотные импульсные токи
1
0,5
5
А19.28.001
Лечебная физкультура
1
1
10
А17.01.008
Микроволновая терапия
1
0,5
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальная диагностика
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Определение показаний для инвазивных методов диагностики, хирургического лечения
Хирургическое лечение
Консервативное лечение, требующее наблюдения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
23
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1403 – Мочекаменная болезнь
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
113045
Камни мочевого пузыря
N21.0
113046
МКБ, камни почек, кораллов.камни
N20
113047
Камни почек с возможн. ДЛТ
N20.0
113048
Камни мочеточников (осложненные)
N13.6
113049
Камни мочеточников с возможн. ДЛТ
N20.1
113052
Камни почек с нарушением пассажа мочи, пиелонефрит
N20.0
113066
Камень уретры
N21.1
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.053.01
Клиническое обследование в урологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.28.007
Урография внутривенная
3
1
1
A04.06.002
УЗИ малого таза
1
0,5
1
A05.10.007
ЭКГ
1
1
2
A06.09.007
Цифровая рентгенографии органов грудной клетки
1
0,75
1
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
1
4
A06.12.013
Аортография
3
0,25
1
A06.21.003
РКТ
3
0,5
2
X06.05.008
Рентгенография
1
1
4
A06.28.005
Пиелография
2
0,75
1
Лабораторные исследования
A08.05.003
Гемограмма
1
1
4
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.005
Группа крови
1
1
1
A09.05.006
Резус фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
0,75
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
4
A09.05.020
Креатинин
1
1
4
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,75
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,75
1
A09.05.041
АСТ
1
0,75
1
X02.11.012
Бактериологическое исследование мочи и чувстви-тельность к антибиотикам
2
1
2
A09.28.003
Анализ мочи
1
1
4
A09.28.001
Проба Нечипоренко
2
1
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,5
1
A09.28.006
Проба Реберга
2
0,5
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
A09.28.021
Цитологическое иследование мочи, мокроты
1
0,5
2
X02.03.001
Цитологическое иследование биоптата
3
0,25
1
А08.28.005
Гистологическое исследование
1
0,25
1
А09.05.109
Уровень средних молекул
2
1
4
A26.09.012
Бак. посев из раны
2
0,25
2
24
А12.05.040
АКТ
2
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А26.06.036
HBsAg
1
0,6
1
Консультации
A01.015.01
Кардиолог
1
0,75
1
A01.047.01
Терапевт
1
0,75
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,9
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
3.1. [А25.09.002] Диетическое питание: стол № 2 3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтиче-ская группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсовая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки
Ципрофлокса-цин
Ципринол
1
400 мг
11200мг
в/в
2
14
0,5
Ципрофлок-сацин
500 мг
14000мг
per os
0,5
Амоксицил-лин+клавулановая кислота
Амоксмклав Аугментин
1*
1,2г
50,4г
в/в
3
14
0,1 0,1
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1г
40г
в/в, в/м
4
10
0,35 0,4
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
0,5 г
7г
в/м
2
7
0,025 0,025
Цефтазидим
Фортум Цефтазидим
1**
2 г
40г
в/в, в/м
2
10
0,1 0,2
Противопрото-зойные средст-ва
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500 мг
10500мг
per os, в/в
3
7
0,025 0,025
Плазмозаме-няющие и де-зинтоксикаци-онные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
1200мл
3600мл
в/в
1
3
0,25 0,25
Натрия хлори-да изотониче-ский р-р
Натрия хло-рид изотон. 0,9%
1
1200мл
3600мл
в/в
1
3
0,5
Анальгези-рующие, жаро-понижающие, противовоспа-лительные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1000мг
в/м
2
5
0,75
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2мл
15000мг
в/в, в/м
3
5
0,5 0,5
Антихолинер-гические пре-параты
Платифиллина гидротартрат
Платифиллин
1
0,2%-1мл
42мг
п/к
3
7
1,0
Спазмолитиче-ские и гипо-тензивные средства
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
40мг-2,0
1680мг
в/м
3
7
0,5 0,5
Холиномиме-тические, ан-тихолинэсте-разные средст-ва и реактива-торы холинэ-стеразы
Неостигмин
Прозерин
1
0,05%-1мл
7,5мг
п/к
3
5
0,4
Антиаллерги-ческие препа-раты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
2%-2мл
600мг
в/м
3
5
0,4
Средства, влияющие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4 мл
7500мг
в/в, в/м
3
5
0,25 0,25
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200т.ЕД
п/к
4
10
0,1
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,25
Диуретические и дегидрати-рующие сред-ства
Фуросемид
Лазикс Фуросемид
1
40 мг
160мг
в/в
2
2
0,15 0,1
25
Противорвот-ные средства
Метоклопра-мид
Метоклопра-мид Церукал
1
10мг-2мл
300мг
в/в, в/м
3
5
0,15 0,1
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,4 0,4
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтети-ческие аналоги
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
12 мг
36мг
в/в, в/м
1
3
0,15 0,1
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
60 мг
180мг
в/в, в/м
1
3
0,15 0,1
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения ** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.28.004
Нефрэктомия
2
0,4
1
А16.28.001
Резекция почки
2
0,01
1
А16.28.013
Пиелолитотомия
2
0,03
1
А16.28.001
Нефростомия
2
0,05
1
А16.28.049
Уретеролиз
2
0,2
1
А16.28.026
Эпицистостомия
2
0,01
1
А16.28.017
Цистолитотрипсия
2
0,08
1
А16.28.021
Нефроуретероцистоанастомоз
2
0,01
1
А16.28.037
Уретеролитотомия
2
0,02
1
А16.28.013
Литотрипсия в почке
2
0,96
1
А16.28.012
Литотрипсия в мочеточнике
2
0,7
1
А16.28.012
Контактная литотрипсия камней мочеточника с уретеролито-экстракцией
2
1,2
1
X03.09.039
Почечная ангиография с эмболизацией почечной артерии
2
0,01
1
X03.09.047
Оперативные вмешательства, в отдаленном периоде после ал-лотрансплантации почки
2
0,01
1
А16.28.004
Геминефроуретероэктомия при удвоении почки
2
0,01
1
X03.09.052
Уретерокутанеостомия
2
0,01
1
X03.09.053
Пиелоуретеростомия с резекцией мочеточника при удвоении почки
2
0,01
1
А16.28.001
Вскрытие и дренирование гнойных поражений почек, пара-нефральной области
2
0,02
1
X03.09.058
Прочие урологические операции
2
0,5
1
А16.28.004
Лапароскопическая нефрэктомия
2
0,01
1
А16.28.013
Лапароскопическая пиелолитотомия
2
0,01
1
А16.28.037
Лапароскопическая уретролитотомия
2
0,01
1
А16.28.001
Перкутанная нефростомия
2
0,2
1
X03.09.068
Перкутанная нефролитолапаксия
2
0,2
1
А16.28.041
Перкутанное бужирование пиелоуретерального сегмента
2
0,1
1
А16.28.017
Дистанционная литотрипсия в мочевом пузыре
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.15
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.1
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
X12.01.008
Спинальная анестезия
2
0.05
1
26
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,05
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,01
1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,01
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,01
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,1
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,1
2
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,01
12
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
X04.01.004
Низкочастотные импульсные токи
1
1
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальная диагностика
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Определение показаний для инвазивных методов диагностики, хирургического лечения
Хирургическое лечение
Консервативное лечение, требующее наблюдения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
27
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0201 – Онкоурология
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
113016
Рак мочевого пузыря (оперативное лечение)
C67.9
113017
Доброкачественные опухоли мочевого пузыря
D30.3
113018
Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки (опер. лечение)
C64
113044
Рак полового члена
D07.4
113060
Рак яичка. Полихимиотерапия
C62.9
113067
Доброкачественная опухоль яичка
D29.2
113068
Доброкачественная опухоль почки (оперативное лечение)
D30.0
113075
Доброкачественная опухоль почечных лоханок
D30.1
113076
Доброкачественные опухоли мочеточников
D30.2
113094
Рак простаты (консервативная терапия)
C61
113095
Рак мочевого пузыря (консервативное лечение)
C67.9
113096
Рак почки (не оперированный)
C64
113098
Злокачественное новообразование предстательной железы (оперативное лечение)
C61
113100
Доброкачественное новообразование полового члена
D29.0
113101
Доброкачественное новообразование мочеиспускательного канала
D30.4
113102
Онкологические заболевания (диагностические)
C63.9
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставле-ния
Среднее ко-личество
В01.053.01
Клиническое обследование в урологии
1
1
5
Диагностические исследования
A04.28.003
УЗИ малого таза
1
0,75
1,5
A05.10.007
ЭКГ
1
1
1
A06.09.007
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1,5
A04.28.004
УЗИ почек и надпочечников
1
1
1
A06.28.007
Урография внутривенная
3
1
1
A06.12.013
Аортография
3
0,75
1
X06.05.025
МРТ
3
0,75
1
A06.21.003
РКТ
3
1
1
A06.28.008
Цистография
2
0,5
1
Лабораторные исследования
A08.05.003
Гемограмма
1
1
2,5
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2,5
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A09.28.001
Анализ мочи
1
1
1,5
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.005
Группа крови
1
1
1
A09.05.006
Резус фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A09.05.020
Креатинин
1
1
2
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.28.021
Бактериологическое исследование мочи
2
1
1
А09.05.135
Кровь на ПСА
4
0,75
1
28
X02.03.003
Цитологическое иследование мочи, мокроты
1
1
1
X02.03.001
Цитологическое иследование биоптата
3
1
1
X02.14.018
Гистологическое исследование
1
1
1,5
A09.28.001
Проба Нечипоренко
2
0,5
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,5
1
A09.28.006
Проба Реберга
2
0,5
1
X02.01.008
ВК
1
0,5
3
X02.11.003
Бак. посев из раны
2
0,5
1,5
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А26.06.036
HBsAg
1
0,4
1
Консультации
A01.047.01
Терапевта
1
1,0
1
A01.015.01
Кардиолога
1
0,75
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,7
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
[А25.09.002] Диетическое питание: стол № 2, 3, 4 (7а, 7б)
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтиче-ская группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наиме-нование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсовая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки
Ципрофлокса-цин
Ципринол
1
400 мг
11200мг
в/в
2
14
0,5
Ципрофлок-сацин
500 мг
14000мг
per os
0,5
Амоксицил-лин+клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
50,4г
в/в
3
14
0,15 0.1
Цефтазидим
Фортум Цефтазидим
1**
2 г
40г
в/в, в/м
2
10
0,3 0,6
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1г
64г
в/в, в/м
4
14
0,3 0,5
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
0,5 г
7г
в/м
2
7
0,15 0,1
Противопрото-зойные средст-ва
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500 мг
10500мг
per os, в/в
3
7
0,1 0,15
Плазмозаме-няющие и де-зинтоксикаци-онные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
1200мл
3600мл
в/в
1
3
0,5 0,5
Натрия хлори-да изотониче-ский р-р
Натрия хло-рид изотон. 0,9%
1
1200мл
3600мл
в/в
1
3
1,0
Анальгези-рующие, жаро-понижающие, противовоспа-лительные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1000мг
в/м
2
5
0,75
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2мл
15000мг
в/в, в/м
3
5
0,5 0,5
Антихолинер-гические пре-параты
Платифиллина гидротартрат
Платифиллин
1
0,2%-1мл
42мг
п/к
3
7
0,5
Спазмолитиче-ские и гипо-тензивные средства
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
40мг-2,0
1680мг
в/м
3
7
0,25 0,25
Холиномиме-тические, ан-тихолинэсте-разные средст-ва
Неостигмин
Прозерин
1
0,05%-1мл
7,5мг
п/к
3
5
0,75
Антиаллерги-ческие препа-раты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
2%-2мл
600мг
в/м
3
5
0,5
Средства,
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200т.ЕД
п/к
4
10
0,25
29
влияющие на свѐртывае-мость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,9
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4 мл
7500мг
в/в, в/м
3
5
0,45 0,45
Диуретические и дегидрати-рующие сред-ства
Фуросемид
Фуросемид Лазикс
1
40 мг
160мг
в/в
2
2
0,15 0,1
Противорвот-ные средства
Метоклопра-мид
Метоклопра-мид Церукал
1
10мг-2мл
300мг
в/в, в/м
3
5
0,25 0,25
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,45 0,3
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтети-ческие аналоги
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
12 мг
36мг
в/в, в/м
1
3
0,25 0,25
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
60 мг
180мг
в/в, в/м
1
3
0,25 0,25
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения ** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.28.004
Нефроуретерэктомия
2
0,02
1
А16.28.004
Нефрэктомия
2
0,4
1
А16.28.001
Резекция почки
2
0,01
1
А16.28.002
Открытая биопсия почки
2
0,01
1
А16.28.001
Нефростомия
2
0,05
1
А16.28.026
Эпицистостомия
2
02
1
А16.28.021
Нефроуретероцистоанастомоз
2
0,01
1
А16.28.032
Резекция мочевого пузыря, пересадка мочеточника
2
0,02
1
А16.28.030
Экстирпация мочевого пузыря, пересадка мочеточника в киш-ку
2
0,02
1
А16.28.030
Экстирпация мочевого пузыря, пересадка мочеточника в кожу
2
0,01
1
А16.28.030
Экстирпация мочевого пузыря
2
0,01
1
X03.09.029
Чресуретральная электрокоагуляция
2
0,01
1
А16.28.024
Резекция мочевого пузыря
2
0,08
1
X03.09.039
Почечная ангиография с эмболизацией почечной артерии
2
0,01
1
X03.09.052
Уретерокутанеостомия
2
0,01
1
А16.28.001
Вскрытие и дренирование гнойных поражений почек, пара-нефральной области
2
0,02
1
X03.09.058
Прочие урологические операции
2
0,5
1
А16.28.004
Лапароскопическая нефрэктомия
2
0,01
1
А16.28.030
Лапароскопическая цистэктомия
2
0,01
1
А16.28.001
Перкутанная нефростомия
2
0,2
1
X03.09.079
Ревизия мочевого пузыря, биопсия
2
0,02
1
А16.21.005
Аденомэктомия
2
0,2
1
X03.10.002
Гипертермия простаты
2
0,08
1
А16.21.002
Трансуретральная резекция простаты при раке простаты
2
0,01
1
А16.21.005
Простатэктомия
2
0,01
1
А16.21.027
Стерилизация мужчин
2
0,01
1
X03.11.002
Удаление яичка
2
0,04
1
А16.21.014
Ампутация полового члена
2
0,02
1
А16.21.008
Биопсия яичка открытая
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи
30
3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.05
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.1
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,05
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,05
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,1
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,1
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,01
12
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
А19.28.001
Лечебная физкультура
1
1
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
31
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальная диагностика
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Определение показаний для инвазивных методов диагностики, хирургического лечения
Хирургическое лечение
Консервативное лечение, требующее наблюдения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
32
ТРАВМАТОЛОГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Раны, отрывы пальцев
Х1904
2
Тяжелые повреждения, размозжения, отрывы крупных сегментов. Ре-плантация
Х1905
3
Повреждение нервов
Х1906
4
Повреждения сосудов
Х1907
5
Повреждения мышц и сухожилий
Х1908
6
Вывихи свежие
Х1909
7
Застарелые, осложненные, невправимые вывихи.
Х1910
8
Переломы трубчатых костей, консервативное лечение
Х1911
9
Переломы трубчатых костей, оперативное лечение
Х1912
10
Переломы позвоночника и таза, переломо-вывихи
Х1913
11
Внутрисуставные повреждения
Х1914
12
Ортопедические и другие заболевания
Х1915
13
Ушибы, растяжения, гемартрозы, инородное тело
Х1930
14
Воспалительные процессы и осложнения
Х1931
15
Столбняк и газовая гангрена
Х0102
16
Опухоли
Х0201
33
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1904 – Раны, отрывы пальцев
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111001
Открытая рана головы
S01
111004
Рана шеи
S11
111020
Рана грудной клетки
S21.2
111021
Множественные раны грудной клетки
S21.7
111070
Раны плечевого пояса и плеча
S41.7
111063
Раны спины и таза
S31.0
111172
Ампутация пальцев (ПХО)
S68.0
111175
Травматическая ампутация другого одного пальца (полная, ПХО)
S68.1
111178
Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная, ПХО)
S68.2
111302
Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
S98.2
111300
Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава (ПХО)
S98.0
111229
Открытая рана колена
S97.8
111230
Множественные открытые раны голени
S81.7
111231
Открытая рана голени неуточненной локализации с осложненным течением
S81.9
111307
Сочетание открытых ран грудной клетки, живота, нижней части спины и таза
T01.1
111308
Открытые раны нескольких участков нижней(их) конечности(ей)
T01.3
111309
Открытые раны нескольких участков верхней(их) конечности(ей)
T01.2
111310
Сочетание открытых ран нескольких регионов верхних и нижних конечностей
T01.6
111187
Открытая рана тазобедренной области
S71.0
111188
Открытая рана бедра с осложненным течением
S71.1
111189
Открытая рана тазобедренной области с осложненным течением
S71.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скеле-та в 2-х проекциях
1
1
2
A06.12.017
Ангиография
3
0,5
1
A06.03.059
РКТ
3
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
3
A05.08.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,8
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,8
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,1
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
А12.05.027
ПВ
1
0,2
1
34
А12.05.027
ПТИ
1
0,2
1
А09.05.042
АЛТ
1
0,3
1
А09.05.041
АСТ
1
0,3
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,4
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,4
1
А09.05.017
Мочевина
1
0,3
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,3
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2, 3
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
25,2г
в/в
3
7
0,2 0,1
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0г
28г
в/м
4
7
0,4 0,4
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
0,3мл
п/к
1
1
0,5
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200тЕД
п/к
4
10
0,4
Анатоксины, вакцины и сыво-ротки
Столбнячный анатоксин
Столбнячный анатоксин
1
1,0
1,0
п/к
1
однора-зово
0,2
Антирабиче-ская вакцина
Антирабиче-ская вакцина
1
1,0
1,0
п/к
1
однора-зово + схема
0,1
С - ка п/гангрен. очищ., компл.
С - ка п/гангрен. очищ., компл.
1
1,0
1,0
в/м
1
однора-зово + схема
0,05
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
600мг
в/м
2
3
1,0
Нейролептики, транквилизаторы
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
30мг
p/os
2
3
0,25 0,25
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
400 мл
1200мл
в/в
1
3
0,5 0,2
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хло-рида изото-нический раствор
1
400 мл
1200мл
в/в
1
3
0,7
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
1200мл
в/в
1
3
0,7
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4мл
9000мг
в/в, в/м
3
3
0,2 0,2
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2 мл
10амп
в/м
1
10
0,25 0,25
Трамадол
Трамадол Трамал
1
2,0
10амп
в/м
1
10
0,15 0,15
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2,0
20амп
в/м
2
10
0,15 0,15
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1мл
20мг
в/м, п/к
1
однора-зово
1,0
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения
35
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.24.002
Шов нерва
2
0,01
1
А16.24.001
Невролиз
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка со сшиванием сухожи-лия
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией пальцев
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией кисти
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией пред-плечья
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией конеч-ности
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка при ампутации конеч-ностей
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
1
А16.31.018
Реампутация конечности
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха
2
0,03
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран волосистой части головы
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,01
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,01
1
X03.15.022
Скелетное вытяжение
2
0,04
1
А16.02.001
Удаление инородных тел из мягких тканей
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.2
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
X12.01.008
Спинальная анестезия
2
0.05
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,05
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,05
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Трансфузиологические пособия
2
0,01
4
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,01
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,01
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,01
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципита-том
2
0,01
4
36
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.01.008
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза, дифференциального диагноза
Определение показаний к операции
Проведение ПХО с остановкой кровотечения
Предупреждение осложнений
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Реабилитация по амбулаторному лечению
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
37
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1905 – Тяжелые повреждения, размозжения, отрывы крупных сегментов. Реплантация
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111023
Травматический пневмоторакс
S27.0
111024
Травматический гемоторакс
S27.1
111025
Травматический гемопневмоторакс
S27.2
111028
Раздавленная грудная клетка
S28.0
111170
Размозжение пальцев кисти
S67.0
111171
Травматическая ампутация большого пальца кисти (частичная)
S68.0
111173
Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная, осложненная)
S68.0
111174
Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (частичная)
S68.1
111176
Травматическая ампутация другого одного пальца (полная, осложненная)
S68.1
111177
Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (частичная)
S68.2
111179
Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная, осложненная)
S68.2
111180
Комбинированная травматическая ампутация (части) пальца(ев) с другой частью запя-стья и кисти
S68.3
111181
Травматическая ампутация кисти на уровне запястья (частичная)
S68.4
111182
Травматическая ампутация кисти на уровне запястья (полная, ПХО)
S68.4
111184
Множественные травмы запястья и кисти
S69.7
111022
Травма сердца
S26
111029
Травма мышцы и сухожилия грудной клетки Множественные травмы грудной клетки
S29.0;29.7
111034
Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.0
111057
Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.0
111058
Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
S34.2
111059
Другая травма поясничного отдела спинного мозга
S34.1
111016
Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
S14.0
111002
Сотрясение головного мозга
S06.0
111003
Другие внутричерепные травмы
S06.8
111066
Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза
S38.1
111099
Размозжение плечевого пояса и плеча
S47
111100
Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
S48.0
111101
Травматическая ампутация на уровне плеча
S48.1
111102
Травматическая ампутация на уровне плеча (осложненная)
S48.1
111103
Множественные травмы плечевого пояса и плеча
S49.7
111133
Размозжение локтевого сустава
S57.0
111134
Травматическая ампутация предплечья
S58
111135
Травматическая ампутация предплечья (осложненная)
S58
111136
Множественные травмы предплечья
S59.7
111221
Размозжение тазобедренной области
S77.0
111222
Размозжение бедра
S77.1
111223
Сочетанное размозжение тазобедренной области и бедра
S77.2
111224
Травматическая ампутация тазобедренного сустава
S78.0
111225
Травматическая ампутация бедра на уровне между тазобедренным и коленным суста-вами (ПХО)
S78.1
111226
Травматическая ампутация бедра на уровне между тазобедренным и коленным суста-вами (осложненная)
S78.1
111227
Множественные травмы тазобедренной области и бедра
S79.7
111271
Размозжение колена
S87.0
111272
Травматическая ампутация на уровне колена
S88.0
111273
Травматическая ампутация на уровне голени (ПХО)
S88.1
38
111274
Травматическая ампутация на уровне голени (осложненная)
S88.1
111275
Множественные травмы голени
S89.7
111297
Размозжение голеностопного сустава
S97.0
111298
Размозжение пальцев стопы
S97.1
111299
Размозжение других частей голеностопного сустава и стопы
S97.8
111300
Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава (ПХО)
S98.0
111301
Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава (осложненная)
S98.0
111303
Травматическая ампутация других частей стопы (осложненная)
S98.3
111304
Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.7
111325
Размозжение, захватывающее несколько участков верхних конечностей
T04.2
111326
Размозжение, захватывающее обе нижние конечности
T04.3
111327
Размозжение, захватывающее несколько участков верхней и нижней конечности
T04.4
111328
Размозжение, захватывающее грудную клетку, живот, нижнюю часть спины, таза и ко-нечности
T04.7
111329
Травматическая ампутация обеих кистей
T05.0
111330
Травматическая ампутация обеих рук на любом уровне,кроме кистей
T05.2
111331
Травматическая ампутация обеих ног на любом уровне, кроме стоп
T05.5
111332
Травматическая ампутация обеих ступней
T05.3
111335
Траншейная рука и стопа
T69.0
111336
Поражение молнией
T75.0
111337
Утопление и несмертельное погружение под воду
T75.1
111338
Жировая эмболия (травматическая)
T79.1
111339
Травматическое вторичное или повторное кровотечение
T79.2
111340
Травматический шок
T79.4
111341
Травматическая анурия - синдром длительного раздавливания легкой и средней степени тяжести
T79.5
111342
Травматическая анурия - синдром длительного раздавливания тяжелой степени тяжести
T79.5
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
2
A05.10.001
ЭКГ
1
1
3
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х про-екциях
1
1
2
X06.03.005
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
1
1
2
A06.31.002
МРТ
3
0,8
1
A06.03.059
РКТ
3
0,8
1
A06.12.017
Ангиография
3
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
3
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
3
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
3
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.050.31
Калий
2
1
1
A09.05030
Натрий
2
1
1
A09.05.034
Хлориды
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
39
A12.05040
АКТ
1
1
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,2
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.049.01
Торакального хирурга
1
1
1
B01.043.01
Сосудистого хирурга
1
1
1
B01.023.01
Невролога
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2, 3
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1000мг
в/м
2
5
1,0
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1мл
20мг
в/м, п/к
1
одно-разо-во
1,0
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
25,2г
в/в
3
7
0,4 0,2
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0г
28 г
в/в, в/м
4
7
0,7 0,3
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
28г
в/м
4
7
0,7 0,3
Противопрото-зойные средства
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500 мг
10500 мг
в/в
3
7
0,3 0,3
Холиномимети-ческие, антихо-линэстеразные средства
Неостигмин
Прозерин
1
0,05%-1мл
10,5мг
п/к
3
7
0,3
Витамины и их аналоги
Тиамина хло-рид
Витамин В1
1
5%-1,0
500мг
в/м
1
10
0,4
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Феназепам
Феназепам
1
10мг таб.
30мг
p/os
1
3
0,7
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
30мг
p/os
2
3
0,2 0,2
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,7
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200тЕД
п/к
4
10
0,6
Спазмолитиче-ские и гипотен-зивные средства
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
40 мг
400мг
в/м
2
5
0,3 0,3
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
20мл
20мл
блокада
1
одно-разо-во
0,7
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
1200мл
в/в
1
3
1,0
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
20 ЕД
60ЕД
в/в
1
3
0,5 0,5
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хло-рида изото-нический раствор
1
400 мл
1200мл
в/в
1
3
1,0
40
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
400мл
1200мл
в/в
1
3
0,8 0,2
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400мл
1200мл
в/в
1
3
1,0
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
8мг
24мг
в/в в/м
1
3
0,4 0,4
Анатоксины, вакцины и сыво-ротки
Столбнячный анатоксин
Столбнячный анатоксин
1
1,0
1,0
п/к
1
одно-разо-во
1,0
Антирабиче-ская вакцина
Антирабиче-ская вакцина
1
1,0
1,0
п/к
1
Схема
0,05
С - ка п/гангрен. очищ., компл.
С - ка п/гангрен. очищ., компл.
1
по схе-ме
1,0
в/м
1
одно-разо-во
0,8
Противорвотные средства
Метоклопра-мид
Метоклопра-мид Церукал
1
10мг-2,0
80мг
в/в
1
4
0,3 0,3
Антагонисты ионов кальция и средства, влияющие на ренин-ангиотензино-вую систему
Эналаприл
Ренитек Эналаприл
1
10 мг
280мг
p/os
2
14
0,2 0,6
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка со сшиванием сухожилия
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией пальцев
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией кисти
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией предпле-чья
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией конечно-сти
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка при ампутации конечно-стей
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
1
А16.31.018
Реампутация конечности
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха
2
0,03
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха бедра
2
0,01
1
X03.15.022
Скелетное вытяжение
2
0,04
1
А16.03.027
Металлоостеосинтез
2
0,2
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при открытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез другими компрессирующими конструкциями
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез надколенника
2
0,01
1
А16.03.018
Некрэктомия, секвестрэктомия
2
0,02
1
А16.04.006
Прочие виды резекции сустава
2
0,01
1
X03.15.068
Прочие операции на костно-мышечной системе
2
0,02
1
А16.03.029
Остеосинтез таза
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез мелких суставов
2
0,01
1
А16.01.029
Вскрытие флегмоны или абсцесса мягких тканей
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика расщепленным трансплантантом
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран волосистой части го-ловы
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,01
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,01
1
А16.01.014
Пластика сложным лоскутом на сосудистой ножке
2
0,01
1
41
А16.01.014
Микрохирургическая пластика сложным лоскутом
2
0,01
1
А16.28.036
Ушивание уретры
2
0,01
1
А16.28.004
Нефрэктомия
2
0,01
1
X03.07.047
Пластика артериальных сосудов верхних и нижних конечно-стей
2
0,01
1
A16.23.018
Декомпрессивная трепанация при субдуральной гематоме
2
0,01
1
А16.28.026
Эпицистостомия
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.25
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.25
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.05
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.2
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
3
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
3
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,03
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,03
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,01
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,1
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
3
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,02
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,02
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,02
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,02
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,02
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,02
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,02
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,02
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,02
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
5
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
5
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,02
10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
42
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
7
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
A17.13.001
Лекарственный электрофорез
1
0,3
10
А19.03.003
Лечебная физкультура
1
0,5
10
A20.24.005
ГБО
1
0,3
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза
Определение показаний к оперативному лечению, предоперационная подготовка
Оказание квалифицированной помощи
Предупреждение осложнений
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному лечению
43
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1906 – Повреждение нервов
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111115
Травма локтевого нерва на уровне предплечья
S54.0
111116
Травма срединного нерва на уровне предплечья
S54.1
111117
Травма лучевого нерва на уровне предплечья
S54.2
111118
Травма кожного сенсорного нерва на уровне предплечья
S54.3
111119
Множественная травма нервов на уровне предплечья
S54.7
111149
Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.0
111150
Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
S64.1
111151
Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.2
111152
Множественная травма нервов на уровне запястья и кисти
S64.7
111090
Травма локтевого нерва на уровне плеча
S44.0
111091
Травма срединного нерва на уровне плеча
S44.1
111092
Травма лучевого нерва на уровне плеча (консервативное лечение)
S44.2
111093
Травма лучевого нерва на уровне плеча (оперативное лечение)
S44.2
111209
Травма седалищного нерва на уровне тазобедренной области и бедра (консервативное ле-чение)
S74.0
111210
Травма седалищного нерва на уровне тазобедренной области и бедра (оперативное лече-ние)
S74.0
111211
Травма бедренного нерва на уровне тазобедренной области и бедра
S74.1
111256
Травма большеберцового нерва на уровне голени
S84.0
111257
Травма малоберцового нерва на уровне голени (консервативное лечение)
S84.1
111258
Травма малоберцового нерва на уровне голени (оперативное лечение)
S84.1
111259
Множественная травма нервов на уровне голени
S84.7
111290
Травма латерального подошвенного нерва
S94.0
111291
Травма медиального подошвенного нерва
S94.1
111292
Травма глубокого малоберцового нерва на уровне лодыжки и стопы
S94.2
111293
Множественная травма нервов на уровне лодыжки и стопы
S94.7
111017
Повреждения шейного отдела с травмой нервного корешка
S14.2
111018
Травма плечевого сплетения
S14.3
111034
Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.0
111035
Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
S24.2
111057
Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.0
111058
Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
S34.2
111060
Травма периферических нервов живота, нижней части спины и таза
S34.6
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A05.02.001
Электронейромиография
3
1
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
1
A06.12.017
Ангиография
3
1
1
A06.03.059
РКТ
3
0,9
1
A06.31.002
МРТ
3
0,9
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
44
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.06.040
АКТ
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А09.05.042
АЛТ
1
0,3
1
А09.05.041
АСТ
1
0,3
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,2
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,2
1
А09.05.017
Мочевина
1
0,2
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,2
1
Консультации
B01.023.01
Невролога
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.024.01
Нейрохирурга
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,9
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2, 3
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1000мг
в/м
2
5
1,0
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2мл
6000мг
в/м
2
3
0,5 0,5
Ацетилсалици-ловая кислота
Ацетилсали-циловая ки-слота Аспирин
2
0,5
21г
p/os
2
21
0,45 0,45
Противомикробные средства: антибио-тики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1г
8г
в/м
4
2
0,6 0,3
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
18г
в/в, в/м
3
5
0,2 0,1
Витамины и их ана-логи
Тиамина хло-рид
Витамин В1
1
5%-1,0мл
500мг
в/м
1
10
1,0
Наркотические анальгетики и нар-котические противо-кашлевые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1мл
20мг
в/м, п/к
1
одно-разо-во
0,8
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Феназепам
Феназепам
1
10мг
40мг
p/os
1
4
0,7
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
15мг
p/os
1
3
0,4 0,4
Диуретические и дегидратирующие ср-ва
Фуросемид
Фуросемид Лазикс
2
40мг
120мг
в/в, в/м
1
3
0,6 0,3
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
8мг
24мг
в/в, в/м
1
3
0,4 0,4
*Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения
45
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.24.002
Шов нерва
2
0,01
1
А16.24.001
Невролиз
2
0,01
1
А16.24.016
Удаление опухоли периферических нервов
2
0,01
1
А16.24.007
Пластика нерва
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.1
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.4
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,01
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,01
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,01
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,005
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,005
1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,005
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,005
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,005
2
3.6. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
1
8
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
А19.24.001
Лечебная физкультура
1
1
10
A21.13.001
Массаж
1
0,5
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установка диагноза и дифференциальная диагностика
Определение показания для инвазивных методов диагностики и хирургического лечения
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Оперативное лечение
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов
Рекомендации по амбулаторному лечению
46
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1907 – Повреждение сосудов
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111072
Перелом ключицы с повреждением сосудисто-нервного пучка
S42.0
111094
Повреждение неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S45.9
111095
Повреждение подмышечной артерии
S45.0
111096
Повреждение плечевой артерии
S45.1
111120
Повреждение локтевой артерии на уровне предплечья
S55.0
111121
Повреждение лучевой артерии на уровне предплечья
S55.1
111122
Повреждение вены на уровне предплечья
S55.2
111123
Множественная травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.7
111153
Повреждение локтевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.0
111154
Повреждение лучевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.1
111155
Повреждение поверхностной ладонной дуги
S65.2
111156
Повреждение глубокой ладонной дуги
S65.3
111157
Множественная травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.7
111019
Повреждение шейного отдела с травмой кровеносного сосуда
S15
111212
Повреждение бедренной артерии
S75.0
111213
Повреждение бедренной вены
S75.1
111214
Травма неуточненного сосуда на уровне тазобедренной области и бедра
S75.9
111260
Повреждение подколенной артерии
S85.0
111261
Повреждение передней или задней большеберцовой артерии
S85.1
111262
Повреждение малоберцовой артерии
S85.2
111263
Повреждение подколенной вены
S85.5
111264
Множественные повреждения кровеносных сосудов на уровне голени
S85.7
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A06.03.058
Рентгенография
1
1
1
A04.12.001 A04.12.002
Исследование сосудов с цветным допплеровским карти-рованием
2
1
2
A06.12.014
Артериография
3
1
1
A05.03.001
МРТ
3
0,8
1
Лабораторные исследования
A03.016.02
Гемограмма
1
1
3
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
3
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
47
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
2
A09.05.001
Контроль свертываемости на период введения гепарина
1
1
10
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,3
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,3
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.04301
Сосудистого хирурга
1
1
1
B01.053.01
Терапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Декстран 40
Реополиг-люкин
1
400,0мл
1600мл
в/в
1
4
1,0
Растворы элек-тролитные
Раствор Рингера Ацесоль
1
400,0мл
1600мл
в/в
1
4
0,8 0,2
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
1600мл
в/в
1
4
1,0
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0г
12г
в/м
4
3
0,8 0,2
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксик-лав Аугментин
1*
1,2г
25,2г
в/м, в/в
3
7
0,4 0,2
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1000мг
в/м
2
5
1,0
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
6000мг
в/м
2
3
0,4 0,4
Наркотические анальгетики и про-тивокашлевые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0
20мг
в/м
1
однокр.
1,0
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
0,1%100 мл
300мл
в/в
1
3
0,8
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Надропарин кальция
Фраксипа-рин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,5
Гепарин
Гепарин
1
5000
200тЕД
п/к
4
10
1,0
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
6ЕД
24ЕД
п/к
1
4
0,5 0,5
Анатоксины, вак-цины и сыворотки
Столбнячный анатоксин
Столбняч-ный ана-токсин
1
1,0
1,0
п/к
1
однокр.
1,0
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Феназепам
Феназепам
1
10мг
40мг
p/os
1
4
0,4
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
20мг
p/os
1
4
0,3 0,3
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения
48
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
X03.07.006
Операции при повреждении крупных сосудов груди
2
0,01
1
А16.12.007
Тромбэмболэктомия
2
0,01
1
X03.07.019
Первичная хирургическая обработка со сшиванием сосудов
2
0,01
1
X03.07.020
Первичная хирургическая обработка с пластикой сосудов
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.3
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,01
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,01
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,005
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,005
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,005
1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,005
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,005
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,01
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
5
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
5
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,05
5
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,05
5
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,01
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
A20.24.005
ГБО
1
0,5
5
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний для инвазивных методов диагностики и хирургического лечения
Предоперационная подготовка
Терапия, направленная на купирование острых проявлений
Операция и реабилитация после операции
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Решение экспертных вопросов
Рекомендации по амбулаторному этапу и диспансерному наблюдению
49
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1908 – Повреждение мышц и сухожилий
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111097
Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
S46.0
111124
Травма мышцы и сухожилия сгибателя большого пальца на уровне предплечья (свежая)
S56.0
111125
Травма мышцы и сухожилия сгибателя большого пальца на уровне предплечья (застарелая)
S56.0
111126
Травма мышцы и сухожилия сгибателя другого(их)пальца(ев)на уровне предплечья (свежая)
S56.1
111127
Травма мышцы и сухожилия сгибателя другого(их) пальца(ев) на уровне предплечья (за-старелая)
S56.1
111128
Травма разгибательной или отводящей мышцы и сухожилий большого пальца на уровне предплечья (свежая)
S56.3
111129
Травма разгибательной или отводящей мышцы и сухожилий большого пальца на уровне предплечья (застарелая)
S56.3
111130
Травма разгибательной мышцы и сухожилия других пальцев на уровне предплечья, свежая
S56.4
111131
Травма разгибательной мышцы и сухожилия другого(их) пальца(ев) на уровне предплечья (застарелая)
S56.4
111132
Множественная травма мышц и сухожилий на уровне предплечья
S56.7
111158
Травма мышцы и сухожилия длинного сгибателя большого пальца на уровне запястья и кисти( свежая)
S66.0
111159
Травма мышцы и сухожилия длинного сгибателя большого пальца на уровне запястья и кисти, застарелая
S66.0
111160
Травма мышцы и сухожилия сгибателя другого пальца на уровне запястья и кисти( свежая)
S66.1
111161
Травма мышцы и сухожилия сгибателя другого пальца на уровне запястья и кисти( застаре-лая)
S66.1
111162
Травма мышцы и сухожилия разгибателя большого пальца на уровне запястья и кисти( све-жая)
S66.2
111163
Травма мышцы и сухожилия разгибателя большого пальца на уровне запястья и кисти( за-старелая)
S66.2
111164
Травма мышцы и сухожилия разгибателя другого пальца на уровне запястья и кисти( све-жая)
S66.3
111165
Травма мышцы и сухожилия разгибателя другого пальца на уровне запястья и кисти( заста-релая)
S66.3
111166
Множественная травма сгибательных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти( све-жая)
S66.6
111167
Множественная травма сгибательных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти( за-старелая)
S66.6
111168
Множественная травма разгибательных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти, свежая
S66.7
111169
Множественная травма разгибательных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти( застарелая)
S67.0
111029
Травма мышцы и сухожилия грудной клетки. Множественные травмы грудной клетки
S29.7
111215
Травма мышц и сухожилий тазобедренного сустава
S76.0
111216
Травма четырехглавой мышцы и сухожилия
S76.1
111217
Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
S76.2
111218
Травма задней группы мышц бедра
S76.3
111219
Травма других и неуточненных мышц бедра
S76.4
111098
Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.8
111265
Травма пяточного (ахиллова) сухожилия (свежая)
S86.0
111266
Травма пяточного (ахиллова) сухожилия (застарелая)
S86.0
111267
Травма другой(их) мышцы(мышц) и сухожилия задней мышечной группы на уровне голени
S86.1
111268
Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) передней мышечной группы на уровне голени
S86.2
50
111269
Травма мышцы (мышц) и сухожилия(ий) малоберцовой группы мышц на уровне голени
S86.3
111270
Множественная травма мышц и сухожилий голени
S86.7
111288
Разрыв связок на уровне лодыжек и стопы застарелый
S93.2
111294
Травма мышцы и сухожилия длинного разгибателя пальца на уровне лодыжки и стопы
S96.1
111295
Травма мышцы и сухожилия длинного сгибателя пальца на уровне лодыжки и стопы
S96.0
111296
Множественная травма мышц и сухожилий стопы
S96.7
111525
Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей
M66.2
111526
Спонтанный разрыв (сухожилий)сгибателей
M66.3
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.04.013
При повреждении вращающей манжеты контраст-ная артрография
3
1
1
A04.04.001
УЗИ суставов
1
1
1
A06.03.058
Рентгенография
1
1
2
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis C virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,8
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,8
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.027
ПВ
1
0,1
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,2
1
А09.05.042
АЛТ
1
0,1
1
А09.05.041
АСТ
1
0,1
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,1
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,3
1
А09.05.017
Мочевина
1
0,2
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
3.1. [А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
600мг
в/м
2
3
1,0
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
6000мг
в/м
2
3
0,3 0,3
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
8г
в/м
4
2
0,5 0,3
Цефтриаксон
Цефтриаксон Роцефин
1*
2,0г
4г
в/м, в/в
1
2
0,5 0,2
51
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Феназепам
Феназепам
1
10мг
30мг
p/os
1
3
0,4
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
15мг
p/os
1
3
0,3 0,3
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые сред-ства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0
40мг
в/м, п/к
1
2
0,9
Анатоксины, вак-цины и сыворотки
Столбнячный анатоксин
Столбнячный анатоксин
1
1,0 мл
1,0мл
п/к
1
одокр.
0,6
* Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка со сшиванием сухожлия
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
1
А16.02.006
Пластика сухожилий
2
0,01
1
А16.02.021
Шов сухожилий
2
0,01
1
А16.02.007
Транспозиция сухожилий
2
0,01
1
X03.15.117
Восстановление вращающей манжеты
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.2
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.15
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.25
1
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
A17.13.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
8
А19.03.003
Лечебная физкультура
1
1
10
А22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
0,5
8
A21.03.001
Массаж
1
0,5
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний для инвазивных методов диагностики и хирургического лечения
Предоперационная подготовка
Операция и лечение, требующее наблюдения в стационаре
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу и диспансерному наблюдению
52
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1909 – Вывихи свежие
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111012
Вывих шейного позвонка (одномоментное вправление, иммобилизация)
S13.1
111539
Вывих плечевого сустава свежий
S43.0
111545
Вывих запястья и отдельных костей запястья (консервативное лечение)
S63.0
111086
Вывих акромиально-ключичного сочленения (одномоментная репозиция)
S43.1
111113
Вывих головки лучевой кости (открытое вправление)
S53.0
111114
Вывих локтя не уточненный, невправимый или застарелый
S53.1
111547
Вывих тазобедренного сустава
S73.0
111206
Вывих тазобедренного сустава свежий
S73.0
111249
Вывих коленного сустава
S83.1
111552
Вывих голеностопного сустава
S93.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
2
A06.03.058
Рентгенографический контроль
1
1
1
A04.04.001
УЗИ суставов
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,1
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,1
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,1
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,1
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
А12.05.005
Группа крови
1
0,3
1
А12.05.006
Резус фактор
1
0,3
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,4
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,3
1
53
3. Лечение
3.1. [А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2, 3
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наимено-вание
Уровни назна-чения
Доза (разовая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
600мг
в/м
2
3
1,0
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
6000мг
в/м
2
3
0,3 0,3
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10,0мл
10,0мл
бло-када
1
од-нокр.
0,8
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
10мг
p/os
1
2
0,25 0,25
Наркотические анальгетики и нар-котические противо-кашлевые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0мл
20мг
в/м
1
од-нокр.
0,9
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.04.001
Открытое вправление вывиха
2
0,03
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха бедра
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха бедра, пластика верт-лужной впадины
2
0,01
1
X03.15.022
Скелетное вытяжение
2
0,04
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.25
1
X12.01.008
Спинальная анестезия
2
0.05
1
3.5. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,02
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
6
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,02
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,02
4
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,05
1
3.6. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.30.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
8
X04.01.004
Низкочастотные импульсные токи
1
0,5
7
54
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний для инвазивных методов диагностики и хирургического лечения
Устранение вывиха, иммобилизация
Лечение, требующее наблюдение в стационаре
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
55
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1910 – Застарелые, осложненные, невправимые вывихи
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111113
Вывих головки лучевой кости (открытое вправление)
S53.0
111114
Вывих локтя не уточненный, невправимый или застарелый
S53.1
111146
Вывих пальца кисти (невправимый, застарелый)
S63.1
111147
Множественные вывихи пальцев кисти (невправимые, застарелые)
S63.2
111148
Травматический разрыв связки пальца на уровне пястнофалангового и межфалангового сус-тава (ов), (застарелый)
S63.4
111286
Вывих голеностопного сустава, застарелый и невправимый
S93.0
111287
Вывих пальцев стопы, застарелый и невправимый
S93.1
111289
Вывих другой и неуточненной части стопы невправимый и застарелый
S93.3
111552
Вывих голеностопного сустава
S93.0
111085
Вывих плечевого сустава осложненный
S43.0
111087
Вывих акромиально-ключичного сочленения осложненный
S43.1
111088
Вывих грудино-ключичного сочленения
S43.2
111089
Вывих грудино-ключичного сочленения осложненный
S43.2
111540
Вывих плечевого сустава застарелый, невправимый
S43.0
111541
Вывих плечевого сустава привычный
S43.0
111542
Вывих акромиально-ключичного сочленения (оперативное лечение)
S43.1
111207
Вывих тазобедренного сустава застарелый, невправимый
S73.0
111145
Вывих запястья и отдельных костей запястья (оперативное лечение)
S63.0
111320
Сочетание вывихов, растяжений деформаций в области туловища с вывихами,растяжениями и деформациями в области нижней части спины и таза
T03.1
111321
Вывихи, растяжения, деформации захватывающие несколько участков верхних конечностей
T03.2
111322
Вывихи, растяжения и деформации захватывающие несколько участков нижней конечности
T03.3
111324
Другие сочетания вывихов, растяжений и деформаций, захватывающих несколько областей тела
T03.8
111449
Привычный вывих надколенника
M22.0
111457
Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
M24.0
111234
Патологический вывих, подвывих
M24.3
111235
Болтающийся сустав
M25.2
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
1
A06.03.058
Рентгенографический контроль
1
1
1
A06.03.059
РКТ
3
0,6
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
56
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,4
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,4
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,4
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0г
4г
в/м
4
1
0,7 0,3
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
600мг
в/м
2
3
1,0
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
6000мг
в/м
2
3
0,6
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
2,0
12мл
в/м
2
3
0,3 0,3
30мг
270мг
p/os
3
3
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые сред-ства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0
20мг
в/м, п/к
1
1
1,0
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Феназепам
Феназепам
1
10мг
20мг
p/os
1
2
0,4
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
10мг
p/os
1
2
0,3 0,3
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,6
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200тЕД
п/к
4
10
0,5
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
800мл
в/в
1
2
0,8
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
20 ЕД
40ЕД
п/к
1
2
0,4 0,4
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
400,0мл
800мл
в/в
1
2
0,5 0,1
Противорвотные средства
Метоклопра-мид
Метоклопра-мид Церукал
1
10мг-2,0
180мг
в/м в/в
3
3
0,2 0,2
57
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.04.001
Открытое вправление вывиха
2
0,03
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха бедра
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха бедра, пластика вертлужной впадины
2
0,01
1
X03.15.022
Скелетное вытяжение
2
0,04
1
А16.04.011
Артродез первого плюснофалангового сустава
2
0,01
1
X03.15.064
Прочие операции на суставах
2
0,01
1
А16.04.020
Эндопротезирование сустава
2
0,02
1
А16.04.001
Операция при привычном вывихе надколенника
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез мелких суставов
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.2
1
X12.01.008
Спинальная анестезия
2
0.1
1
X12.01.011
Комбинированная спинально – эпидуральная ане-стезия с ИВЛ
2
0.05
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.05
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,01
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,01
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,005
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,005
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,005
1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,005
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,005
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,01
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
6
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
6
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
6
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,05
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,05
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
4
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,01
10
58
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
8
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
X04.01.004
Низкочастотные модулированные токи
1
00,5
7
А22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
0,3
8
A21.03.001
Массаж
1
1,0
8
А19.04.001
Лечебная физкультура
1
0,5
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний для инвазивных методов диагностики и хирургического лечения
Предоперационная подготовка
Операция и послеоперационная реабилитация
Лечение, требующее наблюдение в стационаре
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
59
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1911 – Переломы трубчатых и губчатых костей, консервативное лечение
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111026
Перелом грудины (консервативное лечение)
S22.2
111073
Перелом лопатки (скелетное вытяжение)
S72.1
111075
Перелом ключицы, закрытая репозиция
S42.0
111076
Перелом верхней части плечевой кости (скелетное вытяжение)
S42.2
111078
Перелом диафиза плечевой кости (скелетное вытяжение)
S42.3
111081
Перелом нижнего конца плечевой кости (скелетное вытяжение)
S42.4
111110
Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей (консерв. лечение)
S52.6
111544
Перелом нижнего конца лучевой кости
S52.5
111191
Перелом шейки бедра, вколоченный
S72.0
111193
Перелом шейки бедра (у больного не толерантного к операции)
S72.0
111194
Перелом вертела (консервативное лечение)
S72.1
111196
Перелом подвертельной части (консервативное лечение)
S72.2
111198
Перелом диафиза бедра (консервативное лечение)
S72.3
111201
Перелом нижнего конца бедра (консервативное лечение)
S72.4
111203
Множественные переломы бедра (консервативное лечение)
S72.7
111237
Перелом верхнего конца большеберцовой кости со смещением
S82.1
111240
Перелом нижнего конца большеберцовой кости
S82.3
111248
Перелом других частей голени, скелетное вытяжение
S82.8
111548
Перелом лодыжек (репозиция)
S82.5;82.6
111549
Перелом костей предплюсны (одномоментная репозиция)
S92.2
111550
Перелом плюсневых костей (одномоментная репозиция)
S92.3
111551
Перелом других пальцев стопы (одномоментная репозиция)
S92.5
111278
Перелом пяточной кости одномоментная репозиция
S92.0
111276
Перелом пяточной кости (скелетное вытяжение)
S92.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
1
A06.03.058
Рентгенографический контроль
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,1
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,1
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
60
А09.05.010
Общий белок
1
0,2
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,3
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,2
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,2
1
A09.05.041
АСТ
1
0,2
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,1
1
3. Лечение
3.1. [А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
800мг
в/м
2
4
1,0
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
6000мг
в/м
2
3
0,3 0,3
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
30мг
240мг
p/os
2
4
0,3 0,3
2,0
8амп
в/м
2
4
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые сред-ства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0
20мг
в/м
1
однокр.
0,6
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Феназепам
Феназпам
1
10мг
30мг
p/os
1
3
0,4
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
10мг
p/os
1
2
0,2 0,2
Антагонисты ио-нов кальция и средства, влияю-щие на ренин-ангиотензиновую систему
Эналаприл
Ренитек Эналприл
1
10 мг
100мг
p/os
1
10
0,1 0,5
Диуретические и дегидратирующие средства
Гидрохлортиа-зид
Гидрохлор-тиазид Гипотиазид
2
12,5мг
125мг
p/os
1
10
0,1 0,1
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X03.15.022
Скелетное вытяжение
2
0,04
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.7
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.1
1
3.5. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
Трансфузиологические пособия
А18.05.010
Трансфузия эритроцитарной массы
2
0,01
2
А18.05.010
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,01
2
А18.05.012
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,01
2
А18.05.012
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,01
2
А18.05.012
Трансфузия альбумина
2
0,01
2
61
3.6. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
1
8
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
А19.03.003
Лечебная физкультура
1
1
11
A21.03.001
Массаж
1
1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Подбор базисной терапии
Ручная репозиция или отметка вытяжения с последующей иммобилизацией
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
62
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1912 – Переломы трубчатых и губчатых костей, оперативное лечение
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111538
Перелом ключицы нерепонирующийся
S42.0
111071
Перелом ключицы осколочный, нерепонирующийся
S42.0
111072
Перелом ключицы с повреждением сосудисто-нервного пучка
S42.0
111074
Перелом лопатки (оперативное лечение)
S42.1
111027
Перелом грудины (оперативное лечение)
S22.2
111077
Перелом верхней части плечевой кости (оперативное лечение)
S42.2
111079
Перелом диафиза плечевой кости (оперативное лечение)
S42.3
111080
Перелом диафиза плечевой кости осложненный
S42.3
111082
Перелом нижнего конца плечевой кости (оперативное лечение)
S42.4
111083
Перелом нижнего конца плечевой кости осложненный
S42.4
111084
Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости
S42.7
111104
Перелом верхнего конца локтевой кости (оперативное лечение)
S52.0
111105
Перелом верхнего конца лучевой кости (оперативное лечение)
S52.1
111106
Перелом диафиза локтевой кости (оперативное лечение)
S52.2
111107
Перелом диафиза лучевой кости (оперативное лечение)
S52.3
111108
Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (оперативное лечение)
S52.4
111109
Перелом нижнего конца лучевой кости (оперативное лечение)
S52.4
111111
Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей (оперативное лечение)
S52.6
111112
Множественные переломы костей предплечья
S52.7
111136
Множественные травмы предплечья
S59.7
111137
Перелом ладьевидной кости кисти (оперативное лечение)
S62.0
111138
Перелом другой кости запястья (оперативное лечение)
S62.1
111139
Перелом первой пястной кости (оперативное лечение)
S62.3
111140
Перелом другой пястной кости (оперативное лечение)
S62.3
111141
Множественные переломы пястных костей (оперативное лечение)
S62.4
111142
Перелом большого пальца кисти (оперативное лечение)
S62.5
111143
Перелом другого пальца кисти (оперативное лечение)
S62.6
111144
Множественные переломы пальцев кисти
S62.7
111190
Перелом шейки бедра
S72.0
111192
Перелом шейки бедра при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний
S72.0
111195
Перелом вертела (оперативное лечение)
S72.1
111197
Перелом подвертельной части (оперативное лечение)
S72.2
111199
Перелом диафиза бедра (оперативное лечение)
S72.3
111200
Перелом диафиза бедра несвежий, осложненный
S72.3
111202
Перелом нижнего конца бедра (оперативное лечение)
S72.4
111204
Множественные переломы бедра (оперативное лечение)
S72.7
111205
Перелом других частей бедра
S72.8
111232
Перелом надколенника
S82.0
111233
Гемартроз
M25.0
111234
Патологический вывих, подвывих
M24.3
111235
Болтающийся сустав
M25.2
111236
Остеофит
M25.7
111237
Перелом верхнего конца большеберцовой кости со смещением
S82.1
111238
Перелом большеберцовой кости диафиза, свежий
S82.2
111239
Перелом диафиза большеберцовой кости оскольчатый, застарелый, открытый
S82.2
111241
Перелом лодыжек (операция)
S82.5-6
111242
Перелом лодыжек с отрывом переднего или заднего края большеберцовой кости
S82.5-6
111243
Перелом лодыжек и дистального эпифиза большеберцовой кости
S82.5-6
63
111244
Перелом лодыжек с выраженным отеком и поверхностными повреждениями кожных по-кровов
S82.5-6
111245
Перелом медиального мыщелка большой берцовой кости
S82.1
111246
Перелом латерального мыщелка большой берцовой кости
S82.1
111247
Множественные переломы голени
S82.7
111277
Перелом пяточной кости многооскольчатый, застарелый
S92.0
111278
Перелом пяточной кости, одномоментная репозиция
S92.0
111279
Перелом таранной кости
S92.1
111280
Переломо-вывих таранной кости
S92.1
111281
Перелом костей предплюсны (операция)
S92.2
111282
Перелом плюсневых костей (операция)
S92.3
111283
Перелом большого пальца стопы (операция)
S92.4
111284
Перелом других пальцев стопы (операция)
S92.5
111285
Множественные переломы стопы
S92.7
111592
Другие переломы пяточной кости
S92.0
111304
Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.7
111311
Сочетание переломов в области грудной клетки, нижней части спины и таза
T02.1
111312
Переломы, захватывающие несколько участков одной верхней конечности
T02.2
111313
Переломы, захватывающие несколько участков одной нижней конечности
T02.3
111314
Переломы, захватывающие несколько участков обеих верхних конечностей
T02.4
111315
Переломы, захватывающие несколько участков обеих верхних конечностей (полисегмен-тарные)
T02.4
111316
Переломы, захватывающие несколько участков обеих нижних конечностей
T02.5
111317
Переломы, захватывающие несколько участков обеих нижних конечностей (полисегмен-тарные)
T02.5
111318
Переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины и таза и конечности
T02.7
111319
Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей
T02.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
2
A06.03.058
Рентгенографический контроль
1
1
2
A06.03.059
РКТ
3
0,8
1
A06.12.017
Ангиография
3
0,5
1
A04.04.001
УЗИ сосудов
2
0,9
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,2
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,3
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,1
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,1
1
A09.05.041
АСТ
1
0,1
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,4
1
64
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.043.01
Сосудистого хирурга
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
1
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
800мг
в/м
2
4
1,0
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
30мг
360мг
p/os
3
4
0,25 0,25
30мг
540мг
в/м
3
6
Ацетилсалици-ловая кислота
Ацетилсали-циловая ки-слота Аспирин
2
0,25г
6г
p/os
1
24
0,5 0,5
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые ср-ва
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0
20мг
в/м, п/к
1
од-нокр.
1,0
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Феназепам
Феназепам
1
10мг
30мг
p/os
1
3
0,4
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
15мг
p/os
1
3
0,3 0,3
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
0,4 0,4
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хло-рида изото-нический раствор
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
0,8
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400,0
1200мл
в/в
1
3
0,7
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,7
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200тЕД
п/к
4
10
0,6
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4 мл
9000мг
в/в, в/м
3
3
0,5 0,4
Антагонисты ио-нов кальция и средства, влияю-щие на ренин-ангиотензиновую систему
Эналаприл
Ренитек Эналаприл
1
10 мг
280мг
p/os
2
14
0,2 0,6
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,5г
10,5г
p/os
3
7
0,2 0,2
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0г
8г
в/м
4
2
0,5 0,5
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
25,2г
в/в, в/м
3
7
0,4 0,1
Цефтриаксон
Цефтриаксон Роцефин
1**
2г
6г
в/в, в/м
1
3
0,4 0,1
Анатоксины, вак-цины и сыворотки
Столбнячный анатоксин
Столбнячный анатоксин
1
1,0 мл
1,0
п/к
2
од-нокр.
0,1
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения ** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.31.018
Реампутация конечности
2
0,01
1
А16.03.032
Открытая репозиция перелома
2
0,01
1
65
X03.15.022
Скелетное вытяжение
2
0,04
1
А16.03.031
Погружной остеосинтез при закрытых переломах
2
0,03
1
А16.03.031
Погружной остеосинтез при открытых переломах
2
0,02
1
А16.03.027
Остеосинтез при внутрисуставных переломах
2
0,04
1
А16.03.027
Металлоостеосинтез
2
0,2
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при открытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при закрытых переломах
2
0,03
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при внутрисуставных перелмах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при множественных переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез другими компрессирующими конструкциями
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез надколенника
2
0,01
1
А16.03.027
Прочие варианты остеосинтеза
2
0,01
1
А16.03.026
Удаление металлических конструкций
2
0,1
1
X03.15.064
Прочие операции на суставах
2
0,01
1
А16.03.029
Остеометаллосинтез с костной пластикой
2
0,01
1
А16.03.029
Остеосинтез таза
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез мелких суставов
2
0,01
1
А16.03.029
Остеосинтез шейки бедра
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.15
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.05
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.2
1
X12.01.008
Спинальная анестезия
2
0.1
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,01
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,01
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,01
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,08
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,08
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Трансфузиологические пособия
А18.05.010
Трансфузия эритроцитарной массы
2
0,02
2
А18.05.010
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,02
2
А18.05.012
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,02
2
А18.05.012
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,02
2
А18.05.012
Трансфузия альбумина
2
0,02
2
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
А19.03.003
Лечебная физкультура
1
0,5
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
66
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний к инвазивным методам диагностики и хирургического лечения
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Предоперационная подготовка
Операция и реабилитация после операции
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Решение экспертных вопросов и трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному лечению и диспансерному наблюдению
67
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1913 – Переломы позвоночника и таза, переломо-вывихи
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111030
Перелом грудного позвонка (лечение консервативное с одномоментной реклинацией)
S22.0
111031
Перелом грудного позвонка (реклинация этапная, задняя фиксация)
S22.0
111032
Перелом грудного позвонка (лечение оперативное)
S22.0
111033
Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S22.1
111034
Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.0
111036
Перелом поясничного позвонка (одномоментная реклинация, иммобилизация)
S32.0
111037
Перелом поясничного позвонка (этапная реклинация, иммобилизация)
S32.0
111038
Перелом поясничного позвонка (задняя фиксация)
S32.0
111039
Перелом поясничного позвонка (передний спондилодез)
S32.0
111040
Перелом крестца
S32.1
111041
Перелом копчика (оперативное лечение)
S32.2
111042
Перелом подвздошной кости (консервативное лечение)
S32.3
111043
Перелом подвздошной кости (оперативное лечение)
S32.3
111044
Перелом вертлужной впадины (консервативное лечение)
S32.4
111045
Перелом вертлужной впадины (оперативное лечение)
S32.4
111046
Перелом лобковой кости (консервативное лечение)
S32.5
111047
Перелом лобковой кости (оперативное лечение)
S32.5
111048
Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (консервативное лечение)
S32.7
111049
Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (оперативное лечение)
S32.7
111050
Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе (опера-тивное лечение)
S33.0
111051
Вывих поясничного позвонка
S33.1
111052
Вывих крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового соединений
S33.2
111053
Травматический разрыв лобкового симфиза (консервативное лечение)
S33.4
111054
Травматический разрыв лобкового симфиза (оперативное лечение)
S33.4
111059
Другая травма поясничного отдела спинного мозга
S34.1
111005
Перелом I шейного позвонка (консервативное лечение)
S12.0
111006
Перелом I шейного позвонка (операция)
S12.0
111007
Перелом II шейного позвонка
S12.1
111008
Перелом других уточненных шейных позвонков (консервативное лечение)
S12.2
111009
Перелом других уточненных шейных позвонков (оперативное лечение)
S12.2
111010
Травматический разрыв межпозвонкового диска в шейном отделе (консервативное лече-ние)
S13.0
111011
Травматический разрыв межпозвонкового диска в шейном отделе (оперативное лечение)
S13.0
111012
Вывих шейного позвонка (одномоментное вправление, иммобилизация)
S13.1
111013
Вывих шейного позвонка (вправление вытяжением, иммобилизация)
S13.1
111014
Вывих шейного позвонка (оперативное лечение)
S13.1
111016
Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
S14.0
111017
Повреждения шейного отдела с травмой нервного корешка
S14.2
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
68
A06.31.002
МРТ
3
1
1
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
1
A06.03.058
Рентгенографический контроль
1
1
2
A06.03.059
РКТ
3
1
1
A05.02.001
Электронейромиография
3
0,6
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A26.06036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,4
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,4
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,6
2
А09.05.010
Общий белок
1
0,7
2
Консультации
B01.023.01
Невролога
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
В01.010.01
Хирурга
1
1
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,6
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
800мл
в/в
1
2
1,0
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
20 ЕД
40ЕД
в/в
1
2
0,5 0,5
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
400,0мл
800мл
в/в
1
2
0,8 0,2
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хло-рида изото-нический раствор
1
400,0мл
800мл
в/в
1
2
1,0
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400,0мл
800мл
в/в
1
2
0,5
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
800мг
в/м
2
4
1,0
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
30мг
360мг
p/os
3
4
0,5 0,5
30мг
540мг
в/м
3
6
69
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые сред-ства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0
20мг
в/м, п/к
1
од-нокр.
1,0
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10,0 мл
10,0
бло-када
1
од-нокр.
0,8
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,8
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200тЕД
п/к
4
10
0,6
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,5г
10,5г
p/os
3
7
0,25 0,25
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
12г
в/м в/в
4
3
0,5 0,2
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500 мг
4,5г
в/в
3
3
0,2 0,2
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Феназепам
Феназепам
1
10мг
30мг
p/os
1
3
0,4
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
10мг
p/os
1
2
0,3 0,3
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.025
Костнопластическая операция при расхождении симфиза
2
0,01
1
А16.03.029
Остеометаллосинтез с костной пластикой
2
0,01
1
А16.03.029
Остеосинтез таза
2
0,01
1
X03.15.112
Транспедикулярная фиксация позвоночника
2
0,01
1
X03.15.113
Операции при сколиотической болезни
2
0,01
1
А16.03.040
Ламинэктомия
2
0,01
1
X03.01.037
Дискэктомия
2
0,01
1
X03.01.038
Удаление грыжи межпозвоночного диска
2
0,01
1
А16.03.023
Удаление тел позвонков
2
0,01
1
А16.03.022
Экономная резекция тел позвонков
2
0,01
1
X03.01.043
Передний спондилодез на грудном и поясничных отделах
2
0,01
1
X03.01.044
Задний спондилодез
2
0,01
1
X03.01.046
Передняя пояснично-крестцовая фиксация
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран позвоночника, спинного мозга
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха позвонков
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
5
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,01
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,03
3
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,03
3
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,03
3
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
3
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,03
4
70
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
А18.05.002
Гемофильтрация высокообъемная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
А18.05.010
Трансфузия эритроцитарной массы
2
0,02
2
А18.05.010
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,02
2
А18.05.012
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,02
2
А18.05.012
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,02
2
А18.05.012
Трансфузия альбумина
2
0,02
2
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
А19.09.001
Лечебная физкультура
1
1
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний для инвазивных методов исследования и хирургического лечения
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Операция и реабилитация после операции
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
71
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1914 – Внутрисуставные повреждения
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111250
Разрыв мениска свежий (неустраненный блок сустава)
S83.2
111251
Застарелый разрыв мениска, классическая менискэктомия
M23.2
111252
Застарелый разрыв мениска, артроскопическая менискэктомия
M23.2
111253
Разрыв суставного хряща колена свежий
S83.3
111254
Растяжение и деформация крестовидных связок
S83.5
111255
Множественные повреждения структуры коленного сустава
S83.7
111450
Киста мениска
M23.0
111451
Дисковидный мениск (врожденный)
M23.1
111452
Свободное тело в коленном суставе
M23.4
111453
Свободное тело в (другом) суставе
M24.0
111454
Хроническая нестабильность коленного сустава
M23.5
111455
Другие разрывы связок коленного сустава
M23.6
111456
Внутренние поражения коленного сустава неуточненные (восстановительное лечение)
M23.9
111480
Другие уточненные поражения синовиальной оболочки (операция)
M67.8
111529
Остехондропатии (оперативное лечение)
M93
111535
Другой хондрокальциноз
M11.2
111591
Разрыв мениска свежий, блок сустава
M83.2
111594
Застарелый разрыв мениска, менискэктомия
M23.2
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
2
A06.03.059
РКТ
3
1
1
A04.04.001
УЗИ суставов
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
А09.05.009
СРБ
2
1
1
72
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,6
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,6
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,5
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Доза (путь введе-ния)
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0г
28г
в/м
4
7
0,7 0,3
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
28г
в/м, в/в
4
7
0,2 0,1
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
800мг
в/м
2
4
1,0
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
30мг
360мг
p/os
3
4
0,25 0,25
30мг
540мг
в/м
3
6
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
20,0 мл
40,0мл
блокада
1
2
0,8
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4,0
6000мг
в/м, в/в
3
2
0,5 0,5
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Феназепам
Феназепам
1
10мг
30мг
p/os
1
3
0,4
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги
Бетаметазон
Целестон Дипроспан
1
8 мг
16мг
в/в
1
2
0,3 0,5
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2 мл
10амп
в/м
1
10
0,25 0,25
Трамадол
Трамадол Трамал
1
2,0
10амп
в/м
1
10
0,15 0,15
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2,0
20амп
в/м
2
10
0,15 0,15
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1мл
20мг
в/м, п/к
1
одно-разо-во
1,0
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.04.008
Менискэктомия
2
0,05
1
А16.04.014
Пластика крестообразных связок
2
0,04
1
А16.04.006
Артротомия, хейлоктомия, фенестрация
2
0,01
1
А16.04.018
Синовэктомия
2
0,01
1
X03.15.111
Артроскопические операции
2
0,1
1
X03.15.116
Удаление хондроматозных тел
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи
73
3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.05
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.65
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.05
1
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
8
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
X04.01.004
Низкочастотные модулированные токи
1
0,3
8
А19.04.001
Лечебная физкультура
1
1
10
А22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
0,3
8
A21.03.001
Массаж
1
0,5
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний к хирургическому лечению
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Предоперационная подготовка
Операция и реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов, трудовые рекомендации
74
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1915 – Ортопедические и другие заболевания
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111343
Синдром хирургического удаления дуги позвонка
M96.1
111465
Остеохондроз позвоночника у взрослых (консервативное лечение)
M42.1
111466
Остеохондроз позвоночника у взрослых (оперативное лечение)
M42.1
111467
Анкилозирующий спондилит (оперативное лечение)
M45
111468
Инфекция межпозвонковых дисков
M46.3
111469
Гиперостоз Форестье
M48.1
111470
Разрушение позвоночника при других болезнях
M49.5
111510
Другие вторичные кифозы
M40.1
111511
Юношеский идиопатический сколиоз
M41.1
111512
Юношеский остеохондроз позвоночника (оперативное лечение)
M42.0
111513
Другие деформирующие дорсопатии
M43
111514
Спондилолистез
M43.1
111515
Привычный атлантоаксиальный подвывих с миелопатией
M43.3
111516
Спондилез с синдромом сдавления позвоночной или передней спинальной артерии
M47.0
111517
Другие спондилезы
M47.8
111518
Спинальный стеноз
M48.0
111519
Другие уточненные спондилопатии
M48.8
111520
Поражение диска шейного отдела с радикулопатией
M50.1
111521
Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
M50.8
111522
Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с миелопатией
M51.0
111523
Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
M51.1
111524
Люмбаго с ишиасом (консервативное лечение)
M54.4
111584
Остеохондроз позвоночника у взрослых (оперативное лечение) - шейный отдел
M42.1
111587
Врожденная аномалия нескольких сегментов позвоночника (оперативное лечение)
Q76
111358
Последствие перелома позвоночника (реконструктивная операция)
T91.1
111359
Последствие перелома позвоночника
T91.1
111360
Последствие травмы спинного мозга
T91.3
111362
Последствие неуточненной травмы шеи и туловища
T91.9
111463
Протрузия вертлужной впадины
M24.7
111419
Болезнь Рейтера
M02.3
111420
Ревматоидный артрит (операция)
M05
111421
Другие специфические артропатии
M12
111422
Ворсинчато - узелковый синовит
M12.2
111423
Полиартроз
M15
111424
Первичный коксартроз двусторонний, эндопротезирование
M16.1
111425
Коксартроз в результате дисплазии (корригирующая операция)
M16.2
111426
Посттравматический коксартроз двусторонний
M16.4
111427
Коксартроз неуточненный (консервативное лечение)
M16.9
111428
Первичный гонартроз двусторонний
M17.0
111429
Первичный гонартроз односторонний
M17.1
111430
Посттравматический гонартроз двусторонний
M17.2
111431
Посттравматический гонартроз односторонний
M17.3
111432
Другие вторичные гонартрозы
M17.5
111433
Гонартроз неуточненный (консервативное или восстановительное лечение)
M17.9
111434
Другой вторичный артроз
M19.2
111435
Другой уточненный артроз (консервативное или восстановительное лечение)
M19.8
111454
Хроническая нестабильность коленного сустава
M23.5
111456
Внутренние поражения коленного сустава неуточненные (восстановительное лечение)
M23.9
111457
Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
M24.4
75
111458
Контрактура сустава (оперативное лечение)
M24.5
111459
Контрактура сустава (консервативное лечение)
M24.5
111460
Ладонный фасциальный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена). Поражение всей кисти.
M72.0
111461
Анкилоз сустава (удаление конструкций)
M24.6
111462
Анкилоз сустава, эндопротезирование
M24.6
111464
Выпот в суставе (консервативное лечение)
M25.4
111471
Кальцифицирующий тендинит
M65.2
111472
Щелкающий палец
M65.3
111473
Синдром де Кервена
M65.4
111474
Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей
M66.2
111475
Спонтанный разрыв суходилий сгибателей
M66.3
111476
Спонтанный разрыв других сухожилий
M66.4
111477
Короткое пяточное сухожилие (приобретенное)
M67.0
111478
Другая контрактура сухожилия
M67.1
111479
Ганглион верхней конечности
M67.4
111480
Другие уточненные поражения синовиальной оболочки (операция)
M67.8
111481
Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (операция)
M70.0
111482
Бурсит локтевого отростка
M70.2
111483
Препателлярный бурсит (оперативное лечение)
M70.4
111484
Бурсит большого вертела
M70.6
111485
Синовиальная киста подколенной области
M71.2
111486
Отложения кальция в синовиальной сумке
M71.4
111487
Кальцифицирующий тендинит плеча (консервативное лечение)
M75.3
111488
Подошвенный фасциальный фиброматоз
M72.2
111489
Синдром Пеллегрини-Штиды
M76.4
111490
Синдром сдавления ротатора плеча
M75.1
111491
Бурсит плеча (оперативое лечение)
M75.5
111492
Тендинит ахиллова сухожилия
M76.6
111493
Пяточная шпора
M77.3
111495
Миозит оссифицирующий травматический
M61.0
111496
Миозит оссифицирцющий прогрессирующий
M61.1
111497
Другие уточненные поражения мышц
M62.8
111533
Келоидный рубец (оперативное лечение)
L91.0
111579
Коксартроз в результате дисплазии (эндопротезирование)
M16.2
111581
Ладонный фасциальный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена)
M72.0
111582
Анкилоз сустава (корригирующая остеотомия)
М24.6
111585
Ганглион верхней конечности
M67.4
111586
Кальцифицирующий тендинит плеча (оперативное лечение)
M75.3
111588
Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу
M76
111589
Другие энтезопатии
M77
111596
Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия (операция)
M67.8
111389
Идиопатический асептический некроз кости (оперативное лечение)
M87.0
111390
Идиопатический асептический некроз кости (консервативное лечение)
M87.0
111391
Другой остеонекроз
M87.8
111392
Болезнь Педжета (костей) (деформирующий остеит)
M88
111393
Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой
M87.2
111396
Гипертрофия костей
M89.3
111397
Болезнь костей не уточненная
M89.9
111401
Юношеский остеохондроз головки бедра
M91.1
111402
Юношеский остеохондроз таза
M91.0
111403
Юношеский нетравматический эпифизеолиз бедра (консервативное лечение)
M93.0
111404
Последствия юношеского эпифизеолиза бедра
M93.0
111509
Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника
Q77
111527
Остеопороз с патологическим переломом
M80
111528
Остеопороз без патологического перелома
M81
111529
Остехондропатии (оперативное лечение)
M93
111534
Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M90.5
111535
Другой хондрокальциноз
M11.2
111597
Остехондропатии (консервативное лечение)
M93
111559
Юношеский остеохондроз головки бедра (операция)
M91.1
111394
Неконсолидированный перелом с дефектом кости
M84.0
111395
Неконсолидированный перелом с дефектом кости
M84.0
76
111555
Плохое срастание перелома (оперативное лечение)
M84.0
111556
Псевдоартроз
M84.1
111557
Псевдоартроз атрофический, с дефектом, осложненный
M84.1
111558
Псевдоартроз с дефектом, осложненный
M84.1
111384
Плохое срастание перелома (неконсолидированный перелом)
M84.0
111385
Плохое срастание (неконсолидированный перелом), крупных сегментов
M84.0
111386
Замедленное сращение перелома
M84.2
111440
Вальгусная деформация конечностей
M21.0
111441
Варусная деформация конечностей
M21.1
111442
Сгибательная деформация конечностей
M21.2
111498
Врожденный вывих бедра односторонний (оперативное лечение)
Q65.0
111499
Врожденные деформации стопы
Q66
111500
Впалая грудь
Q67.6
111501
Врожденная кривошея
Q68.0
111502
Полидактилия
Q69
111503
Синдактилия
Q70
111504
Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность
Q71
111505
Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность
Q72
111506
Акушерские травмы тазовых суставов и связок (разрыв лонного сочленения родовой), кон-сервативное лечение
Q71.6
111507
Врожденная аномалия позвоночника (оперативное лечение)
Q76
111508
Шейное ребро (оперативное лечение)
Q76.5
111444
Плоская стопа
M21.4
111449
Привычный вывих надколенника
M22.0
111451
Дисковидный мениск (врожденный)
M23.1
111590
Синдактилия (костная форма)
Q70
111436
Приобретенная деформация пальцев
M20.0
111437
Наружное искривление I пальца стопы
M20.1
111438
Ригидный большой палец стопы
M20.2
111439
Молоткообразные деформации пальцев стопы
M20.4
111443
Приобретенное свисание стопы или кисти
M21.3
111445
Приобретенная плоская стопа
M21.4
111446
Разная длинна конечностей (приобретенная). Укорочение до 4-5 см
M21.7
111447
Другие уточненные приобретенные деформации конечностей
M21.8
111448
Приобретенные деформации конечностей неуточненные (консервативное или восста-ное лечение)
M21.9
111580
Разная длинна конечностей (приобретенная). Укорочение более 5 см
M21.7
111361
Последствие переломов грудной клетки и таза (реконструктивная операция)
T91.2
111362
Последствие неуточненной травмы шеи и туловища
T91.9
111363
Последствие перелома руки (реконструктивная операция)
T92.1
111364
Последствие перелома руки (удаление фиксатора)
T92.1
111365
Последствие перелома руки (удаление фиксатора, демонтаж аппарата)
T92.1
111366
Последствие перелома на уровне запястья и кисти (реконструктивная операция)
T92.2
111367
Последствие вывиха верхней конечности (реконструктивная операция)
T92.3
111368
Последствие травмы нерва верхней конечности (реконструктивная операция)
T92.4
111369
Последствие травмы мышцы и сухожилия верхней конечности
T92.5
111370
Последствие других уточненных травм верхней конечности
T92.8
111371
Последствие неуточненной травмы верхней конечности (восстановительное лечение)
T92.9
111372
Последствие перелома бедра (реконструктивная операция)
T93.1
111373
Последствие перелома бедра (удаление фиксатора)
T93.1
111374
Последствие других переломов нижней конечности (реконструктивная операция)
T93.2
111375
Последствие других переломов нижней конечности (удаление фиксатора)
T93.2
111376
Последствие вывиха нижней конечности (реконструктивная операция)
T93.3
111377
Последствие травмы нерва нижней конечности
T93.4
111378
Последствие других уточненных травм нижней конечности
T93.8
111379
Последствие неуточненной травмы нижней конечности (восстановительное лечение)
T93.9
111380
Последствия травм, неуточненных по локализации (удаление металлоконструкции)
T94.1
111381
Последствия травм, неуточненных по локализации (восстановительное лечение)
T94.1
111382
Последствие неуточненых ожогов, коррозий и обморожений (реконструктивная операция)
T95.9
111383
Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств, не классифици-рованные в других рубриках
T98.3
111236
Остеофит
M25.7
77
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
X05.02.001
Спирография
2
0,6
1
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях, грудной клетки, таза, позвоночника
1
1
2
A06.03.059
РКТ
3
0,9
1
A06.31.005
Фистулография
2
0,4
1
A06.31.002
МРТ
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
2
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
А09.05.009
СРБ
2
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
А12.06.019
Ревматоидный фактор
1
1
1
А26.06.018
Антитела к Chlamydia tr.
2
1
1
А26.06.018
Антитела к Chlamydia ps.
3
1
1
А26.06.018
Антитела к Chlamydia pn.
3
1
1
X02.15.012
Chlamydia tr. антиген
4
1
1
X02.15.012
Chlamydia ps. антиген
4
1
1
X02.15.012
Chlamydia pn. антиген
4
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
X02.08.010
Иммунологическое исследование
2
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,4
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,4
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
Консультации
В01.023.01
Невролога
1
1
1
В01.006.01
Генетика
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.031.01
Педиатра
1
1
1
В01.040.01
Ревматолога
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,3
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,6
78
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1000мг
в/м
2
5
0,6
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
30мг
450мг
p/os
3
5
0,5 0,5
30мг
360мг
в/м
3
4
Мелоксикам
Мовалис
3
15 мг
210мг
p/os
1
14
1,0
Плазмозаменяющие и дезинтоксикаци-онные растворы
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хло-рида изото-нический раствор
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
0,6
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
0,3
Препараты для па-рентерального пита-ния
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
0,6
Препараты инсулина и другие противо-диабетические сред-ства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
20 ЕД
60ЕД
в/в
1
3
0,3 0,3
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги
Бетаметазон
Целестон Дипроспан
1
8 мг
16мг
в/в
1
2
0,3 0,7
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Феназепам
Феназепам
1
10мг
30мг
p/os
1
3
0,6
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
15мг
p/os
1
3
0,3 0,3
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500 мг
10500мг
в/в
3
7
0,15 0,15
Противомикробные средства: антибио-тики
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,5г
10,5г
p/os
3
7
0,2 0,1
0,6г
8,4г
в/м
2
7
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
28г
в/в, в/м
4
7
0,2 0,1
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
28г
в/м
4
7
0,6 0,3
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
17,5г
в/м
3
5
0,2 0,1
Ципрофлокса-цин
Ципрофлок-сацин Ципринол
1
500мг
7000мг
p/os
2
7
0,6 0,3
0,4г
5,6г
в/в
2
7
Витамины и их ана-логи
Пиридоксина гидрохлорид
Витамин В6
1
5%-1,0
10амп
в/м
1
10
0,6
Тиамина хло-рид
Витамин В1
1
5%-1,0
10амп
в/м
1
10
0,6
Колекальцифе-рол + кальция карбонат
Кальций-Д3 Никомед
1
1,0
1,0
p/os
1
по схеме
0,3
Средства, способст-вующие выведению мочевой кислоты и удалению конкре-ментов
Аллопуринол
Аллопуринол
1
100 мг
400мг
p/os
2
2
0,1
Препараты, влияю-щие на функции щитовидной и око-лощитовидной же-лез
Кальцитонин
Кальцитрин Миакальцик
1**
5МЕ/кг/ сут
70МЕ/кг/курс
p/os
1
14
0,05 0,05
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2 мл
10амп
в/м
1
10
0,25 0,25
Трамадол
Трамадол Трамал
1
2,0
10амп
в/м
1
10
0,15 0,15
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2,0
20амп
в/м
2
10
0,15 0,15
Наркотические анальгетики и нар-котические противо-кашлевые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1мл
20мг
в/м, п/к
1
одно-разо-во
1,0
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения ** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения
79
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.04.001
Открытое вправление вывиха позвонков
2
0,01
1
X03.15.007
Операция Зацепина при кривошее
2
0,01
1
А16.04.001
Операции при привычном вывихе плеча
2
0,01
1
А16.03.027
Металлоостеосинтез
2
0,2
1
А16.03.028
Удлинение конечности по Илизарову
2
0,01
1
А16.03.026
Удаление металлических конструкций
2
0,1
1
А16.03.021
Сегментарная резекция кости с костной пластикой
2
0,01
1
X03.15.038
Взятие костного аутотрансплантата
2
0,04
1
А16.03.029
Варизирующая остеотомия шейки бедра
2
0,01
1
А16.03.029
Валгизирующая остеотомия шейки бедра
2
0,01
1
А16.03.029
Корригирующая параартикулярная остеотомия
2
0,01
1
А16.03.021
Прочие варианты остеотомии
2
0,01
1
А16.04.006
Экономная резекция сустава
2
0,01
1
А16.04.006
Моделирующая резекция сустава
2
0,02
1
А16.04.006
Прочие виды резекции сустава
2
0,01
1
А16.04.020
Эндопротезирование сустава
2
0,02
1
А16.04.011
Артродез первого плюснофалангового сустава
2
0,01
1
А16.04.011
Артродез голеностопного сустава
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез коленного сустава
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез тазобедренного сустава
2
0,01
1
А16.04.012
Триартродез
2
0,01
1
А16.04.012
Панартродез
2
0,01
1
А16.04.003
Удаление кист, ганглиев и бурс
2
0,02
1
X03.15.064
Прочие операции на суставах
2
0,01
1
А16.02.001
Тенотомия
2
0,01
1
А16.02.001
Иссечение ладонного апоневроза
2
0,01
1
X03.15.067
Рассечение пальцев при синдактилии
2
0,01
1
X03.15.068
Прочие операции на костно-мышечной системе
2
0,02
1
А16.02.001
Удаление инородных тел из мягких тканей
2
0,01
1
А16.02.007
Транспозиция сухожилий
2
0,01
1
X03.15.098
Операция при врожденной косолапости
2
0,01
1
А16.03.022
Серповидная, клиновидная резекция стопы
2
0,01
1
А16.04.001
Операция при патологическом вывихе
2
0,01
1
А16.03.021
Краевая резекция кости с костной пластикой
2
0,01
1
X03.15.102
Операция при врожденной приведенной стопе
2
0,01
1
X03.15.104
Операция при полидактилии
2
0,01
1
А16.03.029
Остеометаллосинтез с костной пластикой
2
0,01
1
А16.03.029
Остеосинтез таза
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез мелких суставов
2
0,01
1
А16.04.001
Операции при привычном вывихе надколенника
2
0,01
1
X03.15.114
Устранение воронкообразной деформации грудной клетки
2
0,01
1
X03.15.119
Устранение плоскостопия
2
0,01
1
X03.15.120
Операции при полой стопе
2
0,01
1
X03.15.121
Операции при вальгусной деформации первого пальца стопы
2
0,01
1
X03.15.048
Костнопластическая операция по Хахутову
2
0,01
1
А16.31.018
Реампутация конечности
2
0,01
1
А16.01.014
Рассечение и иссечение рубцов, кожная пластика
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.2
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.2
1
X12.01.008
Спинальная анестезия
2
0.05
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.15
1
80
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,02
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,01
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,03
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,01
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Трансфузиологические пособия
А18.05.010
Трансфузия эритроцитарной массы
2
0,02
3
А18.05.010
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,02
3
А18.05.012
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,02
3
А18.05.012
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципита-том
2
0,02
3
А18.05.012
Трансфузия альбумина
2
0,02
2
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
1
8
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
X04.01.004
Низкочастотные модулированные токи
1
0,5
7
А19.04.001 A19.03.002
Лечебная физкультура
1
1
10
А22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
0,5
8
A21.03.002
Массаж
1
0,5
8
A20.24.003
Озокеритолечение
1
0,3
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний для инвазивных методов исследования и хирургического лечения
Предоперационная подготовка
Операция и реабилитация после операции
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
81
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1930 – Ушибы, растяжения, гемартрозы, инородное тело
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111061
Ушиб нижней части спины и таза
S30.0
111062
Ушиб стенки живота
S30.1
111068
Ушиб плечевого пояса и плеча
S40.0
111069
Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.7
111185
Ушиб тазобедренной области
S70.0
111186
Ушиб бедра
S70.1
111055
Растяжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
S33.5
111056
Растяжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
S33.6
111015
Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
S13.4
111305
Сочетание поверхностных травм грудной клетки, живота, нижней части спины и таза
T00.1
111306
Поверхностные травмы, захватывающие верхние и нижние конечности
T00.6
111334
Инородное тело в мягких тканях (большой мышечный массив)
M79.5
111494
Остаточное инородное тело в мягких тканях
M79.5
111595
Инородное тело в мягких тканях
M79.5
111583
Поверхностная травма неуточненной области тела (гематома травматическая)
T14.0
111233
Гемартроз
M25.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
1
A04.04.001
УЗИ сустава
1
1
1
A03.14.001
Лапароскопия
2
0,3
1
A06.03.059
РКТ
3
0,8
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,2
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,2
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,1
1
А09.05.042
АЛТ
1
0,1
1
А09.05.041
АСТ
1
0,1
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,1
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,2
1
82
А09.05.017
Мочевина
1
0,1
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.039.01
Рентгенолога
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,1
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наиме-нование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Кратность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Час-тота назначения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
600мг
в/м
2
3
1,0
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
30мг
270мг
p/os
3
3
0,25 0,25
30мг
180мг
в/м
2
3
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
6000мг
в/м
2
3
0,3 0,3
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые ср-ва
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0
20мг
в/м, п/к
1
од-нокр.
0,7
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4,0
6000мг
в/в, в/м
2
3
0,2 0,2
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
15мг
p/os
1
3
0,2 0,2
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
18г
в/в, в/м
3
5
0,2 0,1
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0г
12г
в/м
4
3
0,6 0,2
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хлорида изотонический раствор
1
400,0мл
800мл
в/в
1
2
0,4
Декстран 40
Реополиглюкин
1
400,0мл
800мл
в/в
1
2
0,4
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
800мл
в/в
1
2
0,4
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10,0
10,0
блока-ды
1
од-нокр.
0,5
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.04.003
Удаление кист, ганглиев и бурс
2
0,02
1
А16.02.001
Удаление инородных тел из мягких тканей
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.6
1
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,5
8
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
8
83
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний к хирургическому лечению
Операция и реабилитация после операции
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Решение экспертных вопросов
84
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1931 – Воспалительные процессы и осложнения
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111344
Другие осложнения, связанные с внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами, не классифицированные в других рубриках (сосудистые)
T85.8
111345
Осложнения механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
T84.0
111346
Осложнения механического происхождения, связанное с внутренним утройством, фикси-рующим кости конечности
T84.1
111347
Осложнения механического происхождения, связанное с внутренним утройством, фикси-рующим другие кости
T84.2
111348
Инфекция и воспалительная реакция, обусловленная эндопротезированием
T84.5
111349
Инфекция и воспалительная реакция вследствие внутреннего фиксирующего устройства любой локализации
T84.6
111350
Инфекция и воспалительная реакция вследствие других внутренних протезов, имплантатов и пересаженных лоскутов
T84.7
111351
Другие осложнения внутренних протезов, имплантатов и пересаженных лоскутов
T84.8
111352
Перелом кости вследствие вставления ортопедического имплантата, суставного протеза или пластины
M96.6
111353
Осложнения, связанные с хирургическим приживлением верхней конечности
T87.0
111354
Осложнения, связанные с приживлением нижней конечности
T87.1
111355
Неврома ампутационной культи
T87.3
111356
Инфекция ампутационной культи
T84.4
111398
Подострый остеомиелит
M86.2
111399
Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.3
111400
Другой остеомиелит
M86.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
2
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
2
X06.01.006
Линейная томография
2
1
1
A06.03.059
РКТ
3
1
1
A06.31.002
МРТ
3
0,8
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
3
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
А09.05.009
СРБ
2
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
85
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого от-крытых ран и крови
2
1
3
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A06.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A06.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,3
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,3
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.010.01
Хирурга
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,3
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтиче-ская группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наиме-нование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0г
28г
в/м
4
7
0,7 0,3
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0г
16г
в/в, в/м
4
4
0,6 0,2
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
500 мг
10,5г
p/os
3
7
0,4 0,2
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
25,2г
в/в, в/м
3
7
0,4 0,2
Цефтриаксон
Цефтриаксон Роцефин
1**
2,0
10г
в/в
1
5
0,4 0,2
Противопрото-зойные ср-ва
Метронидазол
Метрогил Метронидазол
1
500 мг
10,5г
в/в
3
7
0,3 0,3
Анальгези-рующие, жаро-понижающие, противовоспа-лительные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
600мг
в/м
2
3
1,0
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
30мг
270мг
p/os
3
3
0,4 0,4
30мг
180мг
в/м
2
3
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
8000мг
в/м
2
4
0,4 0,4
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0
20мг
в/м, п/к
1
од-нокр.
1,0
Плазмозаме-няющие и де-зинтоксикаци-онные раство-ры
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хлорида изотонический раствор
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
1,0
Растворы элек-тролитные
Раствор Рингера Ацесоль
1
400,0мл
1600мл
в/в
1
4
0,7 0,3
Препараты для парентераль-ного питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
1,0
Препараты инсулина и другие проти-водиабетиче-ские средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регу-ляр
1
20 ЕД
80ЕД
в/в
1
4
0,5 0,5
Средства, влияющие на свѐртывае-мость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,6
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200тЕД
п/к
4
10
0,4
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4,0
6000мг
в/в, в/м
3
2
0,3 0,4
86
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
15мг
p/os
1
3
0,3 0,3
Противорвот-ные средства
Метоклопра-мид
Метоклопрамид Церукал
1
10мг
30мг
в/в
1
3
0,3 0,3
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения ** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при открытых переломах
2
0,01
1
А16.03.026
Удаление металлических конструкций
2
0,1
1
А16.03.021
Радикальная операция при остеомиелите длинных трубчатых костей
2
0,01
1
А16.03.021
Радикальная операция при остеомиелите костей таза
2
0,01
1
А16.03.018
Некрэктомия, секвестрэктомия
2
0,02
1
А16.04.006
Моделирующая резекция сустава
2
0,02
1
А16.04.006
Прочие виды резекции сустава
2
0,01
1
А16.01.029
Ревизия гнойной полости
2
0,01
1
А16.01.014
Прочие варианты кожной пластики
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.2
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.2
1
X12.01.008
Спинальная анестезия
2
0.1
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
5
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,03
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,03
3
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,03
3
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
5
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
6
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,05
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,05
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
2
87
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
А19.03.002
Лечебная физкультура
1
1
10
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
8
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
10
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний для инвазивных методов диагностики и хирургического лечения
Предоперационная подготовка
Операция и реабилитация после операции
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
88
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0102 – Столбняк и газовая гангрена
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111530
Столбняк
A35
111532
Газовая гангрена
A48.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
Рентгенография легких
1
1
3
A05.10.001
ЭКГ
1
1
4
A06.03.058
Рентгенография скелета
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
4
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
5
A12.05.001
СОЭ
1
1
5
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
5
A09.05.042
АЛТ
1
1
2
A09.05.041
АСТ
1
1
3
A09.05.010
Общий белок
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
2
A09.05.017
Мочевина
1
1
3
A09.05.020
Креатинин
1
1
2
А09.05.009
СРБ
2
1
2
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
X02.03.001
Цитологическое исследование
1
1
1
X02.14.001
Гистологическое исследование
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого откры-тых ран
2
1
3
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,8
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,8
1
А12.05.040
АКТ
1
0,4
1
Консультации
В01.003.01
Реаниматолога
1
1
1
В01.014.01
Инфекциониста
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.023.01
Невролога
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
В01.003.001
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2
89
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин противостолб-нячный
Иммуногло-булин проти-востолбняч-ный
2
по схеме
4,0мл
в/м, п/к
2
2
1,0
Анатоксины, вакци-ны и сыворотки
С - ка п/столбн. очищ., компл.
С - ка п/столбн. очищ., компл.
1
по схеме
2,0мл
в/м
2
1
1,0
С - ка п/гангрен. очищ., компл.
С - ка п/гангрен. очищ., компл.
1
по схеме
2,0мл
в/м
2
1
1,0
Противосудорожные препараты и средст-ва, применяемые для лечения паркинсо-низма
Вальпроевая кислота
Депакин Энтерик Конвулекс
1
500 мг
4200мг
в/в
1
7
0,5 0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
140мг
p/os
2
14
0,5 0,5
Плазмозаменяющие и дезинтоксикаци-онные растворы
Натрия хлорида изотонический раствор
Натрия хло-рида изото-нический раствор
1
400,0мл
4000мл
в/в
2
5
1,0
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
400,0мл
4000мл
в/в
2
5
0,8 0,2
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400,0мл
2000мл
в/в
1
5
1,0
Препараты для па-рентерального пита-ния
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
4000мл
в/в
2
5
1,0
Препараты инсулина и другие противо-диабетические сред-ства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
8 ЕД
80ЕД
в/в
2
5
0,5 0,5
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1400мг
в/м
2
7
1,0
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
30мг
630мг
p/os
3
7
0,5 0,5
30мг
450мг
в/м
3
5
Наркотические анальгетики и нар-котические противо-кашлевые средства
Тримеперидина гидрохлорид
Промедол
1
2%-1,0
120мг
в/м, п/к
2
3
1,0
Антисептические и дезинфицирующие средства
Водорода пере-кись
Водорода перекись
2
30,0 мл
840мл
на-ружно
2
14
1,0
Калия перманта-нат
Калия пер-мантанат
2
комп.
1уп
на-ружно
2
14
1,0
Противомикробные средства: антибио-тики
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0г
40г
в/в, в/м
4
10
0,7 0,3
Ципрофлоксацин
Ципрофлок-сацин Ципринол
1
500мг
10000мг
p/os
2
10
0,5 0,5
400мг
560мг
в/в
2
7
Цефтриаксон
Цефтриаксон Роцефин
1*
2,0
20г
в/в, в/м
1
10
0,7 0,3
Клиндамицин
Далацин
1
50 мг
700мг
p/os
2
7
1,0
* Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,01
1
А16.01.003
Некрэктомия кожи и подкожной клетчатки
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи
90
3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.2
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.3
1
X12.01.008
Спинальная анестезия
2
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
1,0
20
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
1,0
20
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,05
20
X13.01.004
Анальгезия
2
1,0
20
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,2
20
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,2
20
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,2
20
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0,005
20
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,1
20
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
1,0
20
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
1,0
20
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
1,0
20
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,1
20
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
1,0
3
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,2
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,2
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,6
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,8
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,2
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
1,0
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,5
6
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,5
10
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,5
10
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,5
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A20.24.005
Гипербарическая оксигенация
1
1
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний для хирургического лечения
Терапия, направленная на купирование острых проявлений
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Реабилитация после отделения реанимации
91
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0201 – Опухоли
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111405
Злокачественные новообразования лопатки и длинных костей верхней конечности
C40.0
111406
Злокачественные новообразования коротких костей верхней конечности
C40.1
111407
Злокачественные новообразования длинных костей нижней конечности
C40.2
111408
Злокачественные новообразования коротких костей нижней конечности
C40.3
111409
Злокачественные новообразования позвоночного столба
C41.2
111410
Злокачественные новообразования ребер, грудины, ключицы
C41.3
111411
Злокачественные новообразования костей таза, крестца, копчика
C41.4
111560
Злокачественные новообразования костей и суставов неуточнен. локализации
C40.9
111561
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей, выходящее за пределы од-ной и более вышеуказанных лакализаций (неоперабельное)
C40.8
111562
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса
C49.1
111563
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область
C49.2
111564
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей грудной клетки
C49.3
111565
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей таза
C49.5
111566
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточненной локализа-ции
C49.9
111387
Единичная киста кости
M85.4
111388
Аневризматическая киста кости
M85.5
111412
Доброкачественные новообразования лопатки и длинных костей верхней конечности с за-мещением костной ткани
D16.0
111413
Доброкачественные новообразования коротких костей верхней конечности с замещением костной ткани
D16.1
111414
Доброкачественные новообразования длинных костей нижней конечности с замещением костной ткани
D16.2
111415
Доброкачественные новообразования коротких костей нижней конечности с замещением костной ткани
D16.3
111416
Доброкачественные новообразования позвоночного столба
D16.6
111417
Доброкачественные новообразования ребер, грудины, ключицы
D16.7
111418
Доброкачественные новообразования тазовых костей, крестца, копчика
D16.8
111567
Доброкачественные новообразования лопатки и длинных костей верхней конечности
D16.0
111568
Доброкачественные новообразования коротких костей верхней конечности
D16.1
111569
Доброкачественные новообразования длинных костей нижней конечности
D16.2
111570
Доброкачественные новообразования коротких костей нижней конечности
D16.3
111571
Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей неуточ-ное
D16.3
111572
Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи
D17.0
111573
Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища
D17.1
111574
Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечно-стей
D17.2
111575
Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
D21
111576
Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней ко-нечности, включая область плечевого сустава
D21.1
111577
Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей нижней ко-нечности, включая тазобедренную область
D21.2
111578
Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации
D21.9
92
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование в травматологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A06.09.008
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проек-цях
1
1
1,5
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
2,5
X06.01.006
Линейная томография
2
1
1
A06.03.059
РКТ
3
1
1
A05.03.001
МРТ
3
1
1
A06.12.017
Ангиография
3
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2,5
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2,5
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2,5
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
X02.03.001
Пункционный материал (кость)
4
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
2
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
А09.05.009
СРБ
2
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A06.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
X02.14.018
Гистологическое исследование
1
1
1
X02.03.003
Цитологическое исследование (мочи, мокроты)
1
1
1,5
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,4
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,4
1
А12.05.040
АКТ
1
0,3
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
В01.027.01
Онколога
1
1
1
В01.039.01
Рентгенолога
1
1
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,4
1
3. Лечение
[А25.03.002] Диетическое питание: стол № 2, 3
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое на-именование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
500 мг
10,5г
p/os
3
7
0,5 0,2
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0г
12г
в/в, в/м
4
3
0,7 0,3
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
3мл
п/к
1
10
0,6
Гепарин
Гепарин
1
5000ЕД
200тЕД
п/к
4
10
0,6
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4,0
9000мг
в/в, в/м
3
3
0,4 0,4
93
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
0,7
Растворы элек-тролитные
Раствор Ринге-ра Ацесоль
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
0,5 0,2
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
0,8
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
1200мл
в/в
1
3
0,7
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
600мг
в/м
2
3
1,0
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
30мг
270мг
p/os
3
3
0,5 0,5
30мг
180мг
в/м
2
3
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
8000мг
в/м
2
4
0,4 0,4
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые сред-ства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2%-1,0
20мг
в/м, п/к
1
од-нокр
1,0
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
8 мг
8мг
в/в
1
1
0,25 0,25
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Феназепам
Феназепам
1
10мг
50мг
p/os
1
5
1,0
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
25мг
p/os
1
5
0,5 0,5
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
1
А16.03.026
Удаление металлических конструкций
2
0,1
1
А16.03.022
Удаление костных опухолей
2
0,03
1
А16.03.021
Сегментарная резекция кости с костной пластикой
2
0,01
1
А16.04.020
Эндопротезирование сустава
2
0,02
1
А16.02.002
Удаление опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области
2
0,01
1
А16.02.002
Удаление мягкотканных опухолей
2
0,01
1
А16.01.034
Иссечение или вылущение опухоли мягких тканей
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.2
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.3
1
X12.01.008
Спинальная анестезия
2
0.1
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услу-ги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,02
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
2
94
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,02
6
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
А19.03.002
Лечебная физкультура
1
0,5
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальный диагноз
Определение показаний для инвазивных методов диагностики и хирургического лечения
Предоперационная подготовка
Операция и послеоперационная реабилитация
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
95
ЧИСТАЯ ХИРУРГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Аппендициты. Грыжи. Зобы.
Х1107
2
Непроходимость. ПХЭС. Холецистит. Панкреатит
Х1108
3
Осложненные грыжи, язвенная болезнь и непроходимость.
Х1109
4
Хирургические заболевания при сопутствующей патологии и тяжелом течении основного заболевания
Х1110
96
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1107 – Аппендицит. Грыжа. Зоб.
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
123001
Острый и хронический аппендицит без сопутствующей патологии и осложнений, выпи-сан со швами
K35-38
123002
Острый и хронический аппендицит без сопутствующей патологии и осложнений
K35-38
123004
Острый аппендицит (лапароскопическая аппендэктомия)
K35-38
123005
Острый аппендицит параппендикулярный абсцесс
K35.1
123008
Аппендикулярный инфильтрат (консервативное лечение)
K36
123009
Аппендикулярный инфильтрат. Консервативное лечение с последующей аппендэкто-мией
K36
123010
Острый и хронический аппендицит, осложненное течение послеоперационного периода со стороны раны
K35-38
123013
Плановые грыжи (паховые, бедренные, белой и спигелевой линии, пупочные)
K40-43;45
123014
Плановые грыжи (паховые, бедренные, белой и спигелевой линии, пупочные) с сопут-ствующей патологией или рецидивные
K40-43;45
123015
Разущемившаяся грыжа, после дообследования, плановая операция
K40-43;45
123016
Множественные грыжи любой локализации с поэтапными грыжесечениями
K40-43;45
123022
Ущемленные грыжи неосложненные
K40-45
123158
Полипы желудка с эндоскопическим удалением
D13.1
123172
Тупая травма живота с лапароскопией
S30.1;39.0; S30.7-30.9
123173
Тупая травма живота (оперативное лечение - лапаротомия)
S35-36
123174
Тупая травма живота (оперативное лечение - лапаротомия и ушивание органов)
S35-36
123177
Проникающие ранения органов брюшной полости (операция – лапаротомия и ушива-ние органов)
S31.1; S35-36
123230
Злокачественная опухоль кожи или мягких тканей. Иссечение опухоли
C43;44; C4-9; D04;D09.4
123241
Доброкачественная опухоль органов пищеварения с эндоскопическим удалением
D12-13.3
123242
Доброкачественная опухоль пищевода (удаление опухоли)
D13.0
123265
Доброкачественные опухоли мягких тканей - иссечение опухоли
D17-18; D21-22;
123266
Доброкачественная опухоль молочной железы. Cекторальная резекция
D24
123267
Гинекомастия. Иссечение грудной железы
N62
123274
Инородное тело пищеварительного тракта (консервативное лечение)
T18;81.5; G61
123275
Инородное тело пищеварительного тракта (оперативное лечение)
T18;81.5; G61
123276
Кишечная колика
R10.4
123277
Состояние после любых операций. Лигатурные свищи (оперативное лечение)
T88.8
123499
Подозрение на острую хирургическую патологию, исключение, дифдиагностика, пере-вод в профильное отделение
-
121004
Зоб узловой, диффузно-узловой
D34;44; E01.1;01.2; E04.1-04.9;
121005
Зоб Хашимито, Риделя
E06.2-06.9
121006
Зоб узловой, диффузно-узловой, Хашимото, Риделя, с тяжелой сопутствующей патоло-гией или в старческом возрасте
D34;44; E01.1;01.2; E04.1-04.9;
97
121007
Зоб узловой, диффузно-узловой, Хашимото, Риделя, токсический, рак щитовидной же-лезы. Осложненное течение послеоперационного периода (инфильтрат, парез возврат-ного нерва, пневмония гипопаратиреоз и т.п.)
E01.0-01.2; E04;05;06
121008
Зоб токсический
E05
123231
Злокачественная опухоль щитовидной железы с гемитиреоидэктомией
C73;D09.3
123232
Злокачественная опухоль щитовидной железы с тиреоидэктомией
C73;D09.3
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
0,8
1
A03.16.001
ФГС
2
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия
2
0,3
1
A06.18.003
Пассаж бария по кишечнику
1
0,2
1
A06.31.005
Фистулография
2
0,1
1
A03.18.001
ФКС
2
0,2
1
A06.16.002
Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта
1
1
1,5
A06.31.006
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
1
1,5
A11.22.001
Пункционная биопсия
3
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
2
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови для плановых больных
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
2
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
4
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A09.05.001
АКТ
1
0,2
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
0,8
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,8
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,8
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,8
1
A09.05.041
АСТ
1
0,8
1
A26.06.048 A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A08.01.002
Цитологическое исследование операционного материала
3
0,5
1
A08.01.001
Гистологическое исследование материала
2
1
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
Консультации
B01.001.01
Гинеколога
1
0,1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,5
1
B01.053.01
Уролога
1
0,1
1
В01.058.01
Эндокринолога
1
0,3
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.18.002] Диетическое питание: стол № 1, 1а
98
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая груп-па
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Наркотические аналь-гетики и наркотиче-ские противокашле-вые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид (промедол) 2%
Промедол
1
2%-1,0
560мг
в/м, п/к
4
7
0,05
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспалитель-ные средства
Кетопрофен (кетонал)
Кетонал
1
100мг
800мг
в/м
3
4
1,0
Ацетилсалици-ловая кислота
Ацетилсали-циловая ки-слота Аспирин
1
0,25
2,25г
p/os
3
3
0,03 0,02
Метамизол натрий 50%
Анальгин Брал
1
50%-2,0
16000мг
в/м
4
4
0,3 0,1
Антиаллергические препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%-1,0
160мг
в/м
4
4
0,4
Хлоропирамин
Супрастин
2
1 таб.
15таб
p/os
3
5
0,5
2,0
15амп
в/м
3
5
0,5
Холиномиметические, антихолинэстеразные средства и реактива-торы холинэстеразы
Неостигмин
Прозерин
1
0,05%-1,0мл
4,5мг
п/к
3
3
0,05
Нейролептики, тран-квилизаторы, антиде-прессанты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
5мг
10мг
p/os
2
1
0,5 0,5
Противомикробные средства: антибиотики
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1,0г
16г
в/м
4
2
0,1 0,1
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
1000мг
5000мг
в/м
1
5
0,05 0,05
Ципрофлокса-цин
Ципрофлок-сацин Ципринол
1
0,5
5г
p/os
2
5
0,1
400 мг
5600мг
в/в
2
7
0,05
Противопротозойные средства
Метронидазол 0,5%
Метрогил Метронида-зол
1
500мг
7500мг
в/в
3
5
0,05 0,05
Обволакивающие, антацидные, вяжущие и противоязвенные средства
Фамотидин
Квамател Фамотидин
1
20 мг
120мг
в/в
2
3
0,1 0,1
Препараты инсулина и другие противодиабе-тические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
20 ЕД
160ЕД
в/в
1
8
0,3
Препараты для парен-терального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
2000мл
в/в
1
5
0,3
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
40,0мл
200мл
в/в
1
5
0,3
Кальция глю-конат
Кальция глюконат
1
10,0мл
30,0мл
в/в
1
3
0,05
Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
800,0
4000мл
в/в
1
5
0,3
Растворы элек-тролитные
Рингера Дисоль
1
200,0
1000мл
в/в
1
5
0,3 0,1
Натрия хлорид
Натрия хло-рида изото-нический раствор
1
200,0
1000мл
в/в
1
5
0,4
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3 мл
0,9мл
п/к
1
3
0,4
Раствор Люго-ля (при токси-ческом зобе)
1
30 ка-пель
450кап
p/os
3
5
0,1
Антиадренергические препараты и B-блокаторы
Пропранолол
Анаприлин Обзидан
2
20 мг
280мг
p/os
2
7
0,05 0,05
Препараты гормонов коры надпочечников и
Преднизолон
Медопред Преднизолон
1
90 мг
1350мг
в/в, в/м
3
5
0,05 0,05
99
их синтетические ана-логи
Гидрокортизон
Гидрокорти-зон Гидрокорти-зона ацетат
1
125 мг
2625мг
в/в, в/м
3
7
0,05 0,05
Рентгеноконтрастные и другие диагностиче-ские средства
Йогексол
Омнипак
3
400 мг
800мг
в/в
1
2
0,2
Амидотризоат натрия
Урографин
2
20,0
20,0
в/в
1
1
0,2
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
А16.31.001
Грыжесечение при паховой грыже
2
0,05
1
А16.31.001
Грыжесечение при бедренной грыже
2
0,01
1
А16.31.002
Грыжесечение при пупочной грыже
2
0,01
1
А16.31.004
Грыжесечение при грыже белой линии живота
2
0,01
1
X03.08.006
Грыжесечение при внутренних грыжах живота
2
0,01
1
X03.08.007
Грыжесечение при редко встречающихся грыжах
2
0,01
1
X03.08.008
Прочие операции на брюшной стенке и органах брюшной полости
2
0,01
1
А16.18.009
Аппендэктомия
2
0,1
1
А16.18.010
Вскрытие аппендикулярного абсцесса
2
0,01
1
А16.18.010
Операции при аппендикулярном инфильтрате
2
0,01
1
А16.17.002
Ушивание перфоративного отверстия тонкой кишки
2
0,01
1
А16.17.003
Резекция тонкой кишки
2
0,01
1
А16.17.011
Межкишечный анастомоз
2
0,01
1
X03.08.108
Иссечение жирового подвеска ободочной кишки
2
0,01
1
А16.19.017
Эндоскопические полипэктомии
2
0,01
1
А16.31.006
Пробная лапаротомия
2
0,01
1
X03.08.148
Симультанное грыжесечение
2
0,01
1
А16.31.006
Микролапаротомия, дренирование
2
0,01
1
А16.16.029
Полипэктомия
2
0,01
1
А16.22.007
Резекция щитовидной железы
2
0,06
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.4
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,07
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,07
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,07
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,03
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,03
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
2
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
2
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
2
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
2
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
100
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,05
3
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,05
3
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,2
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,2
7
A20.09.001
Ингаляционная терапия
1
0,4
7
X04.01.004
Низкочастотные модулированные токи
1
0,5
7
А19.04.001
Лечебная физкультура
1
0,1
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Постановка точного диагноза
Определение показаний к операции
Выполнение адекватной операции
Лечение, требующее нахождения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному этапу
101
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1108 – Непроходимость. ПХЭС. Холецистит. Панкреатит.
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
123003
Острый и хронический аппендицит с тяжелой сопутствующей патологией, без ос-ложнений или с местным, диффузным перитонитом
K35-38
123017
Грыжи послеоперационные (брюшной стенки)
K43
123027
Непроходимость кишечника, разрешена консервативно, без курса рассасывающей терапии в стационаре
K56;66;91.3
123028
Непроходимость кишечника. Оперативное лечение - рассечение спаек
K56;66
123030
Непроходимость кишечника. Оперативное лечение - резекция кишки или обходной анастомоз
K56;66;91.3
123033
Непроходимость кишечника (курс рассасывающей терапии)
K56;66;91.3
123034
Непроходимость кишечника – осложненное течение послеоперационного периода со стороны раны
K80.0;81.0
123074
Острый холецистит (консервативное лечение)
K80.0;81.0
123075
Острый холецистит (консервативное лечение) у больных с тяжелой сопутствующей патологией или ожирением 3-4 ст. или в старческом возрасте
K80.0;81.0
123076
Острый холецистит (холецистэктомия)
K80.0;81.0
123077
Острый холецистит (лапароскопическая холецистэктомия или холецистотомия)
K80.0;81.0
123078
Острый холецистит (холецистэктомия+ХДА)
K80.0;81.0
123079
Острый холецистит (холецистэктомия+ПХПЛ, в т.ч. эндоскопическая)
K80.0;81.0
123080
Острый холецистит оперативное лечение у больных с тяжелой сопутствующей па-тологией или ожирением III-IV ст. или в старческом возрасте
K80.0;81.0
123081
ЖКБ без желтухи (холецистэктомия)
K80.1; 80.2; 82.1; 82.4; 80.8
123082
ЖКБ без желтухи: оперативное лечение (переход с лапароскопического минидосту-па из-за технических трудностей)
K80.1; 80.2; 82.1; 82.4; 80.8
123083
ЖКБ с желтухой, в т.ч. в анамнезе (холецистэктомия, возможно наружное дрениро-вание или ХДА)
K80.1; 80.2; 82.1; 82.4; 80.8
123084
ЖКБ с желтухой, в т.ч. в анамнезе (холецистэктомия, паппилотомия, в т. ч. эндоско-пическая или ПХПЛ)
K80.1-82.1; K82.4
123085
Желчно-каменная болезнь с желтухой, в т. ч. в анамнезе, описторхоз (холецистэкто-мия, наружное дренирование, лечение описторхоза через дренаж)
R80.1-80.5; 80.8; 82.1
123086
Желчно-каменная болезнь, острый холецистит, осложненное течение послеопера-ционного периода (со стороны раны). Шифр-0-I
K80-82
123089
Желчно-каменная болезнь (дистанционная литотрипсия однократная)
K80.1-80.2; K80.8
123090
Желчно-каменная болезнь (дистанционная литотрипсия многократная)
K80.1-80.2; K80.8
123091
Желчно-каменная болезнь, плановая холецистэктомия из минидоступа
K80.1-80.2; K80.8
123092
Желчно-каменная болезнь, лапароскопическая холецисэктомия
K80.1-80.2; K80.8; 82.1
123093
ЖКБ, плановая операция, в т. ч. лапароскопическая холецистэктомия или из мини-доступа, у больных с тяжелой сопутствующей патологией или в старческом возрасте
K80.1-80.2; K80.8; 82.1
123094
Острый холецистит, купирован консервативно, после до обследования – операция
K80-82
123095
Желчно-каменная болезнь, механическая желтуха, в т. ч. в анамнезе, эндоскопиче-ская папиллотомия, затем операция
K80.1-80.2; K80.8; 82.1; K82.4; K80.3-80.5
102
123096
Желчно-каменная болезнь, механическая желтуха, в т.ч. в анамнезе, эндоскопиче-ская папиллотомия (не толерантные к плановой операции)
K80.1-80.5; K80.8; 82.1; K82.4
123097
Желчно-каменная болезнь (обследование с целью решения вопроса о толерантности к оперативному лечению)
K80-82
123098
Желчно-каменная болезнь. Механическая желтуха, описторхозный холецистит, в т.ч. с механической желтухой (консервативное лечение)
K80.1-80.5; 80.8; 82.1; K82.4+B66.0
123099
Острый холецистопанкреатит (консервативное лечение) легкое течение
K83.8
123102
Острый холецистопанкреатит оперативное лечение (холецистэктомия наружное дренирование)
K83.8
123103
Острый холецистопанкреатит оперативное лечение (холецистэктомия+ХДА)
K83.8
123104
Острый холецистопанкреатит оперативное лечение (с холецистэктомией и папило-томией, в том числе эндоскопической или папилихоледохопластикой)
K83.8
123111
Кисты поджелудочной железы (консервативное лечение)
K86.2-83.8
123115
Хр. холецистопанкреатит (консервативное лечение)
K87.0
123116
Острый панкреатит, отечная форма (консервативное лечение)
K85
123117
Острый панкреатит у больных с тяжелой сопутствующей патологией или ожирени-ем 3-4 ст. или в старческом возрасте (консервативное лечение)
K85
123123
Прочие заболевание поджелудочной железы, в том числе неуточненные (консерва-тивное лечение)
K87.1
123125
Постхолецистэктомический синдром (неоперированные)
K91.5
123126
Постхолецистэктомический синдром – дистанционная литотрипсия без ПСТ
K91.5
123127
ПХЭС-дообследование, не требует операции, консервативное лечение начато, про-должить амбулаторно или в ЦРБ
K91.5
123128
ПХЭС (с эндоскопической папиллотомией)
K91.5
123129
ПХЭС (с эндоскопической папиллотомией и дистанционной литотрипсией)
K91.5
123130
ПХЭС (с папилотомией, папилохоледохопластикой или ХДА)
K91.5
123139
Кисты печени, гемангиомы, другие очаговые образования (Консервативное лечение с применением специальных или инструментальных методов обследования)
D13.4; 18.0; 37.6; K76.8
123140
Кисты печени - энуклеация кисты или фенестрация
K76.8
123150
Альвеококкоз, эхинококкоз печени (консервативное лечение)
K67.5-67.8; K77.0; B67.0; B67.4
123151
Цирроз печени (консервативное лечение)
K70.3; 74; K76.6
123152
Хр. гепатит (консервативное лечение)
K70.1; 75.2; K71-73
123153
Хр. гепатит (оперативное лечение, различные виды операций)
K70.1; 75.2; K71-73
123176
Тупая травма живота (оперативное лечение - резекция кишки, холецистэктомия, спленэктомия)
S35
123178
Проникающие ранения с повреждением печени (ушивание раны печени)
S36.1
123180
Повреждение селезенки (ушивание раны селезенки или еѐ коагуляция)
S36.0
123181
Повреждение селезенки (спленэктомия)
S36.0
123182
Травма живота с повреждением смежных органов легкой степени тяжести
S36.7; 39
123185
Травма живота, осложненное течение послеоперационного периода со стороны раны 0-I
S30-39
123188
Злокачественная опухоль пищевода (консервативное лечение)
C15; D00.1
123212
Злокачественная опухоль панкреатодуоденальной зоны (ГЭА) с холецистостомией, в том числе лапароскопической
C24.0; 24.1; 4.8; 24.9; 17.0; 25; D01.7
123213
Злокачественная опухоль панкреатодуоденальной зоны (ГЭА) с ХЭА или ХДА
C24.0; 24.1; C24.8
123214
Злокачественная опухоль панкреатодуоденальной зоны (ГЭА) с ХЭА или ХДА
C24.0; 24.1; C24.8
123217
Злокачественная опухоль печени или желчного пузыря, желчных ходов. Гепатогаст-ро- или энтеростомия наружное дренирование желчных ходов
C22; 23; 24.2; 24.9; D01.5
123235
Злокачественная опухоль любой локализации. Химиотерапевтическое лечение.
C00-C97; L51.1
123236
Злокачественная опухоль любой локализации. Симптоматическое лечение
C00-C97
123237
Злокачественная опухоль любой локализации. Некурабельная.
C00-C97
123238
Злокачественная опухоль любой локализации. Некурабельная. Отказ родственников забрать домой
C00-C97
103
123239
Злокачественная опухоль любой локализации. Пробная операция.
C00-C97
123240
Злокачественная опухоль любой локализации с биопсией.
C00-C97; D00.0-09.9
123256
Доброкачественная опухоль печени или гемангиома (криодеструкция опухоли или гемангиомы)
D13.4; 18.0
123259
Доброкачественная опухоль панкреатодуоденальной зоны (ГЭА) с ХДА или ХЭА.
D13.2; 13.5; 13.6; 37.7; 37.9
123394
Др. уточненные болезни органов пищеварения. Консервативное и оперативное ле-чение
K92.8
123496
Прочие профильные хирургические
-
123497
Прочие диагностические хирургические
-
123498
Пр.операции на органах брюшной полости, осложненное течение послеопера-ционного периода осложнения или обострения сопутствующих заболеваний
-
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
0,8
2
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,8
2
A06.16.002
Рентгеноскопия или графия брюшной полости
1
1
1
A06.18.003
Пассаж бария по кишечнику
1
0,3
1
A06.31.002
РКТ
3
0,2
1
A03.16.001
ФГС
2
0,6
3
A06.16.002
Рентгеноскопия желудка
1
0,5
1
A12.09.001
Спирография
1
0,3
1
A06.14.008
ЭРХПГ
3
0,5
1
A06.31.005
Фистулография
2
0,1
1
A11.14.001
Чрезкожная пункционная биопсия
3
0,1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
0,5
4
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
0,5
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A09.05.034
Общие хлориды
1
0,3
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,5
4
A09.08.022
Фракции билирубина
1
0,5
4
A09.05.042
АЛТ
1
0,5
4
A09.05.041
АСТ
1
0,5
4
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
3
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.16.008
При холецистэктомии исследование пузырной желчи на наличие паразитов
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
0,5
1
A09.16.008
Дуоденальное зондирование
1
0,5
1
A12.05.040
АКТ
1
0,3
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A08.01.002
Цитологическое исследование операционного матриала
3
0,3
1
A08.01.001
Гистологическое исследование операционного мариала
1
1
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,4
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,6
1
Консультации
B01.001.01
Гинеколога
1
0,3
1
104
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,9
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.16.002] Диетическое питание: стол № 1, 1а, 1б
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
300,0мл
1500мл
в/в
1
5
0,5
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
20 ЕД
640ЕД
в/в
4
8
0,5
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
7,5%-10,0мл
50,0мл
в/в
1
5
0,5
Растворы элек-тролитные
Дисоль Рингера
1
1200,0мл
6000мл
в/в
1
5
0,2 0,3
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
800,0мл
4000мл
в/в
1
5
0,5
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримеперидина гидрохлорид
Промедол
1
2%-1,0мл
560мг
в/м, п/к
4
7
1,0
Противорвотные средства.
Метоклопрамид
Метоклопра-мид Церукал
1
10мг-2,0
240мг
в/в, в/м
3
4
0,05 0,05
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1500мг
в/м
3
5
0,5
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
16000мг
в/м
4
4
0,4 0,1
Ацетилсалици-ловая кислота
Ацетилсали-циловая ки-слота Аспирин
1
0,25
3,75г
p/os
3
5
0,03 0,02
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1%-1,0
160мг
в/м
4
4
0,5
Супрастин
Супрастин
2
10 мг (1 таб.)
100мг
p/os
2
5
0,5
2
2 мг
30мг
в/в
3
5
0,5
Холиномимети-ческие, антихо-линэстеразные средства и реак-тиваторы холи-нэстеразы
Неостигмин
Прозерин
1
0,05%-1,0
4,5мг
п/к
3
3
0,1
Антихолинерги-ческие препара-ты
Платифиллина гидротартрат
Платифиллин
1
0,2%-1,0
30мг
в/м
3
5
0,6
Атропина суль-фат
Атропин
1
0,1%-1,0
7мг
п/к
1
7
0,2
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3 мл
2,1мл
п/к
1
7
0,7
Гепарин
Гепарин
1
10000 ЕД
280т ЕД
п/к
4
7
0,2
Этамзилат
Дицинон Этамзилат
1
12,5%-2,0
12500мг
в/в, в/м
5
5
0,1 0,1
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
400 мг
400мг
в/м
1
1
1,0
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
5 мг (1 таб.)
10мг
p/os
2
1
0,5
2,0
14амп
в/м
2
7
0,5
Спазмолитиче-ские и гипотен-зивные средства
Папаверина гид-рохлорид
Папаверин
2
2 мл
30мл
в/м
3
5
0,1
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
2,0
15амп
в/м
3
5
0,3 0,2
105
Обволакиваю-щие, антацид-ные, вяжущие и противоязвенные средства
Омепразол
Лосек Омепразол
1*
20 мг (1 таб.)
200мг
p/os
2
5
0,1
40 мг
120мг
в/в
1
3
0,1
Фамотидин
Квамател Фамотидин
1
20 мг
120мг
в/в
2
3
0,5
1
40
560мг
p/os
2
7
0,5
Алюминия, маг-ния гидроокись
Альмагель Маалокс
1
1 ст.л.
28ст.л
p/os
4
7
0,3 0,2
Рабепразол
Париет
3
20 мг (1 таб.)
200мг
p/os
2
5
0,05
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Цефопера-зон+сульбактам
Сульперазон Сульперацеф
3
2,0г
28г
в/в, в/м
2
7
0,05 0,05
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1,0
8г
в/в, в/м
4
2
0,2 0,2
Цефтриаксон
Роцефин Цефтриаксон
1*
2,0г
8г
в/в, в/м
1
4
0,1 0,2
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1,0
8г
в/в, в/м
4
2
0,1 0,2
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
80 мг
320мг
в/в
2
2
0,2 0,1
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1**
1,2 г (1 фл.)
25,2г
в/в, в/м
3
7
0,1 0,1
Ципрофлоксацин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
0,5
7г
p/os
2
7
0,2
400 мг
5600мг
в/в
2
7
0,3
Противопрото-зойные средства
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500мг
10500мг
в/в
3
7
0,2 0,1
Противоопухо-левые средства
Фторурацил
Фторурацил
1
5,0
15,0
в/в
1
3
0,1
Биогенные сти-муляторы
Даларгин
Даларгин
1
1 мг
28мг
п/к
4
7
0,1
Ферментные препараты и вещества с ан-тиферментной активностью
Панкреатин
Креон Мезим форте
1*
0,5 (1 таб.)
15,0
p/os
3
10
0,2 0,6
Антидоты, сор-бенты и ком-плексоны
Активированный уголь
Активиро-ванный уголь
2
0,5х10 таб.
40таб
p/os
2
2
0,1
Слабительные и противодиарей-ные средства
Макрогол
Фортранс
3
20 г (1 пакет)
40г
p/os
2
1
0,2
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги
Преднизолон
Медопред Преднизолон
1
90 мг
1350мг
в/в
3
5
0,05 0,05
Гидрокортизон
Гидрокорти-зон Гидрокорти-зона ацетат
1
125 мг
2625мг
в/в
3
7
0,05 0,05
Рентгеноконтра-стные и другие диагностические средства
Йогексол
Омнипак
3
400 мг
400мг
в/в
1
1
0,3
Амидотризоат натрия
Урографин
2
20,0
20,0
в/в
1
1
0,3
Препараты для зондового пита-ния(питательные смеси)
Сбалансирован-ные смеси для энтерального питания
Нутризон Нутрикомп АДН Браун Стандарт
1
900 г
36000г
p/os
4
10
0,1 0,2
* Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения
** Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
X03.08.008
Прочие операции на брюшной стенке и органах брюшной по-лости
2
0,01
1
А16.17.003
Резекция тонкой кишки
2
0,01
1
А16.17.011
Межкишечный анастомоз
2
0,01
1
106
А16.14.006
Холецистостомия
2
0,01
1
А16.14.009
Холецистэктомия
2
0,05
1
А16.14.009
Холецистэктомия с дренированием холедоха
2
0,01
1
А16.14.009
Холецистэктомия операция на холедохе
2
0,01
1
А16.14.011
Холедохотомия с глухим швом
2
0,01
1
А16.14.013
Холедохотомия с дренированием холедоха
2
0,01
1
А16.14.010
Билиодигестивные анастомозы
2
0,01
1
А16.14.014
Циркулярный шов холедоха
2
0,01
1
А16.14.015
Трансдуоденальная папилосфинктеротомия
2
0,01
1
А16.14.012
Транспеченочный дренаж желчных ходов
2
0,01
1
А16.14.014
Прочие операции на желчных путях
2
0,01
1
А16.14.005
Ушивание ран печени
2
0,01
1
А16.14.003
Атипичная резекция печени
2
0,01
1
А16.14.003
Сегментарная резекция печени
2
0,01
1
А16.14.019
Операции при эхинококкозе печени
2
0,01
1
X03.08.056
Ушивание ран селезенки
2
0,01
1
А16.05.002
Спленэктомия
2
0,01
1
А16.31.007
Дренирование сальниковой сумки
2
0,01
1
А16.15.001
Вскрытие капсулы поджелудочной железы
2
0,01
1
А16.15.001
Вскрытие абсцесса поджелудочной железы
2
0,01
1
А16.15.009
Резекция поджелудочной железы
2
0,01
1
X03.08.067
Прочие операции на поджелудочной железе
2
0,01
1
А16.17.006
Обходной тонко-толстокишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.14.006
Лапароскопия с проведением холецистостомии
2
0,01
1
А16.14.015
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография с папилосфинктеротомией и удалением камней
2
0,1
1
А16.18.012
Обходной кишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.31.006
Диагностическая лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Пробная лапаротомия
2
0,01
1
X03.08.147
Удаление опухоли забрюшинного пространства
2
0,01
1
А16.14.009
Холецистэктомия симультанная
2
0,01
1
А16.14.009
Видеохолецистэктомия
2
0,1
1
А16.14.009
Холецистэктомия из минидоступа
2
0,1
1
А16.14.010
Холедоходуоденостомия
2
0,01
1
А16.14.010
Холедоходуоденостомия из минидиступа
2
0,01
1
А16.14.010
Холедоходуоденостомия при постхолецистэктомическом син-дроме
2
0,01
1
А16.14.014
Папиллохолецистпластика при постхолецистэктомическом синдроме
2
0,01
1
А16.14.010
Холецистоеюностомия
2
0,01
1
А16.14.008
Дистанционная литотрипсия в желчном пузыре
2
0,01
1
А16.14.008
Дистанционная литотрипсия в общем желчном протоке
2
0,01
1
А16.14.006
Холецистостомия из минидоступа
2
0,01
1
X03.08.167
Фенестрация кист печени
2
0,01
1
X03.08.168
Лапароскопическая фенестрация кист печени
2
0,01
1
X03.08.169
Энуклиация очаговых образований печени
2
0,01
1
X03.08.171
Резекция селезенки
2
0,01
1
А16.14.010
Цистогастростомия
2
0,01
1
А16.14.010
Цистоеюностомия
2
0,01
1
X03.08.178
Иссечение забрюшинной кисты
2
0,01
1
X03.08.192
Лапароскопия с дренированием брюшной полости при пан-креанекрозе
2
0,01
1
А16.14.020
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография с экстракцией конкремента, ревизией корзинкой Дормиа (назо-билиарное дренирование желчных протоков)
2
0,01
1
А16.14.014
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, бу-жирование терминального отдела холедоха
2
0,01
1
А16.14.008
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ме-ханическая литотрипсия, экстракция конкрементов
2
0,01
1
А16.14.014
Эндоскопическая установка эндопротеза в желчный и панкреа-тические протоки
2
0,01
1
А16.16.009
Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода
2
0,01
1
107
А16.16.034
Эндоскопическое наложение гастростомы
2
0,01
1
А16.16.008
Эндоскопическое склерозирование варикозно расширенных вен пищевода
2
0,01
1
А16.16.002
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода и желуд-ка
2
0,01
1
X03.08.220
Эндоскопическая цистогастростомия
2
0,01
1
А16.14.025
Эндоскопическая цистодуоденостомия
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.2
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
3
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
3
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
3
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,03
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,03
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,01
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,03
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,03
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,1
3
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
3
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
3
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,05
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
108
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,5
7
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
7
А19.04.001
Лечебная физкультура
1
0,2
7
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Постановка точного диагноза
Определение показаний к операции
Предоперационная подготовка
Выполнение адекватной операции
Реабилитация после операции
Рекомендации по амбулаторному этапу
109
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1109 – Осложненные грыжи, язвенная болезнь и непроходимость
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
123006
Острый аппендицит с разлитым перитонитом
K35.0
123007
Острый аппендицит с прогрессирующим разлитым перитонитом
K35.0
123011
Острый и хр. аппендицит, осложненное течение послеоперационного периода со стороны брюшной полости (кровотечение, абсцесс, перитонит)
K35-38
123012
Острый и хр. аппендицит, осложненное течение послеоперационного периода общие (пневмония, инфаркт миокарда, ТЭЛА, бронхит)
K35-38
123018
Грыжи послеоперационные с тяжелой сопутствующей патологией или ожирением III-IV ст.
K43
123019
Грыжи диафрагмальные, пищеводного отверстия диафрагмы, не оперированные, ослож-ненные кровотечением или болевым синдромом
K44
123020
Грыжи диафрагмальные, пищеводного отверстия диафрагмы, плановая операция
K44
123021
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, плановая операция, с исходной амемией или кровотечением
K44
123023
Осложненная грыжа ущемленная с некрозом внутреннего органа или в старческом воз-расте или с тяжелой патологией
K40-45
123024
Грыжи любой локализации, осложненное течение после операционного периода со сто-роны раны (О-I)
K40-45
123025
Грыжи любой локализации, осложненное течение после операционного периода со сто-роны брюшной полости (O-II)
K40-45
123026
Грыжи любой локализации, осложненное течение послеоперационного периода (общие осложнения 0-III), осложнения или обострения сопутствующих заболеваний
K40-45
123029
Непроходимость кишечника оперативное лечение – рассечение спаек у больных с тяже-лой сопутствующей патологией или ожирением 3-4 ст. или в старческом возрасте
K56; 66; 91.3
123031
Непроходимость кишечника оперативное лечение - резекция кишки или обходной ана-стомоз у больных с тяжелой сопутствующей патологией или ожирением 3-4 ст. или в старческом возрасте
K56; 66; 91.3
123032
Многократно оперированный ранее больной с острой спаечной кишечной непроходимо-стью на фоне спаечной болезни брюшной полости
K56; 66; 91.3
123037
Хр. дуоденальная непроходимость. Консервативное лечение
K31.5
123038
Хр. дуоденальная непроходимость (оперативное лечение)
K31.5
123039
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией с ушиванием язвы
K25; 26
123042
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией (ваготомия с дренирующей операцией)
K25; 26
123043
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией (резекция желудка)
K25; 26
123044
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией (резекция желудка с атипичным ушиванием культи двенадцатиперстной кишки)
K25; 26
123045
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением, в т.ч. в анамнезе, стенозом или пенетрацией (резекция желудка)
K25; 26
123046
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением, в т.ч. в анамнезе, стенозом или пенетрацией (резекция желудка с атипичным ушиванием культи двенадцатиперстной кишки)
K25; 26
123047
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением, в т.ч. в анамнезе, стенозом или пенерацией (ваготомия и дренирующая операция или гастроэнтеростомия
K25; 26
123048
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением (прошивание или иссечение язвы)
K25; 26
110
123050
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением (резекция желудка)
K25; 26
123051
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением (резекция желудка с атипичным ушиванием культи двенадцатиперстной кишки)
K25; 26
123052
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (резекция желудка)
K25; 26
123053
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (различные виды ваготомии)
K25; 26
123054
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, курс пробной консерватив-ной терапии, неэффективен, затем оперативное лечение
K25; 26
123055
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, начат курс консервативной терапии, для дальнейшего лечения переводится в отделение терапевтического профиля
K25; 26
123056
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением, купирована анемия, для дальнейшего лечения переводится в отделение терапевтического профиля
K25; 26
123057
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь оперированного же-лудка, пептические язвы, эрозивный гастрит, доброкачественные опухоли, полипы, ди-вертикулы, синдром Маллори-Вейсса, рак желудка, осложненное течение послеопераци-онного периода
K25; 26; 50; 51; 55.2; 57; 63.3; K63.8-63.9; 92.0; 92.2; K22.6; R58; K29.0
123061
Острый гастрит, острый гастродуоденит, осложненные кровотечением или выраженным болевым синдромом
K29
123062
Желудочно-кишечные кровотечения неязвенной этиологии, исключая кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (неоперированные)
K50; 51; 55.2; 57; 63.3; 92; 63.8; 63.9; 29.0; R58
123063
Желудочно-кишечные кровотечения неязвенной этиологии, исключая кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (оперированные)
K50; 51; 55.2; 57; 63.3; 92; 63.8; 63.9; 29.0; R58
123064
Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (оперированные)
J85.0
123065
Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (неоперированные)
J85.0
123066
Синдром Маллори-Вейсса (неоперированный)
K22.6
123067
Кровотечения из ЖКТ неуточненные
K92.2
123068
Болезни оперированного желудка (консервативное лечение)
K25; 28; 31.8; 91.1; E16.8
123073
Сочетание язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с ЖКБ, после кур-са терапии плановая холецистэктомия, в т.ч. лапароскопическая
K80.0; 81.0
123159
Полипы желудка, оперативное лечение гастротомия, иссечение
D13.1
123160
Полипы желудка, оперативное лечение резекция желудка
D13.1
123161
Дивертикул желудка или двенадцатиперстной кишки (консервативное лечение)
K31.4; 57.1; Q40.2
123162
Дивертикул желудка или двенадцатиперстной кишки (оперативное лечение - иссечение дивертикула)
K31.4; 57.1; Q40.2
123163
Дивертикул двенадцатиперстной кишки (оперативное лечение выключение кишки из пассажа)
K31.4; 57.1; Q40.2
123164
Дивертикул желудка или двенадцатиперстной кишки (операция у больных с тяжелой со-путствующей патологией или ожирением III-IV ст. или в старческом возрасте)
K31.4; 57.1; Q40.2
123165
Гемолитические анемии и др. доброкачественные заболевания крови (оперативное лече-ние спленэктомия)
D50-64
123166
Злокачественные лимфомы (оперативное лечение спленэктомия)
C81-96
123167
Злокачественные лимфомы (оперативное лечение диагностическая лапаротомия)
C81-96
123168
Хр. лимфо-и миелолейкоз (оперативное лечение спленэктомия)
C91-92
111
123169
Тромбоз мезентериальных сосудов (оперативное лечение резекция тонкой кишки до 2 м)
K55.0; 55.9
123175
Тупая травма живота (оперативное лечение - ушивание разрывов печени или атипическая еѐ резекция)
S36.1; 36.7
123183
Травма живота с повреждением смежных органов средней степени тяжести
S36.7; 39
123186
Травма живота, осложненное течение послеоперационного периода со стороны брюшной полости 0-II
S30; 39
123187
Травма живота, осложненное течение послеоперационного периода осложнения или обо-стрения сопутствующих заболеваний. Общие осложнения 0-III
S30; 39
123189
Злокачественная опухоль пищевода. Операция - гастростомия или энтеротомия.
C15
123190
Злокачественная опухоль пищевода. Операция Торена.
C15
123192
Злокачественная опухоль пищевода. Пробная лапаротомия или торакотомия
C15
123193
Злокачественная опухоль пищевода II этап пластики
C15; D001
123194
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение-резекция желудка, в том числе паллиативная.
C16; D002
123195
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение проксимальная резекция желуд-ка
C16; D002
123196
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение гастрэктомия
C16; D002
123198
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение гастростомия, энтеростомия
C16
123199
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение. Гастроэнтеростомия.
C16
123200
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение. Пробная лапаротомия
C16
123208
Злокачественная опухоль панкреато-дуоденальной зоны (ГЭА)
C24.0; 24.1; 24.8; 24.9; 17.0; 25; D01.7
123209
Злокачественная опухоль панкреато-дуоденальной зоны (ГЭА). Гастроэнтеростомия с холецистоэнтеро- или гастростомией
C24.0; 24.1; 24.8; 24.9; 17.0; 25; D01.7
123218
Внеорганные злокачественные опухоли брюшной полости или забрюшинного простран-ства – оперативное лечение
C45.1; 47.4; 48; 26; 76.2; 77.2; 77.8; 77.9; C78.4-78.8; C79.8-80.0; D01.4; 01.7; 01.9
123219
Внеорганные злокачественные опухоли брюшной полости или забрюшинного простран-ства – оперативное лечение у больных с тяжелой сопутствующей патологией или ожире-нием III-IV ст. или в старческом возрасте
C45.1; 47.4; 48; 26; 76.2; 77.2; 77.8; 77.9; C78.4-78.8; C79.8-80.0; D01.4; 01.7; 01.9
123220
Злокачественная опухоль тонкой кишки. Обходной анастамоз.
C17.1; 17.2; D01.5
123221
Злокачественная опухоль тонкой кишки. Резекция тонкой кишки.
C17.1; 17.2; D01.5
123222
Злокачественная опухоль тонкой кишки. Комбинированная резекция тонкой кишки.
C17.1; 17.2;
123223
Злокачественная опухоль тонкой кишки. Пробная лапаротомия.
C17.1; 17.2;
123224
Злокачественная опухоль ободочной кишки. Обходной анастамоз.
C18; 19
123225
Злокачественная опухоль ободочной кишки. Резекция сигмовидной или поперечно-ободочной кишки
C18; 19; D01.0-01.1
123226
Злокачественная опухоль ободочной кишки. Гемиколэктомия.
C18; 19; D01.0-01.1
123227
Злокачественная опухоль ободочной кишки. Комбинированная гемиколэктомия.
C18; 19;
123234
Злокачественная опухоль надпочечника. Хирургическое лечение
C74; 79.7; 09.3
123244
Доброкачественная опухоль желудка с еѐ иссечением
D13.1; 37.1
112
123245
Доброкачественная опухоль желудка (резекция желудка)
D13.1; 37.1
123247
Доброкачественная опухоль тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки. Энтеротомия. Удаление опухоли.
D13.2; 13.3; 37.2
123248
Доброкачественная опухоль тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки с резекцией киш-ки.
D13.2; 13.3; 37.2
123249
Доброкачественная опухоль ободочной кишки с колотомией, удаление опухоли
D12; 37.4
123251
Доброкачественная опухоль ободочной кишки с еѐ резекцией
D12; 37.4
123252
Доброкачественная опухоль ободочной кишки с гемиколэктомией
D12; 37.4
123253
Доброкачественная и злокачественная опухоль печени (сегментарная резекция печени).
D13.4; 22; 37.6
123257
Доброкачественная опухоль панкреато-дуоденальной зоны (ГЭА). Энуклеация опухоли или резекция поджелудочной железы
D13.2; 13.5; 13.6; 37.7; 37.9
123260
Доброкачественные внеорганные опухоли брюшной полости или забрюшинного про-странства – оперативное лечение. Лапаротомия, люмботомия, удаление.
D13.9; 37.7; 36; 37.9
123262
Доброкачественные и злокачественные опухоли, осложненное течение послеоперационного периода со стороны раны.
D00-48; C00-97
123268
Доброкачественная киста или опухоль надпочечника. Эпинефрэктомия или резекция надпочечников.
D35.0; 44.1
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
0,7
4
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
2
A06.16.002
Рентгеноскопия желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки
1
0,7
2
A12.09.001
Спирография
1
0,5
1
A03.16.001
ФГС
2
0,8
3
A06.28.004
Урография внутривенная
3
0,5
1
A06.18.002
Ирригоскопия
2
0,4
1
A03.18.001
ФКС
2
0,4
1
A06.31.002
РКТ
3
0,3
1
X06.02.013
Дуоденография
1
0,1
1
A06.31.005
Фистулография
2
0,1
1
A06.14.008
ЭРХПГ
3
0,4
1
A03.14.001
Лапароскопия
2
0,5
1
A04.31.003
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,5
4
A06.18.003
Пассаж бария по кишечнику
1
0,3
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
5
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
0,8
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
0,7
5
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,8
4
A09.08.022
Фракции билирубина
1
0,8
4
A09.05.017
Мочевина
1
0,8
4
A09.05.010
Общий белок
1
0,8
3
A09.05.042
АЛТ
1
0,8
4
A09.05.041
АСТ
1
0,6
4
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
0,8
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови для плано-вых больных
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.16.008
Дуоденальное зондирование
1
0,3
1
113
A09.16.005
Желудочное зондирование
1
0,3
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.031
Калий
2
1
1
A09.05.030
Натрий
2
1
1
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis C virus HBsAg ИФА
1
1
1
A09.14.001
Бактериологическое исследование желчи
2
0,3
3
A26.05.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,3
3
A09.28.021
Бактериологическое исследование мочи
2
0,3
3
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
0,2
3
A08.01.002
Цитологическое исследование операционного материала
3
1
1
A08.01.001
Гистологическое исследование операционного материала
1
1
2
A12.05.040
АКТ
1
0,3
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,7
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,8
1
Консультации
B01.001.01
Гинеколога
1
0,3
1
B01.047.01
Терапевта по профилю сопутствующей патологии
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
B01.053.01
Уролога
1
0,3
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
А25.16.002] Диетическое питание: стол № 1, 1а, 1б, 4
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
900,0мл
6300мл
в/в
1
7
0,5
Аминокислоты для паренте-рального пита-ния
Аминоплаз-маль Аминостерил
1
400,0
4000
в/в
1
10
0,1 0,1
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
20 ЕД
560ЕД
в/в
4
7
0,5
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
40,0мл
280мл
в/в
1
7
0,5
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Рингера Дисоль
1
1200,0
8400мл
в/в
1
7
0,5 0,3
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
2,0
28000 мг
в/м
4
7
0,3 0,2
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1500мг
в/м
3
5
0,5
Ацетилсалици-ловая кислота
Аспирин Ацетилсали-циловая ки-слота
1
0,25
3,75г
p/os
3
5
0,02 0,03
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1,0
280мг
в/м
4
7
0,5
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые сред-ства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
1,0
28,0
в/м
4
7
0,1
Противорвотные средства
Метоклопра-мид
Метоклопра-мид Церукал
1
10мг-2,0
300мг
в/в, в/м
3
5
0,1 0,1
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные средст-ва и реактиваторы холинэстеразы
Неостигмин
Прозерин
1
1,0
15,0
п/к
3
5
0,3
114
Биогенные стиму-ляторы
Даларгин
Даларгин
1
1 мг
28мг
п/к
4
7
0,3
Обволакивающие, антацидные, вя-жущие и противо-язвенные средства
Фамотидин
Квамател Фамотидин
1
40 мг
1120мг
p/os
2
14
1,0
3
20 мг
120мг
в/в
2
3
0,5
Алюминия, магния гидро-окись
Альмагель Маалокс
1
1 ст.л.
28ст.л.
p/os
4
7
0,5 0,5
Омепразол
Омепразол Лосек
1*
20 мг (1 таб.)
200мг
p/os
2
5
0,2
40 мг
120мг
в/в
1
3
0,2
Ферментные пре-параты и вещества с антиферментной активностью
Панкреатин
Креон Мезим форте
1*
0,5 (1 таб.)
56таб
p/os
4
14
0,1 0,7
Противоопухоле-вые средства
Фторурацил
Фторурацил
1
5,0
15,0
в/в
1
3
0,2
Антихолинергиче-ские препараты
Атропина сульфат 0,1%
Атропин
1
1,0
14,0
п/к
2
7
0,5
Платифиллина гидрохлорид 0,2%
Платифиллин
1
1,0
15,0
п/к
3
5
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
5 мг (1 таб.)
10мг
p/os
2
1
0,5
2,0
30,0
в/м
3
5
0,5
Препараты для зондового пита-ния(питательные смеси)
Сбалансиро-ванные смеси для энтераль-ного питания
Нутризон Нутрикомп АДН Браун Стандарт
1
900 г
50400г
p/os
4
14
0,2 0,3
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3 мл
2,1мл
п/к
1
7
0,5
Этамзилат
Дицинон Этамзилат
1
2 мл
7000мг
в/в в/м
4
7
0,1 0,1
Гепарин
Гепарин
1
10000 ЕД
280т ЕД
п/к
4
7
0,1
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1,0г
8,0г
в/в в/м
4
2
0,2 0,2
Кларитроми-цин
Клацид Фромилид
3
0,5
7г
p/os
2
7
0,05 0,05
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1,0г
28г
в/в, в/м
4
7
0,2 0,5
Ципрофлокса-цин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
0,5
7г
p/os
2
7
0,2
400 мг
5600мг
в/в
2
7
0,2
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1**
1,2 г
25,2г
в/в, в/м
3
7
0,3 0,3
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
80 мг
800мг
в/м
2
5
0,1 0,1
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
100,0
10,5г
в/в
3
7
0,1 0,1
Рентгеноконтраст-ные и другие ди-агностические средства
Йогексол
Омнипак
3
400 мг
400мг
в/в
1
1
0,2
Амидотризоат натрия
Урографин
2
20,0
20,0
в/в
1
1
0,2
Антидоты, сорбен-ты и комплексоны
Активирован-ный уголь
Активиро-ванный уголь
2
0,5х10 таб.
80таб
p/os
4
2
0,2
Слабительные и противодиарейные средства
Макрогол
Фортранс
3
20 г
40г
p/os
2
1
0,2
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги
Преднизолон
Медопред Преднизолон
1
90 мг
1350мг
в/в, в/м
3
5
0,05 0,05
Гидрокортизон
Гидрокорти-зон Гидрокорти-зона ацетат
1
125 мг
2625мг
в/в, в/м
3
7
0,05 0,05
* Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения
** Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения
115
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.31.005
Операция по поводу диафрагмальной грыжи
2
0,01
1
X03.08.008
Прочие операции на брюшной стенке и органах брюшной полости
2
0,01
1
А16.31.011
Рассечение спаек
2
0,01
1
А16.17.011
Межкишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.16.034
Гастростомия
2
0,01
1
А16.16.020
Гастроэнтероанастомоз
2
0,01
1
А16.16.018
Проксимальная селективная ваготомия
2
0,01
1
А16.16.018
Проксимальная селективная ваготомия с другим с
2
0,01
1
А16.16.018
Проксимальная селективная ваготомия с резекцией жел.
2
0,01
1
А16.16.017
Резекция желудка по Бильрот-2
2
0,01
1
А16.16.017
Резекция желудка по Бильрот-1
2
0,01
1
А16.16.017
Резекция желудка с сохранением пилорического жома
2
0,01
1
А16.16.017
Расширенная резекция желудка
2
0,01
1
А16.16.021
Иссечение язвы желудка
2
0,01
1
А16.16.021
Ушивание перфоративной язвы желудка
2
0,01
1
А16.16.021
Ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки
2
0,01
1
А16.16.021
Иссечение язвы двенадцатиперстной кишки
2
0,01
1
А16.16.019
Пилоропластика со стволовой ваготомией
2
0,01
1
X03.08.038
Прочие операции на двенадцатиперстной кишке
2
0,01
1
А16.14.014
Иссечение дивертикула
2
0,01
1
А16.16.036
Гастроэнтеранастомоз металлом с памятью формы
2
0,01
1
А16.16.018
Стволовая ваготомия при пептической язве
2
0,01
1
А16.16.018
Лапароскопическая наддиафрагмальная стволовая ваготомия
2
0,01
1
X03.08.153
Реконструктивная операция на желудке
2
0,01
1
X03.08.177
Лапароскопическая крурорафия, фундопликация
2
0,01
1
А16.16.014
Операции при повреждении двенадцатиперстной кишки
2
0,01
1
А16.16.018
Стволовая ваготомия с гастроэнтероанастомозом
2
0,01
1
X03.08.201
Экстратерриторизация
2
0,01
1
А16.16.007
Эндоскопическая остановка кровотечения из органов желу-дочно-кишечного тракта (клипирование, введение склерозан-тов, местные гемостатики)
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.35
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,2
4
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,2
4
X13.01.004
Анальгезия
2
0,2
3
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,05
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,05
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,01
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,2
3
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,2
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,2
3
116
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,1
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
8
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
8
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
15
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
15
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
4
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,05
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,5
7
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
7
А19.14.001
Лечебная физкультура
1
0,5
5
A20.15.001
Гипербарическая оксигенация
1
0,5
7
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Постановка точного диагноза
Определение показаний к операции
Предоперационная подготовка
Оперативное лечение
Лечение, требующее нахождения в стационаре
Реабилитация после операции
Рекомендации на амбулаторном этапе
117
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1110 – Хирургические заболевания при сопутствующей патологии и
тяжелом течении основного заболевания
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
123035
Непроходимость кишечника, осложненное течение послеоперационного периода со стороны брюшной полости (O-II)
K56; 66; 91.3
123036
Непроходимость кишечника, осложненное течение послеоперационного периода (об-щие осложнения O-III), осложнения или обострения сопутствующих заболеваний
K56; 66; 91.3
123040
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная перфораци-ей у больных с тяжелой сопутствующей патологией или ожирением III-IV ст. или в старческом возрасте
K25; 26
123041
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная перфораци-ей, прогрессирующий перитонит
K25; 26
123049
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотече-нием (прошивание или иссечение язвы) у больных с тяжелой сопутствующей патоло-гией или ожирением III-IV ст. или в старческом возрасте
K25; 26
123058
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь оперированного желудка, пептические язвы, эрозивный гастрит, доброкачественные опухоли, полипы, дивертикулы, синдром Маллори-Вейсса, рак желудка, осложненное течение после-операционного периода
K25; 26; 50; 51; 55.2; 57; 63.3; 92.0; 92.2; 22.6; K63.8-63.9; R58; D13.1; D13.2; C15
123059
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь оперированного желудка, пептические язвы, эрозивный гастрит, доброкачественные опухоли, полипы, Маллори-Вейсса, рак желудка, осложненное течение послеоперационного периода
K25; 26; 50; 51; 55.2; 57; 63.3; 92.0; 92.2; 22.6; K63.8-63.9; R58; D13.1; D13.2; C15
123060
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, сочетание нескольких осложнений
K25; 26
123069
Болезни оперированного желудка (оперативное лечение - реконструкция анастомоза или стволовая ваготомия, иссечение, прошивание язвы)
K25; 28; 31.8; 91.1; E16.8
123070
Болезни оперированного желудка (оперативное лечение – резекция желудка или ре-дуоденизация)
K25; 28; 31.8; 91.1; E16.8
123071
Болезни оперированного желудка (опер. лечение – пр. варианты операций)
K25; 28; 31.8; 91.1; E16.8
123072
Болезни оперированного желудка, синдром Золлингера-Эллисона (оперативное лече-ние - гастрэктомия, иссечение аденом, др. виды)
K25-28; K80-82
123087
ЖКБ, острый холецистит, осложненное течение послеоперационного периода (со сто-роны брюшной полости (O-II)
K80-82
123088
ЖКБ, острый холецистит, осложненное течение послеоперационного периода (острые осложнения, обострение сопутствующих заболеваний)
K80-82
123100
Острый холецистопанкреатит (консервативное лечение) средней степени тяжести
K83.8
123101
Острый холецистопанкреатит (консервативное лечение) тяжелое течение
K83.8
123105
Острый холецистопанкреатит оперативное лечение у больных с тяжелой сопутст-вующей патологией или ожирением III-IV ст. или в старческом возрасте
K83.8
123106
Хр. панкреатит (консервативное лечение)
K86.0; 86.1
123107
Хронический панкреатит, оперативное лечение (холецистодуодено- или еюностомия)
K86.0; 86.1
123108
Хронический панкреатит (с резекцией хвоста железы или фистулоэнтероанастомозом)
K86.0; 86.1
123109
Хронический панкреатит (с продольной или дистальной резекцией)
K86.0; 86.1
118
123110
Хронический панкреатит (с ПДР)
K86.0; 86.1
123112
Кисты поджелудочной железы (с наружным дренированием кисты)
K86.2; 86.3
123113
Кисты поджелудочной железы (с дренирующей операцией)
K86.2; 86.3
123114
Кисты поджелудочной железы (с дистальной гемипапанкреатэктомией)
K86.2; 86.3
123117
Острый панкреатит у больных с тяжелой сопутствующей патологией или ожирением 3-4 ст. или в старческом возрасте (консервативное лечение)
K85
123118
Острый панкреатит, мелкоочаговый панкреонекроз (консервативное лечение)
K85
123119
Острый панкреатит, инфильтративно-некротическая (консерватив. лечение)
K85
123120
Острый панкреатит, (оперативное лечение - марсуниализация) или дренирование брюшной полости сальниковой сумки)
K85
123121
Острый панкреатит, панкреатоэктомия
K85
123122
Острый панкреатит, (поэтапные понкреатоэктомии)
K85
123124
Прочие заболевание поджелудочной железы, в том числе неуточненные (оперативное лечение)
K87.1
123131
ПХЭС-экстренные операции в условиях холангита, желтухи, панкреатита, инфильтра-та, перитонита и т.п.)
K91.5
123132
ПХЭС-реконструктивные операции на желчных путях
K91.5
123133
Наружные желчные свищи с протезированием протоков
K91.5
123134
Наружные желчные свищи реконструктивной операцией
K91.5
123135
ПХЭС прочие варианты патологии и оперативных вмешательств
K91.5
123136
Острый и хронический панкреатит, острый и хронхолецистопанкреатит, кисты под-желудочной железы. ПХЭС, опухоли панкреатодуоденальной зоны, осложненное те-чение послеоперационного периода (со стороны раны) 0-I
C24.8; C24.0-24.1; C17.0; K83.8; 85.0; K86.0-86.9; K87.0-87.1; K91.5
123137
Острый и хронический панкреатит, острый и хронический холецистопанкреатит, кис-ты поджелудочной железы. ПХЭС, опухоли панкреатодуоденальной зоны, осложнен-ное течение послеоперационного периода (со стороны брюшной полости) 0-II
K83.8; 85.0; K86.0-86.9; K87.0-87.1; K91.5; C24.8
123141
Кисты печени, гемангиомы, др. очаговые образования с резекцией печени (не более 2-х сегментов)
D13.4; 18.0; 37.0; K76.8
123138
Острый и хронический панкреатит, острый и хр. холецистопанкреатит, кисты подже-лудочной железы. ПХЭС, опухоли панкреатодуоденальной зоны, осложненное тече-ние послеоперационного периода (общие осложнения) осложнения или обострения сопутствующих заболевания 0-III
C24.8; C24.0-24.1; C25; K83.8; 85.0; K86.0-86.9; K87.0-87.1; K91.5
123142
Кисты печени, гемангиомы, другие очаговые образования (с резекцией более 2-х сег-ментов)
D13.4; 18.0; 37.6; K76.8
123143
Кисты печени, гемангиомы, др. очаговые образования резекция печени у больных механической желтухой или тяжелой сопутствующей патологией, или ожирение III- IV ст., или в старческом возрасте
D13.4; 18.0; 37.6; K76.8
123144
Альвеококкоз, эхинококкоз печени с наружным дренированием
K67.5-67.8; 77.0; B67.0
123145
Эхинококк печени – эхинококкэктомия
K67.5-67.8; 77.0; B67.0
123146
Альвеококкоз, эхинококкоз печени с резекцией не более 2 сегментов
K67.5-67.8; 77.0; B67.0
123147
Альвеококкоз, эхинококкоз печени с резекцией более 2 сегментов
K67.5-67.8; 77.0; B67.0; B67.4
123148
Альвеококкоз, эхинококкоз печени с расширенной гемигепаэктомией
K67.5-67.8; 77.0; B67.0; B67.4
123149
Альвеококкоз, эхинококкоз резекция печени в условиях механической желтухи или тяжелой сопутствующей патологией или ожирением III-IV ст. или в старческом воз-расте
K67.5-67.8; 77.0; B67.0; B67.4
123154
Цирроз печени (оперативное лечение, различные виды операций)
K70.3; 74; 76.6
119
123155
Осложненное течение послеоперационного периода со стороны раны после операций на печени, в том числе злокачественное 0-I
K70.1; 75.2; 76.8; 77.0; 70.3; 74; 76.6; K71-73; C22; D13.4; 18; 37.6
123156
Осложненное течение послеоперационного периода со стороны брюшной полости после операций на печени, в том числе злокачественное 0-II
K70.1; 75.2; 76.8; 77.0; 70.3; 74; 76.6; K71-73; C22; D13.4; 18; 37.6
123157
Осложненное течение послеоперационного периода после операций на печени, в том числе злокачественное 0-III и осложнения или обострения сопутствующих заболева-ний
K70.1; 75.2; 76.8; 77.0; 70.3; 74; 76.6; K71-73; C22; D13.4; 18; 37.6
123170
Тромбоз мезентериальных сосудов (оперативное лечение субтотальная резекция тон-кой кишки)
K55.0
123171
Тромбоз мезентериальных сосудов (оперативное лечение тромбэктомия из брыжееч-ной артерии)
K59.9
123179
Проникающие ранения с повреждением печени (резекция печени)
S36.1
123184
Травма живота с повреждением смежных органов средней степени тяжести
S36.7; 39
123191
Злокачественная опухоль пищевода. Оперативное лечение – резекция пищевода с од-номоментной пластикой
C15; D001
123197
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение у больных с исходной ане-мией тяжелой степени тяжести или тяжелой сопутствующей патологией или ожире-нием III-IV ст. или в старческом возрасте
C16; D002
123201
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение. Комбинированная дисталь-ная резекция желудка.
C16
123202
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение. Комбинированная прокси-мальная резекция желудка.
C16
123203
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение. Комбинированная гастрэк-томия
C16
123204
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение. Панкреатодуоденогастроэк-томия или панкреатодуоденальная резекция
C16
123205
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение. Любая резекция желудка или гастроэктомия в сочетании с резекцией печени
C16
123206
Злокачественная опухоль желудка. Оперативное лечение. Проксимальная резекция или гастрэктомия в сочетании с резекцией пищевода
C16
123207
Злокачественная опухоль культи желудка. Оперативное лечение. Комбинированная экстирпация культи
C16
123210
Злокачественная опухоль панкреатодуоденальной зоны (ГЭА). Панкреатодуоденаль-ная резекция (ПДР)
C24.0; 24.1; 24.8; 24.9; 17.0; 23; D01.7
123211
Злокачественная опухоль панкреатодуоденальной зоны (ГЭА). Двухмоментная резек-ция (ПДР)
C24.0; 24.1; 24.8; 24.9; 17.0; 23; D01.7
123215
Злокачественная опухоль поджелудочной железы - резекция поджелудочной железы
C25
123216
Злокачественная опухоль печени или желчного пузыря, желчных ходов. Оперативное лечение. Гемигепатэктомия
C22; 23; 24.8; 24.9; D01.5
123228
Злокачественная опухоль ободочной кишки. Оперативное лечение у больных с исход-ной анемией тяжелой степени тяжести или тяжелой сопутствующей патологией или ожирением III-IV ст. или в старческом возрасте
C18; 19; D01.0;01.1
123233
Злокачественная опухоль щитовидной железы. Хирургическое лечение с лимфаденэк-томией или операцией Крайля.
C73; D09.3
123243
Доброкачественная опухоль пищевода. Резекция пищевода с пластикой
D13.0
123246
Доброкачественная опухоль желудка (гастрэктомия)
D13.1; 37.1
120
123250
Доброкачественная опухоль ЖКТ у больных с исходной анемией тяжелой степени тяжести или тяжелой сопутствующей патологией или ожирением III-IV ст. или в старческом возрасте
D12-13.9; D37.1-37.9
123254
Доброкачественная и злокачественная опухоль печени (гемигепарэктомия)
D13.4; 37.6; C22
123255
Доброкачественная и злокачественная опухоль печени (атипичная резекция печени)
D13.4; 37.6; C22
123257
Доброкачественная опухоль панкреатодуоденальной зоны (ГЭА) с ПДР
D13.2; 13.5; 13.6; 37.7; 37.8
123258
Доброкачественные опухоли панкреато-дуоденальной зоны с ПДР
D13.2;D13.5;D13.6;D37.7;D37.9
123261
Доброкачественные внеорганные опухоли брюшной полости или забрюшинного про-странства – оперативное лечение у больных с исходной анемией тяжелой степени тя-жести или тяжелой сопутствующей патологией или ожирением III-IV ст. или в старческом возрасте
D36; 13.9; 37.7; 37.9
123263
Доброкачественные и злокачественные опухоли, осложненное течение послеопераци-онного периода со стороны брюшной полости.
D00-48; C00-97
123264
Доброкачественные и злокачественные опухоли, осложненное течение послеопера-ционного периода. Общие осложнения 0-III и осложнения или обострения сопутст-вующих заболеваний
D00-48; C00-97
123269
Доброкачественная киста или опухоль надпочечника у больных с тяжелой сопутст-вующей патологией или ожирением III-IV ст.
D35.0; 44.1
123270
Рубцовое сужение пищевода выходного отдела желудка с бужированием пищевода, закрытием гастростомы
K22.2
123271
Рубцовое сужение пищевода выходного отдела желудка
K22.2
123272
Рубцовое сужение пищевода. Пластика пищевода.
K22.2
123273
Состояние после пластики пищевода. II этап наложение эзофагоэнтероанастомоза
K22.2; D13.0; C15
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
0,8
5
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
2
A06.17.002
Рентгенография органов брюшной полости с пассажем бария
1
1
1
A03.16.001
ФГС
2
1
2
A06.16.002
Рентгеноскопия желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки
1
1
1
A06.16.003
Рентгеноскопия наддиафрагмальных пространств
1
0,5
1
A06.31.002
РКТ
3
0,7
1
A06.31.005
Фистулография
2
0,3
2
A06.14.008
ЭРХПГ
3
0,5
2
A03.14.001
Лапароскопия
2
0,5
1
A03.18.001
ФКС
2
0,3
1
A06.31.006
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,6
3
A06.28.004
Внутривенная урография
3
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
0,8
10
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
0,7
8
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
0,8
7
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
5
A09.05.022
Фракции билирубина
1
1
5
A09.05.007
Мочевина
1
1
5
A09.05.042
АЛТ
1
1
4
A09.05.041
АСТ
1
1
4
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
121
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови для плано-вых больных
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
5
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.16.008
Дуоденальное зондирование
1
1
1
A09.16.005
Желудочное зондирование
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis C virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.05.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,6
3
A09.28.021
Бактериологическое исследование мочи
2
0,6
3
X02.11.003
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
0,7
5
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.031
Калий
2
1
3
A09.05.030
Натрий
2
1
3
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
3
A08.01.002
Цитологическое исследование операционного материала
3
1
1
A08.01.001
Гистологическое исследование операционного материала
1
1
2
A12.05.040
АКТ
1
0,5
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,9
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,9
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
B01.001.01
Гинеколога
1
0,3
1
B01.053.01
Уролога
1
0,3
1
В01.003.01
Анестезиолог-реаниматолог
1
0,8
1
3. Лечение
3.1. [А25.14.002] Диетическое питание: стол № 1, 1а, 1б, 4
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтиче-ская группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разовая)
Курсовая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Препараты для парентерально-го питания
Декстроза
Глюкоза
1
900,0мл
18000мл
в/в
2
10
1,0
Аминокислоты для паренте-рального пита-ния
Аминопла-маль Аминостерил
1
300,0мл
6000мл
в/в
2
10
0,4 0,4
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
40,0мл
800мл
в/в
2
10
1,0
Препараты инсулина и другие проти-водиабетиче-ские средства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
20 ЕД
1120ЕД
в/в
4
14
1,0
Плазмозаме-няющие и де-зинтоксикаци-онные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Рингера Дисоль
1
1200,0мл
12000мл
в/в
1
10
0,7 0,3
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
1200,0
12000мл
в/в
1
10
1,0
Антихолинер-гические пре-параты
Атропина сульфат 0,1%
Атропин
1
1,0
14,0
п/к
2
7
0,4
Платифиллина гидрохлорид
Платифил-лин
1
1,0
28,0
п/к
4
7
0,4
Холиномиме-тические, ан-тихолинэсте-разные средст-ва и реактива-торы холинэ-стеразы
Неостигмин
Прозерин
1
1,0
15,0
п/к
3
5
0,8
Биогенные стимуляторы
Даларгин
Даларгин
1
1 мг
40мг
п/к
4
10
0,4
Обволакиваю-
Омепразол
Омепразол
1**
20 мг
280мг
p/os
2
7
0,4
122
щие, антацид-ные, вяжущие и противояз-венные средст-ва
Лосек
1**
40 мг
120мг
в/в
1
3
0,2
Фамотидин
Квамател Фамотидин
1
40 мг
1120мг
p/os
2
14
1,0
20 мг
120мг
в/в
2
3
0,8
Средства, влияющие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Дицинон Этамзилат
1
2,0
7000мг
в/в в/м
4
7
0,1 0,3
Гепарин
Гепарин
1
10000 ЕД
400тЕД
п/к
4
10
0,5
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3 мл
3мл
п/к
1
10
0,8
Противоопу-холевые сред-ства
Фторурацил
Фторурацил
1
5,0
15,0
в/в
1
3
0,5
Анальгези-рующие, жаро-понижающие, противовоспа-лительные средства
Ацетилсалици-ловая кислота
Аспирин Ацетилсали-циловая ки-слота
1
0,25
3,75г
p/os
3
5
0,05 0,05
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
2800мг
в/м
4
7
1,0
Метамизол натрия
Анальгин Брал
1
2,0
56,0
в/м
4
7
0,3 0,2
Антиаллерги-ческие препа-раты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1,0
28,0
в/м
4
7
0,5
Хлоропирамин
Супрастин
2
10 мг
140мг
p/os
2
7
0,5
2
2,0
42,0
в/м
3
7
0,5
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
5 мг
10мг
p/os
2
1
0,5
2,0
30,0
в/м
3
5
0,5
Препараты для зондового пита-ния(питательные смеси)
Сбалансиро-ванные смеси для энтераль-ного питания
Нутризон Нутрикомп АДН Браун Стандарт
1
800 г
44800г
p/os
4
14
0,4 0,5
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки
Ципрофлокса-цин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
0,5
7г
p/os
2
7
0,2
400 мг
5600мг
в/в
2
7
0,4
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1,0
12г
в/м
4
3
0,05 0,05
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2 г
25,2г
в/в в/м
3
7
0,2 0,2
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
80 мг
1200мг
в/м
3
5
0,1 0,1
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1,0
28г
в/в в/м
4
7
0,3 0,5
Цефопера-зон+сульбактам
Сульперазон Сульперацеф
3
2,0
28г
в/в в/м
2
7
0,1 0,1
Цефтриаксон 2%
Роцефин Цефтриаксон
1**
2,0
14г
в/в в/м
1
7
0,3 0,5
Кларитроми-цин
Клацид Фромилид
3
0,5
7г
p/os
2
7
0,02 0,03
Противопрото-зойные средст-ва
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
100,0
10,5г
в/в
3
7
0,2 0,2
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2,0
80,0
п/к в/м
4
10
0,3
Противорвот-ные средства
Метоклопра-мид
Метоклопра-мид Церукал
1
2,0
56,0
в/в в/м
4
7
0,3 0,2
Ферментные препараты и вещества с антифермент-ной активно-стью
Панкреатин
Креон Мезим форте
1**
0,5
40,0
p/os
4
20
0,2 0,8
123
Антидоты, сорбенты и комплексоны
Активирован-ный уголь
Активиро-ванный уголь
2
0,5х10 таб.
80таб
p/os
4
2
0,4
Слабительные и противодиа-рейные ср-ва
Макрогол
Фортранс
3
20 г
40г
p/os
2
1
0,4
Ангиопротек-торы, средства, улучшающие микроцирку-ляцию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
2
5,0
200,0
в/в в/м
4
10
0,3 0,2
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтети-ческие аналоги
Преднизолон
Медопред Преднизолон
1
90 мг
1890мг
в/в в/м
3
7
0,1 0,2
Гидрокортизон
Гидрокорти-зон Гидрокорти-зона ацетат
1
125 мг
3750мг
в/в в/м
3
10
0,1 0,2
Рентгенокон-трастные и другие диагно-стические средства
Йогексол
Омнипак
3
400 мг
400мг
в/в
1
1
0,8
Амидотризоат натрия
Урографин
2
20,0
20,0
в/в
1
1
0,5
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения
** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.16.017
Комбинированная резекция желудка
2
0,01
1
А16.16.023
Реконструктивная резекция желудка
2
0,01
1
А16.16.015
Гастрэктомия
2
0,01
1
А16.16.017
Клиновидная резекция желудка
2
0,01
1
А16.14.003
Атипичная резекция печени
2
0,01
1
А16.14.003
Сегментарная резекция печени
2
0,01
1
А16.14.004
Удаление доли печени
2
0,01
1
А16.14.018
Вскрытие абсцесса печени
2
0,01
1
А16.14.019
Операции при эхинококкозе печени
2
0,01
1
А16.31.007
Дренирование сальниковой сумки
2
0,01
1
А16.15.009
Резекция поджелудочной железы
2
0,01
1
А16.15.008
Панкреатоюностомия
2
0,01
1
А16.15.012
Удаление секвестров поджелудочной железы
2
0,01
1
X03.08.064
Дренирование флегмоны забрюшинного пространства
2
0,01
1
X03.08.065
Сочетанные операции на желчных ходах и поджелудочной железе
2
0,01
1
А16.15.010
Панкреатодуоденальная резекция
2
0,01
1
X03.08.067
Прочие операции на поджелудочной железе
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
X03.08.088
Операции при множественном повреждении органов живота
2
0,01
1
X03.08.089
Операции при повреждении органов забрюшинного пространства
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
X03.08.147
Удаление опухоли забрюшинного пространства
2
0,01
1
А16.17.003
Субтотальная резекция тонкой кишки
2
0,01
1
А16.14.014
Реконструктивные операции на желчных путях
2
0,01
1
А16.14.012
Иссечение кисты общего желчного протока
2
0,01
1
А16.14.003
Расширенная гемигепатэктомия
2
0,01
1
X03.08.172
Операция Фрея
2
0,01
1
X03.08.173
Операция Бегера
2
0,01
1
А16.15.010
Панкреодуоденальная резекция с сохранением пилорического жо-ма
2
0,01
1
А16.14.010
Цистогастростомия
2
0,01
1
А16.14.010
Цистоеюностомия
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия, остановка кровотечения
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия, рассечение спаек
2
0,01
1
А16.31.006
Микролапаротомия, дренирование
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи
124
3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.35
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.35
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
7
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
7
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,001
3
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
5
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,03
3
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,03
3
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,001
3
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
6
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
3
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
6
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,1
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
125
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
7
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,5
7
A20.15.001
Гипербарическая оксигенация
1
0,5
10
А19.14.001
Лечебная физкультура
1
0,5
7
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Постановка точного диагноза
Определение показаний к операции
Лечение, требующее нахождения в стационаре
Предоперационная подготовка
Оперативное лечение
Реабилитация после операции
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
126
ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Заболевания мягких тканей, сосудов и опорно-двигательного аппарата
Х1301
2
Перитониты и абсцессы внутренних органов.
Х1111
3
Сепсис, панкреонекроз, кишечные свищи.
Х1112
127
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1301 – Заболевания мягких тканей, сосудов
и опорно-двигательного аппарата
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
123291
Рожистое воспаление
A46
123292
Рожистое воспаление консервативное и оперативное лечение
A46
123313
Лимфаденит, определена тактика, начато лечение
I89.8
123310
Острый лимфаденит, консервативное и оперативное лечение
I89.1
123405
Острый лимфаденит. Консервативное и оперативное лечение
I04.8
123311
Лимфаденит, абсцедирование
I89.8
123406
Острый лимфаденит, прогрессирование воспаления, консервативное и операт. лечение
L04.8
123309
Др. неспецифические лимфадениты
L88
123312
Лимфаденит, абсцедирование, прогрессирование воспаления
L89.8
123396
Абсцесс кожи, фурункул, карбункул
L02.0
123397
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул, инфильтративное воспаление
L02.8
123399
Флегмона пальцев кисти и стопы. Местное воспаление
L03.0
123433
Гранулема мягких тканей, вызванная попадением инородного тела
M60.2
123411
Гидраденит гнойный
L73.2
123402
Флегмона других локализаций. Местное воспаление
L03.8
123403
Флегмона других локализаций. Распространенный воспалительный процесс
L03.8
123408
Пилонидальная киста с множественными свищами, гнойными затеками
L05.0
123285
Лихорадка неясного происхождения
R50
123346
Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки. Абортивное течение
K62.8
123488
Специальные скрининговые обследования с целью выявления других уточненных болез-ней и состояний.
Z13.8
123409
Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.8
123412
Докубитальная язва
L89
123413
Язва нижней конечности
L97
123414
Пиогенная гранулема
L98.0
123415
Хроническая язва кожи
L98.4
123416
Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.6
123417
Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.8
123434
Гранулема мягких тканей, вызванная попаданием инородного тела. Прогрессирование вос-паления. Консервативное и оперативное лечение
M60.2
123455
Воспалительные болезни молочной железы
N61
123456
Воспалительные болезни молочной железы. Прогрессирование воспаления, консерватив-ное и оперативное лечение
N61
123293
Газовая гангрена. Консервативное и оперативное лечение
A48.0
123294
Газовая гангрена. Прогрессирование воспаления, оперативное лечение
A48.0
123305
Атеросклероз артерий конечностей, эндартериит
I70.2
123306
Другие уточненные болезни периферических сосудов
I73.8
123307
Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.3
123308
Варикозное расширение вен с язвой и воспалением
I83.2
123342
Острый парапроктит подкожно-подслизистый
K61.0
123343
Острый парапроктит ишиоректальный
K61.3
123347
Др.уточнен. болезни заднего прохода и прямой кишки. Прогрессирование воспаление
K62.8
123407
Пилонидальная киста с абсцессом
L05.0
123410
Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки Распространенный воспалительный процесс. Консервативное и оперативное лечение
L08.8
123418
Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителя-ми. Определена тактика, начато лечение
M00.8
128
123419
Артриты и полиартриты. Локальное воспаление. Консервативное и оператив. лечение
M00.8
123420
Артриты и полиартриты. Прогрессирующее воспаление. Консервативное и оперативное лечение
M00.8
123422
Другие уточненные артриты
M13.8
123423
Фистула сустава. Консервативное и оперативное лечение
M25.1
123424
Фистула сустава. Прогрессирование воспаления. Консервативное и оперативное лечение
M25.1
123425
Выпот в суставе.
M25.4
123426
Выпот в суставе. Прогрессирование воспаления
M25.4
123427
Другие уточненные болезни суставов
M25.8
123428
Остеомиелит позвонков. Определена тактика, начато лечение
M46.2
123429
Остеомиелит позвонков. Консервативное и оперативное лечение
M46.2
123430
Остеомиелит позвонков. Гнойные затеки. Консервативное и оперативное лечение
M46.2
123431
Остеомиелит позвонков. Деструкция дисков. Прогрессирование воспале-ния.Консервативное и оперативное лечение
M46.2
123432
Другие инфекционные спондилопатии
M46.5
123440
Другие формы острого остеомиелита. Определена тактика, начато лечение
M86.1
123441
Другие формы остеомиелита. Инфильтративное воспаление. Консервативное и оператив-ное лечение
M86.1
123442
Другие формы остеомиелита. Наличие секвестров, некротических тканей, ограниченный процесс
M86.1
123443
Другие формы остеомиелита. Распространенный воспалительный процесс
M86.1
123445
Другие формы остеомиелита. Генерализация инфекции.
M86.1
123446
Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой
M87.2
123451
Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой. Прогрессирование воспаления. Кон-сервативное и оперативное лечение
N34.0
123452
Уретральный свищ
N36.0
123453
Абсцесс предстательной железы
N41.2
123454
Орхит, эпидидимит, орхоэпидимит с абсцедированием
N45.0
123470
Другие осложнения вследствие инфузий, трансфузий и лечебных инъек-ций.Распространенный воспалительный процесс.
T80.8
123475
Инфекция, вследствие процедуры. Прогрессирование воспаления
T81.4
123479
Сосудистые осложнения вследствие процедуры
T81.7
123480
Инфекция и воспалительная реакция вследствие внутреннего фиксирующего устройства (любой локализации). Абортивное течение
T84.6
123481
Инфекция и воспалительная реакция вследствие внутреннего фиксирующего устройства (любой локализации). Прогрессирование воспаления.
T84.6
123435
Абсцесс оболочки сухожилия
M65.0
123436
Абсцесс оболочки сухожилия. Прогрессирование воспаления. Консервативное и оператив-ное лечение
M65.0
123437
Другие инфекционные (тено) синовиты.Локальное воспаление
M65.1
123438
Другие инфекционные (тено) синовиты. Прогрессирование воспаления. Консервативное и оперативное лечение
M65.1
123469
Другие осложнения вследствие инфузий, трансфузий и лечебных инъекций. Абортивное течение, ограниченный процесс
T80.8
123472
Расхождение швов операционной раны. Абортивное течение
T81.3
123473
Расхождение швов операционной раны. Прогрессирование воспаления. Консервативное и оперативное лечение.
T81.3
123474
Инфекция, вследствие процедуры (послеоперационный абсцесс, нагноение послеопераци-онной раны, сепсис после мед. процедуры).
T81.4
123465
Посттравматическая раневая инфекция. Небольшой массив тканей, абортивное лечение
T79.3
123467
Посттравматическая раневая инфекция. Прогрессирующее развитие деструктивного про-цесса.
T79.3
123468
Посттравматическая раневая инфекция. Прогрессирующее развитие деструктивного про-цесса на фоне сопутствующей патологии(сахарный диабет, атеросклероз и др.)
T79.3
123296
Другие уточненные бактериальные болезни. Прогрессирование заболева-ния.Консервативное и оперативное лечение
A48.8
123489
Специальные скрининговые обследования с целью выявления других уточненных болез-ней и состояний. Прогрессирование заболевания.
Z13.8
123490
Др.уточненные виды последующей хир-ческой помощи. Абортивное течение болезни.
Z48.8
123491
Другие уточненные виды последующей хирургической помощи. Прогрессирование забо-левания.
Z48.8
123492
Другие уточненные виды последующей хирургической помощи. Прогрессирование забо-левания. Консервативное и оперативное лечение.
Z48.8
129
123493
Другие уточненные виды последующей хирургической помощи. Прогрессирование забо-левания. Консервативное и оперативное лечение. Сопутствующая патология. Возможны повторные операции.
Z48.8
123496
Прочие профильные хирургические
-
123497
Прочие диагностические хирургические
-
123499
Подозрение на острую хирургическую патологию, исключение, дифдиагностика, перевод в профильное отделение
-
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A04.12.001 A04.12.002
Исследование сосудов с цветным допплеровским картирова-нием
2
0,7
1
A11.04.002
Пункция суставов
3
0,7
2
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х про-екциях
1
0,8
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
0,2
1
A06.31.005
Фистулография
2
0,7
1
A06.31.002
РКТ
3
0,3
1
A06.31.002
МРТ
3
0,3
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A09.05.001
АКТ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A11.01.001
Биопсия образования
3
0,3
1
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
1
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
1
1
A08.01.002
Цитология операционного материала
3
1
1
A08.01.001
Гистология операционного материала
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин крови
1
0,3
1
A09.05.028
Бета-ЛП
2
0,2
1
A09.05.025
Триглицериды общие
2
0,2
1
A09.05.026
Холестерин общий
1
0,2
1
A09.05.011
Альбумины
1
0,2
1
A09.05.010
Общий белок
1
0,5
1
A09.05.031
Калий
2
0,3
1
A09.05.030
Натрий
2
0,3
1
X02.03.001
Цитологическое исследование
3
0,3
1
А08.06.002
Гистологическое исследование
1
0,2
1
X02.11.001
Бактериологическое исследование
2
0,5
1
X02.01.018
Микроскопия
1
0,1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,2
1
130
B01.047.01
Терапевта
1
0,2
1
B01.055.01
Фтизиатра
1
0,2
1
B01.040.01
Ревматолога
1
0,2
1
B01.005.01
Гематолога
1
0,2
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,2
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.01.002] Диетическое питание: стол № 2, 3, 4
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое на-именование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%2,0
30,0
в/м
3
5
0,25 0,25
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1000мг
в/м
2
5
1,0
Ацетилсалици-ловая кислота
Ацетилсалици-ловая кислота Аспирин
2
0,125
1,25г
per os
1
10
0,15 0,15
Диклофенак натрий
Вольтарен Диклофенак
1**
75 мг
2250мг
per os
3
10
0,1 0,2
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%1,0
15,0
в/м
3
5
0,5
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримеперидина гидрохлорид
Промедол
1
2%1,0
10,0
п/к
2
5
0,3
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
2000мл
в/в
1
5
0,7
Препараты ка-лия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хлорид
2
7,5%10,0
50,0
в/в
1
5
0,7
Препараты ин-сулина и другие противодиабе-тические ср-ва
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регу-ляр
1
20 ЕД
1120ЕД
в/в
4
14
0,35 0,35
Плазмозаме-няющие и де-зинтоксикаци-онные растворы
Растворы элек-тролитные
Раствор Ринге-ра Ацесоль
1
200,0
1000мл
в/в
1
5
0,5 0,2
Противомик-робные средст-ва: антибиотики
Амоксициллин - клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2
25,2
в/в,
3
7
0,5 0,3
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
20г
в/в, в/м
4
5
0,1 0,1
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
28г
в/в, в/м
4
7
0,5 0,3
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
0,5
7г
в/м
2
7
0,05 0,05
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6
12г
в/м
2
10
0,25 0,25
Ципрофлокса-цин
Ципрофлокса-цин Ципринол
1
400,0мг
4000мг
в/в
2
5
0,4 0,4
Рифампицин
Рифампицин
1
0,3
6г
в/м
2
10
0,1
Хлорамфени-кол+метилурацил
Левомеколь
4
-
1уп
на-ружно
1
10
1,0
Противопрото-зойные средства
Метронидазол
Метронидазол Метрогил
1
0,5%100,0
7,5г
в/в
3
5
0,25 0,25
Антисептиче-ские и дезинфи-цирующие ср-ва
Йод
Бетадин Йодинол
1
-
1фл
на-ружно
1
5
0,05 0,05
Ацербин (мазь)
4
-
1уп
на-ружно
1
10
0,3
131
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Медазепам
Мезапам
1
10 мг
20мг
per os
1
2
0,2
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000 ЕД
140тЕД
п/к
4
7
0,6
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3
1,5
п/к
1
5
0,4
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-2 мл
2250мг
в/м
3
3
0,15 0,15
Местноанесте-зирующие ср-ва
Прокаин
Новокаин
1
0,5%400,0
400,0
в/м
1
1
0,3
Ангиопротекто-ры, средства, улучшающие микроциркуля-цию
Алпростадил
Алпростан Вазапростан
3
100мкг
1000мкг
в/в
1
10
0,2 0,2
Пентоксифил-лин
Пентоксифил-лин Трентал
2
100 мг
1000мг
per os
1
10
0,15 0,15
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения
** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
А16.03.021
Радикальная операция при остеомиелите длинных трубчатых костей
2
0,02
1
А16.03.021
Радикальная операция при остеомиелите костей таза
2
0,1
1
А16.03.018
Некрэктомия, секвестрэктомия
2
0,01
1
А16.04.018
Синовэктомия
2
0,01
1
А16.04.006
Экономная резекция сустава
2
0,01
1
А16.04.006
Прочие виды резекции сустава
2
0,01
1
А16.04.011
Артродез голеностопного сустава
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез коленного сустава
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез тазобедренного сустава
2
0,01
1
А16.04.003
Удаление кист, ганглиев и бурс
2
0,01
1
X03.15.064
Прочие операции на суставах
2
0,01
1
X03.15.068
Прочие операции на костно-мышечной системе
2
0,01
1
А16.02.001
Удаление инородных тел из мягких тканей
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез мелких суставов
2
0,01
1
А16.01.029
Вскрытие флегмоны или абсцесса мягких тканей
2
0,2
1
А16.01.029
Ревизия гнойной полости
2
0,02
1
А16.01.014
Кожная пластика
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика расщепленным трансплантантом
2
0,01
1
А16.01.014
Формирование филатовского стебля
2
0,01
1
А16.01.014
Прочие варианты кожной пластики
2
0,01
1
А16.01.033
Удаление атеромы
2
0,01
1
А16.19.012
Операции при остром парапроктите
2
0,01
1
А16.19.024
Операции при копчиковых эпителиальных ходах
2
0,01
1
X03.08.115
Операции при остром парапроктите
2
0,01
1
А16.19.024
Операции при эпителиальных копчиковых ходах
2
0,01
1
А16.19.008
Операции при дермоидных параректальных кистах
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.15
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.05
1
132
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,8
27
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,8
27
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,2
4
X13.01.004
Анальгезия
2
0,8
10
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,5
15
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,5
15
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,5
15
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0.01
5
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,2
4
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,8
27
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,8
20
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,8
27
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,01
5
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,15
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,15
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,15
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,1
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1,0
10
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,3
10
A20.01.005
Светолечение
1
0,2
7
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,5
10
A20.24.005
Гипербарическая оксигенация
1
0,2
8
А19.14.001
Лечебная физкультура
1
0,2
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
133
4. Цель госпитализации
Дифференциальная диагностика
Определение показаний для оперативного лечения
Выполнение адекватной операции
Лечение, требующее нахождения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному лечению
134
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1111 – Перитониты и абсцессы внутренних органов
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
123280
Абсцесс печени. Абортивное течение
K75.0; A06.4
123282
Инфекционные хирургические заболевания, неуказанные в других рубриках
B34.0
123286
Абсцесс печени. Абортивное течение
K75.0
123287
Абсцесс печени. Прогрессирование воспаления, консервативное и оперативное лечение
K75.0
123297
Эхинококкоз печени, другой локализации. Консервативное и оперативное лечение ослож-нений
B67.6
123298
Злокачественное образование ободочной кишки. Консервативное и оперативное лечение осложнений
C18.8
123299
Злокачественное новообразование ободочной кишки. Оперативное лечение осложнений
C18.8
123300
Злокачественные новообразования кишечного тракта неуточненной части. Определена тактика, начало лечения
C26.0
123301
Злокачественные новообразования кишечного тракта неуточненной части. Определена тактика, начало лечения кишечного тракта неуточненной части. Консервативное и опера-тивное лечение осложнений
C26.0
123302
Злокачественные новообразования кишечного тракта неуточненной части. Оперативное лечение осложнений
C26.0
123303
Абсцесс селезенки. Определена тактика, начато лечение
D73.3
123304
Абсцесс селезенки. Консервативное и оперативное лечение
D73.3
123314
Язва желудка, 12-перстной кишки,перфорация, перитонит, неосложненное течение
K25.5; K26.5
123315
Язва желудка, 12-перстной кишки,перфорация, перитонит, осложненное течение операци-онной раны
K25.5; K26.5
123316
Язва желудка, 12-перстной кишки,перфорация, перитонит, осложненное течение в брюш-ной полости (кровотечение, спаечная непроходимостьи др.)
K25.5; K26.5
123318
Язва желудка, 12-перстной кишки,перфорация, перитонит, осложненное течение со сторо-ны других систем (пневмония, ЛСН, тромбофлебит и др.), по сопутствующей патологии
K25.5; K26.5
123320
Другие уточненные болезни желудка и 12-перстной кишки
K31.8
123321
Деструктивный аппендицит, перитонит, неосложненное течение
K35.1
123322
Деструктивный аппендицит, осложненное течение операционных ран
K35.1
123323
Деструктивный аппендицит, осложненное течение в брюшной полости
K35.0
123324
Деструктивный аппендицит, осложненное течение в брюшной полости, прогрессирование воспаления
K35.0
123325
Деструктивный аппендицит, осложненное течение со стороны других систем и по сопутст-вующей патологии
K35.1
123326
Другие формы аппендицита
K36
123327
Ущемленная грыжа брюшной полости, некроз участка ущемления, перитонит, неослож-ненное течение
K43.1
123328
Ущемленная грыжа брюшной полости, некроз участка ущемления, перитонит, осложнен-ное течение операционной раны
K43.1
123329
Ущемленная грыжа брюшной полости, некроз участка ущемления, перитонит, осложнен-ное течение в брюшной области
K43.1
123330
Ущемленная грыжа брюшной полости, некроз участка ущемления, перитонит, осложнен-ное течение в брюшной области, прогрессирующее воспаление
K43.1
123331
Другие разновидности болезни Крона, язвенные колиты
K50.8; 51.8
123332
Острые сосудистые болезни кишечника
K55.0
123333
Кишечная непроходимость, осложненное течение операционных ран
K56.5
123334
Кишечная непроходимость, осложненное течение в брюшной полости
K56.5
135
123335
Кишечная непроходимость, осложненное течение в брюшной полости, прогрессирование воспаления
K56.5
123336
Кишечная непроходимость, осложненное течение со стороны других систем и по сопутст-вующей патологии
K56.5
123337
Другая и неуточненная кишечная непроходимость
K56.6
123338
Дивертикулярная болезнь и тонкой и толстой кишки без прободения или абсцесса
K57.5
123339
Дивертикулярная болезнь и тонкой и толстой кишки с прободением и абсцессом
K57.4
123340
Синдром раздраженного кишечника
K59.8
123341
Другие уточненные функциональные нарушения кишечника
K58
123344
Острый парапроктит пельвиоректальный. Флегмона малого таза. Абортивное течение
K61.2
123345
Острый парапроктит пельвиоректальный. Флегмона малого таза, прогрессирующее разви-тие воспаления
K61.2
123348
Абсцесс кишечника. Консервативное лечение
K63.0
123349
Абсцесс кишечника. Прогрессирование воспаления. Оперативное лечение осложнений.
K63.0
123350
Прободение кишечника (нетравматическое). Консервативное и оперативное лечение
K63.1
123351
Прободение кишечника. Прогрессирование воспаления. Консервативное и оперативное лечение осложнений
K63.1
123357
Другие уточненные болезни кишечника. Консервативное и оперативное лечение осложне-ний
K63.8
123358
Другие уточненные болезни кишечника. Прогрессирование воспаления.Консервативное и оперативное лечение осложнений
K63.8
123359
Острый перитонит, неосложненное течение
K65.0
123360
Острый перитонит, осложненное течение операционной раны
K65.0
123361
Острый перитонит, осложненное течение в брюшной полости
K65.0
123362
Острый перитонит, осложненное течение в брюшной полости, прогрессирование воспале-ния
K65.0
123363
Острый перитонит, осложненное течение со стороны других органов и систем
K65.0
123364
Другие виды перитонита
K65.0
123365
Спаечная болезнь брюшной полости. Осложненное течение со стороны раны.
K66.0
123366
Спаечная болезнь брюшной полости. Осложнения в брюшной полости, других органов и систем
K66.0
123367
Другие уточненные поражения брюшины
K66.8
123368
Другие уточненные поражения брюшины. Прогрессирование воспаления.Консервативное и оперативное лечение
K66.8
123369
Другие уточненные болезни печени
K76.8
123370
Деструктивный холецистит, перитонит, неосложненное течение
K81.0
123371
Деструктивный холецистит, перитонит, осложненное течение операционной раны
K81.0
123372
Деструктивный холецистит, перитонит, неосложненное течение
K81.0
123373
Деструктивный холецистит, перитонит, осложненное течение со стороны брюшной полос-ти, прогрессирование осложнений. Консервативное и оперативное лечение
K81.0
123374
Деструктивный холецистит, перитонит, осложненное течение со стороны других органов и систем
K81.0
123375
Деструктивный холецистит, перитонит, осложненное течение по сопутствующей патоло-гии
K81.0
123376
Другие формы холецистита
K81.8
123377
Другие уточненные болезни желчного пузыря
K81.8
123378
Свищ желчного протока
K83.3
123379
Другие уточненные болезни желчевыводящих путей
K83.9
123386
Послеоперационная кишечная непроходимость, осложненное течение операционных ран
K91.3
123387
Послеоперационная кишечная непроходимость, осложненное течение в брюшной полости
K91.3
123388
Послеоперационная кишечная непроходимость, осложненное течение в брюшной полости полости, прогрессирование воспаления. Консервативное и оперативное лечение осложне-ний
K91.3
123392
Постхолецистэктомический синдром. Консервативное и оперативное лечение
K91.5
123393
Постхолецистэктомический синдром. Прогрессирование воспаления. Консервативное и оперативное лечение
K91.5
123394
Другие уточненные болезни органов пищеварения. Консервативное и оперативное лечение
K92.8
123395
Другие уточненные болезни органов пищеварения. Прогрессирование воспаления. Консер-вативное и оперативное лечение
K92.8
123447
Пионефроз
N13.6
123448
Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N15.1
123449
Абсцесс почки и околопочечной клетчатки. Прогрессирование воспаления
N15.1
123457
Острый тазовый перитонит у женщин
N73.3
136
123458
Острый тазовый перитонит у женщин. Прогрессирование воспаления. Консервативное и оперативное лечение
N73.3
123459
Другие воспалительные болезни тазовых органов у женщин
N73.8
123460
Внутрибрюшинное или внутритазовое выбухание, уплотнение и припухлость (инфильтрат брюшной полости и малого таза). Неосложненное течение
R19.0
123461
Внутрибрюшинное или внутритазовое выбухание, уплотнение и припухлость. Продол-жающийся перитонит, абортивное течение
R19.0
123462
Внутрибрюшинное или внутритазовое выбухание, уплотнение и припухлость. Осложнен-ное течение операционной раны
R19.0
123463
Внутрибрюшинное или внутритазовое выбухание, уплотнение и припухлость. Осложнен-ное течение в брюшной полости
R19.0
123464
Внутрибрюшинное или внутритазовое выбухание, уплотнение и припухлость. Прогресси-рование воспаления. Консервативное и оперативное лечение.
R19.0
123477
Инородное тело, случайно оставленное в полости тела или операционной ране при выпол-нении процедуры
T81.5
123478
Инородное тело, случайно оставленное в полости тела или операционной ране при выпол-нении процедуры. Прогрессирование осложнений
T81.5
123482
Последствия травмы внутрибрюшинных и тазовых органов. Неосложненное течение.
T91.5
123483
Последствия травмы внутрибрюшинных и тазовых органов. Осложненное течение опера-ционной раны.
T91.5
123498
Прочие операции на органах брюшной полости, осложненное течение послеоперационного периода, осложнения или обострение сопутствующих заболеваний
-
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.16.002
Рентгеноскопия органов брюшной полости
1
1
1
A03.16.001
ФГС
2
1
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
0,3
1
A06.09.008
Рентгенография легких
1
1
1
A03.18.001
ФКС
2
0,8
1
A06.31.006
МРТ
3
1
1
A03.14.001
Лапароскопия
2
0,3
1
A06.18.002
Ирригография
2
0,4
1
A06.31.005
Фистулография
2
0,5
1
A06.31.002
РКТ брюшной полости + болюсное усиление
3
1
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A04.31.003
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
1
1
X06.07.014
Пункция под контролем УЗИ, дренирование
3
0,5
1
A06.18.002
Рентгеновское исследование толстой кишки (ирригоскопия + ирригография)
2
0,5
1
A06.14.008
ЭРХПГ
3
0,2
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
3
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
4
A12.05.001
СОЭ
1
1
4
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
2
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
2
A09.05.001
АКТ
1
1
3
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A08.01.002
Цитологическое исследование при биопсии
1
1
1
A08.01.001
Гистологическое исследование при биопсии
1
1
1
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
1
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
1
1
A08.01.002
Цитология операционного материала
3
1
1
A08.01.001
Гистология операционного материала
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,5
1
137
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,5
2
A09.05.041
АСТ
1
0,5
2
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,5
3
A09.05.017
Мочевина
1
0,5
2
A09.05.020
Креатинин крови
1
0,3
2
A09.05.028
Бета-ЛП
2
0,1
1
A09.05.025
Триглицериды общие
2
0,1
1
A09.05.026
Холестерин общий
1
0,1
1
A09.05.011
Альбумины
1
0,1
2
A09.05.010
Общий белок
1
0,3
2
A09.05.031
Калий
2
0,2
2
A09.05.030
Натрий
2
0,2
2
X02.01.018
Микроскопия
1
0,4
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,2
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,2
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,2
1
B01.005.01
Гематолога
1
0,3
1
B01.040.01
Ревматолога
1
0,2
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
1
1,2
3. Лечение
3.1 [А25.16.002] Диетическое питание: стол № 1, 2, 3, 4, 0, 2з
3.2 Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтиче-ская группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наиме-нование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки
Амоксициллин - клавулановая ки-слота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
36г
(в/в)
3
10
0,7 0,3
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
0,5г
5г
(в/м)
1
10
0,5 0,5
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин Ципринол
1
400,0мг
8000мг
(в/в)
2
10
0,4 0,4
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1г
40г
(в/в, в/м)
4
10
0,6 0,3
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6г
16,8г
(в/м)
2
14
0,05 0,05
Цефтазидим
Цефтазидим Фортум
1**
2г
40г
(в/в)
2
10
0,3 0,1
Цефопера-зон/сульбактам
Сульперазон
0,4
Хлорамфени-кол+метилурацил
Левомеколь
4
-
1уп
на-ружно
1
30
0,8
Противопрото-зойные средст-ва
Метронидазол
Метронидазол Метрогил
1
500,0мг
10,5г
(в/в)
3
7
0,4 0,4
Препараты для парентераль-ного питания
Декстроза
Глюкоза
1
400мл
4000мл
(в/в)
1
10
1,0
Препараты инсулина и другие проти-водиабетиче-ские средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регу-ляр
1
20ЕД
600ЕД
(в/в)
1
30
0,5 0,5
Плазмозаме-няющие и де-зинтоксикаци-онные раство-ры
Растворы электро-литные
Раствор Рингера Ацесоль
1
200мл
2000мл
(в/в)
1
10
0,8 0,2
Анальгези-рующие, жаро-
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
2,0
20000мг
(в/м)
2
10
0,5 0,5
138
понижающие, противовоспа-лительные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
20,0
(в/м)
2
5
1,0
Антиаллерги-ческие препа-раты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
2,0
20,0
(в/в, в/м)
2
5
1,0
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримеперидина гидрохлорид
Промедол
1
2,0
30,0
(в/м)
3
5
0,4
Холиномиме-тические, ан-тихолинэсте-разные ср-ва
Неостигмин
Прозерин
2
1,0
15,0
(п/к)
3
5
0,5
Средства, влияющие на свѐртывае-мость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000
200тЕД
(п/к)
4
10
0,8
Надропарин каль-ция
Фраксипарин
3
0,3
3,0
(п/к)
1
10
0,5
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-2,0
30,0
(в/м)
3
5
0,15 0,15
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Медазепам
Мезапам
1
5
50
per os
1
10
0,2
Обволакиваю-щие, антацид-ные, вяжущие и противояз-венные ср-ва
Фамотидин
Квамател Фамотидин
1
20
600
per os
2
15
0,3 0,6
Алюминия, магния гидроокись
Альмагель Маалокс
1
1
30
(пак)per os
3
10
0,05 0,05
Препараты для зондового пи-тания
Сбалансированные смеси для энте-рального питания
Нутризон
2
per os
2
15
0,7
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения
** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
X03.08.008
Прочие операции на брюшной стенке и органах брюшной полости
2
0,02
1
А16.18.009
Аппендэктомия
2
0,03
1
А16.18.010
Вскрытие аппендикулярного абсцесса
2
0,01
1
А16.18.010
Операции при аппендикулярном инфильтрате
2
0,01
1
А16.31.011
Рассечение спаек
2
0,01
1
А16.17.002
Ушивание перфоративного отверстия тонкой кишки
2
0,01
1
А16.17.003
Резекция тонкой кишки
2
0,01
1
А16.17.007 А16.17.008
Энтеростомия
2
0,01
1
А16.17.011
Межкишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.16.021
Ушивание перфоративной язвы желудка
2
0,01
1
А16.16.021
Ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки
2
0,01
1
X03.08.038
Прочие операции на двенадцатиперстной кишке
2
0,01
1
А16.14.009
Холецистэктомия
2
0,04
1
А16.14.010
Билиодигестивные анастомозы
2
0,01
1
А16.14.014
Прочие операции на желчных путях
2
0,01
1
А16.14.018
Вскрытие абсцесса печени
2
0,02
1
А16.14.019
Операции при эхинококкозе печени
2
0,01
1
А16.05.002
Спленэктомия
2
0,01
1
А16.31.007
Дренирование сальниковой сумки
2
0,01
1
А16.17.006
Обходной тонко-толстокишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,04
1
139
X03.08.073
Вскрытие поддиафрагмального абсцесса
2
0,02
1
X03.08.074
Вскрытие межкишечного абсцесса
2
0,01
1
X03.08.075
Вскрытие абсцесса в правой подвздошной области
2
0,01
1
X03.08.076
Вскрытие абсцесса в малом тазу
2
0,01
1
X03.08.077
Удаление инородных тел полых органов живота
2
0,01
1
X03.08.088
Операции при множественном повреждении органов живота
2
0,01
1
X03.08.089
Операции при повреждении органов забрюшинного про-странства
2
0,01
1
А16.18.002
Правосторонняя гемиколэктомия
2
0,01
1
А16.18.002
Резекция поперечной ободочной кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Левосторонняя гемиколэктомия
2
0,01
1
X03.08.096
Резекция сигмовидной кишки
2
0,01
1
X03.08.108
Иссечение жирового подвеска ободочной кишки
2
0,01
1
X03.08.109
Ушивание повреждений или перфораций толстой кишки
2
0,01
1
А16.18.012
Обходной кишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.31.006
Диагностическая лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Пробная лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.5
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.3
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,9
24
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,9
24
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,15
15
X13.01.004
Анальгезия
2
0,9
10
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,8
10
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,8
15
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,8
15
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0,05
5
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,15
15
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,9
20
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,9
20
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,9
20
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,01
5
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,15
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,15
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,15
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,1
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
140
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,8
10
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,2
10
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,5
10
А19.14.001
Лечебная физкультура
1
0,3
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4 Цель госпитализации
Дифференциальная диагностика
Определение показаний для оперативного лечения
Выполнение адекватной операции
Лечение, требующее нахождения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному лечению
141
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1112 – Сепсис, панкреонекроз, кишечные свищи
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
123288
Сепсис, консервативное лечение
A41.9
123289
Сепсис, консервативное и оперативное лечение
A41.9
123283
Сепсис, септицемия при неуточненной этиологии
A41.9
123290
Сепсис, консервативное и оперативное лечение, прогрессирование заболевания.
A41.9
123390
Дисфункция после колостомии и энтеростомии. Консервативное и оперативное лечение
K91.4
123400
Флегмона пальцев кисти и стопы генерализация инфекции
L03.0
123401
Флегмона других локализаций. Генерализация инфекции.
L03.0
123404
Флегмона других локализаций.Генерализация инфекции
L04.8
123421
Артриты и полиартриты. Генерализация инфекции. Консервативное и оператив. лечение
M00.8
123439
Другие инфекционные (тено) синовииты. Генерализация воспаления. Консервативное и оперативное лечение.
M65.1
123471
Другие осложнения вследствие инфузий, транфузий и лечебных инъекций. Генерализация инфекции.
T80.8
123476
Инфекция вследствие процедуры. Генерализация инфекции
T81.4
123484
Последствия травмы внутрибрюшинных и тазовых органов. Осложненное течение опера-ционной раны, брюшной полости, костей. Прогрессирование воспаления
T91.5
123444
Другие формы остеомиелита. Генерализация инфекции
M86.1
123494
Другие уточненные виды последующей хирургической помощи. Прогрессирование или генерализация инфекции.
Z48.8
123495
Др. уточненные виды последующей хирургической помощи. Консервативное и оператив-ное лечение. Возможны повторные операции. Полиорганная недостаточность
Z48.8
123285
Лихорадка неясного происхождения
R50
123380
Острый панкреатит в стадии гнойно-некротического воспаления. Абортивное течение
K85
123381
Острый панкреатит в стадии гнойно-некротического воспаления, прогрессирующее развитие заболевания
K85
123384
Киста поджелудочной железы. Ложная киста поджелудочной железы
K86.2; K86.3
123382
Острый панкреатит в стадии гнойно-некротического воспаления, прогрессирующее развитие заболевания. Консервативное и оперативное лечение
K85
123385
Другие уточненные болезни поджелудочной железы. Консервативное и оперативное лече-ние.
K86.8
123383
Другие хронические панкреатиты
K86.1
123317
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, перфорация, перитонит, осложненное течение в брюшной полости (повторные операции, кишечные свищи и др. осложнения)
K25.5 K26.5
123319
Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
K31.6
123352
Сформированные, самопроизвольно возникшие и искусственно наложенные свищи ЖКТ.
K63.2
123353
Сформированные, самопроизвольно возникшие и искусственно наложенные свищи ЖКТ. Осложненное течение со стороны раны.
K63.2
123354
Сформированные, самопроизвольно возникшие и искусственно наложенные свищи ЖКТ. Осложненное течение со стороны брюшной полости.
K63.2
123486
Подгонка и налаживание илеостомы, другого кишечного приспособления.
Z46.5
123487
Подгонка и налаживание илеостомы, другого кишечного приспособления (контроль проте-заобтуратора, его изготовление, сложность конструкции)
Z46.5
123389
Дисфункция после колостомии и энтеростомии, консервативное лечение
Z13.8
123391
Дисфункция после колостомии и энтеростомии, консервативное и оперативное лечение (контроль протеза обтуратора, его изготовление, подгонка).
Z48.8
142
123485
Последствия травмы внутрибрюшных и тазовых органов. Осложненное течение со сторо-ны раны, брюшной полости, кости. Прогрессирование воспаление, генерализация инфек-ции. Консервативное и оперативное лечение.
T91.5
123281
Абсцесс печени прогресс. Течение
K75.0 A06
123355
Сформированные, самопроизвольно возникшие и искусственно наложенные свищи ЖКТ. Осложненное течение со стороны брюшной полости
K63.2
123466
Посттравматическая раневая инфекция с выраженным гнойным воспалением
T79.3
123365
Спаечная болезнь брюшной полости. Осложненное течение со стороны раны.
K66.0
123450
Пузырно-кишечный свищ
N32.1
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.31.001
Рентгенография органов брюшной полости
1
1
3
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A03.16.001
ФГС
2
1
4
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
0,3
2
A06.09.008
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
1
1
3
A03.18.001
ФКС
2
1
2
A06.31.002
МРТ брюшной полости
3
1
2
A03.14.001
Лапароскопия
2
0,3
2
A06.18.002
Ирригография
2
0,3
1
A06.31.005
Фистулография
2
0,8
1
A04.31.003
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
1
3
X06.07.012
Пункция инфильтрата под контролем УЗИ
3
0,5
1
X05.01.024
Исследование с цветным допплеровским картированием (брюш-ной полости)
2
0,5
1
A06.14.008
ЭРХПГ
3
0,3
1
A06.31.002
РКТ брюшной полости + болюстное усиление
3
1
2
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
3
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
3
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
А11.01.004
Биопсия образования
3
1
1
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
1
2
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
1
2
A08.01.002
Цитология операционного материала
3
1
2
A08.01.001
Гистология операционного материала
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,3
1
A260.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,3
1
A26.06.049
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,3
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
2
A09.05.041
АСТ
1
1
2
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
2
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A09.05.020
Креатинин крови
1
1
2
A09.05.028
Бета-ЛП
2
0,1
2
A09.05.025
Триглицериды общие
2
0,1
2
A09.05.026
Холестерин общий
1
0,3
1
A09.05.011
Альбумины
1
1
2
A09.05.010
Общий белок
1
1
3
A09.05.031
Калий
2
1
3
A09.05.030
Натрий
2
1
3
A08.01.001
Гистологическое исследование при биопсии
1
1
1
143
X02.03.002
Цитологическое исследование при биопсии
3
1
1
X02.01.017
Микроскопия
1
1
2
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,9
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,9
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,9
1,5
А12.05.027
ПВ
1
0,8
1
А12.05.040
АКТ
1
0,8
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,9
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,2
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,2
1
B01.088.01
Эндокринолога
1
0,2
1
B01.005.01
Гематолога
1
0,2
1
B01.040.01
Ревматолога
1
0,3
1
B01.014.01
Инфекциониста
1
0,2
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
1
1,2
3. Лечение
[А25.18.002] Диетическое питание: стол № 1, 2, 3, 4
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
36г
(в/в)
3
10
0,7 0,3
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
0,5г
10г
(в/м)
2
10
0,1 0,1
Ципрофлоксацин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
400мг
8г
(в/в)
2
10
0,5 0,5
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1г
40г
(в/в, в/м)
4
10
0,3 0,7
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6
12г
(в/м, в/в)
2
10
0,05 0,05
Цефтазидим
Фортум Цефтазидим
1**
2,0
40г
(в/в)
2
10
0,2 0,4
Цефопера-зон+сульбактам
Сульперазон Сульперацеф
3
2,0
40г
(в/в)
2
10
0,3 0,3
Хлорамфени-кол+метилурацил
Левомеколь
4
-
1уп
наруж-но
1
30
1,0
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метронида-зол Метрогил
1
500мг
10,5г
(в/в)
3
7
0,45 0,45
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
2,0
60,0
(в/м)
3
10
0,5 0,5
Кетопрофен
Кетонал
1
100мг
1400мг
(в/м)
2
7
1,0
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1%-1,0
21,0
(в/м)
3
7
1,0
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые ср-ва
Тримеперидина гидрохлорид
Промедол
1
1,0
15,0
(в/м)
3
5
0,3
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные ср-ва
Неостигмин
Прозерин
2
1,0
15,0
(в/м)
3
5
0,5
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0мл
4000мл
(в/в)
1
10
1,0
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
20ЕД
1200ЕД
(в/в, п/к)
2
30
0,5 0,5
144
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
200мл
4000мл
(в/в)
1
20
0,8 0,2
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3
3мл
(п/к)
1
10
0,8
Препараты для зондового пита-ния(питательные смеси)
Сбалансирован-ные смеси для энтерального питания
Нутризон
2
индивидуально
per os
до 10
1,0
0,1
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Медазепам
Мезапам
1
5
50
per os
1
10
0,2
Антихолинергиче-ские препараты
Платифиллин
Платифиллин
2
2,0
20,0
(в/в)
до 2
5
0,2
Атропин сульфат
Атропин
2
2,0
30,0
(п/к)
3
5
0,2
Противорвотные средства
Метоклопрамид
Церукал Метоклопра-мид
2
2,0
90,0
(в/в, в/м)
3
15
0,4 0,4
Обволакивающие, антацидные, вя-жущие и противо-язвенные средства
Фамотидин
Квамател Фамотидин
1
20
800мг
(в/в)per os
2
20
0,5 0,5
Препараты гормо-нов гипофиза и их синтетические аналоги
Октреотид
Октреотид Сандостатин
3
0,05
1,0
(в/в)
1
20
0,3 0,2
Ферментные пре-параты и вещества с антиферментной активностью
Панкреатин
Креон Панкреатин
1**
1
30таб
(таб)per os
3
10
0,1 0,2
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения
** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.18.006
Закрытие кишечного свища
2
0,01
1
А16.15.001
Вскрытие капсулы поджелудочной железы
2
0,01
1
А16.15.001
Вскрытие абсцесса поджелудочной железы
2
0,01
1
А16.15.009
Резекция поджелудочной железы
2
0,01
1
А16.15.012
Удаление секвестров поджелудочной железы
2
0,01
1
X03.08.064
Дренирование флегмоны забрюшинного пространства
2
0,03
1
X03.08.065
Сочетанные операции на желчных ходах и поджелудочной железе
2
0,01
1
А16.15.010
Панкреатодуоденальная резекция
2
0,01
1
X03.08.067
Прочие операции на поджелудочной железе
2
0,01
1
А16.18.007
Колостомия петлевая
2
0,01
1
А16.18.007
Колостомия концевая и раздельная
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация петлевой колостомы, анастомоз в 3/4
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация петлевой колостомы, циркулярная резекция
2
0,01
1
X03.08.129
Внутрибрюшная ликвидация стриктуры толстой кишки
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы, срединный доступ
2
0,01
1
А16.17.003
Субтотальная резекция тонкой кишки
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия, остановка кровотечения
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия, рассечение спаек
2
0,01
1
А16.31.006
Микролапаротомия, дренирование
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы, срединный доступ
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация колостомы, тотальный энтеролиз
2
0,01
1
X03.08.185
Ликвидация петлевой энтеростомы
2
0,01
1
X03.08.186
Ликвидация концевой энтеростомы
2
0,01
1
X03.08.187
Закрытие кишечного свища, краевая резекция, боковая энте-рография
2
0,01
1
145
X03.08.188
Закрытие кишечного свища, клиновидная резекция, анастмоз в 3/4
2
0,01
1
X03.08.189
Закрытие кишечного свища, циркулярная резекция, анастмоз
2
0,01
1
X03.08.190
Внебрюшинное закрытие кишечного свища
2
0,01
1
X03.08.192
Лапароскопия с дренированием брюшной полости при пан-креанекрозе
2
0,01
1
А16.16.014
Операции при повреждении двенадцатиперстной кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Резекция толстой кишки
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.5
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.3
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,8
26
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,8
26
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,3
10
X13.01.004
Анальгезия
2
0,8
20
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,7
20
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,8
20
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,8
20
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0,01
5
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,3
10
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,8
20
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,8
20
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,8
20
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,01
5
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,15
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,15
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,15
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,15
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,5
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,5
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,1
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,1
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,8
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,8
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,3
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
146
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,7
10
A04.02.001
Светолечение
1
0,1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,7
10
A20.24.005
Гипербарическая оксигенация
1
0,5
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Дифференциальная диагностика
Определение показаний для оперативного лечения
Выполнение адекватной операции
Лечение, требующее нахождения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному лечению
147
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Воспалительные заболевания органов грудной клетки
Х1004
2
Травматические повреждения.
Х1005
3
Опухолевые заболевания грудной клетки
Х1925
4
Доброкачественные заболевания пищевода, средостения (консерватив-ное, оперативное лечение).
Х0205
148
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1004 – Воспалительные заболевания органов грудной клетки
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
117001
Острая пневмония в пределах одной доли
J 18.1
117002
Острая пневмония в пределах одной доли, наличие сопутствующих заболеваний, затяжное течение
J 18.1
117003
Острая пневмония в пределах одного легкого
J 18.0
117005
Абсцедирующая пневмония
J 85.1
117006
Абсцедирующая пневмония, осложненное течение (эмпиема, сепсис, кровотечение), нали-чие сопутствующей патологии (сахарный диабет, легочно-сердечная недостаточность), пожилой и старческий возраст
J 85.1
117007
Двухсторонняя абсцедирующая пневмония
J 85.1
117008
Гангрена легкого
J 85.0
117009
Острый абсцесс легкого
J 85.2
117010
Острый абсцесс легкого. Осложненное течение, консервативное лечение, дренирование
J 85.2
117011
Острый абсцесс легкого. Операция на легком
J 85.2
117012
Хронический абсцесс легкого. Обострение. Операция
J 85.2
117013
Острый бронхит
J 20.9
117014
Хр. Бронхит осложненное течение
J 44.8
117015
Хр. Бронхит затяжное течение, наличие сопутствующей патологии
J 44.8
117016
Бронхоэктатическая болезнь, ограниченная одной долей. Консервативное лечение
J 47.0
117017
Бронхоэктатическая болезнь. Оперативное лечение
J 47.0
117018
Бронхоэктатическая болезнь. Осложнения послеоперационного периода, сопутствующая патология
J 47.0
117019
Острая эмпиема плевры или обострение хронической
J 86.9
117020
Хроническая эмпиема плевры. Оперативное лечение, дренирование.
J 86.0
117022
Медиастинит различной этиологии. Медиастинотомия
J 85.3
117023
Медиастинит наличие плевральных осложнений, осложненное течение
J 85.3
117025
Послевоспалительный легочный фиброз
J84.1
117081
Плевриты различной этиологии. Пункции, дренирование плевральной полости
J 90.0
117083
Остеомиелит грудины, ребер (операция)
М86.1
117093
Перикардит. Консервативное лечение
I 30.9
117094
Перикардит. Операция на перикарде
I 31.0
117098
Поликистоз легкого. Обострение гнойного процесса
Q 33.9
117099
Поликистоз легких. Двухсторонняя локализация, операция на легком
Q 33.9
117102
Доброкачественные опухоли трахеи, операция
Q 33.9
2. Диагностика
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
3
A06.09.002
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
1
1
3
A06.31.002
Томография (при поступлении, далее – после курса лечения)
2
1
2
A06.09.008
ЦРГ Органов грудной клетки
1
1
3
A09.09.001
ФБС с взятием промывных вод на АК, ВК, микрофлору (при поступлении)
2
1
5
A12.09.001
Спирография
1
0,9
1
A06.09.006
Рентгеновская компьютерная томография
2
1
1
A04.10.002
ЭхоКС с цветным допплеровским анализом
2
0,9
1
149
A03.09.001
Бронхография
3
0,5
1
A06.02.002
Боковая рентгенограмма шеи
1
0,5
1
A11.09.004
Пункционная биопсия под контролем КТ или УЗИ, РКТ грудной клетки
3
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
3
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
3
A09.05.010
Общий белок
1
1
3
A09.05.017
Мочевина
1
1
3
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
3
A09.05.042
АЛТ
1
1
3
A09.05.041
АСТ
1
1
3
A09.05.031
Калий
2
1
3
A09.05.030
Натрий
2
1
3
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
3
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
4
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A09.09.004
Бактериологическое исследование мокроты, промывных вод бронхов c исследованием чувствительности к антибиотикам (при поступлении, далее – перед сменой антибактериальной терапии)
2
1
2
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A09.09.001
Микроскопическое исследование мокроты на ВК
1
1
5
A08.09.001
Гистологическое исследование операционного материала
1
1
1
A26.09.005
Цитологическое исследование выпота
2
1
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование экссудатов и транссудатов
2
1
2
A09.09.011
Общий анализ мокроты, промывных вод бронхов
1
1
2
X02.03.003
Цитология мокроты
1
1
1
A09.09.006
Цитология промывных вод бронхов
2
1
1
A08.16.001
Гистологическое исследование при биопсии
1
1
1
X02.03.001
Цитологическое исследование при биопсии
3
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,7
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,7
1
А12.05.027
ПВ
1
0,3
1
А12.05.040
АКТ
1
0,3
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,4
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,3
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,3
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
2
B01.015.01
Кардиолога
2
0,2
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,4
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
3.1 A25.08.002] Диетическое питание: [стол №2 (3 по показаниям) 3.2 Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза разовая
Курсовая доза
Путь вве-дения
Крат-ность раз/день
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикро-бные средства: антибиотики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
675
14200мг
p/os
3
7
0,1
1,2
25,200мг
в/в
3
7
0,3
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
1
7г
в/в в/м
1
7
0,05 0,05
150
Линкомицин
Линкоцин Линкомицин
1
300
9000мг
в/м
3
10
0,05 0,05
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1
20г
в/м
4
5
0,3 0,5
Цефоперазон+-сульбактам
Сульперазон Сульпера-цеф
3
2
30г
в/в
3
5
0,05 0,05
Имипенем
Тиенам
3
0,5
28г
в/в в/м
4
7
0,05
Рифампицин
Рифампицин
1
300
3000мг
в/в
1
10
0,1
Противопрото-зойные средства
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500
10500мг
в/в
3
7
0,1 0,2
Препараты инсу-лина и другие противо-диабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
10
50ЕД
в/в
1
5
0,5
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400
2000мл
в/в
1
5
0,5
Препараты ка-лия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
40
120мл
в/в
1
3
0,5
Плазмозаменя-ющие и дезин-токсикационные растворы
Растворы элек-тролитные
Плазмалит 148 Рингера
1
400
1200мл
в/в
1
3
0,1 0,4
Ангиопротек-торы, средства, улучшающие микроциркуля-цию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
1
100
300мг
в/в в/м
1
3
0,2 0,1
Противокашле-вые, муколити-ческие и отхар-кивающие сред-ства
Амброксол
Амброксол Лазолван
1
1 д.л.
36д.л.
p/os
3
12
0,4 0,3
Противотубер-кулезные сред-ства
Изониазид
Изониазид
2
700
7000мг
в/в
1
10
0,1
Анальгезирую-щие, противо-воспалительные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
2
18мл
в/м
3
3
0,4 0,3
Кетопрофен
Кетонал
1
2
30мл
в/м
3
5
0,9
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
1
21т
p/os
3
7
0,1
2
42мл
в/м
3
7
0,9
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Этамзилат
Дицинон Этамзилат
1
2
18мл
в/в в/м
3
3
0,2 0,4
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.09.015
Атипичная или краевая резекция легкого
2
0,1
1
А16.09.016
Сегментарная резекция легкого
2
0,1
1
А16.09.015
Экономная резекция легкого с торакопластикой
2
0,02
1
А16.09.010
Лобэктомия, билобэктомия
2
0,05
1
А16.09.010
Лобэктомия (билобэктомия) с торакопластикой
2
0,01
1
А16.09.010
Плевролобэктомия
2
0,03
1
А16.09.015
Комбинированная резекция легкого
2
0,01
1
А16.09.019
Комбинированная резекция легкого с торакопластикой (*)
2
0,02
1
А16.09.014
Пульмонэктомия
2
0,07
1
151
А16.09.019
Пульмонэктомия с торакопластикой
2
0,07
1
А16.09.014
Плевропульмонэктомия
2
0,09
1
А16.09.019
Плевропульмонэктомия с торакопластикой
2
0,07
1
А16.09.015
Одномоментная двусторонняя резекция легких (*)
2
0,01
1
А16.09.006
Пневмотомия, вскрытие абсцесса легкого
1
0,03
1
А16.09.008
Плеврэктомия
2
0,01
1
X03.05.021
Трансстеральная окклюзия главного бронха
2
0,01
1
А16.09.019
Торакопластика
2
0,01
1
А16.09.002
Иссечение торакального свища
1
0,04
1
А16.09.004
Дренирование плевральной полости
1
0,75
1
А16.09.006
Диагностическая торакотомия
1
0,05
1
А16.09.006
Реторакотомия
1
0,01
1
X03.05.028
Торакостомия
1
0,05
2
X03.05.047
Дренирование полости абсцесса в бронхе
2
0,01
1
А16.09.002
Эндоскопическая окклюзия бронха, несущего свищ
2
0,07
1
X03.05.056
Эндоскопическое дренирование полости абсцесса легкого
2
0,1
1
* - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.5
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.3
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,2
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,2
5
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,001
3
X13.01.004
Анальгезия
2
0,2
5
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,05
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,005
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,15
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,001
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,001
3
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,15
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,2
4
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,1
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,1
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,1
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
152
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,05
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
7
A04.02.001
Светолечение
1
0,2
5
X04.01.002
Лекарственный электрофорез
1
0,5
5
A20.09.001
Ингаляции
1
1
10
B01.020.01
Лечебная физкультура
1
1
10
X04.01.020
Микроволновая терапия
1
1
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Эрадикация гнойно-воспалительного процесса
Профилактика и /или терапия осложнений основного заболевания
Определение метода оперативного лечения
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
153
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1005 – Травматические повреждения
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
117021
Осложненная механическая травма трахеи, флегмона шеи. Операция
S11.2
117026
Открытые раны шеи без повреждения внутренних органов
S11.2
117027
Открытые раны шеи с повреждением внутренних органов
S11.2
117028
Открытые раны шеи с повреждением пищевода, трахеи, флегмона шеи, затяжное течение послеоперационного периода
S11.2
117029
Непроникающие ранения грудной клетки, ПХО ран
S21.1
117030
Непроникающие ранения грудной клетки в сочетании с закрытой травмой др. органов
S21.1
117031
Непроникающие ранения грудной клетки (множественные) с геморрагическим шоком, травмой других органов, осложненное течение послеоперационного периода
S21.1
117032
Проникающие ранения грудной клетки (без плевральных осложнений)
S27.3
117033
Проникающие ранения грудной клетки, осложненные пневмогемотораксом. Пункция, дре-нирование плевральной полости
S27.2
117034
Проникающие ранения грудной клетки с повреждением сердца, крупных сосудов, других органов, геморрагический шок
S26.0
117035
Торакоабдоминальные ранения
S31.8
117036
Ранения с повреждением органов брюшной полости
S31.8
117037
Торакоабдоминальные ранения, геморрагический шок, осложненное течение послеопера-ционного периода. Наличие сопутствующих заболеваний
S31.8
117038
Проникающие ранения грудной клетки с повреждением сердца, сосудов, множест. повреж-дения, торакоабдоминальные ранения, геморрагический шок 4 ст. Смерть в течении 1-2 суток
S31.8
117039
Открытые, осложненные переломы ребер, грудины. Обработка раны, пункция плевральной полости, дренирование, остеосинтез
S22.2
117040
Множественные (более 3-х) и двухсторонние переломы ребер. Пневмогемоторакс, гемото-ракс, эмпиема плевры. Операция.
S27.2
117041
Неосложненные переломы ребер, грудины
S22
117042
Неосложненные переломы ребер, грудины, наличие сопутствующей патологии, обусло-вившей развитие легочно-сердечной недостаточности
S22
117043
Инородные тела трахеи, бронхов. Эндоскопическое удаление
T17.8
117044
Ушиб грудной клетки без повреждения внутренних органов
S20.2
117045
Ушиб грудной клетки с повреждением внутренних органов. Пункция, дренирование плев-ральной полости
S20.2
117046
Закрытые, осложненные переломы ребер, грудины. Операция
S22.3
117047
Инородные тела пищевода, эндоскопическое удаление
T18.1
117048
Спонтанный пневмоторакс. Дренирование плевральной полости
J93.1
117049
Спонтанный пневмоторакс. Операция
J93.1
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.002
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
1
1
3
A06.09.001
Рентгеноскопия
1
1
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A03.16.001
ФГС контроль для №№ 1, 2
2
1
1
A03.09.001
ФБС для всех пунктов, кроме 2
2
1
1
A06.10.005
РКТ грудной клетки
3
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства для
1
1
1
154
№№ 9, 10, 19, 21
A03.08.003
Рентгеноскопия пищевода для №№ 2, 5, 7, 8
1
1
1
A03.14.001
Лапароскопия для №№ 9, 10, 18, 19, 20, 21
2
1
1
A04.10.002
ЭхоКС с цветным допплеровским анализом для №№ 9, 11, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20
2
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.025
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A08.09.001
Гистологическое исследование операционного материала
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.09.012
Бактериологическое исследование плеврального отделяемого № 17
2
1
1
A26.01.001
Бак.ис-ние отделяемого открытых ран с определением чувст-вительности к АБП для № 8
2
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.031
Калий
2
1
1
A09.05.030
Натрий
2
1
1
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,6
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,6
1
А12.05.027
ПВ
1
0,2
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,3
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,2
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,6
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
3.1 [25.08.002] Диетическое питание: стол №2, 2а, 4 (7)
3.2 Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства
Амброксол
Амброксол Лазолван
1
1 д.л.
30д.л.
p/os
3
10
0,6 0,4
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
1
21т
p/os
3
7
1,0
2
42мл
в/м
3
7
1,0
Кетопрофен
Кетонал
1
2
42мл
в/м
3
7
1,0
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
2
18мл
в/м
3
3
0,7 0,3
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксик-лав Аугментин
1*
675
14200мг
p/os
3
7
0,1
1,2
25,200мг
в/в
3
7
0,4
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
1
7
в/м
1
7
0,05 0,05
155
Линкомицин
Линкоцин Линкоми-цин
1
300
9000мг
в/м
3
10
0,05 0,05
Цефотаксим
Клафоран Цефотак-сим
1
1
28г
в/м
4
7
0,4 0,6
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метрогил Метрони-дазол
1
500
10,5г
в/в
3
7
0,05 0,05
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
10
50ЕД
в/в
1
5
0,5
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400
1200мл
в/в
1
3
0,5
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
40
120мл
в/в
1
3
0,5
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Рингера Плазма-лит 148
1
400
1200мл
в/в
1
3
0,4 0,1
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Пентоксифиллин
Пентокси-филлин Трентал
1
300
900мг
в/в
1
3
0,05 0,05
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные ср-ва
Неостигмин
Прозерин
1
1,0
9,0мл
п/к
3
3
0,4
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Дицинон Этамзилат
1
2,0
18,0мл
в/в в/м
3
3
0,1 0,3
Препараты для зондового пита-ния(питательные смеси)
Сбалансирован-ные смеси для энтерального питания
Нутризон
2
400
16000
p/os
8
5
0,4
Нутри-комп-стандарт
2
400
22400
p/os
8
7
0,4
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.08.021
Трахеостомия
2
0,01
1
X03.05.002
Ушивание ран легкого
2
0,02
1
А16.09.015
Атипичная или краевая резекция легкого
2
0,02
1
А16.09.010
Лобэктомия, билобэктомия
2
0,02
1
А16.09.014
Пульмонэктомия
2
0,01
1
А16.09.004
Дренирование плевральной полости
2
0,3
1
А16.09.006
Диагностическая торакотомия
2
0,02
1
А16.09.006
Реторакотомия
2
0,01
1
X03.05.028
Торакостомия
2
0,01
1
X03.05.031
Операции при торакально-абдоминальных травмах без по-вреждения внутренних органов
2
0,01
1
X03.05.032
Операции при торакально-абдоминальных травмах с повреж-дениями внутренних органов
2
0,01
1
X03.05.033
Операции при множественных повреждениях органов груди
2
0,01
1
А16.09.006
Торакотомия
2
0,01
1
А16.09.012
Удаление инородных тел трахеи, бронхов
2
0,01
1
А16.09.013
Торакоскопическое иссечение булл, атипичная резекция лег-кого
2
0,01
1
X03.05.051
Торакоскопическое удаление гемоторакса
2
0,01
1
А16.09.012
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов
2
0,01
1
А16.10.016
Ушивание ран сердца
2
0,02
1
А16.10.015
Удаление инородных тел сердца
2
0,01
1
А16.10.008
Дренирование перикарда
2
0,01
1
А16.10.018
Прямой массаж сердца
2
0,01
1
X03.07.006
Операции при повреждении крупных сосудов груди
2
0,01
1
156
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,1
1
А16.14.005
Ушивание ран печени
2
0,01
1
А16.05.002
Спленэктомия
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
X03.08.056
Ушивание ран селезенки
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.4
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,2
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,2
5
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,001
3
X13.01.004
Анальгезия
2
0,2
5
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,05
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
3
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,05
3
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,01
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
3
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,15
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,15
5
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,1
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,1
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,1
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
157
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
A04.02.001
Светолечение
1
0,2
5
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
8
A20.09.001
Ингаляции
1
1
10
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,3
8
A19.09.001
Лечебная физкультура
1
1
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Эрадикация гнойно-воспалительного процесса
Профилактика и /или терапия осложнений основного заболевания
Определение метода оперативного лечения
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
158
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1925 – Опухолевые заболевания грудной клетки
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
117050
Рак легкого (без операций)
C34
117051
Рак легкого. Пробная торакотомия
C39.9
117052
Рак легкого. Радикальная операция.
C34
117053
Рак легкого. 3-4 ст. операция. Осложнения послеоперационного периода.
C34.2;34.3
117056
Доброкачественные образования бронхов. Операция. Осложнения
D14.3
117068
Рак пищевода. Диагностика
C15.9
117069
Рак пищевода. Паллиативная операция.
C15.9
117070
Рак пищевода. Паллиативная операция. Осложнения послеоперационного периода.
C15.9
117071
Рак пищевода. Радикальная операция.
D14.3
117072
Рак пищевода. Радикальная операция. Осложнения послеоперационного периода. Со-путствующие заболевания.
C15.9
117073
Рак кардиального отдела желудка с переходом на пищевод
C16.0
117074
Рак кардиального отдела желудка с переходом на пищевод. Операция. Осложнения по-слеоперационного периода. Сопутствующие заболевания
C16.0
117084
Доброкачественные образования ребер, грудины. Операция
D36.7
117085
Липома грудной стенки
D17.9
117086
Опухоли средостения (без операции)
С38
117088
Опухоли средостения. Операция. Осложнения послеоперационного периода. Наличие сопутствующих заболеваний
С38
117092
Лимфосаркома, лимфогранулематоз, прочие гемобластозы, торакотомия, биопсия.
С81-С96
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предос-тавления
Среднее ко-личество
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.002
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
1
1
2
A06.09.006
Линейная томография
2
1
1
A12.09.001
Спирография
1
1
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A04.10.002
УЗИ сердца
2
1
1
A03.09.001
ФБС
2
1
2
A03.16.001
ФГС
2
1
2
A06.31.002
РКТ органов грудной клетки и брюшной полости
3
1
1
A03.16.001
ФГС с биопсией для №№ 3, 6, 11, 12, 13, 14
2
1
1
A03.08.003
Рентгеноскопия пищевода, желудка для №№ 3, 4, 7, 11-14
1
1
1
A03.09.002
Торакоскопия для №№ 1-4, 6, 7-14, 16, 17
2
0,5
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
2
A09.05.042
АЛТ
1
1
2
A09.05.041
АСТ
1
1
2
A09.05.031
Калий
2
1
2
A09.05.030
Натрий
2
1
2
159
A09.05.032
Кальций
2
1
2
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
A09.05.005
Группа крови
1
1
2
A09.05.006
Rh-фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A08.01.001
Гистологическое исследование операционного материала
1
1
1
A09.09.004
Общий анализ мокроты, мокрота на АК, БК
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
X02.01.013
Микроскопическое исследование мокроты
1
1
1
X02.01.014
Бактериологическое исследование мокроты на ВК
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,7
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,7
1
А12.05.027
ПВ
1
0,2
1
А12.05.040
АКТ
1
0,3
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,2
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,1
1
X02.03.004
Цитология интраоперационного материала
2
0,6
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,8
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
3.1 [25.16.002] Диетическое питание: стол №2, 3
3.2 Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикробные средства: антибио-тики
Линкомицин
Линкоцин Линкомицин
1
300
6300мг
в/м
3
7
0,05 0,05
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
675
14175мг
p/os
3
7
0,1
1,2
25,2г
в/в
3
7
0,4
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
1,0
15,0г
в/в в/м
3
5
0,05 0,05
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1
28г
в/м
4
7
0,3 0,5
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
0,5
10,5г
в/в
3
7
0,2 0,2
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
42,0мл
в/м
3
7
0,8
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
1
30т
p/os
3
10
0,2
2,0
60,0мл
в/м
3
10
0,8
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные средства и реактиваторы хо-линэстеразы
Неостигмин
Прозерин
1
1,0
9,0мл
п/к
3
3
0,3
Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства
Лазолван
Амброксол Лазолван
1
1 д.л.
30д.л.
p/os
3
10
0,5 0,3
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Этамзилат
Дицинон Этамзилат
1
2,0
30,0мл
в/в в/м
3
5
0,1 0,3
Препараты инсулина и другие противо-диабетические сред-ства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
10
50ЕД
в/в
1
5
0,7
160
Препараты для па-рентерального пита-ния
Декстроза
Глюкоза
1
400
1200мл
в/в
1
3
0,7
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
40
120мл
в/в
1
3
0,7
Плазмозаменяющие и дезинтоксикаци-онные растворы
Растворы элек-тролитные
Рингера Хартмана
1
400
1200мл
в/в
1
3
0,5 0,2
Ангиопротекторы, средства, улучшаю-щие микроциркуля-цию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
1
100
500мг
в/в в/м
1
5
0,2 0,1
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.08.021
Трахеостомия
2
0,01
1
А16.09.015
Атипичная или краевая резекция легкого
2
0,02
1
А16.09.016
Сегментарная резекция легкого
2
0,01
1
А16.09.010
Лобэктомия, билобэктомия
2
0,02
1
А16.09.010
Плевролобэктомия
2
0,01
1
А16.09.014
Пульмонэктомия
2
0,01
1
А16.09.019
Пульмонэктомия с торакопластикой
2
0,01
1
А16.09.014
Плевропульмонэктомия
2
0,01
1
А16.09.019
Плевропульмонэктомия с торакопластикой
2
0,01
1
А16.09.013
Вылущивание доброкачественной опухоли легкого
2
0,01
1
А16.09.008
Плеврэктомия
2
0,02
1
А16.09.017
Циркулярная резекция трахеи и бронхов
2
0,01
1
А16.09.006
Диагностическая торакотомия
2
0,02
1
А16.09.006
Реторакотомия
2
0,01
1
А16.09.006
Пробная торакотомия
2
0,01
1
X03.05.028
Торакостомия
2
0,01
1
А16.09.005
Эндоскопическая остановка легочного кровотече-ния (обтурация бронха)
2
0,01
1
X03.05.044
Удаление опухолей трахеи, бронхов
2
0,01
1
X03.05.045
Криодеструкция образований трахеи, бронхов
2
0,01
1
А16.08.021
Резекция трахеи
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.6
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,01
7
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,01
7
X13.01.004
Анальгезия
2
0,01
5
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,005
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,001
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,009
3
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,008
7
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,008
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,01
7
161
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,1
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,1
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,1
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
А19.09.001
Лечебная физкультура
1
0,3
10
A20.09.001
Ингаляции
1
0,3
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Эрадикация гнойно-воспалительного процесса
Профилактика и /или терапия осложнений основного заболевания
Определение метода оперативного лечения
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
162
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0205 – Доброкачественные заболевания пищевода, средостения
(консервативное, оперативное лечение)
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
117054
Рубцовое (постинтубационное) сужение трахеи. Консервативное лечение
J39.8
117057
Кардиаспазм 1-2 ст. Кардиодилатация
K22.0
117058
Кардиаспазм 1-2 ст. Кардиодилатация. Сопутствующие заболевания
K22.0
117061
Рубцовое сужение пищевода. Бужирование пищевода
K22.2
117063
Рубцовое сужение пищевода. Закрытие гастростомы
K22.2
117075
Релаксация диафрагмы. Диагностика. Без операции
J98.6
117078
Дивертикул пищевода. Диагностика. Без операции
K22.5
117103
Диафрагмальная грыжа. Без операции
Q79.1
117062
Рубцовое сужение пищевода. Осложнение бужирования
K22.2
117104
Диафрагмальная грыжа. Операция
Q79.1
117055
Рубцовое сужение трахеи. Операция
J39.8
117059
Кардиоспазм 3-4 ст. Операция
K22.2
117060
Кардиоспазм 3-4 ст. Радикальная операция
K22.2
117066
Рубцовое сужение пищевода. Пластика пищевода
K22.2
117067
Рубцовое сужение пищевода. Пластика пищевода. Осложнения
K22.2
117064
Рубцовое сужение пищевода, выходного отдела желудка. Операция по экстренным пока-заниям, без проведения бужирования
K22.2
117065
Рубцовое сужение пищевода, выходного отдела желудка. Операция по экстренным пока-заниям. Осложнения послеоперационого периода, наличие сопутствующих заболеваний
K22.2
117079
Дивертикул пищевода. Операция
K22.5
117082
Доброкачественные образования верхнего средостения. Операция
D34
117087
Опухоли средостения. Операция
D15.2;C38
117090
Миастения. Генерализованная форма. Операция
G70.0
117100
Пороки развития легких (диагностика). Пункция, дренирование плевральной полости
Q76
117001
Пороки развития легких (операция на легком)
Q76
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
В01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
X06.01.002
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
2
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A03.16.001
ФГС с биопсией для №№ 7, 9, 10, 12, 13, 14, 15
2
1
1
A03.31.002
РКТ органов грудной клетки
3
1
1
A03.08.003
Рентгеноскопия пищевода, желудка с рентгенографией
1
1
1
A12.09.001
Спирография для №№ 6, 8, 11
1
1
1
A06.09.006
Линейная томография
2
1
1
A03.08.003
Рентгеноскопия пищевода с рентгенографией
1
1
1
A03.09.001
ФБС с биопсией для №№ 1, 11
2
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
А09.05.014
Альбумин
1
1
3
163
A09.05.017
Мочевина
1
1
3
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
3
A09.05.042
АЛТ
1
1
3
A09.05.041
АСТ
1
1
3
A09.05.031
Калий
2
1
3
A09.05.030
Натрий
2
1
3
A09.05.032
Кальций
2
1
3
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
3
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
X02.14.019
Гистологическое исследование операционного материала
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
3
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HbsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A09.05.001
АКТ
1
1
3
A09.16.008
Дуоденальное зондирование
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,5
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,5
1
А12.05.027
ПВ
1
0,3
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,3
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,1
1
X02.03.004
Цитология интраоперационного материала
2
0,5
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,6
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,5
1
3. Лечение
3.1. [25.16.002] Диетическое питание: стол №2, 2а, 4 (02д)
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
8 мг
80мг
в/в
2
5
0,2 0,1
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
30 мг
450мг
в/в
3
5
0,2 0,1
Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства
Лазолван
Амброксол Лазолван
1
1 д.л.
30д.л.
p/os
3
10
0,5 0,3
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
15амп
в/м
3
5
0,5
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
1
30т
p/os
3
10
0,1
2,0
60,0мл
в/м
3
10
0,5
Спазмолитические и гипотензивные средства
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
2,0
15амп
в/м
3
5
0,3 0,2
Противомикробные средства: антибио-тики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2
25,2г
в/в в/м
3
7
0,4 0,3
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
1
7г
в/в в/м
1
7
0,2 0,1
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные средства и реактиваторы хо-линэстеразы
Неостигмин
Прозерин
1
1,0
15,0
п/к
3
5
0,5
164
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* Ампулы (амоксиклав, аугментин) – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
X03.02.001
Тимэктомия
2
0,01
1
А16.22.007
Резекция щитовидной железы
2
0,01
1
А16.22.002
Тиреоидэктомия
2
0,01
1
А16.31.005
Операция по поводу диафрагмальной грыжи
2
0,01
1
А16.17.007
Энтеростомия
2
0,01
1
А16.16.034
Гастростомия
2
0,02
1
А16.16.020
Гастроэнтероанастомоз
2
0,01
1
А16.16.015
Гастрэктомия
2
0,01
1
X03.08.078
Операция Торека
2
0,01
1
X03.08.079
Операция Льюиса
2
0,01
1
А16.16.005
Эзофагогастроанастомоз
2
0,01
1
А16.16.026
Предгрудинная пластика пищевода
2
0,01
1
А16.16.026
Загрудинная пластика пищевода
2
0,01
1
А16.16.030
Удаление дивертикула пищевода
2
0,01
1
А16.16.033
Фундопликация по Ниссену
2
0,02
1
А16.16.027
Экстирпация пищевода
2
0,01
1
X03.08.087
Прочие операции на пищеводе
2
0,01
1
А16.09.017
Окончатая резекция трахеи и бронхов
2
0,01
1
А16.09.017
Циркулярная резекция трахеи и бронхов
2
0,01
1
А16.09.004
Дренирование плевральной полости
2
0,3
1
А16.09.006
Диагностическая торакотомия
2
0,02
1
А16.09.006
Реторакотомия
2
0,01
1
X03.05.030
Иссечение внутригрудных лимфоузлов
2
0,01
1
А16.09.006
Торакотомия
2
0,01
1
X03.05.036
Ларингопластика, трахеопластика
2
0,01
1
X03.05.039
Бужирование трахеи
2
0,08
1
X03.05.041
Установка (удаление) эндопротеза в трахею
2
0,01
1
X03.05.042
Коррекция положения эндопротеза трахеи
2
0,01
1
А16.09.005
Эндоскопическая остановка легочного кровотечения (обтура-ция бронха)
2
0,01
1
А16.19.017
Эндоскопические полипэктомии
2
0,01
1
А16.31.006
Диагностическая лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Пробная лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
X03.08.145
Пластика диафрагмы при ложной диафрагмальной грыже
2
0,01
1
X03.08.146
Пластика диафрагмы при истинной диафрагмальной грыже
2
0,01
1
А16.16.018
Лапароскопическая наддиафрагмальная стволовая ваготомия
2
0,01
1
X03.05.044
Удаление опухолей трахеи, бронхов
2
0,01
1
X03.05.045
Криодеструкция образований трахеи, бронхов
2
0,01
1
X03.05.046
Дилатация зоны стеноза, наступившего после длительной ин-тубации
2
0,01
1
А16.08.021
Резекция трахеи
2
0,01
1
X03.05.049
Пластика диафрагмы при релаксации
2
0,01
1
А16.09.013
Торакоскопическое иссечение булл, атипичная резекция легко-го
2
0,01
1
X03.05.053
Эндоскопическая коррекция положения эндопротеза в трахее
2
0,01
1
X03.05.055
Эндоскопическое бужирование трахеи и главных бронхов
2
0,01
1
X03.05.059
Эндоскопическое установка\удаление эндопротеза в трахею
2
0,01
1
X03.08.177
Лапароскопическая крурорафия, фундопликация
2
0,01
1
А16.16.001
Эндоскопическая гидродилатация и пневмодилатация кардии и анастомозов
2
0,01
1
А16.16.029
Эндоскопическая резекция новообразований пищевода и же-лудка
2
0,01
1
165
А16.16.006
Эндоскопическое бужирование стриктур пищевода и анасто-мозов
2
0,01
1
А16.16.034
Эндоскопическое наложение гастростомы
2
0,01
1
А16.16.002
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода и желуд-ка
2
0,01
1
А16.16.032
Кардиодилатация
2
0,01
1
А16.16.030
Торакоскопическое удаление дивертикула пищевода
2
0,01
1
А16.16.026
Эндопротезирование пищевода
2
0,01
1
А16.11.002
Иссечение опухолей и кист средостения
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.4
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,01
6
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,01
6
X13.01.004
Анальгезия
2
0,01
4
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,003
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,001
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,008
3
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0,001
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,008
6
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,005
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,004
5
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,15
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,15
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,15
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,1
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
166
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,3
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,3
8
A20.09.001
Ингаляции
1
0,5
10
X04.01.020
Микроволновая терапия
1
0,5
7
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Эрадикация гнойно-воспалительного процесса
Профилактика и /или терапия осложнений основного заболевания
Определение метода оперативного лечения
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов, определение трудового прогноза
Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
167
НЕЙРОХИРУРГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Травма центральной и периферической нервной системы, последствия травм
Х1927
2
Воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы
Х0206
3
Опухоли центральной и периферической нервной системы
Х0207
4
Сосудистые заболевания центральной и периферической нервной систе-мы
Х0904
168
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1927 – Травма центральной и периферической нервной системы, послед-ствия травм
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
114024
Злокачественное новообразование периферических нервов другой локализации:- головы, лица и шеи - .0 грудной клетки-.3 живота - .4
C47.0-47.4
114066
Доброкачественное новообразование костей свода черепа
D16.4
114067
Доброкачественное новообразование костей свода черепа с выраженной неврологической симптоматикой
D16.4
114068
Доброкачественное новообразование костей основания черепа
D16.4
114069
Доброкачественное новообразование костей основания черепа с выраженной неврологи-ческой симптоматикой
D16.4
114070
Доброкачественное новообразование позвоночного столба
D16.6
114071
Доброкачественное новообразование жировой ткани:- головы, лица и шеи - .0 туловища - .1 конечностей - .2
D17.0-17.2
114072
Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей: - головы, лица и шеи - .0 верхней конечности - .1 нижней конечности - .2 грудной клетки - .3 живота - .4
D21.0-21.4
114073
Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга
D32.0
114077
Доброкачественное новообразование оболочек мозга неуточненных
D32.9
114078
Доброкачественное новообразование головного мозга над мозговым наметом
D33.0
114079
Доброкачественное новообразование головного мозга над мозговым наметом с выражен-ными неврологическими расстройствами
D33.0
114080
Доброкачественное новообразование головного мозга под мозговым наметом
D33.1
114081
Доброкачественное новообразование головного мозга под мозговым наметом с выражен-ными неврологическими расстройствами
D33.1
114082
Доброкачественное новообразование головного мозга неуточненное
D33.2
114083
Доброкачественное новообразование черепных нервов
D33.3
114084
Доброкачественное новообразование черепных нервов с выраженными неврологическими расстройствами
D33.3
114087
Доброкачественные новообразования других уточненных частей ЦНС
D33.7
114088
Доброкачественные новообразования ЦНС неуточненной локализации
D33.9
114089
Доброкачественное новообразование гипофиза
D35.2
114090
Доброкачественное новообразование гипофиза с выраженными эндокринными наруше-ниями
D35.2
114091
Доброкачественное новообразование краниофарингиального протока
D35.3
114092
Доброкачественное новообразование краниофарингиального протока с выраженными эн-докринными нарушениями
D35.3
114093
Доброкачественное новообразование шишковидной железы
D35.4
114097
Новообразование неопределенного характера оболочек головного мозга
D42.0
114098
Новообразование неопределенного характера оболочек головного мозга с осложнениями
D42.0
114099
Новообразование неопределенного характера оболочек спинного мозга
D42.1
114100
Новообразование неопределенного характера оболочек спинного мозга с осложнениями
D42.1
114101
Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и цен-тральной нервной системы: под мозговым наметом - .1 неуточненное - .2 черепных нервов - .3 спинного мозга-
D43.1-43.4
114102
Новообразования неопределенного или неизвестного характера: гипофиза - .3 краниофа-рингиального протока - .4 шишковидной железы - .5
D44.3-44.5
169
114103
Новообразования неопределенного характера костей черепа и позвоночного столба
D48.0
114104
Новообразования неопределенного характера периферических нервов
D48.2
114118
Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
G09
114119
Болезнь Паркинсона
G20
114120
Вторичный паркинсонизм
G21
114121
Рассеянный склероз, выявленный впервые
G35
114122
Эпилепсия
G40
114123
Мигрень
G43
114124
Хроническая посттравматическая головная боль
G44.3
114125
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы
G45
114126
Поражения тройничного нерва
G50
114127
Поражения тройничного нерва тяжелые
G50
114128
Поражения нервных корешков и сплетений
G54
114129
Поражения нервных корешков и сплетений с тяжелым болевым синдромом
G54
114130
Мононевропатии верхней конечности
G56
114131
Мононевропатии нижней конечности
G57
114133
Детский церебральный паралич
G80
114134
Гидроцефалия приобретенная
G91
114136
Токсическая энцефалопатия
G92
114137
Церебральная киста
G93.0
114138
Церебральная киста напряженная
G93.0
114139
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
G93.2
114144
Истечение цереброспинальной жидкости (ликворея)
G96.0
114145
Истечение цереброспинальной жидкости (ликворея) с пластическими операциями
G96.0
114146
Истечение цереброспинальной жидкости (ликворея) с осложнениями
G46.0
114147
Нарушения нервной системы после медицинских процедур
G97
114149
Субарахноидальное кровоизлияние (в том числе разрыв аневризмы сосудов мозга)
I60
114153
Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
I62
114154
Инфаркт мозга вследствие закупорки и стенозоцеребральных и прецеребральных артерий
I63
114156
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
I64
114158
Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
I65
114159
Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга (диагности-ка)
I65
114160
Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
I65
114161
Другие цереброваскулярные болезни
I67
114164
Последствия цереброваскулярных болезней (диагностика)
I69
114165
Последствия цереброваскулярных болезней
I69
114166
Остеохондроз позвоночника у взрослых
М50-М51
114169
Спондилолистез
М47
114180
Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
M50
114181
Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела, тяжелое течение
M50
114182
Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела, тяж. течение с осложнениями
M50
114183
Поражение межпозвоночных дисков грудного и поясничного отделов, грыжа диска
M51
114184
Поражение межпозвоночных дисков грудного и поясничного отделов с тяжелым болевым синдромом, грыжа диска
M51
114186
Дорсопатии другие
M53
114187
Дорсалгия
M54
114189
Постламинэктомический синдром
М51.8
114190
Энцефалоцеле-черепно-мозговая грыжа
Q01
114191
Врожденная гидроцефалия
Q03
114192
Врожденная гидроцефалия суб- и декомпенсированная
Q03
114193
Неполное закрытие позвоночного канала (spina bifida), спинномозговая грыжа
Q05
114194
Неполное закрытие позвоночного канала (spina bifida), спинномозговая грыжа с ослож-нениями
Q05
114195
Синдром Арнольда-Киари
Q07.0
114196
Синдром Арнольда-Киари с осложнениями
Q07.0
170
114197
Врожденная аномалия развития прецеребральных сосудов
Q28
114199
Врожденная аномалия развития церебральных сосудов (АВМ)
Q28
114200
Врожденная аномалия развития церебральных сосудов (АВМ) с выраженными неврологи-ческими нарушениями или осложнениями
Q28
114201
Краниостеноз
G00
114204
Болезни и болезненные состояния с поражением нервной системы, требующие специаль-ных нейрохирургических исследований
R90
114205
Болезни и болезненные состояния с поражением нервной системы, требующие спец. ней-рохирургических исследований и симптоматического лечения
R90
114206
Поверхностная травма головы
S00
114207
Открытая рана головы
S01
114208
Открытая рана головы обширная
S01
114209
Перелом черепа и лицевых костей закрытый
S02
114210
Перелом черепа и лицевых костей открытый
S02
114211
Травма черепных нервов
S04
114212
Сотрясение головного мозга
S06.0
114213
Сотрясение головного мозга повторное, шейно-затылочный механизм
S06.0
114214
Ушиб головного мозга легкой степени
S06.0
114215
Ушиб головного мозга средней степени
S06.3
114216
Ушиб головного мозга тяжелой степени
S06.3
114217
Диффузная травма головного мозга
S06.2
114218
Травматический отек головного мозга
S06.1
114219
Травматическое эпидуральное кровоизлияние (гематома)
S06.4
114220
Травматическое субдуральное кровоизлияние (гематома)
S06.5
114221
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.6
114222
Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
S06.7
114223
Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием (вегетативный статус)
S06.7
114224
Травматическая внутримозговая гематома
S06.8
114225
Размозжение головы
S07
114226
Травматическая ампутация части головы
S08
114227
Перелом шейного отдела позвоночника осложненный
S12
114228
Перелом шейного отдела позвоночника осложненный с нарушением витальных функций, нейротрофическими нарушениями
S12
114229
Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
S13.0
114230
Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи с нарушением витальных функций, нейротрофическими нарушениями
S13.0
114231
Вывих шейного позвонка
S13.1
114232
Вывих шейного позвонка с нарушением витальных функций, нейротрофическими нару-шениями
S13.1
114233
Множественные вывихи на уровне шеи
S13.3
114234
Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
S13.4
114235
Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи
S14
114236
Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи с нейротрофическими нарушениями
S14
114237
Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
S14.0
114238
Сотрясение шейного отдела спинного мозга
S14.1
114239
Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
S14.2
114240
Травма плечевого сплетения
S14.3
114241
Травма периферических нервов шеи
S14.4
114242
Перелом грудного отдела позвоночника осложненный
S22
114243
Перелом грудного позвонка
S22.0
114244
Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S22.1
114245
Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.0
114246
Вывих грудного позвонка
S23.1
114247
Растяжение и перенапряжение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
S23.3
114248
Травма нервов и спинного мозга грудного отдела
S24
114249
Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.0
171
114250
Сотрясение грудного отдела спинного мозга
S24.1
114251
Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
S24.2
114252
Травма периферических нервов грудной клетки
S24.3
114253
Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника осложненный
S32
114254
Перелом поясничного позвонка осложненный
S32.0
114255
Перелом крестца
S32.1
114256
Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S32.7
114257
Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
S33.0
114258
Вывих поясничного позвонка
S33.1
114259
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного от-дела позвоночника
S33.5
114260
Травма нервов и поясничного отдела писнного мозга
S34
114261
Контузия и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.0
114262
Сотрясение поясничного отдела спинного мозга
S34.1
114263
Травма нервного корешка поясничного-крестцового отдела позвоночника
S34.2
114264
Травма конского хвоста
S34.3
114265
Травма пояснично-крестцового нервного сплетения
S34.4
114266
Травма периферического нерва живота, нижней части спины и таза
S34.6
114267
Трвма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S44
114268
Травма нервов на уровне предплечья
S54
114269
Травма нервов на уровне запястья и кисти
S64
114270
Травма нервов на уровне тазобедренной области и бедра
S74
114271
Травма нервов на уровне голени
S84
114272
Травма нервов на уровне лодыжки и стопы
S94
114276
Неврома ампутационной культи
T87.3
114277
Последствие перелома черепа
T90.2
114278
Последствие травмы черепных нервов
T90.3
114279
Последствие внутричерепной травмы
T90.5
114280
Последствие тяжелой внутричерепной травмы
T90.5
114281
Последствие перелома позвоночника
T91.1
114282
Последствие перелома позвоночника с восстановительной операцией
T91.1
114283
Последствие травмы спинного мозга
T91.3
114284
Последствие травмы спинного мозга с оперативным лечением
T91.3
114285
Последствие травмы нерва верхней конечности
T92.4
114287
Последствие травмы нерва нижней конечности
T93.4
128122
Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией и выраженным болевым синдромом
S06.2-06.3
164001
Диффузная и очаговая травма головного мозга легкой и средней степени тяжести
S06.2-06.3
164002
Ушиб головного мозга со сдавлением
S06.4-06.9
164003
Последствия внутричерепной травмы без операции
T90.5
164004
Последствия внутричерепной травмы с операцией
T90.5
164005
Другие нарушения нервной системы после медицинских процедур (ликворные свищи)
G97.8
164006
Другие уточненные формы эпилепсии (посттравматическая)
G40.8
164007
Церебральная киста
Q04.6; G93.0
164008
Сотрясения спинного мозга
S14.0
164009
Ушиб спинного мозга
S14.0; S24.0; S34.0-34.2
164010
Осложненный перелом позвоночника в шейном отделе, скелетное вытяжение
S12.0-12.9
164011
Осложненный перелом позвоночника в шейном отделе с травмой спинного мозга
S12.0-12.9
164012
Перелом черепа и лицевых костей
S02.0-02.9
164013
Диффузная и очаговая травма головного мозга тяжелой степени тяжести
S06.2-06.3
164014
Травматическое повреждение периферических нервов
S44.0-44.9; S54.0-54.9; S64.0-64.9; S74.0-74.9; S84.0-84.9
172
164015
Опухоли головного мозга (без лучевой терапии)
С70-С71
164019
Аневризма мозга без разрыва
I67.1
164020
Аневризма сосудов головного мозга осложненная
I60.9
164023
Остеохондроз позвоночника
M42.0-42.9
164024
Поражения тройничного нерва
G50.0-50.9
164028
Арахноидит с нарушением ликвородинамики
G09
164029
ДЦП оперативное лечение
G80.-80.9
164030
Эписиндром
G40.0-40.1
164031
Эпилепсия генерализованная
G40.3
164032
Мигрень
G43.0-43.9
164035
Другие уточненные поражения сосудов мозга
I67.8
164036
Кефалогематома при родовой травме
D12.0
164037
Родовая травма периферической нервной системы
P14.0-14.9
164038
Отек мозга при родовой травме и др. уточненные поражения мозга при родовой травме
P11.0-11.1
164039
Разрыв внутричерепных тканей и кровотечение, вследствие родовой травмы
P10
164041
Прочие нейрохирургические
P10
164042
Аномалии сосудов головного мозга
Q28.0-28.3
164043
Врожденная гидроцефалия
Q03
164044
Врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы
Q00-07
164045
Энцефолацеле
Q01.0-01.9
164046
Краниостеноз 1 этап
Q07.8
164047
Стабильная гидроцефалия
Q03.9
164048
Краниостеноз 2 этап
Q07.8
164051
Сотрясение головного мозга
S06.3
164052
Поражение позвоночника и спинного мозга при родовой травме
P11.5
178086
Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов ЦНС тяжелой сте-пени тяжести
D32-D33
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.024.01
Клиническое обследование в нейрохирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.03.006
Рентгенография черепа в 2-х проекциях
1
1
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
X05.03.001
ЭХО-ЭГ
1
1
2
A06.08.004
РКТ
3
0,3
1
X06.08.007 X06.08.008
МРТ головного и спинного мозга
3
0,3
1
A05.23.001
ЭЭГ, исследование вестибуло-сосудистых реакций
2
1
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция
1
1
2
X06.03.006
Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях
1
1
1
A05.23.003
РЭГ
1
1
1
X06.06.008
Ангиография
3
1
1
X05.01.022
Исследование сосудов головного мозга с цветным допплеровским картированием
3
1
1
X05.01.023
Исследование сосудов шеи с цветным допплеров-ским картированием
2
1
1
A06.09.008
Рентгенография грудной клетки
1
1
1
X06.07.013
Пункционная биопсия
3
1
1
X06.06.008
Церебральная ангиография
3
0,5
1
X05.01.026
Транскраниальная допплерография
1
1
1
X06.03.022
Функциональные спондилограммы
2
1
1
A05.02.001
ЭНМГ
3
1
1
X06.08.003
Нейросонография
1
1
1
A04.28.001
УЗИ почек
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A26.06.040
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,5
1
173
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
0,5
1
X02.01.015
Анализ ликвора
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,5
1
A09.05.020
Креатинин
1
0,5
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.031
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
X02.14.017
Гистологическое исследование образования
1
1
1
A26.05.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,5
1
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
A09.05.009
СРБ
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,5
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,5
1
А12.05.027
ПВ
1
0,3
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,3
1
X02.03.001
Цитологическое исследование пунктата
3
1
1
Консультации
B01.029.01
Офтальмолога
1
1
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,5
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
B01.023.01
Невролога
1
0,3
1
B01.050.02
Врача функциональной диагностики
1
0,8
1
B01.053.01
Уролога
1
0,8
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,8
1
B01.043.01
Ангиохирурга
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
3.1 [A25.23.002]Диетическое питание: стол №2, 2а, 3, 4
3.2 Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50% 2 мл
15амп
в/м
3
5
0,4 0,3
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
30 мг
450мг
в/м
3
5
0,25 0,25
Диклофенак натрий
Вольтарен Диклофенак
1
75 мг
3000мг
в/м
4
10
0,2 0,3
Ацетилсалици-ловая кислота
Ацетилсали-циловая ки-слота Аспирин
1
0,75
7,5
p/os
1
10
0,5
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1% 1 мл
5амп
в/м
1
5
0,7
Хлоропирамин
Супрастин
1
25 мг
500мг
p/os
2
10
0,5
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
20,0
в/м в/в
4
5
0,25 0,25
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
600 мг
12г
в/м
2
10
0,15 015
Цефтриаксон
Роцефин Цефтриаксон
1**
2 г
14г
в/в в/м
1
7
0,3 0,4
Ноотропные средства, психо-стимуляторы и адаптогены
Глутаминовая кислота
Глутамино-вая кислота
1
0,5
15,0
p/os
3
10
0,7
Пирацетам
Пирацетам Луцетам
1*
20%5 мл
42амп
в/м в/в
3
14
0,4 0,3
Церебролизин
Цереброли-зин
1
5,0 мл
10амп
в/в в/м
1
10
1
174
Противосудо-рожные препара-ты и средства, применяемые для лечения пар-кинсонизма
Фенобарбитал
Фенобарби-тал
1
0,1
0,5
p/os
1
5
0,3
Карбамазепин
Карбамазе-пин Финлепсин
1
200 мг
8000мг
p/os
4
10
0,5 0,5
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Оксазепам
Нозепам Тазепам
4
0,01
0,05
p/os
1
5
0,25 0,25
Витамины и их аналоги
Тиамина хлорид
Витамин В1
1
5%-1,0
10амп
п/к
1
10
1
Пиридоксина гидрохлорид
Витамин В6
1
5%-1,0
10амп
п/к
1
10
1
Цианокобаламин
Витамин В12
2
500
6000
п/к
1
12
0,5
Аскорбиновая кислота
Аскорбино-вая кислота
1
5%10 мл
15амп
в/в
1
15
1
Токоферола аце-тат
Витамин Е
2
2 капс.
60капс
p/os
3
10
1
Холиномимети-ческие, антихо-линэстеразные средства
Неостигмин
Прозерин
2
0,05%-1,0
10амп
п/к
1
10
1
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Медазепам
Мезапам
1
0,05
50мг
p/os
2
5
0,5
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
2,5 мг
7,5мг
в/м
1
5
0,25 0,25
Биогенные сти-муляторы.
Гемодериват крови телят
Актовегин
3
5 мл
10амп
в/м
1
10
0,7
Спазмолитиче-ские и гипотен-зивные средства
Аминофиллин
Эуфиллин
1
2,4%10 мл
7200мг
в/в
3
10
0,7
Средства, улуч-шающие мозго-вое кровообра-щение.
Нимодипин
Дилцерен Нимотоп
3
0,06
3,6
p/os
6
10
0,4 0,3
Диуретические и дегидратирую-щие средства.
Фуросемид
Фуросемид Лазикс
1
40 мг
480мг
в/м
1
12
0,5 0,5
Маннитол
Маннит
1
40 г
240г
в/в
1
6
1
Противорвотные средства.
Метоклопрамид
Метоклопра-мид Церукал
2
10 мг
100мг
в/м
1
10
0,4 0,3
Ферментные препараты и вещества с ан-тиферментной активностью
Апротинин
Ингитрил Контрикал
1**
25000 ЕД
1000000 ЕД
в/в
4
10
0,3 0,7
Антиадренерги-ческие препара-ты и B-блокаторы
Ницерголин
Ницерголин Сермион
1
5 мг
150мг
p/os
3
10
1
Препараты гор-монов коры над-почечников
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
4 мг
120мг
в/в в/м
3
10
0,25 0,25
* Финлепсин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уро-вень назна-чения
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
A16.23.019
Костнопластическая трепанация при эпидуральной гематоме
2
0,01
1
A16.23.019
Костнопластическая трепанация при субдуральной гематоме
2
0,01
1
A16.23.018
Декомпрессивная трепанация при субдуральной гематоме
2
0,01
1
A16.23.019
Удаление гематомы и очагов размозжения мозга
2
0,01
1
A16.23.018
Декомпрессивная трепанация, удаление очага размозжения моз-га
2
0,01
1
A16.23.018
Декомпрессивная трепанация, удаление эпидуральной гематомы
2
0,01
1
A16.23.018
Декомпрессивная трепанация удаления внутримозговой гемато-мы
2
0,01
1
175
A16.23.018
Декомпрессивная трепанация, удаление многоэтажной гематомы
2
0,01
1
A16.23.018
Декомпрессивная трепанация с ревизией
2
0,01
1
А16.23.005
Операции при вдавленных переломах черепа с размозжением
2
0,01
1
А16.23.005
Операции при вдавленных переломах черепа
2
0,01
1
А16.23.005
Операции при дырчатых переломах черепа
2
0,01
1
А16.23.005
Операции при огнестрельных ранениях черепа
2
0,01
1
А16.23.003
Диагностическая трепанация черепа
2
0,01
1
А16.23.006
Краниопластика без менингоэнцефалолиза
2
0,02
1
А16.23.006
Краниопластика с менингоэнцефалолизом
2
0,01
1
А16.23.008
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
2
0,01
1
А16.23.007
Наружное дренирование желудочков по Арендту
2
0,01
1
А16.03.040
Ламинэктомия
2
0,01
1
А16.03.040
Гемиламинэктомия межпозвоночных дисков
2
0,01
1
А16.03.040
Интерламинэктомия межпозвоночных дисков
2
0,01
1
X03.01.037
Дискэктомия
2
0,01
1
X03.01.038
Удаление грыжи межпозвоночного диска
2
0,3
1
А16.03.023
Удаление тел позвонков
2
0,01
1
А16.03.022
Экономная резекция тел позвонков
2
0,01
1
X03.01.043
Передний спондилодез на грудном и поясничных отделах
2
0,03
1
X03.01.044
Задний спондилодез
2
0,01
1
X03.01.045
Спондилодез на шейном уровне
2
0,01
1
X03.01.046
Передняя пояснично-крестцовая фиксация
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран позвоночника, спинно-го мозга
2
0,01
1
А16.24.002
Шов нерва
2
0,01
1
А16.24.001
Невролиз
2
0,01
1
А16.24.016
Удаление опухоли периферических нервов
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление опухоли головного мозга
2
0,1
1
А16.23.026
Удаление аденомы гипофиза
2
0,01
1
А16.23.019
Удаление гематомы при инсульте
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление опухоли гассерова узла
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление невриномы восьмой пары нервов
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление экстрамедуллярной опухоли спинного мозга
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление интрамедуллярной опухоли спинного мозга
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление опухоли позвоночника
2
0,01
1
А16.23.019
Иссечение, удаление кефалогематомы
2
0,01
1
А16.23.019
Костнопластическая трепанация, удаление, дренирование внут-римозговых гематом
2
0,01
1
X03.01.064
Операции при ликворных свищах на голове
2
0,01
1
X03.01.065
Операция внутреннего дренирования с использованием шунти-рующих систем
2
0,01
1
X03.01.066
Операции ревизии шунтирующих систем
2
0,01
1
А16.24.007
Пластика нерва
2
0,01
1
X03.01.069
Операции при спиномозговых грыжах, менингоцеле
2
0,01
1
X03.01.070
Операция менингорадикулоцеле, менингоэнцефалоцеле
2
0,01
1
А16.23.022
Операции при черепно-мозговых грыжах передние
2
0,01
1
А16.23.022
Операции при черепно-мозговых грыжах задние
2
0,01
1
X03.01.074
Удаление спинномозговых грыж, пластика грыжевых ворот
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.5
1
, 3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
4
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
4
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
2
176
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,05
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,1
3
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,01
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
3
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,06
3
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,06
4
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,15
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,15
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,15
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,1
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,2
5
A04.02.001
Светолечение
1
0,2
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,3
8
X04.01.002
Лекарственный электрофорез
1
0,3
8
A19.23.002
Лечебная физкультура
1
0,5
10
X04.01.018
Низкочастотные модулированные токи
1
0,5
8
A21.23.001
Массаж
1
1
10
A22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
1
10
X04.01.008
Флуктуоризация
1
0,2
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Дифференциальная диагностика
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
177
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0206 – Воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
114012
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи
C47.0
114013
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи с выраженной нейропатией
C47.0
114014
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи + лучевая тера-пия
C47.0
114015
Злокачественное новообразование периферических нервов верхней конечности
C47.1
114016
Злокачественное новообразование периферических нервов верхней конечности с выраженной нейропатией
C47.1
114017
Злокачественное новообразование периферических нервов верхней конечности + лучевая терапия
C47.1
114018
Злокачественное новообразование плечевого сплетения
C47.1
114019
Злокачественное новообразование плечевого сплетения с выраженной нейропатией
C47.1
114020
Злокачественное новообразование плечевого сплетения + лучевая терапия
C47.1
114021
Злокачественное новообразование периферических нервов нижней конечности
C47.2
114022
Злокачественное новообразование периферических нервов нижней конечности с выраженной нейропатией
C47.2
114023
Злокачественное новообразование периферических нервов нижней конечности + лучевая те-рапия
C47.2
114024
Злокачественное новообразование периферических нервов другой локализации:- головы, лица и шеи - .0 грудной клетки-.3 живота - .4
C47.0; C47.4
114025
Злокачественное новообразование периферических нервов другой локализации с выраженной нейропатией
C47
114026
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей
C49
114027
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей с осложнениями
C49
114073
Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга
D32.0
114074
Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга больших размеров, труднодос-тупной локализации или с осложн.
D32.0
114075
Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга
D32.1
114076
Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга больших размеров, вентраль-ной локализации или с выраженными неврологическими расстройствами
D32.1
114077
Доброкачественное новообразование оболочек мозга неуточненных
D32.9
114089
Доброкачественное новообразование гипофиза
D35.2
114090
Доброкачественное новообразование гипофиза с выраженными эндокринными нарушениями
D35.2
114091
Доброкачественное новообразование краниофарингиального протока
D35.3
114092
Доброкачественное новообразование краниофарингиального протока с выраженными эндок-ринными нарушениями
D35.3
114093
Доброкачественное новообразование шишковидной железы
D35.4
114094
Доброкачественное новообразование шишковидной железы с осложнениями
D35.4
114105
Бактериальный менингит: гриппозный - 0 пневмококковый - .1 стрептококковый - .2 стафило-кокковый - .3 другие бактерии - .8 неуточненный - .9
G0.0-0.9
114106
Бактериальный менингит рецидивирующий
G00
114107
Менингит (арахноидит), обусловленный другими и неуточненными причинами: непиогенный - .0 хронический - .1 неуточненный - .9
G03.0-03.9
114109
Внутричерепной абсцесс и гранулема
G06.0
178
114112
Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема с осложнениями
G06.1
114113
Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный
G06.2
114118
Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
G09
114134
Гидроцефалия приобретенная
G91
114135
Гидроцефалия декомпенсированная
G91
114137
Церебральная киста
G93.0
114138
Церебральная киста напряженная
G93.0
114139
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
G93.2
114140
Сдавление головного мозга нетравматическое
G93.5
114149
Субарахноидальное кровоизлияние (в том числе разрыв аневризмы сосудов мозга)
I60
114150
Субарахноидальное кровоизлияние массивное (в том числе разрыв аневризмы сосудов мозга)
I60
114151
Внутримозговое кровоизлияние (в том числе разрыв аневризмы сосудов мозга)
I61
114152
Внутримозговое кровоизлияние (в том числе разрыв аневризмы сосудов мозга) с выраженны-ми неврологическими нарушениями и нетранспортабельное
I61
114153
Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
I62
114180
Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
M50
114181
Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела, тяжелое течение
M50
114182
Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела, тяжелое течение с осложнениями
M50
114183
Поражение межпозвоночных дисков грудного и поясничного отделов, грыжа диска
M51
114184
Поражение межпозвоночных дисков грудного и поясничного отделов с тяжелым болевым синдромом, грыжа диска
M51
114185
Поражение межпозвоночных дисков грудного и поясничного отделов с тяжелым болевым синдромом, грыжа диска с осложнениями
M51
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.024.01
Клиническое обследование в нейрохирургии
1
1
5
Диагностические исследования
X06.01.002
Цифровая рентгенография грудной клетки
1
1
2
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A06.03.006
Рентгенография черепа в 2-х проекциях
1
1
1
X06.08.007
МРТ головного мозга
3
1
2
X06.03.033
МРТ позвоночника
3
1
1
X05.03.001
ЭХО-ЭГ
1
1
1
A05.23.001
ЭЭГ
2
1
1
A05.23.003
РЭГ
1
1
1
X06.06.008
Ангиография
3
1
1
X06.06.008
Церебральная ангиография
3
1
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция
1
1
3
X05.01.022
Исследование сосудов головного мозга с цветным допплеровским картированием
2
1
X06.03.006
Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях
1
1
1
X06.08.008
МРТ спинного мозга
3
1
1
A04.08.008
УЗИ почек
1
1
1
X06.03.030
РКТ
3
1
1
A05.02.001
Электронейромиография
3
1
1
X06.03.022
Функциональная спондилограмма
2
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
B02.01.015
Анализ ликвора
1
1
2
X12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A09.05.020
Креатинин
1
1
2
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
A09.05.031
Общий билирубин
1
1
2
179
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
X02.14.017
Гистологическое исследование образования
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
A26.06.040
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,3
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,3
1
А12.05.027
ПВ
1
0,3
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,4
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,2
1
X02.03.001
Цитологическое исследование пунктата
2
0,3
1
Консультации
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,8
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,8
1
B01.023.01
Невролога
1
0,8
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,8
1
B01.053.01
Уролога
1
0,8
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,3
1
3. Лечение
3.1. [A25.23.002] Диетическое питание: стол №2, 2а, 3, 4 3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое на-именование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
40г
в/в в/м
1
10
0,3 0,2
Цефтриаксон
Роцефин Цефтриаксон
1**
2,0
20г
в/в в/м
1
10
0,2 0,3
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%2,0
30амп
в/м
3
10
0,3 0,2
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
30 мг
1260мг
в/м
3
14
0,25 0,25
Спазмолитические и гипотензивные средства
Аминофиллин
Эуфиллин
1
2,4%10,0
42амп-10мл
в/в
3
14
0,5
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги.
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
4 мг
128мг
в/м
4
8
0,4 0,3
Диуретические и дегидратирующие средства
Маннитол
Маннит
1
40
960
в/в
3
8
0,7
Фуросемид
Фуросемид Лазикс
1
40 мг
1200мг
в/м
3
10
0,1 0,4
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови.
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4,0
15000мг
в/м
3
10
0,5 0,5
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%1,0
30амп
в/м
3
10
0,7
Ноотропные сред-ства, психостиму-ляторы и адапто-гены
Пирацетам
Пирацетам Луцетам
1*
20%40,0
1680мл
в/в в/м
3
14
0,7 0,3
Церебролизин
Церебролизин
1
5 мл
50мл
в/в в/м
1
10
1
Витамины и их аналоги.
Тиамина хло-рид
Витамин В1
1
5%1,0
10амп
п/к
1
10
1
Пиридоксина гидрохлорид
Витамин В6
1
5%1,0
10амп
п/к
1
10
1
Средства, улуч-шающие мозговое кровообращение.
Нимодипин
Дилцерен Нимотоп
4
0,06
3,6
p/os
6
10
0,5
1
40 г
960г
в/в
3
8
0,5
180
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные средст-ва и реактиваторы холинэстеразы.
Неостигмин
Прозерин
2
0,05%1 мл
42амп
в/м
3
14
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* Ноотропил, луцетам – дорогостой – 3 уровень назначения ** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.23.008
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
2
0,01
1
А16.23.007
Наружное дренирование желудочков по Арендту
2
0,01
1
А16.24.016
Удаление опухоли периферических нервов
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление опухоли головного мозга
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление аденомы гипофиза
2
0,01
1
А16.23.019
Удаление гематомы при инсульте
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление опухоли гассерова узла
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление невриномы восьмой пары нервов
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление экстрамедуллярной опухоли спинного мозга
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление интрамедуллярной опухоли спинного мозга
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление опухоли позвоночника
2
0,01
1
А16.23.011
Наложение анастомоза при опухолях задней черепной ямки
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.7
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
1
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,03
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,05
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,005
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,02
2
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,1
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,1
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,1
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
181
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Установление диагноза
Определение показаний к операции
Хирургическое лечение
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному лечению и диспансерному наблюдению
182
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0207 – Опухоли центральной и периферической нервной системы
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
114001
Злокачественное новообразование костей черепа
C41.0
114002
Злокачественное новообразование костей черепа больших размеров или с осложнениями
C41.0
114003
Злокачественное новообразование костей черепа + лучевая или химиотерапия
C41.0
114004
Злокачественное новообразование позвоночного столба
C41.2
114005
Злокачественное новообразование позвоночного столба с выраженным болевым синдро-мом
C41.2
114006
Злокачественное новообразование позвоночного столба с осложнениями в послеопераци-онном периоде
C41.2
114007
Злокачественное новообразование позвоночного столба + лучевая или химиотерапия
C41.2
114008
Злокачественное новообразование крестца и копчика
C41.4
114009
Злокачественное новообразование крестца и копчика с выраженным болевым синдромом периоде
C41.4
114010
Злокачественное новообразование крестца и копчика с осложнениями в послеоперацион-ном периоде
C41.4
114011
Злокачественное новообразование крестца и копчика + лучевая или химиотерапия
C41.4
114012
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи
C47.0
114013
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи с выражен-ной нейропатией
C47.0
114014
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи + лучевая терапия
C47.0
114015
Злокачественное новообразование периферических нервов верхней конечности
C47.1
114016
Злокачественное новообразование периферических нервов верхней конечности с выра-женной нейропатией
C47.1
114017
Злокачественное новообразование периферических нервов верхней конечности + лучевая терапия
C47.1
114018
Злокачественное новообразование плечевого сплетения
C47.1
114019
Злокачественное новообразование плечевого сплетения с выраженной нейропатией
C47.1
114020
Злокачественное новообразование плечевого сплетения + лучевая терапия
C47.2
114021
Злокачественное новообразование периферических нервов нижней конечности
C47.2
114022
Злокачественное новообразование периферических нервов нижней конечности с выражен-ной нейропатией
C47.2
114023
Злокачественное новообразование периферических нервов нижней конечности + лучевая терапия
C47.2
114024
Злокачественное новообразование периферических нервов другой локализации:- головы, лица и шеи - .0 грудной клетки-.3 живота - .4
C47.0-47.4
114025
Злокачественное новообразование периферических нервов другой локализации с выражен-ной нейропатией
C47
114028
Злокачественное новообразование оболочек головного мозга
C70.0
114029
Злокачественное новообразование оболочек головного мозга труднодоступной локализа-ции или больших размеров
C70.0
114030
Злокачественное новообразование оболочек головного мозга + лучевая или химиотерапия
C70.0
114031
Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга
C70.1
114032
Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга с выраженными неврологиче-скими расстройствами
C70.1
114033
Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга + лучевая или химиотерапия
C70.1
114034
Злокачественное новообразование мозговых оболочек неуточненное
C70.9
183
114035
Злокачественное новообразование головного мозга: большого мозга - .0 лобной доли - .1 височной доли - .2 теменной доли - .3 затылочной доли - .4 желудочка мозга - .5 ствола мозга и четвертого желудочка - .7
C71.0-71.8
114036
Злокачественное новообразование головного мозга с выраженными неврологическими рас-стройствами
C71
114037
Злокачественное новообразование головного мозга + лучевая или химиотерапия
C71
114038
Злокачественное новообразование головного мозга, занимающее более одной доли мозга
C71.8
114039
Злокачественное новообразование головного мозга неуиочненной локализации
C71.9
114040
Злокачественное новообразование спинного мозга
C72.0
114041
Злокачественное новообразование спинного мозга с выраженными неврологическими рас-стройствами
C72.0
114042
Злокачественное новообразование спинного мозга + лучевая или химиотерапия
C72.0
114043
Злокачественное новообразование конского хвоста
C72.0
114044
Злокачественное новообразование конского хвоста с выраженными неврологическими расстройствами
C72.0
114045
Злокачественное новообразование конского хвоста + лучевая или химиотерапия
C72.0
114046
Злокачественное новообразование черепных нервов: обонятельного - .2 зрительного - .3 слухового - .4 других - .8
C72.2-72.8
114047
Злокачественное новообразование черепных нервов с выраженными неврологическими расстройствами
C72
114048
Злокачественное новообразование черепных нервов лучевая или химиотерапия
C72
114049
Злокачественное новообразование головного мозга и других отделов ЦНС, выходящее за пределы одной и более локализаций
C72.8
114050
Злокачественное новообразование ЦНС неуточненного отдела
C72.9
114053
Злокачественное новообразование гипофиза + лучевая или химиотерапия
C75.1
114054
Злокачественное новообразование краниофарингиального прохода
C75.2
114055
Злокачественное новообразование краниофарингиального прохода с выраженными эндок-ринными нарушениями
C75.2
114056
Злокачественное новообразование краниофарингиального прохода + лучевая или химио-терапия
C75.2
114057
Злокачественное новообразование шишковидной железы
C75.3
114058
Злокачественное новообразование шишковидной железы с осложнениями
C75.3
114059
Злокачественное новообразование шишковидной железы + лучевая или химиотерапия
C75.3
114060
Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек неопе-рабельное
C79.3
114061
Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек оди-ночное
C79.3
114062
Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек с ос-ложнениями
C79.4
114063
Вторичное злокачественное новообразование других отделов нервной системы
C79.4
114064
Вторичное злокачественное новообразование других отделов нервной системы одиночное
C79.4
114065
Вторичное злокачественное новообразование других отделов нервной системы с осложне-ниями
C79.4
114066
Доброкачественное новообразование костей свода черепа
D16.4
114067
Доброкачественное новообразование костей свода черепа с выраженной неврологической симптоматикой
D16.4
114068
Доброкачественное новообразование костей основания черепа
D16.4
114069
Доброкачественное новообразование костей основания черепа с выраженной неврологи-ческой симптоматикой
D16.4
114070
Доброкачественное новообразование позвоночного столба
D16.6
114103
Новообразования неопределенного характера костей черепа и позвоночного столба
D 48.0
114104
Новообразования неопределенного характера периферических нервов
D48.2
114105
Бактериальный менингит: гриппозный - 0 пневмококковый - .1 стрептококковый - .2 ста-филококковый - .3 другие бактерии - .8 неуточненный - .9
G0.0-0.9
114106
Бактериальный менингит рецидивирующий
G00
114107
Менингит (арахноидит), обусловленный другими и неуточненными причинами: непио-генный - .0 хронический - .1 неуточненный - .9
G03.0-03.9
114115
Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс при болезнях, классифицированных в дру-гих рубриках
G 07
184
114116
Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс при болезнях, классифицированных в других рубриках с осложнениями
G7
114117
Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит
G8
114141
Сирингомиелия и сирингобульбия
G95.0
114142
Сирингомиелия и сирингобульбия прогрессирующие
G95.0
114143
Сосудистые миелопатии
G95.1
114147
Нарушения нервной системы после медицинских процедур
G97
114148
Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99.2
114165
Последствия цереброваскулярных болезней
I69
114197
Врожденная аномалия развития прецеребральных сосудов
Q28
114198
Врожденная аномалия развития прецеребральных сосудов с осложнениями
Q28
114199
Врожденная аномалия развития церебральных сосудов (АВМ)
Q28
114200
Врожденная аномалия развития церебральных сосудов (АВМ) с выраженными невроло-гическими нарушениями или осложнениями
Q28
114289
Курс радиотерапии (короткий) по поводу злокачественных новообразований нервной сис-темы
Z51
114290
Курс радиотерапии (полный) по поводу злокачественного новообразования нервной сис-темы
Z51
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.024.01
Клиническое обследование в нейрохирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A05.23.001
ЭЭГ
2
1
1
X05.03.001
ЭХО-ЭГ
1
1
1
X06.08.007
МРТ головного мозга
3
1
1
X06.03.033
МРТ позвоночника
3
1
1
A06.08.004
РКТ
3
1
1
X06.06.008
Церебральная ангиография
3
1
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция
1
1
3
X05.01.022
Исследование сосудов головного мозга с цветным доп-плеровским картированием
1
1
1
A06.09.008
Рентгенография грудной клетки
1
1
2
X06.03.006
Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях
1
1
1
A06.03.006
Рентгенография черепа в 2-х проекциях
1
1
1
X06.01.002
Цифровая рентгенография грудной клетки в 2-х проек-циях
1
1
2
A04.28.001
УЗИ почек
1
1
1
A05.02.001
Миелография
3
0,5
1
A05.02.001
Стимуляционная ЭНМГ
3
1
1
X06.06.008
Ангиография
3
1
1
X06.07.013
Пункционная биопсия опухоли
3
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A09.05.020
Креатинин
1
1
2
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
A09.05.031
Общий билирубин
1
1
2
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
X02.01.015
Анализ ликвора
1
1
3
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
A26.06.040
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
185
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A08.23.002
Гистологическое исследование образования
1
1
1
X02.01.015
Исследование спинномозговой жидкости
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,3
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,3
1
А12.05.027
ПВ
1
0,2
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,6
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,2
1
X02.03.001
Цитологическое исследование пунктата
1
0,3
1
Консультации
B01.028.01
Отоларинголога
1
1
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
1
1
B01.023.01
Невролога
1
0,8
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,8
1
B01.053.01
Уролога
1
0,8
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,4
1
3. Лечение
3.1. [A25.23.002] Диетическое питание: стол № 3, 4 3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтиче-ская группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое на-именование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1 г
40г
в/в в/м
4
10
0,3 0,2
Цефтриаксон
Роцефин Цефтриаксон
1**
2 г
20г
в/в в/м
1
10
0,2 0,3
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6
12г
в/м
2
10
0,15 0,15
Ципрофлокса-цин
Ципрофлокса-цин Ципринол
1
0,4
8г
в/в
2
10
0,3 0,2
Средства, улучшающие мозговое кро-вообращение
Нимодипин
Дилцерен Нимотоп
4
0,06
3,6
p/os
6
10
0,5
1
2,4%10,0 мл
30амп-10,0
в/м
3
10
0,5
Витамины и их аналоги
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота
1
5%5,0 мл
10амп
в/в
1
10
0,7
Тиамина хло-рид
Витамин В1
1
5%1,0
10амп
п/к
1
10
0,7
Пиридоксина гидрохлорид
Витамин В6
1
5%1,0
10амп
п/к
1
10
0,7
Ноотропные средства, пси-хостимуляторы и адаптогены
Пирацетам
Пирацетам Луцетам
1*
20%40 мл
1200мл
в/в
3
10
0,5 0,5
Церебролизин
Церебролизин
1
5,0 мл
50мл
в/в
1
10
1
Анальгези-рующие, жаро-понижающие, противовоспа-лительные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%2,0 мл
30амп
в/м
3
10
0,4 0,3
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
30 мг
840мг
в/м
2
14
0,4 0,3
Ацетилсалици-ловая кислота
Ацетилсалици-ловая кислота Аспирин
1
0,25
2,5
p/os
1
10
0,25 0,25
Диклофенак натрий
Вольтарен Диклофенак
1**
75 мг
4200мг
в/м
4
14
0,2 0,5
Диуретические и дегидрати-рующие сред-ства
Маннитол
Маннит
1
40 г
320г
в/в
1
8
0,7
Фуросемид
Фуросемид Лазикс
1
40 мг
400мг
в/м
1
10
0,4 0,3
Биогенные стимуляторы
Гемодериват крови телят
Актовегин
3
5,0 мл
50мл
в/в в/м
1
10
0,7
Антиадренер-гические пре-параты и B-блокаторы
Ницерголин
Сермион Ницерголин
1
5мг
210мг
вн
3
14
0,4 0,3
186
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтети-ческие аналоги
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
4 мг
96мг
в/м
3
8
0,5 0,5
Спазмолитиче-ские и гипо-тензивные средства
Аминофиллин
Эуфиллин
1
2,4%10 мл
30амп-10,0мл
в/м
3
10
0,5
Антиаллерги-ческие препа-раты.
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%1,0 мл
30амп
в/м
3
10
0,7
Противосудо-рожные препа-раты
Фенобарбитал
Фенобарбитал
1
0,1 таб.
1,4
p/os
1
14
0,5
Холиномиме-тические, ан-тихолинэсте-разные ср-ва
Неостигмин
Прозерин
2
0,05%1,0
42амп
п/к
3
14
0,7
* Ноотропил, луцетам – дорогостой – 3 уровень назначения ** Оригинальный препарат – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
А16.23.026
Удаление опухоли головного мозга
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление аденомы гипофиза
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление краниофарингомы
2
0,01
1
А16.23.016
Пункционное удаление краниофарингеальной кисты
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление невриномы восьмой пары нервов
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление экстрамедуллярной опухоли спинного мозга
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление интрамедуллярной опухоли спинного мозга
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление опухоли позвоночника
2
0,01
1
А16.23.008
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
2
0,01
1
А16.23.007
Наружное дренирование желудочков по Арендту
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.7
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
1
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,06
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,06
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,02
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,06
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,06
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,06
2
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,1
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,1
3
187
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,1
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,05
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,2
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,2
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Установка диагноза
Определение показаний к операции
Хирургическое лечение
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Рекомендации по амбулаторному лечению, диспансерному наблюдению
188
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0904 - Сосудистые заболевания центральной и периферической нервной системы
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
114107
Менингит (арахноидит), обусловленный другими и неуточненными причинами: непио-генный - .0 хронический - .1 неуточненный - .9
G03.-03.9
114115
Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс при болезнях, классифицированных в других рубриках
G07
114116
Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс при болезнях, классифицированных в других рубриках с осложнениями
G07
114117
Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит
G08
114133
Детский церебральный паралич
G80
114141
Сирингомиелия и сирингобульбия
G93.5
114142
Сирингомиелия и сирингобульбия прогрессирующие
G95.0
114143
Сосудистые миелопатии
G95.1
114147
Нарушения нервной системы после медицинских процедур
G97
114148
Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99.2
114149
Субарахноидальное кровоизлияние (в том числе разрыв аневризмы сосудов мозга)
I60
114150
Субарахноидальное кровоизлияние массивное (в том числе разрыв аневризмы сосудов мозга)
I60
114156
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
I64
114157
Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга (диагно-стика)
I65
114161
Другие цереброваскулярные болезни
I67
114162
Артериальная аневризма мозга без разрыва
I67.1
114163
Артериальная аневризма мозга без разрыва, с осложнениями
I67.1
114170
Воспалительные спондилопатии
M46
114171
Воспалительные спондилопатии тяжелые
M46
114172
Воспалительные спондилопатии с осложнениями
M46
114175
Спондилопатии другие
M48
114176
Спондилопатии другие, тяжелое течение
M48
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.024.01
Клиническое обследование в нейрохирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
X06.03.006
Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях
1
1
1
A06.03.006
Рентгенография черепа в 2-х проекциях
1
1
2
X06.08.007
МРТ головного мозга
3
1
1
X06.03.033
МРТ позвоночника
3
1
1
X06.08.008
МРТ спинного мозга
3
1
1
X06.06.008
Церебральная ангиография
3
1
1
X05.01.022
Исследование сосудов головного мозга с цветным допплеровским картированием
1
1
1
A05.23.001
ЭЭГ
2
1
1
X05.01.022
Дуплексное сканирование сосудов мозга
2
1
1
X06.01.022
ЦРГ органов грудной клетки
1
1
1
X06.03.030
РКТ
3
1
2
A11.23.001
Спинномозговая пункция
1
1
5
189
A04.28.001
УЗИ почек
1
1
1
A05.02.001
Миелография
3
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02.
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Rh-фактор
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A09.05.020
Креатинин
1
1
2
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
A09.05.031
Общий билирубин
1
1
2
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
X02.01.015
Анализ ликвора
1
1
3
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
A26.06.040
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A08.23.002
Гистологическое исследование
1
1
1
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
1
2
X02.11.009
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости
2
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,4
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,4
1
А12.05.027
ПВ
1
0,3
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,6
1
А12.05.027
ПТИ
1
0,2
1
X02.03.001
Цитологическое исследование пунктата
2
0,4
1
Консультации
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,8
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,8
1
B01.023.01
Невролога
1
0,8
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,8
1
B01.053.01
Уролога
1
0,8
1
B01.055.01
Фтизиатра
1
0,8
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
3.1. [A25.23.002] Диетическое питание: стол № 2, 3, 4 3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
30г
в/м
3
10
0,3 0,2
Цефтриаксон
Роцефин Цефтриаксон
1**
2 г
20г
в/м
1
10
0,2 0,3
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6
12г
в/м
2
10
0,15 0,15
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
4 мг
96мг
в/м
3
8
0,25 0,25
Спазмолитиче-ские и гипотен-зивные ср-ва
Аминофиллин
Эуфиллин
1
2,4%10 мл
30амп-10,0
в/м
3
10
0,7
Витамины и их аналоги
Аскорбиновая кислота
Аскорбино-вая кислота
1
5%5 мл
10амп
в/м
1
10
1
Тиамина хлорид
Витамин В1
1
5%1 мл
10амп
п/к
1
10
1
190
Пиридоксина гидрохлорид
Витамин В6
1
5%1 мл
10амп
п/к
1
10
1
Токоферола аце-тат
Витамин Е
2
2 к.
60к
p/os
3
10
1
Ноотропные средства, психо-стимуляторы и адаптогены
Пирацетам
Пирацетам Луцетам
1*
20%40 мл
1680мл
в/в
3
14
0,6 0,4
Церебролизин
Цереброли-зин
1
5,0мл
50мл
в/в
1
10
0,7
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4 мл
120мл
в/в
3
10
0,5 0,5
Средства, улуч-шающие мозго-вое кровообра-щение
Нимодипин
Нимотоп Дилцерен
4
0,06
3,6
p/os
6
10
0,5 0,5
Диуретические и дегидратирую-щие средства
Маннитол
Маннит
1
40 г
960г
в/в
3
8
0,8
Биогенные сти-муляторы
Гемодериват крови телят
Актовегин
3
5,0мл
100мл
в/в
2
10
0,5
Антиадренерги-ческие препара-ты и B-блокаторы
Ницерголин
Сермион Ницерголин
1
5мг
210мг
в/в
3
14
0,4 0,3
Холиномимети-ческие, антихо-линэстеразные с-ва
Неостигмин
Прозерин
2
0,05%1,0
14амп
п/к
1
14
0,3
* оригинальный препарат – 3 уровень назначения ** Ноотропил, луцетам – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.23.019
Удаление гематомы при инсульте
2
0,01
1
А16.23.007
Наружное дренирование желудочков по Арендту
2
0,01
1
А16.23.030
Эндоваскулярные окклюзирующие операции
2
0,01
1
X03.07.007
Операции при аневризмах сосудов головного мозга
2
0,01
1
А16.12.003
Операции при артериовенозных соустьях
2
0,01
1
X03.07.018
Оперативные вмешательства при осложнениях со стороны АВ-фистулы
2
0,01
1
А16.23.019
Костнопластическая трепанация, удаление, дрени-рование внутримозговых гематом
2
0,01
1
X03.07.007
Клипирование артариальной аневризмы
2
0,01
1
А16.12.003
Удаление артериовенозной мальформации
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.8
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,03
3
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,01
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,001
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,04
3
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,008
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,04
3
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,04
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,02
3
191
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,1
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,1
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,1
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,1
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,15
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,15
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,05
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза
Определение показаний к операции
Хирургическое лечение
Лечение под наблюдением в стационаре
Рекомендации по амбулаторному лечению, диспансерному наблюдению
192
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Острые воспалительные заболевания носа, пазух носа, уха.
Х1001
2
Внутричерепные и орбитальные осложнения.
Х0801
3
Заболевания уха. Осложнение отитов. Отосклероз.
Х0802
4
Воспалительные заболевания глотки. Злокачественные новообразова-ния ВДП и органов шеи.
Х1002
5
Синуситы. Послеоперационное ведение пациентов.
Х1003
193
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1001 – Острые воспалительные заболевания носа, пазух, уха
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
126164
Перихондрит ушной раковины, консервативное лечение.
H61.0
126165
Перихондит ушной раковины, отогематома, оперативное лечение.
H61.0
126166
Наружный инфекционный отит
H60.9
126167
Другие наружные отиты, консервативное лечение.
H60.9
126168
Другие наружные отиты, оперативное лечение.
H60.9
126169
Серная, либо эпидермальная пробка
H61.2
126170
Острый негнойный средний отит
H65.0
126173
Инородное тело уха, удаление.
H66.0
126174
Инородное тело уха, оперативное лечение.
H66.0
126175
Инородное тело носа, удаление
H66.0
126176
Инородное тело носа (ринолит), удаление.
H66.0
126189
Острый и хронический мирингит, консервативное лечение.
H73.0
126222
Острый назофарингит (обычный насморк).
J00
126223
Острый синусит, консервативное лечение.
J01
126224
Острый синусит, консервативное лечение + пункционный метод
J01
126239
Хронический синусит, консервативное лечение.
J32
126253
Аллергический ринит, консервативное лечение
J30.4
126284
Фурункул, карбункул носа и лица, консервативное лечение.
J34.0
126285
Фурункул, карбункул носа, лица, оперативное лечение, неосложненное течение.
J34.0
126306
Носовое кровотечение, консервативное лечение.
R04.0
126308
Перелом лицевых костей, диагностика.
S02.2
126309
Перелом лицевых костей, закрытая репозиция.
S02.2
126311
Травма уха, ПХО
S00.4
126312
Травма уха, ПХО, первичная пластика ушной раковины.
S00.4
126313
Травма уха, II этап пластики
S00.4
126314
Травма уха, III этап пластики
S00.4
126322
Инородное тело уха, удаление.
T16
126323
Инородное тело уха, оперативное лечение.
T16
126324
Инородное тело носа, удаление
T17.1
126325
Инородное тело носа (ринолит), удаление.
T17.1
126348
Абцесс, фурункул и карбункул носа
J34.0
126349
Вазомоторный ринит (консервативное лечение)
J30.0
176164
Перихондрит ушной раковины, консервативное лечение.
H61.0
176165
Перихондит ушной раковины, отогематома, оперативное лечение.
H61.0
176166
Наружный инфекционный отит
H60.9
176167
Другие наружные отиты, консервативное лечение.
H60.9
176168
Другие наружные отиты, оперативное лечение.
H60.9
176169
Серная, либо эпидермальная пробка
H61.2
176170
Острый негнойный средний отит
H65.0
176173
Острый гнойный средний отит с гноетечением, консервативное лечение.
H66.0
176174
Острый гнойный средний отит с гноетечением, оперативное лечение.
H66.0
176175
Острый гнойный средний отит с гноетечением, осложненное течение послеоперационно-го периода со стороны раны.
H66.0
176176
Острый гнойный средний отит с гноетечением, осложненное течение послеоперационно-го периода в виде общих осложнений, либо осложнений или обострений сопутствующих заболеваний.
H66.0
176189
Острый и хронический мирингит, консервативное лечение.
H73.0
176222
Острый назофарингит (обычный насморк).
J00
176223
Острый синусит, консервативное лечение.
J01
194
176224
Острый синусит, консервативное лечение + пункционный метод
J01
176239
Хронический синусит, консервативное лечение.
J32
176253
Аллергический ринит, консервативное лечение
J30.4
176284
Фурункул, карбункул носа и лица, консервативное лечение.
J34.0
176285
Фурункул, карбункул носа, лица, оперативное лечение, неосложненное течение.
J34.0
176291
Носовое кровотечение, консервативное лечение.
R04.0
176293
Перелом лицевых костей, диагностика.
S02.2
176294
Перелом лицевых костей, закрытая репозиция.
S02.2
176296
Травма уха, ПХО
S00.4
176297
Травма уха, ПХО, первичная пластика ушной раковины.
S00.4
176298
Травма уха, II этап пластики
S00.4
176299
Травма уха, III этап пластики
S00.4
176307
Инородное тело уха, удаление.
T16
176308
Инородное тело уха, оперативное лечение.
T16
176309
Инородное тело носа, удаление
T17.1
176310
Инородное тело носа (ринолит), удаление.
T17.1
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставления
Среднее количество
В01.028.01
Клиническое обследование в оториноларингологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
ЦРГ органов грудной клетки
1
1
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.08.003
R-графия пазух
1
1
1
A06.03.008
R-графия височных костей
1
0,3
1
A06.03.002
Компьютерная томография околоносовых пазух
3
1
1
A06.25.003
Компьютерная томография височных костей
3
1
1
А11.08.004
Пункция придаточных пазух носа
2
0,2
2
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
2
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
2
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
2
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование у детей
1
0,1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A26.09.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
0,5
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
A12.05.027
Протромбиновое время
1
0,5
1
A12.05.040
АКТ
1
0,2
1
Консультации
B01.047.01
Терапевт
1
0,5
1
B01.024.01
Нейрохирург
1
0,5
1
B01.002.01
Аллерголог
1
0,3
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,9
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,2
1
195
3. Лечение
3.1. [А25.08.002] Диетическое питание: стол № 2
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное назва-ние
Торговое на-звание
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Час-тота назна-чения
Адреналин и адреномимети-ческие вещества.
Нафазолин
Нафтизин
1
2кап
42кап
местно (кап)
3
7
0,75
Противомикроб-ные средства: антибиотики.
Амоксициллин
Амоксициллин Флемоксин
1
0,5
10,5г
(в/н)
3
7
0,15 0,15
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
28г
(в/в, в/м)
4
7
0,15 0,15
Ципрофлокса-цин (глазные капли)
Ципрофлокса-цин (глазные капли) Ципринол
1
2
56кап
местно (кап)
4
7
0,15 0,15
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,0
14г
(в/н)
2
7
0,25 0,25
Цефуроксим
Зинацеф Зиннат
1
750
15750мг
мг(в/в, в/м)
3
7
0,15 0,15
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
3амп
(в/м)
1
3
0,5 0,25
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%-1,0
6амп
(в/м)
2
3
0,75
Производные сульфаниламида.
Сульфацета-мид
Сульфацил натрия
1
2
56кап
местно (кап)
4
7
0,75
Средства, влияющие на свѐртываемость крови.
Гепарин
Гепарин
1
10000ЕД
100000 ЕД
(п/к)
2
5
0,5
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
X03.04.001
Вазотомия с двух сторон
2
0,01
1
А16.08.014
Репозиция костей носа
2
0,01
1
А16.08.018
Вскрытие абсцесса перегородки носа
2
0,01
1
А16.08.011
Удаление инородного тела носа
2
0,01
1
А16.25.013
Мастоидоантротомия
2
0,01
1
А16.25.008
Удаление инородного тела слухового прохода
2
0,01
1
X03.04.052
Удаление инородного тела заглоточного пространства глотки
2
0,01
1
X03.04.054
Прочие операции на ухе
2
0,03
1
X03.04.060
Прочие операции на придаточных пазухах носа, полости носа
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
196
3.5. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,01
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.6. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A04.02.001
Светолечение
1
0,5
7
А11.09.008
Ингаляционная терапии
1
0,5
8
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
7
А22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
0,5
8
X04.01.020
Микроволновая терапия
1
0,5
7
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Проведение планового оперативного лечения
Проведение экстренной хирургической помощи
Рекомендации по амбулаторному лечению
197
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0801 – Внутричерепные и орбитальные осложнения
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
126003
Отогенный, риногенный сепсис, диагностика, оперативное лечение, интенсивная тера-пия.
G08
126149
Бактериальный отогенный и риногенный менингит, оперативное лечение
G00.9
126150
Внутричерепной отогенный, риногенный абсцесс, оперативное лечение
G06.0
126151
Флебит и тромбофлебит внутричерепных синусов отогенный, риногенный.
G08
126152
Отдаленные последствия внутричерепных осложнений.
G09
126159
Острое воспаление глазницы, консервативное лечение.
H05.0
126160
Острое воспаление глазницы, оперативное вмешательство на параназальных синусах.
H05.0
126161
Острое воспаление глазницы, эндоскопическое вмешательство на синусах и орбите.
H05.0
126162
Эндокринный экзофтальм, эндоскопическая декомпрессия.
E34.9
126163
Ретробульбарный неврит зрительного нерва, эндоскопическая декомпрессия.
H46
126211
Лабиринтит, уточнение диагноза, консервативное лечение, в том числе и из-за отказа больного от операции.
H83.0
126212
Лабиринтит, оперативное лечение.
H83.0, H83.1
126286
Фурункул, карбункул носа, лица, оперативное лечение, тромбофлебит вен лица и орби-ты.
J34.0
126338
Сепсис, септицемия, ото- и риногенного происхождения, связанные с ятрогенными последствиями
T81.4
176149
Бактериальный отогенный и риногенный менингит, оперативное лечение
G00.9
176150
Внутричерепной отогенный, риногенный абсцесс, оперативное лечение
G06.0
176151
Флебит и тромбофлебит внутричерепных синусов отогенный, риногенный.
G08
176152
Отдаленные последствия внутричерепных осложнений.
G09
176159
Острое воспаление глазницы, консервативное лечение.
H05.0
176160
Острое воспаление глазницы, оперативное вмешательство на параназальных синусах.
H05.0
176161
Острое воспаление глазницы, эндоскопическое вмешательство на синусах и орбите.
H05.0
176162
Эндокринный экзофтальм, эндоскопическая декомпрессия.
E34.9
176163
Ретробульбарный неврит зрительного нерва, эндоскопическая декомпрессия.
H46
176211
Лабиринтит, уточнение диагноза, консервативное лечение, в том числе и из-за отказа больного от операции.
H83.0
176212
Лабиринтит, оперативное лечение.
H83.0, H83.1
176286
Фурункул, карбункул носа, лица, оперативное лечение, тромбофлебит вен лица и орби-ты.
J34.0
176323
Сепсис, септицемия, ото- и риногенного происхождения, связанные с ятрогенными последствиями
T81.4
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.028.01
Клиническое обследование в оториноларингологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
ЦРГ органов грудной клетки
1
0,7
1
A05.10.001
ЭКГ
1
0,7
1
A06.03.002
Компьютерная томография околоносовых пазух, ор-бит, головного мозга
3
1
1
A06.23.004
МРТ головного мозга, орбит и околоносовых пазух
3
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
4,5
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
4,5
198
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
4,5
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование у детей
1
0,1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,7
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,7
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,7
1
A12.05.005
Группа крови
1
0,7
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
0,7
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,7
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,5
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
0,5
1
A12.05.027
Протромбиновое время
1
0,5
1
A12.05.040
АКТ
1
0,5
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого
2
0,7
1
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,5
1
Консультации
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,5
1
B01.023.01
Невролога
1
0,7
1
B01.024.01
Нейрохирурга
1
0,5
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1,0
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,6
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
3.1.[А25.08.002] Диетическое питание: стол № 2, 3
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Междуна-родное непа-тентованное название
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Кратность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противопротозой-ные средства.
Метронида-зол
Метронида-зол Метрогил
1
500мг
10,5г
мл(в/в)
3
7
0,25 0,25
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики.
Цефтриаксон
Цефтриаксон Роцефин
1*
2,0
14г
(в/в, в/м)
1
7
0,5 0,25
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6
8,4г
(в/м)
2
7
0,15 0,15
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
3амп
мл(в/м)
1
3
0,5 0,25
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгид-рамин
Димедрол
1
1%-1,0
3амп
мл(в/м)
1
3
0,75
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
2,5мг
2,5мг
мл(в/м)
1
1
0,25 0,25
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
* оригинальный препарат – 3 уровень назначения
199
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
А16.08.017
Гаймороэтмоидотомия
2
0,03
1
X03.04.004
Гайморотомия
2
0,01
1
А16.27.001
Фронтотомия
2
0,01
1
X03.04.006
Трепанопункция лобной пазухи
2
0,01
1
А16.25.018
Радикальная операция на ухе
2
0,01
1
А16.25.013
Мастоидоантротомия
2
0,01
1
А16.23.015
Вскрытие и дренирование абсцесса головного мозга
2
0,01
1
X03.04.059
Операции при риногенных осложнениях
2
0,01
1
X03.04.060
Прочие операции на придаточных пазухах носа, по-лости носа
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.4
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,01
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,01
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,01
1
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,006
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,006
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,002
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,006
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,006
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,006
2
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,002
3
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,15
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,15
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,15
2
Интракорпоральные методы детоксикации
200
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услу-ги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
7
A04.02.001
Светолечение
1
0,5
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,5
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Дифференциальная диагностика, установление диагноза
Определение показаний для оперативного лечения
Проведение экстренной хирургической операции
Лечение, требующее наблюдения в стационаре (реабилитация)
Рекомендации на амбулаторном этапе
201
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0802 – Заболевания уха. Осложненные отиты. Отосклероз.
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
126153
Отогенный неврит лицевого нерва, обследование, консервативное лечение
G51.8
126154
Отогенный неврит лицевого нерва, оперативное лечение основного заболевания.
G51.8
126155
Отогенный неврит лицевого нерва, оперативное лечение основного заболевания + деком-прессия нерва, шов нерва.
G51.8
126156
Паралич Белла, декомпрессия лицевого нерва.
G51.0
126171
Хронический серозный средний отит, консервативное лечение.
H65.2
126172
Хронический серозный средний отит, оперативное лечение.
H65.2
126177
Хронический средний отит (мезотимпанит) с гноетечением, консервативное лечение.
H66.1
126178
Хронический туботимпанальный средний отит (мезотимпанит) с гноетечением, оператив-ное лечение.
H66.1
126179
Хронический эпитимпано-антральный средний отит с гноетечением (эпитимпанит), кон-сервативное лечение.
H66.2
126180
Хронический эпитимпано-антральный средний отит с гноетечением (эпитимпанит), опе-ративное лечение (РО на ухе).
H66.2
126181
Хронический эпитимпано-антральный средний отит с гноетечением (эпитимпанит), опе-ративное лечение с применением реконструктивной микрохирургической техники.
H66.2
126182
Хронический эпитимпано-антральный средний отит с гноетечением, осложненный невритом лицевого нерва ,лабиринтитом, атрезией наружного слухового прохода, опе-ративное лечение.
H66.2
126183
Хронический эпитимпано-антральный средний отит, осложненное послеоперационное течение со стороны раны.
H66.2
126184
Хронический эпитимпано-антральный средний отит, осложненное течение послеопе-рационного периода (общие осложнения), осложнения и обострения сопутствующих заболеваний.
H66.2
126185
Мастоидит
H70.0
126186
Петрозит и верхушечно-шейные формы мастоидита.
H70.2
126187
Осложнения вследствие мастоидэктомии, консервативное лечение.
H95.8
126188
Осложнения вследствие мастоидэктомии, оперативное лечение.
H95.8
126191
Тимпаносклероз, верификация диагноза, пробный курс консервативного лечения
H74.0
126192
Тимпаносклероз, оперативное лечение.
H74.0
126193
Тимпаносклероз, осложненное течение послеоперационного периода - глухота, неврит лицевого нерва, вестибулярная дисфункция.
H74.0
126194
Тимпаносклероз, осложненное течение послеоперационного периода вследствие обостре-ния сопутствующих заболеваний
H74.0
126196
Адгезивная болезнь среднего уха, оперативное лечение.
H74.1
126197
Другие приобретенные дефекты слуховых косточек, оперативное лечение.
H74.3
126198
Холестеатома среднего уха и сосцевидного отростка, верификация диагноза.
H71
126199
Холестеатома среднего уха и сосцевидного отростка, оперативное лечение.
H71
126200
Болезнь Меньера, верификация диагноза.
H81.0
126201
Болезнь Меньера, консервативное лечение
H81.0
126202
Болезнь Меньера, оперативное лечение (хордоплексустомия).
H81.0
126203
Болезнь Меньера, оперативное лечение (дренирование эндолимфатического мешка, эндокраниальное пересечение вестибулярного нерва), неосложненное течение.
H81.0
126204
Болезнь Меньера, оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного пе-риода - нагноение раны, неврит лицевого нерва, повреждение полукружных каналов, лик-ворея, гематомы и абсцессы мозга.
H81.0
126205
Болезнь Меньера, оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного пе-риода (общие осложнения),осложнения или обострения сопутствующих заболеваний.
H81.0
126206
Другие и неуточненные периферические головокружения, верификация диагноза.
H81.3
202
126207
Другие и неуточненные периферические головокружения, верификация диагноза и кон-сервативное лечение.
H81.3
126208
Другие и неуточненные периферические головокружения, оперативное лечение.
H81.3
126209
Головокружение центрального происхождения, верификация диагноза.
H81.4
126210
Лабиринтит, уточнение диагноза.
H83.0
126211
Лабиринтит, уточнение диагноза, консервативное лечение, в том числе и из-за отказа больного от операции.
H83.0
126212
Лабиринтит, оперативное лечение.
H83.0, H83.1
126213
Отосклероз, уточнение диагноза.
H80.0
126214
Отосклероз, консервативное лечение.
H80.0
126215
Отосклероз, оперативное лечение.
H80.1
126216
Отосклероз, оперативное лечение, осложненное течение полеоперационного периода - глухота, перилимфатическая фистула, гранулема, неврит лицевого нерва, продолжитель-ная вестибулярная дисфункция.
H80.1
126217
Отосклероз, оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного периода из-за обострения сопутствующих заболеваний.
H80.1
126218
Отосклероз, рецидив тугоухости после ранее перенесенного оперативного лечения, кон-сервативная терапия.
H80.1
126219
Отосклероз, рецидив тугоухости после ранее перенесенного оперативного вмешательства, реоперация.
H80.1
126220
Сенсо-невральная тугоухость и глухота, консервативное лечение.
H90.3
126291
Врожденные аномалии уха - парааурикулярный свищ, либо киста, оперативное лечение.
Q18.1
126292
Врожденные аномалии уха - микротия I ст. (торчащие уши, свернутая ушная ракови-на, ухо сатира и т.д.), оперативное лечение.
Q18.2
126293
Врожденные аномалии уха - односторонняя микротия II и III степеней, оперативное лече-ние.
Q18.2
126294
Второй этап пластики ушной раковины.
Q18.2
126295
Третий этап пластики ушной раковины.
Q18.2
126296
Врожденные аномалии уха - двусторонняя микротия II и III степеней, оперативное лечение с поэтапной реконструкцией среднего и наружного уха.
Q18.2
126343
Прочие диагностические
Z01
126346
Другая потеря слуха (консервативное лечение)
H91
176153
Отогенный неврит лицевого нерва, обследование, консервативное лечение
G51.8
176154
Отогенный неврит лицевого нерва, оперативное лечение основного заболевания.
G51.8
176155
Отогенный неврит лицевого нерва, оперативное лечение основного заболевания + деком-прессия нерва, шов нерва.
G51.8
176156
Паралич Белла, декомпрессия лицевого нерва.
G51.0
176171
Хронический серозный средний отит, консервативное лечение.
H65.2
176172
Хронический серозный средний отит, оперативное лечение.
H65.2
176177
Хронический средний отит (мезотимпанит) с гноетечением, консервативное лечение.
H66.1
176178
Хронический туботимпанальный средний отит (мезотимпанит) с гноетечением, оператив-ное лечение.
H66.1
176179
Хронический эпитимпано-антральный средний отит с гноетечением (эпитимпанит), кон-сервативное лечение.
H66.2
176180
Хронический эпитимпано-антральный средний отит с гноетечением (эпитимпанит), опе-ративное лечение (РО на ухе).
H66.2
176181
Хронический эпитимпано-антральный средний отит с гноетечением (эпитимпанит), опе-ративное лечение с применением реконструктивной микрохирургической техники.
H66.2
176182
Хронический эпитимпано-антральный средний отит с гноетечением, осложненный неври-том лицевого нерва, лабиринтитом, атрезией наружного слухового прохода, оперативное лечение.
H66.2
176183
Хронический эпитимпано-антральный средний отит, осложненное послеоперационное течение со стороны раны.
H66.2
176184
Хронический эпитимпано-антральный средний отит, осложненное течение послеопе-рационного периода (общие осложнения), осложнения и обострения сопутствующих за-болеваний.
H66.2
176185
Мастоидит
H70.0
176186
Петрозит и верхушечно-шейные формы мастоидита.
H70.2
176187
Осложнения вследствие мастоидэктомии, консервативное лечение.
H95.8
176188
Осложнения вследствие мастоидэктомии, оперативное лечение.
H95.8
176191
Тимпаносклероз, верификация диагноза, пробный курс консервативного лечения
H74.0
176192
Тимпаносклероз, оперативное лечение.
H74.0
203
176193
Тимпаносклероз, осложненное течение послеоперационного периода - глухота, неврит лицевого нерва, вестибулярная дисфункция.
H74.0
176194
Тимпаносклероз, осложненное течение послеоперационного периода вследствие обост-рения сопутствующих заболеваний
H74.0
176196
Адгезивная болезнь среднего уха, оперативное лечение.
H74.1
176197
Другие приобретенные дефекты слуховых косточек, оперативное лечение.
H74.3
176198
Холестеатома среднего уха и сосцевидного отростка, верификация диагноза.
H71
176199
Холестеатома среднего уха и сосцевидного отростка, оперативное лечение.
H71
176200
Болезнь Меньера, верификация диагноза.
H81.0
176201
Болезнь Меньера, консервативное лечение
H81.0
176202
Болезнь Меньера, оперативное лечение (хордоплексустомия).
H81.0
176203
Болезнь Меньера, оперативное лечение (дренирование эндолимфатического мешка, эндокраниальное пересечение вестибулярного нерва), неосложненное течение.
H81.0
176204
Болезнь Меньера, оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного пе-риода - нагноение раны, неврит лицевого нерва, повреждение полукружных каналов, ли-кворея, гематомы и абсцессы мозга.
H81.0
176205
Болезнь Меньера, оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного периода (общие осложнения), осложнения или обострения сопутствующих заболеваний.
H81.0
176206
Другие и неуточненные периферические головокружения, верификация диагноза.
H81.3
176207
Другие и неуточненные периферические головокружения, верификация диагноза и кон-сервативное лечение.
H81.3
176208
Другие и неуточненные периферические головокружения, оперативное лечение.
H81.3
176209
Головокружение центрального происхождения, верификация диагноза.
H81.4
176210
Лабиринтит, уточнение диагноза.
H83.0
176211
Лабиринтит, уточнение диагноза, консервативное лечение, в том числе и из-за отказа больного от операции.
H83.0
176212
Лабиринтит, оперативное лечение.
H83.0, H83.1
176213
Отосклероз, уточнение диагноза.
H80.0
176214
Отосклероз, консервативное лечение.
H80.0
176215
Отосклероз, оперативное лечение.
H80.1
176216
Отосклероз, оперативное лечение, осложненное течение полеоперационного периода - глухота, перилимфатическая фистула, гранулема, неврит лицевого нерва, продол-жительная вестибулярная дисфункция.
H80.1
176217
Отосклероз, оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного периода из-за обострения сопутствующих заболеваний.
H80.1
176218
Отосклероз, рецидив тугоухости после ранее перенесенного оперативного лечения, консервативная терапия.
H80.1
176219
Отосклероз, рецидив тугоухости после ранее перенесенного оперативного вмешательства, реоперация.
H80.1
176220
Сенсо-невральная тугоухость и глухота, консервативное лечение.
H90.3
176331
Врожденные аномалии уха - парааурикулярный свищ, либо киста, оперативное лечение.
Q18.1
176332
Врожденные аномалии уха - микротия I ст. (торчащие уши, свернутая ушная раковина, ухо сатира и т.д.), оперативное лечение.
Q18.2
176333
Врожденные аномалии уха - односторонняя микротия II и III степеней, оперативное лече-ние.
Q18.2
176334
Второй этап пластики ушной раковины.
Q18.2
176335
Третий этап пластики ушной раковины.
Q18.2
176336
Врожденные аномалии уха - двусторонняя микротия II и III степеней, оперативное лече-ние с поэтапной реконструкцией среднего и наружного уха.
Q18.2
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В01.028.01
Клиническое обследование в оториноларингологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
ЦРГ органов грудной клетки
1
0,7
1
A06.25.003
Компьютерная томография височных костей
3
0,7
1
A06.23.004
МРТ головного мозга, орбит и околоносовых пазух, рентгенография височных костей по Шюллеру, Май-еру или Стивенсону
3
0,5
1
A05.10.001
ЭКГ
1
0,7
1
Лабораторные исследования
204
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование у детей
1
0,1
1
A12.05.005
Группа крови
1
0,7
1
A12.05.006
Резус фактор
1
0,7
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,7
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
0,7
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,5
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
0,5
1
A12.05.027
Протромбиновое время
1
0,5
1
A09.05.001
АКТ
1
0,5
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,7
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,7
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,7
1
X02.03.004
Цитология интраоперационного материала
2
0,6
1
X02.14.017
Гистология интраоперационного материала
2
0,6
1
Консультации
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,5
1
B01.023.01
Невролога
1
0,7
1
B01.024.01
Нейрохирурга
1
0,5
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1,0
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,8
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
3.1.[А25.08.002] Диетическое питание: стол № 2
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Международное непатентованное название
Торговое на-звание
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та на-значе-ния
Средства, улучшаю-щие мозговое кро-вообращение.
Бетагистина ди-гидрохлорид
Бетасерк
1
16
672мг
мг(в/н)
3
14
0,5
Противорвот-ные средства.
Метоклопрамид
Метоклопрамид Церукал
1
10мг-2,0
6амп
(в/м)
2
3
0,25 0,25
Препараты гормонов коры надпочечников
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
30
90мг
мг(в/м)
1
3
0,25 0,25
Ноотропные средства, пси-хостимулято-ры
Пирацетам
Луцетам Пирацетам
1*
400
16800мг
мг(в/н)
3
14
0,15 0,15
Противомик-робные сред-ства: антибио-тики.
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
28г
(в/в, в/м)
4
7
0,25 0,25
Амоксициллин
Амоксициллин Флемоксин
1
0,5
10,5г
(в/н)
3
7
0,15 0,15
Амоксициллин + клавулановая к-та
Амоксиклав Аугментин
1**
1,2
25,2г
(в/в)
3
7
0,25 0,25
Цефуроксим
Зиннат Зинацеф
1
0,7
14,7г
(в/в, в/м)
3
7
0,15 0,15
205
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
Анальгези-рующие, про-тивовоспали-тельные с-ва
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
3амп
мл(в/м)
1
3
0,5 0,25
* Ноотропил, луцетам – дорогостой – 3 уровень назначения **Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.25.014*
Тиманопластика
2
0,03
1
А16.25.019*
Стапедопластика
2
0,01
1
А16.25.018
Радикальная операция на ухе
2
0,01
1
А16.25.013
Мастоидоантротомия
2
0,01
1
X03.04.025
Полипотомия уха
2
0,01
1
X03.04.026
Аттикоантротомия
2
0,01
1
X03.04.028
Устранение атрезии слухового прохода
2
0,01
1
А16.25.011
Миринготомия, шунтирование барабанной полости
2
0,03
1
А16.25.010
Аттикоантротомия с тимпанопластикой
2
0,01
1
X03.04.031
Операции при болезни Меньера
2
0,01
1
А16.25.014
Двухэтапная тимпанопластика
2
0,01
1
X03.04.033
Операции при микротии
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
3.5. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
2
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
2
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,05
6
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,05
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,02
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
206
3.6. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A04.01.001
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
7
A04.02.001
Светолечение
1
0,2
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,3
8
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,3
10
А22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
0,5
8
X04.01.020
Микроволновая терапия
1
0,5
7
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Проведение экстренной хирургической помощи
Проведение планового оперативного лечения
Рекомендации по амбулаторному этапу
207
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1002 – Воспалительные заболевания глотки.
Злокачественные новообразования ВДП и органов шеи
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
126007
Злокачественные новообразования глоточного кольца Вальдейера, верификация диагноза и определение тактики лечения.
C14.2
126008
Злокачественные новообразования глоточного кольца Вальдейера, оперативное лечение.
C14.2
126009
Злокачественные новообразования ротовой части глотки с осложнениями в течении по-слеоперационного периода (кровотечение, воспалительные осложнения - шейный лимфа-денит, флегмоны шеи, медиастинит).
C10.9
126010
Злокачественные новообразования ротовой части глотки, осложненное течение послеопе-рационного периода, общие осложнения - пневмония, инфаркт миокарда, обострение хро-нического бронхита и т.п., а также осложнения со стороны сопутствующих заболеваний
C10.9
126011
Злокачественные новообразования верхней стенки носоглотки, верификация диагноза
C11.0
126012
Злокачественные новообразования верхней стенки носоглотки, верификация диагноза, проведение лучевой и химиотерапии
C11.0
126013
Злокачественные новообразования верхней стенки носоглотки с тяжелыми сопутствую-щими заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения сопутствующей патологии (без осложнений).
C11.0
126014
Злокачественные новообразования верхней стенки носоглотки, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.0
126015
Злокачественные новообразования задней стенки носоглотки, верификация диагноза
C11.1
126016
Злокачественные новообразования задней стенки носоглотки, верификация диагноза, про-ведение лучевой и химиотерапии
C11.1
126017
Злокачественные новообразования задней стенки носоглотки с тяжелыми сопутствующи-ми заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения со-путствующей патологии (без осложнений).
C11.1
126018
Злокачественные новообразования задней стенки носоглотки, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.1
126019
Злокачественные новообразования боковой стенки носоглотки, верификация диагноза
C11.2
126020
Злокачественные новообразования боковой стенки носоглотки, верификация диагноза, проведение лучевой и химиотерапии
C11.2
126021
Злокачественные новообразования боковой стенки носоглотки с тяжелыми сопутствую-щими заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения сопутствующей патологии (без осложнений).
C11.2
126022
Злокачественные новообразования боковой стенки носоглотки, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.2
126023
Злокачественные новообразования передней стенки носоглотки, верификация диагноза
C11.3
126024
Злокачественные новообразования передней стенки носоглотки, верификация диагноза, проведение лучевой и химиотерапии
C11.3
126025
Злокачественные новообразования передней стенки носоглотки с тяжелыми сопутствую-щими заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения сопутствующей патологии (без осложнений).
C11.3
126026
Злокачественные новообразования передней стенки носоглотки, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.3
126027
Злокачественные новообразования носоглотки, неуточненные, верификация диагноза
C11.9
126028
Злокачественные новообразования носоглотки, неуточненные, верификация диагноза, проведение лучевой и химиотерапии
C11.9
126029
Злокачественные новообразования носоглотки, неуточненные с тяжелыми сопутствую-щими заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения сопутствующей патологии (без осложнений).
C11.9
126030
Злокачественные новообразования носоглотки, неуточненные, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.9
208
126031
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, верификация диагноза
C13.0
126032
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C13.0
126033
Зл/н.горт, заперс обл, верификация, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патологией или в старческом возрасте
C13.0
126034
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, оперативное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциаль
C13.0
126035
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, оперативное вмешательство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, осложненное течение послеоперационного периода - нагноение раны, формирование фарингостомы.
C13.0
126036
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, верификация диагноза
C12
126037
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C12
126038
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патоло-гией или в старческом возрасте
C12
126039
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, оперативное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциаль
C12
126040
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, оперативное вмешательство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, осложненное течение послеоперационного периода - нагноение раны, формирование фарингостомы.
C12
126041
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, верификация диагноза
C13.0
126042
Злокачественные новообразования гортаноглотки, черпалонадгортанной складки, верифи-кация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C13.1
126043
Злокачественные новообразования гортаноглотки, черпалонадгортанной складки, верифи-кация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патологией или в старческом возрасте
C13.1
126044
Злокачественные новообразования гортаноглотки, черпалонадгортанной складки, опера-тивное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциальная лимфо-нодулэктомия.
C13.1
126045
Злокачественные новообразования гортаноглотки, черпалонадгортанной складки, опера-тивное вмешательство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, ослож-ненное течение послеоперационного периода - нагноение раны, формирование фаринго-стомы или
C13.1
126046
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, верификация диагноза
C13.0
126047
Злокачественные новообразования задней стенки гортаноглотки, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C13.2
126048
Злокачественные новообразования задней стенки гортаноглотки, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патологией или в старческом возрасте
C13.2
126049
Злокачественные новообразования задней стенки гортаноглотки, оперативное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциальная лимфонодулэктомия
C13.2
126050
Злокачественные новообразования задней стенки гортаноглотки, оперативное вмешатель-ство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, осложненное течение по-слеоперационного периода - нагноение раны, формирование фарингостомы или свища, крово
C13.2
126051
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, верификация диагноза
C13.9
126052
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C13.9
126053
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патологией или в старческом возрасте
C13.9
126054
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, оперативное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциальная лимфонодулэктомия
C13.9
209
126055
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, оперативное вмеша-тельство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, осложненное течение послеоперационного периода - нагноение раны, формирование фарингостомы или свища, крово
C13.9
126056
Злокачественная опухоль пищевода, верификация диагноза
C15.0
126057
Злокачественная опухоль пищевода. Оперативное лечение
C15.0
126058
Злокачественная опухоль пищевода, II этап пластики
C15.0
126059
Злокачественные новообразования полости носа, верификация диагноза.
C30.0
126060
Злокачественные новообразования полости носа, оперативное лечение, неосложненное течение.
C30.0
126061
Злокачественные новообразования полости носа, оперативное лечение, развитие местных осложнений со стороны раны.
C30.0
126062
Злокачественные новообразования полости носа, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C30.0
126063
Злокачественные новообразования слуховой трубы, среднего уха и сосцевидного отрост-ка, верификация диагноза.
C30.1
126064
Злокачественные новообразования слуховой трубы, среднего уха и сосцевидного отрост-ка, оперативное лечение, неосложненное течение.
C30.1
126065
Злокачественные новообразования слуховой трубы, среднего уха и сосцевидного отрост-ка, оперативное лечение, развитие местных осложнений со стороны раны.
C30.1
126066
Злокачественные новообразования слуховой трубы, среднего уха и сосцевидного отрост-ка, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обостре-ния сопутствующих заболеваний.
C30.1
126067
Злокачественные новообразования верхнечелюстной пазухи, верификация диагноза.
C31.0
126068
Злокачественные новообразования верхнечелюстной пазухи, оперативное лечение, неос-ложненное течение.
C31.0
126069
Злокачественные новообразования верхнечелюстной пазухи, оперативное лечение, разви-тие местных осложнений со стороны раны.
C31.0
126070
Злокачественные новообразования верхнечелюстной пазухи, оперативное лечение, разви-тие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболева-ний.
C31.0
126071
Злокачественные новообразования решетчатой пазухи, верификация диагноза.
C31.1
126072
Злокачественные новообразования решетчатой пазухи, оперативное лечение, неосложнен-ное течение.
C31.1
126073
Злокачественные новообразования решетчатой пазухи, оперативное лечение, развитие местных осложнений со стороны раны.
C31.1
126074
Злокачественные новообразования решетчатой пазухи, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C31.1
126075
Злокачественные новообразования лобной пазухи, верификация диагноза.
C31.2
126076
Злокачественные новообразования лобной пазухи, оперативное лечение, неосложненное течение.
C31.2
126077
Злокачественные новообразования лобной пазухи, оперативное лечение, развитие мест-ных осложнений со стороны раны.
C31.2
126078
Злокачественные новообразования лобной пазухи, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C31.2
126079
Злокачественные новообразования клиновидной пазухи, верификация диагноза.
C31.3
126080
Злокачественные новообразования клиновидной пазухи, оперативное лечение, неослож-ненное течение.
C31.3
126081
Злокачественные новообразования клиновидной пазухи, оперативное лечение, развитие местных осложнений со стороны раны.
C31.3
126082
Злокачественные новообразования клиновидной пазухи, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C31.3
126083
Злокачественные новообразования придаточных пазух, неуточненные, верификация диаг-ноза.
C31.9
126084
Злокачественные новообразования придаточных пазух, неуточненные, оперативное лече-ние, неосложненное течение.
C31.9
126085
Злокачественные новообразования придаточных пазух, неуточненные, оперативное лече-ние, развитие местных осложнений со стороны раны.
C31.9
126086
Злокачественные новообразования придаточных пазух, неуточненные, оперативное лече-ние, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C31.6
126087
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), вери-фикация диагноза.
C32.0
210
126088
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), вери-фикация диагноза и трахеотомия.
C32.0
126089
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), вери-фикация диагноза, верификация диагноза + трахеотомия, лучевая терапия и (или) химио-терапия.
C32.0
126090
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), опера-тивное лечение - резекция гортани, экстирпация гортани.
C32.0
126091
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок) с мета-стазами в шейные лимфатические узлы, оперативное лечение - резекция (экстипация) гор-тани + лимфаденэктомия (операция Крайла), неосложненное течение.
C32.0
126092
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок) у лиц с тяжелой сопутствующей патологией, либо обширным распространением опухоли, либо регионарных метастазов.
C32.0
126093
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), ос-ложненное течение послеоперационного периода со стороны раны - нагноения, формиро-вание фарингостомы или свища, кровотечений.
C32.0
126094
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), опера-тивное лечение, общие осложнения, либо обострения сопутствующих заболеваний.
C32.0
126095
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), верификация диагноза.
C32.1
126096
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), верификация диагноза и трахеотомия.
C32.1
126097
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), верификация диагноза, верификация диагноза + трахеотомия, лучевая терапия и (или) химиотерапия.
C32.1
126098
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), оперативное лечение - резекция гортани, экстирпация гортани.
C32.1
126099
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани) с метастазами в шейные лимфатические узлы, оперативное лечение - резекция (экстирпация) гортани + лимфаде-нэктомия (операция Крайла), неосложненное течение.
C32.1
126100
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани) у лиц с тяжелой сопут-ствующей патологией, либо обширным распространением опухоли, либо регионарных метастазов.
C32.1
126101
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного периода со стороны раны - нагноения, форми-рование фарингостомы или свища, кровотечений.
C32.1
126102
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), оперативное лечение, общие осложнения, либо обострения сопутствующих заболеваний.
C32.1
126103
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), верификация диагноза.
C32.2
126104
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), верификация диагноза и трахеотомия.
C32.2
126105
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), верификация диагноза, верификация диагноза + трахеотомия, лучевая терапия и (или) химиотерапия.
C32.2
126106
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), оперативное лечение - резекция гортани, экстирпация гортани.
C32.2
126107
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства) с метастазами в шейные лимфатические узлы, оперативное лечение - резекция (экстипация) гортани + лимфаденэктомия (операция Крайла), неосложненное течение.
C32.2
126108
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), оперативное лечение у больных с тяжелой сопутствующей патологией, либо обширным распростране-нием опухоли, либо регионарных метастазов.
C32.2
126109
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), осложненное течение послеоперационного периода со стороны раны - нагноения, формирование фарин-гостомы или свища, кровотечений.
C32.2
126110
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), оперативное лечение, общие осложнения, либо обострения сопутствующих заболеваний.
C32.2
126111
Злокачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, радикальное оперативное лечение - ампутация ушной раковины или резекция наружного слухового прохода.
C44.2
126112
Злокачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, радикальное оперативное лечение - резекция височной кости, либо резекция височной кости + операция на шейных лимфатических узлах.
C44.2
126113
Злокачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного периода со стороны ра-ны.
C44.2
211
126114
Злокачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, осложненное течение послеоперационного периода (общие осложнения), осложнения или обострения сопутствующих заболеваний.
C44.2
126115
Злокачественная опухоль мягких тканей головы, шеи, иссечение опухоли
C44.4
126116
Доброкачественная опухоль пищевода, хирургическое лечение
D13.0
126117
Доброкачественная опухоль пищевода. Резекция пищевода с пластикой
D13.0
126118
Доброкачественные опухоли мягких тканей головы, шеи
D23.4
126119
Доброкачественные новообразования глотки (носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки и неуточненные) - биопсия опухоли, биопсия опухоли + удаление.
D10
126120
Доброкачественная опухоль носоглотки (ангиофиброма), верификация диагноза
D10.6
126121
Доброкачественная опухоль носоглотки (ангиофиброма), оперативное лечение, неослож-ненное течение.
D10.2
126122
Доброкачественная опухоль носоглотки (ангиофиброма), оперативное лечение при ослож-нениях - прорастании в полости черепа, параназальные синусы, орбиту.
D10.2
126123
Доброкачественная опухоль носоглотки (ангиофиброма), оперативное лечение с развити-ем осложнений - кровотечений, риноликвореи, менингита, повреждения глазодвигатель-ных нервов и т.д.
D10.2
126124
Доброкачественные новообразования пара- и ретрофарингеального пространства, опера-тивное лечение.
D10.9
126125
Доброкачественная опухоль пищевода, удаление при эзофагоскопии.
D13.0
126126
Доброкачественная опухоль пищевода, удаление наружным доступом.
D13.0
126127
Доброкачественные новообразования полости носа, оперативное лечение.
D14.0
126128
Доброкачественные новообразования параназальных синусов, оперативное лечение.
D14.0
126129
Доброкачественные новообразования среднего уха, оперативное лечение.
D14.0
126130
Доброкачественные новообразования гортани, удаление опухоли при непрямой ларинго-скопии.
D14.1
126131
Доброкачественные новообразования гортани, удаление опухоли при прямой ларингоско-пии.
D14.1
126132
Доброкачественные опухоли гортани, удаление опухоли при использовании микрохирур-гической техники.
D14.1
126133
Доброкачественные опухоли гортани, удаление опухоли наружным доступом.
D14.1
126134
Липома, оперативное лечение.
D21
126135
Доброкачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, оперативное лечение.
D21.0
126136
Доброкачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, оперативное лечение с первичной пластикой.
D21.0
126137
Невринома слухового нерва, верификация диагноза.
D33.3
126138
Невринома слухового нерва, оперативное лечение, неосложненное течение послеопераци-онного периода.
D33.3
126139
Невринома слухового нерва, оперативное лечение, осложнения со стороны раны - нагное-ние, кровотечение.
D33.3
126140
Невринома слухового нерва, оперативное лечение, осложненное течение послеоперацион-ного периода (общие, мозговые и неврологические осложнения), осложнения или обост-рения сопутствующих заболеваний.
D33.3
126141
Аденома гипофиза, обследование.
D35.2
126142
Аденома гипофиза, оперативное лечение - трансназально-транссептальная операция на гипофизе.
D35.2
126143
Опухоль каротидного гломуса, диагностика.
D35.5
126144
Опухоль каротидного гломуса, оперативное лечение.
D35.5
126145
Доброкачественные новообразования аортального гломуса, гломусная опухоль среднего уха, верификация диагноза.
D35.6
126146
Доброкачественные новообразования аортального гломуса, гломусная опухоль среднего уха, радикальное оперативное лечение, без осложнений.
D35.6
126147
Доброкачественные новообразования аортального гломуса, гломусная опухоль среднего уха, радикальное оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного перио-да - парез (паралич) лицевого нерва, кровотечение,нагноение раны, очаговые симптомы
D35.6
126148
Доброкачественные новообразования аортального гломуса, гломусная опухоль среднего уха, радикальное оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного перио-да (общие осложнения), осложнения или обострения сопутствующих заболеваний.
D35.6
126227
Острый фарингит, консервативное лечение.
J02
126228
Ангина (острый тонзиллит).
J03
126229
Острый ларингит и трахеит, консервативное лечение.
J04
126230
Острый эпиглоттит, консервативное лечение.
J05.1
212
126231
Острый эпиглоттит, оперативное лечение.
J05.1
126242
Хронический тонзиллит, консервативное лечение.
J35.0
126243
Хронический тонзиллит, оперативное лечение.
J35.0
126244
Гипертрофия миндалин и аденоиды, оперативное лечение.
J35.3
126245
Аденоидные разрастания
J35.2
126246
Перитонзиллярный абсцесс, стадия инфильтрации, консервативное лечение.
J36
126247
Перитонзиллярный абсцесс, оперативное лечение - вскрытие и дренирование абсцесса.
J36
126248
Перитонзиллярный абсцесс, оперативное лечение - абсцесс-тонзиллэктомия.
J36
126249
Хронический ларингит, консервативное лечение.
J37.0
126250
Хронический ларингит, оперативное лечение - эндоларингеальное вмешательство под ме-стной анестезией.
J37.0
126251
Хронический ларингит, оперативное лечение - вмешательство при прямой ларингоскопии.
J37.0
126252
Хронический ларингит, оперативное лечение - микрохирургическое вмешательство.
J37.0
126256
Паралич голосовых складок, обследование.
J38.0
126257
Паралич голосовых складок, обследование + трахеотомия.
J38.0
126258
Паралич голосовых складок, обследование, формирование стойкой трахеостомы.
J38.0
126259
Паралич голосовых складок, оперативное лечение с использованием наружного доступа.
J38.0
126260
Паралич голосовых складок, оперативное вмешательство с использованием микрохирур-гической техники.
J38.0
126261
Паралич голосовых складок, оперативное лечение, осложненное течение послеоперацион-ного периода со стороны раны.
J38.0
126262
Паралич голосовых складок, оперативное лечение, осложненное течение послеоперацион-ного периода (общие осложнения), осложнения и обострения сопутствующих заболева-ний.
J38.0
126263
Полип голосовой складки, оперативное лечение - эндоларингеальное удаление полипа.
J38.1
126264
Полип голосовой складки, оперативное лечение - удаление полипа при прямой ларинго-скопии.
J38.1
126265
Полип голосовой складки, оперативное лечение - удаление при микрохирургическом вмешательстве.
J38.1
126266
Другие болезни голосовых складок, обследование.
J38.3
126267
Другие болезни голосовых складок, оперативное лечение - эндоларингеальное удаление
J38.3
126268
Другие болезни голосовых складок, оперативное лечение - вмешательство при прямой ларингоскопии.
J38.3
126269
Другие болезни голосовых складок, оперативное лечение - микрохирургическое вмеша-тельство.
J38.3
126270
Отек гортани, консервативное лечение
J38.4
126271
Отек гортани, оперативное лечение.
J38.4
126272
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, обследование.
J38.6
126273
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, обследование + трахеотомия.
J38.6
126274
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, обследование + формирование стойкой трахеосто-мы.
J38.6
126275
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, многоэтапное оперативное лечение.
J38.6
126276
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, одноэтапное резекционное вмешательство.
J38.6
126277
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, оперативное лечение, осложненное течение после-операционного периода со стороны шейной раны.
J38.6
126278
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, оперативное лечение, осложненное течение после-операционного периода (общие осложнения), осложнения или обострения сопутствующих заболеваний.
J38.6
126279
Склерома дыхательных путей, диагностика.
J38.7
126280
Склерома дыхательных путей, консервативное лечение.
J38.7
126281
Склерома дыхательных путей, оперативное лечение.
J38.7
126283
Гипертрофия околоушной железы, оперативное лечение.
K11.1
126287
Флегмона шеи, оперативное лечение.
L03.2
126288
Келоидный рубец, консервативное лечение
L91.0
126289
Келоидный рубец, оперативное лечение.
L91.0
126298
Срединная или боковая киста шеи, нагноение, оперативное лечение.
Q18.0
126299
Срединная или боковая киста шеи, радикальное иссечение.
Q18.0
126300
Осложненное течение послеоперационного периода при оперативном лечении врожден-ных аномалий уха, лица и шеи со стороны раны.
Q18.0
126301
Осложненное течение послеоперационного периода при оперативном лечении врожден-ных аномалий уха, лица и шеи - общие осложнения, осложнения или обострения сопутст-вующих заболеваний.
Q18.0
126305
Перепонка гортани, оперативное лечение.
Q31.0
213
126315
Другие открытые раны головы, ПХО.
S01.9
126316
Открытая рана шеи, ПХО.
S11
126317
Открытая рана шеи, ПХО, ревизия и ушивание дефектов органов шеи, трахеотомия.
S11.0
126326
Инородное тело глотки, гортани, удаление.
T17.2
126327
Инородное тело гортани, стеноз, трахеотомия, удаление инородного тела
T17.3
126333
Болезнь трансплантата, отторжение трансплантата после оториноларингологических опе-раций
T86.8
126334
Состояние после трахеостомии, ларингостомии, эзофагостомии, фарингостомии.
Z43.0
126336
Уход за искусственным отверстием, консервативное лечение.
Z43.4
126337
Уход за искусственным отверстием, расширение или пластическое закрытие.
Z43.4
176007
Злокачественные новообразования глоточного кольца Вальдейера, верификация диагноза и определение тактики лечения.
C14.2
176008
Злокачественные новообразования глоточного кольца Вальдейера, оперативное лечение.
C14.2
176009
Злокачественные новообразования ротовой части глотки с осложнениями в течении по-слеоперационного периода (кровотечение, воспалительные осложнения - шейный лимфа-денит, флегмоны шеи, медиастинит).
C10.9
176010
Злокачественные новообразования ротовой части глотки, осложненное течение послеопе-рационного периода, общие осложнения - пневмония, инфаркт миокарда, обострение хронического бронхита и т.п., а также осложнения со стороны сопутствующих заболева-ний
C10.9
176011
Злокачественные новообразования верхней стенки носоглотки, верификация диагноза
C11.0
176012
Злокачественные новообразования верхней стенки носоглотки, верификация диагноза, проведение лучевой и химиотерапии
C11.0
176013
Злокачественные новообразования верхней стенки носоглотки с тяжелыми сопутствую-щими заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения сопутствующей патологии (без осложнений)
C11.0
176014
Злокачественные новообразования верхней стенки носоглотки, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.0
176015
Злокачественные новообразования задней стенки носоглотки, верификация диагноза
C11.1
176016
Злокачественные новообразования задней стенки носоглотки, верификация диагноза, про-ведение лучевой и химиотерапии
C11.1
176017
Злокачественные новообразования задней стенки носоглотки с тяжелыми сопутствующи-ми заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения со-путствующей патологии (без осложнений).
C11.1
176018
Злокачественные новообразования задней стенки носоглотки, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.1
176019
Злокачественные новообразования боковой стенки носоглотки, верификация диагноза
C11.2
176020
Злокачественные новообразования боковой стенки носоглотки, верификация диагноза, проведение лучевой и химиотерапии
C11.2
176021
Злокачественные новообразования боковой стенки носоглотки с тяжелыми сопутствую-щими заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения сопутствующей патологии (без осложнений).
C11.2
176022
Злокачественные новообразования боковой стенки носоглотки, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.2
176023
Злокачественные новообразования передней стенки носоглотки, верификация диагноза
C11.3
176024
Злокачественные новообразования передней стенки носоглотки, верификация диагноза, проведение лучевой и химиотерапии
C11.3
176025
Злокачественные новообразования передней стенки носоглотки с тяжелыми сопутствую-щими заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения сопутствующей патологии (без осложнений).
C11.3
176026
Злокачественные новообразования передней стенки носоглотки, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.3
176027
Злокачественные новообразования носоглотки, неуточненные, верификация диагноза
C11.9
176028
Злокачественные новообразования носоглотки, неуточненные, верификация диагноза, проведение лучевой и химиотерапии
C11.9
176029
Злокачественные новообразования носоглотки, неуточненные с тяжелыми сопутствую-щими заболеваниями, уточнение диагноза, проведение лучевой, химиотерапии, лечения сопутствующей патологии (без осложнений).
C11.9
176030
Злокачественные новообразования носоглотки, неуточненные, диагностика, проведение лучевой, химиотерапии с осложнениями - кровотечением, лучевым эпителиитом и т.д.
C11.9
176031
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, верификация диагноза
C13.0
214
176032
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C13.0
176033
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патоло-гией или в старческом возрасте
C13.0
176034
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, оперативное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциаль
C13.0
176035
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, оперативное вмешательство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, осложненное течение послеоперационного периода - нагноение раны, формирование фарингостомы
C13.0
176036
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, верификация диагноза
C12
176037
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C12
176038
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патоло-гией или в старческом возрасте
C12
176039
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, оперативное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциаль
C12
176040
Злокачественные новообразования гортаноглотки, грушевидного кармана, оперативное вмешательство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, осложненное течение послеоперационного периода - нагноение раны, формирование фарингостомы
C12
176041
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, верификация диагноза
C13.0
176042
Злокачественные новообразования гортаноглотки, черпалонадгортанной складки, верифи-кация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C13.1
176043
Злокачественные новообразования гортаноглотки, черпалонадгортанной складки, верифи-кация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патологией или в старческом возрасте
C13.1
176044
Злокачественные новообразования гортаноглотки, черпалонадгортанной складки, опера-тивное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциальная лимфо-нодулэктомия
C13.1
176045
Злокачественные новообразования гортаноглотки, черпалонадгортанной складки, опера-тивное вмешательство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, ослож-ненное течение послеоперационного периода - нагноение раны, формирование фаринго-стомы
C13.1
176046
Злокачественные новообразования гортаноглотки, заперстневидной области, верификация диагноза
C13.0
176047
Злокачественные новообразования задней стенки гортаноглотки, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C13.2
176048
Злокачественные новообразования задней стенки гортаноглотки, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патологией или в старческом возрасте
C13.2
176049
Злокачественные новообразования задней стенки гортаноглотки, оперативное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциальная лимфонодулэктомия
C13.2
176050
Злокачественные новообразования задней стенки гортаноглотки, оперативное вмешатель-ство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, осложненное течение по-слеоперационного периода - нагноение раны, формирование фарингостомы или свища
C13.2
176051
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, верификация диагноза
C13.9
176052
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия.
C13.9
176053
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, верификация диагноза, трахеотомия, лучевая и (или) химиотерапия с тяжелой сопутствующей патологией или в старческом возрасте
C13.9
176054
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, оперативное лечение - экстирпация гортани, экстирпация гортани с циркулярной резекцией глотки, операция Троттера, оперативное вмешательство + футлярно-фасциальная лимфонодулэктомия
C13.9
176056
Злокачественная опухоль пищевода, верификация диагноза
C15.0
176057
Злокачественная опухоль пищевода. Оперативное лечение
C15.0
176058
Злокачественная опухоль пищевода, II этап пластики
C15.0
215
176055
Злокачественные новообразования гортаноглотки, неуточненные, оперативное вмеша-тельство + операция по поводу метастазов на шейных лимфоузлах, осложненное течение послеоперационного периода - нагноение раны, формирование фарингостомы или свища, кров
C13.9
176059
Злокачественные новообразования полости носа, верификация диагноза.
C30.0
176060
Злокачественные новообразования полости носа, оперативное лечение, неосложненное течение.
C30.0
176061
Злокачественные новообразования полости носа, оперативное лечение, развитие местных осложнений со стороны раны.
C30.0
176062
Злокачественные новообразования полости носа, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C30.0
176063
Злокачественные новообразования слуховой трубы, среднего уха и сосцевидного отрост-ка, верификация диагноза.
C30.1
176064
Злокачественные новообразования слуховой трубы, среднего уха и сосцевидного отрост-ка, оперативное лечение, неосложненное течение.
C30.1
176065
Злокачественные новообразования слуховой трубы, среднего уха и сосцевидного отрост-ка, оперативное лечение, развитие местных осложнений со стороны раны.
C30.1
176066
Злокачественные новообразования слуховой трубы, среднего уха и сосцевидного отрост-ка, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обостре-ния сопутствующих заболеваний.
C30.1
176067
Злокачественные новообразования верхнечелюстной пазухи, верификация диагноза.
C31.0
176068
Злокачественные новообразования верхнечелюстной пазухи, оперативное лечение, неос-ложненное течение.
C31.0
176069
Злокачественные новообразования верхнечелюстной пазухи, оперативное лечение, разви-тие местных осложнений со развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обост-рения сопутствующих заболеваний.
C31.0
176070
Злокачественные новообразования верхнечелюстной пазухи, оперативное лечение, разви-тие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболева-ний.
C31.0
176071
Злокачественные новообразования решетчатой пазухи, верификация диагноза.
C31.1
176072
Злокачественные новообразования решетчатой пазухи, оперативное лечение, неосложнен-ное течение.
C31.1
176073
Злокачественные новообразования решетчатой пазухи, оперативное лечение, развитие местных осложнений со стороны раны.
C31.1
176074
Злокачественные новообразования решетчатой пазухи, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C31.1
176075
Злокачественные новообразования лобной пазухи, верификация диагноза.
C31.2
176076
Злокачественные новообразования лобной пазухи, оперативное лечение, неосложненное течение.
C31.2
176077
Злокачественные новообразования лобной пазухи, оперативное лечение, развитие мест-ных осложнений со стороны раны.
C31.2
176078
Злокачественные новообразования лобной пазухи, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C31.2
176079
Злокачественные новообразования клиновидной пазухи, верификация диагноза.
C31.3
176080
Злокачественные новообразования клиновидной пазухи, оперативное лечение, неослож-ненное течение.
C31.8
176081
Злокачественные новообразования клиновидной пазухи, оперативное лечение, развитие местных осложнений со стороны раны.
C31.3
176082
Злокачественные новообразования клиновидной пазухи, оперативное лечение, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C31.3
176083
Злокачественные новообразования придаточных пазух, неуточненные, верификация диаг-ноза.
C31.9
176084
Злокачественные новообразования придаточных пазух, неуточненные, оперативное лече-ние, неосложненное течение.
C31.9
176085
Злокачественные новообразования придаточных пазух, неуточненные, оперативное лече-ние, развитие местных осложнений со стороны раны.
C31.9
176086
Злокачественные новообразования придаточных пазух, неуточненные, оперативное лече-ние, развитие общих осложнений, либо осложнений и (или) обострения сопутствующих заболеваний.
C31.9
176087
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), вери-фикация диагноза.
C32.0
176088
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), вери-фикация диагноза и трахеотомия.
C32.0
216
176089
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), вери-фикация диагноза, верификация диагноза + трахеотомия, лучевая терапия и (или) химио-терапия.
C32.0
176090
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), опера-тивное лечение - резекция гортани, экстирпация гортани.
C32.0
176091
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок) с мета-стазами в шейные лимфатические узлы, оперативное лечение - резекция (экстирпация) гортани + лимфаденэктомия (операция Крайла), неосложненное течение.
C32.0
176092
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок) у лиц с тяжелой сопутствующей патологией, либо обширным распространением опухоли, либо регионарных метастазов.
C32.0
176093
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), ос-ложненное течение послеоперационного периода со стороны раны - нагноения, формиро-вание фарингостомы или свища, кровотечений.
C32.0
176094
Злокачественные новообразования гортани (области истинных голосовых складок), опера-тивное лечение, общие осложнения, либо обострения сопутствующих заболеваний.
C32.0
176095
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), верификация диагноза.
C32.1
176096
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), верификация диагноза и трахеотомия.
C32.1
176097
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), верификация диагноза, верификация диагноза + трахеотомия, лучевая терапия и (или) химиотерапия.
C32.1
176098
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), оперативное лечение - резекция гортани, экстирпация гортани.
C32.1
176099
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани) с метастазами в шейные лимфатические узлы, оперативное лечение - резекция (экстирпация) гортани + лимфаде-нэктомия (операция Крайла), неосложненное течение.
C32.1
176100
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани) у лиц с тяжелой сопут-ствующей патологией, либо обширным распространением опухоли, либо регионарных метастазов.
C32.1
176101
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного периода со стороны раны - нагноения, форми-рование фарингостомы или свища, кровотечений.
C32.1
176102
Злокачественные новообразования гортани (преддверия гортани), оперативное лечение, общие осложнения, либо обострения сопутствующих заболеваний.
C32.2
176103
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), верификация диагноза.
C32.2
176104
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), верификация диагноза и трахеотомия.
C32.2
176105
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), верификация диагноза, верификация диагноза + трахеотомия, лучевая терапия и (или) химиотерапия.
C32.2
176106
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), оперативное лечение - резекция гортани, экстирпация гортани.
C32.2
176107
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства) с метастазами в шейные лимфатические узлы, оперативное лечение - резекция (экстирпация) гортани + лимфаденэктомия (операция Крайла), неосложненное течение.
C32.2
176108
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), оперативное лечение у больных с тяжелой сопутствующей патологией, либо обширным распростране-нием опухоли, либо регионарных метастазов.
C32.2
176109
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), осложненное течение послеоперационного периода со стороны раны - нагноения, формирование фарин-гостомы или свища, кровотечений.
C32.2
176110
Злокачественные новообразования гортани (подскладкового пространства), оперативное лечение, общие осложнения, либо обострения сопутствующих заболеваний.
C32.2
176111
Злокачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, радикальное оперативное лечение - ампутация ушной раковины или резекция наружного слухового прохода.
C44.2
176112
Злокачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, радикальное оперативное лечение - резекция височной кости, либо резекция височной кости + операция на шейных лимфатических узлах.
C44.2
176113
Злокачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного периода со стороны ра-ны.
C44.2
176115
Злокачественная опухоль мягких тканей головы, шеи. Иссечение опухоли
C44.2
176116
Доброкачественная опухоль пищевода, хирургическое лечение
D13.0
217
176114
Злокачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, осложненное течение послеоперационного периода (общие осложнения), осложнения или обострения сопутствующих заболеваний.
C44.2
176117
Доброкачественная опухоль пищевода. Резекция пищевода с пластикой
D13.0
176118
Доброкачественные опухоли мягких тканей головы, шеи
D23.4
176119
Доброкачественные новообразования глотки (носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки и неуточненные) - биопсия опухоли, биопсия опухоли + удаление.
D10
176120
Доброкачественная опухоль носоглотки (ангиофиброма), верификация диагноза
D10.6
176121
Доброкачественная опухоль носоглотки (ангиофиброма), оперативное лечение, неослож-ненное течение.
D10.6
176122
Доброкачественная опухоль носоглотки (ангиофиброма), оперативное лечение при ослож-нениях -прорастании в полости черепа, параназальные синусы, орбиту.
D10.6
176123
Доброкачественная опухоль носоглотки (ангиофиброма), оперативное лечение с развити-ем осложнений - кровотечений, риноликвореи, менингита, повреждения глазодвигатель-ных нервов и т.д.
D10.6
176124
Доброкачественные новообразования пара- и ретрофарингеального пространства, опера-тивное лечение.
D10.9
176125
Доброкачественная опухоль пищевода, удаление при эзофагоскопии.
D13.0
176127
Доброкачественные новообразования полости носа, оперативное лечение.
D14
176128
Доброкачественные новообразования параназальных синусов, оперативное лечение.
D14.0
176129
Доброкачественные новообразования среднего уха, оперативное лечение.
D14.0
176130
Доброкачественные новообразования гортани, удаление опухоли при непрямой ларинго-скопии.
D14.1
176131
Доброкачественные новообразования гортани, удаление опухоли при прямой ларингоско-пии.
D14.1
176132
Доброкачественные опухоли гортани, удаление опухоли при использовании микрохирур-гической техники.
D14.1
176133
Доброкачественные опухоли гортани, удаление опухоли наружным доступом.
D14.1
176134
Липома, оперативное лечение.
D21
176135
Доброкачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, оперативное лечение.
D21.0
176136
Доброкачественные новообразования ушной раковины или наружного слухового прохода, оперативное лечение с первичной пластикой.
D21.0
176137
Невринома слухового нерва, верификация диагноза.
D33.3
176138
Невринома слухового нерва, оперативное лечение, неосложненное течение послеопераци-онного периода.
D33.3
176139
Невринома слухового нерва, оперативное лечение, осложнения со стороны раны - нагное-ние, кровотечение.
D33.3
176140
Невринома слухового нерва, оперативное лечение, осложненное течение послеоперацион-ного периода (общие, мозговые и неврологические осложнения), осложнения или обост-рения сопутствующих заболеваний.
D33.3
176141
Аденома гипофиза, обследование.
D35.2
176142
Аденома гипофиза, оперативное лечение - трансназально-транссептальная операция на гипофизе.
D35.2
176143
Опухоль каротидного гломуса, диагностика.
D35.5
176144
Опухоль каротидного гломуса, оперативное лечение.
D35.5
176145
Доброкачественные новообразования аортального гломуса, гломусная опухоль среднего уха, верификация диагноза.
D35.6
176146
Доброкачественные новообразования аортального гломуса, гломусная опухоль среднего уха, радикальное оперативное лечение, без осложнений.
D35.6
176147
Доброкачественные новообразования аортального гломуса, гломусная опухоль среднего уха, радикальное оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного перио-да - парез (паралич) лицевого нерва, кровотечение, нагноение раны, очаговые симптомы
D35.6
176148
Доброкачественные новообразования аортального гломуса, гломусная опухоль среднего уха, радикальное оперативное лечение, осложненное течение послеоперационного перио-да (общие осложнения), осложнения или обострения сопутствующих заболеваний.
D35.6
176176
Острый гнойный средний отит с гноетечением, осложненное течение послеоперационного периода в виде общих осложнений, либо осложнений или обострений сопутствующих заболеваний.
H66.0
176227
Острый фарингит, консервативное лечение.
J02
176228
Ангина (острый тонзиллит).
J03
176229
Острый ларингит и трахеит, консервативное лечение.
J04
176230
Острый эпиглоттит, консервативное лечение.
J05.1
218
176231
Острый эпиглоттит, оперативное лечение.
J05.1
176242
Хронический тонзиллит, консервативное лечение.
J35.0
176243
Хронический тонзиллит, оперативное лечение.
J35.0
176244
Гипертрофия миндалин и аденоиды, оперативное лечение.
J35.3
176245
Аденоидные разрастания
J35.2
176246
Перитонзиллярный абсцесс, стадия инфильтрации, консервативное лечение.
J36
176247
Перитонзиллярный абсцесс, оперативное лечение - вскрытие и дренирование абсцесса.
J36
176248
Перитонзиллярный абсцесс, оперативное лечение - абсцесс-тонзиллэктомия.
J36
176249
Хронический ларингит, консервативное лечение.
J37.0
176250
Хронический ларингит, оперативное лечение - эндоларингеальное вмешательство под ме-стной анестезией.
J37.0
176251
Хронический ларингит, оперативное лечение - вмешательство при прямой ларингоскопии.
J37.0
176252
Хронический ларингит, оперативное лечение - микрохирургическое вмешательство.
J37.0
176256
Паралич голосовых складок, обследование.
J38.0
176257
Паралич голосовых складок, обследование + трахеотомия.
J38.0
176258
Паралич голосовых складок, обследование, формирование стойкой трахеостомы.
J38.0
176259
Паралич голосовых складок, оперативное лечение с использованием наружного доступа.
J38.0
176260
Паралич голосовых складок, оперативное вмешательство с использованием микрохирур-гической техники.
J38.0
176261
Паралич голосовых складок, оперативное лечение, осложненное течение послеоперацион-ного периода со стороны раны.
J38.0
176262
Паралич голосовых складок, оперативное лечение, осложненное течение послеоперацион-ного периода (общие осложнения), осложнения и обострения сопутствующих заболева-ний.
J38.0
176263
Полип голосовой складки, оперативное лечение - эндоларингеальное удаление полипа.
J38.0
176264
Полип голосовой складки, оперативное лечение - удаление полипа при прямой ларинго-скопии.
J38.1
176265
Полип голосовой складки, оперативное лечение - удаление при микрохирургическом вмешательстве.
J38.1
176266
Другие болезни голосовых складок, обследование.
J38.3
176267
Другие болезни голосовых складок, оперативное лечение - эндоларингеальное удаление
J38.3
176268
Другие болезни голосовых складок, оперативное лечение - вмешательство при прямой ларингоскопии.
J38.3
176269
Другие болезни голосовых складок, оперативное лечение - микрохирургическое вмеша-тельство.
J38.3
176270
Отек гортани, консервативное лечение
J38.4
176271
Отек гортани, оперативное лечение.
J38.4
176272
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, обследование.
J38.6
176273
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, обследование + трахеотомия.
J38.6
176274
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, обследование + формирование стойкой трахеосто-мы.
J38.6
176275
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, многоэтапное оперативное лечение.
J38.6
176276
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, одноэтапное резекционное вмешательство.
J38.6
176277
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, оперативное лечение, осложненное течение после-операционного периода со стороны шейной раны.
J38.6
176278
Рубцовый стеноз гортани или трахеи, оперативное лечение, осложненное течение после-операционного периода (общие осложнения), осложнения или обострения сопутствующих заболеваний.
J38.6
176279
Склерома дыхательных путей, диагностика.
J38.7
176280
Склерома дыхательных путей, консервативное лечение.
J38.7
176281
Склерома дыхательных путей, оперативное лечение.
J38.7
176283
Гипертрофия околоушной железы, оперативное лечение.
K11.1
176287
Флегмона шеи, оперативное лечение.
L03.2
176288
Келоидный рубец, консервативное лечение
L91.0
176289
Келоидный рубец, оперативное лечение.
L91.0
176300
Другие открытые раны головы, ПХО.
S01.9
176301
Открытая рана шеи, ПХО.
S11
176302
Открытая рана шеи, ПХО, ревизия и ушивание дефектов органов шеи, трахеотомия.
S11
176305
Ушиб лица, обследование.
S00.8
176311
Инородное тело глотки, гортани, удаление.
T17.2
176312
Инородное тело гортани, стеноз, трахеотомия, удаление инородного тела
T17.3
176318
Болезнь трансплантата, отторжение трансплантата после оториноларингологических опе-раций
T86.8
219
176319
Состояние после трахеостомии, ларингостомии, эзофагостомии, фарингостомии.
Z43.0
176321
Уход за искусственным отверстием, консервативное лечение.
Z43.4
176322
Уход за искусственным отверстием, расширение или пластическое закрытие.
Z43.4
176329
Острый ларинготрахеит у детей, консервативное лечение (легкая и средняя тяжесть).
J05.0
176330
Острый ларинготрахеит у детей (тяжелая степень) - пролонгированная интубация или тра-хеотомия.
J05.0
176338
Срединная или боковая киста шеи, нагноение, оперативное лечение.
Q18.0
176339
Срединная или боковая киста шеи, радикальное иссечение.
Q18.0
176340
Осложненное течение послеоперационного периода при оперативном лечении врожден-ных аномалий уха, лица и шеи со стороны раны.
Q18.0
176341
Осложненное течение послеоперационного периода при оперативном лечении врожден-ных аномалий уха, лица и шеи - общие осложнения, осложнения или обострения сопутст-вующих заболеваний.
Q18.0
176242
Атрезия хоан, диагностика
J35.0
176243
Атрезия хоан, оперативное лечение.
J35.0
176345
Перепонка гортани, оперативное лечение.
J35.2
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставле-ния
Среднее ко-личество
В01.028.01
Клиническое обследование в оториноларингологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.08.007
R-томография гортани, трахеи
2
1
1
A03.09.001
ФБС
2
0,5
1
A03.16.001
ФГС
2
0,5
1
A06.03.013
Компьютерная томография шейной области
3
1
1
A06.02.002
R-графия области шеи боковая проекция (мягких тка-ней)
1
0,5
1
A15.10.001
ЭКГ
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1,5
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1,5
A12.05.001
СОЭ
1
1
1,5
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1,5
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование у детей
1
0,1
1
A08.08.001
Гистологическое исследование материала биопсии
3
0,5
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
A12.05.027
Протромбиновое время
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
X02.03.004
Цитология интраоперационного материала
2
0,3
1
X02.14.017
Гистология интраоперационного материала
2
0,3
1
Консультации
B01.049.01
Торакального хирурга
1
0,7
1
B01.067.01
Стоматолога
1
0,7
1
220
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,7
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,5
1
В01.047.01
Терапевта
1
0,6
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
3.1. [А25.08.002] Диетическое питание: стол № 2, 2а, 3
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международ-ное непатенто-ванное назва-ние
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та на-значе-ния
Противопротозой-ные средства.
Метронидазол
Метронида-зол Метрогил
1
500мг
10,5г
(в/в)
3
7
0,25 0,25
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики.
Цефтриаксон
Цефтриак-сон Роцефин
1*
1,0
14г
(в/в, в/м)
2
7
0,5 0,25
Линкомицин
Линкоми-цин Линкоцин
1
0,6
8,4г
(в/м)
2
7
0,15 0,15
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
3амп
мл(в/м)
1
3
0,5 0,25
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%-1,0
3амп
мл(в/м)
1
3
0,75
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
2,5
7,5мг
мг(в/м)
1
3
0,5 0,25
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови.
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
10
10мг/кг/курс
Мг/кг
1
2
0,25 0,25
* Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.08.021
Трахеостомия
2
0,01
1
А16.23.026
Удаление аденомы гипофиза
2
0,01
1
X03.04.009
Удаление доброкачественной опухоли полости пазух носа
2
0,01
1
X03.04.034
Ларингофиссура
2
0,01
1
X03.04.035
Удаление доброкачественной опухоли гортани
2
0,04
1
X03.04.036
Полипотомия гортани
2
0,01
1
X03.04.038
Экстирпация гортани
2
0,01
1
X03.04.039
Закрытие свища трахеи
2
0,01
1
X03.04.040
Прочие операции на гортани, трахее
2
0,01
1
X03.04.041
Микрохирургическое удаление опухоли гортани
2
0,01
1
X03.04.042
Операции при гиперпластическом ларингите
2
0,01
1
X03.04.043
Операции при папилломатозе гортани
2
0,01
1
X03.04.050
Удаление доброкачественной опухоли глотки
2
0,01
1
X03.04.051
Удаление кисты глотки
2
0,01
1
X03.04.053
Прочие операции на глотке
2
0,01
1
X03.04.056
Экстраларингеальная хондропексия
2
0,01
1
X03.04.057
Резекция гортани
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
221
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,01
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,01
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,005
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,008
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,001
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,001
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,005
2
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,02
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,3
8
A04.02.001
Светолечение
1
0,3
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,2
8
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,2
8
A20.09.001
Ингаляции
1
0,5
7
X04.01.020
Микроволновая терапия
1
0,5
7
X04.01.004
Низкочастотные модулированные токи
1
0,2
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза, выбор тактики лечения
Проведение плановых оперативных вмешательств
Выполнение лечения после определенной тактики
Оперативное пособие
Рекомендации на амбулаторном этапе
222
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1003 – Синуситы. Послеоперационное ведение пациентов
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
126158
Стеноз слезных протоков, эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия.
H04.4
126225
Острый синусит, оперативное лечение.
J01
126226
Острый синусит, оперативное лечение с применением эндоскопической техники.
J01
126232
Искривление перегородки носа, оперативное лечение.
J34.2
126233
Искривление перегородки носа, оперативное лечение, осложненное течение послеопераци-онного периода - гематома или абсцесс перегородки носа, развитие синусита и т.д.
J34.2
126234
Полипы полости носа (хронический полипозный синусит), оперативное лечение - полипото-мия.
J33.1
126235
Полипы полости носа (хронический полипозный синусит), оперативное лечение - полипо-гаймороэтмоидотомия и др.
J33.1
126236
Полипы полости носа (хронический полипозный синусит), оперативное лечение с примене-нием эндоскопической техники.
J33.1
126237
Полипы полости носа (хронический полипозный синусит), осложненное течение послеопе-рационного периода - повреждение орбиты, глазодвигательных нервов, зрительного нерва, основания черепа, носовая ликворея.
J33.1
126238
Полипы полости носа (хронический полипозный синусит), осложненное течение послеопе-рационного периода (общие осложнения), осложнения или обострения сопутствующих забо-леваний.
J33.1
126240
Хронический синусит, оперативное лечение.
J32
126241
Хронический синусит, оперативное лечение с использованием эндоскопической техники.
J32
126254
Аллергический ринит, оперативное лечение
J30.4
126255
Гипертрофия носовых раковин, оперативное лечение.
J34.3
126282
Киста параназального синуса
J34.1
126290
Приобретенная деформация носа, оперативное лечение.
M95.0
126302
Атрезия хоан, диагностика
Q30.0
126303
Атрезия хоан, оперативное лечение.
Q30.0
126304
Другие аномалии носа, оперативное лечение
Q30.8
126307
Носовое кровотечение, оперативное лечение.
R04.0
126310
Перелом лицевых костей, открытая репозиция, ревизия синусов.
S02.2
126347
Другие уточненные болезни носа и носовых синусов: гематома носовой перегородки (опера-тивное лечение)
J34.8
126350
Киста или мукоцеле носового синуса. Верификация диагноза
J34.1
126351
Киста или мукоцеле носового синуса. Оперативное лечение
J34.1
126352
Киста или мукоцеле носового синуса. Оперативное лечение с применением эндоскопической техники
J34.1
176158
Стеноз слезных протоков, эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия.
H04.4
176225
Острый синусит, оперативное лечение.
J01
176226
Острый синусит, оперативное лечение с применением эндоскопической техники.
J01
176235
Полипы полости носа (хронический полипозный синусит), оперативное лечение - полипоэт-моидотомия, полипогаймороэтмоидотомия и др.
J33.1
176236
Полипы полости носа (хронический полипозный синусит), оперативное лечение с примене-нием эндоскопической техники.
J33.1
176237
Полипы полости носа (хронический полипозный синусит), осложненное течение послеопе-рационного периода - повреждение орбиты, глазодвигательных нервов, зрительного нерва, основания черепа, носовая ликворея.
J33.1
176238
Полипы полости носа (хронический полипозный синусит), осложненное течение послеопе-рационного периода (общие осложнения), осложнения или обострения сопутствующих забо-леваний.
J33.1
176240
Хронический синусит, оперативное лечение.
J32
176241
Хронический синусит, оперативное лечение с использованием эндоскопической техники.
J32
223
176243
Хронический тонзиллит, оперативное лечение.
J35.0
176254
Аллергический ринит, оперативное лечение
J30.4
176255
Гипертрофия носовых раковин, оперативное лечение.
J34.3
176282
Киста параназального синуса
J34.1
176290
Приобретенная деформация носа, оперативное лечение.
M95.0
176292
Носовое кровотечение, оперативное лечение.
R04.0
176342
Атрезия хоан, диагностика
Q30.0
176343
Атрезия хоан, оперативное лечение.
Q30.0
176344
Другие аномалии носа, оперативное лечение
Q30.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставления
Среднее количество
В01.028.01
Клиническое обследование в оториноларингологии
1
1
5
Диагностические исследования
A06.09.008
ФЛГ
1
1
1
A12.10.001
ЭКГ
1
0,5
1
A06.08.003
R-графия околоносовых пазух
1
0,5
1
A06.03.002
РКТ околоносовых пазух
3
0,7
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование у детей
1
0,1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,5
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
A12.05.005
Группа крови
1
0,7
1
A12.05.006
Резус фактор
1
0,7
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
0,7
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,7
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A26.01.001
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
2
0,7
1
A12.05.027
Протромбиновое время
1
0,5
1
A09.05.001
АКТ
1
0,5
1
Консультации
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,5
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,5
1
B01.024.01
Нейрохирурга
1
0,5
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,9
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,2
1
3. Лечение
3.1 [А25.08.001] Диетическое питание: стол № 2, 2а, 3
224
3.2 Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтичекая группа
Международное непатентованное название
Тороговое на-звание
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та назна-чения
Адреналин и адреноми-метические ве-щества.
Нафазолин
Нафтизин
1
2
56кап
местно (кап)
4
7
0,75
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги.
Беклометазон
Беклазон Беклоджет
1
2
60
местно
3
10
0,25 0,25
Противогрибко-вые средства.
Амфотерицин В
Амфотерицин В Амфолип
1
1
1фл
местно
2
10
0,5 0,25
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
6амп
мл(в/м)
2
3
0,5 0,25
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1%-1,0
6амп
мл(в/м)
2
3
0,75
Противомикроб-ные средства: антибиотики.
Амоксицил-лин+клавулановая к-та
Амоксиклав Аугментин
1*
1,0
10г
(в/н)
2
5
0,25 0,25
Амоксициллин
Амоксициллин Флемоксин
1
0,5
7,5г
(в/н)
3
5
0,25 0,25
Наркотические анальге-тики и наркотические противокашле-вые средства
Тримеперидина гидрохлорид
Промедол
1
2%-1,0
3амп
мл(в/м)
1
3
0,5
Средства, влияющие на свѐртываемость крови.
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
10
10мг/кг/курс
Мг/кг
1
2
0,25 0,25
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X03.04.001
Вазотомия с двух сторон
2
0,2
1
А16.08.017
Гаймороэтмоидотомия
2
0,03
1
А16.08.017
Удаление кисты гайморовой пазухи
2
0,01
1
X03.04.004
Гайморотомия
2
0,01
1
А16.27.001
Фронтотомия
2
0,01
1
X03.04.006
Трепанопункция лобной пазухи
2
0,01
1
X03.04.007
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых рако-вин
2
0,01
1
X03.04.008
Резекция перегородки носа
2
0,2
1
А16.08.013
Отслойка слизистой перегородки носа
2
0,01
1
А16.08.010
Конхотомия
2
0,01
1
А16.08.009
Полипотомия носа
2
0,01
1
А16.08.009
Эндоскопическая полисинусотомия
2
0,1
1
X03.04.017
Эндоскопическая дакриоцисториностомия
2
0,01
1
А16.27.001
Эндоскопические операции при фронтите
2
0,01
1
А16.27.003
Эндоскопические операции при сфеноидите
2
0,01
1
А16.26.009
Дакриоцисториностомия
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
225
3.5. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
10
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
10
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,08
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,8
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.6. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
7
A04.02.001
Светолечение
1
0,3
5
A20.09.001
Ингаляционная терапия
1
0,5
8
X04.01.020
Микроволновая терапия
1
0,3
7
А22.01.001
Ультразвук
1
0,3
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза, выбор тактики лечения
Проведение плановых оперативных вмешательств
Выполнение лечения после определенной тактики
Оперативное пособие
Рекомендации на амбулаторном этапе
226
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Патология вагинального отростка брюшины, доброкачественные опухо-ли, андрологические заболевания и другие заболевания, не требующие специальных методов обследования и лечения
Х1101
2
Гнойно-воспалительные заболевания
Х1201
3
Аномалии развития, заболевания органов брюшной полости и грудной клетки, мочевыделительной системы
Х1102
4
Заболевания различных органов и систем, требующих высокозатратных методов обследования и лечения
Х0101
227
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1101 – Патология вагинального отростка брюшины,
доброкачественные опухоли, андрологические заболевания и другие забо-левания, не требующие специальных методов обследования и лечения
1. Модель пациента Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
173197
Аномалия урахуса новорожденных
Q64.4
173204
Эмбриональные грыжи малых размеров
Q79.2
173152
Другие врожденные аномалии жаберной щели (боковые кисты и свищи шеи)
Q18.2
173195
Пилоростеноз с гипотрофией 1-2 ст.
Q40.0
173001
Паховая грыжа
K40.0-40.9
173002
Бедренная грыжа
K41.0-41.9
173003
Пупочная грыжа
K42.0-42.9
173004
Водянка оболочек семенного канатика
K43.0-43.9
173005
Киста семенного канатика
K43.0-43.3
173007
Врожденный фимоз
N43
173009
Варикозное расширение вен мошонки
I86.1
173010
Гемангиомы малых размеров любой локализации
D18.0
173011
Гемангиомы больших размеров и гемангиомы лица
D18.0
173012
Гемангиомы (консервативное лечение)
D18.0
173013
Липомы малых размеров
D17.0-17.9
173014
Липомы больших размеров
D17.0-17.9
173015
Доброкачественные опухоли кожи
D23.0-23.9
173016
Доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
D21.0
173017
Доброкачественные опухоли другой неуточненной локализации
D36.9
173019
Доброкачественные опухоли костей, суставов, хрящей
D16.0-16.9
173023
Синовиальная киста подколенной области
M71.2
173024
Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены (Грыжа белой ли-нии живота)
K43.9
173026
Пигментный невус малых размеров
D22.0-22.9
173027
Пигментный невус больших размеров
D22.0-22.9
173033
Другие болезни желчевыводящих путей и поджелудочной железы с операцией
K81.1; K86.9
173036
Хронические нарушения дуоденальной проходимости (без операции)
K31.5
173051
Инвагинация кишечника (без операции)
K56.1
173055
Двустороняя паховая грыжа с непроходимостью, без гангрены
K40.0
173057
Спаечная болезнь брюшной полости
K56.5
173059
Перекрут гидатиды Морганьи без орхита
N49.2
173061
Перекрут яичка
N44
173063
Гидроцеле и сперматоцеле
N43
173067
Избыточная крайняя плоть, фимоз, парафимоз
N47
173068
Хронический аппендицит
K36
173079
Прочие диагностические, поступающие по неотложной помощи не хирургические
R10-19
173087
Паховая грыжа новорожденных
K40.0-40.9
173088
Другие формы гидроцеле
N43.2
173101
Полип прямой кишки
K62.1
173102
Выпадение прямой кишки консервативное лечение
K62.3
173151
Другие врожденные аномалии жаберной щели (срединные свищи и кисты шеи)
Q18.2
173166
Неполный пупочный свищ
P39.8
173184
Неопущение яичка 1 этап
Q53.0-53.9
228
173188
Аплазия яичка
Q55.0
173189
Рудименты кожи
Q82.8
173221
Ущемленная паховая грыжа новорожденных
Q40.3
173238
Неопущение яичко одностороннее (одномоментное низведение яичка)
Q53.1
173239
Гипоспадия (выпрямление полового члена)
Q54.1
173240
Гипоспадия (пластика уретры)
Q54.1
173241
Другие уточненные врожденные аномалии развития мужских половых органов, требую-щих оперативного лечения
Q55.8
173265
Непроходимость пищевода (бужирование), исключено: врожденный стеноз или стрикту-ра пищевода
K22.2
173006
Водянка оболочек яичка
N43
173008
Рубцовый фимоз
N47
173185
Неопущеие яичка 2 этап
Q53
173186
Неопущение яичка
Q53
173178
Прочие плановые хирургические
-
173179
Прочие плановые хирургические
-
173180
Прочие плановые хирургические
-
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.16.002
Рентгенография
1
0,5
1
A06.09.002
Рентгенография органов грудной клетки
1
0,2
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,2
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
0,5
1
A12.05.006
Резус фактор
1
0,5
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
0,5
1
A09.05.023
Глюкоза цельной крови
1
0,2
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A08.01.001
Гистология операционного материала
1
0,5
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,2
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
0,2
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,6
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,6
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,7
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,7
1
А09.05.017
Мочевина
1
0,4
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,3
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,4
1
А09.05.042
АЛТ
1
0,2
1
А09.05.041
АСТ
1
0,2
1
X02.03.004
Цитология интраоперационного материала
2
0,6
1
X02.14.017
Гистология интраоперационного материала
2
0,6
1
Консультации
B01.009.01
Онколог
1
0,5
1
B01.064.01
Стоматолог
1
1,0
1
B01.031.01
Педиатр
1
1,0
1
B01.013.01
Диетолог
1
1,0
1
B01.032.01
Неонатолог
1
1,0
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,8
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
3.1.[А25.31.00] Диетическое питание: стол № 1д, 2д
229
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотерапевти-ческая группа
Междуна-родное непа-тентованное название
Торго-вое назва-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назначе-ния
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий 50%
Аналь-гин Брал
1
0,5
4,5мл
(в/м)
3
3
0,25 0,25
Антиаллергические препараты.
Дифенгидра-мин
Димед-рол
1
15
135мг
Мг (в/м)
3
3
0,5
Антихолинергиче-ские препараты.
Атропина сульфат 0,1%
Атро-пин
1
1,0
1амп
(в/м)
1
1
1,0
Местноанестези-рующие средства.
Прокаин 0,05%
Ново-каин
1
0,30
1,5мл
(в/м)
1
5
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седук-сен Сиба-зон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
Средства, влияющие на свѐртываемость крови.
Этамзилат
Этам-зилат Дици-нон
1
10
10мг/кг/курс
Мг/кг
1
2
0,25 0,25
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.09.004
Дренирование плевральной полости
2
0,01
1
А16.09.006
Диагностическая торакотомия
2
0,01
1
А16.09.006
Пробная торакотомия
2
0,01
1
X03.05.031
Операции при торакально-абдоминальных травмах без повре-ждения внутренних органов
2
0,01
1
А16.09.006
Торакотомия
2
0,01
1
А16.10.016
Ушивание ран сердца
2
0,01
1
А16.10.018
Прямой массаж сердца
2
0,01
1
X03.07.001
Операции при геморрое
2
0,01
1
А16.12.004
Венэктомия
2
0,01
1
А16.12.008
Вазорезекция
2
0,01
1
X03.07.039
Операция Паломо
2
0,01
1
X03.07.048
Операция Иваниссевича
2
0,01
1
А16.31.001
Грыжесечение при паховой грыже
2
0,1
1
А16.31.001
Грыжесечение при бедренной грыже
2
0,01
1
А16.31.002
Грыжесечение при пупочной грыже
2
0,04
1
А16.31.004
Грыжесечение при грыже белой линии живота
2
0,01
1
А16.18.009
Аппендэктомия
2
0,04
1
А16.17.009
Дезинвагинация
2
0,01
1
А16.18.006
Закрытие кишечного свища
2
0,01
1
А16.16.034
Гастростомия
2
0,01
1
X03.08.056
Ушивание ран селезенки
2
0,01
1
А16.05.002
Спленэктомия
2
0,01
1
А16.31.007
Дренирование сальниковой сумки
2
0,01
1
А16.15.001
Вскрытие капсулы поджелудочной железы
2
0,01
1
А16.19.024
Операции при копчиковых эпителиальных ходах
2
0,01
1
X03.08.077
Удаление инородных тел полых органов живота
2
0,01
1
X03.08.078
Операция Торека
2
0,01
1
А16.16.006
Бужирование пищевода
2
0,2
1
X03.08.108
Иссечение жирового подвеска ободочной кишки
2
0,01
1
X03.08.109
Ушивание повреждений или перфораций толстой кишки
2
0,01
1
А16.19.013
Геморроидэктомия
2
0,01
1
X03.08.112
Операции при трещине слизистой анального канала
2
0,01
1
А16.19.024
Операции при эпителиальных копчиковых ходах
2
0,01
1
А16.19.008
Операции при дермоидных параректальных кистах
2
0,01
1
А16.19.017
Трансанальное иссечение опухоли, полипа
2
0,01
1
А16.19.018
Трансанальное удаление инородного тела
2
0,01
1
230
А16.18.013
Ликвидация петлевой колостомы, анастомоз в 3/4
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация петлевой колостомы, циркулярная резекция
2
0,01
1
X03.08.128
Трансанальная дивульсия, иссечение стриктуры
2
0,01
1
А16.31.006
Диагностическая лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Пробная лапаротомия
2
0,01
1
X03.08.148
Симультанное грыжесечение
2
0,01
1
А16.14.009
Холецистэктомия симультанная
2
0,01
1
А16.31.006
Микролапаротомия, дренирование
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы, мини-доступ
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы, срединный доступ
2
0,01
1
X03.08.185
Ликвидация петлевой энтеростомы
2
0,01
1
X03.08.186
Ликвидация концевой энтеростомы
2
0,01
1
X03.08.187
Закрытие кишечного свища, краевая резекция, боковая энтеро-графия
2
0,01
1
X03.08.188
Закрытие кишечного свища, клиновидная резекция, анастомоз в 3/4
2
0,01
1
X03.08.190
Внебрюшинное закрытие кишечного свища
2
0,01
1
А16.16.029
Полипэктомия
2
0,01
1
А16.18.002
Эндоскопическое удаление полипа толстой кишки
2
0,01
1
А16.28.033
Пластика пузырно-влагалищного свища
2
0,01
1
X03.09.003
Операция Винкельмана
2
0,01
1
X03.09.004
Эпидидэктомия
2
0,01
1
А16.21.013
Циркумцизиум
2
0,06
1
А16.21.015
Операции при эписпадии
2
0,01
1
А16.21.015
Пластика уретры при гипоспадии
2
0,01
1
А16.28.002
Открытая биопсия почки
2
0,01
1
А16.28.001
Нефростомия
2
0,01
1
А16.28.049
Уретеролиз
2
0,01
1
А16.28.015
Иссечение уретероцеле
2
0,01
1
А16.28.026
Эпицистостомия
2
0,01
1
А16.28.017
Цистолитотрипсия
2
0,01
1
А16.28.032
Ушивание мочевого пузыря
2
0,01
1
X03.09.032
Электрокоагуляция полипа уретры
2
0,01
1
А16.28.037
Уретеролитотомия
2
0,01
1
X03.09.035
Ушивание свища уретры
2
0,01
1
А16.28.013
Литотрипсия в почке
2
0,01
1
А16.28.012
Литотрипсия в мочеточнике
2
0,01
1
X03.09.055
Операция отведения мочи при экстрофии мочевого пузыря
2
0,01
1
X03.09.058
Прочие урологические операции
2
0,01
1
А16.28.001
Перкутанная нефростомия
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез мелких суставов
2
0,01
1
А16.02.002
Удаление мягкотканных опухолей
2
0,01
1
А16.01.034
Иссечение или вылущение опухоли мягких тканей
2
0,1
1
А16.28.023
Трансуретральное эндоскопическое бужирование мочеточника
2
0,01
1
X03.09.079
Ревизия мочевого пузыря, биопсия
2
0,01
1
X03.09.081
Диатермоэлектрокоагуляция кондилом
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0.45
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
3.5. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.007
Иммуносорбция
3
0,01
5
X08.01.003
Криогепаринопреципитация
3
0,01
5
231
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
3
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
3
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
6
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,08
8
3.6. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,2
6
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,2
6
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,5
6
A20.24.001
Озокеритолечение
1
0,2
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установка или уточнение диагноза
Определение показаний для инвазивных методов обследования и лечения
Пред- и послеоперационная консервативная терапия
Оперативное лечение
Решение экспертных вопросов
Рекомендации на амбулаторный этап
232
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1201 – Гнойно-воспалительные заболевания
1. Модель пациента Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
173044
Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.0
173045
Острый аппендицит (флегмонозный с перитонитом)
K35.0
173046
Другие формы аппендицита
K35.0
173047
Эмпиема червеобразного отростка с перитонитом
K35.0
173048
Острый аппендицит (гангренозный, перфоративный без перитонита)
K36.4
173049
Острый аппендицит (гангренозный, перфоративный с перитонитом)
K35.0
173050
Острый аппендицит - осложненное течение послеоперационного периода
K35.0
173131
Хронический остеомиелит
M86.3-86.6
173077
Внутренние грыжи брюшной полости осложненные
K45.0-46.9
173103
Травма ЖКТ, продолжающийся перитонит
K65
173107
Травма органов малого таза осложненная перитонитом, абсцессами, инфильтратами
K65
173112
Острый аппендицит, продолжающийся перитонит
K35.0
173113
Острый аппендицит, перитонит осложнен.абсцессами, инфильтратами брюшной полос-ти
K35.1
173116
Непроходимость кишечника осложненная абсцессами, инфильтратами брюшной полос-ти
K65.8
173045
Острый аппендицит (флегмонозный с перитонитом)
K35.0
173046
Другие формы аппендицита
K36
173047
Эмпиема червеобразного отростка с перитонитом
K35.0
173048
Острый аппендицит (гангренозный, перфоративный без перитонита)
K36.4
173049
Острый аппендицит (гангренозный, перфоративный с перитонитом)
K35.0
173050
Острый аппендицит - осложненное течение послеоперационного периода
K35.0
173053
Инвагинация кишечника с гангреной кишки
K56.1
173060
Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе
N45.9
173062
Острый орхит, орхоэпидидимит
N45
173065
Острый сальпингит и оофорит
N70.0
173066
Другие неуточненные кисты яичника
N83.2
173078
Болезнь Крона
K50
173080
Прочие поступающие по неотложной помощи хирургические с операцией
R10-19
173092
Гнойный артрит новорожденных
M13.8
173093
Постинъекционный абсцесс новорожденного
L08.8
173094
Нагноившаяся гематома новорожденного
L03.0-03.9
173095
Флегмона мягких тканей новорожденного
L03.0-03.9
173096
Паранихий, панариций новорожденного
L03.0
173097
Нагноившаяся копчиковая киста новорожденного
I05.9
173098
Парапроктит новорожденного
K61.0;61.4
173099
Гнойный лимфаденит новорожденного
I04.0
173100
Острый лимфаденит
L04.0-04.9
173109
Открытая травма мягких тканей осложненная гнойным воспалением
T00.8
173110
Открытая травма мягких тканей, прогрессирующее воспаление
T00.8
173111
Паховая грыжа (гнойное осложнение)
K40.0-40.9
173114
Острый аппендицит, нагноение раны
K35.0-35.1
173117
Абсцесс, фурункул, карбункул
L02.0-02.9
173118
Флегмоны, абсцессы пальцев рук
L03.0
173119
Флегмоны, абсцессы пальцев ног
L03.0
173120
Острый лимфаденит (консервативное лечение)
L04.0-04.9
173121
Острый лимфаденит, оперативное лечение
L04.0-04.9
173123
Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.8
233
173124
Вросшие ногти
L60.0
173125
Другие болезни мерокриновых потовых желез
L74.8
173127
Рожа
A46
173128
Острый гематогенный остеомиелит
M86.0-86.1
173132
Периостит без остеомиелита
M86.9
173133
Гнойный бурсит
M71.7
173134
Дгугие уточненные артриты
M13.8
173135
Постинъекционный абсцесс
L08.8
173138
Острая пневмония очаговая
J15.9
173141
Другие болезни желчного пузыря
K82.0-82.9
173145
Язва двенадцатиперстной кишки
K26
173148
Холангит
K83.0
173161
Гнойный омфалит
P38
173162
Флебит, артериит пупочных сосудов
P39.8
173163
Серозный омфалит
P38
173164
Химический ожог пупочной ямки
P38
173165
Омфалит, фунгус пупочной ямки
P38
173169
Гнойный мастит новорожденного
P39.0
173170
Адипонекроз новорожденного локализованный
P83.8
173171
Адипонекроз новорожденного распространенный
P83.8
173173
Псевдофурункулез новорожденных локализованный
P39.4
173174
Псевдофурункулез новорожденных распространенный
P39.4
173175
Пр. новорожденные, поступающие с гнойными заболеваниями локализованными
P39.8-39.9
173176
Пр.новорожденные, поступающие с гнойными заболеваниями распространенными
P39.8-39.9
173177
Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением
O91.1
173181
Прочие гнойные больные в состоянии средней тяжести
-
173193
Дивертикул Меккеля
Q43.0
173194
Дивертикул Меккеля с перитонитом
Q43.0
173196
Пилоростеноз с гипотрофией 2-3 ст.
Q40.0
173206
Полный свищ желточного протока
Q43.9
173223
Пр.новорожденные, поступающие по неотложной помощи в состоянии ср.тяжести
Q80-80.9
173231
Другие формы аппендицита (аппендикулярный инфильтрат с последующей аппендэк-томией)
K36
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставле-ния
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
X06.01.002
Рентгенография + контрастные исследования
1
0,5
1
A06.09.008
Рентгенографические исследования
1
0,5
1
A06.31.002
РКТ
3
0,5
1
X06.02.027
МРТ
3
0,5
1
A03.14.001
Лапароскопия
2
0,5
1
A03.16.001
ФГС
3
0,5
2
A03.18.001
ФКС
3
0,5
2
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
3
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
3
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
3
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
0,5
3
A12.05.005
Группа крови
1
0,5
1
A12.05.006
Резус фактор
1
0,5
1
A09.05.023
Глюкоза цельной крови
1
1
3
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
2
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
2
A09.05.001
АКТ
1
0,5
1
A09.05.010
Общий белок
1
0,9
1
234
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,9
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,5
1
A09.05.041
АСТ
1
0,5
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,5
1
A09.05.020
Креатинин
1
0,5
1
A09.05.009
СРБ
2
0,5
1
A09.05.050
Фибриноген
1
0,5
1
A09.05.046
Щелочная фосфатаза
1
0,5
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A08.01.001
Гистологическое исследование
1
1
1
A06.01.001
Посев содержимого из ран на флору
2
0,9
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
X02.03.004
Цитология интраоперационного материала
2
0,7
1
Консультации
B01.028.01
ЛОР врач
1
1
1
B01.064.01
Стоматолог
1
1
1
B01.031.01
Педиатр
1
1
1
B01.013.01
Диетолог
1
1
1
B01.032.01
Неонатолог
1
1
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,9
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
[А25.31.00] Диетическое питание: стол № 1д, 2д, 3д
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уро-вни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трий 50%
Анальгин Брал
1
0,5
4,5мл
(в/м)
3
3
0,25 0,25
Кетопрофен
Кетонал
1
100
1000мг
Мг
2
5
0,3
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгидрамин
Димедрол
1
15
450мг
Мг
3
10
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5
100мг
Мг
2
10
0,25 0,25
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики.
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
10
300мг
Мг (в/м)
3
10
0,25 0,25
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
500
10г
Мг
2
10
0,25 0,25
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
50
1г/кг/ курс
Мг/кг (в/м)
2
10
0,25 0,25
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
50
1500мг/ кг/курс
Мг/кг (в/м)
3
10
0,25 0,25
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови.
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
10
10мг/кг/курс
Мг/кг
1
2
0,25 0,25
Экстемпоаральная рецептура
Декстроза 5%
Глюкоза
1
500
5000мл
Мл (в/в)
2
5
0,5
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид 4%
Калия хло-рид 4%
1
10
100мл
Мл
2
5
0,5
Противорвотные средства.
Метоклопрамид
Метоклопра-мид Церукал
1
5
75мг
Мг
3
5
0,15 0,15
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови.
Гепарин
Гепарин
1
5000
45000ЕД
ЕД/сут
3
3
0,1
235
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги.
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
30
450мг
Мг/сут
3
5
0,05 0,05
Ферментные пре-параты и вещества с антиферментной активностью.
Панкреатин
Панкреатин Креон
1**
1
30таб
Таб
3
10
0,05 0,05
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные средст-ва и реактиваторы холинэстеразы.
Неостигмина бромид 0,05%
Прозерин
1
0,1
2,4мл
мл
3
8
0,1
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения **Оригинальный препарат – 3 уровень назначени 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.09.006
Пневмотомия, вскрытие абсцесса легкого
2
0,01
1
А16.09.002
Иссечение торакального свища
2
0,01
1
А16.11.001
Медиастинотомия
2
0,01
1
X03.05.047
Дренирование полости абцесса в бронхе
2
0,01
1
X03.05.056
Эндоскопическое дренирование полости абсцесса легкого
2
0,01
1
А16.09.012
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов
2
0,01
1
А16.10.008
Дренирование перикарда
2
0,01
1
А16.18.010
Вскрытие аппендикулярного абсцесса
2
0,01
1
А16.18.010
Операции при аппендикулярном инфильтрате
2
0,01
1
А16.17.002
Ушивание перфоративного отверстия тонкой кишки
2
0,01
1
А16.14.018
Вскрытие абсцесса печени
2
0,01
1
А16.14.019
Операции при эхинококкозе печени
2
0,01
1
А16.15.001
Вскрытие абсцесса поджелудочной железы
2
0,01
1
X03.08.064
Дренирование флегмоны забрюшинного пространства
2
0,01
1
А16.19.012
Операции при остром парапроктите
2
0,01
1
А16.19.024
Операции при копчиковых эпителиальных ходах
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
X03.08.073
Вскрытие поддиафрагмального абсцесса
2
0,01
1
X03.08.074
Вскрытие межкишечного абсцесса
2
0,01
1
X03.08.075
Вскрытие абсцесса в правой подвздошной области
2
0,01
1
X03.08.076
Вскрытие абсцесса в малом тазу
2
0,01
1
X03.08.113
Операции при криптите
2
0,01
1
X03.08.115
Операции при остром парапроктите
2
0,01
1
X03.08.116
Операции при хроническом парапроктите
2
0,01
1
А16.17.009
Резекция кишечного инвагината
2
0,01
1
А16.28.001
Вскрытие и дренирование гнойных поражений почек, пара-нефральной области
2
0,01
1
А16.03.018
Некрэктомия, секвестрэктомия
2
0,01
1
А16.01.029
Вскрытие флегмоны или абсцесса мягких тканей
2
0,1
1
А16.01.029
Ревизия гнойной полости
2
0,01
1
А16.01.003
Некрэктомия кожи и подкожной клетчатки
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,02
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,01
1
А16.01.029
Вскрытие флегмоны шеи
2
0,01
1
X03.16.032
Иссечение свищей и кист шеи
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0.4
1
236
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
2
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
2
1
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
2
0,01
X13.01.004
Анальгезия
2
2
1
X13.01.005
Управляемая седация
2
2
0,5
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
2
0,5
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
2
0,5
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
2
0,1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
2
0,2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
2
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
2
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
2
1
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
2
0,01
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.007
Иммуносорбция
3
0,01
5
X08.01.003
Криогепаринопреципитация
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,08
8
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
8
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,5
8
А19.31.003
Лечебная физкультура
1
0,2
10
A20.15.001
ГБО
1
0,2
8
A21.31.002
Массаж
1
0,2
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
237
4. Цель госпитализации
Установка или уточнение диагноза
Определение показаний для инвазивных методов обследования и лечения
Пред- и послеоперационная консервативная терапия
Оперативное лечение
Решение экспертных вопросов
Рекомендации на амбулаторный этап
238
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1102 – Аномалии развития, заболевания органов брюшной полости и грудной клетки, мочевыделительной системы
1. Модель пациента Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
173018
Доброкачественные опухоли пищеварительной системы
D13.0-13.9
173226
Болезнь Гиршпрунга, паллиативная операция
Q43.1
173229
Атрезия прямой кишки низкая
Q42.0-42.9
173262
Прямокишечный свищ
K60.4
173084
Родовая травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства
P15.0; H15.1-15.8
173058
Спаечная непроходимость кишечника
K56.5
173022
Нетоксический и узловой зоб
E04.0-04.2
173037
Хронические нарушения дуоденальной проходимости (с операцией)
K31.5
173042
Кисты яичников
N83.0-83.2
173064
Другие и неуточненные кисты яичника
N83.2
173052
Инвагинация кишечника с операцией
K56.1
173020
Новообразования неуточненного характера органов пищеварения и дыхания
D13.9:15.9
163014
Мочекаменная болезнь
N20.0; 21.9
168006
Недостаточность анального сфинктера
K59.8
168007
Параректальные свищи
K60.4
173028
Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены (повторная пла-стика)
K43.9
173029
Хронический бескаменный холецистит (оперативное лечение)
K81.1
173031
Врожденная и приобретенная патология желчевыводящих путей
K80.0; 83.9
173033
Другие болезни желчевыводящих путей и поджелудочной железы с операцией
K81.1; 86.9
173034
Портальная гипертензия (без операции)
K76.6
173038
Кисты и удвоение органов брюшной полости
K63.9; 76.8; 82.9; 83.9; 86.2
173041
Полип желудка
K13.1
173053
Инвагинация кишечника с гангреной кишки
D56.1
173054
Деструктивный холецистит, осложненные кисты холедоха
K81.0; 81.9
173056
Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной
K40.4
173058
Спаечная непроходимость кишечника
K56.5
173069
Язвенная болезнь желудка неосложненная
K25
173070
Язвенная болезнь желудка осложненная
K25
173074
Врожденная и приобретенная патология желче-выводящих путей по неотложной по-мощи
K80.8; 83.9
173076
Внутренние грыжи брюшной полости неосложненные
K45.0; 46.9
173080
Прочие поступающие по неотложной помощи хирургические с операцией
R10; 19
173081
Пр. хирургические, поступающие по неотложной помощи в тяжелом состоянии
R10; 19
173083
Лимфангиомы больших размеров новорожденных
D18.1
173086
Врожденная крестцово-копчиковая тератома
C41.4
173105
Киста поджелудочной железы
K88.2
173106
Травма органов брюшной полости, осложненная перитонитом, абсцессами, инфильт-ратами
K65
173126
Язва нижней конечности
83.0
173142
Наследственные гемолитические анемии
D58.9
173143
Абсцессы печени и последствия хронических болезней печени
K75.0-75.9
173146
Острый и подострый некроз печени
K76.8
173147
Хронические болезни печени и цирроз
K74.0-74.9
239
173149
Холангит
K83.0
173153
Пилороспазм новорожденных
Q18.2
173154
Обструктивная холангиопатия новорожденных
P59.8
173155
Фетальный гепатит
P35.3
173159
Спонтанный или травматический пневмоторакс у новорожденных
P25.1
173182
Прочие гнойные больные, поступающие в тяжелом состоянии
-
173191
Другие аномалии кишечника
Q42.0-43.9
173198
Синдром Ледда новорожденных
Q43.3
173199
Аномалии диафрагмы новорожденных
Q79.0
173200
Врожденное кистозное легкое
Q33.0
173201
Агенезия, гипоплазия, дисплазия легкого
Q33.3; 33.6
173202
Другие аномалии легкого
Q33.8
173203
Эмбриональная грыжа больших размеров
Q79.2
173205
Болезнь Гиршпрунга острая форма
Q43.1
173208
Атрезия пищевода двухмоментная операция
Q39.0-39.9
173209
Атрезия тонкого, толстого кишечника, желудка
Q41.0-42.9
173210
Заворот тонкого кишечника
Q43.8
173212
Лобарная эмфизема
Q32.4
173213
Врожденные кисты брюшной полости
Q43.8
173219
Врожденный гидронефроз новорожденных
Q62.8
173220
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс новорожденных
Q62.7
173222
Ущемленная паховая грыжа новорожденных с резекцией кишки
Q40.4
173224
Пр.новорожденные, поступающие по неотложной помощи в тяжелом состоянии
Q80.x-80.9
173227
Болезнь Гиршпрунга, радикальная операция
Q43.1
173228
Болезнь Гиршпрунга, реабилитация
Q43.1
173230
Атрезия прямой кишки высокая
Q42.0-42.9
173232
Другие врожденные аномалии брюшной стенки (врожденные грыжи передней брюш-ной стенки с разрывом оболочек)
Q79.5
173233
Врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Q40.1
173234
Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки со свищем промежности
Q42.0
173235
Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищем
Q42.2
173236
Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других частей толстой кишки
Q42.8
173237
Киста желчного протока
Q44.4
173242
Другие кистозные болезни почек
Q61.8
173243
Врожденный гидронефроз
Q62.0
173244
Врожденное расширение мочеточника
Q62.2
173245
Удвоение мочеточника
Q62.5
173246
Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс
Q62.7
173247
Другие уточненные врожденные аномалии почки
Q63.8
173249
Экстрофия мочевого пузыря
Q62.x
173250
Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии развития мочеточника
Q79.0
173251
Врожденная диафрагмальная грыжа
N35.0
173253
Травма селезенки
S36.0
173254
Травма печени или желчного пузыря
S36.1
173255
Травма поджелудочной железы
S36.2
173256
Травма тонкой кишки
S36.4
173258
Травма ободочной кишки
S36.5
173260
Ахалазия кардиальной части пищевода
K21.0
173262
Прямокишечный свищ
K60.4
173264
Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
K92.2
173030
Желчнокаменная болезнь
К80
173075
Портальная гипертензия с кровотечением
К76.6
173207
Атрезия пищевода одномоментная операция
Q39.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
1
2
A03.14.001
Лапароскопия
2
0,5
1
240
A06.31.001
Рентгеноскопия, рентгенография
1
0,5
3
A06.31.002
РКТ
3
0,5
2
A06.31.006
МРТ
3
0,5
1
A06.12.031
Допплерография сосудов почек, печени
2
0,5
1
A03.16.001
ФГС
3
0,5
2
A03.18.001
ФКС
3
0,5
1
A03.09.001
ФБС
2
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
3
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
3
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
3
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
0,5
2
A12.05.005
Группа крови
1
0,5
1
A12.05.006
Резус фактор
1
0,5
1
A09.05.023
Глюкоза цельной крови
1
1
2
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,5
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
0,5
2
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
2
A09.05.042
АЛТ
1
1
2
A09.05.041
АСТ
1
1
2
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A09.05.020
Креатинин
1
1
2
A09.05.009
СРБ
2
1
2
A09.05.050
Фибриноген
1
1
2
A09.05.046
Щелочная фосфатаза
1
1
1
A09.05.011
Альбумины
1
1
1
A09.28.001
Проба Нечипоренко
2
1
2
A09.28.006
Проба Реберга
2
1
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A26.01.001
Посев содержимого ран на флору
2
0,9
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
0,5
1
X02.03.004
Цитология интраоперационного материала
2
0,3
1
X02.14.017
Гистология интраоперационного материала
2
0,3
1
Консультации
B01.064.01
Стоматолог
1
1
1
B01.028.01
ЛОР-врач
1
1
1
B01.013.01
Диетолог
1
1
1
B01.031.01
Педиатр
1
1
1
B01.009.01
Онколог
1
1
1
B01.032.01
Неонатолог
1
1
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,6
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,5
1
3. Лечение
[А25.31.00] Диетическое питание: стол № 1д, 2д
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Путь вве-дения
Курсо-вая доза
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трий 50%
Анальгин Брал
1
0,5
(в/м)
4,5
3
3
0,25 0,25
Кетопрофен
Кетонал
1
100
Мг
1000мг
2
5
0,3
241
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгидрамин
Димедрол
1
15
Мг
450
3
10
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5
Мг
100
2
10
0,25 0,25
Антихолинергиче-ские препараты.
Атропина суль-фат 0,1%
Атропин
1
1,0
мл
1,0
1
1
1,0
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики.
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
10
мг/кг, (в/м)
100мг/кг/курс
3
10
0,25 0,25
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
50
мг/кг, (в/м)
500мг/кг/курс
3
10
0,25 0,25
Цефотаксим
Цефотак-сим Клафоран
1
50
мг/кг, (в/м)
500мг/кг/курс
2
10
0,5 0,5
Амоксицил-лин+клавулановая кислота
Амоксик-лав Аугментин
1*
500
Мг
10г
2
10
0,5 0,5
Спазмолитические и гипотензивные средства.
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
20
Мг
200мг
2
5
0,25 0,25
Экстемпоральная рецептура
Декстроза 5%
Глюкоза
1
500
(в/в)
5000мл
2
5
0,5
Противорвотные средства
Метоклопрамид
Метоклоп-рамид Церукал
1
5
мг
75мг
3
5
0,25 0,25
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные средст-ва и реактиваторы холинэстеразы.
Неостигмин 0,05%
Прозерин
1
0,1
мл
2,4мл
3
8
0,3
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови.
Гепарин
Гепарин
1
5000
тыс. ЕД
45тыс. ЕД
3
3
0,3
Производные нит-рофурана.
Фуразолидон
Фуразоли-дон
1
5
Мг
150мг
3
10
0,3
Витамины и их аналоги.
Тиамина хлорид
Витамин В1
1
10
Мг
300мг
3
10
0,3
Аскорбиновая кислота
Аскорби-новая ки-слота
1
10
Мг
300мг
3
10
1,0
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
X03.05.002
Ушивание ран легкого
2
0,01
1
А16.09.015
Атипичная или краевая резекция легкого
2
0,01
1
А16.09.016
Сегментарная резекция легкого
2
0,01
1
А16.09.014
Пульмонэктомия
2
0,01
1
А16.09.013
Вылущивание доброкачественной опухоли легкого
2
0,01
1
А16.09.006
Реторакотомия
2
0,01
1
X03.05.032
Операции при торакально-абдоминальных травмах с повреж-дениями внутренних органов
2
0,01
1
А16.12.010
Прошивание варикозных вен пищевода и желудка при пор-тальной гипертензии
2
0,01
1
А16.12.028
Создание венозных шунтов при портальной гипертензии
2
0,01
1
А16.12.010
Склерозирование варикозно-расширенных вен пищевода
2
0,01
1
X03.08.006
Грыжесечение при внутренних грыжах живота
2
0,01
1
X03.08.007
Грыжесечение при редко встречающихся грыжах
2
0,01
1
X03.08.008
Прочие операции на брюшной стенке и органах брюшной по-лости
2
0,01
1
А16.31.011
Рассечение спаек
2
0,01
1
А16.17.003
Резекция тонкой кишки
2
0,01
1
А16.17.007 А16.17.008
Энтеростомия
2
0,01
1
А16.16.020
Гастроэнтероанастомоз
2
0,01
1
242
А16.16.021
Иссечение язвы желудка
2
0,01
1
А16.16.021
Ушивание перфоративной язвы желудка
2
0,01
1
А16.16.021
Ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки
2
0,01
1
А16.14.006
Холецистостомия
2
0,01
1
X03.08.038
Прочие операции на двенадцатиперстной кишке
2
0,01
1
А16.14.009
Холецистэктомия
2
0,01
1
А16.14.009
Холецистэктомия с дренированием холедоха
2
0,01
1
А16.14.009
Холецистэктомия операция на холедохе
2
0,01
1
А16.14.012
Транспеченочный дренаж желчных ходов
2
0,01
1
А16.14.014
Иссечение дивертикула
2
0,01
1
А16.14.014
Прочие операции на желчных путях
2
0,01
1
А16.14.005
Ушивание ран печени
2
0,01
1
А16.15.009
Резекция поджелудочной железы
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
А16.16.030
Удаление дивертикула пищевода
2
0,01
1
А16.16.033
Фундопликация по Ниссену
2
0,01
1
X03.08.087
Прочие операции на пищеводе
2
0,01
1
X03.08.088
Операции при множественном повреждении органов живота
2
0,01
1
X03.08.089
Операции при повреждении органов забрюшинного простран-ства
2
0,01
1
А16.18.002
Правосторонняя гемиколэктомия
2
0,01
1
А16.18.002
Резекция поперечной ободочной кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Левосторонняя гемиколэктомия
2
0,01
1
X03.08.096
Резекция сигмовидной кишки
2
0,01
1
А16.19.021
Брюшно-анальная резекция прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.021
Интерсфиктерная резекция прямой кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Субтотальная колэктомия
2
0,01
1
А16.18.004
Колэктомия
2
0,01
1
А16.19.015
Сфинктеропластика
2
0,01
1
А16.18.007
Колостомия петлевая
2
0,01
1
А16.18.007
Колостомия концевая и раздельная
2
0,01
1
А16.18.011
Колотомия, иссечение опухоли, удаление инородных тел
2
0,01
1
X03.08.129
Внутрибрюшная ликвидация стриктуры толстой кишки
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы из минидоступа
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы, срединный доступ
2
0,01
1
X03.08.130
Пилоромиотомия по Фреде-Веберу-Рамштедту
2
0,01
1
X03.08.138
Операция при незаращенном желчном протоке
2
0,01
1
X03.08.139
Операция при незаращении урахуса
2
0,01
1
X03.08.140
Операции при врожденных эмбриональных грыжах, гастроши-зисе
2
0,01
1
X03.08.147
Удаление опухоли забрюшинного пространства
2
0,01
1
А16.17.003
Субтотальная резекция тонкой кишки
2
0,01
1
А16.14.010
Холедоходуоденостомия
2
0,01
1
А16.14.012
Иссечение кисты общего желчного протока
2
0,01
1
X03.08.167
Фенестрация кист печени
2
0,01
1
X03.08.168
Лапароскопическая фенестрация кист печени
2
0,01
1
X03.08.171
Резекция селезенки
2
0,01
1
А16.14.010
Цистогастростомия
2
0,01
1
А16.14.010
Цистоеюностомия
2
0,01
1
X03.08.178
Иссечение забрюшинной кисты
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия, остановка кровотечения
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия, рассечение спаек
2
0,01
1
X03.08.189
Закрытие кишечного свища, циркулярная резекция, анастомоз
2
0,01
1
X03.08.190
Внебрюшинное закрытие кишечного свища
2
0,01
1
А16.16.014
Операции при повреждении двенадцатиперстной кишки
2
0,01
1
А16.16.002
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода и желуд-ка
2
0,01
1
А16.28.004
Нефроуретерэктомия
2
0,01
1
А16.28.004
Нефрэктомия
2
0,01
1
А16.28.001
Резекция почки
2
0,01
1
А16.28.010
Вылущивание кисты почки
2
0,01
1
243
А16.28.007
Пластика лоханки
2
0,01
1
А16.28.013
Пиелолитотомия
2
0,01
1
А16.28.006
Нефропексия
2
0,01
1
А16.28.021
Нефроуретероцистоанастомоз
2
0,01
1
А16.28.030
Экстирпация мочевого пузыря, пересадка мочеточника в кожу
2
0,01
1
А16.28.039
Пластика уретры
2
0,01
1
А16.28.036
Ушивание уретры
2
0,01
1
А16.28.004
Геминефроуретероэктомия при удвоении почки
2
0,01
1
X03.09.052
Уретерокутанеостомия
2
0,01
1
X03.09.053
Пиелоуретеростомия с резекцией мочеточника при удвоении почки
2
0,01
1
А16.28.021
Неоуретероцистостомия при везикоренальном рефлюксе
2
0,01
1
X03.12.012
Ушивание яичника
2
0,01
1
А16.20.001
Вылущивание кисты яичника
2
0,01
1
X03.12.014
Резекция яичника
2
0,01
1
А16.20.002
Удаление яичника
2
0,01
1
А16.20.003
Удаление придатков
2
0,01
1
X03.12.027
Прочие гинекологические операции
2
0,01
1
А16.20.017
Иссечение кисты придатка
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.5
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
1
3
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
1
3
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,001
3
X13.01.004
Анальгезия
2
1
3
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,5
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,8
3
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,8
3
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0,001
3
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,03
3
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
1
3
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
1
3
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,02
3
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,01
3
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.007
Иммуносорбция
3
0,01
5
X08.01.003
Криогепаринопреципитация
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
6
244
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
6
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
8
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,08
8
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
6
X04.01.018
Низкочастотные модулированные токи
1
0,2
6
A17.18.001
Лекарственный электрофорез
1
0,2
10
А19.14.001
Лечебная физкультура
1
0,2
10
A20.15.001
Гипербарическая оксигенация
1
0,2
6
A21.31.002
Массаж
1
0,5
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установка или уточнение диагноза
Определение показаний для инвазивных методов обследования и лечения
Пред- и послеоперационная консервативная терапия
Оперативное лечение
Решение экспертных вопросов
Рекомендации на амбулаторный этап
245
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0101 – Заболевания различных органов и систем, требующих высокоза-тратных методов обследования и лечения
1. Модель пациента Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
173035
Портальная гипертензия (с операцией)
K76.6
173040
Альвеококкоз. Эхинококкоз печени
B67.0-67.9
173072
Панкреонекроз
K85.x
173073
Кровотечения желудочно-кишечного тракта
K92.0-92.9
173082
Прочие хирургические, поступающие по неотложной помощи в очень тяжелом состоя-нии
R10-19
173089
Стафилококковая пневмония новорожденных
J15.2
173090
Стафилококковая деструкция легких новорожденных
J15.2
173091
Остеомиелит новорожденных
M86.0
173108
Травма почек, осложненная воспалением забрюшинного пространства
S37.0
173115
Острый аппендицит, кишечные свищи
K35.0-35.1
173129
Острый остеомиелит септикопиемическая форма
M86.0-86.1
173130
Острый остеомиелит токсикосептическая форма
M86.0-86.1
173136
Острый медиастенит
L08.8
173137
Перикардит
I31.9
173140
Сепсис
A41.0-41.9
173150
Сепсис
A41.9
173158
Язвенно-некротический энтероколит новорожденного
P77x
173160
Сепсис новорожденных
P36.0-36.9
173167
Септический перитонит новорожденного
P78.1
173168
Некротическая флегмона новорожденного
P39.4
173183
Прочие гнойные больные, поступающие в очень тяжелом состоянии
-
173214
Атрезия желчных ходов
Q44.2
173225
Прочие новорожденные, поступающие по неотложной помощи в очень тяжелом со-стоянии
Q80.0-80.9
173248
Экстрофия мочевого пузыря
Q64.1
173252
Некротизирующий энтероколит у новорожденного
P77.x
173257
Травма нескольких внутрибрюшных органов
S36.7
173261
Другие язвенные колиты
K51.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
1
2
A06.09.008
Рентгеноскопия, рентгенография
1
0,5
2
A06.28.012
РКТ
3
0,5
1
A06.31.006
МРТ
3
0,5
1
A03.14.001
Лапароскопия
2
0,5
1
A03.16.001
ФГС
3
0,5
2
A03.18.001
ФКС
3
0,5
2
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
4
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
4
A12.05.001
СОЭ
1
1
4
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
246
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
4
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
3
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
3
A09.05.042
АЛТ
1
1
3
A09.05.041
АСТ
1
1
3
A09.05.017
Мочевина
1
1
3
A09.05.020
Креатинин
1
1
3
A09.05.009
СРБ
2
1
3
A09.05.050
Фибриноген
1
1
3
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A26.01.001
Посев содержимого ран на флору
2
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
2
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
2
A12.05.040
АКТ
1
1
1
X02.03.004
Цитология интраоперационного материала
2
0,6
1
X02.14.017
Гистология интраоперационного материала
2
0,6
1
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,9
1,5
Консультации
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
B01.013.01
Диетолога
1
1
1
B01.015.01
Кардиолога
1
1
1
B01.028.01
ЛОРа
1
1
1
B01.064.01
Стоматолога
1
1
1
B01.032.01
Неонатолог а
1
1
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.31.002] Диетическое питание: стол № 2д, 3д
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза разо-вая
Путь вве-дения
Курсовая доза
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Час-тота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трий 50%
Анальгин Брал
1
0,5
мл(в/м)
4,5мл
3
3
0,25 0,25
Кетопрофен
Кетонал
1
100
Мг
1000мг
2
5
0,3
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгидрамин
Димедрол
1
15
Мг
450мг
3
10
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5
Мг
100мг
2
10
0,25 0,25
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики.
Амикацин
Амикацин Амикозит
1
10
мг/кг, (в/м)
100мг/кг/ курс
3
10
0,3 0,3
Цефотаксим
Цефотак-сим Клафоран
1
50
мг/кг, (в/м)
500мг/кг/ курс
2
10
0,5 0,5
Амоксицил-лин+клавулановая кислота
Амоксик-лав Аугментин
1*
500
Мг
10г
2
10
0,5 0,5
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид 4%
Калия хло-рид 4%
1
10
Мл
100мл
2
5
0,5
Экстемпоральная рецептура
Декстроза 5%
Глюкоза
1
500
(в/в)
5000мл
2
5
0,5
247
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Декстран 40
Реополиг-люкин
1
500
Мл
5000мл
2
5
0,1
Противорвотные средства.
Метоклопрамид
Метоклоп-рамид Церукал
1
5
мг
75мг
3
5
0,05 0,05
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови.
Гепарин
Гепарин
1
5000
тыс. ЕД
45т.ЕД
3
3
0,1
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
10
Мг/кг
20мг/кг/ курс
1
2
0,1 0,1
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги.
Преднизолон
Преднизо-лон Медопред
1
50
Мг
750мг
3
5
0,05 0,05
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.09.015
Экономная резекция легкого с торакопластикой
2
0,01
1
А16.09.010
Лобэктомия, билобэктомия
2
0,01
1
А16.09.015
Комбинированная резекция легкого
2
0,01
1
А16.09.019
Пульмонэктомия с торакопластикой
2
0,01
1
А16.09.019
Торакопластика
2
0,01
1
X03.05.033
Операции при множественных повреждениях органов груди
2
0,01
1
А16.09.019
Торакопластика при врожденной деформации грудной клетки
2
0,01
1
X03.05.044
Удаление опухолей трахеи, бронхов
2
0,01
1
X03.05.049
Пластика диафрагмы при релаксации
2
0,01
1
А16.09.013
Торакоскопическое иссечение булл, атипичная резекция легко-го
2
0,01
1
X03.05.051
Торакоскопическое удаление гемоторакса
2
0,01
1
А16.31.005
Операция по поводу диафрагмальной грыжи
2
0,01
1
А16.17.011
Межкишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.14.003
Атипичная резекция печени
2
0,01
1
А16.14.003
Сегментарная резекция печени
2
0,01
1
А16.14.004
Удаление доли печени
2
0,01
1
X03.08.065
Сочетанные операции на желчных ходах и поджелудочной железе
2
0,01
1
X03.08.067
Прочие операции на поджелудочной железе
2
0,01
1
А16.17.006
Обходной тонко-толстокишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.16.005
Эзофагогастроанастомоз
2
0,01
1
А16.16.026
Предгрудинная пластика пищевода
2
0,01
1
А16.16.026
Загрудинная пластика пищевода
2
0,01
1
А16.16.027
Экстирпация пищевода
2
0,01
1
А16.17.006
Разгрузочный межкишечный анастомоз при атрезии тонкой кишки
2
0,01
1
X03.08.141
Промежностная проктопластика при атрезии прямой кишки
2
0,01
1
X03.08.142
Брюшнопромежностная проктопластика при атрезии прямой кишки
2
0,01
1
X03.08.143
Брюшнопромежностная проктопластика по Ромуальди
2
0,01
1
А16.18.006
Брюшнопромежностная резекция толстой кишки при болезни Гиршпрунга
2
0,01
1
X03.08.145
Пластика диафрагмы при ложной диафрагмальной грыже
2
0,01
1
X03.08.146
Пластика диафрагмы при истинной диафрагмальной грыже
2
0,01
1
А16.16.036
Гастроэнтеранастомоз металлом с памятью формы
2
0,01
1
А16.14.009
Видеохолецистэктомия
2
0,01
1
А16.14.009
Холецистэктомия из минидоступа
2
0,01
1
А16.14.010
Холедоходуоденостомия из минидиступа
2
0,01
1
А16.14.014
Реконструктивные операции на желчных путях
2
0,01
1
X03.08.168
Лапароскопическая фенестрация кист печени
2
0,01
1
X03.08.177
Лапароскопическая крурорафия, фундопликация
2
0,01
1
248
X03.08.192
Лапароскопия с дренированием брюшной полости при пан-креанекрозе
2
0,01
1
А16.16.006
Эндоскопическое бужирование стриктур пищевода и анасто-мозов
2
0,04
1
А16.16.009
Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода
2
0,01
1
А16.16.034
Эндоскопическое наложение гастростомы
2
0,01
1
А16.16.008
Эндоскопическое склерозирование варикозно расширенных вен пищевода
2
0,01
1
А16.16.030
Торакоскопическое удаление дивертикула пищевода
2
0,01
1
А16.16.026
Эндопротезирование пищевода
2
0,01
1
А16.28.021
Уретероцистоанастомоз при мочеточниково-влагалищных свищах
2
0,01
1
А16.28.032
Операции при эктопии мочевого пузыря
2
0,01
1
А16.28.032
Резекция мочевого пузыря, пересадка мочеточника
2
0,01
1
А16.28.030
Экстирпация мочевого пузыря, пересадка мочеточника в киш-ку
2
0,01
1
А16.28.032
Пластика мочевого пузыря при экстрофии мочевого пузыря
2
0,01
1
А16.28.004
Лапароскопическая нефрэктомия
2
0,01
1
А16.28.006
Лапароскопическая нефропексия
2
0,01
1
А16.28.010
Лапароскопическая фенестрация кисты почки
2
0,01
1
X03.09.062
Лапароскопическая реваскуляризация почки
2
0,01
1
А16.28.013
Лапароскопическая пиелолитотомия
2
0,01
1
А16.28.037
Лапароскопическая уретролитотомия
2
0,01
1
X03.09.065
Лапароскопическая пластика пиелоуретерального сегмента
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.7
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
1
10
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
1
10
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,001
10
X13.01.004
Анальгезия
2
1
10
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,5
10
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,8
10
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
1
10
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0,001
10
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,8
10
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
1
10
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
1
10
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
10
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,3
10
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.007
Иммуносорбция
3
0,01
5
X08.01.003
Криогепаринопреципитация
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
249
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
6
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
6
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
10
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
8
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
10
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,08
8
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
6
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,5
6
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
10
А19.14.001
Лечебная физкультура
1
1,0
10
A20.15.001
Гипербарическая оксигенация
1
0,2
6
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установка или уточнение диагноза
Определение показаний для инвазивных методов обследования и лечения
Консервативное лечение в послеоперационном периоде
Оперативное лечение
Профилактика послеоперационных осложнений
Решение экспертных вопросов
Рекомендации на амбулаторный этап
250
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Облитерирующие заболевания
Х0901
2
Заболевания артерий
Х0902
3
Заболевания вен
Х0903
251
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0901 – Облитерирующие заболевания
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
120001
Облитерирующий атеросклероз дистального отдела брюшной аорты и аортоподвздошного сегмента с компенсацией магистрального кровообращения в нижних конечностях. Ком-плексная консервативная терапия.
I70.0
120002
Облитерирующий атеросклероз дистального отдела брюшной аорты и аортоподвздошного сегмента с декомпенсацией магистрального кровообращения и противопоказаниями к ре-конструктивным операциям. Поясничные симпатэктомии, канюлирование магистральных артерий, реваскуляризация
I70.0
120004
Облитерирующий атеросклероз дистального отдела брюшной аорты и аорто-подвздошного сегмента с развитием гангрены нижних конечностей и противопоказанием к реконструк-тивным операциям на сосудах. Ампутация нижних конечностей.
I70.0
120006
Аневризма инфраренального отдела брюшной аорты с противопоказаниями к оперативно-му лечению. Комплексная консервативная терапия.
I71.4
120008
Аневризма инфраренального отдела и торако-абдоминального отдела аорты с противопо-казаниями к оперативному лечению. Комплексная консервативная терапия.
I71.6
120009
Неспецифический аортоартериит дистального отдела брюшной аорты и аортоподвздошно-го сегмента с компенсацией магистрального кровообращения в нижних конечностях. Ком-плексная консервативная терапия.
I73.1
120010
Неспецифический аортоартериит дистального отдела брюшной аорты и аортоподвздошно-го сегмента с декомпенсацией магистрального кровообращения в нижних конечностях и противопоказаниями к реконструктивным операциям на сосудах Поясничная симпатэкто-мия, канюлирование
I73.1
120012
Неспецифический аортоартериит дистального отдела брюшной аорты и аортоподвздошно-го сегмента с развитием гангрены нижних конечностей и противопоказаниями к реконст-руктивным операциям на сосудах Ампутация нижних конечностей
I73.1
120013
Острые тромбозы и эмболии дистального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий с компенсацией магистрального кровообращения в нижних конечностях. Комплексная кон-сервативная терапия.
I74.0
120015
Облитерирующий атеросклероз с поражением висцеральных ветвей брюшной аорты в ста-дии компенсации кровообращения. Комплексная консервативная терапия.
I70.0
120017
Неспецифический аортоартериит с поражением висцеральных ветвей брюшной аорты в стадии компенсации кровообращения. Комплексная консервативная терапия.
I73.1
120020
Острые тромбозы и эмболии висцеральных ветвей брюшной аорты с компенсацией крово-обращения в пораженных сосудистых бассейнах. Комплексное консервативное лечение.
I74.0
120022
Облитерирующий атеросклероз с поражением грудного отдела аорты и внутригрудных отделов ветвей дуги аорты без показаний к оперативному лечению. Комплексная консерва-тивная терапия.
I70.0
120023
Облитерирующий атеросклероз с поражением грудного отдела аорты и внутригрудных отделов ветвей дуги аорты с показаниями к паллиативным операциям. Грудная и шейная симпатэктомии.
I70.0
120025
Неспецифический аортоартериит с поражением внутригрудных отделов ветвей дуги аорты (болезнь Такаясу) без показаний к оперативному лечению. Комплексная консервативная терапия.
M31.4
120026
Неспецифический аортоартериит с поражением внутригрудных отделов ветвей дуги аорты (болезнь Такаясу) с показаниями к паллиативным операциям. Грудная и шейная симпатэк-томия.
M31.4
120028
Аневризма грудного отдела аорты без показаний к оперативному лечению. Комплексная консервативная терапия.
I71.2
120030
Облитерирующий атеросклероз верхних или нижних конечностей с компенсацией крово-обращения. Комплексная консервативная терапия.
I70.2
252
120031
Облитерирующий атеросклероз верхних или нижних конечностей с декомпенсацией кро-вообращения и показаниями к паллиативным операциям. Поясничная симпатэктомия, ка-нюлирование артерий, реваскуляризирующая остеотомия.
I70.2
120033
Облитерирующий атеросклероз верхних или нижних конечностей с развитием гангрены и противопоказаниями к реконструктивным операциям. Ампутация конечности.
I70.2
120034
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), эндартериит нижних или верхних ко-нечностей с компенсацией кровообращения. Комплексная консервативная терапия.
I73.1
120035
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), эндартериит нижних или верхних ко-нечностей с декомпенсацией кровообращения и показаниями к паллиативным операциям. Поясничная симпатэктомия, канюлирование артерий, реваскуляризирующая остеотомия
I73.1
120037
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), эндартериит нижних или верхних ко-нечностей с развитием гангрены и противопоказаниями к реконструктивным операциям. Ампутация конечности.
I73.1
120038
Диабетическая ангиопатия магистральных артерий конечностей с компенсацией кровооб-ращения. Комплексная консервативная терапия.
E10.5; E11.5
120039
Диабетическая ангиопатия магистральных артерий конечностей с декомпенсацией крово-обращения и показаниями к паллиативным операциям. Поясничная симпатэктомия, каню-лирование артерий, реваскуляризирующая остеотомия.
E10.5; E11.5
120041
Диабетическая ангиопатия магистральных артерий конечностей с развитием гангрены и противопоказаниями к реконструктивным операциям. Ампутация конечности.
E10.5; E11.5
120042
Другие уточненные болезни периферических сосудов - посттравматические окклюзии ма-гистральных артерий конечностей с компенсацией кровообращения. Комплексная консер-вативная терапия.
I73.8
120045
Аневризмы магистральных артерий конечностей с противопоказаниями к реконструктив-ным операциям. Обследование и комплексное консервативное лечение.
I72.1
120046
Острые тромбозы и эмболии магистральных артерии конечностей с компенсацией крово-обращения. Комплексная консервативная терапия.
I74.4
120048
Острые тромбозы и эмболии магистральных артерий конечностей с развитием гангрены. Ампутация конечности.
I74.4
120049
Обширные врожденные сосудистые дисплазии конечности (артериовенозные свищи, ге-мангиомы) с противопоказаниями к операции. Обследование, комплексное консервативное лечение.
D18
120050
Обширные врожденные сосудистые дисплазии конечности (артериовенозные свищи, ге-мангиомы) с показаниями к операции. Операционная эмболизация и перевязка патологиче-ских сосудов, иссечение диспластических образований.
D18
120052
Синдром и болезнь Рейно с компенсацией кровообращения. Комплексная консервативная терапия.
I73.0
120053
Синдром и болезнь Рейно с декомпенсацией кровообращения. Шейная или грудная симпа-тэктомия.
I73.0
120054
Косто-клавикулярный синдром с компенсацией кровообращения. Комплексная консерва-тивная терапия.
I73.8
120055
Косто-клавикулярный синдром с декомпенсацией кровообращения в руках. Резекция пер-вого ребра.
I73.8
120056
Скаленус-синдром с компенсацией кровообращения в руках. Комплексная консервативная терапия.
I73.8
120057
Скаленус-синдром с декомпенсацией кровообращения в руках. Скаленотомия.
I73.8
120058
Острые неэмбологенные флеботромбозы верхней полой вены и плечеголовных вен с ком-пенсацией венозного кровообращения. Комплексная консервативная терапия.
I82.2
120059
Острые неэмбологенные флеботромбозы верхней полой вены и плечеголовных вен с де-компенсацией венозного кровообращения, регрессирующее течение. Комплексная консер-вативная терапия.
I82.2
120061
Острые неэмбологенные флеботромбозы нижней полой вены и подвздошных вен с ком-пенсацией венозного кровообращения. Комплексная консервативная терапия.
I82.2
120062
Острые неэмбологенные флеботромбозы нижней полой вены и подвздошных вен с деком-пенсацией венозного кровообращения, регрессирующее течение. Комплексная консерва-тивная терапия.
I82.2
120066
Острые неэмбологенные флеботромбозы магистральных вен нижних конечностей, регрес-сирующее течение. Комплексная консервативная терапия.
I82.8
120069
Острые тромбофлебиты магистральных вен верхних конечностей, регрессирующее тече-ние. Комплексная консервативная терапия.
I80.8
120071
Острые тромбофлебиты подкожных вен нижних конечностей. Комплексная консерватив-ная терапия.
I80.0
120073
Посттромботическая болезнь конечностей с хронической венозной недостаточностью I-II ст. Комплексная консервативная терапия.
I87.0
253
120080
Облитерирующие ангиопатии экстракраниальных сосудов с развитием ишемической бо-лезни головного мозга с противопоказаниями к оперативному лечению. Комплексная кон-сервативная терапия.
I65
120082
Синдром портальной гипертензии без показаний к оперативному лечению. Комплексное консервативное лечение.
I81
120085
Гипертоническая болезнь. Комплексная консервативная терапия.
I10
120086
Лимфостаз конечностей. Комплексное консервативное лечение.
I89.8
120088
Злокачественное новообразование (гормонопродуцирующее или непродуцирующее) над-почечника с абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению. Обследование, консервативная терапия.
C74
170001
Артериовенозные свищи (без операции)
Q27.3
120074
Посстравматическая болезнь конечностей с хронической венозной недостаточностью III ст. с противопоказаниямик оперативному лечению. Комплексная консервативная терапия.
I87.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A05.12.001
РВГ конечностей с нитроглицериновой пробой
1
0,5
1
A03.16.001
ФГС
2
0,5
1
A03.18.001
ФКС
2
0,5
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,5
1
A12.09.001
Спирография
2
1
1
A04.12.002
УЗИ артерий, вен нижних конечностей
2
1
2
A06.12.013
Аорто-артериография
3
0,5
1
A06.12.022
Каваграфия
3
0,5
1
A06.12.028
Флебография
3
0,5
1
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
0,5
1
A04.12.001
Исследование сосудов с цветным допплеровским кар-тированием
2
0,5
1
A04.23.001
Исследование сосудов головного мозга с цветным допплеровским картированием
2
0,5
1
A04.10.002
ЭхоКС с цветным допплеровским картированием
3
0,7
1
A06.16.001
Рентгеновское исследование пищевода с картировани-ем
1
0,3
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,5
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,5
1
A09.28.001
Проба Нечипоренко
2
0,5
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A09.05.001
АКТ
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
A09.05.028
Бета-ЛП
2
1
2
A09.05.025
Триглицериды
2
1
2
A09.05.026
Холестерин
1
1
2
A09.05.050
Фибриноген
1
0,5
1
A09.05.009
СРБ
2
0,5
1
A12.05.029
Тимоловая проба
1
0,5
1
A12.05.017
Мочевина
1
1
1
254
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.08.022
Фракции билирубина
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
1
A12.05.017
Агрегация Tr
4
1
1
A12.05.042
АПТВ
1
1
1
A12.05.027
Протромбиновое время
1
1
1
A09.28.006
Проба Реберга
2
0,5
1
A09.16.008
Дуоденальное зондирование
1
0,2
1
A12.22.004
Тест толерантности к глюкозе
2
0,5
1
A09.05.031
Калий
2
1
1
A09.05.030
Натрий
2
1
1
A09.05.004
Альфа-холестерин
2
1
1
A26.05.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,3
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование эксудатов и транс-судатов
2
0,3
1
A08.01.001
Гистологическое исследование операционного мате-риала
2
0,5
1
X02.04.011
СКФ
1
0,5
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
В01.047.01
Терапевта
В01.015.01
Кардиолога
В01.058.01
Эндокринолога
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
3. Лечение
[А25.12.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармакотерапевти-ческая группа
Международ-ное непатен-тованное на-звание
Торговое на-звание
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та на-значе-ния
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2 мл
10амп
в/м
1
10
0,25 0,25
Диклофенак натрий
Диклофенак Ортофен
1*
75мг
750мг
в/м
1
10
0,25 0,25
Ацетилсали-циловая ки-слота
Аспирин Ацетилсалици-ловая кислота
1
0,25
2,5
р.о.
1
10
0,4 0,4
Трамадол
Трамадол Трамал
1
2,0
10амп
в/м
1
10
0,15 0,15
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2,0
20амп
в/м
2
10
0,15 0,15
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые средст-ва
Тримепери-дина г\хл.
Промедол
1
2,0
6амп
п/к
2
3
0,5
Морфина гидрохлорид
Морфин
1
1,0
10амп
п/к
1
10
0,4
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микроцир-куляцию
Пентокси-филлин
Пентоксифил-лин Трентал
1
10 мл
10амп
в/в
1
10
0,5 0,5
Биогенные стиму-ляторы.
Гемодериват крови телят
Актовегин
3
5 мл
10амп
в/в
1
10
0,5
Витамины и их ана-логи.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота
1
2 мл
10амп
в/в
1
10
1,0
Препараты гормо-нов коры надпочеч-ников и их синтети-ческие аналоги.
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
4 мг
40мг
в/м
1
10
0,15 0,15
Препараты инсули-на и другие проти-водиабетические средства.
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Инсуман рапид
1
5000 ЕД
200т ЕД
п/к
4
10
0,15 0,15
255
Противомикробные средства: антибио-тики.
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
40г
в/м
4
10
0,15 0,15
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
40г
в/м
4
10
0,15 0,15
Ципрофлок-сацин
Ципрофлокса-цин Ципринол
1
400 мг
8г
в/в
2
10
0,15 0,15
Противопротозой-ные средства.
Метронида-зол
Метронидазол Метрогил
1
500 мг
15г
в/в
3
10
0,2 0,2
Обволакивающие, антацидные, вяжу-щие и противояз-венные средства.
Фамотидин
Фамотидин Ульфамид
1
0,02
0,2
p/os
1
10
0,15 0,15
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микроцир-куляцию
Алпростадил
Алпростан Вазапростан
3
0,2
2,0
в/в
1
10
0,5 0,5
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови.
Варфарин
Варфарин
1
0,05
0,5
p/os
1
10
0,8
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3
3,0
п/к
1
10
0,8
Экстемпоральная рецептура
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
4000мл
в/в
1
10
0,1
Натрия хло-рида изото-нический раствор
Натрия хлорида изотонический раствор
1
400 мл
4000мл
в/в
1
10
1,0
Мази: «Лево-миколь», «Солкосе-рил», «Лево-син», «Ирук-сол»
Мази: «Лево-миколь», «Сол-косерил», «Ле-восин», «Ирук-сол»
4
50 мг
500мг
местно
1
10
0,5
Антагонисты ионов кальция и средства, влияющие на ре-нин-ангиотензиновую систему
Эналаприл
Ренитек Энап
1
10мг
200 мг
Per os
2р/сут
10
0,2 0,3
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
1,0
2,0
(в/м)
2
1
0,3 0,3
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.12.011
Резекция аневризмы аорты
2
0,01
1
X03.07.004
Прочие операции на аорте
2
0,01
1
X03.07.006
Операции при повреждении крупных сосудов груди
2
0,01
1
А16.12.025
Балонная ангиопластика
2
0,01
1
А16.12.007
Тромбэмболэктомия
2
0,03
1
А16.12.007
Тромбинтимэктомия при тромбозе артерий
2
0,01
1
X03.07.013
Экстра -интероанастомоз при ишем.инсульте
2
0,01
1
А16.12.003
Операции при артериовенозных соустьях
2
0,01
1
X03.07.016
Пластика сосудов
2
0,01
1
А16.12.012
Перевязка наружной сонной артерии
2
0,01
1
X03.07.019
Первичная хирургическая обработка со сшиванием сосудов
2
0,01
1
X03.07.020
Первичная хирургическая обработка с пластикой сосудов
2
0,01
1
X03.07.021
Линейное аорто-бедренное протезирование
2
0,01
1
X03.07.022
Линейное подвзд.-бедр.протезирование
2
0,01
1
X03.07.023
Одномоментная пластика 2-х сосуд.сегм.
2
0,01
1
А16.12.014
Бедренно-подколенное шунтирование аутовеной
2
0,02
1
А16.12.015
Бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом
2
0,01
1
А16.12.015
Бедренно-дистальноподколенное шунтирование
2
0,01
1
А16.12.020
Резекция аневризмы брюшной аорты
2
0,01
1
X03.07.028
Реконструкция магистральных артерий верхней конечности
2
0,01
1
X03.07.029
Реконструкция сонных артерий
2
0,01
1
256
X03.07.030
Реконструкция позвоночных артерий
2
0,01
1
X03.07.031
Пластика почечной артерии
2
0,01
1
X03.07.032
Пластика брыжеечной артерии, чревного ствола
2
0,01
1
X03.07.033
Повторные реконструкции аорто-бедренного сегмента
2
0,01
1
X03.07.034
Повторные реконструкции бедренно-подколенного сегмента
2
0,01
1
А16.12.003
Перевязка, эмболизация при врожденных артерио-венозных свищах конечностей
2
0,01
1
X03.07.036
Канюлирование магистральных артерий конечностей
2
0,01
1
X03.07.037
Резекция аневризм периферических артерий
2
0,01
1
А16.12.028
Создание венозных шунтов при портальной гипертензии
2
0,01
1
А16.12.010
Склерозирование варикозно-расширенных вен пищевода
2
0,01
1
X03.07.046
Пластика аорты
2
0,01
1
X03.07.047
Пластика артериальных сосудов верхних и нижних конечно-стей
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией пальцев
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией кисти
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией предпле-чья
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией конечно-сти
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,04
1
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
1
А16.01.014
Пластика лоскутом на сосудистой ножке
2
0,01
1
А16.01.014
Пластика сложным лоскутом на сосудистой ножке
2
0,01
1
А16.01.014
Микрохирургическая пластика сложным лоскутом
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.15
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.15
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.25
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
2
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,001
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,001
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,001
1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,001
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,001
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
2
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.007
Иммуносорбция
3
0,01
5
X08.01.003
Криогепаринопреципитация
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
257
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,02
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,02
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,05
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
3
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
3
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
6
A04.02.001
Ультрафиолетовое облучение
1
0,3
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
1
10
X04.01.018
Низкочастотные импульсные токи
1
0,5
7
A19.12.001
Лечебная физкультура
1
0,5
5
A17.01.007
Дарсонвализация
1
0,5
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установка диагноза и дифференциальная диагностика
Определение показаний к дополнительному обследованию
Определение тактики лечения больного (оперативное, консервативное)
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
258
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0902 – Заболевания артерий
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
120003
Облитерирующий атеросклероз дистального отдела брюшной аорты и аортоподвздошного сегмента с декомпенсацией магистрального кровообращения в нижних конечностях и пока-заниями к реконструктивным операциям на сосудах. Реконструктивные операции на дис-тальном отделе
I70.0
120005
Аневризма инфраренального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий с показаниями к оперативному лечению. Резекция аневризмы.
I71.4
120007
Аневризма инфраренального отдела и торако-абдоминального отдела аорты с показаниями к оперативному лечению. Резекция аневризмы с пластикой висцеральных ветвей брюшной аорты.
I71.6
120011
Неспецифический аортоартериит дистального отдела брюшной аорты и аортоподвздошного сегмента с декомпенсацией магистрального кровообращения в нижних конечностях и пока-заниями к реконструктивным операциям на сосудах. Реконструктивные операции на дис-тальном отделе
I73.1
120016
Облитерирующий атеросклероз с поражением висцеральных ветвей брюшной аорты в ста-дии декомпенсации кровообращения. Реконструктивные операции на висцеральных ветвях брюшной аорты.
I70.0
120018
Неспецифический аортоартериит с поражением висцеральных ветвей брюшной аорты в ста-дии декомпенсации кровообращения. Реконструктивные операции на висцеральных ветвях брюшной аорты.
I73.1
120019
Ранение дистального отдела брюшной аорты или подвздошных артерий, висцеральных вет-вей брюшной аорты. Атравматический шов брюшной аорты, подвздошных, висцеральных артерий.
S35.0
120024
Облитерирующий атеросклероз с поражением грудного отдела аорты и внутригрудных от-делов ветвей дуги аорты с показаниями к реконструктивным сосудистым операциям. Рекон-структивные операции на внутригрудных отделах ветвей дуги аорты.
I70.0
120027
Неспецифический аортоартериит с поражением внутригрудных отделов ветвей дуги аорты (болезнь Такаясу) с показаниями к реконструктивным операциям. Реконструктивные опера-ции на внутригрудных отделах ветвей дуги аорты.
M31.4
120029
Аневризма грудного отдела аорты с показаниями к оперативному лечению. Резекция анев-ризмы, пластика грудной аорты.
I71.2
120032
Облитерирующий атеросклероз верхних или нижних конечностей с декомпенсацией крово-обращения и показаниями к реконструктивным операциям на магистральных артериях ко-нечностей.
I70.2
120036
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), эндартериит нижних или верхних ко-нечностей с декомпенсацией кровообращения и показаниями к реконструктивным операци-ям. Реконструктивные операции на магистральных артериях конечностей.
I73.1
120040
Диабетическая ангиопатия магистральных артерий конечностей с декомпенсацией кровооб-ращения и показаниями к реконструктивным операциям. Реконструктивные операции на магистральных артериях конечностей.
E10.5
120043
Другие уточненные болезни периферических сосудов - посттравматические окклюзии маги-стральных артерий конечностей с декомпенсацией кровообращения и показаниями к рекон-структивным операциям на сосудах. Реконструктивные операции на магистральных артери-ях конечностей
I73.8
120044
Аневризмы магистральных артерий конечностей с показаниями к реконструктивным опера-циям. Реконструктивные операции на магистральных артериях конечностей.
I72.1
120047
Острые тромбозы и эмболии магистральных артерий конечностей с декомпенсацией крово-обращения. Тромбэмболэктомия из магистральных артерий конечностей.
I74.4
259
120060
Острые неэмбологенные флеботромбозы верхней полой вены и плечеголовных вен с деком-пенсацией венозного кровообращения, прогрессирующее течение. Тромбэктомия из верх-ней полой и плечеголовных вен.
I82.2
120063
Острые неэмбологенные флеботромбозы нижней полой вены и подвздошных вен с деком-пенсацией венозного кровообращения, прогрессирующее течение. Тромбэктомия из нижней полой вены.
I82.2
120064
Острые эмбологенные флеботромбозы нижней полой вены и подвздошных вен с показа-ниями к установке кава-фильтра. Установка кава-фильтра.
I82.2
120065
Острые эмбологенные флеботромбозы нижней полой вены и подвздошных вен с противо-показаниями к установке кава-фильтра. Тромбэктомия из нижней полой вены и подвздош-ных вен, пликация нижней полой вены.
I82.2
120067
Острые неэмбологенные флеботромбозы магистральных вен нижних конечностей, регрес-сирующее течение. Комплексная консервативная терапия.
I82.2
120068
Острые неэмбологенные флеботромбозы магистральных вен нижних конечностей, прогрес-сирующее течение. Тромбэктомия из магистральных вен.
I82.2
120070
Острые тромбофлебиты магистральных вен верхних конечностей, прогрессирующее тече-ние. Тромбэктомия из магистральных вен.
I80.8
120076
Посттромботическая болезнь конечностей с хронической венозной недостаточностью III ст. с показаниями к оперативному лечению. Пластические операции на венах.
I87.0
120083
Синдром портальной гипертензии с показаниями к спленэктомии. Спленэктомия.
I81
120084
Синдром портальной гипертензии с показаниями к наложению порто-кавальных анастомо-зов. Порто-кавальный анастомоз.
I81
120087
Злокачественное новообразование (гормонопродуцирующее или непродуцирующее) надпо-чечника. Оперативное лечение.
C74
120089
Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
S15
120090
Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45
120091
Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55
120092
Другие уточненные травмы верхней конечности на неуточненном уровне (травмы крове-носных сосудов в сочетании с травмой нервной и(или) костной ткани)
T11.8
120093
Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75
120094
Травма кровеносных сосудов на уровне голени
S85
120095
Другие уточненные травмы нижней конечности на неуточненном уровне (травмы кровенос-ных сосудов в сочетании с травмой нервной и(или) костной ткани)
T13.8
170002
Артериовенозные свищи (операция)
Q27.3
120021
Острые тромбозы и эмболии висцеральных ветвей брюшной аорты с декомпенсацией кро-вообращения в пораженных сосудистых бассейнах. Тромбэмболэктомия из висцеральных артерий брюшной аорты.
I74.0
120081
Облитерирующие ангиопатии экстракраниальных сосудов с развитием ишемической болез-ни головного мозга с показаниями к оперативному лечению. Реконструктивные оперции на сонных и позвоночных артериях.
I70.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A05.12.001
РВГ конечностей с нитроглицериновой пробой
1
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
1
1
A12.09.001
Спирография
2
0,3
1
A03.052.01
УЗИ брюшной аорты, почечных артерий, артерий нижних конечностей, вен нижних конечностей
2
1
1
A06.12.013
Аорто-артериография
3
1
1
A06.12.022
Каваграфия
3
1
1
A06.12.028
Флебография
3
0,3
1
A06.31.002
РКТ органов брюшной полости
3
0,5
1
A06.16.001
Rnt-графия пищевода и желудка
1
0,3
1
A04.23.001
Исследование сосудов головного мозга с цветным допплеровским картированием
2
1
1
A06.23.004
МРТ головного мозга
3
0,5
1
A04.10.002
ЭхоКС с цветным допплеровским картированием
3
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
3
260
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
3
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,5
1
A09.28.001
Проба Нечипоренко
2
0,5
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A09.05.001
АКТ
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
3
A09.05.028
Бета-ЛП
2
1
1
A09.05.025
Триглицериды общие
2
1
1
A09.05.026
Холестерин общий
1
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
A09.05.009
СРБ
2
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
3
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
3
A09.08.022
Фракции билирубина
1
1
3
A09.05.042
АЛТ
1
1
3
A09.05.041
АСТ
1
1
3
A09.05.039
Общие хлориды
1
1
1
A12.05.017
Агрегация Tr
4
1
1
A12.05.042
АПТВ
1
1
1
A12.05.027
Протромбиновое время
1
1
1
A09.28.006
Проба Реберга
2
0,5
1
A09.05.031
Калий
2
1
2
A09.05.030
Натрий
2
1
2
A09.05.004
Альфа-холестерин
2
1
1
A26.05.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,3
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование эксудатов и транс-судатов
2
0,3
1
A08.01.001
Гистологическое исследование операционного мате-риала
1
1
1
X02.04.011
СКФ
1
0,3
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,5
1
B01.015.01
Кардиолога
1
0,5
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
[А25.12.002] Диетическое питание: стол № 2, 3а
Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное группа
Торговое на-звание
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-тана-значе-ния
Анальгези-рующие, жаро-понижающие, противовоспа-лительные средства
Трамадол
Трамадол Трамал
1
2,0
10амп
в/м
1
10
0,5
Ацетилсалици-ловая кислота
Аспирин Ацетилсалици-ловая кислота
1
0,25
2,5
р.о.
1
10
0,15 0,15
Диклофенак натрий
Диклофенак Ортофен
1*
75мг
750мг
в/м
1
10
0,25 0,25
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
2,0
20амп
в/м
2
10
0,25 0,25
261
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2,0
6амп
п/к
2
3
0,5
Морфина гид-рохлорид
Морфин
1
1,0
10амп
п/к
1
10
0,5
Ангиопротек-торы, средства, улучшающие микроцирку-ляцию
Пентоксифил-лин
Пентоксифил-лин Трентал
1
10 мл
10амп
в/в
1
10
0,5 0,5
Биогенные стимуляторы.
Гемодериват крови телят
Актовегин
3
5 мл
10амп
в/в
1
10
0,5
Витамины и их аналоги
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота
1
2 мл
10амп
в/в
1
10
1,0
Препараты гормонов коры надпочечников
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
4 мг
40мг
в/м
1
10
0,2 0,2
Препараты инсулина и другие проти-водиабетиче-ские средства.
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Инсуман рапид
1
6ЕД
60ЕД
в/в
1
10
0,15 0,15
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки.
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
40г
в/м
4
10
0,25 0,25
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
40г
в/м
4
10
0,15 0,15
Ципрофлокса-цин
Ципрофлокса-цин Ципринол
1
400 мг
8г
в/в
2
10
0,15 0,15
Противопрото-зойные ср-ва.
Метронидазол
Метронидазол Метрогил
1
500 мг
15г
в/в
3
10
0,15 0,15
Ангиопротек-торы, средства, улучшающие микроцирку-ляцию
Алпростадил
Алпростан Вазапростан
3
0,2
2,0
в/в
1
10
0,5 0,5
Средства, влияющие на свѐртывае-мость крови.
Недропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3
3,0
п/к
1
10
0,3
Гепарин
Гепарин
1
5000 ЕД
200т ЕД
п/к
4
10
0,3
Обволакиваю-щие, антацид-ные и противо-язвенные ср-ва.
Фамотидин
Фамотидин Ульфамид
1
0,02
0,2
p/os
1
10
0,2 0,2
Экстемпораль-ная рецептура
Декстроза
Глюкоза
1
400мл
4000мл
в/в
1
10
0,1
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
1
400 мл
4000мл
в/в
1
10
0,1
Мази: «Лево-миколь», «Солкосерил», «Левосин», «Ируксол»
Мази: «Лево-миколь», «Солкосерил», «Левосин», «Ируксол»
4
50 мг
500мг
местно
1
10
0,4
Нейролептики, транквилиза-торы, антиде-прессанты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
1,0
2,0
(в/м)
2
1
0,3 0,3
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.12.011
Резекция аневризмы аорты
2
0,01
1
X03.07.004
Прочие операции на аорте
2
0,01
1
X03.07.006
Операции при повреждении крупных сосудов груди
2
0,01
1
А16.12.025
Балонная ангиопластика
2
0,01
1
А16.12.007
Тромбэмболэктомия
2
0,03
1
А16.12.007
Тромбинтимэктомия при тромбозе артерий
2
0,01
1
X03.07.013
Экстра -интероанастомоз при ишем.инсульте
2
0,01
1
262
А16.12.003
Операции при артериовенозных соустьях
2
0,01
1
X03.07.016
Пластика сосудов
2
0,01
1
А16.12.012
Перевязка наружной сонной артерии
2
0,01
1
X03.07.019
Первичная хирургическая обработка со сшиванием сосудов
2
0,01
1
X03.07.020
Первичная хирургическая обработка с пластикой сосудов
2
0,01
1
X03.07.021
Линейное аорто-бедренное протезирование
2
0,01
1
X03.07.022
Линейное подвзд.-бедр.протезирование
2
0,01
1
X03.07.023
Одномоментная пластика 2-х сосуд.сегм.
2
0,01
1
А16.12.014
Бедренно-подколенное шунтирование аутовеной
2
0,02
1
А16.12.015
Бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом
2
0,01
1
А16.12.015
Бедренно-дистальноподколенное шунтирование
2
0,01
1
А16.12.020
Резекция аневризмы брюшной аорты
2
0,01
1
X03.07.028
Реконструкция магистральных артерий верхней конечности
2
0,01
1
X03.07.029
Реконструкция сонных артерий
2
0,01
1
X03.07.030
Реконструкция позвоночных артерий
2
0,01
1
X03.07.031
Пластика почечной артерии
2
0,01
1
X03.07.032
Пластика брыжеечной артерии, чревного ствола
2
0,01
1
X03.07.033
Повторные реконструкции аорто-бедренного сегмента
2
0,01
1
X03.07.034
Повторные реконструкции бедренно-подколенного сегмента
2
0,01
1
А16.12.003
Перевязка, эмболизация при врожденных артерио-венозных свищах конечностей
2
0,01
1
X03.07.036
Канюлирование магистральных артерий конечностей
2
0,01
1
X03.07.037
Резекция аневризм периферических артерий
2
0,01
1
А16.12.028
Создание венозных шунтов при портальной гипертензии
2
0,01
1
А16.12.010
Склерозирование варикозно-расширенных вен пищевода
2
0,01
1
X03.07.046
Пластика аорты
2
0,01
1
X03.07.047
Пластика артериальных сосудов верхних и нижних конечно-стей
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией пальцев
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией кисти
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией предпле-чья
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией конечно-сти
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,04
1
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
1
А16.01.014
Пластика лоскутом на сосудистой ножке
2
0,01
1
А16.01.014
Пластика сложным лоскутом на сосудистой ножке
2
0,01
1
А16.01.014
Микрохирургическая пластика сложным лоскутом
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.35
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.05
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,001
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,001
1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,001
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,001
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
2
263
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.007
Иммуносорбция
3
0,01
5
X08.01.003
Криогепаринопреципитация
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,02
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,02
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,1
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,05
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
3
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
3
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,1
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,3
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,5
8
X04.01.018
Низкочастотные импульсные токи
1
0,5
7
А19.12.001
Лечебная физкультура
1
0,3
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза и дифференциальная диагностика
Определение показаний к методам обследования
Определение показаний к оперативному лечению, консервативному лечению в условиях стационара
Определение вида оперативного вмешательства
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
264
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0903 – Заболевания вен
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
120051
Локальные гемангиомы конечностей. Иссечение гемангиом.
D18.0
120072
Восходящий тромбофлебит большой подкожной вены на бедре. Операция Троянова-Тренделенбурга.
I80.0
120075
Посттромботическая болезнь конечностей с хронической венозной недостаточностью III ст. с показаниями к оперативному лечению. Флебэктомия с пересечением коммуникантных вен.
I87.0
120077
Варикозная болезнь неосложненная в стадии компенсации без клапанной недостаточностью глубоких вен. Флебэктомия.
I83.9
120078
Варикозная болезнь неосложненная с клапанной недостаточностью глубоких вен. Флебэк-томия с экстравазальной коррекцией клапанов глубоких вен.
I83.9
120079
Варикозная болезнь в стадии осложнений. Флебэктомия с пересечением коммуникантных вен.
I83.2
120096
Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения (прочие редкие сосудистые заболевания)
I99
120097
Другое уточненное специальное обследование (диагностическое)
Z10.5
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.12.013
Аорто-артериография
3
0,3
1
A06.12.022
Каваграфия
3
0,3
1
A06.12.028
Флебография
3
0,3
1
A04.12.001
Исследование сосудов с цветным допплеровским кар-тированием
2
1
1
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
0,5
1
X06.06.010
Лимфография
3
0,3
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.028
Бета-ЛП
2
1
1
A09.05.025
Триглицериды общие
2
1
1
A09.05.026
Холестерин общий
1
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
A09.05.009
СРБ
2
1
1
265
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,8
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,8
1
А12.05.040
АКТ
1
0,3
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
0,5
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.12.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международ-ное непатенто-ванное назва-ние
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та на-значе-ния
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови.
Варфарин
Варфарин
1
0,05
0,5
р.о.
1
10
0,5
Гепарин
Гепарин
1
5000 ЕД
200т.ЕД
п/к
4
10
0,8
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
10амп
в/м
1
10
0,5
Ацетилсалици-ловая кислота
Аспирин Ацетилса-лициловая кислота
1
0,25
2,5
р.о.
1
10
0,4 0,4
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
1
10 мл
10амп
в/в
1
10
0,5 0,5
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики.
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
40г
в/м
4
10
0,5 0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
1,0
2,0
(в/м)
2
1
0,3 0,3
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.12.004
Венэктомия
2
0,08
1
А16.12.004
Перевязка большой подкожной вены бедра
2
0,01
1
А16.12.010
Операции при варикозном расширении вен
2
0,01
1
А16.01.014
Пластика век
2
0,01
1
А16.01.014
Пересадка кожного лоскута
2
0,01
1
А16.01.014
Пластика носа
2
0,01
1
А16.01.014
Пластика ушной раковины
2
0,01
1
А16.01.014
Контурная пластика лица
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.5
1
266
3.5. Интенсивная терапия
Код услу-ги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,001
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,001
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
2
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,05
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,05
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,05
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
3
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
3
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,05
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,05
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,05
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,5
8
A17.08.001
Электрофорез
1
0,3
10
X04.01.018
Низкочастотные импульсные токи
1
0,3
5
A17.01.007
Дарсонвализация
1
0,3
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза
Определение показаний к дополнительным обследованиям
Определение выбора набора оперативного лечения
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
267
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Злокачественные новообразования
Х0202
2
Доброкачественные новообразования
Х0203
3
Воспалительные заболевания
Х1113
4
Повреждения челюстно-лицевой области
Х1916
5
Дефекты, деформации, аномалии развития
Х1114
268
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0202 – Злокачественные новообразования
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
116001
Злокачественное новообразование наружной поверхности верхней губы
C00.0
116002
Злокачественное новообразование наружной поверхности нижней губы
C00.1
116003
Злокачественное новообразование внутренней поверхности верхней губы
C00.3
116004
Злокачественное новообразование внутренней поверхности нижней губы
C00.4
116005
Злокачественное новообразование спайки губ
C00.6
116006
Злокачественное поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных лока-лизаций губы
C00.8
116007
Злокачественное новообразование основания языка
C01
116008
Злокачественное новообразование спинки языка
C02.0
116009
Злокачественное новообразование боковой поверхности языка
C02.1
116010
Злокачественное новообразование нижней поверхности языка
C02.2
116011
Злокачественное поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C02.8
116012
Злокачественное новообразование десны верхней челюсти
C03.0
116013
Злокачественное новообразование десны нижней челюсти
C03.1
116014
Злокачественное новообразование передней части дна полости рта
C04.0
116015
Злокачественное новообразование боковой части дна полости рта
C04.1
116016
Злокачественное поражение дна полости рта, выходящее за пределы одной и более выше-указанных локализаций
C04.8
116017
Злокачественнное новообразование твердого неба
C05.0
116018
Злокачественное новообразование мягкого неба
C05.1
116019
Злокачественное новообразование язычка
C05.2
116020
Злокачественное поражение неба, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C05.8
116021
Злокачественное новообразование слизистой оболочки щеки
C06.0
116022
Злокачественное новообразование преддверия рта
C06.1
116023
Злокачественное новообразование ретромолярной области, в т.ч. в/ч бугра
C06.2
116024
Злокачественное поражение рта, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C06.8
116025
Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы
C07
116026
Злокачественные новообразования подчелюстной железы
C08.0
116027
Злокачественное поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C08.8
116028
Злокачественное новообразование дужки небной миндалины (передней) (задней)
C09.1
116029
Злокачественное новообразование боковой стенки ротоглотки
C10.2
116030
Злокачественное новообразование верхнечелюстной пазухи
C31.0
116031
Саркома верхней челюсти
C41.0
116032
Саркома нижней челюсти
C41.1
116033
Злокачественная меланома кожи губы
C43.0
116033
Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.3
116034
Злокачественная меланома более одной локализации
C43.3
116035
Другие злокачественные новообразования кожи губы
C43.8
116035
Другие злокачественные новообразования кожи других и неуточненных частей лица
C43.8
116036
Злокачественные поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.0
116037
Саркома Капоши кожи лица
C44.3
116038
Саркома Капоши мягких тканей рта
C44.8
116039
Саркома верхней челюсти
C46.0
269
116040
Саркома нижней челюсти
C46.1
116041
Саркома Капоши неба
C46.2
116042
Саркома Капоши лимфатических (шейно-лицевых) узлов
C46.3
116043
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи
C47.0
116044
Злокачественные новообразования других типов соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи
C49.0
116045
Злокачественное новообразование лицевого, подъязычного, тройничного нерва
C72.5
116046
Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфоузлов головы, лица и шеи
C77.0
116047
Карцинома in situ губы, полости рта и глотки
D00.0
166001
Злокачественное новообразование наружной поверхности верхней губы
C00.0
166002
Злокачественное новообразование наружной поверхности нижней губы
C00.1
166003
Злокачественное новообразование внутренней поверхности верхней губы
C00.3
166004
Злокачественное новообразование внутренней поверхности нижней губы
C00.4
166005
Злокачественное новообразование спайки губы
C00.6
166006
Злокачественная меланома губы
C43.0
166007
Злокачественное новообразование кожи губы
C44.0
166008
Злокачественное новообразование основания языка
C01
166009
Злокачественное новообразование спинки языка
C02.0
166010
Злокачественное новообразование боковой поверхности языка
C02.1
166011
Злокачественное новообразование нижней поверхности языка
C02.2
166012
Злокачественное новообразование передних 2/3 языка неуточненной части
C02.3
166013
Злокачественное новообразование язычной миндалины
C02.4
166014
Злокачественное новообразование десны верхней челюсти
C03.0
166015
Злокачественное новообразование десны нижней челюсти
C03.1
166016
Злокачественное новообразование дна полости рта неуточненное
C04.9
166017
Злокачественное новообразование твердого неба
C05.0
166018
Злокачественное новообразование мягкого неба
C05.1
166019
Злокачественное новообразование неба неуточненное
C05.9
166020
Злокачественное новообразование слизистой оболочки щеки
C06.0
166021
Злокачественное новообразование предверия рта
C06.1
166022
Злокачественное новообразование ретромалярной области
C06.2
166023
Злокачественное новообразование рта неуточненное
C06.9
166025
Злокачественное новообразование поднижнечелюстной железы
C08.0
166026
Злокачественное новообразование подъязычной железы
C08.1
166027
Злокачественное новообразование большой слюнной железы неуточненной
C08.9
166028
Злокачественное новообразование миндалины неуточненной
C09.9
166029
Злокачественное новообразование боковой стенки ротоглотки
C10.2
166030
Злокачественное новообразование задней стенки ротоглотки
C10.3
166031
Злокачественное новообразование ротоглотки неуточненное
C10.9
166032
Злокачественное новообразование верхнечелюстной пазухи
C31.0
166034
Злокачественное новообразование нижней челюсти
C41.1
166036
Злокачественное новообразование волосистой части головы и шеи
C44.4
166037
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи
C47.0
166039
Злокачественное новообразование волосистой части головы и шеи
C77.0
166040
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи
C96.9
166041
Злокачественное новообразование волосистой части головы и шеи
D00.0
166042
Злокачественное новообразование периферических нервов головы, лица и шеи
D03.0
166043
Злокачественное новообразование волосистой части головы и шеи
D03.3
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
В01.068.01
Клиническое обследование в челюстно-лицевой хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.07.004
R-графия челюстей ОПГ
1
0,5
2
A06.03.002
Томография челюстей
2
0,2
1
X06.08.004
РКТ
3
0,1
1
А05.23.002
МРТ
3
0,5
1
A04.04.001
УЗИ
1
1
1
270
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A06.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.05.021
Билирубин общий
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A08.01.002
Цитологическое исследование мазка отпечатка
3
1
3
A08.01.001
Гистологическое исследование биопсионного материала
1
1
3
А09.28.006
Креатинин
1
0,3
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
0,4
2
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,5
1
3. Лечение
[А25.01.003] Диетическое питание: стол № 2, 2а, 3
Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
6г
(в/м)
3
2
0,3 0,2
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
20г
(в/м)
4
5
0,3 0,2
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6
6г
(в/м)
2
5
0,2 0,2
Хлорамфеникол (мазь)
Левомицетин Синтомицин
1
1уп
на-ружно
1
5
0,25 0,25
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2
18
(в/в)
3
5
0,2 0,1
Противопрото-зойные средства
Метронидазол
Метронида-зол Метрогил
1
500мг
7,5г
(в/в)
3
5
0,2 0,2
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
3амп
(в/м)
1
3
0,1 0,1
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
9амп
(в/м)
3
3
0,4
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
30мг
270мг
(в/м)
3
3
0,2 0,2
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1%-1,0
3амп
(в/м)
1
3
0,3
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
400,0
400
(в/в)
1
1
0,1 0,1
Натрия хлорид
Натрия хло-рида изото-нический р-р
1
400,0
400
(в/в)
1
1
0,2
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0
1200
(в/в)
1
3
0,2
271
Препараты ка-лия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
40,0
120
(в/в)
1
3
0,2
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10,0
40,0
бло-кады
2
2
0,5
Артикаин
Ультракаин
1
2,0
8,0
(в/м)
2
2
0,5
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
1,0
2,0
(в/м)
2
1
0,3 0,3
Препараты инсу-лина и противо-диабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
6ЕД
30ЕД
(в/в)
1
5
0,1 0,1
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Гепарин
Гепарин
1
5т.ЕД
100т.ЕД
(п/к)
4
5
0,3
Надропарин кальций
Фраксипарин
3
0,3мл
1,5мл
п/к
1
5
0,3
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.022
Удаление костных опухолей
2
0,01
1
X03.15.077
Пластика местными тканями в челюстно-лицевой области
2
0,04
1
А16.03.029
Костная пластика в челюстно-лицевой области
2
0,02
1
X03.15.088
Резекция околоушной слюнной железы
2
0,02
1
X03.15.091
Иссечение опухоли полости рта
2
0,01
1
X03.15.092
Резекция языка
2
0,01
1
X03.15.093
Операция Крайля
2
0,01
1
X03.15.094
Операция Ванаха
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.4
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,08
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,02
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,08
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,02
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,06
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,02
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,02
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
272
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,05
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
3
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
3
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Диагностика
Определение показаний к операции
Операция
Послеоперационное лечение
Определение тактики ведения после выписки из стационара
273
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0203 – Доброкачественные новообразования
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
116049
Доброкачественное новообразование языка
D10.1
116048
Доброкачественное новообразование губы
D10.0
116050
Доброкачественное новообразование дна полости рта
D10.2
116051
Доброкачественное новообразование других и неуточненных частей рта
D10.3
116052
Доброкачественное новообразование околоушной слюнной железы
D11.0
116053
Доброкачественное новообразование других больших слюнных желез
D11.7
116054
Доброкачественное новообразование верхнечелюстной пазухи
D14.0
116055
Доброкачественное новообразование костей черепа и лица (верхней челюсти)
D16.4
116056
Доброкачественное новообразование нижней челюсти костной части
D16.5
116057
Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи
D17.0
116058
Гемангиома любой локализации
D18.0
116059
Лимфангиома любой локализации
D18.1
116060
Др. доброкачественные новообразования соединительной и др.мягких тканей головы, лица, шеи
D21.0
116061
Доброкачественные новообразования черепных нервов
D33.3
116062
Неопределенные новообразования губы, полости рта
D37.0
116074
Корневая киста
K04.8
116082
Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов.
K09.0
116083
Ростовая киста
K09.1
116121
Пазуха, фистула и киста жаберной щели
Q18.0
116133
Нейрофиброматоз (незлокачественный)
Q85.0
116136
Корневая киста. Цистэктомия с эндоскопией
K04.8
166046
Доброкачественное новообразование кожи губы
D10.0
166047
Доброкачественное новообразование языка
D10.1
166048
Доброкачественное новообразование дна полости рта
D10.2
166049
Доброкачественное новообразование других и неуточненных частей рта
D10.3
166050
Доброкачественное новообразование носоглотки
D10.6
166051
Доброкачественное новообразование околоушной слюнной железы
D11.0
166052
Доброкачественное новообразование других больших слюнных желез
D11.7
166054
Доброкачественное новообразование костей черепа и лица
D16.4
166055
Доброкачественное новообразование нижней челюсти костной части
D16.5
166056
Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи
D17.0
166057
Гемангиома любой локализации
D18.0
166058
Лимфангиома любой локализации
D18.1
166059
Доброкачественное новообразование соединительной и др.мягких тканей головы, лица и шеи
D21.0
166060
Меланоцитарный невус губы
D22.0
166061
Меланоцитарный невус других и неуточненных частей лица
D22.3
166062
Меланоцитарный невус волосистой части головы и шеи
D22.4
166063
Другие доброкачественные новообразования кожи губы
D23.0
166064
Другие доброкачественные новообразования неуточненных частей лица
D23.3
166065
Другие доброкачественные новообразования кожи волосистой части головы и шеи
D23.4
166066
Доброкачественное новообразование лимфатических узлов
D36.0
166067
Доброкачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной сис-темы
D36.1
166068
Новообразование неопределенного или неизвестного характера губы, полости рта и глотки
D37.0
274
166085
Корневая киста
K04.8
166090
Кисты, образовавшиеся в процессе образования зубов
K09.0
166091
Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
K09.1
166092
Другие кисты челюстей
K09.2
166194
Пазуха, фистула и киста жаберной щели
Q18.0
166227
Нейрофиброматоз (незлокачественный)
Q85.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В01.068.01
Клиническое обследование в челюстно-лицевой хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.07.004
R-графия челюстей ОПГ
1
0,6
1
A06.31.002
РКТ или МРТ
3
0,1
1
A06.07.006
Томография челюстей
2
0,1
1
A04.04.001
УЗИ
1
0,2
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
2
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A06.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.19.008
Бак. исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропа-тогенные эшерихии
2
1
1
A08.01.002
Цитологическое исследование мазка отпечатка
3
1
2
A08.01.001
Гистологическое исследование биопсионного материала
1
1
2
A09.05.031
Калий
2
1
1
A09.05.030
Натрий
2
1
1
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,2
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
0,4
1,5
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,3
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
[А25.01.003] Диетическое питание: стол № 2, 2а
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международное непатентованное название
Торговое на-звание
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
2,0
4,0г
(в/м)
2
1
0,4 0,3
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
15г
(в/в, в/м)
3
5
0,3 0,2
275
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6
6г
(в/м)
2
5
0,2 0,2
Хлорамфеникол (мазь)
Левомицетин Синтомицин
1
15мл
1уп
на-ружно
1-2
3-5
0,4 0,3
Амоксициллин + клавулановая ки-та
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
18г
(в/в)
3
5
0,2 0,1
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метронидазол Метрогил
1
500мг
7,5г
(в/в)
3
5
0,15 0,15
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
9амп
(в/м)
3
3
0,1 0,1
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
6амп
(в/м)
2
3
0,4
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2,0
6амп
(в/м)
2
3
0,2 0,2
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1%-1,0
9амп
(в/м)
3
3
0,3
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Ринге-ра Ацесоль
1
400
1200мл
(в/в)
1
3
0,2 0,1
Натрия хлорид
Натрия хлори-да изотониче-ский р-р
1
400
1200мл
(в/в)
1
3
0,3
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400
1200мл
(в/в)
1
3
0,2
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хлорид
1
40мл
120мл
(в/в)
1
3
0,2
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10
40
д/анест
2
2
0,5
Артикаин
Ультракаин
1
4
16
д/анест
2
2
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
5мг
10мг
таб
2
1
0,4 0,3
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регу-ляр
1
6ЕД
30ЕД
(п/к)
1
5
0,1 0,1
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Гепарин
Гепарин
1
5тЕД
100тЕД
(п/к)
4
5
0,2
Надропарин кальций
Фраксипарин
0,2
Противосудорож-ные препараты и средства, приме-няемые для лече-ния паркинсониз-ма
Фенобарбитал
Фенобарбитал
1
0,1
0,5
p/os
1
5
0,3
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
X03.04.009
Удаление доброкачественной опухоли полости пазух носа
2
0,01
1
А16.08.009
Эндоскопическая полисинусотомия
2
0,03
1
А16.03.022
Удаление костных опухолей
2
0,01
1
X03.15.074
Криодеструкция
2
0,01
1
X03.15.077
Пластика местными тканями в челюстно-лицевой области
2
0,04
1
А16.03.029
Костная пластика в челюстно-лицевой области
2
0,02
1
А16.02.002
Удаление опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области
2
0,08
1
X03.15.084
Цистэктомия челюстей
2
0,03
1
X03.15.088
Резекция околоушной слюнной железы
2
0,02
1
X03.15.091
Иссечение опухоли полости рта
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи
276
3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.35
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.35
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,08
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,02
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,08
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,02
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,06
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,05
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
3
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
3
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,4
7,5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Определение показаний к операции
Определение тактики ведения после выписки из стационара
277
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1113 – Воспалительные заболевания
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ
116064
Паралич Белла
G51.0
116063
Невралгия тройничного нерва
G50.0
116065
Языкоглоточная невралгия
G52.1
116066
Поражение подъязычного нерва
G52.3
116067
Острый верхнечелюстной синусит
J01.0
116068
Хронический верхнечелюстной синусит
J32.0
116075
Острый пародонтит
K05.2
116076
Хронический пародонтит
K05.3
116080
Болезни височно-нижнечелюстного сустава. Хирургическое лечение
K07.6
116084
Остеомиелит челюсти
K10.21
116085
Периостит челюсти
K10.22
116086
Альвеолит челюсти
K10.3
116087
Сиалоденит
K11.2
116088
Абсцесс слюнной железы
K11.3
116089
Свищ слюнной железы
K11.4
116090
Сиалолитиаз
K11.5
116091
Мукоцеле слюнной железы
K11.6
116092
Нарушение секреции слюнных желез
K11.7
116093
Другие болезни слюнных желез
K11.8
116094
Стоматит и родственнные поражения
K12
116095
Флегмона и абсцесс полости рта. Одна локализация
K12.2
116096
Глоссит
K14.0
116097
Глоссодиния
K14.6
116098
Фурункул, карбункул лица
L02.0
116099
Фурункул, карбункул шеи
L02.1
116100
Флегмона лица
L03.2
116101
Флегмона других локализаций (головы, шеи)
L03.8
116102
Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.0
116120
Шейно-лицевой актиномикоз
A42.2
116135
Хронический верхнечелюстной синусит. Оперативное лечение с эндоскопией
J32.0
116137
Флегмона и абсцесс полости рта. Две локализации и более
K12.2
116142
Остеонекроз радиационный
K10.26
166044
Острый верхнечелюстной синусит
J01.0
166045
Хронический верхнечелюстной синусит
J32.0
166068
Новообразование неопределенного или неизвестного характера губы, полости рта и глотки
D37.0
166070
Паралич Белла
G51.0
166071
Хронический лимфаденит
I88.1
166072
Другие неспецифические лимфадениты
I88.8
166073
Киста или мукоцеле носового синуса
J34.1
166081
Острый апикальный периодонтит
K04.4
166082
Хронический апикальный периодонтит
K04.5
166083
Периапикальный абсцесс с полостью
K04.6
166089
Болезни височно-нижнечелюстного сустава
K07.6
166094
Гигантоклеточная гранулема центральная
K10.1
166095
Воспалительные заболевания челюстей
K10.2
166096
Альвеолит челюстей
K10.3
166097
Другие уточненные болезни челюстей
K10.8
278
166099
Сиаладенит
K11.2
166100
Абсцесс слюнной железы
K11.3
166101
Свищ слюнной железы
K11.1
166102
Сиалолитиаз
K11.5
166103
Мукоцеле слюнной железы
K11.6
166104
Другие болезни слюнных желез
K11.8
166105
Флегмона и абсцесс полости рта
K12.0
166106
Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
K13.2
166107
Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
K13.4
166108
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
L02.0
166109
Флегмона лица
L03.2
166110
Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.0
166111
Пиодермия
L08.0
166112
Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.8
166113
Пиогенная гранулема
L98.0
166114
Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.6
166115
Гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)
L92.2
166116
Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
L92.3
166117
Гранулема мягких тканей, вызванная попаданием инородного тела, не классифициро-ванная в других рубриках
M60.2
166119
Другие миозиты
M61.0
166120
Миозит оссифицирующий травматический
M61.5
166125
Другие нарушения целостности кости
M84.8
166126
Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой
M87.2
166127
Другой вторичный остеонекроз
M87.3
166135
Локализованное увеличение лимфатических узлов
R59.0
166171
Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в др. рубриках
T79.3
166174
Инфекция и воспалительная реакция вследствии внутреннего фиксирующего устройства (любой локализации)
T84.6
166177
Неудачная пересадка и отторжение других пересаженных органов и тканей
T86.6
166180
Кариес зубов неуточненный
K02.9
166181
Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
K03.8
166182
Пульпит
K04.0
166183
Другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
K04.9
166184
Другие болезни пародонта
K05.5
166185
Другие формы стоматита
K12.1
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
В01.068.01
Клиническое обследование в челюстно-лицевой хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.07.004
R-графия челюстей ОПГ
1
0,6
2
A06.07.001
R-графия костей лицевого черепа
1
0,6
2
A06.31.002
РКТ или МРТ
3
0,1
1
A06.07.006
Томография челюстей
2
0,1
1
A04.04.001
УЗИ
1
0,1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A06.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
279
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A09.05.030
Натрий
2
1
1
A09.05.031
Калий
2
1
1
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,4
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1,5
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.01.003] Диетическое питание: стол № 2, 2а
Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное назва-ние
Торговое на-звание
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
2,0
28 амп
(в/м)
4
7
0,1 0,1
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
0,5 0,2
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6
14 амп
(в/м)
2
7
0,15 0,15
Хлорамфени-кол (мазь)
Левомицетин Синтомицин
1*
1,2
21 амп
(в/в)таб
3
7
0,2 0,1
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1
15мл
1 упак
на-ружно
2
1
0,5 0,3
Противопрото-зойные средства
Метронидазол
Метронидазол Метрогил
1
500,0
21 амп
(в/в)
3
7
0,5
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
1,0
9 амп
(в/м)
3
3
0,1 0,1
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
9 амп
(в/м)
3
3
0,4
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
1,0
14 амп
(в/м)
2
7
0,2 0,2
Диклофенак натрий
Вольтарен Диклофенак
1**
3,0
5 амп
(в/м)таб
1
5
0,05 0,05
Ацетилсалици-ловая кислота
Ацетилсалици-ловая кислота Аспирин
1
0,5
30 таб
таб
3
5
0,15 0,15
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
2,0
9 амп
(в/м)
3
3
0,3
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Растворы элек-тролитные
Раствор Ринге-ра Ацесоль
1
400,0
2400 мл
(в/в)
2
3
0,3
Натрия хлорид
Натрия хлори-да изотониче-ский р-р
1
400,0
2400 мл
(в/в)
2
3
0,3
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0
1200 мл
(в/в)
1
3
0,3
Препараты ка-лия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хлорид
1
10
4 амп
д/анест
2
2
0,3
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10
4 амп
(в/м) д/анест
2
2
0,3
Артикаин
Ультракаин
1
2,0
6 амп
д/анест
2
3
0,3
280
Лидокаин
Лидокаин
1
10
4 амп
д/анест
2
2
0,5
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
1,0
2 амп
(в/м)
2
1
0,3 0,3
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регу-ляр
1
20
200
ЕД(в/в, в/м)
2
5
0,15 0,15
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000
100000
(п/к)
4
5
0,2
Надропарин кальций
Фраксипарин
3
0,6
0,6
(п/к)
1
1
0,2
Производные сульфаниламида
Сульфацета-мид
Сульфацил натрия
1
2
28
капли
2
7
0,1
Адреналин и адреномимети-ческие вещества
Нафазолин
Нафтизин
1
2
42
капли
3
7
0,3
Холиномимети-ческие, антихо-линэстеразные средства и реак-тиваторы холи-нэстеразы
Пилокарпин г\хл
Пилокарпин
2
2
28
капли
2
7
0,1
Противосудо-рожные препара-ты и средства, применяемые для лечения пар-кинсонизма
Фенобарбитал
Фенобарбитал
1
0,1
0,5
p/os
1
5
0,3
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения **Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.023
Удаление одного зуба
2
0,02
1
А16.03.018
Секвестрэктомия челюстей
2
0,01
1
X03.15.086
Радикальная операция на гайморовой пазухе, пластика свища
2
0,01
1
X03.15.087
Экстирпация подчелюстной слюнной железы
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.25
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.25
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
2
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинва-зивный
2
0,1
2
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,08
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,02
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,08
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,02
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,06
1
281
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,01
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,01
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
3
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
3
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,01
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,01
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,01
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,01
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,01
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,01
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
0,3
8
A04.02.001
Светолечение
1
0,2
8
A20.09.001
Ингаляции
1
0,5
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установка диагноза
Показания к оперативному лечению
Операция
Консервативное лечение
Определение тактики амбулаторного ведения
282
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1916 – Повреждения челюстно-лицевой области
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
116103
Поверхностная травма губы и полости рта
S00.5
116104
Поверхностная травма других частей головы
S00.8
116105
Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.4
116106
Открытая рана губы и полости рта
S01.5
116107
Перелом скуловой кости и верхней челюсти
S02.4
116108
Перелом зуба
S02.5
116109
Перелом нижней челюсти одиночный
S02.6
116110
Множественные переломы костей черепа и лица
S02.7
116111
Вывих челюсти
S03.0
116112
Вывих зуба
S03.2
116113
Поверхностная травма шеи
S10
116114
Открытая рана шеи
S11
116115
Травма сонной артерии
S15.0
116116
Травма внутренней яремной вены
S15.3
116117
Последствия травмы головы
T90
116118
Последствия травмы шеи и туловища
T91
116119
Случайное повреждение, перфорация при операции
Y60.0
116138
Перелом скуловой кости и верхней челюсти с эндоскопией
S02.4
116139
Перелом нижней челюсти двойной и более
S02.6
116140
Случайное повреждение, перфорация при операции. Эндоскопия
Y60.0
166074
Смещенная носовая перегородка
J34.2
166122
Плохое срастание перелома
M84.0
166123
Несрастание перелома (псевдоартроз)
M81.1
166124
Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках
M84.4
166136
Поверхностная травма волосистой части головы
S00.0
166138
Множественные поверхностные травмы головы
S00.7
166139
Открытая рана волосистой части головы
S01.0
166140
Открытая рана века и окологлазничной области
S01.1
166141
Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.4
166142
Открытая рана губы и полости рта
S01.5
166143
Множественные открытые раны головы
S01.7
166144
Открытая рана других областей головы
S01.8
166146
Перелом скуловой кости и верхней челюсти
S02.4
166147
Перелом зуба
S02.5
166149
Множественные переломы черепа и лицевых костей
S02.7
166150
Вывих челюсти
S03.0
166151
Вывих зуба
S03.2
166152
Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти
S03.4
166153
Травма тройничного нерва
S04.3
166154
Травма лицевого нерва
S04.5
166155
Размозжение лица
S07.0
166156
Травма мышц и сухожилий головы
S09.1
166157
Множественные травмы головы
S09.7
166158
Множественные открытые раны шеи
S11.7
166159
Открытая рана других частей шеи
S11.8
166160
Травма сонной артерии
S15.0
166162
Травма внутренней яремной вены
S15.3
166163
Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.7
283
166164
Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.8
166165
Другие уточненные травмы шеи
S19.8
166166
Инородное тело в носовом синусе
T17.0
166167
Инородное тело во рту
T18.0
166168
Ожог головы и шеи неуточненной степени
T20.0
166169
Обморожение с тканевым некрозом в области головы
T34.0
166170
Травматическое вторичное или повторное кровотечение
T79.2
166172
Травматическая подкожная эмфизема
T79.7
166173
Другие ранние осложнения травмы
T79.8
166175
Меха-ческое осложнение внутреннего устройства, фиксирующего др. кости
T84.2
166176
Механическое осложнение других уточненных внутренних протезов, имплантантов и пересаженных лоскутов ткани
T85.6
166178
Последствие открытой раны головы
T90.1
166179
Последствие перелома черепа и костей лица
T90.2
166186
Последствие других уточненных травм головы
T90.9
166187
Последствие других уточненных травм шеи и туловища
T91.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В01.068.01
Клиническое обследование в челюстно-лицевой хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенографии органов грудной клетки
1
1
1
A06.07.004
R-графия челюстей
1
1
1
A06.07.001
Rg-графия костей лицевого черепа
2
0,3
2
A06.31.002
РКТ или МРТ
3
0,3
1
A06.07.006
Томография челюстей
2
0,2
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A06.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A09.05.050
Натрий
2
1
1
A09.05.031
Калий
2
1
1
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,2
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
0,35
1,5
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.01.003] Диетическое питание: стол № 2, 2а
284
Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Междуна-родное непа-тентованное название
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та назна-чения
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
28 амп
(в/м)
4
7
0,4 0,3
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
28 амп
в/в
4
7
0,4 0,2
Линкомицин
Линкомицин Линкоцин
1
0,6
21 амп
(в/н)
3
7
0,2 0,2
Хлорамфе-никол (мазь)
Левомицетин Синтомицин
1
15мл
1 упак.
наруж-но
1
5
0,15 0,15
Амоксицил-лин + клаву-лановая ки-слота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2
21 амп
(в/в)
3
7
0,1 0,1
Противопрото-зойные средства
Метронида-зол
Метронида-зол Метрогил
1
500,0
21 амп
(в/в)
3
7
0,2 0,2
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
1,0
9 амп
(в/м)
3
3
0,1 0,1
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
9 амп
(в/м)
3
3
0,4
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
1,0
9 амп
(в/м)
3
3
0,2 0,2
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
2,0
9 амп
(в/м)
3
3
0,3
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Растворы электролит-ные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
400,0
1200 мл
(в/в)
1
3
0,3
Натрия хло-рид
Натрия хло-рида изото-нический р-р
1
400
1200 мл
(в/в, в/м)
1
3
0,3
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0
1200 мл
(в/в)
1
3
0,2
Препараты ка-лия, кальция, магния
Калия хло-рид
Калия хло-рид
1
10
3 амп
(в/в)
1
3
0,2
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
5-10
4 амп
мл(в/м) д/анест
2
2
0,2
Артикаин
Ультракаин
1
2,0
4 амп
(в/м) д/анест
2
2
0,2
Лидокаин
Лидокаин
1
2,0
6 амп
(в/м) д/анест
2
3
0,6
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
5
5 таб
per os
1
1
0,25 0,25
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
12 ЕД
240 ЕД
4
5
0,1 0,1
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000 ЕД
100000 ЕД
(п/к)
4
5
0,2
Надропарин кальций
Фраксипарин
3
0,3мл
1,5 мл
(п/к)
1
5
0,2
Противосудо-рожные препара-ты и средства, применяемые для лечения пар-кинсонизма
Фенобарби-тал
Фенобарби-тал
1
0,1
0,5
p/os
1
5
0,3
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения
285
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.12.012
Перевязка наружной сонной артерии
2
0,01
1
А16.03.026
Удаление металлических конструкций
2
0,04
1
А16.03.002
Фиксация верхней челюсти
2
0,01
1
А16.03.002
Открытая репозиция челюстей, костный шов
2
0,01
1
А16.03.002
Репозиция скуловой кости и скуловой дуги
2
0,03
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран челюстно-лицевой области
2
0,02
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.2
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,04
3
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,04
3
X13.01.004
Анальгезия
2
0,04
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,03
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,01
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,03
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,01
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,02
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-до-ставления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,01
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,01
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
3
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
3
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,01
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,01
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,01
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,01
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,01
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,01
5
286
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,4
6
A17.08.001
Лекарственный электрофорез
1
0,1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Диагностика
Определение показаний к операции
Оперативное лечение
Консервативное лечение
Определение тактики ведения после выписки из стационара
287
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1114 – Дефекты, деформации, аномалии развития
1. Модель пациента Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
116069
Адентия
K00.0
116070
Сверхкомплектные зубы
K00.1
116071
Синдром прорезывания зубов
K00.7
116072
Ретинированные зубы
K01.0
116073
Импактные зубы
K01.1
116077
Основные аномалии размеров челюстей
K07.0
116078
Аномалии челюстно-черепных соотношений
K07.1
116079
Аномалии соотношения зубных дуг
K07.2
116081
Ретенционный корень
K08.3
116122
Макростомия
Q18.4
116123
Микростомия
Q18.5
116124
Макрохейлия
Q18.6
116125
Микрохейлия
Q18.7
116126
Расщелина неба
Q35
116127
Расщелина губы
Q36
116128
Расщелина неба и губы
Q37
116129
Анкилоглоссия
Q38.1
116130
Макроглоссия
Q38.2
116131
Микроглоссия
Q38.35
116132
Гипертелоризм
Q75.2
116134
Сохранившийся щитоязычный проток
Q89.2
116141
Аномалии размеров челюстей. Односторонняя мыщелковая гиперплазия
K07.0
166075
Адентия
K00.0
166076
Сверхкомплектные зубы
K00.1
166077
Нарушения прорезывания зубов
K00.6
166078
Синдром прорезывания зубов
K00.7
166079
Другие нарушения прорезывания зубов
K00.8
166080
Ретенированные зубы
K01.0
166086
Основные аномалии размеров челюстей
K07.0
166087
Аномалии соотношения зубных дуг
K07.2
166088
Аномалии положения зубов
K07.3
166093
Нарушения развития челюстей
K10.0
166121
Мышечная деформация
M62.6
166128
Приобретенная деформация носа
M95.0
166129
Деформация ушной раковины, вызванная травмой и последующим перихондритом
M95.1
166130
Неинфекционные болезни ушной раковины
H61.1
166132
Другие приобретенные деформации головы
M95.2
166133
Приобретенная деформация шеи
M95.3
166134
Псевдоартроз после сращения или артродеза
M96.0
166188
Врожденное отсутствие ушной раковины
Q16.0
166189
Добавочная ушная раковина
Q17.0
166190
Макротия
Q17.1
166191
Микротия
Q17.2
166192
Другая аномалия уха
Q17.3
166193
Выступающее ухо
Q17.5
166195
Переаурикулярная пазуха и киста
Q18.1
166196
Макростомия
Q18.4
166197
Микростомия
Q18.5
288
166198
Макрохейлия
Q18.6
166199
Микрохейлия
Q18.7
166200
Другие уточненные врожденные аномалии лица и шеи
Q18.8
166201
Атрезия хоан
Q30.0
166202
Треснутый, вдавленный, расщепленный нос
Q30.2
166203
Другие врожденные аномалии развития носа
Q30.8
166204
Расщелина твердого неба двусторонняя
Q35.0
166205
Расщелина твердого неба односторонняя
Q35.1
166206
Расщелина мягкого неба односторонняя
Q35.3
166207
Расщелина мягкого неба двусторонняя
Q35.2
166208
Расщелина твердого и мягкого неба двусторонняя
Q35.4
166209
Расщелина твердого и мягкого неба односторонняя
Q35.5
166210
Срединная расщелина неба
Q35.6
166211
Расщелина язычка
Q35.7
166212
Расщелина губы двусторонняя
Q36.0
166213
Расщелина губы срединная
Q36.1
166214
Расщелина губы односторонняя
Q36.9
166215
Расщелина твердого неба и губы двусторонняя
Q37.0
166216
Расщелина твердого неба и губы односторонняя
Q37.1
166217
Расщелина мягкого неба и губы двусторонняя
Q37.2
166218
Расщелина мягкого неба и губы односторонняя
Q37.3
166219
Расщелина твердого и мягкого неба и губы двусторонняя
Q37.4
166220
Расщелина твердого и мягкого неба и губы односторонняя
Q37.5
166221
Анкилоглоссия
Q38.1
166222
Макроглоссия
Q38.2
166223
Другие врожденные аномалии языка
Q38.3
166224
Врожденные аномалии слюнных желез и протоков
Q38.4
166225
Другие врожденные аномалии рта
Q38.6
166226
Другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти
Q67.4
166228
Синдромы врожденных аномалий, влияющие преимущественно на внешний вид лица
Q87.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предоставле-ния
Среднее количе-ство
В01.068.01
Клиническое обследование в челюстно-лицевой хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.07.004
R-графия челюстей
1
1
2
A06.31.002
РКТ или МРТ
3
0,1
1
A06.07.006
Томография челюстей
2
0,02
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
289
A09.05.030
Натрий
2
1
1
A09.05.031
Калий
2
1
1
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,2
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
0,35
1,5
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,3
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
А25.01.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Международное непатентованное название
Торговое на-звание
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Час-тота назначения
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
28 амп
(в/м)
4
7
0,4 0,4
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
28 амп
(в/м)
4
7
0,3 0,1
Хлорамфеникол (мазь)
Левомицетин Синтомицин
1
15мл
1 упак
наруж-но
1-2
5-7
0,15 0,15
Амоксициллин + клавулановая ки-слота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2
21 амп
(в/в)
3
7
0,1 0,1
Противопрото-зойные средства
Метронидазол
Метронидазол Метрогил
1
500,0
21 амп
(в/в)
3
7
0,2 0,2
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
1,0
15 амп
(в/м)
3
5
0,1 0,1
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
15 амп
(в/м)
3
5
0,4
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
1,0
15 амп
(в/м)
3
5
0,2 0,2
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
2,0
15 амп
(в/м)
3
5
0,3
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Растворы электро-литные
Раствор Ринге-ра Ацесоль
1
400,0
1200 мл
(в/в)
1
3
0,1 0,1
Натрия хлорид
Натрия хлори-да изотониче-ский р-р
1
400,0
800 мл
(в/в)
1
2
0,2
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400,0
1600 мл
(в/в)
2
2
0,2
Препараты ка-лия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хлорид
1
10
1 амп
(в/в) д/анест
2
1
0,2
Местноанестези-рующие средства
Артикаин
Ультракаин
1
2-4
1 амп
(в/м) д/анест
1
1
0,2
Лидокаин
Лидокаин
1
10
1 амп
(в/м) д/анест
1
1
0,3
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регу-ляр
1
12 ЕД
336 ЕД
ЕД(в/в)
4
7
0,1 0,1
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000 ЕД
100000 ЕД
(п/к)
4
5
0,2
Надропарин каль-ций
Фраксипарин
0,1
Противосудо-рожные препара-ты и средства, применяемые для лечения пар-кинсонизма
Фенобарбитал
Фенобарбитал
1
0,1
0,5
p/os
1
5
0,3
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения
290
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.03.011
Операции на височнонижнечелюстном суставе
2
0,01
1
X03.15.076
Хейлопластика
2
0,01
1
А16.03.029
Костная пластика в челюстно-лицевой области
2
0,02
1
А16.03.029
Устранение врожденной и приобретенной деформации лица
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,04
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,04
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,03
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,01
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,01
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
3
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
3
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,01
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
4
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,01
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,01
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,01
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,01
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,01
5
291
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
6
A04.02.001
Светолечение
1
0,5
6
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза
Показания для оперативного лечения
Операция
Восстановительное лечение
Определение тактики ведения больного после выписки из стационара
292
КОЛОПРОКТОЛОГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Патология, требующая минимального обследования и медикаментозно-го обеспечения
Х1103
2
Патология толстой кишки
Х1104
3
Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
Х1105
4
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, другие функцио-нальные, органические и воспалительные заболевания
Х1115
5
Обследование, определение тактики, минимальное вмешательство
Х1106
293
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1103 – Патология, требующая минимального обследования и медикамен-тозного обеспечения
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
118046
Острая трещина заднего прохода. Консервативное лечение
K60.0
118047
Хроническая трещина заднего прохода. Консервативное и оперативное лечение
K60.1
118048
Свищ заднего прохода (интрасфинктерный, транссфинктерный) Оперативное лечение
K60.3
118049
Свищ заднего прохода, сложный. Оперативное лечение
K60.3
118050
Прямокишечный свищ (выше анального канала). Консервативное лечение.
K60.4
118051
Прямокишечный свищ. Оперативное лечение.
K60.4
118052
Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки (острый парапроктит) подкожный, ин-трасфинктерный оперативное лечение
K61
118053
Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки – ишиоректальный. Оперативное лече-ние
K61
118056
Другие болезни заднего прохода и прямой кишки
K61
118059
Стеноз заднего прохода и прямой кишки. Оперативное лечение – дивульсия
K62.4
118063
Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки – сфинктерит, криптит, пи-пиллит, анальный зуд, идиопатический проктосигмоидит, прокталгия, анаалгия, анокоп-чиковый болевой синдром, внутреннее выпадение прямой кишки и др. Консервативное лечение
K62.8
118064
Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки – сфинктерит, криптит, пи-пиллит, анальный зуд, идиопатический проктосигмоидит, прокталгия, анаалгия, анокоп-чиковый болевой синдром, внутреннее выпадение прямой кишки и др. Уточнен диагноз, начато консервативное лечение
K62.8
118102
Геморрой. Консервативное лечение
L84
118103
Геморрой + анемия, консервативное и оперативное лечение
L84
118104
Геморрой в сочетании с трещиной, Консервативное и оперативное лечение
L84
118105
Геморрой в других сочетаниях
L84
118106
Геморрой, оперативное лечение
L84
118107
Послеоперационная недостаточность анального жома. Консервативное лечение
Z42.8
118111
Пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход с абсцессом. Консервативное и оперативное лечение
L05.0
118112
Пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход без абсцесса. Консервативное и оперативное лечение
L05.9
118117
Острый аппендицит. Неосложненное течение. Оперативное лечение
K35
118121
Инородное тело в пищеварительном тракте. Консервативное лечение, эндоскоп. удаление.
T18
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
1
1
A03.18.001
ФКС
2
1
1
A03.16.001
ФГДС
2
1
1
A06.18.002
Ирригоскопия с графией
2
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и малого таза
1
1
1
X06.02.027
МРТ
3
0,5
1
A06.31.002
КТГ
3
0,5
1
Лабораторные исследования
294
B03.016.02
Гемограмма
1
1
3
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
3
A12.05.001
СОЭ
1
1
3
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A09.05.001
АКТ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A11.19.002
Биопсия слизистой кишечника
1
1
1
X02.03.004
Цитологическое исследование биоптата
3
1
1
X02.14.017
Гистологическое исследование биоптата
1
1
1
А09.05.031
Калий
1
0,1
1
А09.05.030
Натрий
1
0,1
1
А09.05.034
Общие хлориды
1
0,1
1
А09.05.011
Альбумин
1
0,2
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.005.01
Гематолога
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,4
1
3. Лечение
[А25.19.002] Диетическое питание: стол № 1, 1б, 1а, 2
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Кратность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
2 мл
40 амп
в/в в/м
4
10
0,5 0,5
Кетопрофен
Кетонал
1
2 мл
30 амп
в/м
3
10
1,0
Диклофенак натрий
Вольтарен Диклофенак
1*
2 мл
10 амп
в/м
1
10
0,1 0,2
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2 мл
15 амп
в/м
3
5
0,25 0,25
Трамадол
Трамадол Трамал
1
2 мл
20 амп
в/м
4
5
0,25 0,25
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5мг
4 таб
p/os
2
2
0,5 0,5
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые сред-ства
Тримеперидина гидрохлорид
Промедол
1
2 мл
20 амп
в/м п/к
4
5
0,5
Морфина гидро-хлорид
Морфин
1
1%1,0
6 амп
в/м
2
3
0,1
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1%1 мл
15 амп
в/м
3
5
0,5
Слабительные и противодиарейные средства
Сенадексин
Сенаде
1
2 таб.
80 таб
p/os
4
10
1,0
Макрогол
Фортранс
3
20,0
20
p/os
2
1
0,5
Местноанестези-рующие средства
Лидокаин
Лидокаин
1
2%2 мл
2 амп
в/м
1
2
0,5
Прокаин
Новокаин
1
0,5%100 мл
200 мл
в/м
1
2
0,5
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные
Неостигмин
Прозерин
1
0,05%1,0
1
п/к
1
1
0,5
Антихолинергиче-ские препараты
Атропина-сульфат
Атропин
1
0,1%1 мл
9 амп
п/к
3
3
0,3
Противорвотные средства
Метоклопрамид
Метоклоп-рамид Церукал
1
2 мл
30 амп
в/в в/м
3
10
0,25 0,25
295
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
2 мл
40 амп
в/в в/м
4
10
0,25 0,25
Антидоты, сорбен-ты и комплексоны
Активированный уголь
Активиро-ванный уголь
1
4 таб.
72 таб
p/os
6
3
1,0
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Амоксициллин+ клавулановая к-та
Амоксиклав Аугментин
1**
1,2
21 амп
в/в в/м
3
7
0,2 0,1
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
28 амп
в/м
4
7
0,1 0,1
Цефотаксим
Цефотак-сим Клафоран
1
1,0
28 амп
в/в в/м
4
7
0,1 0,1
Ципрофлоксацин
Ципрофлок-сацин Ципринол
1
0,5
21 таб
p/os
3
7
0,1
400 мг
14 амп
в/в
2
7
0,1
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метронида-зол Метрогил
1
500 мл
21 амп
в/в
3
7
0,1 0,1
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
12 ЕД
480 ЕД
п/к
4
10
0,15 0,15
Местные средства
Свечи: «Ану-зол», «Пекану-зол», «Релиф» с облепиховым маслом
Свечи: «Анузол», «Пекану-зол», «Ре-лиф» с об-лепиховым маслом
4
3 шт.
120
per rect.
4
10
1,0
Вазелиновое масло
Вазелино-вое масло
4
3 мл
30 мл
per rect.
3
10
1,0
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения **Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.19.013
Геморроидэктомия
2
0,2
1
X03.08.112
Операции при трещине слизистой анального канала
2
0,03
1
X03.08.113
Операции при криптите
2
0,01
1
X03.08.115
Операции при остром парапроктите
2
0,01
1
X03.08.116
Операции при хроническом парапроктите
2
0,08
1
А16.19.024
Операции при эпителиальных копчиковых ходах
2
0,01
1
X03.08.128
Трансанальная дивульсия, иссечение стриктуры
2
0,01
1
А16.31.006
Диагностическая лапаротомия
2
0,01
1
А16.18.009
Аппендэктомия
2
0,3
1
X03.08.077
Удаление инородных тел полых органов живота
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.2
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.2
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,01
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,01
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,01
1
296
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,01
1
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,01
1
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
1
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
1
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
1
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,01
1
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
1
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,01
1
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,01
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,01
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,01
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
A17.01.008
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установка диагноза
Определение тактики лечения
Оперативное лечение
Периоперационная терапия
Рекомендации по дальнейшему амбулаторному лечению
297
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1104 – Патология толстой кишки
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
118028
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Состояние после операции выключения или Гартмана. Оперативное лечение.
K57
118044
Другие врожденные аномалии кишечника. Уточнена тактика. Конс. и оперативное лече-ние, неосложненное течение
Q43
118057
Выпадение заднего прохода. Оперативное лечение
K62.2
118058
Выпадение прямой кишки. Оперативное лечение
K62.3
118060
Стеноз заднего прохода и прямой кишки. Варианты аноректопластики
K62.4
118061
Язва заднего прохода и прямой кишки. Консервативное и возможно операт. лечение
K62.6
118065
Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки – сфинктерит, криптит, папиллит, анальный зуд, идиопатический проктосигмоидит, прокталгия, анаалгия, ано-копчиковый болевой синдром, внутреннее выпадение прямой кишки и др. Консерватив-ное и оперативное лечения
K62.8
118074
Кишечный свищ сформированный. Оперативное лечение
K63.2
118079
Энтероптоз, оперативное лечение
K63.4
118080
Другие уточненные болезни кишечника. Консерв. возможно оперативное лечение
K63.8
118085
Наличие искусственного отверстия. ЖКТ. 0Оперативное лечение, неосложненное тече-ние
Z93
118094
Другие уточненные виды последующей хирургической помощи – конс. и опер.
Z48.8
118108
Послеоперационная или послеродовая недостаточность анального жома. Консервативное или оперативное лечение
Z42.8
118110
Свищ влагалищно – толстокишечный. Консервативное или оперативное лечение
N82.3
118113
Дермоидная киста околопрямокишечной клетчатки без нагноения. Консервативное и оперативное лечение
M9084/0
118115
Грыжи. Консервативное и оперативное лечение. Неосложненное течение
K40-46
118119
Хронический аппендицит. Консервативное и оперативное лечение
K36
118120
Другие болезни аппендикса. Консервативное и оперативное лечение
K38
118122
Инородное тело в пищеварительном тракте. Консервативное и оперативное лечение не-осложненное течение
T18
118124
Реконструктивно-восстановительные вмешательства необозначенные в других разделах
Z42.2
118127
Доброкачественные новообразования ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода и анального канала. Диффузный полипоз, ворсинчатые опухоли. Оперативное лечение неосложненное течение
D12
118129
Злокачественные новообразования ободочной кишки – С18, ректосигмоидного соедине-ния – С19, прямой кишки – С20, заднего прохода (ануса) и анального канала – С21. Опе-ративное лечение и консервативное лечение, неосложненное течение
C18-21
118131
Злокачественные новообразования ободочной кишки – С18, ректосигмоидного соедине-ния – С19, прямой кишки – С20, заднего прохода (ануса) и анального канала – С21. Опе-ративное лечение и консервативное лечение, пробная лапаротомия или минимальное паллиативное
C18-21
118133
Злокачественные новообразования ЖКТ. Консервативное и оперативное лечение
C16-26
118134
Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных, вторичных и неуточ-ненных. локализаций. Консервативное и оперативное лечение
C76-80
118139
Другие уточненные виды последующей хирургической помощи.
Z48.8
118141
Патологическое состояние, определяемое как, следствие хирургической операции с на-ложением стомы. Конс., возможно оперативное лечение.
Y83.3
118142
Патологическое состояние, определяемое как, следствие хирургической операции с на-ложением апастомоза. Конс., возможно оперативное лечение.
Y83.2
118143
Травма ободочной кишки. Конс. и оперативное лечение. Осложненное течение.
S36.5
118145
Травма прямой кишки. Конс. и оперативное лечение. Не осложненное течение.
S36.6
298
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
1
1
A03.16.001
ФГС
2
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости
1
1
1
A03.18.001
ФКС
2
1
1
A06.18.002
Ирригоскопия (графия)
2
0,9
1
X06.02.027
МРТ
3
0,5
1
A06.31.002
РКТ
3
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
4
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
4
A12.05.001
СОЭ
1
1
4
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
4
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
A09.05.001
АКТ
1
1
2
A09.05.011
Альбумин
1
1
2
A09.05.031
Калий
2
1
2
A09.05.030
Натрий
2
1
2
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
2
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
2
A09.05.041
АСТ
1
1
2
A09.05.042
АЛТ
1
1
2
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
X02.03.004
Цитологическое исследование биоптата
3
1
1
X02.14.017
Гистологическое исследование биоптата
1
1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.015.01
Кардиолога
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.004.01
Гастроэнтеролога
1
1
1
B01.001.01
Гинеколога
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.19.002] Диетическое питание: стол № 2, 3, 4
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
2 мл
30 амп
в/м
3
10
1,0
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%2,0
40 амп
в/м
4
10
0,5 0,5
Ацетилсалици-ло-вая кислота
Ацетилсали-ци-ловая к-та Аспирин
1
0,5
9 амп
p/os
3
3
0,15 0,15
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2 мг
20 амп
в/м
4
5
0,25 0,25
Трамадол
Трамадол Трамал
1
2 мг
20 амп
в/м
4
5
0,25 0,25
299
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
4 таб
p/os
2
2
0,5
2 мл
5 амп
в/м
1
5
0,5
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые сред-ства
Тримеперидина гидрохлорид
Промедол
1
2 мл
4 амп
в/м п/к
2
2
0,5
Морфина гидро-хлорид
Морфин
1
1%1,0
18 амп
в/м
6
3
0,2
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1%1,0
4 амп
в/м
2
2
1,0
Противорвотные средства
Метоклопрамид
Метоклопра-мид Церукал
1
2,0
30 амп
в/м
3
10
0,5 0,5
Обволакивающие, антацидные, вяжу-щие и противояз-вен-ные средства
Фамотидин
Фамотидин Квамател
1
20 мг (т.)
20 таб
p/os
2
10
0,5
40 мг
14 амп
в/в
2
7
0,5
Холиномиметичес-кие, антихолинэ-сте-разные средст-ва и реактиваторы холинэстеразы
Неостигмин
Прозерин
1
0,01%1,0
2
п/к
1
2
0,5
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кацион-ные рас-творы
Натрия хлорид
Натрия хло-рида изото-нический раствор
1
1200 мл
36000 мл
в/в
6
5
1,0
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
1200 мл
36000 мл
в/в
6
5
0,8 0,2
Альбумин до-норский
Альбумин
3
10%400
2400 мл
в/в
2
3
0,5
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
1200 мл
36000 мл
в/в
4
5
1,0
Слабительные и противодиарейные средства
Сенадексин
Сенаде
1
2 шт.
120 таб
p/os
6
10
1,0
Макрогол
Фортранс
3
20,0
80
p/os
2
2
0,5
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
12 ЕД
720 ЕД
в/в
6
10
0,15 0,15
Противоопухоле-вые средства
Фторурацил
Фторурацил
1
5%5 мл
20 мл
в/в
1
4
0,1
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
2
2 мл
40 амп
в/в в/м
4
10
0,15 0,15
Гепарин
Гепарин
1
10000 ЕД
140000 ЕД
п/к
2
7
0,1
Далтепарин на-трия
Фрагмин
3
2500ЕД
15000ЕД
п/к
1
6
0,9
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
1,8мл
п/к
1
6
0,9
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Амоксициллин+ клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2
21 амп
в/в в/м
3
7
0,7 0,3
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
28 амп
в/в в/м
4
7
0,1 0,1
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
28 амп
в/в в/м
4
7
0,1 0,1
Ципрофлоксацин
Ципрофлокса-цин Ципринол
1
400 мг
21 амп
в/в в/м
3
7
0,1 0,1
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метронида-зол Метрогил
1
0,5%500мг
21 амп
в/в
3
7
0,25 0,25
Местноанестези-рующие средства
Лидокаин
Лидокаин
1
1%2 мл
8 амп
в/м
4
2
0,2
Прокаин
Новокаин
1
0,5%400 мл
3200 мл
в/м
4
2
0,5
Антихолинерги-чес-кие препараты
Атропина суль-фат
Атропин
1
0,1%1,0
9 амп
п/к
3
3
0,3
300
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Пентоксифиллин
Пентоксифил-лин Трентал
1
5%5 мл
15 амп
в/в в/м
3
5
0,25 0,25
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
7,5%30 мл
15 амп
в/в
3
5
1,0
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
30 мг
240 мг
в/в в/м
4
2
0,15 0,15
Ферментные пре-па-раты и вещест-ва с антифермент-ной активностью
Панкреатин
Панкреатин Креон
1**
2 таб.
60 таб
p/os
3
10
0,3 0,2
Местные средства
Вазелиновое масло
Вазелиновое масло
4
3 мл
30 мл
per rect.
3
10
1,0
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения **Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.31.005
Операция по поводу диафрагмальной грыжи
2
0,01
1
А16.31.001
Грыжесечение при паховой грыже
2
0,3
1
А16.31.001
Грыжесечение при бедренной грыже
2
0,01
1
А16.31.002
Грыжесечение при пупочной грыже
2
0,1
1
А16.31.004
Грыжесечение при грыже белой линии живота
2
0,03
1
X03.08.006
Грыжесечение при внутренних грыжах живота
2
0,01
1
X03.08.007
Грыжесечение при редко встречающихся грыжах
2
0,01
1
X03.08.008
Прочие операции на брюшной стенке и органах брюшной по-лости
2
0,02
1
А16.18.009
Аппендэктомия
2
0,3
1
А16.17.003
Резекция тонкой кишки
2
0,02
1
X03.08.077
Удаление инородных тел полых органов живота
2
0,01
1
X03.08.088
Операции при множественном повреждении органов живота
2
0,01
1
X03.08.089
Операции при повреждении органов забрюшинного простран-ства
2
0,01
1
А16.18.002
Правосторонняя гемиколэктомия
2
0,02
1
А16.18.002
Резекция поперечной ободочной кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Левосторонняя гемиколэктомия
2
0,02
1
X03.08.096
Резекция сигмовидной кишки
2
0,05
1
А16.19.021
Передняя резекция прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.021
Низкая передняя резекция прямой кишки
2
0,02
1
А16.19.021
Брюшно-анальная резекция прямой кишки
2
0,02
1
А16.19.021
Интерсфиктерная резекция прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.020
Брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.020
Промежностная резекция\экстирпация прямой кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Субтотальная колэктомия
2
0,01
1
А16.18.004
Колэктомия
2
0,01
1
А16.18.004
Колпроктэктомия
2
0,01
1
А16.18.006
Комбинированная резекция толстой кишки
2
0,01
1
А16.19.023
Внутрибрюшная фиксация прямой кишки
2
0,01
1
X03.08.109
Ушивание повреждений или перфораций толстой кишки
2
0,01
1
А16.19.015
Сфинктеропластика
2
0,01
1
А16.19.008
Операции при дермоидных параректальных кистах
2
0,01
1
А16.19.017
Эндоскопические полипэктомии
2
0,01
1
А16.19.018
Трансанальное удаление инородного тела
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация петлевой колостомы, анастомоз в 3/4
2
0,02
1
X03.08.128
Трансанальная дивульсия, иссечение стриктуры
2
0,01
1
X03.08.129
Внутрибрюшная ликвидация стриктуры толстой кишки
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы из минидоступа
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы, срединный доступ
2
0,02
1
301
А16.14.009
Холецистэктомия симультанная
2
0,01
1
X03.08.187
Закрытие кишечного свища, краевая резекция, боковая энтеро-графия
2
0,01
1
X03.08.188
Закрытие кишечного свища, клиновидная резекция, анастомоз в 3/4
2
0,01
1
X03.08.189
Закрытие кишечного свища, циркулярная резекция, анастомоз
2
0,01
1
X03.08.190
Внебрюшинное закрытие кишечного свища
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.1
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.6
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,2
4
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,2
4
X13.01.004
Анальгезия
2
0,2
4
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,01
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,01
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,005
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,2
4
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0.2
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,2
4
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
2
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
2
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
6
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
302
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
5
A19.18.001
Лечебная физкультура
1
1
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза
Определение тактики лечения
Проведение консервативного и (или) оперативного лечения
Рекомендации по амбулаторному лечению
303
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1105 – Общая патология толстой кишки с воспалительным процессом
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
118020
Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи. Консервативное и вари-анты оперативного лечение. Осложненное течение со стороны операт. раны
K56
118022
Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи. Консервативное и вари-анты оперативного лечение. Осложненное течение со стороны брюшной полости – пери-тонит, несостоятельность швов, кишечные свищи и др.
K56
118023
Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи. Консервативное и вари-анты оперативного лечение. Осложненное течение со стороны др. систем – пневмонии, флебиты и др.
K56
118026
Дивертикулярная болезнь толстой кишки, воспалительный инфильтрат. Консервативное лечение.
K57
118027
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Прободение или абсцесс. Консервативное и оперативное лечение.
K57
118029
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Осложненное течение послеоперационного пе-риода со стороны операционной раны.
K57
118030
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Осложненное течение со стороны брюшной по-лости – кровотечение, спаечная болезнь и др. Возможно повторные операции
K57
118031
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Осложненное течение со стороны брюшной по-лости – несостоятельность швов, перитонит, кишечные свищи. Консервативное и опера-тивное лечение.
K57
118032
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Консервативное и оперативное лечение. Ослож-ненное течение со стороны других органов и систем.
K57
118038
Другие функциональные кишечные нарушения. Оперативное лечение, осложненное тече-ние со стороны операционной раны
K59
118040
Другие функциональные кишечные нарушения. Оперативное лечение, осложненное тече-ние со стороны брюшной полости – несостоятельность швов, перитонит, кишечные свищи
K59
118041
Другие функциональные кишечные нарушения. Оперативное и консервативное лечение, осложненное течение со стороны других органов и систем
K59
118045
Другие врожденные аномалии кишечника. Уточнена тактика. Конс. и оперативное лече-ние, осложненное течение
Q43
118054
Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки – пельвиоректальный оперативное ле-чение
K61
118055
Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки с прогрессирующим развитием местно-го и общего воспалительного процесса. Консервативное и повторные оперативные вмеша-тельства
K61
118067
Абсцесс кишечника. Оперативное лечение, не осложненное
K63.0
118068
Абсцесс кишечника. Оперативное лечение, осложненное
K63.0
118069
Прободение кишечника. Оперативное лечение, неосложненное течение
K63.1
118070
Прободение кишечника. Оперативное лечение, осложненное течение
K63.1
118072
Язва кишечника. Консервативное и опеоативное лечение
K63.3
118075
Кишечный свищ несформированный. Консервативное и оперативное лечение. .клинический вариант с системными осложнениями.
K63.2
118076
Кишечный свищ несформированный. Консервативное и оперативное лечение. Сложная клинико-морфологическая форма.
K63.2
118077
Кишечный свищ несформированный. Консервативное и оперативное лечение. Не ослож-ненное течение.
K63.2
118086
Наличие искусственного отверстия ЖКТ. Оперативное лечение, осложненное течение со стороны оперативной раны
Z93
118087
Наличие искусственного отверстия ЖКТ. Оперативное лечение, осложненное течение со стороны брюшной полости – кровотечение, спаечная непроходимость
Z93
304
118088
Наличие искусственного отверстия. Оператив.лечение, осложнен.течение со тороны брюшной полости – несостоятельность швов, перитонит, кишечные свищи
Z93
118092
Подгонка и налаживание илеостомы и другого приспособления. Консервативное и опера-тивное лечение
Z46.5
118097
Дисфункция после колостомии и энтеростомии. Консервативное и оперативное лечение
K91.4
118099
Уточненные болезни органов пищеварения. Консервативное и оператив. лечение
K92.8
118114
Дермоидная киста околопрямокишечной клетчатки c нагноения. Консервативное и опера-тивное лечение
К62.8
118116
Грыжи. Консервативное и оперативное лечение. Осложненное течение
K40-46
118118
Острый аппендицит. Осложненное течение. Оперативное лечение
K35
118122
Инородное тело в пищеварительном тракте. Консервативное и оперативное лечение неос-ложненное течение
T18
118128
Доброкачественные новообразования ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода и анального канала. Диффузный полипоз, ворсинчатые опухоли. Оперативное лечение ос-ложненное течение
D12
118130
Злокачественные новообразования ободочной кишки – С18, ректосигмоидного соединения – С19, прямой кишки – С20, заднего прохода (ануса) и анального канала – С21. Оператив-ное лечение и консервативное лечение, осложненное течение или длительная предопера-ционная подготовка
C18-21
118132
Злокачественные новообразования ободочной кишки – С18, ректосигмоидного соединения – С19, прямой кишки – С20, заднего прохода (ануса) и анального канала – С21. Оператив-ное лечение и консервативное лечение, осложненное непроходимостью, кровотечением, перфорацией
C18-21
118146
Травма прямой кишки. Конс. и оперативное лечение. Осложненное течение.
S36.6
118144
Травма ободочной кишки. Конс. и оперативное лечение. Неосложненное течение.
S36.5
118147
Травма нескольких внутрибрюшинных органов
S36.7
118148
Сочетание травмы внутрибрюшного (ых) и тазового (ых) органов. Конс. и оперативное лечение, неосложненное течение.
S39.6
118039
Другие функциональные кишечные нарушения. Оперативное лечение, осложненное тече-ние со стороны брюшной полости – кровотечение, спаечная непроходимость.
К59
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A03.18.001
ФКС
2
1
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
1
1
A03.16.001
ФГС
2
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости
1
1
1
A06.18.002
Ирригоскопия (графия)
2
1
1
X06.02.027
МРТ
3
0,5
1
A06.31.002
РКТ
3
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
6
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
6
A12.05.001
СОЭ
1
1
6
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A04.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
6
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
6
A09.05.010
Общий белок
1
1
6
A09.05.011
Альбумин
1
1
6
A09.05.031
Калий
2
1
6
A09.05.030
Натрий
2
1
6
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
6
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
6
A09.05.041
АСТ
1
1
4
A09.05.042
АЛТ
1
1
4
A09.05.017
Мочевина
1
1
4
305
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A11.19.002
Биопсия
1
1
1
X02.03.004
Цитологическое исследование биоптата
3
1
1
X02.14.017
Гистологическое исследование биоптата
1
1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.015.01
Кардиолога
1
1
1
B01.004.01
Гастроэнтеролога
1
1
1
B01.017.01
Фармаколога
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,4
1
3. Лечение
3.1 [А25.19.002] Диетическое питание: стол № 1, 2, 3
3.2 Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Междуна-родное непа-тентованное название
Торговое название
Уровни назначе-ния
Доза (разовая)
Курсо-вая доза
Путь введения
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
2 мг
18 амп
в/м
3
6
1,0
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%2 мл
90 амп
в/м
6
15
0,5 0,5
Ацетилсали-циловая ки-слота
Ацетилса-лициловая кислота Аспирин
1
0,5
15 таб
p/os
3
5
0,25 0,25
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
5
12 таб
p/os
6
2
0,25
2 мл
20 амп
в/м
4
5
0,25
Трамадол
Трамадол Трамал
1
5
40 таб
p/os
4
10
0,25
2 мл
20 амп
в/м
4
5
0,25
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5
4 таб
p/os
2
2
1,0
2
5 амп
в/м
1
5
0,25 0,25
Наркотические анальгетики и наркотические противокашле-вые средства
Тримепери-дина гидро-хлорид
Промедол
1
2 мг
4 амп
в/м п/к
2
2
0,5
Морфина гидрохлорид
Морфин
1
1%1,0
36 амп
в/м
6
6
0,1
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%1 мл
2 амп
в/м
2
1
1,0
Обволакиваю-щие, антацид-ные, вяжущие и противоязвенные средства
Фамотидин
Фамотидин Квамател
1
20 мг (1т.)
40 таб
p/os
2
20
0,5
40 мг
14 амп
в/в
2
7
0,5
Холиномимети-ческие, антихо-линэстеразные с-ва
Неостигмин
Прозерин
1
0,1%1,0
2 амп
п/к
1
2
1,0
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Натрия хло-рид
Натрия хлорида изотониче-ский р-р
1
1200
72000 мл
в/в
6
10
1,0
Альбумин донорский
Альбумин
3
400
4000 мл
в/в
2
5
0,5
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
1200
72000 мл
в/в
6
10
1,0
Слабительные и противодиарей-ные средства
Сенадексин
Сенаде
1
2 таб.
120 таб
p/os
6
10
1,0
Макрогол
Фортранс
3
20 г
80
p/os
2
2
0,5
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
12 ЕД
1440 ЕД
п/к
6
20
0,15 0,15
306
Противоопухо-левые средства
Фторурацил
Фторура-цил
1
5%5 мл
16 амп
в/в
4
4
0,2
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
2 мл
40 амп
в/в в/м
4
10
0,25 0,25
Гепарин
Гепарин
1
10000 ЕД
300000 ЕД
п/к
2
15
0,1
Далтепарин натрия
Фрагмин
3
2500ЕД
15000ЕД
п/к
1
6
0,9
Надропарин кальция
Фраксипа-рин
3
0,3мл
1,8мл
п/к
1
6
0,9
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Амоксицил-лин+клавулановая кисло-та
Амоксик-лав Аугментин
1*
1,2
21 амп
в/в в/м
3
7
0,7 0,3
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
28 амп
в/м
4
7
0,25 0,25
Цефотаксим
Цефотак-сим Клафоран
1
1,0
21 г
в/в в/м
4
7
0,25 0,25
Ципрофлок-сацин
Ципроф-локсацин Ципринол
1
500
7000 мг
p/os
2
7
0,25
400
5600 мг
в/в
2
7
0,25
Противопрото-зойные средства
Метронида-зол
Метрони-дазол Метрогил
1
0,5%500 мл
21 амп
в/в
3
7
0,25 0,25
Местноанестези-рующие средства
Лидокаин
Лидокаин
1
1%2 мл
8 амп
в/м
4
2
0,3
Прокаин
Новокаин
1
0,5%400 мл
3200 мл
в/м
4
2
0,5
Антихолинерги-ческие препара-ты
Атропина сульфат
Атропин
1
0,1%1,0
18 амп
п/к
3
6
0,3
Ангиопротекто-ры, средства, улучшающие микроциркуля-цию
Пентокси-филлин
Пентокси-филлин Трентал
1
5%5 мл
40 амп
в/в в/м
4
10
0,25 0,25
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
30 мг
2400 мг
в/в в/м
4
20
0,15 0,15
Ферментные препараты и вещества с ан-тиферментной активностью
Панкреатин
Панкреатин Креон
1
2 шт.
120 таб
p/os
3
20
0,5 0,3
Антидоты, сор-бенты и ком-плексоны
Активиро-ванный уголь
Активиро-ванный уголь
1
4 таб
240 таб
p/os
6
10
0,5
Производные сульфаниламида
Месалазин
Месакол Салофальк
1**
0,5
80 г
p/os
4
20
0,1 0,1
Сульфасала-зин
Сульфаса-лазин
1
0,5
80 г
p/os
4
20
0,2
Местные средст-ва
Вазелиновое масло
Вазелино-вое масло
4
3 мл
30 мл
per rect.
3
10
1,0
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения **Оригинальный препарат – 3 уровень назначения
Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.31.005
Операция по поводу диафрагмальной грыжи
2
0,01
1
А16.31.001
Грыжесечение при паховой грыже
2
0,3
1
А16.31.001
Грыжесечение при бедренной грыже
2
0,01
1
А16.31.002
Грыжесечение при пупочной грыже
2
0,01
1
А16.31.004
Грыжесечение при грыже белой линии живота
2
0,03
1
X03.08.006
Грыжесечение при внутренних грыжах живота
2
0,01
1
X03.08.007
Грыжесечение при редко встречающихся грыжах
2
0,01
1
307
X03.08.008
Прочие операции на брюшной стенке и органах брюшной по-лости
2
0,01
1
А16.18.009
Аппендэктомия
2
0,3
1
А16.17.003
Резекция тонкой кишки
2
0,01
1
X03.08.064
Дренирование флегмоны забрюшинного пространства
2
0,01
1
X03.08.073
Вскрытие поддиафрагмального абсцесса
2
0,01
1
X03.08.074
Вскрытие межкишечного абсцесса
2
0,01
1
X03.08.075
Вскрытие абсцесса в правой подвздошной области
2
0,01
1
X03.08.076
Вскрытие абсцесса в малом тазу
2
0,01
1
X03.08.077
Удаление инородных тел полых органов живота
2
0,01
1
X03.08.088
Операции при множественном повреждении органов живота
2
0,01
1
X03.08.089
Операции при повреждении органов забрюшинного простран-ства
2
0,01
1
А16.18.002
Правосторонняя гемиколэктомия
2
0,02
1
А16.18.002
Резекция поперечной ободочной кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Левосторонняя гемиколэктомия
2
0,02
1
X03.08.096
Резекция сигмовидной кишки
2
0,05
1
А16.19.021
Передняя резекция прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.021
Низкая передняя резекция прямой кишки
2
0,02
1
А16.19.021
Брюшно-анальная резекция прямой кишки
2
0,02
1
А16.19.021
Интерсфиктерная резекция прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.020
Брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.020
Промежностная резекция\экстирпация прямой кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Субтотальная колэктомия
2
0,01
1
А16.18.004
Колэктомия
2
0,01
1
А16.18.004
Колпроктэктомия
2
0,01
1
А16.18.006
Комбинированная резекция толстой кишки
2
0,01
1
X03.08.108
Иссечение жирового подвеска ободочной кишки
2
0,01
1
X03.08.109
Ушивание повреждений или перфораций толстой кишки
2
0,01
1
А16.19.015
Сфинктеропластика
2
0,01
1
X03.08.115
Операции при остром парапроктите
2
0,01
1
X03.08.116
Операции при хроническом парапроктите
2
0,08
1
А16.19.008
Операции при дермоидных параректальных кистах
2
0,01
1
А16.19.017
Эндоскопические полипэктомии
2
0,01
1
А16.19.017
Трансанальное иссечение опухоли, полипа
2
0,04
1
А16.18.012
Обходной кишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.18.007
Колостомия петлевая
2
0,02
1
А16.18.007
Колостомия концевая и раздельная
2
0,01
1
А16.18.011
Колотомия, иссечение опухоли, удаление инородных тел
2
0,01
1
А16.19.018
Трансанальное удаление инородного тела
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация петлевой колостомы, анастомоз в 3/4
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация петлевой колостомы, циркулярная резекция
2
0,01
1
X03.08.128
Трансанальная дивульсия, иссечение стриктуры
2
0,01
1
X03.08.129
Внутрибрюшная ликвидация стриктуры толстой кишки
2
0,01
1
А16.31.006
Диагностическая лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Пробная лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы из минидоступа
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы, срединный доступ
2
0,02
1
А16.14.009
Холецистэктомия симультанная
2
0,01
1
(*) – метод высокотехнологичного вида медицинской помощи
Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.1
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
308
Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,2
4
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,2
4
X13.01.004
Анальгезия
2
0,2
4
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,01
2
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,01
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,005
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,2
4
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0.2
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,2
4
Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация налгия емная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
8
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
8
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,05
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
A19.18.001
Лечебная физкультура
1
1
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установка диагноза
Определение тактики лечения
Проведение комплексного консервативного или (и) оперативного лечения
Рекомендации по амбулаторному лечению
309
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1115 – НЯК, болезнь Крона, другие функциональные, органические и воспалительные заболевания
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
118001
Регионарный энтероколит – болезнь Крона, неосложненное течение. Конс. Лечение, воз-можная лапаротомия.
K50
118002
Регионарный энтероколит – болезнь Крона, прогрессивное развитие осложнений (кишеч-ные свищи, непроход., абсцессы, нагноение ран и др.)Консерват. Леч., варианты операций.
K50
118003
Регионарный энтероколит-болезнь Крона, хроническое течение. Конс. Лечение.
K50
118004
Регионарный энтероколит-болезнь Крона. Хронич. Течение, свищевая форма, восп. Ин-фильтрат, конс. Лечение, ревизия свищей, вскрытие затеков – подгот. К радикальной опе-рации.
K50
118005
Регионарный энтероколит-болезнь Крона. Кишечные свищи, воспалит. Инфильтрат, конс. Лечение. Варианты резекции тонкой или толстой кишок.
K50
118006
Регионарный энтероколит – болезнь Крона. Кишечные свищи, восп. Инфильтрат. налгия сивное развитие осложнений, конс. Лечение, варианты резекций тонкой или тол-стой ншок, возможны релапаратомии.
K50
118007
Неспецифический язвенный колит (НЯК). Диагностика, тактика, начато лечение.
K51
118008
НЯК, хроническое течение, обострение или сезонная профилактика. Конс. Лечение
K51
118009
НЯК, острые хирургические осложнения: кровотечение, перфорация, дилатация, непрохо-димость. Конс. И оперативное лечение.
K51
118010
НЯК, клиническая форма устойчивая к терапии, неосложненное течение. Консервативное и оперативное лечение.
K51
118011
НЯК, клиническая форма устойчивая к терапии. Осложненное течение. Консервативное лечение, варианты операций, возможны повторные.
K51
118012
НЯК, илеостома. Состояние после колпроктэктомии. Консервативное реабилитационное лечение.
K51
118013
НЯК, илеостома. Состояние после колэктомии. Проктит в культе. Консервативное и воз-можно оперативное лечение.
K51
118014
Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. Конс. Лечение.
K52
118015
Острая сосудистая болезнь кишечника. Консерв. И экстренное оперативное лечение
K55
118016
Хронические сосудистые болезни кишечника. Консервативное лечение.
K55
118017
Ангиодисплазия ободочной кишки. Консервативное возможно оперативное лечение
K55
118018
Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи. Консервативное лечение.
K56
118019
Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи. Консервативное и вариан-ты оперативного лечение. Неосложненное течение
K56
118024
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Уточнена тактика, начато консервативное лече-ние
K57
118025
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Консервативное лечение.
K57
118033
Синдром раздраженного кишечника. Консервативное лечение
K58
118034
Синдром раздраженного кишечника. Уточнена тактика, начато консервативное лечение
K58
118035
Другие функциональные кишечные нарушения. Консервативное лечение
K59
118036
Другие функциональные кишечные нарушения. Уточнена тактика, начато консервативное лечение
K59
118037
Другие функциональные кишечные нарушения. Оперативное лечение, неосложненное те-чение.
K59
118042
Другие врожденные аномалии кишечника Консервативное лечение.
K43
118043
Другие врожденные аномалии кишечника. Уточнена тактика. Начато консервативное ле-чение
K43
118062
Радиационный проктит. Консервативное лечение
K62.7
310
118066
Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки – сфинктерит, криптит, па-пиллит, анальный зуд, идиопатический проктосигмоидит, прокталгия, налгия, анакопчи-ковый болевой синдром, внутреннее выпадение прямой кишки и др.
K62.8
118073
Кишечный свищ сформированный. Консервативное лечение
K63.2
118078
Энтероптоз, консервативное лечение
K63.4
118081
Брюшные спайки. Спаечная болезнь брюшной полости. Консервативное лечение
K66.0
118082
Брюшные спайки. Спаечная болезнь брюшной полости. Консервативное и оперативное лечение
K66.0
118083
Брюшные спайки. Спаечная болезнь брюшной полости. Уточнена тактика, начато лечение
K66.0
118084
Наличие искусственного отверстия гастростомы. Уточнена тактика, начато лечение
Z93
118098
Другие уточненные болезни органов пищеварения. Консервативное лечение
K92.8
118100
Нарушения всасывания в кишечнике. Консервативное лечение
K90
118101
Нарушение органов пищеварения после медицинских процедур. Консерв., возможно опе-ративное лечение
K91
131011
Состояния и синдромы в сочетании со вторичными органными повреждениями и сопутст-вующей патологией, требующие интенсивного наблюдения за жизненно важными функ-циями, восполнения патологических потерь и восстановления нормоволемии
-
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A03.18.001
ФКС
2
1
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
1
1
A03.16.001
ФГС
2
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости
1
1
1
A06.18.002
Ирригоскопия (графия)
2
1
1
X06.31.027
МРТ
3
1
1
A06.31.002
РКТ
3
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
10
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
10
A12.05.001
СОЭ
1
1
10
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
10
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
10
A09.05.010
Общий белок
1
1
6
A09.05.011
Альбумин
1
1
4
A09.05.031
Калий
2
1
6
A09.05.030
Натрий
2
1
6
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
6
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
6
A09.05.041
АСТ
1
1
4
A09.05.042
АЛТ
1
1
4
A09.05.017
Мочевина
1
1
6
A11.19.001
Биопсия слизистой кишечника
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HbsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A09.05.001
АКТ
1
1
4
X02.03.004
Цитологическое исследование биоптата
3
1
1
X02.14.001
Гистологическое исследование биоптата
1
1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.004.01
Гастроэнтеролога
1
1
1
B01.015.01
Кардиолога
1
1
1
311
B01.043.01
Сосудистого хирурга
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
3.1. [А25.19.002] Диетическое питание: стол № 1, 1б, 4 (4а, 3)
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международ-ное непатенто-ванное назва-ние
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та на-значе-ния
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
2 мл
15 амп
в/м
3
5
1,0
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%2 мл
60 амп
в/м
6
10
0,5 0,5
Кеторолак
Кеторол Кетанов
1
1 таб
40 таб
p/os
4
10
0,25 0,25
2 мл
20 амп
в/м
4
5
Трамадол
Трамал Трамадол
1
2 мл
20 амп
в/м
4
5
0,25 0,25
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5
4 таб
p/os
2
2
0,5 0,5
2
10 амп
в/м
2
5
Наркотические анальгетики и нар-котические проти-вокашлевые сред-ства
Тримепериди-на гидрохло-рид
Промедол
1
2 мл
4 амп
в/м п/к
2
2
0,5
Морфина гид-рохлорид
Морфин
1
1%1,0
8 амп
в/м
4
2
0,3
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%1 мл
4 амп
в/м
2
2
1,0
Обволакивающие, антацидные, вя-жущие и противо-язвенные средства
Фамотидин
Фамотидин Квамател
1
20 мг (1т.)
20 таб
p/os
2
10
0,5 0,5
40 мг
14 амп
в/в
2
7
Холиномиметиче-ские, антихолинэс-теразные средства и реактиваторы холинэстеразы
Неостигмин
Прозерин
1
0,1%1,0
1
п/к
1
1
0,5
Противорвотные средства
Метоклопра-мид
Метоклоп-рамид Церукал
1
2 мл
30 амп
в/м
3
10
0,5 0,5
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Натрия хлорид
Натрия хлорида изотониче-ский рас-твор
1
1200
36000 мл
в/в
6
5
1,0
Альбумин до-норский
Альбумин
3
400
1600 мл
в/в
2
2
0,8
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
1200
36000 мл
в/в
6
5
1,0
Слабительные и противодиарейные средства
Сенадексин
Сенаде
1
2 мг
120 мг
p/os
6
10
0,5
Макрогол
Фортранс
3
20,0
80
p/os
2
2
0,5
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ, МС Хумулин Регуляр
1
12 ЕД
1440 ЕД
в/в
6
20
0,15 0,15
Противоопухоле-вые средства
Фторурацил
Фторурацил
1
5%5 мл
16 амп
в/в
4
4
0,1
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
2 мл
40 амп
в/в в/м
4
10
0,45 0,45
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метронида-зол Метрогил
1
0,5% 500 мг
21 амп
в/в
3
7
0,15 0,15
Производные сульфаниламида
Месалазин
Месакол Салофальк
3
0,5
40
p/os
4
20
0,5 0,5
Сульфасалазин
Сульфаса-лазин
1
1,0
80
p/os
4
20
1,0
312
Ферментные пре-параты и вещества с антиферментной активностью
Панкреатин
Панкреатин Креон
1**
2 таб.
120 таб
p/os
3
20
0,7 0,3
Бактерийные пре-параты
Бифидумбак-терин
Бифидум-бактерин
1
10 доз
400 доз
p/os
4
10
1,0
Местноанестези-рующие средства
Лидокаин
Лидокаин
1
1%2 мл
8 амп
в/м
4
2
0,3
Прокаин
Новокаин
1
0,5%400
3200
в/м
4
2
0,5
Антихолинергиче-ские препараты
Атропина сульфат
Атропин
1
01%1,0
15 амп
п/к
3
5
0,7
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
1
5%5 мл
20 амп
в/в в/м
4
5
0,5 0,5
Антидоты, сорбен-ты и комплексоны
Активирован-ный уголь
Активиро-ванный уголь
1
4 шт.
120 таб
p/os
6
5
0,8
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Амоксицил-лин+клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2
21 амп
в/в в/м
3
7
0,5 0,3
Цефотаксим
Цефотак-сим Клафоран
1
1,0
28 амп
в/в в/м
4
7
0,2 0,1
Ципрофлокса-цин
Ципрофлок-сацин Ципринол
1
500 мг
14000 мг
p/os
2
7
0,25 0,25
400 мг
5600 мг
в/в
2
7
Местные средства
Свечи: «Ану-зол», «Пекану-зол», «Релиф» с облепиховым маслом
Свечи: «Анузол», «Пекану-зол», «Ре-лиф» с об-лепиховым маслом
4
3 шт.
180
per rect.
6
10
1,0
Вазелиновое масло
Вазелино-вое масло
4
3 мл
30 мл
per rect.
3
10
1,0
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения **Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
X03.08.008
Прочие операции на брюшной стенке и органах брюшной полости
2
0,02
1
А16.17.003
Резекция тонкой кишки
2
0,02
1
А16.18.002
Правосторонняя гемиколэктомия
2
0,02
1
А16.18.002
Резекция поперечной ободочной кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Левосторонняя гемиколэктомия
2
0,02
1
X03.08.096
Резекция сигмовидной кишки
2
0,05
1
А16.19.021
Передняя резекция прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.021
Низкая передняя резекция прямой кишки
2
0,02
1
А16.19.021
Брюшно-анальная резекция прямой кишки
2
0,02
1
А16.19.021
Интерсфиктерная резекция прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.020
Брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки
2
0,01
1
А16.19.020
Промежностная резекция\экстирпация прямой кишки
2
0,01
1
А16.18.002
Субтотальная колэктомия
2
0,01
1
А16.18.004
Колэктомия
2
0,01
1
А16.18.004
Колпроктэктомия
2
0,01
1
А16.18.006
Комбинированная резекция толстой кишки
2
0,01
1
А16.18.012
Обходной кишечный анастомоз
2
0,01
1
А16.18.007
Колостомия петлевая
2
0,02
1
А16.18.007
Колостомия концевая и раздельная
2
0,01
1
А16.18.011
Колотомия, иссечение опухоли, удаление инородных тел
2
0,01
1
А16.19.018
Трансанальное удаление инородного тела
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация петлевой колостомы, анастомоз в 3/4
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация петлевой колостомы, циркулярная резекция
2
0,01
1
313
X03.08.128
Трансанальная дивульсия, иссечение стриктуры
2
0,01
1
X03.08.129
Внутрибрюшная ликвидация стриктуры толстой кишки
2
0,01
1
А16.31.006
Диагностическая лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Пробная лапаротомия
2
0,01
1
А16.31.006
Релапаротомия
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы из минидоступа
2
0,01
1
А16.18.013
Ликвидация концевой колостомы, срединный доступ
2
0,02
1
X03.08.187
Закрытие кишечного свища, краевая резекция, боковая энте-рография
2
0,01
1
X03.08.188
Закрытие кишечного свища, клиновидная резекция, анасто-моз в 3/4
2
0,01
1
X03.08.189
Закрытие кишечного свища, циркулярная резекция, анасто-моз
2
0,01
1
X03.08.190
Внебрюшинное закрытие кишечного свища
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.1
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
4
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,02
2
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,02
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,01
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
5
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
2
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
4
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,01
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,01
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
10
314
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
10
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
10
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
10
A19.18.001
Лечебная физкультура
1
1
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установка диагноза
Определение тактики лечения
Консервативное и (или) оперативное лечение
Рекомендации по амбулаторному лечению
315
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1106 – Обследование, определение тактики, минимальное вмешательство
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код МКБ-10
118090
Уход за искусственным отверстием. Консервативное и оперативное – бужирование, ди-вульсия и др,
Z43
118089
Уход за искусственными отверстиями. Консервативное лечение
Z43
118095
Дисфункция после колостомии и энтеростомии. Консервативное лечение
K91.4
118096
Дисфункция после колостомии и энтеростомии – выпадение, стеноз, энтероцеле и др. Кон-сервативное лечение
K91.4
118125
Доброкачественные новообразования ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода и анального канала. Эндоскопическое трансанальное удаление
D12
118126
Доброкачественные новообразования ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода и анального канала. Повторные эндоскопические трансанальные вмешательства
D12
118135
Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообра-зования
Z08.0
118136
Поддерживаюшая химеотерапия по поводу новообразования
Z51.1
118137
Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу не злокачест-венного заболевания
Z09.0
118138
Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу не злокачест-венного заболевания. Сложная клиническая форма.
Z09.0
118140
Паллиативный уход.
Z51.5
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.057.02
Клиническое обследование в хирургии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
ЦРГ органов грудной клетки
1
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости
1
1
1
A03.18.001
ФКС
2
1
1
A03.16.001
ФГС
2
1
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
1
1
1
A06.18.002
Ирригоскопия (графия)
2
1
1
X06.31.027
МРТ
3
1
1
A06.31.002
РКТ
3
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.41
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A09.05.001
АКТ
1
1
1
A11.19.001
Биопсия слизистой кишки
3
1
1
X02.03.004
Цитологическое исследование биоптата
1
1
1
X02.14.001
Гистологическое исследование биоптата
1
1
1
В03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
316
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.015.01
Кардиолога
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
3.1. [А25.09.002] Диетическое питание: стол № 1, 2
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотерапевти-ческая группа
Международ-ное непатенто-ванное назва-ние
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5
4 таб
p/os
2
2
0,25 0,25
2
5 амп
в/м
1
5
Слабительные и противодиарейные средства
Сенадексин
Сенаде
1
2 таб.
120 таб
p/os
6
10
0,8
Макрогол
Фортранс
3
20,0
80
p/os
2
2
1,0
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
2 мл
40 амп
в/в в/м
4
10
0,15 0,15
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%2 мл
30 амп
в/м
3
10
0,3 0,3
Кетопрофен
Кетонал
1
2 мл
15 амп
в/м
3
5
0,2
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
10
20 таб
p/os
4
5
0,1 0,1
2,0
15 амп
в/м
3
5
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные средс-тва и реактивато-ры холинэстеразы
Неостигмин
Прозерин
1
0,05%1,0
1
п/к
1
1
0,5
Антихолинергиче-ские препараты
Атропина сульфат
Атропин
1
0,1%1,0
15
п/к
3
5
0,5
Обволакивающие, антацидные, вяжу-щие и противояз-венные средства
Фамотидин
Фамотидин Квамател
1
20 мг (1т.)
400 мг
p/os
2
10
0,25 0,25
40 мг
560 мг
в/в
2
7
Противорвотные средства
Метоклопра-мид
Метоклоп-рамид Церукал
1
2 мл
30 амп
в/м
3
10
0,25 0,25
Ферментные препа-раты и вещества с антиферментной активностью
Панкреатин
Панкреатин Креон
1*
2 шт.
30 таб
p/os
3
10
0,25 0,25
Антидоты, сорбенты и комплексоны
Активирован-ный уголь
Активиро-ванный уголь
1
4 шт.
72 таб
p/os
6
3
0,8
Противоопухолевые средства
Фторурацил
Фторурацил
1
5%5 мл
4 амп
в/в
1
4
0,4
Плазмозаменяющие и дезинтоксикаци-онные растворы
Натрия хлорид
Натрия хлорида изотониче-ский рас-твор
1
1200 мл
12000 мл
в/в
2
5
0,5
Растворы элек-тролитные
Раствор Рингера Ацесоль
1
1200 мл
12000 мл
в/в
2
5
0,4 0,1
Препараты для па-рентерального пита-ния
Декстроза
Глюкоза
1
1200 мл
12000 мл
в/в
2
5
0,5
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
7,5%30 мл
10 амп
в/в
2
5
0,5
Противомикробные средства: антибио-тики
Амоксицил-лин+клавулановая ки-та
Амоксиклав Аугментин
1**
1,2
25,2 г
p/os
3
7
0,2 0,1
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
40 г
в/в в/м
4
10
0,05 0,05
317
Ципрофлокса-цин
Ципринол Ципроф-локсацин
1
500
10000 мг
p/os
2
10
0,05 0,05
400 мг
8000 мг
в/в
2
10
Местные средства
Вазелиновое масло
Вазелино-вое масло
4
3 мл
30 мл
per rect.
3
10
1,0
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения ** Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
А16.18.006
Комбинированная резекция толстой кишки
2
0,01
1
А16.19.017
Эндоскопические полипэктомии
2
0,01
1
X03.08.128
Трансанальная дивульсия, иссечение стриктуры
2
0,01
1
X03.08.129
Внутрибрюшная ликвидация стриктуры толстой кишки
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
X12.01.006
Эпидуральная анестезия
2
0.2
1
X12.01.007
Эпидуральная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,005
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазиный
2
0,005
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,005
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предостав-ления
Среднее количество
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
2
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
2
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
2
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,1
6
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
2
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,1
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее коли-чество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
1
5
A04.02.001
Светолечение
1
1
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Установление диагноза, определение тактики лечения
Малоинвазивное оперативное лечение
Начало консервативного лечения
Рекомендации по дальнейшему лечению, наблюдению
318
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Воспалительные и дегенеративные заболевания век и придаточного аппарата глазного яблока
Х0701
2
Заболевания слезного аппарата
Х0702
3
Воспалительные заболевания глазницы: склеры, роговицы, сосудистого тракта, зрительного нерва. Заболевания сетчатки и сосудистой оболоч-ки.
Х0703
4
Заболевания хрусталика
Х0704
5
Глаукома
Х0705
6
Травма глаза. Заболевания стекловидного тела.
Х0706
7
Нарушения рефракции
Х0707
8
Новообразования орбиты, глазного яблока и его придатков
Х0207
319
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0701 – Воспалительные и дегенеративные заболевания век и
придаточного аппарата глазного яблока
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
127002
Гордеолум и другие глубокие воспаления век, в том числе флегмона век
H00.0
127001
Гордеолум и халязион
H00
127003
Халязион
H00.1
127004
Другие воспаления век
H01
127005
Энтропион и трихиаз века
H02.2
127006
Эктропион века
H02.1
127007
Лагофтальм
H02.2
127008
Блефарохалазис
H02.3
127009
Птоз века
H02.4
127010
Ксантелазма века
H02.6
127011
Другие дегенеративные болезни века и окологлазничной области
H02.7
127012
Паразитарные болезни века
H03.0
127013
Поражения века при инфекционных болезнях
H03.1
127024
Конъюнктивит
H10
127025
Слизисто-гнойный конъюнктивит
H10.0
127026
Блефароконъюнктивит
H10.0
127027
Другие болезни конъюнктивы
H11
127028
Птеригиум
H11.0
127029
Рубцы конъюнктивы
H11.2
127180
Контагиозный моллюск
B08.1
127181
Вирусный конъюнктивит
B30.0
127189
Герпетические поражения глаз
B00.5
127192
Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирус) (Н 13.1)
B30.3
127196
Отдаленные последствия трахомы
B94.0
127197
Другие врожденные аномалии века
Q10.3
177001
Горделум и другие глубокие воспаления век (абсцесс, флегмона)
H00.1
177002
Халязион
H00.1
177003
Блефарит
H01.0
177004
Неинфекционные дерматозы века
H01.1
177005
Другие воспаления века уточненные
H01.8
177006
Энтропион и трихиаз века
H02.0
177007
Эктропион века
H02.1
177008
Птоз века
H02.4
177009
Другие болезни, нарушающие функцию век
H02.5
177010
Горделум и другие глубокие воспаления век (абсцесс, флегмона)
H02.8
177021
Слизисто-гнойный конъюнктивит
H10.0
177022
Хронический конъюнктивит
H10.4
177023
Блефароконъюнктивит
H10.5
177024
Птеригиум
H11.0
177025
Рубцы конъюнктивы
H11.2
177194
Контагиозный моллюск
B08.1
177195
Вирусный конъюнктивит
B30
177197
Герпетические поражения глаз
B00.5
177198
Врожденный птоз
Q10.0
177199
Врожденный эктропион
Q10.1
177200
Врожденный энтропион
Q10.2
177201
Другие врожденные аномалии века
Q10.3
320
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.029.01
Клиническое обследование в офтальмологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.010.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,2
1
A09.05.041
АСТ
1
0,2
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,5
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,5
1
A09.05.020
Креатинин крови
1
0,5
1
A09.05.050
Фибриноген
1
0,5
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого конъ-юнктивы
2
1
1
X02.03.004
Цитологическое исследование
1
1
1
X02.16.003
Chlamydia tr. антиген
4
1
1
X02.16.003
Chlamydia ps. антиген
4
1
1
X02.16.003
Chlamydia pn. антиген
4
1
1
A26.06.018
Антитела к Chlamydia tr.
2
1
1
A26.06.015
Антитела к Chlamydia ps.
3
1
1
A06.06.016
Антитела к Chlamydia pn.
3
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
1
X02.16.022
Антитела к Herpes simplex virus
2
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии дети до года и матери
2
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A06.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,4
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,4
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.005
Группа крови
1
0,4
1
А12.05.006
Резус фактор
1
0,4
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.065.01
Стоматолога
1
0,5
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
B01.023.01
Невролога
1
0,5
1
B01.028.01
Оториноларинголога
1
0,3
1
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,5
1
3. Лечение
[А25.26.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международ-ное непатенто-ванное назва-ние
Торговое на-звание
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та назна-чения
Противомикроб-ные средства: антибиотики.
Гентамицин
Гентамицин
1
20 мг
140 мг
п/б
1
7
0,8
Ципрофлокса-цин 5 мл
Ципрофлокса-цин 5 мл Ципринол
1
0,2 мл
7 мл
капли
5
7
0,5 0,5
321
Эритромицина фосфат
Эритромицина фосфат (мазь)
1
10 мг
350 мг
мазь
5
7
0,3
Тобрамицин (глазные кап-ли) 5 мл
Тобрадекс
1
0,2 мл
7 мл
капли
5
7
1,0
Хлорамфени-кол 10 мл
Левомицетин Синтомицин
1
0,2 мл
7 мл
капли
5
7
0,5 0,5
Производные сульфаниламида.
Сульфацета-мид
Сульфацил-натрий
1
0,2 мл
7 мл
капли
5
7
0,5
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги
Дексамета-зон+неомицин+ полимиксин В
Макситрол
1
0,2 мл
7 мл
капли
5
7
1,0
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
0,2 мл
2 мл
п/б
1
10
0,5 0,5
ммунодепрессан-ты и иммуности-муляторы.
Интерферон альфа
Реаферон-ЕС Интерферон лейкоцитарный человеческий
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,15 0,15
Циклоферон
Циклоферон
1
2 мл
20 мл
п/б в/м
1
10
0,8
Экстемпоральная рецептура
Декстроза
Глюкоза
1
2 мл
100 мл
капли п/кву
5
10
0,3
Биогенные стиму-ляторы.
Гемодериват крови телят (гель)
Актовегин
3
10 мг
500 мг
гель
5
10
1,0
Метилурацил (мазь)
Метилурацил (мазь)
1
10 мг
500 мг
мазь
5
10
0,5
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средств
Инсулин (мазь)
Инсулин (мазь)
1
10 мг
500 мг
мазь
5
10
0,5
Витамины и их аналоги.
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота
1
5 мл
10 амп
в/в п/кву
1
10
0,5
Препараты калия, кальция, магния
Кальция хло-рид
Кальция хлорид
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,3
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалительные средства
Диклофенак натрий
Дикло-Ф Диклофенак
1*
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,5 0,5
Кетопрофен
Кетонал
1
2 мл
3 амп
в/м
1
3
0,5
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50 мг
250 мг
таб.
1
5
0,25 0,25
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
10 мг
50 мг
таб.
1
5
0,25 0,25
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
0,5 мл
5 мл
капли
2
5
0,8
Хлоропирамин
Супрастин
1
25 мг
3 амп
в/м
1
3
0,3
Местноанестези-рующие средства.
Прокаин
Новокаин
1
10 мг
300 мг
мазь
3
10
0,3
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
X03.03.010
Скарификация роговицы
2
0,01
1
А16.26.044
Удаление птеригиума
2
0,03
1
X03.03.025
Диатермокоагуляция склеры
2
0,01
1
А16.26.098
Энуклеация
2
0,01
1
А16.26.099
Эвисцерация
2
0,01
1
А16.26.027
Аутоконъюнктивопластика
2
0,01
1
А16.26.049
Кератопластика
2
0,01
1
А16.26.054
Парацентез
2
0,01
1
X03.03.044
Удаление ксантелазмы век
2
0,01
1
А16.26.043
Удаление пинвекулы
2
0,01
1
X03.03.047
Трансконъюнктивальная криопексия глаза
2
0,01
1
А16.26.014
Вскрытие абсцесса, флегмоны придаточного аппарата
2
0,01
1
А16.26.055
Промывание передней камеры
2
0,01
1
322
А16.26.007
Пластика слезных канальцев
2
0,01
1
X03.03.061
Удаление н-образований придаточного аппарата глаза
2
0,01
1
А16.26.102
Орбитотомия
2
0,01
1
А16.26.021
Устранение птоза
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.3
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0.2
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,001
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,001
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,001
1
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.01.008
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
A17.08.001
Электрофорез
1
1
8
A22.11.001
Ультразвуковая терапия
1
1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Оперативное лечение
Купирование воспалительного процесса
323
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0702 – Заболевания слезного аппарата
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
127014
Болезни слезного аппарата
H04
127015
Дакриоаденит
H04.0
127016
Другие болезни слезной железы
H04.1
127017
Хроническое воспаление слезных протоков
H04.4
127018
Стеноз и недостаточность слезных протоков
H04.5
127019
Другие болезни слезного аппарата
H04.8
127124
Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
H59
127190
Флегмона слезного аппарата
H04.3
127198
Врожденные аномалии слезного аппарата
Q10.3
177011
Дакриоаденит
H04.0
177012
Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H04.3
177013
Хроническое воспаление слезных протоков
H04.4
177014
Стеноз и недостаточность слезных протоков
H04.5
177015
Дакриоаденит
H04.8
177202
Врожденный стеноз и стриктура слезного протока (дакриоцистит новорожденного)
Q10.5
177203
Другие врожденные аномалии слезного аппарата
Q10.6
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.029.01
Клиническое обследование в офтальмологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.08.006
РКТ придаточных пазух
3
1
1
A06.08.003
Обзорная рентгенограмма придаточных пазух
1
1
1
A06.26.004
Рентген-контрастное исследование слезных путей
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,5
1
A09.05.041
АСТ
1
0,5
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,5
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,5
1
A09.05.020
Креатинин крови
1
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии дети до года и матери
2
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,5
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.082
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
0,5
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,4
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,4
1
324
А12.05.005
Группа крови
1
0,4
1
А12.05.006
Резус фактор
1
0,4
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.065.01
Стоматолога
1
0,5
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
B01.028.01
Оториноларинголога
1
0,5
1
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,5
1
3. Лечение
3.1.[А25.26.002] Диетическое питание: стол № 2
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уров-ни назна-чения
Доза (разовая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Час-тота назна-чения
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтети-ческие анало-ги.
Гидрокортизон
Гидрокорти-зон Гидрокорти-зона ацетат
1
10 мг
300 мг
мазь
3
10
0,25 0,25
Дексамета-зон+неомицин+ полимиксин В
Макситрол
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,5
Противомик-робные средст-ва: антибиоти-ки.
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0 г
40 г
в/м п/б
4
10
0,5 0,5
Цефотаксин
Цефотаксин Клафоран
1
1,0 г
40 г
в/м п/б
4
10
0,5 0,5
Гентамицин
Гентамицин
1
20 мг
1000 мг
п/б
5
10
0,1
Ципрофлоксацин
Ципрофлок-сацин Ципринол
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
1,0
Хлорамфеникол
Левомицетин Синтомицин
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,5 0,5
Производные сульфанила-мида.
Сульфацетамид
Сульфацил-натрий
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,3
Антисептиче-ские и дезин-фицирующие средства.
1% раствор брил-лиантовой зелени
1% раствор бриллианто-вой зелени
2
1 мл
10 мл
мест-но
1
10
1,0
10% раствор хло-ристого натрия
10% раствор хлористого натрия
4
10,0
100
мест-но
1
10
0,1
Анальгези-рующие, жаро-понижающие, противовоспа-лительные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,5 0,5
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Диклофенак
Диклофенак Ортофен
1*
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,2 0,2
Антиаллерги-ческие препа-раты.
Дифенгидрамин
Димедрол
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Хлоропирамин
Супрастин
1
50 мг
500 мг
таб.
1
10
0,5
Препараты калия, кальция, магния
Кальция хлорид
Кальция хло-рид
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,3
Гентамицин + Дексаметазон
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,5
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
X03.03.014
Операция Арльта
2
0,01
1
А16.26.008
Экстирпация слезного мешка
2
0,01
1
А16.26.009
Дакриоцисториностомия
2
0,01
1
А16.26.007
Восстановление проходимости слезных путей
2
0,2
1
325
А16.26.014
Вскрытие абсцесса, флегмоны придаточного аппарата
2
0,01
1
А16.26.007
Расщепление слезных канальцев
2
0,01
1
А16.26.007
Пластика слезных канальцев
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.5
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0.1
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0.1
1
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
A17.26.001
Электрофорез
1
0,5
8
A22.26.012
Электростимуляция
1
0,5
8
A22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
0,5
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Оперативное лечение для восстановления проходимости слезно-носового канала и функции структурных эле-ментов аппарата
326
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0703 – Воспалительные и дегенеративные заболевания орбиты, склеры, роговицы, сосудистого тракта, сетчатки, зрительного нерва. Сосудистая патология глазного дна
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
127021
Хронические воспалительные болезни глазницы
H05.1
127020
Болезни глазницы
H05
127022
Экзофтальмические состояния
H05.2
127023
Энофтальм
H05.4
127031
Болезни склеры
H15
127032
Кератит
H16
127033
Язва роговицы
H16.0
127034
Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
H16.1
127035
Кератоконъюнктивит
H16.2
127036
Интерстециальный (стромальный) и глубокий кератит
H16.3
127037
Другие формы кератита
H16.8
127038
Рубцы и помутнения роговицы
H17
127039
Другие болезни роговицы
H18
127040
Буллезная кератопатия
H18.1
127041
Дегенерация роговицы
H18.4
127042
Наследственная дистрофия роговицы
H18.5
127043
Кератоконус
H18.6
127044
Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса и кератоконъюнктивит
H19.1
127045
Кератит и кератокоъюнктивит при болезнях паразитарных и инфекционных
H19.2
127046
Иридоциклит
H20
127047
Острый и подострый иридоциклит
H20.0
127048
Иридоциклит, вызванный линзами
H20.2
127049
Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела
H21
127050
Гифема
H21.0
127051
Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза
H21.3
127052
Зрачковые мембраны
H21.4
127053
Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарного тела
H21.5
127064
Очаговое хориоретинальное воспаление
H30
127065
Диссеминированное хориоретинальное воспаление
H30.1
127066
Другие болезни сосудистой оболочки глаза
H31
127067
Дегенерация сосудистой оболочки глаза
H31.1
127068
Отслойка сосудистой оболочки глаза
H31.4
127069
Отслойка сетчатки с разрывом кисты
H33.0
127070
Ретиношизис и ретинальные кисты
H33.1
127071
Серозная отслойка сетчатки
H33.2
127072
Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки
H33.3
127073
Тракционная отслойка сетчатки
H33.4
127074
Другие формы отслойки сетчатки
H33.5
127075
Окклюзии сосудов сетчатки
H34
127076
Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
H34.0
127077
Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
H35.0
127078
Другая пролиферативная ретинопатия
H35.2
127079
Дегенерация макулы и заднего полюса
H35.3
127080
Периферические ретинальные дегенерации
35.4
127081
Наследственные ретинальные дистрофии
H35.5
127082
Ретинальные кровоизлияния
H35.6
327
127083
Диабетическая ретинопатия
H36.0
127098
Дегенеративная миопия
H44.2
127100
Дегенеративные состояния глазного яблока
H44.5
127102
Другие болезни глазного яблока
H44.8
127103
Неврит зрительного нерва
H46
127104
Ишемическая невропатия зрительного нерва
H47.0
127105
Атрофия зрительного нерва
H47.2
127186
Недостаточность витамина; qА;q
E50
127187
Недостаточность витамина; qА;q с куриной слепотой
E50.5
127191
Пигментный ретинит
H35.5
177017
Острое воспаление глазницы (абсцесс)
H05.0
177018
Хронические воспалительные болезни глазницы
H05.1
177020
Другие болезни глазницы
H05.8
177026
Склерит
H15.0
177027
Эписклерит
H15.1
177028
Язва роговицы
H16.0
177029
Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
H16.1
177030
Кератоконъюнктивит
H16.2
177031
Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит
H16.3
177032
Другие формы кератита
H16.8
177034
Кератит неуточненный
H17.0
177035
Слипчивая лейкома
H17.8
177036
Буллезная кератопатия
H18.1
177037
Дегенерация роговицы
H18.4
177038
Наследственные дистрофии роговицы
H18.5
177039
Кератоконус
H18.6
177040
Другие деформации роговой оболочки
H18.7
177041
Острый и подострый иридоциклит
H20.0
177042
Хронический иридоциклит
H20.1
177043
Иридоциклит, вызванный линзами
H20.2
177045
Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела
H21.2
177046
Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза
H21.3
177047
Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная
H21.9
177057
Очаговое хориоретинальное воспаление
H30.0
177058
Диссеминированное хориоретинальное воспаление
H30.1
177059
Другие хориоретинальные воспаления
H30.8
177060
Хориоретинальные рубцы
H31.0
177061
Дегенерация сосудистой оболочки глаза
H31.1
177062
Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза
H31.2
177063
Кровоизлияния и разрыв сосудистой оболочки глаза
H31.3
177064
Отслойка сосудистой оболочки глаза
H31.4
177065
Болезнь сосудистой оболочки неуточненная
H31.9
177066
Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
H33.0
177067
Ретиношизис и ретинальные кисты
H33.1
177068
Серозная отслойка сетчатки
H33.2
177069
Тракционная отслойка сетчатки
H33.4
177070
Центральная ретинальная артериальная окклюзия
H34.1
177071
Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
H35.0
177072
Другая пролиферативная ретинопатия
H35.2
177073
Дегенерация макулы и заднего полюса
H35.3
177074
Периферические ретинальные дегенерации
H35.4
177075
Наследственные ретинальные дистрофии (пигментный ретинит)
H35.5
177076
Ретинальные кровоизлияния
H35.6
177077
Диабетическая ретинопатия
H36.0
177092
Неврит зрительного нерва
H46
177093
Атрофия зрительного нерва
H47.2
177094
Другие болезни диска зрительного нерва
H47.3
177095
Поражения перекреста зрительных нервов
H47.4
177096
Поражения других отделов зрительных путей
H47.5
177204
Врожденная аномалия глазницы
Q10.7
177212
Врожденные аномалии радужки
Q13.2
177213
Врожденное помутнение роговицы
Q13.3
328
177214
Другие врожденные аномалии переднего сегмента глаза
Q13.8
177216
Врожденная аномалия сетчатки
Q14.1
177217
Врожденная аномалия диска зрительного нерва
Q14.2
177218
Врожденная аномалия сосудистой оболочки глаза
Q14.3
177219
Другие врожденные аномалии заднего сегмента глаза
Q14.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.029.01
Клиническое обследование в офтальмологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A04.26.001
УЗИ глаза
1
1
1
A05.26.004
ЭФИ
1
1
1
A05.26.001
ЭРГ (электроретинография)
1
1
1
A06.23.004
МРТ головного мозга
3
1
1
A06.03.006
Рентгенограмма черепа обзорная, придаточных пазух, can. opticus по Rese
1
1
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
1
1
A06.08.003
Обзорная рентгенограмма придаточных пазух
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого конъ-юнктивы на хламидии, демодекоз
2
1
1
A12.06.001 X02.08.017
Иммунограмма (Т и В лимфоциты, ЦИК, Jg общий А, М,G)
2
1
1
A08.26.001
Соскоб на цитологическое исследование
1
0,8
1
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,5
1
A09.05.041
АСТ
1
0,5
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,5
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,5
1
A09.05.011
Альбумины
1
1
1
A09.05.01
Общий белок
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Sal-monella и энтеропатогенные эшерихии дети до года и матери
2
1
1
A26.05.001
Бактериологическое исследование крови
2
1
1
X02.15.051
Torch-группа
2
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
X02.15.023
Toxoplasma gondii антитела Ig G ИФА
2
1
1
A26.06.081
Toxoplasma gondii антитела Ig M ИФА
2
1
1
A26.06.070
Rubella virus антитела Ig G ИФА
2
1
1
A26.06.070
Rubella virus антитела Ig M ИФА
2
1
1
A26.06.022
Citomegalovirus Ig G ИФА
2
1
1
A26.06.022
Citomegalovirus Ig M ИФА
2
1
1
A26.06.045
Herpes simplex virus I, II IgG ИФА
2
1
1
A26.05.045
Herpes simplex virus I, II IgM ИФА
2
1
1
A09.05.020
Креатинин крови
1
1
1
A09.05.028
Бета-ЛП
2
0,5
1
A09.05.025
Триглицериды общие
2
1
1
A09.05.026
Холестерин общий
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,2
1
329
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,1
1
А12.05.005
Группа крови
1
0,2
1
А12.05.006
Резус фактор
1
0,2
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.065.01
Стоматолога
1
0,2
1
B01.028.01
ЛОР-врача
1
0,2
1
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,2
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,4
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,3
1
3. Лечение
[А25.26.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Кратность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Антиаллергиче-ские препараты.
Хлоропирамин
Супрастин
1
50 мг
150 мг
p/os
1
3
0,5
Дифенгидрамин
Димедрол
1
0,2
0,6
p/os
1
3
0,3
Препараты ка-лия, кальция, магния
Кальция хлорид
Кальция хло-рид
1
0,2 мл
3 мл
капли
3
5
0,3
Иммунодепрес-санты и иммуно-стимуляторы.
Интерферон альфа
Реаферон-ЕС Интерферон лейкоцитар-ный челове-ческий
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,25 0,25
Биогенные сти-муляторы.
Гемодериват крови телят (гель)
Актовегин
3
10 мг
500 мг
гель
5
10
1,0
Метилурацил (мазь)
Метилурацил (мазь)
1
10 мг
500 мг
мазь
5
10
0,8
Даларгин
Даларгин
1
1 мг
10 мг
п/б
1
10
0,7
Циклоферон
Циклоферон
1
2 мл
20 мл
в/м п/б
1
10
1,0
Противовирус-ные препараты.
Ацикловир (мазь), таблетированный
Ацикловир Зовиракс
1*
250
5000
таб.
2
10
0,4 0,4
Противомикроб-ные средства: антибиотики.
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
40 г
в/м п/б
4
10
0,5 0,5
Хлорамфеникол
Левомицетин Синтомицин
1
0,2 мл
2 мл
капли
1
10
0,25 0,25
Ципрофлоксацин
Ципрофлок-сацин Ципролет
1
0,2 мл
2 мл
капли
1
10
0,5 0,5
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
40 г
в/м
4
10
0,5 0,5
Ванкомицин при эндофтальмитах
Ванкомицин Эдицин
3
30 мг
300 мг
эндо-вит п/кву
1
10
0,15 0,15
Гентамицин
Гентамицин
1
40
400
п/б
1
10
0,5
Антисептиче-ские и дезинфи-цирующие ср-ва.
Диоксидин
Диоксидин
2
10,0
100
в/в
1
10
0,3
Противогрибко-вые средства.
Флуконазол
Дифлюкан Флуконазол
3
150 мг
1500 мг
p/os
1
10
0,15 0,15
Нистатин (мазь)
Нистатин (мазь)
1
0,2
6
мазь
3
10
0,1
Амфотерицин В
Амфотери-цин В Амфолип
2
0,2
6
капли
3
10
0,15 0,15
Ангиопротекто-ры, средства, улучшающие микроциркуля-цию
Метилэтилпири-динола гидрохло-рид
Эмоксипин
1
1,0
30
в/м
3
10
0,8
330
Витамины и их аналоги.
Тиамина хлорид
Витамин В1
1
1,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Пиридоксина гид-рохлорид
Витамин В6
1
1,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Никотиновая ки-слота
Никотиновая кислота
1
10,0
10 амп
в/м
1
10
0,8
Аскорбиновая кислота
Аскорбино-вая кислота
1
10,0
10 амп
в/в
1
10
0,5
Экстемпораль-ная рецептура
Декстроза
Глюкоза
1
5,0
250
в/в п/кву
5
10
0,5
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
Средства, улуч-шающие мозго-вое кровообра-щение.
Винпацетин
Винпацетин Кавинтон
1
20,0
600
в/в п/кву
3
10
0,45 0,45
.Плазмозаменяющие и дезинток-сикационные растворы.
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400,0
4000 мл
в/в п/кву
1
10
0,5
Ноотропные средства, психо-стимуляторы и адаптогены
Пирацетам
Пирацетам Луцетам
1***
20,0
200
в/в
1
10
0,5 0,5
Ангиопротекто-ры, средства улучшающие микроциркуля-цию
Пентоксифиллин
Пентокси-филлин Трентал
1
5,0
10 амп
в/в
1
10
0,25 0,25
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги.
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
5 мг
150 мг
таб.
3
10
0,4 0,4
Дексамета-зон+неомицин+ полимиксин В
Макситрол
1
0,2 мл
6 мл
капли
3
10
1,0
Метилпреднизо-лона ацетат
Депо-Медрол Метипред
1**
1000 мг
10000 мг
в/в
1
10
0,1 0,1
Адреналин и адреномимети-ческие вещества.
Фенилэфрин гид-рохлорид
Ирифрин Мезатон
1
0,2 мл
6 мл
капли
3
10
0,5 0,5
Антихолинерги-ческие препара-ты.
Тропикамид
Тропикамид
1
0,2 мл
6 мл
капли
3
10
1,0
Атропина сульфат
Атропин
1
0,2 мл
6 мл
капли
3
10
0,5
Циклопентолата гидрохлорид
Цикломед
1
0,2 мл
6 мл
капли
3
10
0,5
Ферментные препараты и вещества с ан-тиферментной активностью.
Апротинин
Ингитрил Контрикал
1**
30
300
в/в п/кву
1
10
0,25 0,25
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
5
50
таб.
1
10
0,15 0,15
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Диклофенак на-трий (глазные кап-ли)
Диклофенак Ортофен
1**
0,2 мл
8 мл
капли
4
10
0,5 0,5
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
2,0
10 амп
в/в
1
10
0,4 0,4
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Антиадренерги-ческие препара-ты и B-блокаторы.
Тимолол
Окумед Окупресс
1
0,2 мл
4 мл
капли
2
10
0,25 0,25
Экстемпораль-ная рецептура
S Nacl
S Nacl
1
10,0
100
в/в
1
10
0,5
Аналептические средства
Кофеин-натрия-бензоат
Кофеин-натрия-бензоат
2
0,5 мл
5 мл
п/кву
1
10
0,5
Спазмолитиче-ские и гипотен-зивные средства.
Дротаверина г\хл
Дротаверин Но-шпа
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,05 0,05
Папаверин
Папаверин
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,2
Аминофиллин
Эуфиллин
1
10,0
10 амп
в/в
1
10
0,2
331
Препараты ка-лия, кальция, магния
Хлорид кальция
Хлорид кальция
1
10,0
100
капли
1
10
0,3
Средства, влияющие на свѐртываемость крови.
Гепарин
Гепарин
1
1000 ЕД
10000 ЕД
1
10
0,8
Этамзилат натрия
Этамзилат Дицинон
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,25 0,25
Ферментные препараты и вещества с ан-тиферментной активностью.
Коллализин
Коллализин
1
30
300
п/кву
1
10
1,0
Гентамицин + Дексаметазон (глазные капли)
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
1,0
Идоксуридин
4
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,5
Цитраль
4
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,8
Полудан
4
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,5
Гаразон
1
0,2 мл
2 мл
капли
1
10
1,0
Таурин
4
0,2
10 мл
капли
5
10
0,8
Тобрамицин
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,8
*Виролекс, зовиракс – дорогостой – 3 уровень назначения **Оригинальный препарат – 3 уровень назначения ***Луцетам, ноотропил– дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
А16.26.082
Циркляж
2
0,01
1
X03.03.010
Скарификация роговицы
2
0,01
1
X03.03.025
Диатермокоагуляция склеры
2
0,01
1
А16.26.084
Фотокоагуляция и лазеркоагуляция сетчатки
2
0,04
1
А16.26.098
Энуклеация
2
0,01
1
А16.26.079
Реваскуляризация
2
0,01
1
А16.26.050
Реконструктивные глазные операции
2
0,01
1
А16.26.049
Кератопластика
2
0,01
1
X03.03.047
Трансконъюнктивальная криопексия глаза
2
0,01
1
А16.26.014
Вскрытие абсцесса, флегмоны придаточного аппарата
2
0,01
1
А16.26.055
Промывание передней камеры
2
0,01
1
А16.26.065
Лазерная циклодеструкция
2
0,01
1
X03.03.059
Лазерная корепраксия
2
0,01
1
А16.26.056
Эндовитреальное введение препаратов
2
0,01
1
А16.26.102
Орбитотомия
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.3
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0.3
1
3.5. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
2
0,02
5
Интракорпоральные методы воздействия на кровь
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,02
5
3.6. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
X04.01.018
Магнитотерапия
1
1
8
332
A17.26.001
Электрофорез
1
1
8
A22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Купирование воспалительного процесса
Восстановление кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, функциональной и морфологической структуры сетчатки и сосудистой оболочки
333
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0704 – Заболевания хрусталика
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
127055
Другие катаракты
H26
127054
Старческая катаракта
H25
127056
Травматическая катаракта
H26.1
127057
Осложненная катаракта
H26.2
127058
Катаракта, вызванная лекарственными средствами
H26.3
127059
Вторичная катаракта
H26.4
127060
Афакия
H27.0
127061
Вывих хрусталика
H27.1
127062
Диабетическая катаракта
H28.0
127063
Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нару-шениях обмена веществ
H28.1
127124
Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
H59
127125
Механическое осложнение от интраокулярной линзы
T85.2
127199
Врожденная катаракта
Q12.0
177049
Травматическая катаракта
H26.1
177050
Осложненная катаракта
H26.2
177051
Катаракта, вызванная лекарственными средствами
H26.3
177052
Вторичная катаракта
H26.4
177053
Афакия
H27.0
177054
Вывих хрусталика
H27.1
177055
Диабетическая катаракта
H28.0
177056
Катаракта при других болезнях эндокринной системы расстройствах питания и наруше-ниях обмена веществ, классифицированных в других рубриках
H28.1
177209
Врожденная катаракта
Q12.0
177210
Врожденные смещения хрусталика
Q12.1
177211
Другие врожденные аномалии хрусталика
Q12.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.029.01
Клиническое обследование в офтальмологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A05.26.004
ЭФИ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A04.26.001
УЗИ глаза
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
0,5
1
A26.19.008
Бактериологическое исслед. кала на Shigella, Salmonel-la и энтеропатогенные эшерихии дети до года и матери
2
0,5
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,5
1
334
A09.05.041
АСТ
1
0,5
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
0,5
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,5
1
A09.05.020
Креатинин крови
1
0,5
1
A09.05.028
Бета-ЛП
2
0,5
1
A09.05.025
Триглицериды общие
2
0,5
1
A09.05.026
Холестерин общий
1
1
1
A09.05.011
Альбумины
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,8
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,8
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.005
Группа крови
1
0,8
1
А12.05.006
Резус фактор
1
0,8
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
B01.065.01
Стоматолога
1
0,2
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,2
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,2
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,2
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.26.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармакотерапевтиче-ская группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Нейролептики, тран-квилизаторы, антиде-прессанты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
5 мг
50 мг
табл.
1
10
0,15 0,15
Феназепам
Феназепам
1
10 мг
100 мг
табл.
1
10
1,0
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
30 мг
300 мг
табл.
1
10
0,5 0,5
Диклофенак на-трия
Диклофенак Ортофен
1*
0,2 мг
8 мг
капли
4
10
0,5 0,5
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Противомикробные средства: антибиоти-ки.
Ципрофлоксацин
Ципрофлок-сацин Ципринол
1
0,2 мл
10 мл
капли
1
10
0,5 0,5
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0
40 г
п/б
4
10
0,5 0,5
Тобрамицин +Дексаметазон
Тобрадекс
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,8
Цефотаксим
Цефотаксим Клафоран
1
1,0
40 г
в/м
4
10
0,25 0,25
Антихолинергические препараты.
Атропина сульфат
Атропин
1
0,2 мл
6 мл
капли
3
10
0,1
Ферментные препара-ты и вещества с анти-ферментной активно-стью.
Коллализин
Коллализин
1
30
300
п/кву
1
10
0,5
Антиадренергические препараты и B-блокаторы.
Тимолол
Окумед Окупресс
1
0,2 мл
4
капли
2
10
0,5 0,5
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические ана-
Дексаметазон
Дексамета-зон Дексазон
1
0,2 мл
2 мл
капли
1
10
0,4 0,4
2 мг
20 мг
п/б
1
10
335
логи
Дексаметазон + неомицин + поли-миксин В
Макситрол
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
1,0
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
5 мг
250 мг
табл.
5
10
0,2 0,2
Гидрокортизон (мазь)
Гидрокорти-зон (мазь)
1
10 мг
500 мг
мазь
5
10
0,1
Экстемпоральная ре-цептура
Декстроза
Глюкоза
1
0,2 мл
2 мл
капли
1
10
0,4
Витамины и их анало-ги.
Аскорбиновая кислота
Аскорбино-вая кислота
1
10,0
100
в/в п/кву
1
10
0,4
Препараты инсулина и другие противодиабе-тические средства.
Инсулиновая (мазь)
Инсулиновая (мазь)
1
10 мг
500 мг
мазь
5
10
1,0
Биогенные стимуля-торы.
Гемодериват крови телят
Актовегин
3
10 мг
500 мг
мазь
5
10
1,0
Даларгин
Даларгин
1
4 мг
40 мг
п/б
1
10
0,5
Метилурацил (мазь)
Метилурацил (мазь)
1
10 мг
500 мг
мазь
5
10
0,8
Антихолинергические препараты.
Тропикамид
Тропикамид
1
0,2 мл
6 мл
капли
3
10
1,0
Адреналин и адрено-миметические вещест-ва.
Фенилэфрин
Ирифрин Мезатон
1
0,2 мл
6 мл
капли
3
10
0,5 0,5
Гентамицин + Дексаметазон
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
1,0
Дексагентамицин (мазь)
1
10 мг
500 мг
мазь
5
10
0,5
Цитраль
4
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,8
Никотинамид + Цитокром С + Аденозин (глазные капли)
4
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,4
Гемаза
4
5000 ЕД
50000 ЕД
п/кву
1
10
0,4
Таурин
4
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
0,8
Фибринолизин
4
600 ЕД
6000 ЕД
п/кву
1
10
0,2
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
A16.26.046
Экстракапсулярная экстракция катаракты
2
0,01
1
A16.26.046
Экстракция катаракты
2
0,01
1
A16.26.045
Иссечение пленчатой катаракты
2
0,01
1
A16.26.072
Аспирация хрусталиковых масс
2
0,01
1
A16.26.094 A16.26.095
Имплантация, удаление, вправление интраокулярной линзы
2
0,01
1
А16.26.050
Реконструктивные глазные операции
2
0,01
1
А16.26.054
Парацентез
2
0,01
1
А16.26.093
ФЭК ( факоэмульсификация катаракты )
2
0,01
1
X03.03.054
Репозиция ИОЛ
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.3
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0.3
1
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,3
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
1
8
336
A17.26.001
Электрофорез
1
1
8
X04.01.018
Низкочастотные импульсные токи
1
0,5
8
A22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Цель госпитализации – экстракция катаракты
Улучшение восстановления зрительных функций
337
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0705 – Глаукома
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
127085
Подозрение на глаукому
H40.0
127084
Глаукома
H40
127086
Первичная открытоугольная глаукома
H40.1
127087
Первичная закрытоугольная глаукома
H40.2
127089
Глаукома вторичная вследствие длительного воспалительного заболевания глаза
H40.3
127090
Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
H40.5
127091
Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств
H40.5
127092
Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
H42.0
127188
Вторичная гипертензия глаза
H35.0
177078
Подозрение на глаукому
H40
177079
Глаукома вторичная посттравматическая
H40
177080
Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
H40
177081
Другая глаукома
H40
177220
Врожденная глаукома
H40
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.029.01
Клиническое обследование в офтальмологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A02.26.015
Суточная тонометрия
1
1
1
A05.26.003
Эластотонометрия
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Sal-monella и энтеропатогенные эшерихии дети до года и матери
2
0,5
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HbsAg ИФА
1
0,5
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,8
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,8
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.005
Группа крови
1
0,8
1
А12.05.006
Резус фактор
1
0,8
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
А09.05.042
АЛТ
1
0,1
1
А09.05.041
АСТ
1
0,1
1
А09.05.010
Общий белок
1
0,3
1
А09.05.021
Общий билирубин
1
0,4
1
А09.05.017
Мочевина
1
0,2
1
338
А09.28.006
Креатинин
1
0,2
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
B01.065.01
Стоматолога
1
0,2
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,2
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
В01.003.01
Анестезиолга-реаниматолога
1
0,9
1
3. Лечение
[А25.26.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международ-ное непатенто-ванное назва-ние
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Холиномиметиче-ские, антихолинэ-стеразные средст-ва и реактиваторы холинэстеразы.
Пилокарпина гидрохлорид
Пилокар-пин
1
0,2 мл
10 мл
капли
5
10
1,0
Антиадренергиче-ские препараты и B-блокаторы.
Тимолол
Окумед Окупресс
1
0,2 мл
4 мл
капли
2
10
0,5 0,5
Бетаксолол (глазные кап-ли)
Бетоптик С Бетоптик
1
0,2 мл
4 мл
капли
2
10
0,5 0,5
Диуретические и дегидратирующие средства.
Ацетазоламид
Диакарб
1
0,2 мл
4 мл
капли
2
10
1,0
25 мг
75 мг
табл.
1
3
1,0
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики.
Ципрофлокса-цин
Ципроф-локсацин Ципролет
1
0,2
2
капли
1
10
0,5 0,5
Гентамицин
Гентами-цин
1
0,2 мл
4
капли
2
10
0,3
Тобрамицин +Дексаметазон
Тобрадекс
1
0,2 мл
10
капли
5
10
0,5
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников.
Дексаметазон
Дексамета-зон Дексазон
1
0,2
2
капли
1
10
0,5 0,5
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Диклофенак натрий (глаз-ные капли)
Дикло-Ф Ортофен
1*
0,2
8
капли
4
10
0,5 0,5
Адреналин и адре-номиметические в-ва.
Фенилэфрин
Ирифрин Мезатон
1
0,2 мл
6
капли
3
10
0,5 0,5
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Метилэтилпи-ридинола гид-рохлорид
Эмоксипин
1
0,2 мл
6
капли
3
10
0,3
Биогенные стиму-ляторы.
Гемодериват крови телят + гель
Актовегин
3
10 мг
500 мг
гель
5
10
0,8
Метилурацил (мазь)
Метилура-цил (мазь)
1
10 мг
500 мг
мазь
5
10
0,5
Витамины и их аналоги.
Никотиновая кислота
Никотино-вая кисло-та
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Тиамина хло-рид
Витамин В1
1
1,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Аскорбиновая кислота
Аскорби-новая ки-слота
1
5,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Пиридоксина гидрохлорид
Витамин В6
1
1,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Экстемпоральная рецептура
Декстроза
Глюкоза
1
0,5 мл
25 мл
п/кву
5
10
0,3
339
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства.
Инсулин (мазь)
Инсулин (мазь)
1
10 мг
500 мг
мазь
5
10
0,5
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови.
Гепарин
Гепарин
1
1000 ЕД
20000 ЕД
п/кву
2
10
0,1
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
4
2,0
20 амп
в/м
2
10
0,5 0,5
Антихолинергиче-ские препараты.
Атропина сульфат
Атропин
1
0,2
6
капли
3
10
0,3
Тропикамид
Тропика-мид
1
0,2
6
капли
3
10
1,0
Средства, улуч-шающие мозговое кровообращение.
Винпоцетин
Винпоце-тин Кавинтон
1
50 мг
500 мг
табл.
1
10
0,5 0,5
Ферментные пре-параты и вещества с антиферментной активностью.
Коллализин
Коллали-зин
1
30
300
п/кву
1
10
0,6
Аналептические средства
Кофеин-натрия-бензоант
Кофеин-натрия-бензоант
2
0,5 мл
5 мл
п/к
1
10
0,5
Спазмолитические и гипотензивные средства.
Дротаверина г\хл
Дротаве-рин Но-шпа
1
4,0 мг
40 мг
табл.
1
10
0,05 0,05
2,0
6 мл
в/м
1
3
Папаверин
Папаверин
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,1
Местноанестези-рующие средства.
Прокаин
Новокаин
1
0,3
9
п/кву
3
10
1,0
Лидокаин
Лидокаин
1
0,3
6
п/кву
2
10
1,0
Ксалатан
4
0,2
2
капли
1
10
0,1
Траватан
4
0,2
2
капли
1
10
0,1
Цитраль
4
0,2 мл
10
капли
5
10
1,0
Таурин
4
0,2 мл
10
капли
5
10
0,8
Гентамицин + Дексаметазон
1
0,2
10
капли
5
10
0,5
Азоптан
4
0,2
6
капли
3
10
0,6
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
25 мг
500 мг
табл.
2
10
0,15 0,15
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
A16.26.074
Склероангулореконструкция
2
0,01
1
А16.26.066
Циклодиализ
2
0,01
1
A16.26.073
Задняя трепанация склеры
2
0,02
1
А16.26.070
Синустрабекулоэктомия
2
0,01
1
А16.26.050
Реконструктивные глазные операции
2
0,01
1
А16.26.054
Парацентез
2
0,01
1
А16.26.072
Непроникающая глубокая склеротомия
2
0,01
1
X03.03.043
Гониотрабекулопластика
2
0,01
1
X03.03.047
Трансконъюнктивальная криопексия глаза
2
0,01
1
А16.26.073
Ограниченная склерэктомия
2
0,01
1
X03.03.055
ОГЭС с дозированным ириденклейзисом
2
0,01
1
X03.03.056
Имплантация дренажа при глаукоме
2
0,01
1
А16.26.065
Лазерная циклодеструкция
2
0,01
1
X03.03.059
Лазерная корепраксия
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.3
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0.2
1
340
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,5
8
A17.26.001
Электрофорез
1
0,5
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Компенсация ВГД
Остановка снижения зрительных функций
341
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0706 – Травма глаза. Заболевания стекловидного тела
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
127095
Другие болезни стекловидного тела
H43.8
127094
Кровоизлияние в стекловидное тело
H43.1
127096
Гнойный эндофтальмит (оперативное)
H44.0
127097
Другие эндофтальмиты
H44.1
127099
Гипотония глаза
H44.4
127100
Дегенеративные состояния глазного яблока
H44.5
127124
Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
H59
127126
Синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты
H91
127153
Инородное тело в наружной части глаза
T15
127154
Инородное тело в роговице
T15.0
127155
Инородное тело в конъюнктивальном мешке
T15.1
127156
Инородное тело в другом или нескольких наружных частях глаза
T15.8
127157
Инородное тело в неуточненной наружной части глаза
T15.9
127158
Ожог века и окологлазной области
T26.0
127159
Ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.1
127160
Ожог, результатом которого является разрыв и разрушение глазного яблока
T26.2
127161
Ожог других частей глаза и его придатков
T26.3
127162
Коррозия века и окологлазной области
T26.5
127163
Коррозия роговицы и конъюнктивального мешка
T26.6
127164
Коррозия, результатом которой является разрыв и разрушение глазного яблока
T26.7
127165
Коррозия других частей глаза и его придатков
T26.4
127166
Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
S04.0
127167
Травма глаза и глазницы
S05
127168
Открытая рана века и окологлазничной области
S01.1
127169
Поверхностная травма века
S00.1
127170
Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
S05.0
127171
Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
S05.1
127172
Ушиб века и окологлазной области
S05.1
127173
Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
S05.2
127174
Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
S05.3
127175
Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
S05.4
127176
Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
S05.5
127177
Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
S05.6
127178
Отрыв глазного яблока
S05.7
127179
Другие травмы глаза и орбиты
S05.8
177082
Кровоизлияние в стекловидное тело
H43.1
177083
Другие болезни стекловидного тела
H43.8
177084
Гнойный эндофтальмит
H44.0
177085
Другие эндофтальмиты
H44.1
177086
Другие дегенеративные болезни глазного яблока
H44.3
177087
Гипотония глаза
H44.4
177088
Дегенеративные состояния глазного яблока
H44.5
177124
Инородное тело в наружной части глаза
T15
177125
Инородное тело в роговице
T15.0
177126
Инородное тело в конъюнктивальном мешке
T15.1
177127
Инородное тело в другом или нескольких наружных частях глаза
T15.8
177128
Термический ожог роговицы и окологлазничной области
T26.0
177129
Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка I степени
T26.1
177130
Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка II степени
T26.1
342
177131
Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка III степени
T26.1
177132
Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.2
177133
Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.3
177134
Химический ожог века и окологлазничной области
T26.5
177135
Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.6
177136
Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.7
177137
Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.8
177138
Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T26.9
177139
Травма черепных нервов
S04
177140
Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
S04.0
177141
Травма глазодвигательного нерва
S04.1
177142
Травма других черепных нервов
S04.8
177143
Травма глаза и глазницы
S05
177144
Открытая рана века и окологлазничной области
S01.1
177145
Перелом других лицевых костей и костей черепа
S02.1
177146
Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
S00.1
177147
Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
S05.0
177148
Ушиб глазного яблока и тканей глазницы лег. степени
S05.1
177149
Ушиб глазного яблока и тканей глазницы сред. степени
S05.1
177150
Ушиб глазного яблока и тканей глазницы тяж. степени
S05.1
177151
Ушиб века и окологлазной области
S00.1
177152
Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
S05.2
177153
Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
S05.3
177154
Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
S05.4
177155
Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
S05.5
177156
Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
S05.6
177157
Отрыв глазного яблока
S05.7
177158
Другие травмы глаза и орбиты
S05.8
177159
Травмы неуточненной области глаза и орбиты
S05.9
177160
Последствие травмы глаза и окологлазной области
T90.4
177161
Последствие ожога, коррозии и обморожения головы и шеи
T90.4
177215
Врожденная аномалия стекловидного тела
Q14.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.029.01
Клиническое обследование в офтальмологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A05.26.004
ЭФИ исследование
1
1
1
A04.26.001
УЗИ глазного яблока
1
1
1
A06.26.006
РКТ глаза с локализацией инородного тела
3
1
1
A05.26.008
МРТ глаза и орбиты на стороне поражения
3
1
1
A06.26.002
Рентгенография канала зрительного нерва по Резе
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A05.23.002
МРТ черепа
3
1
1
A06.03.002
РКТ черепа
3
1
1
A06.03.004
Рентгенограмма черепа и орбит обзорная
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
A12.05.027
Протромбиновое время
1
1
1
A12.05.014
Время свертываемости
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
1
X02.11.004
Бакпосев содержимого глаза, чувствительность к анти-биотикам
2
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
0,5
1
343
A09.05.041
АCТ
1
0,5
1
A09.05.021
Билирубин
1
0,5
1
A09.05.017
Мочевина
1
0,5
1
A09.05.050
Фибриноген
1
0,5
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Sal-monella и энтеропатогенные эшерихии дети до года и матери
2
0,5
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,5
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
A09.05.020
Креатинин
1
0,5
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,3
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,3
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.005
Группа крови
1
0,3
1
А12.05.006
Резус фактор
1
0,3
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
B01.065.01
Стоматолога
1
0,2
1
B01.023.01
Невролога
1
0,2
1
B01.024.01
Нейрохирурга
1
0,2
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,4
1
3. Лечение
[А25.26.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармакотера-певтическая группа
Международное непатентованное название
Торговое на-звание
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Противомикроб-ные средства: антибиотики.
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0 г
72 г
в/м п/б
4
18
0,5 0,5
Ципрофлоксацин
Ципрофлокса-цин Ципролет
1
0,2
18
капли
5
18
0,5 0,5
Ванкомицин
Ванкомицин Эдицин
3
30 мг
540 мг
эндо-вит. п/кву
1
18
0,5 0,5
Гентамицин
Гентамицин
1
20 мг
720 мг
п/б
2
18
0,5
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Диклофенак натрий (+ глаз-ные капли)
Дикло-Ф Ортофен
1*
0,2
18
капли
5
18
0,5 0,5
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
2,0
18 амп
в/м
1
18
0,4 0,4
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
18 амп
в/м
1
18
0,8
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги.
Дексамета-зон+неомицин+ полимиксин В
Макситрол
1
0,2
18
капли
5
18
1,0
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
5 мг
450 мг
табл.
5
18
0,25 0,25
Метилпреднизо-лона ацетат
Медрол Солу-Медрол
1*
1000
18000 мг
в/в
1
18
0,05 0,05
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
2 мг
180 мг
п/б
5
18
0,5 0,5
Биогенные сти-муляторы.
Гемодериват крови телят (гель)
Актовегин
3
10 мг
900 мг
гель
5
18
1,0
Даларгин
Даларгин
1
1 мг
18 мг
п/б
1
18
0,8
Метилурацил (мазь)
Метилурацил (мазь)
1
10 мг
900 мг
мазь
5
18
0,5
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средства.
Инсулин (мазь)
Инсулин (мазь)
1
10 мг
900 мг
мазь
5
18
0,5
344
Ангиопротекто-ры, средства, улучшающие микроциркуля-цию
Пентоксифиллин
Пентоксифил-лин Трентал
1
100 мг
1800 мг
в/в
1
18
0,25 0,25
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы.
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400
7200 мл
в/в
1
18
0,8
Ферментные препараты и вещества с ан-тиферментной активностью.
Апротинин
Контрикал Ингитрил
1*
30 ЕД
540 ЕД
в/в п/кву
1
18
0,3 0,3
Коллализин
Коллализин
1
30 ЕД
1620 ЕД
п/кву
3
18
0,8
Средства, влияющие на свѐртываемость крови.
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
2,0
72
в/м п/б
2
18
0,5 0,5
Ангиопротекто-ры, средства, улучшающие микроциркуля-цию
Метилэтилпири-динола гидро-хлорид
Эмоксипин
1
2,0
36
в/м
1
18
0,3
Холиномимети-ческие, антихо-линэстеразные средства
Пилокарпина гидрохлорид
Пилокарпин
1
0,2
3,6
капли
1
18
0,5
Антихолинерги-ческие препара-ты.
Тропикамид
Тропикамид
1
0,2
7,2
капли
2
18
0,5
Циклопентолата гидрохлорид
Цикломед
1
0,2
10,8
капли
3
18
0,3
Адреналин и адреномимети-ческие вещества.
Фетилэфрин
Ирифрин Мезатон
1
0,2
10,8
капли
3
18
0,25 0,25
Противорвотные средства.
Метоклопрамид
Метоклопра-мид Церукал
1
10 мг
180 мг
табл.
1
18
0,2 0,2
Препараты ка-лия, кальция, магния
Кальция хлорид
Кальция хло-рид
1
0,2
18
капли
5
18
0,6
Калия иодид
Йодомарин Калия иодид
1
0,2
18
капли
5
18
0,3 0,3
Иммунодепрес-санты и иммуно-стимуляторы.
Интерферон альфа
Реаферон-ЕС Интерферон лейкоцитарный человеческий
1
0,2
18
капли
5
18
0,05 0,05
Циклоферон
Циклоферон
1
2,0
18
в/м п/б
5
18
0,3
Антиаллергиче-ские препараты.
Хлор опирамин
Супрастин
1
2,0
18 амп
в/м
1
18
0,3
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1 мг
18 амп
табл.
1
18
0,8
Спазмолитиче-ские и гипотен-зивные средства.
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
40 мг
720 мг
табл.
1
18
0,05 0,05
Цитраль
4
0,2
18
капли
5
18
1,0
Таурин
4
0,2
18
капли
5
18
0,5
Гентамицин + Дексаметазон
1
0,2
18
капли
5
18
1,0
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
А16.26.089
Витрэктомия
2
0,01
1
А16.26.082
Циркляж
2
0,03
1
А16.26.081
Интрасклеральное пломбирование
2
0,01
1
А16.26.081
Экстрасклеральное пломбирование
2
0,01
1
А16.26.034
Удаление инородных тел из оболочек глазного яблока
2
0,01
1
А16.26.051
Удаление инородных тел из полости глаза
2
0,01
1
А16.26.027
Аутоконъюнктивопластика
2
0,01
1
А16.26.090
Витрэктомия, швартэктомия
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи
345
3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.3
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0.2
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0.2
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,001
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,001
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,001
1
3.6. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
1
8
A17.26.001
Электрофорез
1
1
8
A22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Цель госпитализации:
ПХО обработка ран
Удаление инородного тела или консервативные мероприятия по реабилитации и восстановлению визуальных и функциональных показателей
346
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0707 – Нарушения рефракции
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
127107
Паралич 3-го (глазодвигательного) нерва
H49.0
127106
Паралитическое косоглазие
H49
127108
Паралич 4-го (блокового) нерва
H49.1
127109
Паралич 6-го (отводящего) нерва
H49.2
127110
Полная наружная офтальмоплегия
H49.3
127111
Другие формы косоглазия
H50
127112
Сходящееся содружественное косоглазие
H50.0
127113
Расходящееся содружественное косоглазие
H50.1
127114
Вертикальное косоглазие
H50.2
127115
Гиперметропия
H52.0
127116
Миопия
H52.1
127117
Астигматизм
H52.2
127118
Анизометропия и анизейкония
H52.3
127119
Другие нарушения рефракции
H52.6
127120
Диплопия
H53.2
127122
Нистагм и другие непроизвольные движения глаза
H55
177100
Паралитическое косоглазие. Консервативное лечение
H49
177101
Другие паралитические косоглазия. Хирургическое лечение
H49.8
177102
Другие паралитические косоглазия. Консервативное лечение
H49.8
177103
Сходящееся содружественное косоглазие. Хирургическое лечение
H50.0
177104
Сходящееся содружественное косоглазие. Консервативное лечение
H50.0
177105
Расходящееся содружественное косоглазие. Хирургическое лечение
H50.1
177106
Расходящееся содружественное косоглазие. Консервативное лечение
H50.1
177107
Вертикальное косоглазие. Хирургическое лечение
H50.2
177108
Вертикальное косоглазие. Консервативное лечение
H50.2
177109
Другие и неуточненные гетеротропии
H50.4
177110
Гетерофория. Хирургическое лечение
H50.5
177111
Гетерофория. Консервативное лечение
H50.5
177112
Косоглазие неуточненное
H50.9
177113
Другие уточненные нарушения содружественного движения глаз
H51.8
177114
Миопия. Хирургическое лечение
H52.1
177115
Миопия. Консервативное лечение
H52.1
177116
Дегенеративная миопия
H44.2
177117
Астигматизм
H52.2
177118
Нарушение аккомодации
H52.5
177119
Другие нарушения рефракции
H52.6
177120
Амблиопия вседствие анопсии
H53.0
177121
Нистагм и другие непроизвольные движения глаз. Хирургическое лечение
H55
177122
Нистагм и другие непроизвольные движения глаз. Консервативное лечение
H55
177123
Альбинизм
E70.2
177197
Герпетические поражения глаз
B00.5
177198
Врожденный птоз
Q10.0
177199
Врожденный эктропион
Q10.1
347
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.029.01
Клиническое обследование в офтальмологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A05.26.004
ЭФИ
1
1
1
A05.26.001
ЭРГ (электроретинография)
1
1
1
A04.26.001
УЗИ глаза
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A02.16.013
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Sal-monella и энтеропатогенные эшерихии дети до года и матери
2
1
0,5
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,5
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,5
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,5
1
А12.05.040
АКТ
1
0,2
1
А12.05.005
Группа крови
1
0,5
1
А12.05.006
Резус фактор
1
0,5
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.065.01
Стоматолога
1
0,2
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
В01.023.01
Невролога
1
0,9
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
[А25.26.002] Диетическое питание: стол № 2
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международ-ное непатенто-ванное назва-ние
Торговое название
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги.
Дексаметазон
Дексаметазон Дексазон
1
4 мг
40 мг
в/в п/б
1
10
0,05 0,05
Антиаллергиче-ские препараты.
Хлоропирамин
Супрастин
1
25 мг
250 мг
табл.
1
10
0,5
Витамины и их аналоги.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота
1
1,0 мл
10 амп
в/м
1
10
0,1
Тиамина хло-рид
Витамин В1
1
1,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Пиридоксина гидрохлорид
Витамин В6
1
1,0
10 амп
в/м
1
10
0,5
Ангиопротекторы,
Метилэтилпи-
Эмоксипин
1
0,2
10
капли
5
10
0,5
348
средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
ридинола г/х
0,3
3
п/б
1
10
1,0
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики.
Ципрофлокса-цин
Ципрофлок-сацин Ципролет
1
0,2
10
капли
5
10
0,25 0,25
Хлорамфени-кол
Левомицетин Синтомицин
1
0,2 мл
10
капли
5
10
0,5 0,5
Препараты калия, кальция, магния
Калия иодид
Калия иодид Йодомарин
1
0,2
10
капли
5
10
0,25 0,25
Кальция хло-рид
Кальция хло-рид
1
0,2 мл
6
капли
3
10
1,0
Ноотропные сред-ства, психостиму-ляторы и адапто-гены
Пирацетам
Пирацетам Луцетам
1*
20,0
200
в/в в/м
1
10
0,25 0,25
Производные сульфаниламида.
Сульфацета-мид
Сульфацил-натрий
1
0,2 мл
4
капли
2
10
0,3
Антихолинергиче-ские препараты.
Тропикамид
Тропикамид
1
0,2
6
капли
3
10
0,3
Адреналин и адре-номиметические вещества.
Фенилэфрин
Ирифрин Мезатон
1
0,2 мл
6
капли
3
10
0,25 0,25
Гентамицин + Дексаметазон
1
0,2 мл
10
капли
5
10
1,0
Цитраль
4
0,2
10
капли
5
10
0,5
Бендазол
1
20 г
200 г
табл.
1
10
0,5
Таурин
4
0,2
10
капли
5
10
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
25 мг
500 мг
табл.
2
10
0,15 0,15
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.26.030
Резекция, рецессия мышц
2
0,1
1
А16.26.075
Склеропластика по Снайдер-Томпсону
2
0,01
1
А16.26.075
Склеропластика по Пивоварову
2
0,01
1
А16.26.075
Теносклеропластика
2
0,01
1
А16.26.082
Циркляж
2
0,01
1
А16.26.031
Транспозиция мышц
2
0,01
1
А16.26.021
Устранение птоза
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.2
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0.5
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0.1
1
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
1
8
A17.26.001
Электрофорез
1
1
8
A22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
1
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Цель госпитализации – остановка прогрессирования степени близорукости
Восстановление бинокулярного зрения
Устранение аномалий рефракции
349
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х0207 – Новообразования орбиты, глазного яблока и его придатков
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
127127
Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
D31
127128
Конъюнктивы
D31.0
127129
Роговицы
D31.1
127130
Сетчатки
D31.2
127131
Сосудистой оболочки
D31.3
127132
Ресничного тела
D31.4
127133
Слепой железы и протока
D31.5
127134
Глазницы
D31.6
127135
Костей глазницы
D16.4
127136
Меланоцитарный невус века, включая спайку век
D22.1
127137
Карцинома in situ глаза
D09.2
127138
Меланома in situ века, включая спайку век
D03.1
127139
Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
C69
127140
Злокачественная меланома века,включая спайку век
C43.1
127141
Злокачественное новообразование зрительного нерва
C72.3
127142
Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи
C49.0
127143
Конъюнктивы
C69.0
127144
Роговицы
C69.1
127145
Сетчатки
C69.2
127146
Сосудистой
C69.3
127147
Цилиарного тела
C69.4
127148
Слезной железы и протока
C69.5
127149
Глазницы
C69.5
127150
Костей глазницы
C41.0
127151
Глаза неуточненной области
C69.9
127152
Поражение глаза и его придаточного аппарата, выходящие за пределы одной и более вы-шеуказанных локализаций
C69.8
127182
Злокачественное новообразование кожи века, включая спайку
C44.1
127183
Доброкачественное новообразование соединительной ткани века
D21.0
127184
Доброкачественные новообразования кожи века
D23.1
127185
Доброкачественные новообразования зрительного нерва
D33.3
177162
Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
D31
177163
Доброкачественное новообразование конъюнктивы
D31.0
177164
Доброкачественное новообразование роговицы
D31.1
177165
Доброкачественные новообразования сетчатки
D31.2
177166
Доброкачественное новообразование сосудистой оболочки
D31.3
177167
Доброкачественное новообразование ресничного тела
D31.4
177168
Доброкачественное новообразование слезной железы и протока
D31.5
177169
Доброкачественные новообразования глазницы неуточненной части
D31.6
177170
Доброкачественное новообразование костей черепа и лица
D16.4
177171
Гемангиома любой локализации
D18.0
177172
Лимфангиома любой локализации
D18.1
177173
Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
D21.0
177174
Доброкачественное новообразование кожи века
D21.3
177175
Доброкачественное новообразование черепных нервов
D33.3
177176
Доброкачественное новообразование глаза неуточненной части
D31.9
177177
Меланоцитарный невус века, включая спайку век
D22.1
177180
Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
C69
350
177184
Злокачественное новообразование конъюнктивы
C69.0
177185
Злокачественное новообразование роговицы
C69.1
177186
Злокачественное новообразование сетчатки
C69.2
177187
Злокачественное новообразование сосудистой оболочки
C69.3
177188
Злокачественное новообразование цилиарного тела
C69.4
177189
Злокачественное новообразование слезной железы и протока
C69.5
177190
Злокачественное новообразование глазницы
C69.6
177191
Злокачественное новообразование костей лица и черепа
C41.0
177192
Злокачественное новообразование глаза неуточненной области
C69.9
177193
Поражение глаза и его придаточного аппарата, выходящее за пределы одной и более вы-шеуказанных локализаций
C69.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
B01.029.01
Клиническое обследование в офтальмологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A05.26.004
ЭФИ исследование
1
1
1
A06.09.008
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
А06.26.001
РКТ орбит
3
1
1
A06.03.006
Рентгенограмма черепа, придаточных пазух, орбит об-зорная
1
1
1
X06.06.008
Ангиография
3
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
1
A08.26.004
Гистологическое исследование
1
1
1
X02.03.004
Цитологическое исследование
4
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.021
Билирубин
1
1
1
A09.05.020
Креатинин
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.050
Фибриноген
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Sal-monella и энтеропатогенные эшерихии дети до года и матери
2
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,5
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
А12.05.015
Время кровотечения
1
0,6
1
А12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,6
1
А12.05.040
АКТ
1
0,3
1
А12.05.005
Группа крови
1
0,6
1
А12.05.006
Резус фактор
1
0,6
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.065.01
Стоматолога
1
0,5
1
B01.023.01
Невролога
1
0,5
1
B01.028.01
Оториноларинголога
1
0,5
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3. Лечение
[А25.26.002] Диетическое питание: стол № 2
351
Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международное непатентованное название
Торговое название
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та назна-чения
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики.
Хлорамфеникол
Левомицетин Синтомицин
1
0,2
10
капли
5
10
0,25 0,25
Тобрамицин +Дексаметазон
Тобрадекс
1
0,2
10
капли
5
10
0,8
Ципрофлоксацин
Ципрофлок-сацин
1
0,2
10
капли
5
10
0,5 0,5
Ципролет
500 мг
5000мг
табл.
2
5
Препараты калия, кальция, магния
Хлорид кальция
Хлорид кальция
1
0,2
10
капли
5
10
0,3
Антисептические и дезинфицирую-щие средства.
1% раствор бриллиантовой зелени
1% раствор бриллианто-вой зелени
2
1,0
1 флак.
мазь
1
10
1,0
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
2,0
10 амп
в/м
1
10
0,25 0,25
Кетопрофен
Кетонал
1
2,0
20 амп
в/м
2
10
0,5
Антиаллергиче-ские препараты.
Дифенгидрамин
Димедрол
1
2,0
20 амп
в/в
2
10
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Сибазон Седуксен
1
25 мг
500 мг
табл.
2
10
0,15 0,15
Противорвотные средства.
Метоклопрамид
Метоклопра-мид Церукал
1
10 мг
100 мг
табл.
1
10
0,15 0,15
Спазмолитические и гипотензивные средства.
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверин Но-шпа
1
40 мг
400 мг
табл.
1
10
0,15 0,15
Цитраль
4
0,2
10
капли
5
10
0,5
Левомеколь для экзентеральной орбиты
4
100 мг
1000мг
1
10
1,0
Таурин
4
0,2
10
капли
5
10
0,8
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.26.084
Фотокоагуляция и лазеркоагуляция сетчатки
2
0,01
1
А16.26.098
Энуклеация
2
0,01
1
А16.26.099
Эвисцерация
2
0,01
1
А16.26.104
Удаление новообразований тканей глаза
2
0,01
1
А16.26.089
Витрэктомия
2
0,01
1
А16.26.104
Удаление новообразований орбиты
2
0,01
1
А16.26.056
Эндовитреальное введение препаратов
2
0,01
1
X03.03.061
Удаление н-образований придаточного аппарата глаза
2
0,01
1
А16.26.102
Орбитотомия
2
0,01
1
А16.26.021
Устранение птоза
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.5
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.2
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Удаление образований в пределах здоровых тканей
352
КОМБУСТИОЛОГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Ожог различной локализации, с площадью глубокого повреждения свы-ше 31% поверхности тела
Х1917
2
Ожог различной локализации с площадью глубокого от 21 до 30% по-верхности тела
Х1918
3
Ожог различной локализации с площадью глубокого от 6 до 20% поверх-ности тела.
Х1919
4
Ожог различной локализации с площадью глубокого до 5% поверхности тела.
Х1920
5
Ожог поверхностный свыше 21% с IIIА.
Х1921
6
Ожог поверхностный до 21 % с IIIА.
Х1922
7
Ожог поверхностный без IIIА.
Х1923
8
Последствия ожогов и прочие.
Х1924
353
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1917 – Ожог различной локализации, с площадью глубокого повреждения свыше 31% поверхности тела
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
115153
Ожог туловища глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T21.3
115154
Ожог туловища глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T21.3
115155
Ожог туловища глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
115156
Ожог туловища глубокий 31-40% с IV ст. Обычное течение
T21.3
115157
Ожог туловища глубокий 31-40% с IV ст. Тяжелое течение
T21.3
115158
Ожог туловища глубокий 31-40% с IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
115159
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T21.3
115160
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T21.3
115161
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T21.3
115162
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тяжелое тече-ние
T21.3
115163
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии
T21.3
115164
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяже-лое течение
T21.3
115273
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T24.3
115274
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T24.3
115275
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115276
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% с IV ст. обычное течение
T24.3
115277
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T24.3
115278
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115279
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T24.3
115280
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T24.3
115281
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T24.3
115282
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тя-желое течение
T24.3
115283
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии
T24.3
115284
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T24.3
115447
Термический ожог нескольких областей тела, глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T29.3
115448
Термический ожог нескольких областей тела, глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T29.3
115449
Термический ожог нескольких областей тела, глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115450
Термический ожог нескольких областей тела, глубокий 31-40% без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
354
115451
Термический ожог нескольких областей тела, глубокий 31-40% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115452
Термический ожог нескольких областей тела, глубокий 31-40% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
115453
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. обычное течение
T29.3
115454
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T29.3
115455
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. крайне тяжелое те-чение
T29.3
115456
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115457
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. с ОДП тяжелое те-чение
T29.3
115458
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. с ОДП крайне тя-желое течение
T29.3
115459
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% без IV ст. обычное течение
T29.3
115460
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T29.3
115461
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% без IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T29.3
115462
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% с IV ст. обычное течение
T29.3
115463
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T29.3
115464
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115465
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T29.3
115466
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T29.3
115467
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T29.3
115468
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тяжелое течение
T29.3
115469
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии
T29.3
115470
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T29.3
115471
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. обычное те-чение
T29.3
115472
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. тяжелое тече-ние
T29.3
115473
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. крайне тяже-лое течение
T29.3
115474
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. с ОДП обыч-ное течение
T29.3
115475
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. с ОДП тяже-лое течение
T29.3
115476
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
115477
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. обычное тече-ние
T29.3
115478
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. тяжелое тече-ние
T29.3
115479
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115480
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115481
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115482
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
115483
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% без IV ст. обычное течение
T95.4
115484
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% без IV ст. тяжелое течение
T95.4
115485
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% без IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
115486
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% с IV ст. обычное течение
T95.4
115487
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% с IV ст. тяжелое течение
T95.4
355
115488
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% с IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
115489
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в шоке
T29.3
115490
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T29.3
115491
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в токсемии
T29.3
115492
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в токсемии крайне тяжелое течение
T29.3
115493
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в септикотоксемии
T29.3
115494
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T29.3
115558
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T21.7
115559
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T21.7
115560
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115561
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% с IV ст. обычное течение
T21.7
115562
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T21.7
115563
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115564
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T21.7
115565
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяже-лое течение
T21.7
115566
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T21.7
115567
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тяжелое течение
T24.7
115568
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии
T24.7
115569
Химический ожог туловища, глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T24.7
115657
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст.обычное течение
T24.7
115658
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T24.7
115659
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
115660
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% с IV ст. обычное течение
T24.7
115661
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T24.7
115662
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
115663
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T24.7
115664
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T24.7
115665
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T24.7
115666
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тя-желое течение
T24.7
115667
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии
T24.7
115668
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T24.7
115729
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T29.7
115730
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T29.7
115731
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115732
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. обычное течение
T29.7
115733
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T29.7
356
115734
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. крайне тяжелое те-чение
T29.7
115735
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в шо-ке
T29.7
115736
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в шо-ке крайне тяжелое течение
T29.7
115737
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в ток-семии
T29.7
115738
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в ток-семии крайне тяжелое течение
T29.7
115739
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в сеп-тикотоксемии
T29.7
115740
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в сеп-тикотоксемии крайне тяжелое течение
T29.7
115741
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. обычное тече-ние
T29.7
115742
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. тяжелое тече-ние
T29.7
115743
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. крайне тяже-лое течение
T29.7
115744
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. обычное течение
T29.7
115745
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. тяжелое течение
T29.7
115746
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115747
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в шоке
T29.7
115748
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T29.7
115749
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в токсемии
T29.7
115750
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в токсемии крайне тяжелое течение
T29.7
115751
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в септикотоксемии
T29.7
115752
Химический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T59.7
115767
Прочие профильные тяжелой степени
T67.8
123627
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (3-х конечно-стей) (III степени, средней тяжести)
T35.1
123628
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (3-х конечно-стей) (III степени, тяжелое течение)
T35.1
123629
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (3-х конечно-стей) (IY степени, обычное течение)
T35.1
123630
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (3-х конечно-стей) (IY степени, средней тяжести)
T35.1
123631
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (3-х конечно-стей) (IY степени, тяжелое течение)
T35.1
123638
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (4-х конечно-стей) (III степени, обычное течение)
T35.1
123639
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (4-х конечно-стей) (III степени, средней тяжести)
T35.1
123640
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (4-х конечно-стей) (III степени,тяжелое течение)
T35.1
123641
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (4-х конечно-стей) (IYстепени,обычное течение)
T35.1
123642
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (4-х конечно-стей) (IY степени, средней тяжести)
T35.1
123643
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (4-х конечно-стей) (IY степени,тяжелое течение)
T35.1
123644
Ознобление (легкой степени)
T69.1
165153
Ожог туловища глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T21.3
165154
Ожог туловища глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T21.3
165155
Ожог туловища глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
357
165156
Ожог туловища глубокий 31-40% с IV ст. Обычное течение
T21.3
165157
Ожог туловища глубокий 31-40% с IV ст. Тяжелое течение
T21.3
165158
Ожог туловища глубокий 31-40% с IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
165159
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T21.3
165160
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T21.3
165161
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T21.3
165162
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тяжелое тече-ние
T21.3
165163
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксеми
T21.3
165164
Ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяже-лое течение
T21.3
165273
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T24.3
165274
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T24.3
165275
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165276
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% с IV ст. обычное течение
T24.3
165277
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T24.3
165278
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165279
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T24.3
165280
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T24.3
165281
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T24.3
165282
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тя-желое течение
T24.3
165283
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии
T24.3
165284
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T24.3
165447
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T29.3
165448
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T29.3
165449
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
165450
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165451
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
165452
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165453
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. обычное течение
T29.3
165454
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T29.3
165455
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. крайне тяжелое те-чение
T29.3
165456
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165457
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. с ОДП тяжелое те-чение
T29.3
165458
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% с IV ст. с ОДП крайне тя-желое течение
T95.4
165459
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% без IV ст. обычное течение
T95.4
165460
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T95.4
165461
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% без IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T95.4
165462
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% с IV ст. обычное течение
T95.4
358
165463
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T95.4
165464
Гранулирующая рана после множественного ожога 31-40% с IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
165465
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T29.3
165466
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T29.3
165467
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T29.3
165468
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тяжелое течение
T29.3
165469
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии
T29.3
165470
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T29.3
165471
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. обычное те-чение
T29.3
165472
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. тяжелое тече-ние
T29.3
165473
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. крайне тяже-лое течение
T29.3
165474
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. с ОДП обыч-ное течение
T29.3
165475
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. с ОДП тяже-лое течение
T29.3
165476
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165477
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. обычное тече-ние
T29.3
165478
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. тяжелое тече-ние
T29.3
165479
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
165480
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165481
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
165482
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165483
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% без IV ст. обычное течение
T95.4
165484
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% без IV ст. тяжелое течение
T95.4
165485
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% без IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
165486
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% с IV ст. обычное течение
T95.4
165487
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% с IV ст. тяжелое течение
T95.4
165488
Гранулирующая рана после множественного ожога свыше 41% с IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
165489
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в шоке
T29.3
165490
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T29.3
165491
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в токсемии
T29.3
165492
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в токсемии крайне тяжелое течение
T29.3
165493
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в септикотоксемии
T29.3
165494
Термический ожог нескольких областей тела глубокий свыше 41% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T29.3
165558
Химический ожог туловища глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T21.7
165559
Химический ожог туловища глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T21.7
165560
Химический ожог туловища глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165561
Химический ожог туловища глубокий 31-40% с IV ст. обычное течение
T21.7
165562
Химический ожог туловища глубокий 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T21.7
359
165563
Химический ожог туловища глубокий 31-40% с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165564
Химический ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T21.7
165565
Химический ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяже-лое течение
T21.7
165566
Химический ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T21.7
165567
Химический ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тяжелое течение
T21.7
165568
Химический ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии
T21.7
165569
Химический ожог туловища глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T21.7
165657
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст.обычное течение
T24.7
165658
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст. тяжелое течение
T24.7
165659
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
165660
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% с IV ст. обычное течение
T24.7
165661
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% с IV ст. тяжелое течение
T24.7
165662
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
165663
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке
T24.7
165664
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в шоке крайне тяжелое течение
T24.7
165665
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии
T24.7
165666
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в токсемии крайне тя-желое течение
T24.7
165667
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии
T24.7
165668
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 31-40% при летальном исходе в септикотоксемии крайне тяжелое течение
T24.7
165729
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T29.7
165752
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 31-40% без IV ст. обычное течение
T29.7
165767
Прочие профильные тяжелой степени
T67.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.057.02
Клиническое обследование в комбустиологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
10
A03.16.001
ФГС
2
1
3
A03.09.001
ФБС
2
1
6
A06.09.007
ЦРГ органов грудной клетки
1
1
5
A06.31.002
РКТ
3
0,5
1
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
0,5
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
20
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
20
A12.05.001
СОЭ
1
1
20
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
30
A09.05.010
Общий белок
1
1
20
A09.05.011
Альбумин
1
1
5
A09.05.017
Мочевина
1
1
20
360
A09.05.031
Калий
2
1
20
A09.05.030
Натрий
2
1
20
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
20
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
20
A09.05.041
АСТ
1
1
20
A09.05.042
АЛТ
1
1
20
A12.05.027
Протромбиновое время в крови
1
1
10
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
1
6
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
20
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,8
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
6
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
6
A12.05.040
АКТ
1
1
6
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого откры-тых ран
2
1
6
X02.11.002
Бактериологическое исследование мокроты
2
1
6
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,5
1
A09.05.109
Средние молекулы
2
0,6
2
A09.05.075
ЦИК
1
0,5
1
A09.05.020
Креатинин крови
1
1
5
A09.28.001
Проба Ничепоренко
2
1
2
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
1
1
X02.04.011
Проба Реберга
2
1
2
A09.28.006
Креатинин мочи
1
1
4
A12.06.001
Идентификация Т-лимфоцитов
3
0,5
1
X02.08.017
Идентификация В-лимфоцитов
3
0,5
1
X02.08.025
Аутоантитела к нейтрофилам
2
0,5
1
А08.01.001
Гистологическое исследование
1
0,5
1
X02.08.020
НСТ тест стимулированный
2
0,5
1
Консультации
B01.028.01
Отоларинголога
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.035.01
Психиатра
1
1
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,7
1
B01.023.01
Невролога
1
0,5
1
B01.043.01
Ангиохирурга
1
0,5
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,3
1
B01.013.01
Диетолога
1
0,6
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,8
1
B01.024.01
Нейрохирурга
1
0,3
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
[А25.31.002] Диетическое питание: стол № 3, 2а, 4 (2д)
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Путь введе-ния
Кур-совая доза
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
(в/в)
24000 мл
3
40
1,0
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Растворы элек-тролитные
Рингера Хартмана
1
400 мл
(в/в)
24000 мл
3
20
0,8 0,2
Натрия хлорид
Натрия хло-рида изото-нический р-р
1
400 мл
(в/в)
24000 мл
3
20
1,0
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400 мл
(в/в)
16000 мл
2
20
0,5
361
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10,0
(в/м)
150 амп
3
50
1,0
Препараты ка-лия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
7,5%-16,0
(в/в)
120 амп
3
40
1,0
Калия, магния аспарагинат
Аспаркам Панангин
1
2
таб(п/о)
60 таб
2
15
0,6 0,4
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
(в/в, в/м)
150 амп
3
50
0,7 0,3
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2%-1,0
(в/м)
20 амп
1
20
0,5 0,5
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
10мг;2,0
п.о. (в/в, в/м)
30 амп
1
30
0,5 0,5
Медазепам
Мезапам
1
10мг;2,0
п.о. (в/в, в/м)
40 амп
2
20
1,0
Ангиопротекто-ры, средства, улучшающие микроциркуля-цию
Пентоксифиллин
Пентокси-филлин Трентал
1
5,0
п.о. (в/в)
15 амп
1
15
0,7 0,3
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000
ЕД(п/к, в/в)
100000 ЕД
4
5
1,0
Надропарин кальций
Фраксипарин
3
0,3
(в/в, п/к)
0,9
1
3
1,0
Этамзилат
Дицинон Этамзилат
1
2,0
(в/в)
15 амп
3
5
0,4 0,6
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги
Преднизолон
Преднизолон Медопред
1
60
(мг)п.о.(в/в, в/м)
360 мг
3
2
0,7 0,3
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1%-1,0
(в/в, в/м)
150 амп
3
50
1,0
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
12ЕД
(в/в, п/к)
1440 ЕД
3
40
1,0
Витамины и их аналоги
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота
1
1%-2,0
(п/к,в/в, в/м)
30 амп
3
10
1,0
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1
1200
(мг)п.о. (в/в)
36 г
3
10
0,5 0,5
Рифампицин
Рифампицин
1
0,3
п.о. (в/в)
6 г
2
10
0,8
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0 г
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,6 0,4
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1,0
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,3 0,7
Ванкомицин
Ванкомицин Эдицин
3
1,0г
в/в
20 г
2
10
0,6 0,4
Ципрофлоксацин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
400
(мг)п.о. (в/в, в/м)
12000 мг
3
10
0,4 0,4
Цефтазидим
Фортум Цефтазидим
1
2,0
(в/в, в/м)
40 г
2
10
0,3 0,5
Цефепим
Максипим Максицеф
1
2,0
(в/в)
40 г
2
10
0,4 0,4
Хлорамфени-кол+метилурацил
Левомеколь
1
100
(гр) Местно
1 упак.
1
20
1,0
Хлорамфеникол
Левомицети-новые гл. капли, цин-тран
1
0,1
(мл) наруж-но
1 флак
5
10
0,8
Противорвотные средства
Метоклопрамид
Метоклопра-мид Церукал
1
10
мг (п/о)
300 мг
3
10
0,3 0,2
362
Ноотропные средства, психо-стимуляторы и адаптогены
Пирацетам
Ноотропил Пирацетам
1
5
(в/в, в/м)
40 амп
2
20
0,3 0,5
Препараты гор-монов коры над-почечников и их синтетические аналоги
Преднизолон
Медопред Преднизолон
1
5
(п/о)
225 мг
3
15
0,3 0,7
Препараты для зондового пита-ния(питательные смеси)
Сбалансирован-ные смеси для энтерального питания
Нутризон Нутрикомп АДН Браун Стандарт
1
200
(гр) (п/о)
1600
4
20
0,5 0,5
Бактерийные препараты
Бактисубтил
Бактисубтил
1
1
пак(п/о
30 капс.
3
10
0,8
Слабительные и противодиарей-ные средства
Диосмектит
Смекта
1
1
пак(п/о
30 пак.
3
10
0,8
Противокашле-вые, муколити-ческие и отхар-кивающие сред-ства
Амброксол
Амброксол Лазолван
2
30
(п/о
1800 мг
3
20
0,5 0,3
Противопрото-зойные средства
Метронидозол
Метрогил Метронида-зол
1
500
мл(в/в, п/о)
15000 мг
3
10
0,5 0,3
Гепатопротекто-ры
Силибинин
Карсил
1
1
(гр) (п/о)
60 таб
3
20
0,8
Обволакиваю-щие, антацид-ные, вяжущие и противоязвенные средства
Фамотидин
Квамател Фамотидин
1
20
мг(в/в, п/о)
600 мг
1
30
0,3 0,7
Ферментные препараты и вещества с ан-тиферментной активностью
Панкреатин
Мезим-форте Панкреатин
1
2
таб(п/о)
180 таб
3
30
0,5 0,5
«Димексид»
2
20,0
Наруж-но
1 флак
1
10
0,3
Аминокислоты для паренте-рального пита-ния
1
400 мл
(в/в)
16000 мл
2
20
0,5
«Бранолинд»
1
10
наруж-но
1 упак.
1
15
1,0
«Суспурдерм»
1
10
наруж-но
1 упак.
1
15
0,8
Диоксиколь (мазь)
1
50
Местно
1 упак.
1
15
1,0
Синафлан мазь
1
30
Наруж-но
1 упак.
2
15
1,0
Левосин (мазь)
1
50
Местно
1 упак.
1
10
0,8
Дермазин
1
100
Наруж-но
1 упак.
1
30
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения **Оригиналиный препарат – 3 уровень назначения *** Ноотропил, луцетам – дорогостой – 3 уровень назначения **** Аминовен Инфант, Аминоплазмаль – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.018
Некрэктомия, секвестрэктомия
2
0,01
2
X03.15.068
Прочие операции на костно-мышечной системе
2
0,01
2
А16.01.014
Кожная пластика
2
0,01
2
А16.01.014
Кожная пластика расщепленным трансплантантом
2
0,5
2
А16.01.003
Некрэктомия кожи и подкожной клетчатки
2
0,5
2
А16.01.014
Прочие варианты кожной пластики
2
0,01
2
А16.01.029
Вскрытие флегмоны или абсцесса мягких тканей
2
0,01
2
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,02
2
363
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,03
2
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,01
2
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
2
X03.15.069
Резекция хряща ушной раковины
2
0,01
2
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0,1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0,2
2
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,6
4
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0,05
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0,01
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0,01
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0,03
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,8
20
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,8
20
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,1
7
X13.01.004
Анальгезия
2
0,8
7
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,5
7
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,4
10
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,4
10
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,3
7
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,8
18
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,8
20
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,8
20
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,05
3
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,5
8
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,5
8
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,1
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,5
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,1
15
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,5
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,5
5
А18.05.009
Кровопускание
2
0,05
2
Интракорпоральные методы детоксикации
364
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,05
10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,1
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,8
5
A17.08.001
Электрофорез
1
0,8
7
X04.01.019
Магнитотерапия
1
1
7
X04.05.003
Гипербарическая оксигенация
1
0,5
6
A20.09.001
Ингаляции с лекарственными препаратами
1
1
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов
Оперативное лечение
365
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1918 – Ожог различной локализации, с площадью глубокого повреждения от 21% до 30% поверхности тела
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
115147
Ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T21.3
115148
Ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T21.3
115149
Ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
115150
Ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. Обычное течение
T21.3
115151
Ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. Тяжелое течение
T21.3
115152
Ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
115267
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T24.3
115268
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T24.3
115269
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115270
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T24.3
115271
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T24.3
115272
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115429
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T29.3
115430
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T29.3
115431
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115432
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115433
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115434
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
115435
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T29.3
115436
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T29.3
115437
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяжелое те-чение
T29.3
115438
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115439
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. с ОДП тяжелое те-чение
T29.3
115440
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. с ОДП крайне тя-желое течение
T29.3
115441
Гранулирующая рана после множественного ожога 21-30% без IV ст. обычное течение
T95.4
115442
Гранулирующая рана после множественного ожога 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T95.4
115443
Гранулирующая рана после множественного ожога 21-30% без IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T95.4
115444
Гранулирующая рана после множественного ожога 21-30% с IV ст. обычное течение
T95.4
115445
Гранулирующая рана после множественного ожога 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T95.4
115446
Гранулирующая рана после множественного ожога 21-30% с IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
115552
Химический ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T21.7
115553
Химический ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T21.7
115554
Химический ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
366
115555
Химический ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T21.7
115556
Химический ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T21.7
115557
Химический ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115651
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T24.7
115652
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T24.7
115653
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
115654
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T24.7
115655
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T24.7
115656
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяжелое течение
T27.7
115723
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T29.7
115724
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T29.7
115725
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115726
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T29.7
115727
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T29.7
115728
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяжелое те-чение
T29.7
165147
Ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T21.3
165148
Ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T21.3
165149
Ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
165150
Ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. Обычное течение
T21.3
165151
Ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. Тяжелое течение
T21.3
165152
Ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
165267
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T24.3
165268
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T24.3
165269
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165270
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T24.3
165271
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T24.3
165272
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165429
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T29.3
165430
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T29.3
165431
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
165432
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165433
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
165434
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165435
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T29.3
165436
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T29.3
165437
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяжелое те-чение
T29.3
165438
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165439
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. с ОДП тяжелое те-чение
T29.3
165440
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. с ОДП крайне тя-желое течение
T29.3
165552
Химический ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T21.7
165553
Химический ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T21.7
367
165554
Химический ожог туловища глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165555
Химический ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T21.7
165556
Химический ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T21.7
165557
Химический ожог туловища глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165651
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% без IV ст.обычное течение
T24.7
165652
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% без IV ст.тяжелое течение
T24.7
165653
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
165654
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T24.7
165655
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T24.7
165656
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу, глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяж. течение
T24.7
165723
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. обычное течение
T29.7
165724
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. тяжелое течение
T29.7
165725
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
165726
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. обычное течение
T29.7
165727
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. тяжелое течение
T29.7
165728
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 21-30% с IV ст. крайне тяжелое те-чение
T29.7
123614
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (2-х конечно-стей) (III степени, обычное течение)
T35.1
123615
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (2-х конечно-стей) (III степени, средней тяжести)
T35.1
123616
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (2-х конечно-стей) (III степени, тяжелое течение)
T35.1
123617
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (2-х конечно-стей) (IY степени, обычное течение)
T35.1
123618
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (2-х конечно-стей) (IY степени, средней тяжести)
T35.1
123619
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (2-х конечно-стей) (IY степени, тяжелое течение)
T35.1
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назна-чения
Частота предостав-ления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в комбустиологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
10
A06.09.007
ЦРГ органов грудной клетки
1
1
4
A06.31.002
РКТ
3
0,5
1
A03.16.001
ФГС
2
0,8
2
A03.09.001
ФБС
2
0,9
4
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
0,5
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
10
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
10
A12.05.001
СОЭ
1
1
10
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
6
A09.05.010
Общий белок
1
1
6
A09.05.011
Альбумин
1
1
6
A09.05.017
Мочевина
1
1
6
A09.05.031
Калий
2
1
6
A09.05.030
Натрий
2
1
6
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
6
A09.05.021
Билирубин общий
1
1
6
368
A09.05.041
АСТ
1
1
6
A09.05.042
АЛТ
1
1
6
A12.05.027
Протромбиновое время в крови
1
1
4
X02.11001
Бактериологическое исследование крови
2
1
3
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
10
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,5
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
4
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
4
A12.05.040
АКТ
1
1
3
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
1
4
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,3
1
A09.28.006
Креатинин мочи
1
1
3
A09.28.001
Проба Ничепоренко
2
0,6
2
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,6
2
X02.04.011
Проба Реберга
2
0,6
2
А08.01.001
Гистологическое исследование
1
0,3
1
А09.28.006
Креатинин
1
0,6
2
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,8
1
B01.023.01
Невролога
1
0,5
1
B01.043.01
Ангиохирурга
1
0,5
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,1
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,5
1
B01.035.01
Психиатра
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,9
1
B01.013.01
Диетолога
1
0,5
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1,2
3.Лечение
3.1. [А25.31.002] Диетическое питание: стол № 3, 4(д)
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Путь вве-дения
Курсо-вая доза
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
(в/в)
24000 мл
3
30
1,0
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Рингера Дисоль
1
400 мл
(в/в) (в/в) (в/в)
24000 мл
3
20
0,9 0,1
Натрия хлорид
Натрия хло-рида изото-нический р-р
1
400 мл
(в/в)
24000 мл
3
20
1,0
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400 мл
(в/в)
24000 мл
3
20
0,5
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
100 мл
(в/м)
90 флак
3
30
1,0
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
7,5%-16,0
(в/в)
60 амп
3
20
1,0
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
2%-2,0
(в/в, в/м)
120 амп
3
40
1,0
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
1,0 мл
(в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
2,0 мл
(в/в, в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
Медазепам
Мезапам
1
2,0 мл
(в/в, в/м)
10 амп
1
10
1,0
Хлорпромазин
Аминазин
1
2,0
п.о. (в/м)
20 амп
2
10
1,0
369
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
1
100 мг
п.о. (в/в)
1000 мг
1
10
0,7 0,3
Противорвотные средства
Метоклопра-мид
Метоклопра-мид Церукал
1
10
мг (п/о)
300 мг
3
10
0,5 0,3
Обволакивающие, антацидные, вя-жущие и противо-язвенные средства
Фамотидин
Квамател Фамотидин
1
20
мг(в/в, п/о)
400 мг
1
20
0,2 0,8
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000
ЕД(п/к, в/в)
100000 ЕД
4
5
1,0
Этамзилат
Дицинон Этамзилат
1
2,0
(в/в)
15 амп
3
5
0,3 0,7
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3
п/к
3
2
5
0,5
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги
Преднизолон
Медопред Преднизолон
1
60
мг(в/в, в/м)
540 мг
3
3
1,0
1
5
п.о. (мг)
225 мг
3
15
1,0
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%-1,0
(в/в, в/м)
60 амп
3
20
1,0
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
12
ЕД(в/в, п/к)
1080 ЕД
3
30
1,0
Витамины и их аналоги
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота
1
1%-2,0
(п/к,в/в, в/м)
40 амп
4
10
1,0
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1
1200
мг(п/о, в/в)
36 г
3
10
0,5 0,5
Рифампицин
Рифампицин
1
0,3
п.о. (в/в)
6 г
2
10
0,8
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1,0 г
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,2 0,8
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1,0
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,3 0,7
Ванкомицин
Ванкомицин Эдицин
3
1,0г
в/в
20 г
2
10
0,4 0,6
Ципрофлокса-цин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
400
мг(в/в, в/м)
12000 мг
3
10
0,4 0,4
Хлорамфени-кол +метилурацил
Левомеколь (мазь)
1
100
(гр) мест-но
1 упак.
1
20
1,0
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метрогил Метронида-зол
1
500,0
(в/в, п/о)
15000 мг
3
10
0,3 0,2
Ноотропные сред-ства, психостиму-ляторы и адапто-гены
Пирацетам
Ноотропил Пирацетам
1
5,0
(в/в, в/м)
45 амп
3
15
0,1 0,2
Бактерийные пре-параты
Бактисубтил
Бактисубтил
1
2
кап (п/о)
120 капс
3
20
0,8
Слабительные и противодиарейные средства
Диосмектит
Смекта
1
1
пак (п/о)
60 пак.
3
20
0,8
Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства
Лазолван
Амброксол Лазолван
2
30 мг
(п/о
2700 мг
3
30
0,5 0,3
Препараты для зондового питания (питательные сме-си)
Сбалансиро-ванные смеси для энтераль-ного питания
Нутризон Нутрикомп АДН Браун Стандарт
1
200 мл
(п/о)
16000 мл
4
20
0,4 0,4
Антисептические и дезинфицирую-щие средства
Хлоргекседина биглюконат 20%
Дезин Хлоргекси-дин
2
100,0
Мест-но
1 флак.
1
20
0,5 0,5
370
Синафлан
1
15
Мест-но
1 упак.
1
20
0,8
Диоксиколь (мазь)
1
30
Мест-но
1 упак.
1
20
0,8
Дермазин
1
50
Мест-но
1упак
1
20
0,5
Левосин (мазь)
1
100
Мест-но
1 упак.
1
20
0,5
Бранолинд
1
10
Мест-но
1 упак.
1
15
1,0
Олазоль
2
50,0
нар
1 упак.
1
15
0,5
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения **Луцетам, Ноотропил – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.018
Некрэктомия, секвестрэктомия
2
0,01
1
X03.15.068
Прочие операции на костно-мышечной системе
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика расщепленным трансплантантом
2
0,5
1
А16.01.003
Некрэктомия кожи и подкожной клетчатки
2
0,5
1
А16.01.014
Прочие варианты кожной пластики
2
0,01
1
А16.01.029
Вскрытие флегмоны или абсцесса мягких тканей
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,02
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,03
1
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
1
X03.15.069
Резекция хряща ушной раковины
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0,1
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0,1
2
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,7
4
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0,05
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0,01
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0,01
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0,03
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,6
15
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,6
15
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,05
7
X13.01.004
Анальгезия
2
0,6
7
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,6
7
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,25
7
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,25
7
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,25
7
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,6
13
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,6
15
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,6
15
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,03
3
371
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,4
8
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,4
8
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,1
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,4
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,1
15
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,4
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,5
5
А18.05.009
Кровопускание
2
0,05
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,05
10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,1
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,8
10
A17.08.001
Электрофорез
1
0,8
7
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,9
7
X04.05.003
Гипербарическая окисгенация
1
0,3
7
A20.09.001
Ингаляции
1
0,9
15
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов
Оперативное лечение
372
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1919 – Ожог различной локализации, с площадью глубокого повреждения от 6% до 20% поверхности тела
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ10
115093
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T20.3
115094
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T20.3
115095
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
115096
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T20.3
115097
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T20.3
115098
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
115099
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
115100
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
115101
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
115102
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
115103
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
115104
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
115135
Ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T21.3
115136
Ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T21.3
115137
Ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
115138
Ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. Обычное течение
T21.3
115139
Ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. Тяжелое течение
T21.3
115140
Ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
115141
Ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T21.3
115142
Ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T21.3
115143
Ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
115144
Ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. Обычное течение
T21.3
115145
Ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. Тяжелое течение
T21.3
115146
Ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
115189
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% без IV ст. обычное течение
T22.3
115190
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T22.3
115191
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
115192
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% с IV ст. обычное течение
T22.3
115193
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T22.3
115194
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
115195
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% без IV ст. обычное течение
T22.3
115196
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T22.3
115197
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
115198
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% с IV ст. обычное течение
T22.3
115199
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T22.3
115200
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
115255
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T24.3
373
115256
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T24.3
115257
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115258
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T24.3
115259
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T24.3
115260
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115261
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T24.3
115262
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T24.3
115263
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115264
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T24.3
115265
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T24.3
115266
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115393
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T29.3
115394
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T29.3
115395
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115396
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115397
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115398
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. с ожогом дыхательных путей (ОДП) крайне тяжелое течение
T29.3
115399
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T29.3
115400
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T29.3
115401
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115402
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115403
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115404
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
115405
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% без IV ст. обычное течение
T95.4
115406
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T95.4
115407
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
115408
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% с IV ст. обычное течение
T95.4
115409
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T95.4
115410
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115411
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T29.3
115412
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T29.3
115413
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115414
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115415
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115416
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое тече-ние
T29.3
115417
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T29.3
115418
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T29.3
115419
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115420
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115421
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115422
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
115423
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% без IV ст. обычное течение
T95.4
115424
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T95.4
115425
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
115426
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% с IV ст. обычное течение
T95.4
115427
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T95.4
115428
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
115513
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T20.7
115514
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T20.7
115515
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
115516
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T20.7
115517
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T20.7
374
115518
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
115540
Химический ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T21.7
115541
Химический ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T21.7
115542
Химический ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115543
Химический ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T21.7
115544
Химический ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T21.7
115545
Химический ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115546
Химический ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T21.7
115547
Химический ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T21.7
115548
Химический ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115549
Химический ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T21.7
115550
Химический ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T21.7
115551
Химический ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115588
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% без IV ст. обычное течение
T22.7
115589
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T22.7
115590
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
115591
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% с IV ст. обычное течение
T22.7
115592
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T22.7
115593
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
115594
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% без IV ст. обычное течение
T22.7
115595
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T22.7
115596
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
115597
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% с IV ст. обычное течение
T22.7
115598
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T22.7
115599
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
115639
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T24.7
115640
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T24.7
115641
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
115642
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T24.7
115643
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T24.7
115644
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
115645
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T24.7
115646
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T24.7
115647
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
115648
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T24.7
115649
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T24.7
115650
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
115711
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T29.7
115712
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T29.7
115713
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115714
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T29.7
115715
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T29.7
115716
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115717
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T29.7
375
115718
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T29.7
115719
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115720
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T29.7
115721
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T29.7
115722
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115766
Прочие профильные средней степени тяжести
T67.8
165093
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T20.3
165094
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T20.3
165095
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
165096
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T20.3
165097
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T20.3
165098
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
165099
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
165100
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
165101
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
165102
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
165103
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
165104
Ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
165135
Ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T21.3
165136
Ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T21.3
165137
Ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
165138
Ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. Обычное течение
T21.3
165139
Ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. Тяжелое течение
T21.3
165140
Ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
165141
Ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T21.3
165142
Ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T21.3
165143
Ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
165144
Ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. Обычное течение
T21.3
165145
Ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. Тяжелое течение
T21.3
165146
Ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. Крайне тяжелое течение
T21.3
165189
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% без IV ст. обычное течение
T22.3
165190
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T22.3
165191
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
165192
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% с IV ст. обычное течение
T22.3
165193
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T22.3
165194
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
165195
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% без IV ст. обычное течение
T22.3
165196
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T22.3
165197
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
165198
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% с IV ст. обычное течение
T22.3
165199
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T22.3
165200
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубо-кий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
165255
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T24.3
165256
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T24.3
165257
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165258
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T24.3
165259
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T24.3
165260
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
376
165261
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T24.3
165262
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T24.3
165263
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165264
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T24.3
165265
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T24.3
165266
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165393
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T29.3
165394
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T29.3
165395
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
165396
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165397
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
165398
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165399
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T29.3
165400
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T29.3
165401
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
165402
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165403
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
165404
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165405
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% без IV ст. обычное течение
T95.4
165406
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T95.4
165407
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
165408
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% с IV ст. обычное течение
T95.4
165409
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T95.4
165410
Гранулирующая рана после множественного ожога 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
165411
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T29.3
165412
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T29.3
165413
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
165414
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165415
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
165416
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. с ОДП крайне тяжелое тече-ние
T29.3
165417
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T29.3
165418
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T29.3
165419
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
165420
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165421
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
165422
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165423
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% без IV ст. обычное течение
T95.4
165424
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T95.4
165425
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
165426
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% с IV ст. обычное течение
T95.4
165427
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T95.4
165428
Гранулирующая рана после множественного ожога 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
165513
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T20.7
165514
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T20.7
165515
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
165516
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T20.7
165517
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T20.7
165518
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
165540
Химический ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T21.7
165541
Химический ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T21.7
165542
Химический ожог туловища глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165543
Химический ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T21.7
165544
Химический ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T21.7
165545
Химический ожог туловища глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165546
Химический ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T21.7
165547
Химический ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T21.7
165548
Химический ожог туловища глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
377
165549
Химический ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T21.7
165550
Химический ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T21.7
165551
Химический ожог туловища глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165588
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% без IV ст. обычное течение
T22.7
165589
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T22.7
165590
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
165591
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% с IV ст. обычное течение
T22.7
165592
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T22.7
165593
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 6-10% с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
165594
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% без IV ст. обычное течение
T22.7
165595
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T22.7
165596
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
165597
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% с IV ст. обычное течение
T22.7
165598
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T22.7
165599
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубо-кий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
165639
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T24.7
165640
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T24.7
165641
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
165642
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T24.7
165643
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T24.7
165644
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 6-10% с IV ст. крайне яжелое течение
T24.7
165645
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T24.7
165646
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T24.7
165647
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
165648
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T24.7
165649
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T24.7
165650
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
165711
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. обычное течение
T29.7
165712
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. тяжелое течение
T29.7
165713
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% без IV ст. крайне тяж. течение
T29.7
165714
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. обычное течение
T29.7
165715
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. тяжелое течение
T29.7
165716
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 6-10% с IV ст. крайне тяж. течение
T29.7
165717
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. обычное течение
T29.7
165718
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. тяжелое течение
T29.7
165719
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% без IV ст. крайне тяж.течение
T29.7
165720
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. обычное течение
T29.7
165721
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. тяжелое течение
T29.7
165722
Хим-ский ожог нескольких областей тела глубокий 11-20% с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
165766
Прочие профильные средней степени тяжести
T67.8
123594
Отморожение c тканевым некрозом другой и неуточненной локализации (III степени, обычное течение)
T34.9
123595
Отморожение c тканевым некрозом другой и неуточненной локализации (III степени, средней тяжести)
T34.9
123596
Отморожение c тканевым некрозом другой и неуточненной локализации (III степени, тяжелое течение)
T34.9
378
123597
Отморожение c тканевым некрозом другой и неуточненной локализации (IY степени, обычное тече-ние)
T34.9
123598
Отморожение c тканевым некрозом другой и неуточненной локализации (IY степени, средней тяжести)
T34.9
123599
Отморожение c тканевым некрозом другой и неуточненной локализации (IY степени, тяжелое течение)
T34.9
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назна-чения
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в комбустиологии
1
1
10
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
10
A06.09.008
R-графия легких
1
1
3
A06.09.006
РКТ
3
0,3
1
A03.16.001
ФГС
2
0,6
1
A03.09.001
ФБС
2
0,8
3
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
0,5
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
10
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
10
A12.05.001
СОЭ
1
1
10
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
6
A09.05.010
Общий белок
1
1
6
A09.05.011
Альбумин
1
1
6
A09.05.017
Мочевина
1
1
6
A09.05.031
Калий
2
1
6
A09.05.030
Натрий
2
1
6
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
6
A09.05.021
Билирубин
1
1
6
A09.05.041
АСТ
1
1
6
A09.05.042
АЛТ
1
1
6
A12.05.027
Протромбиновое время в крови
1
1
2
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
10
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,6
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
3
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
3
A12.05.040
АКТ
1
1
3
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
1
5
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,1
1
A09.28.006
Креатинин мочи
1
0,9
1
A09.28.001
Проба Ничепоренко
2
0,6
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,7
1
X02.04.011
Проба Реберга
2
0,9
1
A09.05.020
Креатинин крови
1
0,9
1
А08.01.001
Гистологическое исследование
1
0,2
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,5
1
B01.023.01
Невролога
1
0,5
1
B01.043.01
Ангиохирурга
1
0,5
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,2
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,8
1
B01.035.01
Психиатра
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,8
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1,2
379
3.Лечение
3.1.[А25.31.002] Диетическое питание: стол № 3 (4д)
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Путь введе-ния
Курсо-вая доза
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Час-тота назна-чения
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
(в/в)
18000 мл
3
15
1,0
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Рингера Хартмана
1
400 мл
(в/в)
18000 мл
3
15
0,9 0,1
Натрия хлорид
Натрия хлорида изотониче-ский р-р
1
400 мл
(в/в)
18000 мл
3
15
1,0
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10,0 мл
(в/м)
25 амп
1
25
1,0
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
7,5%-20,0
(в/в)
45 амп
3
15
1,0
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трия
Анальгин Брал
1
2%-2,0
(в/в, в/м)
60 амп
3
20
0,8 0,2
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2,0
(в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Пентоксифиллин
Пентокси-филлин Трентал
1
100 мг
п.о. (в/в)
1000 мг
1
10
0,7 0,3
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги.
Преднизолон
Медопред Преднизо-лон
1
60
мг(в/в, в/м)
9 амп
3
3
0,2 0,6
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
1%-1,0
(в/в, в/м)
60 амп
3
20
1,0
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000
ЕД (п/к, в/в)
100000 ЕД
4
5
1,0
Надропарин кальция
Фраксипа-рин
3
0,3
п/к
3
2
5
0,5
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксик-лав Аугментин
1
1200
мг(в/в, п/о)
36 г
3
10
0,5 0,5
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1,0 г
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,2 0,8
Цефотаксим
Клафоран Цефотак-сим
1
1,0
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,3 0,7
Ципрофлоксацин
Ципринол Ципроф-локсацин
1
400
мг(п/о, в/в, в/м)
12000 мг
3
10
0,6 0,4
Цефтазидим
Фортум Цефтази-дим
1
2,0
(в/в, в/м)
40 г
2
10
0,3 0,5
Хлорамфеникол +метилурацил
Левоме-коль (мазь)
1
50
(гр) местно
1 упак.
1
15
1,0
Препараты инсу-лина и другие про-тиводиабетические средства.
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
12
ЕД(п/к, в/в)
540 ЕД
3
15
1,0
Витамины и их аналоги.
Никотиновая кислота
Никотино-вая кислота
1
1%-2,0
(п/к, в/в, в/м)
30 амп
3
10
1,0
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Декстран 40
Реополиг-люкин
1
400 мл
(в/в)
12000 мл
2
15
0,5
380
Слабительные и противодиарейные средства
Диосмектит
Смекта
1
1
п.о. (пак)
10 апк.
3
10
0,8
Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства.
Лазолван
Амброксол Лазолван
2
30 мг
п.о.(таб)
1350 мг
3
15
0,5 0,3
Синафлан мазь
1
15
(гр) местно
1 упак.
1
15
0,8
Диоксиколь (мазь)
1
30
(гр) местно
1 упак.
1
15
0,8
Левосин (мазь)
1
50
(гр) местно
1 упак.
1
15
0,8
Бранолинд
1
5
(уп) местно
1 упак.
1
10
1,0
Дермазин
1
50
местно
1 упак.
1
20
0,8
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
2,0 мл
(в/в, в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения **Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.018
Некрэктомия, секвестрэктомия
2
0,01
1
X03.15.068
Прочие операции на костно-мышечной системе
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика расщепленным трансплантантом
2
0,5
1
А16.01.003
Некрэктомия кожи и подкожной клетчатки
2
0,5
1
А16.01.014
Прочие варианты кожной пластики
2
0,01
1
А16.01.029
Вскрытие флегмоны или абсцесса мягких тканей
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,02
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,03
1
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
1
X03.15.069
Резекция хряща ушной раковины
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0,05
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0,1
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,7
4
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0,1
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0,01
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0,01
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0,03
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,3
10
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,3
10
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,01
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,3
5
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,15
5
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,1
5
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,1
5
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,1
5
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,3
8
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,3
10
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,3
10
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,01
3
381
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,4
8
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,4
8
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,1
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,4
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,1
15
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,4
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,5
5
А18.05.009
Кровопускание
2
0,05
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,05
10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,1
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,7
7
A17.08.001
Электрофорез
1
0,7
7
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,9
7
X04.05.003
Гипербарическая оксигенация
1
0,3
7
A20.09.001
Ингаляции
1
0,9
12
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов
Оперативное лечение
382
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1920 – Ожог различной локализации, с площадью глубокого повреждения до 5% поверхности тела
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
115069
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ожоговой болезни (ОБ) без IV ст. обычное течение
T20.3
115070
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T20.3
115071
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
115072
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
115073
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
115074
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
115075
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T20.3
115076
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T20.3
115077
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
115078
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T20.3
115079
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T20.3
115080
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
115081
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
115082
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
115083
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
115084
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
115085
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
115086
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
115087
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T20.3
115088
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T20.3
115089
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
115090
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
115091
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
115092
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
115123
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T21.3
115124
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T21.3
115125
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
115126
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T21.3
115127
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T21.3
115128
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
115129
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T21.3
115130
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T21.3
115131
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
115132
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T21.3
115133
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T21.3
115134
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
115177
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T22.3
115178
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T22.3
115179
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
115180
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T22.3
115181
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T22.3
115182
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
383
115183
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T22.3
115184
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T22.3
115185
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
115186
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T22.3
115187
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T22.3
115188
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
115213
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T23.3
115214
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T23.3
115215
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T23.3
115216
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T23.3
115217
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T23.3
115218
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ IV ст. крайне тяжелое течение
T23.3
115219
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T23.3
115220
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T23.3
115221
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T23.3
115222
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T23.3
115223
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T23.3
115224
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T23.3
115225
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу IV ст. крайне тяжелое течение
T24.1
115243
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T24.3
115244
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T24.3
115245
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115246
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T24.3
115247
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T24.3
115248
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115249
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T24.9
115250
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T24.3
115251
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115252
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T24.3
115253
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T24.3
115254
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
115297
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. обычное течение
T25.3
115298
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T25.3
115299
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T25.3
115300
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. обычное течение
T25.3
115301
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T25.3
115302
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T25.3
384
115303
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. обычное течение
T25.3
115304
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T25.3
115305
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T25.3
115306
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. обычное течение
T25.3
115307
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T25.3
115308
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T25.3
115357
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное те-чение
T29.3
115358
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое те-чение
T29.3
115359
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяже-лое течение
T29.3
115360
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП обыч-ное течение
T29.3
115361
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП тяже-лое течение
T29.3
115362
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП край-не тяжелое течение
T29.3
115363
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное тече-ние
T29.3
115364
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое тече-ние
T29.3
115365
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115366
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное тече-ние
T29.3
115367
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое тече-ние
T29.3
115368
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115369
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115370
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115371
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
115372
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115373
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115374
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
115375
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T29.3
115376
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T29.3
115377
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
115378
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
115379
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
115380
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
115381
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T95.4
115382
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T95.4
115383
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
115384
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T95.4
385
115385
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T95.4
115386
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
115387
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T95.4
115388
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T95.4
115389
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T95.4
115390
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T95.4
115391
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T95.4
115392
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T95.4
115501
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T20.7
115502
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T20.7
115503
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T20.7
115504
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T20.7
115505
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T20.7
115506
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
115507
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T20.7
115508
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T20.7
115509
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
115510
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T20.7
115511
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T20.7
115512
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
115528
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T21.7
115529
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T21.7
115530
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115531
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T21.7
115532
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T21.7
115533
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115534
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T21.7
115535
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T21.7
115536
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115537
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T21.7
115538
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T21.7
115539
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
115576
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T22.7
115577
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T22.7
115578
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
115579
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T22.7
115580
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T22.7
115581
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
115582
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T22.7
115583
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T22.7
115584
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
115585
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T22.7
115586
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T22.7
115587
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
115606
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T23.7
115607
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T23.7
386
115608
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T23.7
115609
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T23.7
115610
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T23.7
115611
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T23.7
115612
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T23.7
115613
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T23.7
115614
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T23.7
115615
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T23.7
115616
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T23.7
115617
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T23.7
115627
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T24.7
115628
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T24.7
115629
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. Крайне тяжелое течение
T24.7
115630
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T24.7
115631
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T24.7
115632
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст.крайне тяжелое течение
T24.7
115633
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T24.7
115634
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T24.7
115635
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст.крайне тяжелое течение
T24.7
115636
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст.обычное течение
T24.7
115637
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T24.7
115638
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
115675
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. обычное течение
T25.7
115676
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T25.7
115677
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T25.7
115678
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. обычное течение
T25.7
115679
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T25.7
115680
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T25.7
115681
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. обычное течение
T25.7
115682
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T25.7
115683
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T25.7
115684
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. обычное течение
T25.7
115685
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T25.7
115686
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T25.7
115699
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное те-чение
T29.7
115700
Химический 12ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T29.7
387
115701
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяже-лое течение
T29.7
115702
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное тече-ние
T29.7
115703
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T29.7
115704
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115705
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное тече-ние
T29.7
115706
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T29.7
115707
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115708
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T29.7
115709
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T29.7
115710
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115762
Ожог солнечный глубокий обычное течение
L55.2
115763
Ожог солнечный глубокий тяжелое течение
L55.2
115764
Ожог солнечный глубокий крайне тяжелое течение
L55.2
165069
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T20.3
165070
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T20.3
165071
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
165072
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
165073
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
165074
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
165075
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T20.3
165076
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T20.3
165077
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
165078
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T20.3
165079
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T20.3
165080
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
165081
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
165082
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
165083
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
165084
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
165085
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
165086
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
165087
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T20.3
165088
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T20.3
165089
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.3
165090
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП обычное течение
T20.3
165091
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
165092
Ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.3
165123
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T21.3
165124
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T21.3
165125
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
165126
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T21.3
165127
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T21.3
165128
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
165129
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T21.3
165130
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T21.3
165131
Ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
165132
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T21.3
165133
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T21.3
165134
Ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.3
165177
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T22.3
165178
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T22.3
165179
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
165180
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T22.3
388
165181
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T22.3
165182
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
165183
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T22.3
165184
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T22.3
165185
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
165186
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T22.3
165187
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T22.3
165188
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.3
165213
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T23.3
165214
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T23.3
165215
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T23.3
165216
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T23.3
165217
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T23.3
165218
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ IV ст. крайне тяжелое течение
T23.3
165219
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T23.3
165220
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T23.3
165221
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T23.3
165222
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T23.3
165223
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T23.3
165224
Термический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T23.3
165225
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. обычное течение
T24.1
165243
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T24.3
165244
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T24.3
165245
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ без IV ст.крайне тяжелое течение
T24.3
165246
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T24.3
165247
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T24.3
165248
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165249
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T24.3
165250
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T24.3
165251
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165252
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T24.3
165253
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T24.3
165254
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.3
165297
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. обычное течение
T25.3
165298
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T25.3
165299
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T25.3
165300
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. обычное течение
T25.3
389
165301
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T25.3
165302
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T25.3
165303
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. обычное течение
T25.3
165304
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T25.3
165305
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T25.3
165306
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. обычное течение
T25.3
165307
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T25.3
165308
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T25.3
165357
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное те-чение
T29.3
165358
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое те-чение
T29.3
165359
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тя-желое течение
T29.3
165360
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165361
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП тяже-лое течение
T29.3
165362
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. с ОДП край-не тяжелое течение
T29.3
165363
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное тече-ние
T29.3
165364
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое тече-ние
T29.3
165365
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяже-лое течение
T29.3
165366
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное тече-ние
T29.3
165367
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое тече-ние
T29.3
165368
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяже-лое течение
T29.3
165369
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП обыч-ное течение
T29.3
165370
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП тяже-лое течение
T29.3
165371
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165372
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165373
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
165374
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165375
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T29.3
165376
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T29.3
165377
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.3
165378
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП обычное течение
T29.3
165379
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП тяжелое течение
T29.3
165380
Термический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.3
165381
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ без IV ст. обычное тече-ние
T95.4
390
165382
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое тече-ние
T95.4
165383
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяже-лое течение
T95.4
165384
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T95.4
165385
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T95.4
165386
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяже-лое течение
T95.4
165387
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T95.4
165388
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T95.4
165389
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяже-лое течение
T95.4
165390
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T95.4
165391
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T95.4
165392
Гранулирующая рана после множественного ожога 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое те-чение
T95.4
165501
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T20.7
165502
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T20.7
165503
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T20.7
165504
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T20.7
165505
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T20.7
165506
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
165507
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T20.7
165508
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T20.7
165509
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
165510
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T20.7
165511
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T20.7
165512
Химический ожог лица, шеи, головы глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T20.7
165528
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T21.7
165529
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T21.7
165530
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165531
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T21.7
165532
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T21.7
165533
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165534
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T21.7
165535
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T21.7
165536
Химический ожог туловища глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165537
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T21.7
165538
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T21.7
165539
Химический ожог туловища глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T21.7
165576
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T22.7
165577
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T22.7
165578
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
165579
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T22.7
165580
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T22.7
165581
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
165582
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T22.7
165583
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T22.7
165584
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
165585
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T22.7
165586
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T22.7
391
165587
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T22.7
165606
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T23.7
165607
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T23.7
165608
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое тече-ние
T23.7
165609
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T23.7
165610
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T23.7
165611
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T23.7
165612
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное течение
T23.7
165613
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T23.7
165614
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T23.7
165615
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T23.7
165616
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T23.7
165617
Химический ожог запястья и кисти глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T23.7
165627
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное течение
T24.7
165628
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T24.7
165629
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. Крайне тяжелое течение
T24.7
165630
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст.обычное течение
T24.7
165631
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст.тяжелое течение
T24.7
165632
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ без IV ст.крайне тяжелое течение
T24.7
165633
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное течение
T24.7
165634
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T24.7
165635
Химический ожогобласти тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% без ОБ с IV ст.крайне тяжелое течение
T24.7
165636
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T24.7
165637
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T24.7
165638
Химический ожогобласти тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голено-стопный сустав и стопу, глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T24.7
165675
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. обычное течение
T25.7
165676
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. тяжелое течение
T25.7
165677
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T25.7
165678
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. обычное течение
T25.7
165679
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T25.7
165680
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T25.7
165681
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. обычное течение
T25.7
165682
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T25.7
165683
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T25.7
165684
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. обычное течение
T25.7
165685
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T25.7
165686
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы глубокий 0-6% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T25.7
392
165699
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. обычное те-чение
T29.7
165700
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. тяжелое тече-ние
T29.7
165701
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ без IV ст. крайне тяже-лое течение
T29.7
165702
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. обычное тече-ние
T29.7
165703
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. тяжелое течение
T29.7
165704
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ без IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
165705
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. обычное тече-ние
T29.7
165706
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. тяжелое течение
T29.7
165707
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% без ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
165708
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. обычное течение
T29.7
165709
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. тяжелое течение
T29.7
165710
Химический ожог нескольких областей тела глубокий 0-5% с ОБ с IV ст. крайне тяжелое течение
T29.7
115762
Ожог солнечный глубокий обычное течение
L55.2
115763
Ожог солнечный глубокий тяжелое течение
L55.2
115764
Ожог солнечный глубокий крайне тяжелое течение
L55.2
123604
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (1 конеч-ность) (III степени, обычное течение)
T35.1
123605
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (1 конеч-ность) (III степени, средней тяжести)
T35.1
123606
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (1 конеч-ность) (III степени, тяжелое течение)
T35.1
123607
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (1 конеч-ность) (IY степени, обычное течение)
T35.1
123608
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (1 конеч-ность) (IY степени, средней тяжести)
T35.1
123609
Отморожение с тканевым некрозом, захватывающее несколько областей тела (1 конеч-ность) (IY степени, тяжелое течение)
T35.1
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в комбустиологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
4
A06.09.006
РКТ
3
0,3
1
A03.16.001
ФГС
2
0,3
1
A03.09.001
ФБС
2
0,3
2
A06.09.008
R-графия легких в 2-х проекциях
1
1
2
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,3
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
4
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
4
A12.05.001
СОЭ
1
1
4
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
4
A09.05.010
Общий белок
1
1
3
A09.05.017
Мочевина
1
1
3
A09.05.031
Калий
2
1
3
A09.05.030
Натрий
2
1
3
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
3
A09.05.021
Билирубин
1
1
3
A09.05.041
АСТ
1
1
3
A09.05.042
АЛТ
1
1
3
393
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
4
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,3
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A06.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
2
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
2
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,3
1
A09.28.006
Креатинин мочи
1
0,5
1
A09.28.001
Проба Ничепоренко
2
0,5
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,5
1
X02.04.011
Проба Реберга
2
0,5
1
A09.05.020
Креатинин крови
1
0,5
1
А08.01.001
Гистологическое исследование
1
0,3
1
A26.01.001
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
1
3
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,3
1
X02.11012
Бактериологическое исследование мочи
2
0,3
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,5
1
B01.023.01
Невролога
1
0,3
1
B01.043.01
Ангиохирурга
1
0,1
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,2
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,5
1
B01.035.01
Психиатра
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1,2
3.Лечение
3.1.[А25.31.002] Диетическое питание: стол № 3, 4 (2д)
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Путь введе-ния
Кур-совая доза
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Час-тота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
(в/м)
30 амп
3
10
0,8 0,2
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%-1,0
(в/м)
30 амп
3
10
1,0
Витамины и их аналоги
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота
1
1%-2,0
(в/в)
30 амп
3
10
0,8
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1,0 г
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,2 0,8
Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1
1200 мг
(в/в
36000 мг
3
10
0,2 0,3
Ципрофлокса-цин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
400
мг(п/о, в/в)
12000 мг
3
10
0,3 0,2
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1,0
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,3 0,5
Хлорамфени-кол+ метилу-рацил
Левомеколь (мазь)
1
30
(гр) местно
1 упак.
1
8
1,0
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
1
100 мг
(в/в, п/о)
600 мг
1
6
0,4 0,1
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Рингера Хартмана
1
400 мл
(в/в)
6000 мл
3
5
0,7 0,1
394
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
(в/в)
6000 мл
3
5
0,8
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
7,5%-20,0
(в/в)
15 амп
3
5
0,8
Диоксиколь (мазь)
1
10
(гр) местно
1 упак.
1
5
0,8
Левосин (мазь)
1
10
(гр) местно
1 упак.
1
5
0,5
Бранолинд
1
3
(уп.)местно
1 упак.
1
4
0,9
Дермазин
1
30
(гр) местно
1 упак.
1
5
0,5
Синафлан мазь
1
15
(гр) местно
1 упак.
1
1
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
2,0 мл
(в/в, в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.018
Некрэктомия, секвестрэктомия
2
0,01
1
X03.15.068
Прочие операции на костно-мышечной системе
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика расщепленным трансплантантом
2
0,5
1
А16.01.003
Некрэктомия кожи и подкожной клетчатки
2
0,5
1
А16.01.014
Прочие варианты кожной пластики
2
0,01
1
А16.01.029
Вскрытие флегмоны или абсцесса мягких тканей
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,02
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,03
1
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация кисти пальцев
2
0,01
1
X03.15.069
Резекция хряща ушной раковины
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0,05
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0,05
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,25
3
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0,03
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0,01
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0,01
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0,2
2
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,1
10
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,1
10
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,01
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,1
5
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,05
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,06
10
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,06
10
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,04
6
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,1
10
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,1
10
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,1
10
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,001
3
395
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,4
8
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,4
8
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,1
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,4
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,1
15
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,4
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,5
5
А18.05.009
Кровопускание
2
0,05
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,05
10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,1
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
10
A17.08.001
Электрофорез
1
0,5
10
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,9
5
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Предоперационная подготовка
Реабилитация после операции
Решение экспертных вопросов
Оперативное лечение
396
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1921 – Ожог поверхностный свыше 21% с IIIА
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
115119
Ожог туловища поверхностный 21-40% без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
115120
Ожог туловища поверхностный 21-40% с IIIА ст. обычное течение
T21.2
115121
Ожог туловища поверхностный 21-40% с IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
115122
Ожог туловища поверхностный 21-40% с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
115240
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. обычное течение
T24.2
115241
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. тяжелое течение
T24.2
115242
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. крайне тяжелое течение
T24.2
115337
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
115338
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
115339
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. обычное течение
T29.2
115340
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. тяжелое течение
T29.2
115341
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. крайне тя-желое течение
T29.2
115342
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с IIIА ст. с ОДП обычное течение
T29.2
115343
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. с ОДП тя-желое течение
T29.2
115344
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
115350
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
115351
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. обыч-ное течение
T29.2
115352
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. тяжелое течение
T29.2
115353
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
115354
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
115355
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
115356
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
115693
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% обычное течение
T29.6
115694
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% тяжелое течение
T29.6
115695
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% крайне тяжелое тече-ние
T29.6
115696
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% обычное течение
T29.6
115697
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% тяжелое течение
T29.6
115698
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% крайне тяжелое течение
T29.6
165119
Ожог туловища поверхностный 21-40% без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
397
165120
Ожог туловища поверхностный 21-40% с IIIА ст. обычное течение
T21.2
165121
Ожог туловища поверхностный 21-40% с IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
165122
Ожог туловища поверхностный 21-40% с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
165240
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. обычное течение
T24.2
165241
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. тяжелое течение
T24.2
165242
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голе-ностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. крайне тяжелое течение
T24.2
165337
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
165338
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
165339
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. обычное течение
T29.2
165340
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. тяжелое течение
T29.2
165341
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. крайне тя-желое течение
T29.2
165342
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с IIIА ст. с ОДП обычное течение
T29.2
165343
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. с ОДП тя-желое течение
T29.2
165344
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% с III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
165350
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
165351
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. обыч-ное течение
T29.2
165352
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. тяжелое течение
T29.2
165353
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
165354
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
165355
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
165356
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% с III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
165693
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% обычное течение
T29.6
165694
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% тяжелое течение
T29.6
165695
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% крайне тяжелое тече-ние
T29.6
165696
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% обычное течение
T29.6
165697
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% тяжелое течение
T29.6
165698
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% крайне тяжелое течение
T29.6
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назна-чения
Частота предостав-ления
Среднее количе-ство
В01.057.02
Клиническое обследование в комбустиологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
10
A06.09.008
R-графия легких в 2-х проекциях
1
1
3
A03.16.001
ФГС
2
0,5
2
A03.09.001
ФБС
2
0,6
3
A04.28.001
УЗИ почек и надпочечников
1
0,3
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,3
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
8
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
8
A12.05.001
СОЭ
1
1
8
398
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
5
A09.05.010
Общий белок
1
1
5
А09.05.014
Альбумин
1
1
5
А12.05.027
Протромбиновое время в крови
1
1
5
A09.05.017
Мочевина
1
1
5
A09.05.031
Калий
2
1
5
A09.05.030
Натрий
2
1
5
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
5
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
5
A09.05.041
АСТ
1
1
5
A09.05.042
АЛТ
1
1
5
А12.05.040
АКТ
1
1
3
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
8
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,3
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
2
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
2
A2619.008
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
1
4
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,8
2
X02.11.012
Бактериологическое исследование мочи
2
0,3
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,3
1
A09.28.006
Креатинин мочи
1
0,3
1
A09.28.001
Проба Ничепоренко
2
0,3
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,3
1
X02.04.011
Проба Реберга
2
0,5
1
A09.05.020
Креатинин крови
1
0,3
1
А08.01.001
Гистологическое исследование
1
0,1
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,5
1
B01.023.01
Невролога
1
0,2
1
B01.043.01
Ангиохирурга
1
0,1
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,2
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,5
1
B01.035.01
Психиатра
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,6
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,9
1,2
3.Лечение
3.1.[А25.31.002] Диетическое питание: стол № 3
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Путь введе-ния
Кур-совая доза
Крат-ность (раз/ день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Препараты для па-рентерального пита-ния
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
(в/в)
18000 мл
3
15
1,0
Плазмозаменяющие и дезинтоксикаци-онные растворы
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400 мл
(в/в)
12000 мл
3
10
1,0
Растворы элек-тролитные
Рингера Хартмана
1
400 мл
(в/в)
18000 мл
3
15
0,8 0,2
Натрия хлорид
Натрия хло-рида изото-нический р-р
1
400 мл
(в/в)
18000 мл
3
15
1,0
Препараты калия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
7,5%-20,0 мл
(в/в)
45 амп
3
15
1,0
Анальгезирующие, жаропонижающие,
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0
(в/м)
60 амп
3
20
0,8 0,2
399
противовоспали-тельные средства
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2,0 мл
(в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
2,0 мл
(в/в, в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
Медазепам
Мезапам
1
2,0 мл
(в/в, в/м)
10 амп
1
10
1,0
Ангиопротекторы, средства, улучшаю-щие микроциркуля-цию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
1
100 мг
п.о
1000 мг
1
10
0,8 0,2
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000
ЕД(в/в, п/к)
80000 ЕД
4
4
1,0
Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги
Преднизолон
Медопред Преднизолон
1
60 мг
мг(в/в, в/м)
6 амп
3
2
1,0
1
5 мг
мг(п/о)
75 мг
3
5
1,0
Антиаллергические препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
1%-1,0
(в/в, в/м)
60 амп
3
20
1,0
Препараты инсулина и другие противо-диабетические ср-ва
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
12 ЕД
(в/в, в/м, п/к)
540 ЕД
3
15
1,0
Витамины и их ана-логи
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота
1
1%-2,0
(в/в, в/м)
21 амп
3
7
1,0
Противомикробные средства: антибио-тики
Ванкомицин
Ванкомицин Эдицин
3
1,0 г
(в/в, в/м)
20 г
2
10
0,3 0,5
Амоксициллин +клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1
1200 мг
мг(п/о в/в)
36 г
3
10
0,5 0,5
Рифампицин
Рифампицин
1
0,3
п.о. (в/в)
6 г
2
10
0,5
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1,0 г
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,2 0,8
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1,0 г
(в/в, в/м)
40 г
4
10
0,3 0,7
Цефтазидим
Фортум Цефтазидим
1
2,0 г
(в/в, в/м)
40 г
2
10
0,4 0,6
Ципрофлокса-цин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
400 мг
Мг , в/в, в/м)
12000 мг
3
10
0,5 0,3
Хлорамфени-кол +метилурацил
Левомеколь (мазь)
1
50
(гр) местно
1 упак.
1
5
1,0
Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства
Лазолван
Амброксол Лазолван
2
30 мг
п.о
1350 мг
3
15
0,5 0,3
Обволакивающие, антацидные, вяжу-щие и противояз-венные средства
Квамател
Квамател Фамотидин
2
20
Мг п.о
400 мг
1
20
0,3 0,7
Ноотропные средст-ва, психостимулято-ры и адаптогены
Пирацетам
Ноотропил Пирацетам
1
5,0 мл
(в/в, в/м)
30 амп
3
10
0,2 0,3
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10,0
(в/м)
45 ампм
3
15
1,0
Синафлан мазь
1
15
(гр) местно
1 упак.
1
10
0,8
Бранолинд
1
10
(уп) местно
1 упак.
1
10
1,0
Диоксиколь (мазь)
1
30
(гр) местно
1 упак.
1
10
0,8
Левосин (мазь)
1
50
(гр) местно
1 упак.
1
10
0,5
Олазоль
2
50
(гр) местно
1 упак.
1
4
0,5
Дермазин
1
50
(гр) местно
1 упак.
1
4
0,5
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения ** Луцетам, Ноотропил – дорогостой – 3 уровень назначения ***Оригинальный препарат – 3 уровень назначения
400
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.01.003
Некрэктомия кожи и подкожной клетчатки
2
0.5
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0.03
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0,03
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0,05
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,45
4
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0,01
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0,01
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0,01
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,6
10
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,6
10
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,005
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,6
3
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,5
5
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,2
7
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,2
7
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,15
7
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,6
8
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,6
10
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,4
7
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,005
3
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,4
8
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,4
8
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,1
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,4
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,1
15
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,4
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,5
5
А18.05.009
Кровопускание
2
0,05
2
401
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,05
10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,1
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,3
7
A17.08.001
Электрофорез
1
0,3
7
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,3
7
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Предоперационная подготовка
Решение экспертных вопросов
402
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1922 – Ожог поверхностный до 21% с IIIА
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
115054
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. обычное течение
T20.2
115055
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T20.2
115056
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T20.2
115057
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. с ОДП обычное течение
T20.2
115058
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. с ОДП тяжелое течение
T20.2
115059
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. с ОДП крайне тяж. течение
T20.9
115060
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. с ОДП обычное течение
T20.3
115061
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. с ОДП тяжелое течение
T20.2
115062
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. с ОДП крайне тяж. течение
T20.2
115063
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% ОБ с IIIА ст. обычное течение
T20.3
115064
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T20.3
115065
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T20.3
115066
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. с ОДП обычное течение
T20.3
115067
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. с ОДП тяжелое течение
T20.3
115068
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. с ОДП крайне тяж. течение
T20.3
115111
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. обычное течение
T21.2
115112
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
115113
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
115114
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. обычное течение
T21.2
115115
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
115116
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
115120
Ожог туловища поверхностный 21-40% без IIIА ст. обычное течение
T21.2
115121
Ожог туловища поверхностный 21-40% без IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
115122
Ожог туловища поверхностный 21-40% без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
115171
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. обычное течение
T22.2
115172
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T22.2
115173
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T22.2
115174
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. обычное течение
T22.2
115175
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T22.2
115176
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T22.2
115207
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ с IIIА ст. обычное течение
T23.2
115208
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T23.2
115209
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T23.2
115210
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ с III А ст. обычное течение
T23.2
115211
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T23.2
115212
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T23.2
115231
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. Обычное течение
T24.2
115232
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. Тяжелое течение
T24.2
115233
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. Крайне тяжелое течение
T24.2
115234
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. Обычное течение
T24.2
403
115235
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. тяжелое течение
T24.2
115236
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. Крайне тяжелое течение
T24.2
115240
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. обычное течение
T24.2
115241
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. тяжелое течение
T24.2
115242
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. крайне тяжелое течение
T24.2
115291
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ с III А ст. обычное течение
T25.2
115292
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ с III А ст. тяжелое течение
T25.2
115293
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T25.2
115294
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ с III А ст. обычное течение
T25.2
115295
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ с III А ст. тяжелое течение
T25.2
115296
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T25.2
115318
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. обычное тече-ние
T29.2
115319
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. тяжелое тече-ние
T29.2
115320
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
115321
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
115322
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
115323
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
115324
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
115325
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
115326
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
115327
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. обычное течение
T29.2
115328
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. тяжелое течение
T29.2
115329
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
115330
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
115331
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
115332
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
115498
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T20.6
115499
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T20.6
115500
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T20.6
115522
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T21.6
115523
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T21.6
115524
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T21.6
115525
Химический ожог туловища поверхностный 21-40% обычное течение
T21.6
115526
Химический ожог туловища поверхностный 21-40% тяжелое течение
T21.6
115527
Химический ожог туловища поверхностный 21-40% крайне тяжелое течение
T21.6
115573
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T22.6
115574
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T22.6
115575
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T22.6
115603
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ обычное течение
T23.6
115604
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ тяжелое течение
T23.6
115605
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ крайне тяжелое течение
T23.6
404
115621
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T24.6
115622
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T24.6
115623
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T24.6
115624
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 21-40% обычное течение
T24.6
115625
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 21-40% тяжелое течение
T24.6
115626
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 21-40% крайне тяжелое течение
T24.6
115672
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ обычное тече-ние
T25.6
115673
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ тяжелое тече-ние
T25.6
115674
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ крайне тяже-лое течение
T25.6
115690
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T29.6
115691
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T29.6
115692
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T29.6
115042
Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (лучевая язва локальная)
L29.6
115043
Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (лучевая язва распространенная)
L59.8
115044
Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (лучевая язва обширная)
L59.8
115757
Ожог солнечный поверхностный 21-40% тяжелое течение
L59.8
115758
Ожог солнечный поверхностный 21-40% крайне тяжелое течение
L55.1
115759
Ожог солнечный поверхностный свыше 41% обычное течение
L55.1
115760
Ожог солнечный поверхностный свыше 41% тяжелое течение
L55.1
115761
Ожог солнечный поверхностный свыше 41% крайне тяжелое течение
L55.1
115771
Электротравма
T75.4
165054
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. обычное течение
T20.2
165055
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T20.2
165056
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T20.2
165057
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. с ОДП обычное течение
T20.2
165058
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. с ОДП тяжелое течение
T20.2
165059
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T20.2
165060
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. с ОДП обычное течение
T20.2
165061
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. с ОДП тяжелое течение
T20.2
165062
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. с ОДП крайне тяж. течение
T20.2
165063
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% ОБ с IIIА ст. обычное течение
T20.2
165064
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T20.2
165065
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T20.2
165066
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. с ОДП обычное течение
T20.2
165067
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. с ОДП тяжелое течение
T20.2
165068
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. с ОДП крайне тяж. течение
T20.2
165111
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. обычное течение
T21.2
165112
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
165113
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
165114
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. обычное течение
T21.2
165115
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
165116
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
165120
Ожог туловища поверхностный 21-40% с IIIА ст. обычное течение
T21.2
165121
Ожог туловища поверхностный 21-40% с IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
165122
Ожог туловища поверхностный 21-40% с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
165171
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. обычное течение
T22.2
165172
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T22.2
165173
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T22.2
165174
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. обычное течение
T22.2
405
165175
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T22.2
165176
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T22.2
165207
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ с IIIА ст. обычное течение
T23.2
165208
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T23.2
165209
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ с IIIА ст. крайне тяжелое течение
T23.2
165210
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ с III А ст. обычное течение
T23.2
165211
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ с IIIА ст. тяжелое течение
T23.2
165212
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T23.2
165231
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. Обычное течение
T24.2
165232
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. Тяжелое течение
T24.2
165233
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. Крайне тяжелое течение
T24.2
165234
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. Обычное течение
T24.2
165235
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. тяжелое течение
T24.2
165236
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. Крайне тяжелое течение
T24.2
165240
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. обычное течение
T24.2
165241
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. тяжелое течение
T24.2
165242
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% с III А ст. крайне тяжелое течение
T24.2
165291
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ с III А ст. обычное течение
T25.2
165292
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ с III А ст. тяжелое течение
T25.2
165293
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T25.2
165294
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ с III А ст. обычное течение
T25.2
165295
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ с III А ст. тяжелое течение
T25.2
165296
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T25.2
165318
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. обычное тече-ние
T29.2
165319
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. тяжелое тече-ние
T29.2
165320
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
165321
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
165322
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
165323
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
165324
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
165325
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
165326
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ с III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
165327
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. обычное течение
T29.2
165328
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. тяжелое течение
T29.2
165329
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
165330
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
165331
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
165332
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ с III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
165498
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T20.6
406
165499
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T20.6
165500
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T20.6
165522
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T21.6
165523
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T21.6
165524
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T21.6
165525
Химический ожог туловища поверхностный 21-40% обычное течение
T21.6
165526
Химический ожог туловища поверхностный 21-40% тяжелое течение
T21.6
165527
Химический ожог туловища поверхностный 21-40% крайне тяжелое течение
T21.6
165573
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T22.6
165574
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T22.6
165575
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T22.6
165603
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ обычное течение
T23.6
165604
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ тяжелое течение
T23.6
165605
Химический ожог апястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ крайне тяжелое течение
T23.6
165621
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T24.6
165622
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T24.6
165623
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T24.6
165624
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 21-40% обычное течение
T24.6
165625
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 21-40% тяжелое течение
T24.6
165626
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 21-40% крайне тяжелое течение
T24.6
165672
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ обычное тече-ние
T25.6
165673
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ тяжелое тече-ние
T24.6
165674
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ крайне тяже-лое течение
T24.6
165690
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T29.6
165691
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T24.6
165692
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T24.6
165042
Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (лучевая язва локальная)
L59.8
165043
Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (лучевая язва распространенная)
L59.8
165044
Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (лучевая язва обширная)
L59.8
165757
Ожог солнечный поверхностный 21-40% тяжелое течение
L55.1
165758
Ожог солнечный поверхностный 21-40% крайне тяжелое течение
L55.1
165759
Ожог солнечный поверхностный свыше 41% обычное течение
L55.1
165760
Ожог солнечный поверхностный свыше 41% тяжелое течение
L55.1
165761
Ожог солнечный поверхностный свыше 41% крайне тяжелое течение
L55.1
165771
Электротравма
T75.4
123590
Поверхностное отморожение другой и неуточненной локализации (I степени, тяж. течение)
T33.9
123591
Поверхностное отморожение другой и неуточненной локализации (II степени, обычное течение)
T33.9
123592
Поверхностное отморожение другой и неуточненной локализации (II степени, ср. тяжести)
T33.9
123620
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (3-х конечностей) (I степени, обычное тече-ние)
T35.0
123621
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (3-х конечностей) (I степени, средней тяже-сти)
T35.0
123622
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (3-х конечностей) (I степени, тяжелое тече-ние)
T35.0
123623
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (3-х конечностей) (II степени, обычное тече-ние)
T35.0
123624
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (3-х конечностей) (II степени, средней тяже-сти)
T35.0
123625
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (3-х конечностей) (II степени, тяжелое тече-ние)
T35.0
123644
Ознобление (легкой степени)
T69.1
123645
Ознобление (средней тяжести)
T69.1
407
123646
Ознобление (тяжелой степени)
T69.1
123647
Гипотермия (легкой степени)
T68
123648
Гипотермия (средней тяжести)
T68
123649
Гипотермия (тяжелой степени)
T68
123650
Др.уточненные результаты воздействия низких температур (Общее охлаждение лег.степени)
T69.8
123651
Другие уточненные результаты воздействия низких температур (Общее охлаждение) (средней тяже-сти)
T69.8
123652
Другие уточненные результаты воздействия низких температур (Общее охлаждение) (тяжелой сте-пени)
T69.8
123632
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (4-х конечностей) (I степени, обычное тече-ние)
T35.0
123633
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (4-х конечностей) (I степени, средней тяже-сти)
T35.0
123634
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (4-х конечностей) (I степени, тяжелое тече-ние)
T35.0
123635
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (4-х конечностей) (II степени, обычное тече-ние)
T35.0
123636
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (4-х конечностей) (II степени, средней тяже-сти)
T35.0
123637
Поверхностное отморожение нескольких областей тела (4-х конечностей) (II степени, тяжелое тече-ние)
T35.0
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота назначения
Среднее количество
В01.057.02
Клиническое обследование в комбустиологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
3
A06.09.008
R-графия легких в 2-х проекциях
1
1
1
A03.16.001
ФГС
2
0,3
1
A03.09.001
ФБС
2
0,3
1
B03.052.01
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
0,1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
4
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
4
A12.05.001
СОЭ
1
1
4
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
3
A09.05.010
Общий белок крови
1
1
3
А09.05.014
Альбумин
1
0,5
3
А12.05.027
Протромбиновое время в крови
1
0,5
3
A09.05.017
Мочевина
1
1
3
A09.05.031
Калий
2
1
3
A09.05.030
Натрий
2
1
3
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
3
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
3
A09.05.041
АСТ
1
1
3
A09.05.042
АЛТ
1
1
3
А12.05.040
АКТ
1
0,5
3
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
4
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
0,3
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
0,5
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,5
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование отделяемого открытых ран
2
0,5
2
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
0,3
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,1
1
A09.28.006
Креатинин мочи
1
0,2
1
A09.28.001
Проба Ничепоренко
2
0,2
1
A09.28.023
Проба Зимницкого
2
0,2
1
408
X02.04.011
Проба Реберга
2
0,2
1
A09.05.020
Креатинин мочи
1
0,2
1
А08.01.001
Гистологическое исследование
1
0,1
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,2
1
B01.023.01
Невролога
1
0,2
1
B01.043.01
Ангиохирурга
1
0,2
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,2
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,1
1
В01.035.01
Психиатра
1
0,3
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,3
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1,2
3. Лечение
[А25.31.002] Диетическое питание: стол № 3
Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота предос-тавле-ния
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Растворы элек-тролитные
Рингера Хартмана
1
400мл
6000 мл
(в/в)
3
5
0,9 0,1
Натрия хлорид
Натрия хло-рида изото-нический р-р
1
400 мл
6000 мл
(в/в)
3
5
1,0
Ангиопротекто-ры, средства, улучшающие микроциркуля-цию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
1
100 мг
1000 мг
п.о. (в/в)
1
10
0,7 0,2
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин 1%
Димедрол
1
1,0
30 амп
(в/в, в/м)
3
10
1,0
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий 50%
Анальгин Брал
1
2,0
30000 мг
(в/м)
3
10
0,9 0,1
Кеторолак
Кетанов Кеторол
1
2,0
10 амп
(в/м)
1
10
0,4 0,5
Витамины и их аналоги
Никотиновая кислота 1%
Никотиновая кислота
1
2,0
30 амп
в/в, в/м, п/к
3
10
1,0
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1,0 г
40 г
(в/в, в/м)
4
10
0,2 0,8
Цефотаксим
Клафоран Цефотаксим
1
1,0
40 г
(в/в, в/м)
4
10
0,3 0,5
Ципрофлокса-цин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
400 мг
12000мг
п/о, в/в, в/м
3
10
0,5 0,3
Хлорамфени-кол +метилурацил
Левомеколь (мазь)
1
30 г
1 упак.
местно
1
6
1,0
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
4000 мл
(в/в)
2
5
1,0
Местноанестези-рующие средства
Прокаин
Новокаин
1
10,0 мл
30 амп
(в/м)
3
10
1,0
Препараты ка-лия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
20,0 мл
10 амп.
(в/в)
2
5
1,0
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
2,0
10 амп
п.о. (в/в, в/м)
1
10
0,4 0,4
Медазепам
Мезапам
1
2,0
10 амп
п.о. (в/в, в/м)
1
10
0,8
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000 ЕД
80000 ЕД
в/в, п/к
4
4
0,8
409
Препараты инсу-лина и другие противодиабети-ческие средства
Инсулин КД
Актрапид НМ
1
12 ЕД
120 ЕД
в/в, п/к
2
5
1,0
Диоксиколь (мазь)
1
30 г
1 упак.
местно
1
5
1,0
Левосин (мазь)
1
30 г
1 упак.
местно
1
5
0,8
Бранолинд
1
10
1 упак.
(уп) местно
1
4
1,0
Синафлан мазь
1
15 г
1 упак.
местно
1
3
0,5
Олазоль
2
30 г
1 упак.
местно
1
5
0,5
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.01.003
Некрэктомия кожи и подкожной клетчатки
2
0,5
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,03
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0,02
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0,05
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,4
4
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0,01
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0,01
1
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0,01
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,3
7
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,3
7
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,003
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,3
3
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,3
5
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,1
7
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,1
7
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,1
7
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,3
8
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,3
7
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,1
7
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,003
3
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,4
8
410
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,4
8
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,1
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,4
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,1
15
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,4
20
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,5
5
А18.05.009
Кровопускание
2
0,05
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,05
10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,1
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,3
5
A17.08.001
Электрофорез
1
0,3
8
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,3
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Терапия, направленная на купирование острых проявлений заболевания
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
411
CТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1923 – Ожог поверхностный без IIIА
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
115045
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. обычное течение
T20.2
115046
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T20.2
115047
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T20.2
115048
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. с ОДП обычное течение
T20.2
115049
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. с ОДП тяжелое течение
T20.2
115050
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. с ОДП крайне тяж. течение
T20.2
115051
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. обычное течение
T20.2
115052
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T20.2
115053
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T20.2
115105
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. обычное течение
T21.2
115106
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
115107
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
115108
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. обычное течение
T21.2
115109
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
115110
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
115117
Ожог туловища поверхностный 21-40% без IIIА ст. обычное течение
T21.2
115118
Ожог туловища поверхностный 21-40% без IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
115165
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. обычное течение
T22.2
115166
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T22.2
115167
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T22.2
115168
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. обычное течение
T22.2
115169
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T22.2
115170
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T22.2
115201
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ без IIIА ст. обычное течение
T23.1
115202
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T23.2
115203
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T23.2
115204
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ без IIIА ст. обычное течение
T23.2
115205
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T23.2
115206
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T23.2
115226
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. Тяжелое течение
T24.2
115227
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. Крайне тяжелое течение
T24.2
115228
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. Обычное течение
T24.2
115229
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. Тяжелое течение
T24.2
115230
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. Крайне тяжелое течение
T24.2
115237
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% без III А ст. Обычное течение
T24.2
115238
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% без III А ст. тяжелое течение
T24.2
115239
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% без III А ст. крайне тяжелое течение
T24.2
412
115285
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ без III А ст. обычное течение
T25.1
115286
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ без III А ст. тяжелое течение
T25.2
115287
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ без III А ст. крайне тяжелое течение
T25.2
115288
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ без III А ст. обычное течение
T25.2
115289
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ без III А ст. тяжелое течение
T25.2
115290
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ без III А ст. крайне тяжелое течение
T25.2
115309
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. обычное те-чение
T29.1
115310
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. тяжелое те-чение
T29.2
115311
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. крайне тяже-лое течение
T29.2
115312
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. с ОДП обыч-ное течение
T29.2
115313
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. с ОДП тяже-лое течение
T29.2
115314
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
115315
Терм.ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. обычное течение
T29.2
115316
Терм.ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. тяжелое течение
T29.2
115317
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
115333
Терм.ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. обычное течение
T29.2
115334
Терм. ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. тяжелое течение
T29.2
115335
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
115336
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
115345
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. обычное тече-ние
T29.2
115346
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. тяжелое тече-ние
T29.2
115347
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
115348
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
115349
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
115495
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T20.5
115496
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T20.6
115497
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ крайне тяжелое течение
T20.6
115519
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T21.5
115520
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T21.6
115521
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ крайне тяжелое течение
T21.6
115570
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T22.5
115571
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T22.6
115572
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% без ОБ крайне тяжелое течение
T22.6
115600
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ обычное течение
T23.5
115601
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ тяжелое течение
T23.6
115602
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ крайне тяжелое течение
T23.6
115618
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T24.5
115619
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T24.5
115620
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% без ОБ крайне тяжелое течение
T24.6
115669
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ обычное течение
T25.5
115670
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ тяжелое течение
T25.6
413
115671
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ крайне тя-желое течение
T25.6
115687
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T29.5
115688
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T29.6
115689
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ крайне тяжелое течение
T29.6
115753
Ожог солнечный поверхностный 0-20% обычное течение
L55.0
115754
Ожог солнечный поверхностный 0-20% тяжелое течение
L55.0
115755
Ожог солнечный поверхностный 0-20% крайне тяжелое течение
L55.1
115756
Ожог солнечный поверхностный 21-40% обычное течение
L55.1
165045
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. обычное течение
T20.2
165046
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T20.2
165047
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T20.2
165048
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. с ОДП обычное течение
T20.2
165049
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. с ОДП тяжелое течение
T20.2
165050
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. с ОДП крайне тяж. течение
T20.2
165051
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. обычное течение
T20.2
165052
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T20.2
165053
Ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T20.2
165105
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. обычное течение
T21.2
165106
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
165107
Ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
165108
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. обычное течение
T21.2
165109
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
165110
Ожог туловища поверхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T21.2
165117
Ожог туловища поверхностный 21-40% без IIIА ст. обычное течение
T21.2
165118
Ожог туловища поверхностный 21-40% без IIIА ст. тяжелое течение
T21.2
165165
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. обычное течение
T22.1
165166
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T22.2
165167
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% без ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T22.2
165168
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. обычное течение
T22.2
165169
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T22.2
165170
Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть по-верхностный 0-20% с ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T22.2
165201
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ без IIIА ст. обычное течение
T23.2
165202
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T23.2
165203
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T23.2
165204
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ без IIIА ст. обычное течение
T23.2
165205
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ без IIIА ст. тяжелое течение
T23.2
165206
Термический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% с ОБ без IIIА ст. крайне тяжелое течение
T23.2
165226
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. Тяжелое течение
T24.2
165227
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. Крайне тяжелое течение
T24.2
165228
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. Обычное течение
T24.2
165229
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. Тяжелое течение
T24.2
165230
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. Крайне тяжелое течение
T24.2
165237
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% без III А ст. Обычное течение
T24.2
165238
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% без III А ст. тяжелое течение
T24.2
165239
Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу поверхностный 21-40% без III А ст. крайне тяжелое течение
T24.2
165285
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ без III А ст. обычное течение
T25.1
165286
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ без III А ст. тяжелое течение
T25.2
165287
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ без III А ст. крайне тяжелое течение
T25.2
414
165288
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ без III А ст. обычное течение
T25.2
165289
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ без III А ст. тяжелое течение
T25.2
165290
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% с ОБ без III А ст. крайне тяжелое течение
T25.2
165309
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. обычное те-чение
T29.1
165310
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. тяжелое те-чение
T29.2
165311
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. крайне тяже-лое течение
T29.2
165312
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. с ОДП обыч-ное течение
T29.2
165313
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. с ОДП тяже-лое течение
T29.2
165314
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ без III А ст. с ОДП крайне тяжелое течение
T29.2
165315
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. обычное тече-ние
T29.2
165316
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. тяжелое тече-ние
T29.2
165317
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% с ОБ без III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
165333
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. обычное течение
T29.2
165334
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. тяжелое течение
T29.2
165335
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
165336
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный 21-40% без III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
165345
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. обычное тече-ние
T29.2
165346
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. тяжелое тече-ние
T29.2
165347
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. крайне тяжелое течение
T29.2
165348
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. с ОДП обычное течение
T29.2
165349
Термический ожог нескольких областей тела поверхностный свыше 41% без III А ст. с ОДП тяжелое течение
T29.2
165495
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T20.5
165496
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T20.5
165497
Химический ожог лица, шеи, головы поверхностный 0-20% без ОБ крайне тяжелое течение
T20.5
165519
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T21.5
165520
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T21.6
165521
Химический ожог туловища поверхностный 0-20% без ОБ крайне тяжелое течение
T21.6
165570
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T22.5
165571
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T22.6
165572
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% без ОБ крайне тяжелое течение
T22.6
165573
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% с ОБ обычное течение
T22.6
165574
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% с ОБ тяжелое течение
T22.6
165575
Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, по-верхностный 0-20% с ОБ крайне тяжелое течение
T22.6
165600
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ обычное течение
T23.5
165601
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ тяжелое течение
T23.6
165602
Химический ожог запястья и кисти поверхностный 0-5% без ОБ крайне тяжелое течение
T23.6
165618
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T24.5
165619
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T24.6
165620
Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, поверхностный 0-20% без ОБ крайне тяжелое течение
T24.6
165669
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ обычное течение
T25.5
415
165670
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ тяжелое течение
T25.6
165671
Химический ожог области голеностопного сустава и стопы поверхностный 0-6% без ОБ крайне тя-желое течение
T25.6
165687
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ обычное течение
T29.5
165688
Химический ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ тяжелое течение
T29.6
165689
Хим-ский ожог нескольких областей тела поверхностный 0-20% без ОБ крайне тяж. течение
T29.6
165753
Ожог солнечный поверхностный 0-20% обычное течение
L55.0
165754
Ожог солнечный поверхностный 0-20% тяжелое течение
L55.0
165755
Ожог солнечный поверхностный 0-20% крайне тяжелое течение
L55.1
165756
Ожог солнечный поверхностный 21-40% обычное течение
L55.1
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.057.02
Клиническое обследование в комбустиологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
R-графия легких в 2-х прекциях
1
0,5
1
A03.09.001
ФБС
2
0,1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
2
A09.05.010
Общий белок крови
1
1
2
А09.05.014
Альбумин
1
0,3
2
А12.05.027
Протромбиновое время в крови
1
0,3
2
A09.05.017
Мочевина
1
1
2
A09.05.031
Калий
2
1
2
A09.05.030
Натрий
2
1
2
A09.05.034
Общие хлориды
1
1
2
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
2
A09.05.041
АСТ
1
1
2
A09.05.042
АЛТ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,1
1
A12.05.005
Группа крови
1
0,7
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
0,7
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
0,7
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
0,7
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
0,6
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
0,6
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
2
A09.05.020
Креатинин крови
1
0,8
2
A09.28.001
Проба Нечипоренко
1
0,7
2
A09.28.006
Проба Реберга
1
0,7
1
А12.05.040
АКТ
1
0,6
1
X02.01.007
Проба Зимницкого
1
0,6
1
X02.03.004
Цитология интраоперационного материала
2
0,7
1
X02.14.017
Гистология интраоперационного материала
2
0,7
1
X02.11.003
Бактериологическое исследование отделяемого откры-тых ран
2
1
2
Консультации
B01.029.01
Офтальмолога
1
0,5
1
B01.023.01
Невропатолога
1
0,1
1
B01.043.01
Ангиохирурга
1
0,1
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
0,1
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,3
1
B01.035.01
Психиатра
1
1
1
B01.047.01
Терапевта
1
1
1
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1,2
416
3.Лечение
3.1.[А25.31.002] Диетическое питание: стол № 3, 4 (д)
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Рингера Хартмана
1
400
3600 мл
(в/в)
3
3
0,8 0,1
Натрия хлорида
Натрия хлорида изотониче-ский рас-твор
1
400
3600 мл
(в/в)
3
3
0,9
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трия 50%
Анальгин Брал
1
2,0
15000 мг
в/м
3
5
0,9 0,1
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин 1%
Димедрол
1
1,0
15 амп
в/в, в/м
3
5
1,0
Витамины и их аналоги
Никотиновая кислота
Никотино-вая кислота
1
2,0
15 амп
в/в, в/м, п/к
3
5
1,0
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Пентоксифиллин
Пентокси-филлин Трентал
1
100 мг
500 мг
п.о. (в/в)
1
5
0,6 0,2
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1 г
20 г
в/в, в/м
4
5
0,3 0,7
Хлорамфеникол +метилурацил
Левоме-коль (мазь)
1
50 г
1 упак.
местно
1
5
1,0
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400
1200 мл
(в/в)
1
3
0,9
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Медазепам
Мезапам
1
10 мг
50 мг
п/о, в/в, в/м
1
5
0,8
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги
Преднизолон
Медопред Преднизо-лон
1
60 мг
180 мг
в/в, в/м
3
1
0,1 0,4
Браполинд
1
2
1 упак.
(уп) местно
1
3
0,8
Синафлан мазь
1
15
1 упак.
(гр) местно
1
4
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
2,0 мл
(в/в, в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
А16.01.003
Некрэктомия кожи и подкожной клетчатки
2
0,5
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,03
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,03
2
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0,01
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
5
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
5
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
2
417
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,03
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
3
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,01
3
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,005
5
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
5
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
5
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,4
4
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,4
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,1
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,4
10
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,1
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,4
10
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,5
5
А18.05.009
Кровопускание
2
0,05
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,05
10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,1
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,1
5
A17.08.001
Электрофорез
1
0,1
8
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,3
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
418
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1924 – Последствия ожогов и прочие
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
115001
Келлоидный рубец локальный без операции
L91.0
115002
Келлоидный рубец распространенный без операции
L91.0
115003
Келлоидный рубец обширный без операции
L91.0
115004
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговые рубцы локальные без деформации без операции)
L90.5
115005
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговые рубцы распространенные без деформации без операции)
L90.5
115006
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговые рубцы обширные без деформации без операции)
L90.5
115007
Другие атрофические изменения кожи (послеожоговые депигментации и атрофии локальные без операции)
L90.8
115008
Другие атрофические изменения кожи (послеожоговые депигментации и атрофии распространенные без операции)
L90.8
115009
Другие атрофические изменения кожи (послеожоговые депигментации и атрофии обширные без опе-рации)
L90.8
115010
Контрактура сустава послеожоговая 1 степени малая без операции
M24.5
115011
Контрактура сустава послеожоговая 1 степени умеренная без операции
M24.5
115012
Контрактура сустава послеожоговая 1 степени выраженная без операции
M24.5
115013
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец локальный склонный к келлоидозу с опе-рацией)
L90.5
115014
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец распространенный склонный к келлоидо-зу с операцией)
L90.5
115015
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец обширный склонный к келлоидозу с опе-рацией)
L90.5
115016
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец локальный деформирующий с операцией)
L90.5
115017
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец распространенный деформирующий с операцией)
L90.5
115018
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец обширный деформирующий с операцией)
L90.5
115019
Другие рубцующие алопеции (послеожоговая алопеция локальная с операцией)
L66.8
115020
Другие рубцующие алопеции (послеожоговая алопеция распространенная с операцией)
L66.8
115021
Другие рубцующие алопеции (послеожоговая алопеция обширная с операцией)
L66.8
115022
Трофическая язва послеожоговая локальная с операцией
L89
115023
Трофическая язва послеожоговая распространенная с операцией
L89
115024
Трофическая язва послеожоговая обширная с операцией
L89
115025
Другие злокачественные новообразования кожи (малигнизация послеожоговой локальной язвы) с операцией
C44
115026
Другие злокачественные новообразования кожи (малигнизация послеожоговой распространенной язвы) с операцией
C44
115027
Другие злокачественные новообразования кожи (малигнизация послеожоговой обширной язвы) с операцией
C44
115028
Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках (трофическая язва локальная после отморожения) с операцией
L98.4
115029
Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках (трофическая язва распростра-ненная после отморожения) с операцией
L98.4
115030
Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках (трофическая язва обширная по-сле отморожения) с операцией
L98.4
115031
Последствия термических и химических ожогов и отморожений без операции
T95
115032
Последствия термических и химических ожогов и отморожений с операцией
T95
115033
Контрактура сустава послеожоговая малая 2 степени с операцией
M24.5
115034
Контрактура сустава послеожоговая умеренная 2 степени с операцией
M24.5
115035
Контрактура сустава послеожоговая выраженная 2 степени с операцией
M24.5
115036
Контрактура сустава послеожоговая малая 3 степени с операцией
M24.5
115037
Контрактура сустава послеожоговая умеренная 3 степени с операцией
M24.5
419
115038
Контрактура сустава послеожоговая выраженная 3 степени с операцией
M24.5
115039
Контрактура сустава послеожоговая малая 4 степени с операцией
M24.5
115040
Контрактура сустава послеожоговая умеренная 4 степени с операцией
M24.5
115041
Контрактура сустава послеожоговая выраженная 4 степени с операцией
M24.5
115765
Прочие профильные легкой степени
T67.8
115768
Прочие диагностические легкой степени
T67.9
115769
Прочие диагностические средней степени тяжести
T67.9
115770
Прочие диагностические тяжелой степени
T67.9
165001
Келлоидный рубец локальный без операции
L91.0
165002
Келлоидный рубец распространенный без операции
L91.0
165003
Келлоидный рубец обширный без операции
L91.0
165004
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговые рубцы локальные без деформации без операции)
L90.5
165005
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговые рубцы распространенные без деформации без операции)
L90.5
165006
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговые рубцы обширные без деформации без операции)
L90.5
165007
Другие атрофические изменения кожи (послеожоговые депигментации и атрофии локальные без операции)
L90.8
165008
Другие атрофические изменения кожи (послеожоговые депигментации и атрофии распространенные без операции)
L90.8
165009
Другие атрофические изменения кожи (послеожоговые депигментации и атрофии обширные без опе-рации)
L90.8
165010
Контрактура сустава послеожоговая 1 степени малая без операции
M24.5
165011
Контрактура сустава послеожоговая 1 степени умеренная без операции
M24.5
165012
Контрактура сустава послеожоговая 1 степени выраженная без операции
M24.5
165013
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец локальный склонный к келлоидозу с опе-рацией)
L90.5
165014
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец распространенный склонный к келлоидо-зу с операцией)
L90.5
165015
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец обширный склонный к келлоидозу с опе-рацией)
L90.5
165016
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец локальный деформирующий с операцией)
L90.5
165017
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец распространенный деформирующий с операцией)
L90.5
165018
Рубцовые состояния и фиброз кожи (послеожоговый рубец обширный деформирующий с операцией)
L90.5
165019
Другие рубцующие алопеции (послеожоговая алопеция локальная с операцией)
L66.8
165020
Другие рубцующие алопеции (послеожоговая алопеция распространенная с операцией)
L66.8
165021
Другие рубцующие алопеции (послеожоговая алопеция обширная с операцией)
L66.8
165022
Трофическая язва послеожоговая локальная с операцией
L89
165023
Трофическая язва послеожоговая распространенная с операцией
L89
165024
Трофическая язва послеожоговая обширная с операцией
L89
165025
Другие злокачественные новообразования кожи (малигнизация послеожоговой локальной язвы) с операцией
C44
165026
Другие злокачественные новообразования кожи (малигнизация послеожоговой распространенной язвы) с операцией
C44
165027
Другие злокачественные новообразования кожи (малигнизация послеожоговой обширной язвы) с операцией
C44
165028
Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках (трофическая язва локальная после отморожения) с операцией
L98.4
165029
Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках (трофическая язва распростра-ненная после отморожения) с операцией
L98.4
165030
Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках (трофическая язва обширная по-сле отморожения) с операцией
L98.4
165031
Последствия термических и химических ожогов и отморожений без операции
T95
165032
Последствия термических и химических ожогов и отморожений с операцией
T95
165033
Контрактура сустава послеожоговая малая 2 степени с операцией
M24.5
165034
Контрактура сустава послеожоговая умеренная 2 степени с операцией
L98.4
165035
Контрактура сустава послеожоговая выраженная 2 степени с операцией
L98.4
165036
Контрактура сустава послеожоговая малая 3 степени с операцией
L98.4
165037
Контрактура сустава послеожоговая умеренная 3 степени с операцией
L98.4
165038
Контрактура сустава послеожоговая выраженная 3 степени с операцией
L98.4
165039
Контрактура сустава послеожоговая малая 4 степени с операцией
L98.4
165040
Контрактура сустава послеожоговая умеренная 4 степени с операцией
L98.4
165041
Контрактура сустава послеожоговая выраженная 4 степени с операцией
L98.4
165765
Прочие профильные легкой степени
T67.8
165768
Прочие диагностические легкой степени
T67.9
165769
Прочие диагностические средней степени тяжести
T67.9
420
165770
Прочие диагностические тяжелой степени
T67.9
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.057.02
Клиническое обследование в комбустиологии
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
X06.01.002
ЦРГ органов грудной клетки
1
0,5
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.001
СОЭ
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
0,5
1
A09.05.010
Общий белок крови
1
0,5
1
А09.05.014
Альбумин
1
0,5
1
А12.05.027
Протромбиновое время в крови
1
0,3
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.031
Калий
2
1
1
A09.05.030
Натрий
2
1
1
A09.05.030
Общие хлориды
1
1
1
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
А12.05.040
АКТ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
0,1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A06.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
Консультации
B01.047.01
Терапевта
1
1,0
3
B01.054.01
Физиотерапевта
1
0,5
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
0,5
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
3.Лечение
3.1.[А25.31.002] Диетическое питание: стол № 3, 4 (Д)
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та на-значе-ния
Анальгезирую-щие, жаропони-жающие, проти-вовоспалитель-ные средства
Метамизол натрий 50%
Анальгин Брал
1
2,0 мл
18 амп
в/м
3
3
0,7 0,1
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидра-мин 1%
Димедрол
1
1,0 мл
9 амп
в/в, в/м
3
3
0,8
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Декстран 40
Реополиглю-кин
1
400 мл
2400 мл
в/в
3
2
0,1
Растворы элек-тролитные
Рингера Хартмана
1
400 мл
2400 мл
в/в
3
2
0,2 0,1
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Хлорамфени-кол+метилурацил
Левомеколь (мазь)
1
30
1 упак.
местно
1
4
0,5
Цефазолин
Нацеф Цефазолин
1
1 г
40 г
в/в, в/м
4
10
0,2 0,3
421
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
3600 мл
в/в
3
3
0,3
Препараты ка-лия, кальция, магния
Калия хлорид
Калия хло-рид
1
20,0 мл
9 амп
в/в
3
3
0,3
Витамины и их аналоги
Никотиновая кислота 1%
Никотиновая кислота
1
2,0
15 амп
в/в, в/м, п/к
3
5
0,3
Ангиопротекто-ры, средства, улучшающие микроциркуля-цию
Пентоксифил-лин
Пентокси-филлин Трентал
1
100 мг
500 мг
п/о, п/к
1
5
0,2 0,1
Бранолинд
1
2
1 упак.
(уп) местно
1
2
0,3
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
2,0 мл
(в/в, в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
А16.01.014
Рассечение и иссечение рубцов, кожная пластика
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0,05
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0,05
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0,03
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0,01
1
X12.01.005
Ингаляционная анестезия с ИВЛ
2
0,01
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
1
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,25
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,01
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,25
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,05
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,05
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,05
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,05
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,05
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,05
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,05
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,05
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,05
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,25
3
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,25
3
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,05
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
4
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
422
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,25
5
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,05
6
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,25
5
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,1
2
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,05
10
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,1
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.08.001
Электрофорез
1
0,5
10
X04.01.019
Магнитотерапия
1
0,5
10
A22.01.001
Ультразвуковая терапия
1
0,5
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Лечение, требующее наблюдения в стационаре
Оперативное лечение
Послеоперационная реабилитация
423
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Хроническое заболевание почек, Vст. (ТХПН). Заместительная почеч-ная терапия (программный гемодиализ, перитонеальный диализ).
Х1404
2
Хроническое заболевание почек, Vст. (ТХПН). Заместительная почеч-ная терапия (трансплантация почки).
Х1406
424
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1404 – Хроническое заболевание почек, Vст. (ТХПН). Заместительная
почечная терапия (программный гемодиализ, перитонеальный диализ).
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
106076
Другие уточненные болезни почек и мочеточника (прочие нефрологические)
N28.8
106077
Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия. Консервативное лечение.
Z49.0
106078
Хр. почечная недостаточность, терминальная стадия. Ввод в программу гемодиализа
Z49.0
106078
Хр. почечная недостаточность, терминальная стадия. Программный гемодиализ. Формиро-вание артериовенозного анастомоза
Z49.0
106079
Хр. почечная недостаточность, терминальная стадия. Программный гемодиализ. Осложне-ния сосудистого доступа
Z99.2
106017
Хр. почечная недостаточность, терминальная стадия. Программный гемодиализ. Некон-тролируемая артериальная гипертензия
N18
106017
Хр. почечная недостаточность, терминальная стадия. Программный гемодиализ. Неадек-ватность гемодиализа. Гиперкалиемия
N18
106017
Хр. почечная недостаточность, терминальная стадия. Программный гемодиализ. Диализ-ный сепсис
N18
106017
Хр. почечная недостаточность, терминальная стадия. Программный гемодиализ. Диализная полинейропатия
N18
106017
Хр. почечная недостаточность, терминальная стадия. Программный гемодиализ. Наруше-ния форфорно-кальциевого обмена. Патологические переломы
N18
2. Диагностика
Код услуги
Уровни на-значения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В01.053.01
Клиническое обследование
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
2
X06.01.002
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A04.31.003
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства
1
1
1
A03.16.001
ФГС
2
1
1
A06.09.002 A06.03.019
Рентгенография грудной клетки, позвоночника в 2-х проекциях
1
1
1
A06.03.030
Рентгенография костей таза
1
1
1
A04.28.001
УЗИ почек
1
1
1
A04.22.002
УЗИ надпочечников
1
1
1
X05.01.013
ЭХО КС с цветным доплеровским картированием
2
1
1
X06.03.005
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
1
A06.12.014
Артериография магистральных сосудов
3
0,3
1
A06.12.024
Флебография п/к и глубоких вен
3
0,5
1
А04.12.001
УЗИ АВ-нативной фистулы, магистральных сосудов конечностей с цветным допплеровским картированием
3
0,1
1
A12.12.004
Суточное мониторирование АД
3
0,5
1
X05.01.026
Исследование почечных сосудов с цветным допплеров-ским картированием
2
1
1
A06.28.012
РКТ исследование
3
0,3
1
A05.02.001
Электромиография
3
0,01
1
A06.23.004
МРТ головного мозга
3
0,1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
5
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
5
425
A12.05.001
СОЭ
1
1
5
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
5
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
5
A09.05.017
Мочевина
1
1
5
A09.05.020
Креатинин крови
1
1
5
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
5
A09.05.023
Глюкоза цельной крови
1
1
5
A09.05.018
Мочевая кислота
2
1
5
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A09.05.031
Калий
2
1
5
A09.05.030
Натрий
2
1
5
A09.05.032
Кальций
2
1
5
A09.05.033
Фосфор
2
1
5
A09.05.041
АСТ
1
1
5
A09.05.042
АЛТ
1
1
5
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A09.05.028
Бета-ЛП
2
1
5
A09.05.025
Триглицериды общие
2
1
5
A09.05.026
Холестерин общий
1
1
5
A09.05.011
Альбумины
1
1
5
A09.05.044
ГГТ
2
1
5
X02.04.034
Железо
2
1
5
A09.28.001
Проба Нечипоренко
2
1
5
X02.11.012
Бактериологическое исследование мочи
2
1
3
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
1
3
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
5
А12.05.015
Время кровотечения
1
1
3
А09.05.185
Альфа - амилаза
1
0,6
2
Консультации
В01.015.01
Кардиолога
1
0,75
1
В01.039.01
Рентгенолога
1
0,75
1
В01.029.01
Офтальмолога
1
0,75
1
В01.017.01
Фармаколога
1
1
2
В01.023.01
Невролога
1
0,75
2
В01.050.01
Травматолога
1
0,75
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,3
1
В01.054.01
Физиотерапевта
1
0,6
1
3. Лечение
3.1.[А25.28.002] Диетическое питание: стол № 4 (7г)
3.2. Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое на-именование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Кур-совая доза
Путь вве-дения
Крат-ность (раз/день)
Длительность (дни)
Частота назна-чения
Антиадренергиче-ские препараты и B-блокаторы
Доксазозин
Артезин Кардура
1 3
4
80мг
Per os
2
10
0,6 0,2
Метопролол
Беталок Эгилок
1
50
1000мг
Per os
2
10
0,3 0,5
Антагонисты ио-нов кальция и средства, влияю-щие на ренин-ангиотензиновую систему
Амлодипин
Амлодипин Норваск
1*
10
100мг
Per os
1
10
0,6 0,2
Верапамил
Верапамил Изоптин
1
40 мг
1200 мг
Per os
3р/сут
10
0,3 0,2
Нифедипин
Кордафлекс Нифедипин
1
20 мг
600 мг
Per os
3
10
0,4 0,4
Фозиноприл
Моноприл
1
10мг
100мг
Per os
1
10
0,8
Эналаприл
Ренитек Энап
1
10мг
200 мг
Per os
2р/сут
10
0,2 0,3
Обволакивающие, антацидные, вя-
Фамотидин
Квамател Фамотидин
2
20мг
200мг
Per os
1
10
0,2 0,3
426
жущие и противо-язвенные средства
Омепразол
Лосек Омепразол
1*
20мг
200мг
Per os
1
10
0,1 0,2
Витамины и их аналоги
Альфакальцидол
Этальфа
1
0,25 мкг
2,5 мкг
Per os
1р/сут
10
1,0
Колекальцифе-рол+ кальция карбонат
Кальций-Д3 Никомед
1
1т (500мг каль-ция)
10000мг
Per os
2р/сут
10
1,0
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000 МЕ
60000МЕ
п/к
4р/сут
3
1,0
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
п/к
2
10
1,0
Препараты, влияющие на функции щитовид-ной и околощито-видной желез
Кальцитонин
Кальцитрин Миакальцик
3
1 доза
1 флак.
интраназ.
1р/сут
14
0,1 0,2
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Альбумин до-норский
Альбумин Плазбумин
3
400 мл
2000 мл
в/в
1
5
0,1 0,1
Гидроксиэтил-крахмал
Гемохес Волювен
1
500мл
1500мл
в/в
1
3
0,2 0,2
Растворы элек-тролитные
Дисоль Рингера
1
400мл
2000
в/в
1
5
0,2 0,3
Раствор сукци-нированного желатина
Гелофузин
2
500мл
2000
в/в
1
4
0,3
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Амоксициллин+ клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
8,4г
в/в
1
7
0,5
625мг
4375мг
Per os
1
7
0,5
Ципрофлоксацин
Ципринол Ципрофлок-сацин
1
200мг
1400мг
в/в
1
7
0,5
250мг
1750мг
Per os
1
7
0,5
Цефтриаксон
Роцефин Цефтриаксон
1*
1г
7г
в/м
1
7
0,03 0,07
Противопротозой-ные средства
Метронидазол
Метрогил Метронидазол
1
250мг
3500мг
в/в
2
7
0,05 0,05
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400мл
4000мл
в/в
1
10
0,5
Препараты, содер-жащие железо
Эритропоэтин рекомби-нантный челове-ческий
Рекормон Эпокрин
3
4000 МЕ
12000 МЕ
п/к
3р/нед
14
0,2 0,8
Железа полиизо-мальтозат
Феррум лек
2
100 мг
100 мг
в/м
1р/нед
14
1,0
Перитонеальный диализирующий раствор САРD
Перитоне-альный диа-лизирующий раствор САРD
1
2000 мл
80000 мл
интрапер.
4р/сут
10
0,3
*Ампулы амоксиклав, аугментин – дорогостой – 3 уровень назначения *Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X03.07.016
Пластика сосудов
2
0,01
1
X03.07.018
Оперативные вмешательства при осложнениях со стороны АВ-фистулы
2
0,04
1
X03.07.040
Формирование артерио-венозной фистулы
2
0,2
1
А16.12.022
Имплантация сосуд.протеза для гемодиализа
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.012
Анестезия нервных стволов и сплетений
1
0.1
1
X12.01.013
Местная анестезия
1
0.7
1
427
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,005
3
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,005
3
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,001
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,001
2
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0,001
2
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,001
2
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,001
2
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,001
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
5
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,1
2
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,1
2
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,02
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
6
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,02
5
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,01
15
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,02
5
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,5
3
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,05
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.01.008
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
X04.01.002
Лекарственный электрофорез
1
0,5
10
X04.01.019
Магнитотрапия
1
0,5
10
A22.01.006
Ультрафиолетовое облучение
1
0,3
5
X04.01.018
Низкочастотная магнитотерапия
1
0,5
10
A17.24.003
Гальванизация
1
0,3
10
X04.01.004
Низкочастотные модулированные токи
1
0,3
7
X04.06.002
Массаж общий
1
0,3
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
Диагностика и дифференциальная диагностика
Определение тактики лечения
Определение показаний к оперативному лечению и его сроки
Стабилизация состояния (возможность проведения ЗПТ в амбулаторном режиме)
428
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Х1406 – Хроническое заболевание почек, Vст. (ТХПН). Заместительная
почечная терапия (трансплантация почки).
1. Модель пациента
Категория: взрослые, дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
106034
Хроническая почечная недостаточность. Состояние после аллотрансплантации почек с удовлетворительной функцией трансплантата.
Z94.0
106080
Хр. почечная недостаточность, терминальная стадия. Программный гемодиализ. Ал-лотрансплантация почки
Z94.0
106038
Хроническая почечная недостаточность. Состояние после аллотрансплантации почек с на-рушением функции трансплантата.
N18
106081
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Необратимое отторжение трансплантата поч-ки. Трансплантатэктомия
T86.1
106082
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Обратимый криз отторжения трансплантата
Z94.0
106086
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Острый канальцевый некроз трансплантата легкой и средней степени тяжести с восстановлением функции
Z94.0
106086
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Острый некроз трансплантата тяжелой сте-пени тяжести. Первично нефункционирующий трансплантат. Прекращение иммуносупрес-сии. Трансплантатэктомия
Z94.0
106083
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Нефротоксичность иммунодепрессантов
Z94.0
106083
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Хроническое отторжение трансплантата
Z94.0
106084
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Некроз мочеточника, лоханки трансплантата, мочевой затек. Кровотечение из культи мочеточника, тампонада мочевого пузыря. Арро-зивное кровотечение из подвздошных сосудов, сосудов трансплантата. Реконструктивная операция с сохранением трансплантированной почки
Z94.0
106084
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Тотальный некроз мочевыводящих путей трансплантированной почки, мочевой затек. Кровотечение из культи мочеточника, тампо-нада мочевого пузыря. Аррозивное кровотечение из подвздошных сосудов, сосудов транс-плантата. Массивный разрыв трансплантата. Трансплантатэктомия
Z94.0
106085
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Инфекционные осложнения трансплантации. ЦМВ-инф. Пневмоцистная пневмония. Пиелонефрит трансплантата. Генерализованная инфекция, сепсис. Нагноение ложа трансплантата, нагноение послеоперационной раны. Прекращение иммуносупрессии, трансплантатэктомии
Z94.0
106085
Наличие трансплантированной почки ТХПН. Инфекционные осложнения трансплантации. Консервативное лечение с сохранением иммуносупрессии. Вскрытие гнойных очагов с сохранением трансплантированной почки
Z94.0
2.Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.053.01
Клиническое обследование
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A04.28.001
УЗИ трансплантата
2
1
5
A03.16.001
ФГС
2
1
1
X06.01.002
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A04.31.003
УЗИ брюшной полости
1
1
1
A04.28.001
Исследование трансплантата с цветным допплеровским картированием
2
1
5
A06.23.004
РКТ
3
0,8
1
A06.28.012
РКТ трансплантата
3
0,3
2
A06.28.008
Рентгенография мочевого пузыря с контрастом
2
0,3
1
A06.28.004
Внутривенная урография у доноров
3
0,1
1
429
A06.28.004
В/в экскреторная урография трансплантата
3
1
2
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
10
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
10
A12.05.001
СОЭ
1
1
10
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
5
A09.05.023
Глюкоза цельной крови
1
1
5
A09.05.041
АСТ
1
1
10
A09.05.042
АЛТ
1
1
10
A09.05.021
Общий билирубин
1
1
10
A09.05.017
Мочевина
1
1
10
A09.05.020
Креатинин крови
1
1
10
A09.05.028
Бета-ЛП
2
1
10
A09.05.025
Триглицериды общие
2
1
10
A09.05.026
Холестерин общий
1
1
10
A26.06.022
Citomegalovirus Ig G ИФА
2
1
3
A26.06.022
Citomegalovirus Ig М ИФА
2
1
3
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
10
A09.28.001
Проба Нечипоренко
2
1
5
A09.28.006
Проба Реберга
2
1
2
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
5
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
5
A09.05.010
Общий белок
1
1
10
A09.05.011
Альбумины
1
1
10
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
A26.06.036
Hepatitis B virus HBsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis С virus антитела ИФА
1
1
1
A09.05.031
Калий
2
1
10
A09.05.030
Натрий
2
1
10
A09.05.032
Кальций
2
1
10
A09.05.033
Фосфор
2
1
10
X02.11.002
Бактериологическое исследование мокроты
2
1
10
X02.11.012
Бактериологическое исследование мочи
2
1
10
X02.11.001
Бактериологическое исследование крови
2
1
5
X02.08.028
При наличии потенциального донора – проведение спе-цифического cross-match-теста
2
1
1
В03.016.03
Исследование крови потенциального донора
2
1
1
X02.08.030
Антигены HLA класса I (А, В,)
2
1
1
X02.08.031
Антигены HLA класса II (DR, DQ)
2
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА
1
1
1
X02.10.004
Терапевтический лекарственный мониторинг циклоспо-рина
2
1
3
A11.28.001
Пункционная нефробиопсия трансплантата
3
0,9
2
A12.05.027
Протромбиновое время
1
1
5
A26.06.045
Herpes simplex virus I, II, IgG ИФА
2
1
1
A26.06.045
Herpes simplex virus I, II, IgM ИФА
2
1
1
А09.05.044
ГГТ
2
1
1
А09.05.046
Щелочная фосфатаза
1
1
1
X02.15.003
АтВИЧ
2
1
1
Консультации
B01.053.01
Уролога
1
1
1
B01.065.01
Стоматолога
1
1
1
B01.028.01
Отоларинголога
1
1
1
B01.015.01
Кардиолога
1
1
1
B01.001.01
Гинеколога
1
1
1
B01.058.01
Эндокринолога
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
1
1
В01.039.01
Рентгенолога
1
0,6
1
430
3. Лечение
3.2 А25.28.002] Диетическое питание: стол № 4 (7г; 7а)
3.3 Медикаментозная терапия
Фармако-терапевтиче-ская группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименование
Уровни назначе-ния
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Антиадренерги-ческие препара-ты и B-блокаторы
Доксазозин
Артезин Кардура
1 3
4 мг
112 мг
Per os
2
14
0,6 0,2
Метопролол
Беталок Эгилок
1
50
1400мг
Per os
2
14
0,2 0,4
Атенолол
Атенолол
1
50 мг
1400 мг
Per os
2
14
0,3
Антагонисты ионов кальция и средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
Амлодипин
Амлодипин Норваск
1*
10
140 мг
Per os
1
14
0,4 0,1
Верапамил
Верапамил Изоптин
1
40 мг
1680 мг
Per os
3
14
0,5
Нифедипин
Кордафлекс Нифедипин
1
20 мг
840 мг
Per os
3
14
0,4 0,4
Фозиноприл
Моноприл
1
10мг
140мг
Per os
1
14
0,8
Эналаприл
Ренитек Энап
1
10мг
280 мг
Per os
2р/сут
14
0,3 0,5
Обволакиваю-щие, антацид-ные, вяжущие и противоязвенные средства
Алюми-ния,магния гидроокись
Альмагель Маалокс
1
1 доз.л.
2 фл.
Per os
3
14
0,5 0,5
Омепразол
Лосек Омепразол
1*
20мг
280мг
Per os
1
14
0,2 0,3
Фамотидин
Квамател Фамотидин
2
20 мг
560 мг
Per os
2
14
0,2 0,3
Витамины и их аналоги
Альфакальци-дол
Этальфа
1
0,25 мкг
2,5 мкг
Per os
1р/сут
10
1,0
Колекальцифе-рол+ кальция карбонат
Кальций-Д3 Никомед
1
1т (500мг каль-ция)
10000мг
Per os
2р/сут
10
1,0
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Гепарин
Гепарин
1
5000 МЕ
60000МЕ
п/к
4р/сут
3
0,5
Надропарин кальция
Фраксипарин
3
0,3мл
п/к
3р/нед.
6
0,5
Препараты гор-монов коры над-почеч ников и их синтетические аналоги
Метилпредни-золон ацетат
Метипред Солу-Медрол
1*
500мг
1500мг
в/в
2
3
0,5 0,5
Препараты, влияющие на функции щито-видной и око-лощитовидной желез
Кальцитонин
Кальцитрин Миакальцик
3
1 доза
1 флак.
интра-наз.
1р/сут
10
0,1 0,1
Плазмозаме-няющие и дезин-токсикационные растворы
Альбумин до-норский
Альбумин Плазбумин
3
400 мл
2000 мл
в/в
1
5
0,5 0,5
Гидроксиэтил-крахмал
Гемохес Волювен
1
500мл
1500мл
в/в
1
3
0,5 0,5
Натрия хлорид
Натрия хлорид изотонический
1
1000мл
10000мл
в/в
1
10
0,5
Растворы элек-тролитные
Дисоль Рингера
1
400мл
2000мл
в/в
1
5
0,2 0,3
Раствор сукци-нированного желатина
Гелофузин
2
500мл
2000мл
в/в
1
4
1,0
Противомикроб-ные средства: антибиотики
Амоксицил-лин+ клавулановая кислота
Амоксиклав Аугментин
1*
1,2г
36г
в/в
3
10
0,5
1000мг
20000мг
Per os
2
10
0,5
Ципрофлокса-
Ципринол
1
400мг
8000мг
в/в
2
10
0,8
431
цин
Ципрофлок-сацин
500мг
10000мг
Per os
2
10
0,8
Цефтриаксон
Роцефин Цефтриаксон
1*
2г
20г
в/м
1
10
0,03 0,07
Противопрото-зойные средства
Метронидазол
Метрогил Метронидазол
1
500мг
15000мг
в/в
3
10
0,05 0,05
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
500мл
2500мл
в/в
1
5
1,0
Противорвотные средства
Метоклопра-мид
Метоклопра-мид Церукал
2
10 мг
150 мг
Per os
3
5
0,6 0,4
Препараты, со-держащие железо
Эритропоэтин рекомби-нантный чело-веческий
Рекормон Эпокрин
3
4000 МЕ
12000 МЕ
п/к
3р/нед
14
0,3 0,7
Железа полиизо-мальтозат
Феррум лек
2
100 мг
100 мг
в/м
1р/нед
14
1,0
Перитонеаль-ный диализи-рующий рас-твор САРD
Перитоне-альный диа-лизирующий раствор САРD
1
2000 мл
80000 мл
интра-пер.
4р/сут
10
0,2
Иммунодепрес-санты и иммуно-стимуляторы
Циклоспорин
Сандиммун Циклоспорин
3
200 мг
5600 мг
Per os
2
14
0,8 0,2
Азатиоприн
Азатиоприн Имуран
1
100 мг
1400мг
Per os
1
14
0,1 0,1
Микофеноло-вая кислота
Майфортик
4
720 мг
20160 мг
Per os
2
14
14
Микофенолата мофетил
Селлсепт
3
1000 мг
28000 мг
Per os
2
14
14
Даклизумаб
Зенапакс
3
75
375
в/в
1р/2нед
5
0,5
Базиликсимаб
Симулект
4
20 мг
4 амп
в/в
2
2
0,5
При изъятии донорских органов: кон-сервирующий раствор «Кус-тодиол»
«Кустодиол»
1
4000 мл
4000 мл
1
1
1,0
ATG-фрезениус
4
100
1000
в/в
1
10
0,1
АТГАМ
4
1000 мг
10000 мг
в/в
1
10
0,1
Ганцикловир
Ганцикловир
4
500 мг
14000 мг
в/в
2
14
0,5
Нейролептики, транквилизато-ры, антидепрес-санты
Диазепам
Релиум Седуксен
1
2,0 мл
(в/в, в/м)
10 амп
1
10
0,5 0,5
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предос-тавления
Среднее количе-ство
А16.28.004
Нефрэктомия
2
0,01
1
А16.28.002
Открытая биопсия почки
2
0,01
1
А16.28.007
Пластика лоханки
2
0,05
1
А16.28.049
Уретеролиз
2
0,01
1
А16.28.015
Иссечение уретероцеле
2
0,01
1
X03.09.039
Почечная ангиография с эмболизацией почечной артерии
2
0,01
1
А16.28.004
Нефрэктомия у живого родственного донора
2
0,01
1
А16.28.005
Трансплантация почки от живого родственного донора
2
0,01
1
А16.28.004
Изъятие трупных донорских почек
2
0,1
1
X03.09.043
Подготовка трупной почки к трансплантации
2
0,1
1
А16.28.005
Аллотрансплантация трупной почки
2
0,1
1
X03.09.046
Перкутанные пункции ложа трансплантата почки
2
0,03
1
X03.09.046
Оперативные вмешательства, в раннем периоде после ал-лотрансплантации почки
2
0,01
1
X03.09.047
Оперативные вмешательства, в отдаленном периоде после ал-лотрансплантации почки
2
0,01
1
432
X03.09.048
Оперативные вмешательства при гнойных осложнениях после аллотрансплантации почки
2
0,01
1
А16.28.004
Трансплантатэктомия
2
0,02
1
А16.28.001
Перкутанная нефростомия
2
0,01
1
А16.28.041
Перкутанное бужирование пиелоуретерального сегмента
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.003
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА)
2
0.1
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,005
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,005
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,005
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,002
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,002
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,002
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,005
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
1,0
6
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,3
6
А18.05.007
Иммуносорбция
3
0,3
6
X08.01.003
Криогепаринопреципитация
2
0,3
6
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,4
2
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,4
4
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,1
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,05
6
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,05
4
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,5
20
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,3
15
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,5
10
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,8
20
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4.Цель госпитализации
Диагностика и дифференциальная диагностика
Определение тактики лечения
Определение показаний к оперативному лечению и его сроки
Стабилизация состояния (возможность проведения ЗПТ в амбулаторном режиме)
433
ДЕТСКАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ
№ п/п
Название клинико-родственной группы
Номер группы
1
Заболевания, повреждения позвоночника, политравма, сочетанная, ос-ложненная травма, сложная ортопедическая патология
П1901
2
Травма длинных трубчатых костей, повреждение мышц, сухожилий, нервов, вывихи крупных суставов, опухоли, ортопедическая патология
П1902
3
Травма коротких трубчатых костей, поверхностные раны, ортопедиче-ская патология средней сложности
П1903
434
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
П 1901 – Заболевания, повреждения позвоночника, политравма, сочетан-ная, осложненная травма, сложная ортопедическая патология
1. Модель пациента
Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
162001
Болезнь Шейермана-Мау 2-3 степени (безболевая форма или болевая форма, осложнен-ный или неосложненный)
M93.8
162002
Болезнь Шейермана-Мау 3 степени (безболевая форма или болевая форма, осложненный или неосложненный)
M93.8
162003
Болезнь Шейермана-Мау 3 степени (безболевая форма или болевая форма, осложненный или неосложненный)
M93.8
162004
Болезнь Шейермана-Мау 3 степени (безболевая форма или болевая форма, осложненный или неосложненный)
M93.8
162005
Болезнь Шейермана-Мау 3 степени (безболевая форма или болевая форма, осложненный или неосложненный)
M93.8
162006
Болезнь Шейермана-Мау 3 степени (безболевая форма или болевая форма, осложненный или неосложненный)
M93.8
162007
Идиопатические и дипластические неосложненные и осложненные прогрессирующие и непрогрессирующие лордо- и кифосколиозы, 2-4 степени, паралитические сколиозы
M41.0-2; M41.4
162008
Идиопатические и дипластические неосложненные и осложненные прогрессирующие и непрогрессирующие лордо- и кифосколиозы, 2-4 степени, паралитические сколиозы
M41.0-2; M41.4
162009
Идиопатические и дипластические неосложненные и осложненные прогрессирующие и непрогрессирующие лордо- и кифосколиозы, 2-4 степени, паралитические сколиозы
M41.0-2; M41.4
162010
Идиопатические и дипластические неосложненные и осложненные прогрессирующие и непрогрессирующие лордо- и кифосколиозы, 2-4 степени, паралитические сколиозы
M41.0-2; M41.4
162011
Идиопатические и дипластические неосложненные и осложненные прогрессирующие и непрогрессирующие лордо- и кифосколиозы, 2-4 степени, паралитические сколиозы
M41.0-2; M41.4
162012
Идиопатические и дипластические неосложненные и осложненные прогрессирующие и непрогрессирующие лордо- и кифосколиозы, 2-4 степени, паралитические сколиозы
M41.0-2; M41.4
162013
Идиопатические и дипластические неосложненные и осложненные прогрессирующие и непрогрессирующие лордо- и кифосколиозы, 2-4 степени, паралитические сколиозы
M41.0-2; M41.4
162014
Юношеский остеохондроз позвоночника
M42.0
162015
Деформирующие дорсопатии
M40-43
162016
Доброкачественные и злокачественные опухоли грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника, осложненные и неосложненные неврологической симптоматикой
D16.6-C41.2
162017
Доброкачественные и злокачественные опухоли грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника, осложненные и неосложненные неврологической симптоматикой
D16.6-C41.2
162020
Доброкачественные и злокачественные опухоли грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника, осложненные и неосложненные неврологической симптоматикой
D16.6-C41.2
162021
Остеомиелит позвонка (ов)
M86.0-M86.9
162023
Кресцово-копчиковые нарушения не классифицированные в других рубриках (кокциго-диния)
M53.3
162026
Приобретенная деформация грудной клетки и ребер
M95.4
162033
Спондилолистез различной этиологии
M43.1
162034
Спондилолистез различной этиологии
M43.1
162035
Спондилолистез различной этиологии
M43.1
162038
Врожденная деформация позвоночника (неосложненная, прогрессирующая)
Q67.5
162039
Врожденная деформация позвоночника (неосложненная, прогрессирующая)
Q67.5
162040
Врожденная деформация позвоночника
Q67.5
162041
Врожденная деформация позвоночника у подростков, осложненная неврологической симптоматикой
Q67.5
435
162042
Врожденная деформация позвоночника осложненная и неосложненная, прогрессирующая и непрогрессирующая (ранее оперированная)
Q67.5
162043
Добавочные шейные ребра
Q76.5
162045
Врожденная деформация колена
Q68.2
162047
Другие врожденные аномалии грудной клетки
Q67.8
161026
Переломы и вывихи в шейном отделе позвоночника (осложненные)
S12.0-9; S13.1
161027
Переломы и вывихи в шейном отделе позвоночника (неосложненные)
S12.0-9; S13.1
161028
Переломы и вывихи в шейном отделе позвоночника (неосложненные) (спондилодез)
S12.0-9; S13.1
161029
Переломы и вывихи в шейном отделе позвоночника (осложненные)
S12.0-9; S13.1
161030
Переломы грудного отдела позвоночника (неосложненные, консервативное лечение)
S22.0-1
161031
Переломы грудного отдела позвоночника (неосложненные, оперативное лечение)
S22.0
161032
Перелом грудного отдела позвоночника осложненный
S22.0
161033
Перелом и переломовывих поясничного отдела позвоночника (неосложненный, консер-вативное лечение)
S32.0
161034
Перелом и переломовывих поясничного отдела позвоночника (неосложненный, опера-тивное лечение)
S32.0
161035
Перелом и переломовывих поясничного отдела позвоночника осложненный
S32.0
161036
Перелом и переловывих крестцово-копчикового отдела (консервативное лечение)
S32.1; S32.2
161037
Переломовывих крестцово-копчикового отдела (оперативное лечение)
S32.1; S32.2
161052
Перелом ключицы с повреждением сосудов и нервов
S42.0
161063
Перелом плечевой кости с повреждением сосудов и нервов
S42.2-4; S44.7; S45.7
161069
Перелом предплечья с повреждением сосудов и нервов
S52.0-7
161080
Переломы множественные костей кисти
S62.4; S62.7
161081
Переломы, захватывающие несколько участков и верхней (их) и нижней (их) конечности (ей). Переломы, захватывающие три области тела: грудную клетку, нижнюю часть спины и таза и конечность (ти)
T02.6; T02.7
161082
Перелом таза
S32.3-8
161083
Перелом таза, разрыв симфиза
S32.3-8
161084
Чрезацетабулярный перелом таза с центральным вывихом бедра
S32.4
161085
Перелом таза осложненный
S32.3-8
161091
Перелом бедра с повреждением сосудов и нервов
S72.2-9
161097
Перелом голени с повреждением сосудов и нервов
S82.1-9
161106
Множественные переломы неучтоненные
T02.9
161107
Множественные переломы нижней конечности, переломы обеих нижних конечностей, нижних и верхних конечностей, нижних конечностей и ребер
T02.3; T02.5; T02.6-7
161109
Открытые переломы костей конечностей с обширным повреждением мягких тканей
S77.0-2; S87.0; S87.8; S97.0; S97.1; S97.8; T04.3
161113
Рана ягодичной области с повреждением ягодичной артерии
S35.8
161117
Рана плеча с повреждением сухожилий, мышц, нервов, плечевых суставов, сосудов
S46.1; S44.0-9; S45.0-9
161120
Открытая рана предплечья и запястья и кисти с повреждением мышц, сухожилий, нервов и сосудов
S51.0-9; S61.8
161123
То же, с размозжением, дефектом тканей кисти, перелом костей
S67.0-8
161128
Множественные травмы мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеч. Множе-ственные травмы мышц и сухожилий на уровне предплечья
S46.7; S56.7
161130
Ампутация большого пальца кисти (полная, частичная)
S68.0
161132
Ампутация кисти, руки (полная, частичная)
S68.4
436
161133
Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная, частичная)
S68.1
161134
Ампутация кисти руки (полная, частичная)
S68.4
161135
Травма нервов на уровне тазобедренной области и бедра. Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренной области и бедра
S74.0-9; S75.0-9
161140
Множественные раны нижних конечностей с повреждением нервов, сухожилий
S71.7; S81.7; S91.7
161141
Травматическая ампутация пальца стопы (полная, частичная)
S98.1-2
161142
Травматическая ампутация стопы (полная, частичная)
S98.0; S98.3-4
161143
Травматическая ампутация стопы (полная, частичная), реплантация
S98.0; S98.3-4
161144
Травматическая ампутация ноги (полная, частичная)
S78.0-9; S88.0-9
161145
Травматическая ампутация ноги (полная, частичная)
S78.0-9; S89.0-9
161146
Повреждение кровеносных сосудов верхних конечностей
S73.0
161147
Повреждение кровеносных сосудов нижних конечностей
S73.0
161148
Размозжение плечевого пояса и плеча. Размозжение предплечья. Размозжение запястья и кисти. Размозжение, захватывающее несколько участков верхних конечностей
S47.0; S57.0-9; S57.0-9; T04.2
161149
Размозжение тазобедренной области бедра, голени, лодыжки и стопы. Размозжение, за-хватывающее несколько участков нижних конечностей
S77.0-2; S87.0-8; S97.0-8; T04.3
161150
Синдром длительного раздавливания
T75.8
161151
Синдром длительного раздавливания
T75.8
161157
Политравма и сочетанная травма
T00; T07
161168
Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубри-ках
M24.3
161174
Ложные суставы с дефектом костной ткани
M84.0; M96.0
161187
Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей
D16.0-9
161194
Артроз (оперативное лечение)
M15-19
161199
Спондилолистез
M43.1
161230
Травма промежности
C37.7
161242
Врожденный вывих бедра (оперативное лечение)
Q65.0-1; Q65.3-5
161245
Деформация грудной клетки, грудины (врожденная и приобретенная)
Q67.6-8
161246
Шейное ребро
Q76.5
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количе-ство
В01.050.01
Клиническое обследование
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.09.008
Рентгенография грудной клетки в нескольких проекциях
1
1
1
A11.03.001
Пункционная биопсия
3
1
1
A06.28.010
Цистография
2
1
1
X06.06.009
Ангиография
3
1
1
A06.01.002
Цифровая рентгенография органов грудной клетки
1
1
1
A06.03.030
Рентгенография костей таза в прямой и дополнительной про-екциях
1
1
3
X06.03.005
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х про-екциях
1
1
3
A06.03.030
Рентгенография костей таза в разных проекциях
1
1
3
A06.03.058
Рентгенография сегментов конечностей в различных проек-циях
1
1
3
A06.03.019
Рентгенография позвоночника в различных проекциях
1
1
2
X06.03.030
РКТ
3
1
1
X06.03.030
МРТ
3
1
1
437
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
4
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
4
A12.05.001
СОЭ
1
1
4
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
4
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A09.05.021
Билирубин общий
1
1
3
A09.05.017
Мочевина
1
1
3
A09.05.042
АЛТ
1
1
3
A09.05.041
АСТ
1
1
3
A09.05.010
Общий белок
1
1
3
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
3
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
2
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
2
A12.05.040
АКТ
1
1
2
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonel-la и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A26.06.036
Hepatitia B virus HbsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis C virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА (старше 15 лет)
1
1
1
А09.05.031
Калий
1
0,2
1
А09.05.030
Натрий
1
0,2
1
А09.05.034
Общие хлориды
1
0,2
1
Консультации
B01.023.01
Невролога
1
1
1
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
B01.010.01
Хирурга
1
1
2
B01.053.01
Уролога
1
1
2
B01.024.01
Нейрохирурга
1
1
2
B01.043.01
Ангиохирурга
1
1
2
B01.009.01
Онколога
1
1
1
B01.029.01
Офтальмолога
1
1
1
B01.051.01
Врача гемодиализа
1
1
2
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,6
1
3. Лечение
3.1. [А25.09.002] Диетическое питание: стол № д2, д3, Дг, д16, д30-д36 инд.
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое наимено-вание
Уров-ни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та на-значе-ния
Препараты для парентерального питания
Декстроза
Глюкоза
1
400 мл
1200 мл
в/в
1
3
0,1
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-2 мл
16 мл
в/м
4
2
0,1 0,1
Противомикроб-ные средства: ан-тибиотики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1 г
20 г
в/м
4
5
0,5 0,5
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Кетопрофен
Кетонал
1
100 мг
900 мг
в/м
3
3
0,6
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%-2,0 мл
12000 мг
в/м
4
3
0,5 0,5
Ацетилсалици-ловая кислота
Ацетилса-лициловая кислота Аспирин
1
0,25
5,25
внутрь
3
7
0,2 0,2
438
Препараты гормо-нов коры надпо-чечников и их синтетические аналоги
Дексаметазон
Дексамета-зон Дексазон
1
4 мг
24 мг
в/м
2
3
0,05 0,05
Диуретические и дегидратирующие средства
Фуросемид
Лазикс Фуросемид
1
20 мг
60 мг
в/м
1
3
0,05 0,05
Витамины и их аналоги
Тиамина хлорид
Витамин В1
1
1,0 мл
10 мл
(в/м)
1
10
0,1
Пиридоксина гидрохлорид
Витамин В6
1
5%-1,0 мл
10 мл
(в/м)
1
10
0,1
Спазмолитические и гипотензивные средства
Дротаверина гидрохлрид
Дротаве-рин Но-шпа
1
2,0 мл
18 амп
(в/м)
3
3
0,05 0,05
Ноотропные сред-ства, психостиму-ляторы и адапто-гены
Церебролизин
Церебро-лизин
1
5,0 мл
10 амп
(в/м)
1
10
0,1
Пирацетам
Ноотропил Пирацетам
1
20%-5,0 мл
10 амп
(в/м)
1
10
0,05 0,05
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рингера Ацесоль
1
1200мл
4800мл
в/в
1
4
0,45 0,3
Натрия хлорида изотонический раствор
Натрия хлорид изотон. 0,9%
1
1200мл
4800мл
в/в
1
4
0,75
*Луцетам, оотропил – доргостой – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.023
Удаление тел позвонков
2
0,01
1
А16.03.022
Экономная резекция тел позвонков
2
0,01
1
X03.01.042
Спондилодез при краниовертебральной аномалии
2
0,01
1
X03.01.043
Передний спондилодез на грудном и поясничных отдлах
2
0,01
1
X03.01.044
Задний спондилодез
2
0,01
1
X03.01.046
Передняя пояснично-крестцовая фиксация
2
0,01
1
А16.24.002
Шов нерва
2
0,01
1
А16.24.007
Пластика нерва
2
0,01
1
X03.07.016
Пластика сосудов
2
0,01
1
X03.07.019
Первичная хирургическая обработка со сшиванием сосудов
2
0,01
1
X03.07.020
Первичная хирургическая обработка с пластикой сосудов
2
0,01
1
А16.28.026
Эпицистостомия
2
0,01
1
А16.28.032
Ушивание мочевого пузыря
2
0,01
1
А16.28.036
Ушивание уретры
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха позвонков
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией пальцев
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией кисти
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией пред-плечья
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка с имплантацией конеч-ности
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха бедра
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха бедра, пластика вертлужной впадины
2
0,01
1
А16.03.031
Погружной остеосинтез при закрытых переломах
2
0,01
1
А16.03.031
Погружной остеосинтез при открытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез при внутрисуставных переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Металлоостеосинтез
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при открытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при закрытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при внутрисуставных переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при множественных переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез другими компрессирующими конструкциями
2
0,01
1
439
А16.03.027
Остеосинтез надколенника
2
0,01
1
А16.03.027
Прочие варианты остеосинтеза
2
0,01
1
А16.03.029
Варизирующая остеотомия шейки бедра
2
0,01
1
А16.03.029
Валгизирующая остеотомия шейки бедра
2
0,01
1
А16.02.021
Шов сухожилий
2
0,01
1
А16.03.029
Остеосинтез таза
2
0,01
1
X03.15.112
Транспедикулярная фиксация позвоночника
2
0,01
1
X03.15.113
Операции при сколиотической болезни
2
0,01
1
X03.15.114
Устранение воронкообразной деформации грудной клетки
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика расщепленным трансплантантом
2
0,01
1
А16.01.014
Пластика сложным лоскутом на сосудистой ножке
2
0,01
1
А16.01.014
Микрохирургическая пластика сложным лоскутом
2
0,01
1
А16.03.021
Резекция ребра
2
0,01
1
X03.15.022
Скелетное вытяжение
2
0,04
1
А16.03.025
Костнопластическая операция при расхождении симфиза
2
0,01
1
А16.04.001
Операция при патологическом вывихе
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.3
1
X12.01.002
Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0.4
1
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
1
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,05
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
1
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,05
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,05
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,05
1
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0,05
1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,05
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,05
1
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,05
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.006
Гемосорбция
3
0,01
3
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,03
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,03
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,02
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,02
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,03
2
440
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,03
2
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
6
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,03
6
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,03
12
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,03
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,02
4
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,01
14
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,02
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,3
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
1,0
8
X04.01.002
Лекарственный электрофорез
1
1,0
10
A19.03.002
Лечебная физкультура
1
1,0
10
X04.01.018
Низкочастотные модулированные токи
1
0,3
6
A20.24.003
Озокеритолечение
1
0,3
8
X04.06.002
Массаж
1
1,0
10
X04.05.003
ГБО
1
0,2
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
1. Установление диагноза
2. Определение показаний к оперативному лечению
3. Этапы вмешательства
4. Показания к нахождению в ОРИТ
5. Определение прогноза
6. Реабилитация
7. Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
441
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
П 1902 – Травма длинных трубчатых костей, повреждение мышц, сухожи-лий, нервов, вывихи крупных суставов, опухоли, ортопедическая патоло-гия
1. Модель пациента
Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
111536
Другие профильные заболевания и травмы.
-
161016
Растяжение и деформация (болшеберцовой) (малоберцовой) окольной связки коленного сустава
S83.4
161017
Застарелое повреждение крестообразных связок коленного сустава
S83.5
161024
Обширные посттравматические гематомы различной локализации
T00.9
161039
Вывих плечевого сустава (застарелый)
S43.0
161040
Вывих локтя неуточненный
S53.1
161043
Вывих запястья (кисти) невправленный
S63.0
161045
Вывих пальца кисти (застарелый), множественные вывихи пальцев кисти (застарелые)
S63.1-2
161046
Вывих тазобедренного сустава
S73.0
161047
Вывих тазобедренного сустава, застарелый, переломовывих
S73.0
161048
Вывих коленного сустава (голени, надколенника). Вывих стопы
S83.0-1 S93.0-1
161049
Вывих коленного сустава. Вывих стопы, суставов стопы
S83.0-1 S93.0-1
161054
Вывих плечевого сустава (оперативное лечение)
S43.0
161056
Перелом верхней части плечевой кости (оперативное лечение)
S42.2
161057
Перелом тела плечевой кости, в/3, диафиза
S42.2-3
161060
Перелом нижнего конца плечевой кости (оперативное лечение, скелетное вытяжение)
S42.4
161061
Перелом нижнего конца плечевой кости (отрыв надмыщелка)
S42.4
161062
Перелом плечевой кости нерепонирующийся оскольчатый, поперечный с интерпозицией тканей
S42.2-4
161064
Перелом плечевой кости, осложненный нагноительным процессом
S42.2-4
161066
Перелом лопатки (оперативное лечение)
S42.1
161068
Перелом предплечья (нерепонирующийся, оскольчатый, открытый), застарелый перелом
S52.0-7
161071
Перелом верхнего конца локтевой кости (оперативное лечение)
S52.0
161072
Перелом верхнего конца лучевой кости (оперативное лечение)
S52.1
161074
Перелом нижнего конца лучевой кости, нерепонирующийся
S52.5
161086
Перелом шейки бедра (консервативное лечение)
S72.0
161087
Перелом шейки бедра (оперативное лечение)
S72.0
161088
Перелом большого вертела бедра и переломы бедра без смещения
S72.1-4
161089
Перелом других и неучоненных отделов (не шейки бедра) (консервативное лечение)
S72.2-9
161090
Перелом других (не шейки) отделов бедра, нерепонирующийся с интерпозицией ткани
S72.2-9
161092
Перелом бедра осложненный с нагноительным процессом
S72.0-9
161093
Перелом надколенника
S82.0
161095
Перелом костей голени
S82.1-9
161096
Перелом костей голени нерепонирующийся (оскольчатый, с интерпозицией тканей)
S82.1-9
161098
Перелом голени, осложненный нагноительным процессом
S82.1-9
161099
Перелом лодыжек
S82.3-4
161100
Перелом лодыжек
S82.3-4
161101
Перелом лодыжек
S82.3-4
161108
Разрыв мениска, растяжение и разрыв (внутренний) (наружной) боковой связки коленно-го сустава
S83.2; S83.5
161110
Открытая рана шеи
S11.0-9
161111
Рана спины
S21.2; S31.0
161112
Открытая рана нижней части спины и таза
S31.0
442
161116
Рана плеча с повреждением мышц
S46.1-9
161119
То же, с повреждением мышц и сухожилий
S51.0-9; S61.8
161122
Рана кисти с повреждением сухожилий и нервов
S66-9
161125
Травма мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.0-8
161126
Последствия травмы мышцы и сухожилия верхней конечности (с застарелым поврежде-нием сухожилия)
T92.5
161127
Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча. Множественные поверхност-ные травмы предплечья
S41.7; S51.7
161136
Рана тазового пояса, бедра
S71.0-1
161137
Рана коленного сустава, голени и области голеностопного сустава
S81.0-9; S91.0-7
161139
Открытые раны нескольких участков нижней (их) конечностей
T01.3
161153
Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча, предплечья, запястья и кисти
S44.0-9; S54.0-9
161154
Травма нервов на уровне тазобедренной области и бедра, голени, лодыжки и стопы
S74.0-9; S84.0-9
161169
Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
M24.4
161171
Отдаленные последствия травм костно-мышечной системы
T90-T98
161172
Плохое срастание перелома, псевдоартроз, замедленное сращение переломов. Псевдоар-троз после сращения или артродеза
M84.0-2; M96.0
161173
Ложные суставы костей без дефекта костной ткани, неправильно сросшиеся переломы
M84.0-2; M96.0
161175
Последствия повреждения сухожилий
T92.5; T93.5
161176
Последствия тяжелых травм кисти
T85.6
161179
Другие ранние осложнения травмы (скальпированная гранулирующая рана)
T90.2
161180
Другие ранние осложнения травмы (гранулирующая рана конечности)
T79.8
161182
Болезнь культи
T79.8
161188
Опухоли доброкачественные мягкой ткани
D17;D18; D21;D23
161189
Другие приобретенные деформации конечностей
M21
161190
Разная длина конечностей (приобретенная, более 5 см)
M21.7
161191
Свободное тело (болезнь суставного хряща) в коленном суставе
M23.4
161192
Свободное тело в суставе
M24.0
161197
Рассекающий остеохондрид
M93.2
161200
Плекситы, параличи, синдром фантома конечности. Другие неуточненные
G54.0
161202
Синовит и тендосиновиит неуточненный
M65.9
161203
Другие синовиты и тендосиновииты
M65.8
161204
Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
M70; M65-M68
161206
Спастический церебральный паралич
G80.0
161207
Детский церебральный паралич
G80.0
161208
Поражение нервных корешков и сплетений
G54
161236
Врожденная кривошея
Q68.0
161237
Синдактилия
Q70.0-9
161238
Полидактилия
Q69.0-9
161240
Врожденная косолапость (оперативное лечение)
Q66.2
161243
Врожденный вывих сустава
Q68.1; Q68.2
161244
Другие виды врожденных аномалий конечностей, требующих хирургического лечения (ортопедия)
Q68;Q71; Q72;Q74
162022
Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы
M95.8
162024
Болезни мягких тканей, связанных с нагрузкой, перегрузкой и давлением. Поражения синовиальных оболочек и сухожилия
M70; M65-M68
162025
Привычный вывих надколенника
M22.0
162027
Мягкотканные единичные доброкачественные опухоли
D16.0-D16.9; D17;D18; D21;D23
162028
Костные единичные доброкачественные опухоли, экзостозы, кисты и т.п. конечностей, костей и суставов (кроме позвоночника)
D16;D17; D18;D21; D23
443
162029
Детский церебральный паралич
G80.0-G80.9
162030
Повреждение мышечно-связочного аппарата плечевого сустава
S43.4
162031
Повреждение мышечно-связочного аппарата плечевого сустава с повреждением нервов плечевого сплетения
S44.0-S44.9
162036
Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках
M21.1
162037
Укорочение конечностей
Q71;Q72; M21.7
162044
Врожденная деформация грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Q68.0
162046
Другие уточненные врожденные аномалии конечностей
Q74.8
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота пре-доставления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование
1
1
5
Диагностические исследования
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
A06.04.006
Рентгенография коленного сустава
1
1
3
A06.04.015
Рентгенография плечевого сустава
1
1
3
A06.04.004
Рентгенография локтевого сустава
1
1
3
A06.03.042
Рентгенография тазобедренного сустава
1
1
3
A06.03.034
Рентгенография плечевой кости
1
1
3
A06.03.032
Рентгенография лопатки
1
1
3
A06.03.035
Рентгенография предплечья
1
1
3
A06.03.043
Рентгенография бедренной кости
1
1
3
A06.03.058
Рентгенография периферических отделов скелета в 2-х проекциях
1
1
3
A06.03.011
Рентгенография шейного отдела
1
1
3
A04.04.001
УЗИ суставов
1
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
2
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
2
A12.05.001
СОЭ
1
1
2
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
2
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A09.05.021
Билирубин общий
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
A12.05.040
АКТ
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Sal-monella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A26.06.036
Hepatitia B virus HbsAg ИФА
1
1
1
A26.06.041
Hepatitis C virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.048
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА (старше 15 лет)
1
1
1
A12.06.019
Ревматоидный фактор
1
1
1
A09.05.009
СРБ
2
1
1
А09.05.031
Калий
1
0,2
1
А09.05.030
Натрий
1
0,2
1
А09.05.034
Общие хлориды
1
0,2
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,3
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.023.01
Невролога
1
1
1
B01.031.01
Педиатра
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,7
1
444
3. Лечение
3.1. [А25.09.002] Диетическое питание: стол № д2, Дг, д16, д30-35, инд.
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотерапевти-ческая группа
Международ-ное непатенто-ванное наиме-нование
Торговое наименова-ние
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Часто-та на-значе-ния
Противомикробные средства: антибио-тики
Цефазолин
Цефазолин Нацеф
1
1,0 г
21 г
в/м
4
7
0,3 0,3
Цефотаксим
Цефотак-сим Клафоран
1
1,0 г
21 г
в/м
4
7
0,15 0,15
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол натрий
Анальгин Брал
1
50%-2,0 мл
12000мг
в/м
4
3
0,4 0,4
Кетопрофен
Кетонал
1
100 мг
900 мг
в/м
3
3
0,2
Диклофенак натрия
Вольтарен Диклофе-нак
1
25 мг
250 мг
в/м
1
10
0,1 0,1
Средства, влияющие на свѐртываемость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-2,0 мл
2000 мг
в/м
4
2
0,5
Плазмозаменяющие и дезинтоксикаци-онные растворы
Растворы элек-тролитные
Раствор Рингера Ацесоль
1
1200мл
4800мл
в/в
1
4
0,45 0,3
Натрия хлори-да изотониче-ский раствор
Натрия хлорид изотон. 0,9%
1
1200мл
4800мл
в/в
1
4
0,75
Антихолинергиче-ские препараты
Атропина сульфат
Атропин
1
0,1%-1,0
7мг
п/к
1
7
0,2
Антиаллергические препараты
Дифенгидра-мин
Димедрол
1
2%-2мл
600мг
в/м
3
5
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
*Оригинальный препарат – 3 уровень назначения 3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
X03.07.019
Первичная хирургическая обработка со сшиванием сосудов
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка со сшиванием сухожи-лия
2
0,01
1
А16.31.018
Ампутация конечности
2
0,01
1
А16.28.036
Ушивание уретры
2
0,01
1
А16.31.018
Реампутация конечности
2
0,01
1
А16.03.032
Открытая репозиция перелома
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха бедра
2
0,01
1
А16.04.001
Операции при привычном вывихе плеча
2
0,01
1
X03.15.022
Скелетное вытяжение
2
0,04
1
А16.03.031
Погружной остеосинтез при закрытых переломах
2
0,01
1
А16.03.031
Погружной остеосинтез при открытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез при внутрисуставных переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Металлоостеосинтез
2
0,09
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при открытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при закрытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при внутрисуставных переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при множественных переломах
2
0,01
1
А16.03.028
Удлинение конечности по Илизарову
2
0,02
1
А16.03.027
Остеосинтез другими компрессирующими конструкциями
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез надколенника
2
0,01
1
А16.03.027
Прочие варианты остеосинтеза
2
0,01
1
А16.03.022
Удаление костных опухолей
2
0,02
1
А16.03.021
Сегментарная резекция кости с костной пластикой
2
0,01
1
445
X03.15.038
Взятие костного аутотрансплантата
2
0,01
1
А16.03.029
Варизирующая остеотомия шейки бедра
2
0,01
1
А16.03.029
Валгизирующая остеотомия шейки бедра
2
0,01
1
А16.03.029
Корригирующая параартикулярная остеотомия
2
0,02
1
А16.04.006
Корригирующая остеотомия при остеоартрозах
2
0,01
1
А16.03.021
Прочие варианты остеотомии
2
0,02
1
А16.03.021
Радикальная операция при остеомиелите длинных трубчатых костей
2
0,01
1
А16.03.021
Радикальная операция при остеомиелите костей таза
2
0,01
1
А16.03.018
Некрэктомия, секвестрэктомия
2
0,01
1
X03.15.048
Костнопластическая операция по Хахутову
2
0,01
1
А16.04.018
Синовэктомия
2
0,01
1
А16.04.006
Экономная резекция сустава
2
0,01
1
А16.04.006
Моделирующая резекция сустава
2
0,01
1
А16.04.006
Прочие виды резекции сустава
2
0,01
1
А16.04.008
Менискэктомия
2
0,01
1
А16.04.014
Пластика крестообразных связок
2
0,01
1
А16.04.006
Артротомия, хейлоктомия, фенестрация
2
0,01
1
А16.04.011
Артродез первого плюснофалангового сустава
2
0,01
1
А16.04.011
Артродез голеностопного сустава
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез коленного сустава
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез тазобедренного сустава
2
0,01
1
А16.04.012
Триартродез
2
0,01
1
А16.04.012
Панартродез
2
0,01
1
А16.04.003
Удаление кист, ганглиев и бурс
2
0,01
1
А16.02.001
Тенотомия
2
0,02
1
X03.15.067
Рассечение пальцев при синдактилии
2
0,01
1
X03.15.068
Прочие операции на костно-мышечной системе
2
0,03
1
А16.02.006
Пластика сухожилий
2
0,02
1
А16.02.021
Шов сухожилий
2
0,01
1
А16.02.007
Транспозиция сухожилий
2
0,01
1
X03.15.098
Операция при врожденной косолапости
2
0,01
1
А16.03.022
Серповидная, клиновидная резекция стопы
2
0,01
1
А16.04.001
Операция при патологическом вывихе
2
0,01
1
А16.03.021
Краевая резекция кости с костной пластикой
2
0,01
1
X03.15.102
Операция при врожденной приведенной стопе
2
0,01
1
А16.04.001
Операция при привычном вывихе надколенника
2
0,01
1
X03.15.104
Операция при полидактилии
2
0,01
1
А16.03.029
Остеометаллосинтез с костной пластикой
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез мелких суставов
2
0,01
1
X03.15.111
Артроскопические операции
2
0,01
1
А16.02.009
Тенолиз
2
0,01
1
X03.15.116
Удаление хондроматозных тел
2
0,01
1
X03.15.117
Восстановление вращающей манжеты
2
0,01
1
А16.02.002
Удаление мягкотканных опухолей
2
0,01
1
X03.15.120
Операции при полой стопе
2
0,01
1
X03.15.121
Операции при вальгусной деформации первого пальца стопы
2
0,01
1
А16.03.029
Остеосинтез шейки бедра
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика
2
0,02
1
А16.01.014
Кожная пластика расщепленным трансплантантом
2
0,01
1
А16.01.014
Рассечение и иссечение рубцов, кожная пластика
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,02
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,01
1
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка при ампутации конеч-ностей
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота пре-доставления
Среднее ко-личество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.4
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0.4
1
446
3.5. Интенсивная терапия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предостав-ления
Среднее количест-во
В03.003.05
Наблюдение и профессиональный уход
2
0,05
1
X13.01.002
Мониторинг жизненно-важных функций неинвазивный
2
0,05
1
В03.003.06
Мониторинг жизненно-важных функций инвазивный
2
0,01
1
X13.01.004
Анальгезия
2
0,05
1
X13.01.005
Управляемая седация
2
0,05
1
X13.01.006
Поддержание проходимости дыхательных путей
2
0,05
1
X13.01.007
Респираторная поддержка (инвазивные методы)
2
0,05
1
X13.01.008
Респираторная поддержка (неинвазивные методы)
2
0,05
1
X13.01.009
Поддержание кровообращения
2
0,05
1
X13.01.010
Нутриционная поддержка
2
0,05
1
X13.01.011
Инфузионная терапия
2
0,05
1
X13.01.012
Профилактика тромбоза глубоких вен
2
0,01
1
X13.01.013
Иммунокоррегирующая терапия
2
0,01
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
А18.05.006
Гемосорбция
3
0,01
3
А18.05.001
Плазмаферез аппаратный
3
0,03
5
А18.05.001
Плазмаферез дискретный
3
0,03
5
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,02
3
X08.01.008
Плазмосорбция
3
0,02
3
А18.05.002
Гемодиализ интермиттирующий
3
0,01
5
А18.05.002
Гемодиализ непрерывный
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация интермиттирующая
3
0,01
5
А18.05.011
Гемодиафильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация непрерывная
3
0,01
5
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация изолированная
3
0,01
5
А18.05.004
Ультрафильтрация медленная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,03
2
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,03
2
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
6
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,03
6
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,03
12
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,03
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,02
4
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,01
14
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,02
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,5
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
1
8
A19.03.002
Лечебная физкультура
1
1
10
X04.01.018
Низкочастотные модулированные токи
1
0,3
5
A21.03.001
Массаж
1
0,5
10
A20.24.003
Озокеритолечение
1
0,3
10
447
A17.03.001
Лекарственный электрофорез
1
0,5
10
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
1. Установление диагноза.
2. Объемы оказания медицинской помощи.
3. Установление показания к оперативному лечению, сроки проведения.
4. Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению
448
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
П 1903 – Травмы коротких трубчатых костей, поверхностные раны,
ортопедическая патология средней сложности
1. Модель пациента
Категория: дети
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Нозологическая форма: (МЭС), входящие в группу
Код МЭС
Код по МКБ-10
161001
Ушиб шеи, волосистой части головы
S10.7-S10.9; S00.0
161002
Неуточненная травма туловища на неуточненном уровне
T09.9
161003
Ушиб верхних конечностей
S40.0; S50.0-S50.1
161004
Ушиб нижних конечностей, других и неуточненных локализаций
S70.0-1; S80.0-1; S90.0-3
161005
Другие уточненные проявления влияния внешних причин
T75.8
161006
Гемартроз
M25.0
161007
Растяжение, деформация плечевого пояса
S43.4-7
161008
Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
S46.0
161009
Подкожное повреждение мышц и сухожилий плеча
S46.1-9
161010
Растяжение и деформация локтевого сустава
S53.4
161011
Травма мышц и сухожилий на уровне предплечья
S56.0-8
161012
Растяжение, деформация лучезапястного сустава, кисти
S63.5-7
161013
Растяжение и деформация тазобедренного сустава
S73.1
161014
Растяжение, деформация, гемартроз коленного сустава
S83.4-6
161015
Свежие повреждения связок коленного сустава
S83.4-5
161018
Растяжение, деформация голеностопного сустава, малоберцового синдесмоза, стопы
S93.2; S93.4-6
161019
Разрыв связок на уровне мышц стопы
S93.2
161020
Травма другой мышцы и сухожилия на уровне лодыжки и стопы
S96.8
161021
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
S33.6
161022
Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
S13.4
161023
Повреждение ахиллова сухожилия (закрытое)
S86.0
161025
Разрыв ключично-акромиального сочленения
S43.1
161038
Вывих плеча свежий
S43.0
161041
Вывих локтя неуточненный
S53.1
161042
Вывих запястья (кисти)
S63.0
161050
Перелом ключицы
S42.0
161051
Перелом ключицы, нерепонирующийся, оскольчатый
S42.0
161053
Переломовывих плечевой кости (консервативное лечение)
S43.0
161055
Перелом верхней части плечевой кости
S42.2
161058
Перелом тела плечевой кости
S42.2-3
161059
Перолом нижнего конца плечевой кости (репозиция, гипс)
S42.4
161065
Перелом лопатки (консервативное лечение)
S42.2
161067
Перелом предплечья (репозиция)
S52.0-7
161070
Перелом верхнего конца локтевой кости
S52.0
161073
Перелом нижнего конца лучевой кости
S52.5
161075
Перелом костей запястья (консервативное лечение)
S62.0-1
161076
Перелом пястных костей (консервативное лечение)
S62.2-4
161077
Перелом пястных костей (оперативное лечение)
S62.2-4
161078
Перелом фаланг пальцев кисти (консервативное лечение)
S62.4-7
161079
Перелом фаланг пальцев кисти (оперативное лечение)
S62.5-7
161094
Перелом костей голени
S82.1-9
449
161102
Перелом пяточной, таранной, плюсневых и предплюсневых костей (консервативное лечение)
S92.0-3
161103
Перелом пяточной, таранной, плюсневых и предплюсневых костей (оперативное лече-ние)
S92.0-3
161104
Перелом фаланг пальцев стопы
S92.4-7
161114
Раны других и неуточненных локализаций (за исключением конечностей и грудины)
S11.9; S31.5; S31.8
161115
Рана плечевого пояса, плеча
S37.7
161118
Раны локтя, предплечья и лучезапястного сустава
S51.0; S61.8
161121
Рана кисти
S61.7-9
161124
Открытая рана пальца (ев) кисти без повреждения ногтя
S61.0
161129
Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная, частичная)
S68.0
161131
Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная, частичная)
S68.1
161138
Открытая рана лодыжки и стопы
S91.1-9
161152
Остаточное инородное тело в мягких тканях
M79.5
161155
Сотрясение головного мозга
S06.0
161166
Укус змей и насекомых
T63.0
161170
Контрактура сустава
M24.5
161177
Удаление металлоконструкции
T90-T98
161178
Келлоидный рубец
T90.1
161183
Вросший ноготь
L60.0
161184
Злокачественные опухоли (биопсия)
C40.0-9
161185
Злокачественные опухоли костей (биопсия)
C40.0
161186
Опухоли костей злокачественные
C40.0
161193
Артроз (консервативное лечение), артрит, артропатия, деформирующий остеоартроз
M15-M18
161195
Контрактура Дюпюитрена. Другие виды болезней мышц, связок и фасций
M70.0; M65.3; M65-68
161196
Остеохондропатии нижних конечностей
M91-94
161198
Юношеский хондроз (остеохондроз) (консервативное лечение)
M42.0
161201
Синовиальная киста подколенной области, другая киста синовиальной сумки, болезни мягких тканей, связанных с нагрузкой, перегрузкой и давлением, ганглион, другие уточненные поражения синовиальной оболочки
M71.2-3; M70.0-9; M67.8
161205
Болезнь Пертеса (консервативное лечение)
M91.1
161210
Инородные тела мягких тканей
M79.5
161211
Келлоидные рубцы кожи
L91.0
161220
Травма мягких тканей
T14.0
161239
Врожденная косолапость (консервавтиное лечение)
Q62.0
161241
Врожденный вывих бедра (консервавтиное лечение)
Q65.0-1; Q65.3-4
161247
Врожденный вывих бедра (консервативное лечение, смена гипсовой повязки)
Q65.0-1; Q65.3-4
2. Диагностика
Код услуги
Уровни назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
В01.050.01
Клиническое обследование
1
1
5
Диагностические исследования
X06.01.002
ЦРГ органов грудной клетки
1
1
1
A05.10.001
ЭКГ
1
1
1
X06.03.005
R-графия периферических отделов скелета в 2-х про-екциях
1
1
3
A04.04.001
УЗИ суставов
1
1
1
X06.06.009
Ангиография
3
1
1
Лабораторные исследования
B03.016.02
Гемограмма
1
1
1
A08.05.006
Лейкоцитарная формула
1
1
1
A12.05.006
СОЭ
1
1
1
B03.016.06
Анализ мочи
1
1
1
A12.05.005
Группа крови
1
1
1
A12.05.006
Резус-фактор
1
1
1
A09.05.023
Глюкоза в цельной крови
1
1
1
A12.05.015
Время кровотечения
1
1
1
450
A12.05.014
Время свертывания нестабилизированной крови
1
1
1
B03.016.10
Копрологическое исследование
1
1
1
A26.19.008
Бактериологическое исследование кала на Shigella, Salmonella и энтеропатогенные эшерихии
2
1
1
A26.06.036
Hepatitia B virus HbsAg ИФА
1
1
1
A26.06.41
Hepatitis C virus антитела ИФА
1
1
1
A26.06.48
HIV 1,2 антитела ИФА
1
1
1
A26.06.082
Treponema pallidum антитела ИФА (старше 15 лет)
1
1
1
A09.05.021
Билирубин общий
1
1
1
A09.05.022
Билирубин фракции
1
1
1
A09.05.017
Мочевина
1
1
1
A09.05.042
АЛТ
1
1
1
A09.05.041
АСТ
1
1
1
A09.05.010
Общий белок
1
1
1
А09.05.050
Фибриноген в плазме крови
1
0,2
1
А12.05.040
АКТ
1
0,1
1
Консультации
B01.054.01
Физиотерапевта
1
1
1
B01.009.01
Онколога
1
1
1
В01.003.01
Анестезиолога-реаниматолога
1
0,8
1
3. Лечение
3.1. А25.09.002] Диетическое питание: стол № д2, Дг, д16, инд., д30-36
3.2. Медикаментозная терапия
Фармакотерапев-тическая группа
Международное непатентованное наименование
Торговое на-именование
Уровни назна-чения
Доза (разо-вая)
Курсо-вая доза
Путь введе-ния
Крат-ность (раз/день)
Дли-тель-ность (дни)
Частота назна-чения
Анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспали-тельные средства
Метамизол на-трий
Анальгин Брал
1
50%-2,0 мл
12 мл
в/м
3
2
0,5 0,4
Кетопрофен
Кетонал
1
100 мг
600 мг
в/м
3
2
0,1
Анатоксины, вак-цины и сыворотки
Сыворотка анти-гюрза
Сыворотка антигюрза
4
Проведение лечения в ОРИТ
Вакцина антира-бическая
Вакцина ан-тирабическая
1
1,0
1,0
в/м
1(по схеме)
Ангиопротекторы, средства, улуч-шающие микро-циркуляцию
Троксерутин
Троксерутин (гель) Троксевазин
1
1 упа-ковка
на-кожно
3
7
0,05 0,05
Средства, влияю-щие на свѐртывае-мость крови
Этамзилат
Этамзилат Дицинон
1
12,5%-4 мл
7500мг
в/в, в/м
3
5
0,25 0,25
Плазмозаменяю-щие и дезинтокси-кационные раство-ры
Растворы элек-тролитные
Раствор Рин-гера Ацесоль
1
1200мл
4800мл
в/в
1
4
0,45 0,3
Натрия хлорида изотонический раствор
Натрия хло-рид изотон. 0,9%
1
1200мл
4800мл
в/в
1
4
0,75
Антихолинергиче-ские препараты
Атропина суль-фат
Атропин
1
0,1%-1,0
7мг
п/к
1
7
0,2
Антиаллергиче-ские препараты
Дифенгидрамин
Димедрол
1
2%-2мл
600мг
в/м
3
5
0,5
Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты
Диазепам
Седуксен Сибазон
1
5 мг
20мг
per os
2
2
0,35 0,4
3.3. Оперативные пособия, хирургические манипуляции
Код услуги
Наименование
Уровень назначе-ния
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
А16.03.037
Первичная хирургическая обработка при ампутации конеч-ностей
2
0,01
1
А16.03.032
Открытая репозиция перелома
2
0,01
1
А16.04.001
Открытое вправление вывиха
2
0,01
1
451
А16.03.031
Погружной остеосинтез при закрытых переломах
2
0,01
1
А16.03.031
Погружной остеосинтез при открытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез при внутрисуставных переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Металлоостеосинтез
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез по Илизарову при открытых переломах
2
0,01
1
А16.03.027
Остеосинтез другими компрессирующими конструкциями
2
0,01
1
А16.03.027
Прочие варианты остеосинтеза
2
0,01
1
А16.03.026
Удаление металлических конструкций
2
0,01
1
А16.04.018
Синовэктомия
2
0,01
1
А16.04.006
Артротомия, хейлоктомия, фенестрация
2
0,01
1
А16.04.003
Удаление кист, ганглиев и бурс
2
0,01
1
X03.15.064
Прочие операции на суставах
2
0,02
1
X03.15.068
Прочие операции на костно-мышечной системе
2
0,03
1
А16.02.001
Удаление инородных тел из мягких тканей
2
0,01
1
А16.02.021
Шов сухожилий
2
0,01
1
А16.04.012
Артродез мелких суставов
2
0,01
1
А16.02.009
Тенолиз
2
0,01
1
А16.02.002
Удаление мягкотканных опухолей
2
0,01
1
А16.01.014
Кожная пластика
2
0,02
1
А16.01.014
Кожная пластика расщепленным трансплантантом
2
0,01
1
А16.01.014
Рассечение и иссечение рубцов, кожная пластика
2
0,01
1
А16.01.005
Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей
2
0,02
1
А16.01.005
Прочие варианты первичной хирургической обработки ран
2
0,01
1
А16.01.033
Удаление атеромы
2
0,01
1
(*) - метод высокотехнологичного вида медицинской помощи 3.4. Анестезиологическое обеспечение
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предос-тавления
Среднее количество
X12.01.001
Комбинированная анестезия с ИВЛ
2
0.1
1
X12.01.004
Ингаляционная анестезия
2
0.7
1
3.6. Экстракорпоральные и трансфузиологические пособия
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количе-ство
Методы экстракорпорального воздействия на кровь
X08.01.007
Плазмообмен
3
0,01
3
А18.05.011
Гемофильтрация высокобъемная непрерывная
3
0,01
5
Трансфузиологические пособия
X08.02.001
Трансфузия эритромассы
2
0,03
2
X08.02.002
Трансфузия отмытых эритроцитов
2
0,03
2
X08.02.003
Трансфузия перфторана
2
0,01
2
X08.02.004
Трансфузия тромбомассы
2
0,01
6
X08.02.005
Трансфузия тромбоконцентрата
2
0,01
2
X08.02.006
Трансфузия свежезамороженной плазмы
2
0,02
6
X08.02.007
Трансфузия криопреципитата
2
0,02
12
X08.02.008
Трансфузия плазмы с удаленным криопреципитатом
2
0,02
6
X08.02.009
Трансфузия альбумина
2
0,02
4
А18.05.013
Реинфузия крови
2
0,01
1
Интракорпоральные методы детоксикации
А18.31.002
Энтеросорбция
2
0,1
5
А18.31.001
Перитонеальный диализ
3
0,01
14
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
2
0,1
5
А18.05.014
Непрямое электрохимическое окисление крови
2
0,02
5
3.7. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Наименование
Уровень назначения
Частота предо-ставления
Среднее количество
Физиотерапевтическое лечение
A17.31.018
Ультравысокочастотная терапия
1
0,3
5
X04.01.018
Низкочастотные модулированные токи
1
0,3
5
X04.01.019
Магнитотерапия
1
1,0
8
452
A17.03.001
Лекарственный электрофорез
1
1,0
10
A14.03.002
Лечебная физкультура
1
1,0
10
A21.03.001
Массаж
1
0,3
10
A20.24.003
Озокеритолечение
1
0,3
8
Процедуры, манипуляции
А14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
1,0
9
А02.12.002
Медицинское наблюдение за пациентом
1
1,0
9
А02.31.001
Лечебные манипуляции
1
1,0
9
4. Цель госпитализации
1. Установление диагноза
2. Показания к хирургическому лечению
3. Объем вмешательства
4. Рекомендации по амбулаторному этапу, диспансерному наблюдению