Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Документы и приказы Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.12.2021 № 1144н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение)"

Документы и приказы: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.12.2021 № 1144н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение)"

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:




Автоматическая текстовая версия документа



Об утверждении

стандарта медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр М.А. Мурашко




Приложение

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ (дИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ Х1) :

К51 Язвенный колит



1. М б

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления2

Усредненный показатель кратности применения

B0l.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,0025

1

B0l.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога

первичный

0,73

1

B0l.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога

первичный

0,0075

1

B0l.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога

первичный

0,1

1

B0l.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта

первичный

0,0038

1

B0l.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,0075

1

B0l.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога

первичный

0,0038

1

B0l.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога

первичный

0,0038

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения



АО8.18.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки

0,025

1

АО8.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного

(операционного) материала прямой кишки

0,025

1

А26.06.040

Определение антител к поверхностному антигену (НВsАg)

вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,11

1

А26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus)

в крови

0,11

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу

иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus НIV 1) в крови

0,11

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus НIV 2) в крови

0,11

1

А26.06.082.ОО 1

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema

pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

0,11

1

А26.19.095

Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала

на токсины А и В клостридии (Clostridium difficile)

0,04

1

А26.30.015

Молекулярно-биологическое исследование биоптатов и пунктатов из очагов поражения органов и тканей

на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,01

1

ВОЗ.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,05

1

ВОЗ.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1



1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

АОЗ.18.001

Колоноскопия

0,05

1

АОЗ.19.004

Ректосигмоидоскопия

0,01

1

АОЗ.30.007

Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно- кишечного тракта

0,0025

1

АО4.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

(комплексное)

0,05

1

АО4.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,05

1

АО4.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,05

1

АО5.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,015

1

АОб.18.001

Ирригоскопия

0,015

1

АОб.30.004.001

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

0,01

1

АОб.30.005.005

Компьютерная томография органов брюшной полости с двойным контрастированием

0,035

1

Al 1.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,025

1

Al 1.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,025

1



2. М б

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B0l.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-

реаниматологом

0,022

2

B0l.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,054

1

B0l.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога

повторный

1

7

B0l.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом

с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,22

11

B0l.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

0,61

1

B0l.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

0,77

3

B0l.018.003

Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала

в отделении стационара

0,057

12

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,11

2

В01.056.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной

диагностики первичный

0,0004

1



2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

АО8.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного

(операционного) материала прямой кишки

0,4

1

АО8.19.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ободочной кишки

0,4

1

АО9.19.013

Исследование уровня кальпротектина в кале

1

2

Al 1.01.003.001

Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном

0,11

2

А26.06.040

Определение антител к поверхностному антигену (НВsАg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,26

1

А26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,26

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgМ, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus НIV 1) в крови

0,26

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency

virus НIV 2) в крови

0,26

1

А26.06.082.ОО 1

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

0,26

1

А26.19.071

Молекулярно-биологическое исследование фекалий

на возбудителя диффициального клостридиоза (Clostridium difficile)

0,0033

1



А26.19.095

Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины А и В клостридии (Clostridium difficile)

0,0033

1

ВОЗ.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,026

2

воз.о16.002

Общий (клинический) анализ крови

0,71

6

ВОЗ.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,76

3

ВОЗ.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,026

2

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

АОЗ.18.001

Колоноскопия

0,3

1

АОЗ.19.002

Ректороманоскопия

1

2

АОЗ.30.007

Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно- кишечного тракта

0,1

1

A0S.19.003

Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки

0,0004

1

Al 1.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,4

1

Al 1.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,4

1


2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Аlб.17.016

Закрытие илеостомы

0,0039

1

Аlб.18.004.001

Субтотальная колэктомия

0,0029

1

Аlб.18.020

Формирование тонкокишечного резервуара

0,0029

1

Аlб.18.021

Наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза

0,00001

1

Аlб.18.030.001

Колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза

0,00049

1

Аlб.18.030.002

Лапароскопически-ассистированная, колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки,

с формированием J-образного тонкокишечного резервуара,

низкого илеоректального аппаратного анастомоза

0,00049

1

Аlб.18.030.005

Лапароскопически-ассистированная, колэктомия с брюшно- анальной резекцией прямой кишки

0,0078

1

Al 6.18.030.007

Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки

0,0078

1

Аlб.19.021

Резекция прямой кишки

0,0029

1


2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Al 7.30.035.001

Электростимуляция с использованием биологической обратной связи

0,0002

10

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,011

3

3.

Код

Анатомо-терапевтическо-

химическая классификация

Наименование

лекарственного препарата3

Усредненный

показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ссд4

скдs

A03AD

Папаверин и его

производные

Дротаверин

0,0015

мг

240

1 680

A07DA

Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного

тракта

Лоперамид

0,0015

мг

16

112

АО7ЕА

Кортикостероиды для местного назначения

Будесонид

0,039

мг

2

108

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Ф . . - , ~ ~ -


Будесонид

0,028

мг

9

504

АО7ЕС

Аминосалициловая

кислота и аналогичные препараты

Месалазин

0,11

г

1

157

Месалазин

0,67

мг

2 400

816 ООО

Месалазин

0,27

мг

4 800

192 ООО

Месалазин

0,29

г

4

168

Месалазин

0,0075

г

2

94

Сульфасалазин

0,018

г

2

692

AllCC

Витамин D и его аналоги

Колекальциферол

0,2

тыс.МБ

1

58

А12АА

Препараты кальция

Кальция глюконат

0,2

г

2

116

ВОЗАС

Парентеральные

препараты трехвалентного железа

Железа [III] гидроксид декстран

0,0028

мг

100

2 100

Железа [III] гидроксид

олигоизомальтозат

0,011

г

1

3

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс

0,0028

мг

100

900


Железа карбоксимальтозат

0,011

г

1

3

ВО5АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

Гидроксиэтилкрахмал

0,0088

г

30

630

Желатин

0,0088

г

20

420

ВО5ВА

Растворы для парентерального

питания

Декстроза

0,029

г

25

525

ВО5ВВ

Растворы, влияющие на водноэлектролитный

баланс

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция

хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат]

0,021

мл

500

10 500

ВО5СВ

Солевые растворы

Натрия хлорид

0,029

мл

500

10 500

НО2АВ

Глюкокортикоиды

Метилпреднизолон

0,031

мг

112

1120

Преднизолон

0,048

мг

30

1 710

Преднизолон

0,12

мг

20

1120



Преднизолон

0,028

мг

60

4440

J0lMA

Фторхинолоны

Офлоксацин

0,0057

мг

800

11 200

Ципрофлоксацин

0,023

мг

1 200

16 800

Ципрофлоксацин

0,0022

г

1

14

J0lXD

Производные имидазола

Метронидазол

0,028

г

1

14

L04AA

Селективные

иммунодепрессанты

Ведолизумаб

0,021

мг

300

2 100

Тофацитиниб

0,012

мг

20

800

Тофацитиниб

0,026

мг

10

3 420

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа

Адалимумаб

0,0023

мг

160

160

Адалимумаб

0,0023

мг

80

80

Адалимумаб

0,007

мг

40

1 ООО

Голимумаб

0,0034

мг

100

100

Голимумаб

0,0034

мг

200

200

Голимумаб

0,01

мг

50

600


Инфликсимаб

0,05

мг

350

2 100

L04AC

Ингибиторы интерлейкина

Устекинумаб

0,0023

мг

390

390

Устекинумаб

0,007

мг

90

360

L04AX

Другие иммунодепрессанты

Азатиоприн

0,047

мг

140

43 120

Азатиоприн

0,33

мг

175

59 325

4. Компоненты крови

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ссд4

скдs

Эритроцитная масса

0,011

единица

1

3

5.

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,26

11

В б - б


1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра.

2Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от О до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4Средняя суточная доза.

5Средняя курсовая доза.


.






MSbf-NOE1VM-min.jpgВам может быть интересно:









Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
14.01.22 ©
Оцените материал: Рейтинг: 6
Написать

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

- рентген-эндоскопический метод диагностики патологии желчных и панкреатических протоков.

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления





Работаем и учимся при поддержке

Партнеры