Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Клинические случаи Неожиданная находка. Глаза напротив.

Клинические случаи: Неожиданная находка. Глаза напротив.

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Пациент 25 лет, уроженец республики Узбекистан, в течении 5 лет житель г. Москва. За переделы города более 3х лет не выезжал.

Рост 176см; вес 56 кг.

Госпитализирован с диагнозом: механическая желтуха, холангит?.

При обследовании иктеричность склер, ахоличный кал, уровень лейкоцитов 20х109 со сдвигом в лево. Дилатация желчных общего желчного и общего печеного протоков до 1,2см. Уровень общего билирубина 70 ммоль\л, с равномерным повышением обоих фракций (связанный и не связанный).

После проведенной консервативной терапии отмечено: сохранение лейкоцитоза в тех же пределах (20х109). Снижение уровня общего билирубина до 50см, (с равномерным снижением обоих фракций). Уменьшение гипертензии в общем желчном и общем печеночном протоке до 5мм, при этом по данным узи отмечалось образование размером 0,4см в интрапанкреатической части (мягкой неоднородной консистенции) – предположительно сладж желчи, конкремент.

В срочном порядке пациент взят в операционную. В условиях интубационного наркоза в положении пациента на левом боку выполнена дуоденоскопия с последующей холангиографией.

Эндоскопически: Бдс в типичном месте, интрамуральный отдел прослеживается на протяжении 1,5, отечен. Устье сокращается, отмечается поступление желчи с фрагментами чёрной слизи. Канюляция по проводнику катетером (паппилотомом) со второй попытки. При введении контраста, холедох на всём протяжении до 1,2см с неподвижным дефектом наполнения до 2,0 см в интрапанкреатической части. Паппилотомия до границ сфинктера Одди. При ревизии корзиной Дормиа извлечён гельминт до 4,0 см длиной, листовидной формы. Попытки захвата петлёй, щипцами без успеха, миграция организма в дистальные отделы. При инструментальной ревизии жёлчных протоков дополнительной информации не получено. Холедохоскопия не выполнялась, нет в наличии. Пациент консультрован инфекционистом, рекомендовано консервативное лечение противогельминтными препаратами, для окружающих безопасен. Клинический случай представлен сотрудником 1 ГКБ Н. И. Пирогова, Михалкиным А.В.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
Видео
12.11.22 © Михалкин ..
Оцените материал: Рейтинг: 10

Комментарии

Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления





Работаем и учимся при поддержке

Партнеры