Просмотренные публикации

7276

Навигация по образовательному проекту StandUp: «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

8595

О StandUp: Образовательный проект «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

8120

ОПЕРАТИВНАЯ ДУОДЕНОСКОПИЯ учебное пособие Fedorov 2008

10122

Digest EndoExpert #8 Спецрепортаж: StandUp

14088

О дайджесте EndoExpert.ru

4090

Фотогалерея StandUp: Образовательный проект «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

9279

“Cobblestone esophagitis” (эзофагит со слизистой булыжной мостовой)

5983

Дуоденальная дистрофия - гетеротопия ткани поджелудочной железы в стенку ДПК. Groove pancreatit.

10782

Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB

9154

EndoEnglish Глоссарий

487

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Взрослые. Клинические рекомендации 2024 - 2026

282

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 09.01.2024 № 2 «О проведении пилотного проекта по организации эндоскопических исследований детскому населению города Москвы»

1342

Врачи больше не будут подпадать под статью 238 УК РФ

367

Хронический панкреатит. Взрослые. Клинические рекомендации 2024 - 2026

Рубрикатор клинических рекомендаций

359

Ангиодисплазия кишечника. Клинические рекомендации 2024 - 2026

494

Гастрит и дуоденит у детей. Клинические рекомендации 2024 - 2026

428

Острая неопухолевая кишечная непроходимость. Клинические рекомендации 2024 - 2026

РЭндО запускает обновленный сайт - официальный сайт Эндоскопического общества России

618

Рак пищевода и кардии КР237. Клинические рекомендации 2024 - 2026

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

► ► Состояние после операции Гарлока. Эзофагогастроанастомоз. Бужирование стеноза анастомоза.

Клинические случаи: Состояние после операции Гарлока. Эзофагогастроанастомоз. Бужирование стеноза анастомоза.

Иллюстрация №2: Выраженная кишечная метаплазия слизистой культи желудка.

Иллюстрация №3: Стеноз анастомоза

Иллюстрация №4: После бужирования просвета в области стеноза анастомоза.

Иллюстрация №6: Проведение струны-проводника.

Иллюстрация №7: Схема операции Гарлока -резекция нижней трети пищевода и проксимальных отделов желудка с сохранением пилоруса.

1 / 168

Оцените материал:

Полный текст статьи:

Онкологический центр г.Астана.

Операция Гарлока - хирургическая операция при раке кардиальной части желудка с доступом путем лапаро-, торако- и диафрагмотомии; после выведения желудка в плевральную полость и резекции его кардиальной части накладывается внутриплевральный гастроэзофагоанастомоз.

Это вмешательство, предполагающее резекцию нижней трети пищевода, участка желудка и малого сальника, его завершающим этапом является создание пищеводно-желудочного соустья. Данная операция показана пациентам при злокачественных образованиях в нижней трети пищевода, а также в зоне его перехода в желудок (т. е., в кардии). Последствия данного вида хирургии более благоприятны, чем при экстирпации пищевода.

Такая операция реже выполняется ,чем операция Льюиса.

За 2 года работы в онкологическом центре пациент с такой операцией встречается мне впервые.

При выполнении этой операции антральный отдел с пилорусом сохраняются, резецируется проксимальная часть желудка с нижней третью пищевода!

Пациент А,57 лет направлен на гастроскопию с жалобами на дисфагию и наличие инородного тела в пищеводе. Жалобы на дисфагию связывает с поеданием шашлыка.

При гастроскопии в просвете культи пищевода определяется инородное тело ,неправильной продолговатой формы , состоящее из мышечных волокон ,частично разволокненных. Инородное тело полностью обтурирует просвет в области эзофагогастроанастомоза, удалено с помощью петли. Далее при осмотре имеются продольные эрозии слизистой пищевода выше анастомоза, а также рубцовое сужение анастомоза до 0,7 см. Проведено эндоскопическое бужирование пищевода по струне-проводнику бужом 30 Fr(10 мм) . В культе желудка незначительное слизистое содержимое, а также выраженная кишечная метаплазия слизистой в дистальном отделе.

В дальнейшем пациенту проведена серия бужирований, размер бужа доведен до 48 Fr(16 мм).Промежуток удлинен между бужированиями до 7 дней, назначена терапия ИПП. Склонность к рубцеванию сохраняется.

В настоящее время таких учетных пациентов, проходящих курсы повторного бужирования 4- 3 пациента после операции Льюиса и один после операции Гарлока.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть