Полный текст статьи:
При каких симптомах показана колоноскопия
К основным показаниям для эндоскопического обследования прямой кишки при геморрое относятся:
- Болезненность и чувство сильного жжения после дефекации.
- Долговременные нарушения стула (чередование запоров и жидкого стула).
- Положительный анализ на скрытую кровь, появление крови во время и после дефекации.
- Увеличение наружных геморроидальных узлов
- Не стоит забывать и про скрининнговую колоноскопию при достижении возраста 45 лет.
Все эти симптомы могут быть признаками нарушения работы прямой кишки. Эндоскопия позволяет детально исследовать состояние слизистой оболочки прямой кишки, установить наличие внутреннего геморроя, уточнить стадию заболевания и сопутствующие патологии (анальные трещины, полипы).
Как готовится к процедуре
Больным геморроем необходимо особенно тщательно проходить подготовку к процедуре. Качественная подготовка играет решающую роль в точности постановки диагноза, позволяет значительно сократить время проведения колоноскопии, уменьшить дискомфорт для пациента.
Основной нюанс - подготовка должна проходить в щадящем режиме, чтобы полноценно очистить кишечник без лишних болевых ощущений:
- Диета начинается за 3-5 дней до обследования, исключаются продукты, богатые клетчаткой, которые способствуют повышенному образованию кишечных газов и каловых масс (хлеб из муки грубого помола, большая часть овощей и фруктов).
- Назначаются препараты для подготовки кишечника. Они способствует мягкой очистке кишечника, меньше раздражает его слизистую оболочку. Принять его нужно двухэтапно за 1 день и в день исследования растворив в 1 литре воды, пить в течение 2-3 часов (см.инструкцию к препаратам для подготовки кишечника).
- Особенность подготовки к колоноскопии при геморрое - гипотетическая возможность обострения геморроя из-за многократного жидкого стула при подготовке и механическое раздражающее действии "сухой" туалетной бумаги.
Но решение есть:
1.сразу как начали пить препарат для подготовки - нанесите на узлы и анальную область жирный крем (Бепантен или аналоги) (важно не используйте раздражающие составы) в небольшом количестве.
2.обеспечте во время подготовки комфортные условия, чтобы ванна и туалет были постоянно доступны.
3.после дефекации, используйте влажную туалетную бумагу и\или подмывайтесь.
4.после подмывания, снова, каждый раз наносите крем в небольом количестве (обратите внимание, что излишки крема могут испачкать и пропитать одежду и нижнее белье ввиде жирного пятна, поэтому излишки вовремя убирайте)
В каких случаях эндоскопическое обследование в плановом порядке противопоказано
- Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся повышенной температурой тела, интоксикацией.
- Диагностированные ранее глубокие трещины слизистой оболочки прямой кишки.
- Острый тромбоз геморроидальных узлов.
- Местное воспаление в области заднего прохода (проктит, парапроктит, обострение геморроя, парапроктит)
- Выраженный спаечный процесс после хирургического вмешательства или после перенесенных инфекций брюшной полости;
- Общие противопоказания: гепатоспленомегалия; гидроперикард, гидроторакс; геморрагические васкулиты; напряженный асцит; тяжелые нарушения свертываемости крови
- Беременность во II и III триместрах
- Некачественная подготовка кишечника к колоноскопии.
Особенности проведения колоноскопии
Есть миф, что сильно увеличенные геморроидальные узлы, могут мешать проведению процедуры - это не проблема, т.к. у колоноскопа торцевая оптика и эндоскопист аккуратно под контролем зрения проводит аппарат. Используется чуть больше геля\лубриканта для уменьшения трения "сухого" колоноскопа о слизистую анальной области и узлам, в остальном техника исследования ничем не отличается от стандартной.
Комментарии