Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Обновленная памятка-алгоритм по использованию Нейтрального Электрода при проведении электрохирургии от ERBE

Статьи: Обновленная памятка-алгоритм по использованию Нейтрального Электрода при проведении электрохирургии от ERBE

Введение:

Как правильно наложить нейтральный электрод (НЭ)? Как правильно использовать НЭ и электрохирургию у пациентов с имплантами и кардиостимуляторами? 

Эти и многие другие вопросы часто возникают у медицинского персонала при подготовке пациента к хирургическому вмешательству в операционной. 

Компания Erbe, мировой лидер в электрохирургии, постоянно совершенствует свои девайсы для обеспечения максимальной безопасности пациента во время проведения операции с применением электрохирургии. 

Нейтральныe электроды Erbe NESSY OMEGA обладают запатентованной уникальной формой поверхности в виде эквипотенциального кольца, что обеспечивает дополнительный уровень безопасности за счёт равномерного распределения тока между монополярным и возвратным электродами (НЭ). 

Учитывая наш многолетний опыт разработки и производства коагуляторов, мы постарались собрать ответы на большинство вопросов по НЭ и рады предложить Вам нашу обновленную памятку-алгоритм о правилах использования НЭ и обеспечении безопасности при применении электрохирургии.


1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Текстовая версия



Безопасность при монополярной электрохирургии



☑ Уложить пациента на электроизолированную подложку на операционном столе, все поверхности должны быть сухими.
☑ Обязательно накрыть подставки под руки изолирующим материалом.
☑ Снять все украшения (пирсинг, кольца, цепочки, часы, браслеты, съёмные зубные протезы); недостаточно просто заклеить украшения.
☑ Ноги и руки пациента не должны соприкасаться: не допускать контакта кожи с кожей, при наличии кожных и грудных складок необходимо подложить сухие салфетки или тампоны.
☑ Пациент не должен соприкасаться с токопроводящими предметами (инфузионными стойками, шлангами).
☑ Во время операции вытирать биологические жидкости под пациентом. Заменять НЭ, как только жидкости попадут на него.

☑ Перед использованием проверить НЭ и кабели на наличие внешних дефектов. Не использовать изделие при наличии повреждений!
☑ Система безопасности контролирует только разделённые двусоставные НЭ.
☑ По возможности не используйте однокомпонентные (односекционные) одноразовые и многоразовые НЭ.
☑ У грудных детей использовать подходящие НЭ.
☑ Рекомендуем использовать NESSY® Ω, который можно размещать в любом направлении.

☑ Варианты размещения НЭ: на бедре, плече, боку.
☑ Размещать НЭ как можно ближе к операционному полю, на минимальном расстоянии 15 см.
☑ Монополярный ток не должен проходить через „узкие места“ тела (напр., локоть, колено).
☑ Размещать НЭ желательно на тканях с хорошей электропроводностью (мышечной ткани).
☑ Не крепить НЭ на жировой ткани, костях/суставах, кожных складках и голове.
☑ По возможности размещать НЭ на здоровой ткани. Избегать шрамов, кровотечений и татуировок.
☑ Пациент не должен лежать на НЭ, кабелях или кабельном соединении.
☑ При перекладывании пациента следить за тем, чтобы НЭ и кабель не отсоединились и не оказались под пациентом.


КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НАЛОЖЕНИИ НЕЙТРАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОДА НА ПАЦИЕНТА



☑ Активные имплантаты могут пострадать из-за воздействия токов в ходе электрохирургии.
☑ Для пациентов с кардиостимуляторами или другими токопроводящими имплантатами по возможности использовать биполярные инструменты. Биполярная техника снижает электрические помехи в работе кардиостимуляторов и других устройств, подключённых к пациенту (ЭКГ, ЭЭГ).
☑ При использовании монополярной техники разместите нейтральный электрод так, чтобы ток не проходил через имплантат, зонд или сердечную мышцу.
☑ Нейтральный электрод должен быть расположен как можно ближе к операционному полю, но на расстоянии не менее 15 см от имплантата.
☑ Расположите нейтральный электрод так, чтобы цепь тока не проходила через имплантат.
☑ Выберите минимально необходимые настройки мощности.
☑ При использовании монополярного инструмента необходимо контролировать время активации: активации должны быть короткими с достаточными паузами, чтобы цепь тока не нагревала имплант.
☑ Активный имплантат следует контролировать на нарушения работы до, во время и после операции.
☑ Перед операцией привлеките кардиолога и соблюдайте рекомендации производителя имплантата.

☑ Удалить волосы с места наложения НЭ.
☑ Место наложения НЭ должно быть сухим и обезжиренным.
☑ Одноразовый НЭ нельзя использовать повторно : его нельзя подрезать, смазывать гелем и обрабатывать дез. раствором.
☑ НЭ без эквипотенциального кольца всегда направлять длинной стороной к операционному полю.
☑ Накладывать НЭ по всей площади и без складок; не допускать включений воздуха.
☑ Контактные поверхности не должны перекрываться при наложении.
☑ Полностью задвинуть контактный язычок НЭ в соединительный штекер.
☑ Запрещена повторная аппликация ранее наложенного НЭ.
☑ У пациентов с антитромботическим чулком: можно разместить НЭ под чулком. Штекеры и кабели не закреплять.
☑ При плохом контакте нового одноразового НЭ с кожей, можно обработать поверхность наложения 0,9% NaCl, после чего поверхность кожи высушить салфеткой и наложить НЭ.
☑ После операции: удалить НЭ как можно скорее, не позднее чем через 24 часа.

☑ Дезинфицирующие средства не должны затекать под пациента.
☑ Накрывать пациента, лишь когда дезинфицирующее средство высохло и горючий газ испарился.
☑ Не допускать попадания легковоспламеняющихся и окисляющих газов в операционное поле (напр., газообразных анестетиков и эндогенных газов).


ВНИМАНИЕ: данный перечень не заменяет инструкцию по применению.
По вопросам инструктажа по работе с прибором обращайтесь к Вашему представителю Erbe..

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
01.06.20 ©
Оцените материал: Рейтинг: 8
Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры