Статьи: Система оценки видимости слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта: шкала POLPREP

• 0 значительное количество жидкости/пены/содержимого полностью
• l значительное количество непрозрачной жидкости/пены/твердого содержимого, которое не позволяет оценить некоторые участки слизистой оболочки.
• 2. небольшое количество мутноватой жидкости/пенистого/твердого содержимого позволяет осмотреть большую часть слизистой оболочки.
• 3. слизистая оболочка чистая, или небольшое количество прозрачной жидкости не препятствует осмотру слизистой оболочки.

Предпосылки и цель
Надлежащая видимость слизистой оболочки во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГД) имеет решающее значение для раннего выявления поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В отличие от колоноскопии, до настоящего времени не было разработано валидированной системы оценки чистоты слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Целью исследования было создание и валидация стандартизированной системы оценки (POLPREP) для оценки чистоты слизистой оболочки во время EGD.

Методы
Для оценки видимости слизистой оболочки во время ЭГД была разработана 4-балльная шкала (0-3). Двенадцать операторов дважды (с интервалом в 2 недели) оценили 18 изображений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе валидационного раунда были проанализированы изображения и отчеты об эндоскопии 443 EGDS, выполненных в шести центрах.


Результаты
Коэффициент соответствия POLPREP между наблюдателями составил 0,8 (коэффициент корреляции внутри класса; 0,79 для консультантов, 0,85 для стажеров). Повторяемость внутри группы наблюдателей составила 0,64 (значение Флейсса каппа; 0,64 для консультантов, 0,64 для стажеров). Частота выявления поражений была значительно выше в чистых сегментах (баллы 2 и 3; 19,7%), чем в “нечистых” (балл 1; 7,7%, Р = 0,049). Оценка 3 была связана с более чем трехкратным повышением частоты выявления очагов поражения по сравнению с оценкой 1 (отношение шансов 3,2, 95% доверительный интервал 1,1-9; Р = 0,03).

Выводы
Предлагаемая шкала POLPREP позволяет унифицировать оценку чистоты слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Более высокие показатели чистоты связаны с более частым выявлением патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Полный текст статьи на англ тут

Rishad Khan, Nikko Gimpaya, Jose I. Vargas, Anushka Ramkissoon, Samir Seleq, Reza Gholami, Hisham J. Akhtar, Rishi Bansal, Michael A. Scaffidi, Sunil Amin, Steven Bollipo, Jan Kral, Rashid Lui, Katarzyna M. Pawlak, Dalbir S. Sandhu, Mohammad Bilal, Enrique de-Madaria, Keith Siau, Aline Charabaty, Almoutaz Hashim, Sergio A. Sánchez-Luna, Christopher W. Teshima, Gary R. May, Jeffrey D. Mosko, Catharine M. Walsh, Samir C. Grover, The Toronto Upper Gastrointestinal Cleaning Score: a prospective validation study, Endoscopy, 10.1055/a-1865-4180, 55, 02, (121-128), (2022).