Эндоскопическая вакуумная терапия при несостоятельности анастомозов после онкологических операций
00:00 Введение и проблема
• Обсуждение проблемы несостоятельности пищеводных анастомозов.
• Снижение числа осложнений, но сохранение высокого уровня летальности.
• Необходимость мультидисциплинарного подхода к лечению.
00:52 Методы лечения
• Традиционные хирургические методы увеличивают летальность.
• Эндоскопические методы включают дренирование и нутритивную поддержку.
• Важность антимикробной терапии и закрытия язвенного дефекта.
02:35 Альтернативные методы
• Клипсование и стентирование имеют ограничения.
• Вакуумная терапия как новая и многообещающая технология.
• Принцип работы вакуумной системы: эвакуация ранневого секрета и улучшение микроциркуляции.
04:13 Эффективность вакуумной терапии
• Вакуумная терапия используется в колоректальной хирургии.
• Сравнение с стентированием: вакуумная терапия более эффективна.
• Низкая летальность при использовании вакуумной терапии.
06:03 Клинический случай
• Пример успешного лечения пациента с несостоятельностью анастомоза.
• Технические аспекты установки и замены вакуумной системы.
• Успешное лечение за 19 дней после четырёх замен системы.
08:37 Технические особенности
• Проблемы с топографическим соотношением назо-юнального зонда.
• Использование аргоноплазменной коагуляции для стимуляции грануляций.
• Применение специальной плёнки для равномерного потока секрета.
10:37 Заключение
• Несостоятельность анастомозов — трагедия для хирургов и эндоскопистов.
• Ограничения эндоскопических методов лечения.
• Вакуумная терапия как приоритетный метод лечения.
.
Комментарии