Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Все для работы СОП СОП Промывание желудка зондом

Все для работы: СОП Промывание желудка зондом

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

СОП ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ЗОНДОМ


1. Назначение:
– лечебная;
– диагностическая.

2. Ответственность:
2.1. Пользователи, ответственные за выполнение процедуры:
– акушерки и медицинские сестры (братья), отвечающие за подготовку к исследованиям на основании должностных обязанностей.

2.2. Контроль исполнения процедуры:
– процедурная медицинская сестра;
– старшая медицинская сестра.

2.3. Критерии оценки:
– соответствие СОП;
– отсутствие осложнений.

3. Область применения:

3.1. Круглосуточные отделения стационара, осуществляющие лечение, уход, проведение процедур пациентам, экстренные и плановые оперативные вмешательства.
3.2. Показания:
– острые отравления.
3.3. Противопоказания:
– язвы;
– опухоли;
– кровотечения желудочно-кишечного тракта;
– бронхиальная астма;
– тяжелая сердечная патология.

4. Оснащение:
– желудочный зонд;
– шприц Жане емкостью 0,5 л;
– полотенце;
– салфетки;
– стерильная емкость для промывных вод;
– емкость с водой комнатной температуры (10 л);
– емкость для слива промывных вод;
– чистые перчатки;
– непромокаемый фартук – 2 шт.;
– дистиллированная вода (физ. раствор, глицерин).

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес

Установление контакта с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком)

Психологическая подготовка к манипуляции

3. Получить его согласие

Соблюдение прав пациента

4. Подготовить оснащение

Необходимое условие для эффективного проведения процедуры

II. Выполнение процедуры:
5. Помочь пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение: сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед. Если пациент не может занять это положение, то процедуру выполняют в положении «лежа на боку»

Обеспечение свободного прохождения зонда

6. Отгородить пациента ширмой (при необходимости)

Обеспечение уединения пациента и поддержания чувства собственного достоинства

7. Надеть непромокаемые фартуки на себя и пациента

Защита одежды от промокания и загрязнения

8. Вымыть руки (гигиенический уровень).
Надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

9. Определить глубину, на которую должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка, либо из роста пациента отнять 100 см), и поставить меткуНеобходимое условие для введения зонда в желудок
10. Смочить зонд водой или обработать его глицериномОбеспечение продвижения зонда в желудок
11. Встать справа от пациента. Предложить ему открыть рот. Положить слепой конец зонда на корень языка, а затем продвинуть его глубже в глоткуПодготовка к введению зонда

12. Попросить пациента сделать несколько глотательных движений, во время которых осторожно продвигать зонд в пищевод

Во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывая вход в пищевод

13. Продвигать зонд медленно и равномерно. Если встретится сопротивление, следует остановиться и извлечь зонд. Повторить пункт 12Сопротивление при введении, кашель, изменение голоса, рвота, цианоз и т. д. свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею
14. Продолжать введение зонда до нужной отметки. Убедиться, что зонд находится в желудке: набрать в шприц Жане воздух 30– 40 мл и присоединить его к зонду. Вывести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки)Исключение попадания жидкости в трахею
15. Присоединить к зонду шприц Жане и потянуть поршень немного на себя. Отсоединить шприц. Вернуть поршень в первоначальное положениеЕсли в шприц будет поступать мутноватая жидкость, это подтверждает нахождение зонда в желудке

16. Набрать в шприц 0,5 л воды, присоединить шприц к зонду и ввести воду в желудок

Такое количество воды не вызовет неприятных ощущений и будет достаточным для сбора промывных вод

17. Потянуть поршень шприца на себя, аспирируя введенную водуУдаление содержимого желудка
18. Нажать на поршень и ввести воду в желудок вновь (при необходимости взять промывные воды на исследование)Для перемешивания содержимого желудка с водой

19. Повторить пункты 16–18 дважды и вылить промывные воды в емкость для сбора промывных вод.
Примечаниепри подозрении на отравление
прижигающими ядами этот этап не проводится

Более интенсивное перемешивание содержимого желудка с водой
20. Повторить пункты 16–17Промывание желудка
21. Отсоединить шприц от зонда и вылить содержимое в емкость для сливных водПромывание желудка

22. Повторять пункты 16, 17, 21 до тех пор, пока не будет израсходована вся вода (10 л), приготовленная для промывания

Важно удалить не только содержимое желудка, но и токсины, выделяемые слизистой желудка

23. По окончании процедуры отсоединить шприц Жане и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой

Защита одежды от загрязнения

III. Завершение процедуры:
24. Погрузить загрязненные предметы в емкость с дезинфектантом (если используются средства без фиксирующего действия)

Обеспечение инфекционной безопасности

25. Снять фартуки, погрузить их в емкость с дезинфектантом или в непромокаемую емкость

Обеспечение инфекционной безопасности
26. Снять перчатки. Помочь пациенту умыться и занять удобное положениеОбеспечение физиологического и психологического комфорта
27. Вымыть руки (гигиенический уровень)Обеспечение инфекционной безопасности
28. Оформить направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализациюОбеспечение инфекционной безопасности

17. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента

Обеспечение преемственности сестринского ухода


5. Нормативная документация.

5.1. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».
5.2. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств».

6. Распределение СОП. Места нахождения СОП (оригинала и копий)

Оригинал Главная медицинская сестра
Копии Структурные подразделения больницы

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
28.02.24 ©
Оцените материал: Рейтинг: 7

Комментарии

Написать

Гематохезия

наличие неизмененной крови в стуле

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры