Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Все для работы СОП СОП Проведение ректосигмоидоколоноскопии

Все для работы: СОП Проведение ректосигмоидоколоноскопии

5 мин
1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

Стандарт операционных процедур:

Проведение ректосигмоидоколоноскопии

1. Цель: Эндоскопическая диагностика заболеваний толстого кишечника.

2. Область применения: Эндоскопическое отделение Больницы.

3. Ответственность: врачи и средний медицинский персонал Отделения эндоскопии Больницы.

4. Определение:
Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.
Показания к исследованию:
· боли в области нижней половины живота;
· подозрение на опухоль толстой кишки;
· подозрение на воспалительные заболевания толстой кишки;
· анемия;
· потеря веса.
Противопоказания к проведению исследования:
· шок;
· острый инфаркт миокарда;
· острый инсульт;
· перитонит;
· перфорация кишечника;
· молниеносная форма язвенного колита;
· крайне тяжелое состояние больного, когда уточнение диагноза уже не может повлиять на лечебную тактику.

5. Ресурсы:
1) видеоэндоскопическая система или фиброколоноскоп с источником света;
2) биопсийные щипцы,
3) пинцет,
4) предметные стекла для забора биопсийного материала;
5) чистые салфетки;
6) средства индивидуальной защиты: маска, колпак, нестерильные перчатки, фартук;
7) одноразовая пеленка;
8) одноразовая одежда для пациента;
9) антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук;
10) КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
11) емкости с дезинфицирующим раствором №1, №2 или оборудование для обработки и мойки гибких эндоскопов (при наличии).

6. Документирование:
1) Прото кол исследования ректосигмоидоколоноскопии;
2) Информированное согласие на проведенеи инвазивной процедуры высокого риска (ректосигмоидоколоноскопии);
3) Направление на исследование биопсийного материала (при необходимости).

7. Основная часть процедуры:
Подготовка к исследованию: Подготовка с помощью слабительного и клизм.
1) В течение 3-х дней до исследования рекомендуется диета: бульон, отварное мясо, сливочное масло, белый хлеб, компоты, кисели, яйцо всмятку. Не принимать активированный уголь.
2) Накануне исследования:
Метод 1:
· в 18 часов выпить 50 грамм порошка сульфата магния, растворив его в 150 мл воды или 50 грамм касторового масла;
· в 20 и в 22 часа сделать две очистительные клизмы по 1,5-2 литра сырой воды комнатной температуры при помощи кружки Эсмарха.
· в день исследования делаются такие же 2 клизмы с интервалом в 2 часа, причем последняя клизма не позднее, чем за 2-3 часа до исследования.
Метод 2: Подготовка препаратом «Фортранс»
Прием «Фортранса» желательно начинать не ранее чем через 1,5-2 часа после еды.
· 1 пакетик препарата растворить в 1 литре воды;
· в течение часа нужно выпить 1 литр раствора;
· раствор принимать по 1 стакану в течение 15 минут отдельными глотками;
· для полного очищения кишечника необходимо принять 4 литра раствора (1 литр на 15-20 кг массы тела);
· прием препарата должен быть закончен за 3-4 часа до начала исследования.
Проведение исследования:
1) Пригласить пациента в кабинет и объяснить пациенту цель и ход исследования.
2) Ввести данные пациента в журнал учѐта работы эндоскопического отделения форма № 074/у: Фамилия, имя, отчество пациента полностью без сокращений, число, месяц, год рождения пациента полностью без сокращений согласно правилам Больницы;
3) Предоставить пациенту бланк информированного согласия на проведение инвазивной процедуры высокого риска;
4) Переодеть пациента в одноразовую одежду в кабинете;
5) Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
6) Надеть колпак, маску хирургическую, фартук, перчатки;
7) Застелить кушетку одноразовой пеленкой;
8) Подготовить на манипуляционном столе биопсийные щипцы, пинцет, предметные стекла для забора биопсийного материала и чистые салфетки;
9) Уложить пациента на кушетку в положении на левом боку;
10) Подать врачу одноразовые фартук, колпак, маску хирургическую, перчатки;
11) Непосредственно перед началом процедуры врач проводит процедуру «тайм-аут» согласно правилам Больницы;
12) Помочь врачу достать из транспортировочной емкости колоноскоп;
13) Включить аппарат и проверить работу отсасывающего клапана эндоскопа путем продувания воздуха через аппарат;
14) Смазать дистальный конец эндоскопа гелем;
15) Следить за состоянием пациента во время процедуры, успокаивать и объяснять, как правильно дышать и расслабляться;
16) Если во время процедуры был проведен забор биопсийного материала, сразу после завершения процедуры медицинская сестра маркирует образцы согласно правилам Больницы (Правила идентификации пациентов);
17) После окончания процедуры медицинская сестра устно проводит послепроцедурную сверку (сайн-аут) согласно правилам Больницы (см «Правила маркировки операционного участка и проведения процедуры тайм- аут»);
18) После окончания процедуры собрать слизь салфеткой с гибкой части извлекаемого колоноскопа, салфетку утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
19) Помочь пациенту подняться, переодеться, направить его в кабинет врача;
20) Одноразовую одежду, использованную пациентом, утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;
21) Провести предварительную очистку наружной поверхности и внутренних каналов аппарата:
· протереть двукратно наружную поверхность аппарата одноразовой салфеткой, увлажненной дезинфицирующим раствором, салфетку утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
· промыть внутренние каналы аппарата путем прокачивания дезинфицирующего раствора через каналы эндоскопа;
· продуть воздухом внутренние каналы эндоскопа;
22) Отсоединить эндоскоп от аппаратуры, закрыть все предохранительные колпачки;
23) Поместить использованный эндоскоп в специально предназначенную емкость 10,0л., поместить использованный инструментарий в емкость № 1 с дезинфицирующим раствором, промыть от остатков слизи поместить в емкость с крышкой. Передать емкость с эндоскопом и инструментом специально закрепленному работнику. Поставить на транспортировочную тележку. Транспортировать во вспомогательном лифте в ЦСО (при наличии специального оборудования мойка и очистка эндоскопа проводится в автомате);
24) Обработать поверхность инструментального столика, кушетки дезинфицирующим раствором (орошение поверхности 2-х кратно, экспозиция 15 минут);
25) Утилизировать использованные халаты, шапочки, маски хирургические, перчатки в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;
26) Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
27) Врач оформляет прото кол исследования ректосигмоидоколоноскопии, где помимо результатов проведенной процедуры, дополнительно документируется проведение тайм-аута и послепроцедурной сверки с указанием времени и даты. В случае забора биопсийного материала, врач заполняет направление на исследование биопсийного материала.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
25.02.24 ©
Оцените материал: Рейтинг: 9.5

Комментарии

Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры