Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Все для работы СОП СОП Ректороманография

Все для работы: СОП Ректороманография

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

СОП Ректороманоскопия


Ректороманоскопия (RRS) – это наиболее точный метод эндоскопического обследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Является обязательным этапом каждого проктологического исследования. Исследование осуществляется с помощью специального прибора - ректороманоскопа. Процедура используется для выявления различных новообразований прямой кишки, помимо визуального наблюдения, имеется возможность взятия биопсии подозрительного участка стенки прямой кишки.

Цель: стандартизация процедуры проведения ректоскопического исследования.

Где: эндоскопический кабинет амбулаторно-поликлинической службы (АПС) и круглосуточного стационара (КСС)

Когда: по назначению врача

Ответственность: Ответственным лицом за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП является медицинская сестра эндоскопического кабинета. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра ОЛД

Нормативно-справочная документация

· Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

· Приказ от 31 мая 1996 г. №222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»

· СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»

· СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

· СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

· МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»

Ресурсы:

1. Аппараты: Ректоскоп с волокнистым световодом Rc-BC-3 35000/7700/26600, Ректоскоп с волокнистым световодом Rc-BC-3 44095/78495/205/90199

2. Пинцеты, щипцы для биопсии.

3. Перчатки одноразовые 2 пары.

4. Халат, фартук водонепроницаемый, шапочка маска одноразовые 2 комплекта.

5. Одноразовая пеленка впитывающая 1шт., одноразовые трусы – 1 шт.

6. Контейнеры (на 3л - 2 шт.,10л. - 3 шт.), заполненные дезраствором согласно технологической карты по обработке колоноскопа.

7. Емкости для транспортировки колоноскопа из грязной зоны и из чистой зоны.

8. Лоток металлический для салфеток.

9. Щетки для обработки ректоскопа, шприц Жанэ.

10. Раствор формалина 10%, флаконы для гистологического материала, контейнер для транспортировки флаконов в лабораторию.

11. Спирт 70% 50 гр.

12. Салфетки марлевые

13. Вода дистиллированная

14. Дезрастворы, технологические карты. Песочные часы на1 мин., 2 мин., 5 мин.

15. Тест на азопирамовую пробу и фенолфталеиновую пробу тест-полоска для ДВУ.

16. Мешки для мусора класса А и класса Б.

17. Салфетки флисовые для обработки поверхностей.

18. Мыло, антисептик и бумажные полотенца для рук.

19. Набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, набор анти-ВИЧ.

20. Журналы для регистрации пациентов

Основная часть СОП

1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации или паспорта (спросить ФИО полностью, дату рождения).
2. Зарегистрировать пациента в журнале
3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры.
4. Пригласить пациента в процедурную, объяснить как раздеться для процедуры и надеть одноразовые трусы.
5. Провести к кушетке и помочь пациенту принять необходимую позу – коленно-локтевое положение.
6. Медсестра располагается рядом с врачом-эндоскопистом, во время исследования медицинская сестра ассистирует врачу.
7. При необходимости проведения биопсии подает щипцы, помогает положить биопсийный материал во флакон с формалином.
8. После окончания процедуры медсестра берет эндоскоп и проводит первичную очистку эндоскопа, затем помещает эндоскоп в контейнер и перемещает его в грязную зону, где проводится обработка эндоскопа согласно требованиям СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
9. После завершения процедуры необходимо помочь пациенту встать со стола, предварительно убедившись в его удовлетворительном самочувствии.
10. Убрать одноразовую пеленку с кушетки (медицинские отходы класса «Б»), обработать кушетку салфеткой, смоченной дез. раствором.
11. Обработать руки гигиеническим способом, поместить перчатки, маску и фартук в контейнер для отходов класса «Б».
12. Зарегистрировать заключение врача по исследованию в журнале, оформить флакон с биопсийным материалом и заполнить бланк направления в гистологическую лабораторию, флакон и направление поместить в контейнер для транспортировки.
13. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена.
14. Пригласить следующего пациента в кабинет.

Подготовка к ректороманоскопии.

1. Предлагается три варианта подготовки к исследованию (исследование проводится в первой половине дня):

· Вариант 1: С помощью препарата фортранс (метод предпочтителен!):

Препарат принимается накануне. Прием препарата желательно начинать через 1,5-2 часа после приема пищи. 3-4 пакетика фортранса (из расчета 1 пакет на 20 кг веса) разводятся в 3-4 литрах воды и принимаются примерно с 15 до 19 часов. Действие слабительного – 16-21 час. Каждый пакетик растворяется в 1 литре воды. За 1 час необходимо выпить 1 литр раствора, по 1 стакану в течение 15 минут небольшими глотками.

· Вариант 2: С помощью клизм:

За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую диету (исключить картофель, грибы, черный хлеб, бобовые, ограничить употребление овощей, фруктов, зелени и др.). Накануне исследования вечером (20-21 час) необходимо сделать 2-3 очистительные клизмы. Утром в день исследования повторить 1-2 клизмы, разрешен завтрак - сладкий чай с бутербродом или булочкой.

· Вариант 3:Подготовка препаратом Микролакс:

Слабительный препарат выпускается в специальных тубах, применяется ректально. Вечером рекомендуют ввести две тубы препарата в задний проход, с интервалом в 20 мин. Утром процедуру повторяют.

2. На обследование при себе иметь: направление врача с указанием цели исследования, большую простынь, полотенце, данные предыдущих исследований.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- соблюдение технологии выполнения манипуляции,
- своевременность выполнения процедуры,
- обеспечение инфекционной безопасности проведения процедуры,
- наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации,
- удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры,
- удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.

Распределение данного СОП

Экземпляр Подразделение
Оригинал Главная медицинская сестра
Копия 2 Старшая медсестра ОЛД

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:

№ п/п

Фамилия

Подпись

Дата

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
28.05.24 ©
Оцените материал: Рейтинг: 8

Комментарии

Написать

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

- рентген-эндоскопический метод диагностики патологии желчных и панкреатических протоков.

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Популярное

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры