Все для работы: СОП Выявление ЛП с истекшим сроком годности

Цель: Минимизация рисков поступления и использования лекарственных препаратов с истекшим сроком годности.
Область применения
Где: медицинская организация
Когда: ежедневно
Ответственность: главная медицинская сестра, старшие медицинские сестры отделений, процедурные и постовые медицинские сестры.

Основная часть СОП
1. При приемочном контроле проверить сроки годности ЛП, при выявлении ЛП с остаточным сроком годности поставить в известность приемную комиссию по приемке товара.
2.В случае несоответствия поставленных ЛП условиям договора приемная комиссия составляет акт о расхождениях, который является основанием для предъявления претензий поставщику.
Ответственное лицо заносит сведения о расхождениях в «Журнал регистрации результатов приемочного контроля».
3. Старшая медсестра проводит контроль за сроками годности ЛП в местах хранения ЛП в первый рабочий день каждого месяца.
При выявлении ЛП с остаточным сроком годности внести в «Журнал учета лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности», поставить в известность заведующего отделением и главную медсестру.
3.2.При выявлении ЛП с истекшим сроком годности переместить в специально выделенную зону
«Лекарственные препараты с истекшим сроком годности», поставить в известность главную медсестру.
4. Контроль за сроками годности ЛП при использовании ЛП проводят процедурные и постовые медсестры. Перед использованием ЛП они должны посмотреть срок годности на упаковке ЛП. Если в качестве срока годности на упаковке указан только месяц и год и не указана конкретная дата, то в этом месяце ЛП использовать уже нельзя.
4.1.При выявлении ЛП с остаточным сроком годности процедурные и постовые медсестры вносят данные о нем в «Журнал учета лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности», ставят в известность старшую медсестру.
4.2. При выявлении ЛП с истекшим сроком годности процедурные и постовые медсестры должны переместить его в специально выделенную зону «Лекарственные препараты с истекшим сроком годности», поставить в известность главную медсестру.
5. Главная медсестра передает лекарственные препараты с истекшим сроком годности для уничтожения по адресу: « ».
6. Главная медсестра при передаче ЛП на уничтожение получает от « » акт об уничтожении.
7. Главная медсестра отправляет копию акта в территориальное отделение Росздравнадзора в течение пяти дней.

Нормативно-справочная документация:
– Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
– приказ Минздрава от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»;
– приказ Минздрава от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»;
– постановление Правительства от 03.09.2010 № 674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств» (с изменениями и дополнениями).

Распределение данной инструкции
Экземпляр Подразделение
Оригинал Главная медицинская сестра
Копия 1 Кабинет старшей медсестры отделения анестезиологии-реанимации Копия 2 Кабинет старшей медсестры отделения гнойной хирургии

Копия 3 Кабинет старшей медсестры терапевтического отделения Копия 4 Кабинет старшей медсестры кардиохирургического отделения Копия 5 Кабинет старшей медсестры операционного блока

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:
№п/п Фамилия Подпись Дата