Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная СанПин Рабочая инструкция по обработке эндоскопов в отделении эндоскопии

СанПин: Рабочая инструкция по обработке эндоскопов в отделении эндоскопии

Авторы: Авдюгина Анна Леонидовна 1 2022г.
Об авторах: 1. старшая медицинская сестра отделения эндоскопии. Москва.

Полный текст статьи:





Текстовая версия документа


              «Утверждаю»

Директор ГБУЗ «ЛПУ»

д.м.н.,проф. _____

_______________________

«___»_________________г

Рабочая инструкция по обработке эндоскопов в отделении эндоскопии

1. Общая часть.

1.1 Список сотрудников отделения эндоскопии , допущенных к обработке эндоскопов

№ п\п

ФИО

Отделение

Должность

Первичный инструктаж

Обучение по эпидемиологической безопасности

Форма

Учреждение

Часы

Дата

1

эндоскопия

Ст. м\с

очная

72 часа

07.06.

2019г

2

эндоскопия

Опер м\с

очная

72 часа

07.06.

2019г

5

эндоскопия

Зав. отдел

очная

72 часа

6

эндоскопия

Врач,

ст н. с

очная

72 часа

8

эндоскопия

Врач

очная

72 часа

1.2 Перечень эндоскопов на балансе отделения эндоскопии

№ п\п

Вид эндоскопа

Марка, модель

Дата ввода в эксплуатацию

Даты тех.

обслуживания

Ремонты

Причина

Срок с... по...

1

Бронхоскоп жёсткий KARL STORZ

2010

2

Фибробронхоскоп BF P60

2014

1.3 Перечень техники для обработки эндоскопов

№ п\п

Вид машины

Марка, модель

Дата ввода в эксплуатацию

Даты тех.

обслуживания

Ремонты

Причина

Срок с... по...

1

Установка для мойки гибких эндоскопов серии Bandeq модель CYW-501

0000005550

2012 год

3

Установка дезинфекционная эндоскопическая УДЭ-1- «КРОНТ»

2015 год

1.4 Перечень используемых средств очистки, расчётное количество на месяц применения

Наименование производителя

Действующее вещество (ДВ)

Срок применения

Режим применения

Расчёт на месяц

Концентрация

Диапазон температур

Экспозиция

Эмпауэр

Савиназа и Алкалаза - ферменты

однократно

0,4%

Не ниже 180С

5 минут

5 120 мл

Абсолюцид

Клиндезин 3000

2.7% глутарового альдегида

30 дней

Готовый раствор

20 +/- 2

10 минут

60 литров

2.Стандарт обработки гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств

Последовательность обработки эндоскопов при ручном и механизированном (В МДМ) способах

2.1 Предварительная очистка.

Проводится в эндоскопической манипуляционной до отключения эндоскопа от источника света и аспирационного насоса. Предназначена для удаления массивных, в том числе видимых загрязнений, с поверхности и из каналов эндоскопа для предотвращения их высыхания,

- в течение 10 секунд провести аспирацию воздуха через систему каналов биопсия -аспирация для предотвращения вытекания биологических жидкостей из биопсийного канала,

- протереть рабочую часть эндоскопа от блока управления к дистальному концу чистой одноразовой салфеткой (губкой) смоченной в растворе моющего средства, изгибающуюся часть - вращательными движениями,

- промыть моющим раствором систему клапанов биопсия - аспирация. Опустить дистальный конец эндоскопа в ёмкость с 150 - 200 мл раствора моющего средства. Попеременно аспирировать раствором и воздух. Завершить процедуру аспирацией воздуха,

-промыть водой систему каналов биопсия - аспирация, опустив дистальный конец в ёмкость с водой на 10 секунд, завершить процедуру аспирацией воздуха ,

- отсоединить эндоскоп от осветителя, видеопроцессора, аспирационного насоса, снять клапаны,

- присоединить водонепроницаемый колпачок (заглушку, при наличии) к коннектору эндоскопа,

- перенести эндоскоп в моечное помещение.

2.2 Тест на герметичность.

Позволяет подтвердить водонепроницаемость (герметичность) эндоскопа до его погружения в раствор химического средства, чтобы избежать серьёзных повреждений при контакте с ним.

- подключить течеискатель к устройству подачи воздуха

- присоединить течеискатель к эндоскопу и подать воздух для создания избыточного давления в аппарате

- при использовании тестера с автоматизированным определением утечки воздуха необходимо следовать инструкции производителя тестера

- полностью погрузить эндоскоп в воду. С помощью тяги\винтов блока управления изменить угол изгиба вводимой трубки во всех направлениях. Наблюдать за поверхностью погруженного эндоскопа в течение времени указанного производителем (тест на протечки в воде) Проводится самостоятельно или как второй этап после завершения «сухого теста»

- извлечь эндоскоп с течеискателем из воды, отключить подачу воздуха на тестер (сбросить давление), через несколько минут отсоединить тестер от устройства подачи воздуха, а затем от эндоскопа.

2.3 Окончательная очистка.

Проводится с целью максимально возможного удаления всех видов загрязнений, в том числе лекарственных препаратов и микроорганизмов с поверхности и из каналов.

2.3.1 Первый этап: Окончательная очистка

- полностью погрузить эндоскоп и съёмные детали в раствор моющего или моюще -дезинфицирующего средства, принудительно заполнив все каналы через вспомогательные приспособления при помощи шприца или помпы. Отсоединить вспомогательное приспособления, оставив их в растворе,

- выдержать в растворе в течение времени, указанного на инструкции по применению используемого средства,

- после завершения выдержки в растворе очистить от загрязнений внешнюю поверхность эндоскопа чистыми одноразовыми салфетками или губкой,

- очистить специальными щётками клапан и адаптер подачи воздуха/воды, аспирационный клапан, биопсийный клапан, торцевую часть вводимой трубки, гнезда клапанов, а также все доступные каналы в соответствии с рекомендациями производителя. Продолжать обработку каналов до тех пор, пока на щётке не перестанут обнаруживаться видимые загрязнения,

- присоединить вспомогательные приспособления для обработки каналов,через которые промыть все каналы раствором средства с помощью шприца/помпы для удаления остатков загрязнения. Строго следовать инструкции производителя

- вытеснить раствор средства из каналов воздухом через вспомогательные приспособления.

2.3.2 Второй этап: Ополаскивание эндоскопа от остатков моюще\дезинфицирующего средства

- погрузить эндоскоп в воду питьевого качества, при помощи душевой насадки тщательно ополоснуть внешние поверхности эндоскопа и принадлежности к нему

- ополоснуть водой каналы через вспомогательные приспособления при помощи помпы или шприца

2.3.3 Третий этап: Сушка эндоскопа после ополаскивания

-внешнюю поверхность эндоскопа высушить чистыми салфетками , воду из каналов удалить продувкой или аспирацией воздуха через вспомогательные приспособления при помощи шприца или помпы

2.4 Контроль качества очистки

- азопирамовая проба

- фенолфталеиновая проба

2.5 ДВУ Дезинфекция высокого уровня

Выполняется в зоне ДВУ моечно -дезинфекционного помещения, проводится с целью уничтожения вегетативных форм бактерий (в том числе микобактерий), грибов, вирусов и снижения количества споровых форм микроорганизмов на/в эндоскопе

2.5.1 Дезинфекция высокого уровня проводится в установке для дезинфекции гибких эндоскопов BANDEQ CYW-501

2.5.2 По окончании мойки, одеваем стерильные перчатки и достаём эндоскоп из МДМ, протираем эндоскоп стерильными салфетками и просушиваем внутренние каналы эндоскопа чистым шприцем. После на эндоскоп одеваем стерильный чехол, клеим наклейку с датой и временем проведения окончания ДВУ, убираем с шкаф для хранения.

2.6 Дезинфекция высокого уровня в случае поломки МДМ

Первый этап: Дезинфекционная выдержка

- полностью погрузить эндоскоп в раствор дезинфицирующего средства(ДВ), заполнить каналы через вспомогательные приспособления при помощи шприца или

помпы

- вспомогательные приспособления отсоединить, заполнить раствором средства ДВУ через шприц и оставить в растворе вместе с эндоскопом, шприц снять сбросить в контейнер для отходов класса В

- удалить пузырьки с внешних поверхностей эндоскопа и вспомогательных приспособлений салфеткой

- дезинфекционная выдержка в растворе

- после завершения дезинфекционной выдержки выдуть раствор из каналов воздухом в ручную при помощи вновь присоединённых вспомогательных приспособлений и стерильного шприца или при помощи помпы

Второй этап: Ополаскивание после ДВУ

- переложить эндоскоп с присоединёнными вспомогательными приспособлениями в моечную ванну/ёмкость с дистиллированной водой,

- ополоснуть каналы эндоскопа через вспомогательные приспособления при помощи стерильного шприца/помпы, вытеснить воду воздухом,

- одеть стерильные перчатки,

- отсоединить вспомогательные приспособления от эндоскопа, ополоснуть наружные поверхности эндоскопа, используя стерильные салфетки, тщательно ополоснуть дистиллированной водой вспомогательные приспособления.

Третий этап: Сушка эндоскопа

- извлечь эндоскоп и вспомогательные приспособления из воды и перенести на стерильную простынь( предварительно слить из них воду),

- стерильными салфетками просушить наружные поверхности эндоскопа,

- присоединить вспомогательные приспособления и просушить каналы продувкой воздуха или аспирацией через стерильную силиконовую трубку,

- промыть каналы эндоскопа и область элеватора спиртом и продуть их воздухом.

Данная рабочая инструкция разработана на основании положений об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и методических указаниях МУ 3.1.3420-17 обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путей

Лист ознакомления с инструкцией по обработке эндоскопов

№п\п

Дата

Ф И О

Подпись

.




Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
17.07.22 ©
Оцените материал: Рейтинг: 7.5

Комментарии

Написать

Ахалазия кардии

Ахалазия кардии (синонимы: мегаэзофагус или долихоэзофагус, идиопатическое расширение пищевода, кардиоспазм и др.)— идиопатическое нервно-мышечное заболевание, проявляющееся функциональным нарушением проходимости кар-дии вследствие дискоординации между глотком, рефлекторным раскрытием нижнего пищеводного сфинктера (НПС) идвигательной итонической активностью гладкой мускулатуры пищевода. Код по МКБ-10К.22.0. Ахалазия кардиальной части.

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры