Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код

Заголовок

Текст

Главная Документы и приказы ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Array
(
    [ID] => 259925
    [~ID] => 259925
    [NAME] => ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
    [~NAME] => ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
    [IBLOCK_ID] => 55
    [~IBLOCK_ID] => 55
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_TEXT] => 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

ПРИКАЗ

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ  КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

(преамбула в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:

  • скорую медицинскую помощь;

  • терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;

  • колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.

6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.

(п. 6 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:

  • острая анальная трещина

  • острый парапроктит

  • острое воспаление эпителиального копчикового хода

  • абсцесс, флегмона перианальной области

  • пиодермия промежности

  • пилонидальная киста с абсцессом

  • выпадение прямой кишки с ущемлением

  • перфорация толстой кишки

  • острая толстокишечная непроходимость

  • острое кишечное кровотечение

  • острая токсическая дилатация толстой кишки

  • травмы ободочной кишки

  • травмы прямой кишки

  • травмы нескольких внутрибрюшных органов

  • травмы промежности и анального канала

  • инородное тело в ободочной кишке

  • инородное тело в прямой кишке

  • острый ишемический колит

  • мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

  • воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);

  • синдром раздраженного кишечника;

  • функциональный запор;

  • дивертикулярная болезнь толстой кишки;

  • кишечные стомы;

  • недержание кала;

  • хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):

выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение №1

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

  • оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

  • отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;

  • проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;

  • проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

  • диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;

  • проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

  • формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

  • внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

  • участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 Приложение №2

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ 


            Отделение колопроктологии, центр колопроктологии            

                          1. Врачебный персонал                         

Заведующий отделением - врач-   

колопроктолог                   

1 должность на 30 коек                 

Врач-колопроктолог              

1 должность на 15 коек                

Врач-онколог                    

0,5 должности на 30 коек              

Врач-эндоскопист                

0,5 должности на 30 коек              

                     2. Средний медицинский персонал                    

Медицинская сестра (палатная)   

1 должность на 15 коек круглосуточного

поста                                 

Медицинская сестра перевязочной 

1 должность на 30 коек                

Медицинская сестра процедурной  

1 должность на 30 коек                

Медицинская сестра кабинета     

ректоскопии                     

1 должность на 30 коек                

Младшая медицинская сестра по   

уходу за больными с кишечными   

стомами                         

1 должность на 30 коек                

Старшая медицинская сестра      

1 должность на 30 коек                

                     3. Младший медицинский персонал                    

Санитарка (палатная)            

1 должность на 15 коек круглосуточного

поста                                 

Санитарка-буфетчица             

1 должность на отделение              

Санитарка-уборщица              

1 должность на отделение              

Санитарка-ванщица               

1 должность на отделение              

Сестра-хозяйка                  

1 должность на отделение              

 

--------------------------------

<*> Указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.

(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)


Приложение № 3

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии 

          Наименование оборудования          

Требуемое количество, шт.

Кресло смотровое универсальное               

        1 комплект       

Светильник передвижной, однорефлекторный     

            1            

Аноскоп                                      

        Не менее 3       

Ректальное зеркало                           

        Не менее 3       

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии    

       2 комплекта       

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и

20 мм                                        

Не менее 2/3 от числа    

принимаемых больных за   

смену                    

Сфинктерометр                                

            1            

Коагулятор электрохирургический              

высокочастотный                              

        1 комплект       

Набор для амбулаторных операций              

       2 комплекта       

Лигатор геморроидальных узлов                

        1 комплект       

Аппарат радиоволновой хирургический с        

наконечником                                 

            1            

Аппарат для биполярной коагуляции            

геморроидальных узлов                        

            1            

Фотокоагулятор (ректальный)                  

            1            

Аппарат для лазерной терапии                 

       2 комплекта       

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и

стерилизации инструментов                    

         1 набор         

Лампа бактерицидная настенная                

            1            

     Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных     

Кресло смотровое универсальное               

        1 комплект       

Светильник передвижной, однорефлекторный     

            1            

Аноскоп                                      

            2            

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии    

        1 комплект       

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и

20 мм                                        

По одному каждого размера

Лампа бактерицидная настенная                

            1            

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и

стерилизации инструментов                    

         1 набор         

 Стандарт оснащения отделения колопроктологии 

               Наименование оснащения              

     Требуемое     

  количество, шт.  

Функциональные кровати с прикроватными столиками и 

тумбами                                            

Не менее 50% от    

числа коек         

Централизованная подача кислорода к каждой койке   

1 система на       

отделение           

Система экстренного оповещения (сигнализации) из   

палат от каждой койки на пост медицинской сестры   

1 система на       

отделение          

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с 

заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате  

По числу коек и    

палат              

Светильник передвижной, однорефлекторный           

Не менее 3         

Аноскоп                                            

Не менее 3         

Ректальное зеркало                                 

Не менее 3         

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами           

Не менее 3         

комплектов         

Ректоскоп операционный                             

1 комплект         

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового   

применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4         

комплектов         

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство

одноразового применения для формирования           

механического шва                                  

Не менее 4         

комплектов         

Набор для лапароскопических операций на толстой    

кишке                                              

2 комплекта        

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником 

или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции  

1 комплект         

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных  

узлов                                              

1 комплект         

Сфинктерометр                                      

2                  

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель          

По числу палат     

Кресло смотровое универсальное                     

2                  

Лигатор геморроидальных узлов                      

1 комплект         

Фотокоагулятор (ректальный)                        

1 комплект         

Аппарат для лазерной терапии                       

1 комплект         

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп   

2 комплекта        

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект         

Отсос хирургический вакуумный                      

2                  

Набор для катетеризации магистральных сосудов      

(иглы, проводники, струны) однократного            

использования                                      

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и 

венесекции                                         

2 набора           

 

Приложение №4 

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).

2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

6. Отделение осуществляет следующие функции:

  • оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

  • осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

  • оказание профилактической помощи населению;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;

  • разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

  • участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

  • проведение санитарно-просветительной работы с больными;

  • оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;

  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

  • 7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.

  • 8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Приложение №5 

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ 

Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №360н) 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н.

4. Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н.

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

7. Центр осуществляет следующие функции:

  • оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

  • оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

  • оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;

  • осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

  • организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;

  • организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;

  • разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

  • проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

  • обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

  • ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

  • участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Приложение №6 

ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "колопроктология".

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

  • проведение амбулаторного приема стомированных больных;

  • консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;

  • обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;

  • учет и диспансеризация стомированных пациентов;

  • обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;

  • консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;

  • медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);

  • проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;

  • санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);

  • ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

  • научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.

[~DETAIL_TEXT] =>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

ПРИКАЗ

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ  КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

(преамбула в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:

  • скорую медицинскую помощь;

  • терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;

  • колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.

6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.

(п. 6 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:

  • острая анальная трещина

  • острый парапроктит

  • острое воспаление эпителиального копчикового хода

  • абсцесс, флегмона перианальной области

  • пиодермия промежности

  • пилонидальная киста с абсцессом

  • выпадение прямой кишки с ущемлением

  • перфорация толстой кишки

  • острая толстокишечная непроходимость

  • острое кишечное кровотечение

  • острая токсическая дилатация толстой кишки

  • травмы ободочной кишки

  • травмы прямой кишки

  • травмы нескольких внутрибрюшных органов

  • травмы промежности и анального канала

  • инородное тело в ободочной кишке

  • инородное тело в прямой кишке

  • острый ишемический колит

  • мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

  • воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);

  • синдром раздраженного кишечника;

  • функциональный запор;

  • дивертикулярная болезнь толстой кишки;

  • кишечные стомы;

  • недержание кала;

  • хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):

выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение №1

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

  • оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

  • отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;

  • проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;

  • проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

  • диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;

  • проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

  • формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

  • внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

  • участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 Приложение №2

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ 


            Отделение колопроктологии, центр колопроктологии            

                          1. Врачебный персонал                         

Заведующий отделением - врач-   

колопроктолог                   

1 должность на 30 коек                 

Врач-колопроктолог              

1 должность на 15 коек                

Врач-онколог                    

0,5 должности на 30 коек              

Врач-эндоскопист                

0,5 должности на 30 коек              

                     2. Средний медицинский персонал                    

Медицинская сестра (палатная)   

1 должность на 15 коек круглосуточного

поста                                 

Медицинская сестра перевязочной 

1 должность на 30 коек                

Медицинская сестра процедурной  

1 должность на 30 коек                

Медицинская сестра кабинета     

ректоскопии                     

1 должность на 30 коек                

Младшая медицинская сестра по   

уходу за больными с кишечными   

стомами                         

1 должность на 30 коек                

Старшая медицинская сестра      

1 должность на 30 коек                

                     3. Младший медицинский персонал                    

Санитарка (палатная)            

1 должность на 15 коек круглосуточного

поста                                 

Санитарка-буфетчица             

1 должность на отделение              

Санитарка-уборщица              

1 должность на отделение              

Санитарка-ванщица               

1 должность на отделение              

Сестра-хозяйка                  

1 должность на отделение              

 

--------------------------------

<*> Указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.

(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)


Приложение № 3

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии 

          Наименование оборудования          

Требуемое количество, шт.

Кресло смотровое универсальное               

        1 комплект       

Светильник передвижной, однорефлекторный     

            1            

Аноскоп                                      

        Не менее 3       

Ректальное зеркало                           

        Не менее 3       

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии    

       2 комплекта       

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и

20 мм                                        

Не менее 2/3 от числа    

принимаемых больных за   

смену                    

Сфинктерометр                                

            1            

Коагулятор электрохирургический              

высокочастотный                              

        1 комплект       

Набор для амбулаторных операций              

       2 комплекта       

Лигатор геморроидальных узлов                

        1 комплект       

Аппарат радиоволновой хирургический с        

наконечником                                 

            1            

Аппарат для биполярной коагуляции            

геморроидальных узлов                        

            1            

Фотокоагулятор (ректальный)                  

            1            

Аппарат для лазерной терапии                 

       2 комплекта       

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и

стерилизации инструментов                    

         1 набор         

Лампа бактерицидная настенная                

            1            

     Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных     

Кресло смотровое универсальное               

        1 комплект       

Светильник передвижной, однорефлекторный     

            1            

Аноскоп                                      

            2            

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии    

        1 комплект       

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и

20 мм                                        

По одному каждого размера

Лампа бактерицидная настенная                

            1            

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и

стерилизации инструментов                    

         1 набор         

 Стандарт оснащения отделения колопроктологии 

               Наименование оснащения              

     Требуемое     

  количество, шт.  

Функциональные кровати с прикроватными столиками и 

тумбами                                            

Не менее 50% от    

числа коек         

Централизованная подача кислорода к каждой койке   

1 система на       

отделение           

Система экстренного оповещения (сигнализации) из   

палат от каждой койки на пост медицинской сестры   

1 система на       

отделение          

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с 

заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате  

По числу коек и    

палат              

Светильник передвижной, однорефлекторный           

Не менее 3         

Аноскоп                                            

Не менее 3         

Ректальное зеркало                                 

Не менее 3         

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами           

Не менее 3         

комплектов         

Ректоскоп операционный                             

1 комплект         

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового   

применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4         

комплектов         

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство

одноразового применения для формирования           

механического шва                                  

Не менее 4         

комплектов         

Набор для лапароскопических операций на толстой    

кишке                                              

2 комплекта        

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником 

или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции  

1 комплект         

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных  

узлов                                              

1 комплект         

Сфинктерометр                                      

2                  

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель          

По числу палат     

Кресло смотровое универсальное                     

2                  

Лигатор геморроидальных узлов                      

1 комплект         

Фотокоагулятор (ректальный)                        

1 комплект         

Аппарат для лазерной терапии                       

1 комплект         

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп   

2 комплекта        

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект         

Отсос хирургический вакуумный                      

2                  

Набор для катетеризации магистральных сосудов      

(иглы, проводники, струны) однократного            

использования                                      

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и 

венесекции                                         

2 набора           

 

Приложение №4 

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).

2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

6. Отделение осуществляет следующие функции:

  • оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

  • осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

  • оказание профилактической помощи населению;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;

  • разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

  • участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

  • проведение санитарно-просветительной работы с больными;

  • оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;

  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

  • 7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.

  • 8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Приложение №5 

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ 

Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №360н) 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н.

4. Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н.

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

7. Центр осуществляет следующие функции:

  • оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

  • оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

  • оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;

  • осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

  • организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;

  • организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;

  • разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

  • проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

  • обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

  • ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

  • участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Приложение №6 

ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "колопроктология".

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

  • проведение амбулаторного приема стомированных больных;

  • консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;

  • обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;

  • учет и диспансеризация стомированных пациентов;

  • обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;

  • консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;

  • медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);

  • проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;

  • санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);

  • ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

  • научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.

[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [TIMESTAMP_X] => 13.07.2019 10:45:45 [~TIMESTAMP_X] => 13.07.2019 10:45:45 [ACTIVE_FROM] => 01.11.2017 [~ACTIVE_FROM] => 01.11.2017 [LIST_PAGE_URL] => /dokumenty-i-prikazy/ [~LIST_PAGE_URL] => /dokumenty-i-prikazy/ [DETAIL_PAGE_URL] => /dokumenty-i-prikazy/poryadok-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi-naseleniyu-s-zabolevaniyami-tolstoy-kishki-analnogo-kanala/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /dokumenty-i-prikazy/poryadok-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi-naseleniyu-s-zabolevaniyami-tolstoy-kishki-analnogo-kanala/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => poryadok-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi-naseleniyu-s-zabolevaniyami-tolstoy-kishki-analnogo-kanala [~CODE] => poryadok-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi-naseleniyu-s-zabolevaniyami-tolstoy-kishki-analnogo-kanala [EXTERNAL_ID] => 755 [~EXTERNAL_ID] => 755 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [IBLOCK_CODE] => [~IBLOCK_CODE] => [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 01.11.2017 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ в области эндоскопии и гастроэнтерологии. ) [FIELDS] => Array ( ) [PROPERTIES] => Array ( [SHOW_IN_MOVIPREP] => Array ( [ID] => 282 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Показывать на странице Мовипреп [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SHOW_IN_MOVIPREP [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на странице Мовипреп [~DEFAULT_VALUE] => ) [SHOW_IN_QUACOL] => Array ( [ID] => 283 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Показывать на странице Квакол [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SHOW_IN_QUACOL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Показывать на странице Квакол [~DEFAULT_VALUE] => ) [ADVANCE] => Array ( [ID] => 284 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Продвигать [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ADVANCE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Продвигать [~DEFAULT_VALUE] => ) [BLOG_POST_ID] => Array ( [ID] => 285 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => ID поста блога для комментариев [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => BLOG_POST_ID [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ID поста блога для комментариев [~DEFAULT_VALUE] => ) [BLOG_COMMENTS_CNT] => Array ( [ID] => 286 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Количество комментариев [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => BLOG_COMMENTS_CNT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество комментариев [~DEFAULT_VALUE] => ) [SECTION_ENDOEXPERT] => Array ( [ID] => 287 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Раздел [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SECTION_ENDOEXPERT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 43 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 162191 ) [VALUE] => Array ( [0] => 177 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 177 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => ) [~NAME] => Раздел [~DEFAULT_VALUE] => ) [USER] => Array ( [ID] => 288 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Автор публикации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => USER [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => UserID [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор публикации [~DEFAULT_VALUE] => ) [ORIGINAL_LINK] => Array ( [ID] => 289 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Ссылка на оригинал [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ORIGINAL_LINK [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Ссылка на оригинал [~DEFAULT_VALUE] => ) [EXCLUSIVE] => Array ( [ID] => 290 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Материал эксклюзивен и будет опубликован только на EndoExpert.ru [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => EXCLUSIVE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Материал эксклюзивен и будет опубликован только на EndoExpert.ru [~DEFAULT_VALUE] => ) [CONCLUSION] => Array ( [ID] => 291 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Вывод [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CONCLUSION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Вывод [~DEFAULT_VALUE] => ) [COMMENTS] => Array ( [ID] => 292 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Отключить комментарии [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => COMMENTS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Отключить комментарии [~DEFAULT_VALUE] => ) [VIDEO] => Array ( [ID] => 293 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Видео [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIDEO [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Видео [~DEFAULT_VALUE] => ) [VIDEO_YOUTUBE] => Array ( [ID] => 294 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => You-tube видео [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIDEO_YOUTUBE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => URL брать со строки браузера [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => You-tube видео [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE_PDF] => Array ( [ID] => 295 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Файл PDF [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE_PDF [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Файл PDF [~DEFAULT_VALUE] => ) [AUTHOR] => Array ( [ID] => 296 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Автор [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => AUTHOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Автор [~DEFAULT_VALUE] => ) [SHOW_COUNT] => Array ( [ID] => 297 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Количество просмотров [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SHOW_COUNT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Количество просмотров [~DEFAULT_VALUE] => ) [SHOW_IN_INDEX] => Array ( [ID] => 298 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Выводить на главной [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SHOW_IN_INDEX [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Выводить на главной [~DEFAULT_VALUE] => ) [PDF_TO_IMG] => Array ( [ID] => 505 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Cделать фото из пдф для превью [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PDF_TO_IMG [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Cделать фото из пдф для превью [~DEFAULT_VALUE] => ) [BIBLIOGRAPHY_ALL] => Array ( [ID] => 545 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Список литературы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => BIBLIOGRAPHY_ALL [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Список литературы [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ENDOEXPERT] => Array ( [ID] => 546 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => От редакции EndoExpert.ru [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ENDOEXPERT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => От редакции EndoExpert.ru [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [SPONSOR] => Array ( [ID] => 547 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Материал опубликован при поддержке [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SPONSOR [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 44 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Материал опубликован при поддержке [~DEFAULT_VALUE] => ) [ARCHIVE_PUBL] => Array ( [ID] => 548 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Архив материалов к публикации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ARCHIVE_PUBL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Архив материалов к публикации [~DEFAULT_VALUE] => ) [FILE_PUBL] => Array ( [ID] => 549 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Публикация в электронном виде [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => FILE_PUBL [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Публикация в электронном виде [~DEFAULT_VALUE] => ) [BIBLIOGRAPHY] => Array ( [ID] => 550 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Список литературы [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => BIBLIOGRAPHY [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Список литературы [~DEFAULT_VALUE] => ) [VIDEO_DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 551 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Описание видео [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIDEO_DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание видео [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PHOTOS] => Array ( [ID] => 552 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Иллюстрации [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PHOTOS [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Иллюстрации [~DEFAULT_VALUE] => ) [INTRODUCTION] => Array ( [ID] => 553 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Введение [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => INTRODUCTION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Введение [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [ANNOTATION] => Array ( [ID] => 554 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Аннотация [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => ANNOTATION [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Аннотация [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [CONCLUSION_SMALL] => Array ( [ID] => 555 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Короткий вывод [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CONCLUSION_SMALL [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Короткий вывод [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [DATE] => Array ( [ID] => 556 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Год [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DATE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => Date [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Год [~DEFAULT_VALUE] => ) [READING_TIME] => Array ( [ID] => 557 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-06 23:13:16 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Время прочтения в минутах [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => READING_TIME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Время прочтения в минутах [~DEFAULT_VALUE] => ) [SPEC] => Array ( [ID] => 727 [TIMESTAMP_X] => 2019-06-22 10:37:17 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Специальность [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SPEC [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 28 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Специальность [~DEFAULT_VALUE] => ) [LOGO_LICENSE] => Array ( [ID] => 870 [TIMESTAMP_X] => 2019-07-18 13:33:09 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Логотип лицензии [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => LOGO_LICENSE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => directory [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N [TABLE_NAME] => creativecommons ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Логотип лицензии [~DEFAULT_VALUE] => ) [CLOSE_PUBLICATION] => Array ( [ID] => 871 [TIMESTAMP_X] => 2019-07-18 13:33:09 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Закрытая публикация [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => CLOSE_PUBLICATION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Закрытая публикация [~DEFAULT_VALUE] => ) [RAIT_SORT] => Array ( [ID] => 916 [TIMESTAMP_X] => 2019-08-26 17:33:02 [IBLOCK_ID] => 55 [NAME] => Рейтинг для сортировки (служебное) [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => RAIT_SORT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рейтинг для сортировки (служебное) [~DEFAULT_VALUE] => ) [SEND_1] => [SEND_30] => [SEND_7] => [SEND_0] => [SPONSOR_BG] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 55 [~ID] => 55 [TIMESTAMP_X] => 16.06.2019 01:24:37 [~TIMESTAMP_X] => 16.06.2019 01:24:37 [IBLOCK_TYPE_ID] => news [~IBLOCK_TYPE_ID] => news [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => [~CODE] => [NAME] => Документы и приказы [~NAME] => Документы и приказы [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /dokumenty-i-prikazy/ [~LIST_PAGE_URL] => /dokumenty-i-prikazy/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/dokumenty-i-prikazy/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/dokumenty-i-prikazy/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/dokumenty-i-prikazy/ [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/dokumenty-i-prikazy/ [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => 29905 [~PICTURE] => 29905 [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => N [~RSS_ACTIVE] => N [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => 10 [~RSS_FILE_LIMIT] => 10 [RSS_FILE_DAYS] => 7 [~RSS_FILE_DAYS] => 7 [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => 2c828f10ab33ed11e7261d382fb5454d [~TMP_ID] => 2c828f10ab33ed11e7261d382fb5454d [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => N [~SECTION_PROPERTY] => N [PROPERTY_INDEX] => N [~PROPERTY_INDEX] => N [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => endoexpert.ru [~SERVER_NAME] => endoexpert.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [SECTION_URL] => [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ [ELEMENT_CHAIN] => ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ [BROWSER_TITLE] => ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ [KEYWORDS] => [DESCRIPTION] => ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ в области эндоскопии и гастроэнтерологии. ) [COUNT_RAIT] => Array ( [5] => 1 ) [RAIT] => 5 [RAIT_USER] => Y [FAVORITES] => Array ( [0] => 43692 [1] => 43092 [5] => 251901 [6] => 887 ) [STUDY] => Array ( [0] => 43692 [1] => 259802 [2] => 43092 [5] => 251837 [7] => 251654 [8] => 252663 ) )

Документы и приказы: ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Полный текст статьи:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

ПРИКАЗ

от 2 апреля 2010 г. № 206н

 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ  КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

(преамбула в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:

  • скорую медицинскую помощь;

  • терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;

  • колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.

6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.

(п. 6 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:

  • острая анальная трещина

  • острый парапроктит

  • острое воспаление эпителиального копчикового хода

  • абсцесс, флегмона перианальной области

  • пиодермия промежности

  • пилонидальная киста с абсцессом

  • выпадение прямой кишки с ущемлением

  • перфорация толстой кишки

  • острая толстокишечная непроходимость

  • острое кишечное кровотечение

  • острая токсическая дилатация толстой кишки

  • травмы ободочной кишки

  • травмы прямой кишки

  • травмы нескольких внутрибрюшных органов

  • травмы промежности и анального канала

  • инородное тело в ободочной кишке

  • инородное тело в прямой кишке

  • острый ишемический колит

  • мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

  • воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);

  • синдром раздраженного кишечника;

  • функциональный запор;

  • дивертикулярная болезнь толстой кишки;

  • кишечные стомы;

  • недержание кала;

  • хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):

выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение №1

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

  • оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

  • отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;

  • проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;

  • проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

  • диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;

  • проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

  • формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

  • внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

  • участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 Приложение №2

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ 


            Отделение колопроктологии, центр колопроктологии            

                          1. Врачебный персонал                         

Заведующий отделением - врач-   

колопроктолог                   

1 должность на 30 коек                 

Врач-колопроктолог              

1 должность на 15 коек                

Врач-онколог                    

0,5 должности на 30 коек              

Врач-эндоскопист                

0,5 должности на 30 коек              

                     2. Средний медицинский персонал                    

Медицинская сестра (палатная)   

1 должность на 15 коек круглосуточного

поста                                 

Медицинская сестра перевязочной 

1 должность на 30 коек                

Медицинская сестра процедурной  

1 должность на 30 коек                

Медицинская сестра кабинета     

ректоскопии                     

1 должность на 30 коек                

Младшая медицинская сестра по   

уходу за больными с кишечными   

стомами                         

1 должность на 30 коек                

Старшая медицинская сестра      

1 должность на 30 коек                

                     3. Младший медицинский персонал                    

Санитарка (палатная)            

1 должность на 15 коек круглосуточного

поста                                 

Санитарка-буфетчица             

1 должность на отделение              

Санитарка-уборщица              

1 должность на отделение              

Санитарка-ванщица               

1 должность на отделение              

Сестра-хозяйка                  

1 должность на отделение              

 

--------------------------------

<*> Указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.

(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)


Приложение № 3

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии 

          Наименование оборудования          

Требуемое количество, шт.

Кресло смотровое универсальное               

        1 комплект       

Светильник передвижной, однорефлекторный     

            1            

Аноскоп                                      

        Не менее 3       

Ректальное зеркало                           

        Не менее 3       

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии    

       2 комплекта       

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и

20 мм                                        

Не менее 2/3 от числа    

принимаемых больных за   

смену                    

Сфинктерометр                                

            1            

Коагулятор электрохирургический              

высокочастотный                              

        1 комплект       

Набор для амбулаторных операций              

       2 комплекта       

Лигатор геморроидальных узлов                

        1 комплект       

Аппарат радиоволновой хирургический с        

наконечником                                 

            1            

Аппарат для биполярной коагуляции            

геморроидальных узлов                        

            1            

Фотокоагулятор (ректальный)                  

            1            

Аппарат для лазерной терапии                 

       2 комплекта       

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и

стерилизации инструментов                    

         1 набор         

Лампа бактерицидная настенная                

            1            

     Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных     

Кресло смотровое универсальное               

        1 комплект       

Светильник передвижной, однорефлекторный     

            1            

Аноскоп                                      

            2            

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии    

        1 комплект       

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и

20 мм                                        

По одному каждого размера

Лампа бактерицидная настенная                

            1            

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и

стерилизации инструментов                    

         1 набор         

 Стандарт оснащения отделения колопроктологии 

               Наименование оснащения              

     Требуемое     

  количество, шт.  

Функциональные кровати с прикроватными столиками и 

тумбами                                            

Не менее 50% от    

числа коек         

Централизованная подача кислорода к каждой койке   

1 система на       

отделение           

Система экстренного оповещения (сигнализации) из   

палат от каждой койки на пост медицинской сестры   

1 система на       

отделение          

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с 

заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате  

По числу коек и    

палат              

Светильник передвижной, однорефлекторный           

Не менее 3         

Аноскоп                                            

Не менее 3         

Ректальное зеркало                                 

Не менее 3         

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами           

Не менее 3         

комплектов         

Ректоскоп операционный                             

1 комплект         

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового   

применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4         

комплектов         

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство

одноразового применения для формирования           

механического шва                                  

Не менее 4         

комплектов         

Набор для лапароскопических операций на толстой    

кишке                                              

2 комплекта        

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником 

или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции  

1 комплект         

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных  

узлов                                              

1 комплект         

Сфинктерометр                                      

2                  

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель          

По числу палат     

Кресло смотровое универсальное                     

2                  

Лигатор геморроидальных узлов                      

1 комплект         

Фотокоагулятор (ректальный)                        

1 комплект         

Аппарат для лазерной терапии                       

1 комплект         

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп   

2 комплекта        

Набор для трансанальных микрохирургических операций

1 комплект         

Отсос хирургический вакуумный                      

2                  

Набор для катетеризации магистральных сосудов      

(иглы, проводники, струны) однократного            

использования                                      

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

2 набора           

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и 

венесекции                                         

2 набора           

 

Приложение №4 

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).

2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

6. Отделение осуществляет следующие функции:

  • оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

  • осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

  • оказание профилактической помощи населению;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;

  • разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

  • участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

  • проведение санитарно-просветительной работы с больными;

  • оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;

  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

  • 7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.

  • 8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Приложение №5 

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ 

Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №360н) 

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н.

4. Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н.

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности "колопроктология".

7. Центр осуществляет следующие функции:

  • оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

  • оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

  • оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;

  • осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

  • организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;

  • организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;

  • разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

  • проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

  • внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

  • проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

  • обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

  • ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

  • участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Приложение №6 

ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ 

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "колопроктология".

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

  • проведение амбулаторного приема стомированных больных;

  • консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;

  • обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;

  • учет и диспансеризация стомированных пациентов;

  • обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;

  • консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;

  • медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);

  • проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;

  • санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);

  • ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

  • научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
01.11.17 ©
Оцените материал:
Написать




Работаем и учимся при поддержке

Партнеры