Клинические случаи: Пероральная эндоскопическая миотомия. Мастер-класс, г. Улан-Удэ. Автор операции К.В. Шишин.

Полный текст статьи:

Пациентка 76 лет с жалобами на затрудненное прохождение твердой, жидкой пищи, потерю в весе, периодические боли за грудиной, регургитацию пищей. Дисфагия беспокоит более 15 лет. С начала 2022 г отмечает прогрессирование дисфагии. 

При обследовании (ЭГДС, рентгеноскопия пищевода) был выставлен диагноз - Ахалазия кардии 1 типа, 2-3 стадия. Специфическое лечение не проводилось. В апреле 2023г, при выполнении гастроскопии в положении ретроверсии произошел спонтанный разрыв слизистой кардиального и субкардиального отделов желудка в 2х местах до 3.0-4.0см на фоне выраженной атрофии слизистой оболочки желудка. При контрольном осмотре через 1 месяц дефекты слизистой зарубцевались. 

Пациентка запланирована на операцию в объеме пероральной эндоскопической миотомии (ПОЭМ) на 21.07.23г. в рамках мастер – класса в г. Улан-Удэ, выполненного д.м.н., профессором К.В. Шишиным. Особенности операции: во время операции был высокий риск травматизации источенной хрупкой слизистой оболочки пищевода и желудка, отмечалась кровоточивость слизистой оболочки и мышечного пищевода, умеренный фиброз в подслизистом слое кардиального и субкардиального отделов желудка. После операции через сутки выполнена рентгеноскопия пищевода, контрастное в-во свободно поступает в просвет желудка, затеков за пределы стенок пищевода нет. Пациентка выписана на 4 сутки в удовлетворительном состоянии, жалобы на дисфагию регрессировали. Пациентка искренне благодарит Кирилла Вячеславовича за проведенное лечение и желает дальнейших успехов.