Просмотренные публикации

5611

Навигация по образовательному проекту StandUp: «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

5607

О StandUp: Образовательный проект «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

6525

ОПЕРАТИВНАЯ ДУОДЕНОСКОПИЯ учебное пособие Fedorov 2008

6167

Digest EndoExpert #8 Спецрепортаж: StandUp

5365

Baron Todd Kozarek Richard ERCP 2 2013

12812

О дайджесте EndoExpert.ru

3291

Фотогалерея StandUp: Образовательный проект «Стандарты эндоскопической диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта»

7363

“Cobblestone esophagitis” (эзофагит со слизистой булыжной мостовой)

4752

Дуоденальная дистрофия - гетеротопия ткани поджелудочной железы в стенку ДПК. Groove pancreatit.

8048

Геморроидальные вены Лучшие публикации из FB

6402

EndoEnglish Глоссарий

144

Эндоскопическая классификация новообразований большого сосочка двенадцатиперстной кишки БСДК (Старков Ю. Г. и соавторы, 2022 г.)

655

Методические рекомендации Эндоскопическая папиллэктомия 2022.

782

«Современные (и не очень), эндоскопические классификации верхних отделов ЖКТ» 2024

Классификация врожденных кист желчевыводящих путей по Todani

560

Информационный скрининг "Повышение качества подготовки к эндоскопии"

688

Выходные и рабочие дни на майские праздники в 2024 году, Как отдыхаем на Майские?

942

Острая неопухолевая кишечная непроходимость. Клинические рекомендации 2021

829

Экстренная эндоскопическая помощь в условиях многопрофильного стационара - организационный и практический моменты. Учебное пособие.

293

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки в норме и при патологии: эндоскопическая картина при осмотре эндоскопом с торцевой оптикой Мини-атлас для врачей

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.

Имя: ^*

Фамилия: ^*

Телефон: ^*

E-mail: ^*

Тема: ^*

Сообщение: ^*

Прикрепить файл или скриншот удалить

Я даю согласие на обработку персональных данных ^*

Я принимаю условия пользовательского соглашения ^*

► ► Состояние после операции Гарлока. Эзофагогастроанастомоз. Бужирование стеноза анастомоза.

Клинические случаи: Состояние после операции Гарлока. Эзофагогастроанастомоз. Бужирование стеноза анастомоза.

Иллюстрация №2: Выраженная кишечная метаплазия слизистой культи желудка.

Иллюстрация №3: Стеноз анастомоза

Иллюстрация №4: После бужирования просвета в области стеноза анастомоза.

Иллюстрация №6: Проведение струны-проводника.

Иллюстрация №7: Схема операции Гарлока -резекция нижней трети пищевода и проксимальных отделов желудка с сохранением пилоруса.

1 / 168

Оцените материал:

Полный текст статьи:

Онкологический центр г.Астана.

Операция Гарлока - хирургическая операция при раке кардиальной части желудка с доступом путем лапаро-, торако- и диафрагмотомии; после выведения желудка в плевральную полость и резекции его кардиальной части накладывается внутриплевральный гастроэзофагоанастомоз.

Это вмешательство, предполагающее резекцию нижней трети пищевода, участка желудка и малого сальника, его завершающим этапом является создание пищеводно-желудочного соустья. Данная операция показана пациентам при злокачественных образованиях в нижней трети пищевода, а также в зоне его перехода в желудок (т. е., в кардии). Последствия данного вида хирургии более благоприятны, чем при экстирпации пищевода.

Такая операция реже выполняется ,чем операция Льюиса.

За 2 года работы в онкологическом центре пациент с такой операцией встречается мне впервые.

При выполнении этой операции антральный отдел с пилорусом сохраняются, резецируется проксимальная часть желудка с нижней третью пищевода!

Пациент А,57 лет направлен на гастроскопию с жалобами на дисфагию и наличие инородного тела в пищеводе. Жалобы на дисфагию связывает с поеданием шашлыка.

При гастроскопии в просвете культи пищевода определяется инородное тело ,неправильной продолговатой формы , состоящее из мышечных волокон ,частично разволокненных. Инородное тело полностью обтурирует просвет в области эзофагогастроанастомоза, удалено с помощью петли. Далее при осмотре имеются продольные эрозии слизистой пищевода выше анастомоза, а также рубцовое сужение анастомоза до 0,7 см. Проведено эндоскопическое бужирование пищевода по струне-проводнику бужом 30 Fr(10 мм) . В культе желудка незначительное слизистое содержимое, а также выраженная кишечная метаплазия слизистой в дистальном отделе.

В дальнейшем пациенту проведена серия бужирований, размер бужа доведен до 48 Fr(16 мм).Промежуток удлинен между бужированиями до 7 дней, назначена терапия ИПП. Склонность к рубцеванию сохраняется.

В настоящее время таких учетных пациентов, проходящих курсы повторного бужирования 4- 3 пациента после операции Льюиса и один после операции Гарлока.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть