Пациентам: Как стать донором костного мозга и зачем это нужно?

Полный текст статьи:

Донорство в современной России — это добровольное мероприятие. В советское время сдача крови тоже производилась на добровольной основе, но её активно популяризировали, а поощряли. Культура массового донорства постепенно угасала после распада СССР, сегодня её пытаются возродить, проводя агитационную и просветительскую работу среди населения. Стоит сказать, что среди желающих помочь становится всё больше молодых и студентов. Однако доноры костного мозга по-прежнему являются редкостью, а потребность в них постоянно растёт.

Кому нужна пересадка костного мозга?

Процесс кроветворения происходит в организме постоянно: одни клетки погибают и отмирают, а взамен создаются другие. За создание новых клеток крови отвечает костный мозг. В нём находятся стволовые клетки, которые обеспечивают организм лейкоцитами, тромбоцитами и эритроцитами, а также создают иммунную защиту. Но иногда процесс кроветворения нарушается.

Доноры костного мозга необходимы людям, страдающим заболеваниями крови. Помочь им может только пересадка стволовых клеток или костного мозга. Однако данный тип донорства гораздо сложнее, чем донорство крови. Людей с одинаковой группой крови и резус-фактором огромное количество, а вот с подходящим костным мозгом - далеко не каждый, шанс здесь примерно 1:10000.

Людям одной национальности присущи определённые генетические особенности, поэтому найти донора среди людей, проживающих на одной территории, проще, однако база таких людей в России очень скромная в масштабах такой большой страны. Сегодня в реестре чуть больше 100 тысяч человек, поэтому искать доноров часто приходится в зарубежных базах, а это огромные деньги.

Популяризация донорства

Главное препятствие на пути развития этого направления в России — страх, а главная причина страха — незнание. Люди, которые специально не интересуются темой донорства, почти ничего не знают об этом, но подсознательно его боятся, потому что не хотят “ложиться под нож”. Развенчать мифы об этом пытается Минздрав России, он выступает организатором общественных мероприятий, направленных на привлечение людей к донорству костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.

Важно сформировать обширную базу активных волонтёров, для этого нужно, чтобы люди осознали важность и вступали в федеральные регистры. Нахождение в регистре доноров — это лишь потенциальное согласие, но для кого-то оно может стать шансом на выздоровление, ведь искать доноров в национальной базе гораздо проще и быстрее, чем делать запросы в иностранные реестры без гарантии на успех.

Актуальную информацию о донорстве можно найти на интернет-портале Службы крови ФМБА России yadonor.ru. Отдельная платформа km.yadonor.ru посвящена донорству костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, там опубликована общая информация о донорстве и возможных противопоказаниях к нему, подробно описана процедура донации и приведён список организаций, регистрирующих потенциальных доноров и осуществляющих HLA-типирование.

Задать оставшиеся вопросы можно через форму обратной связи, также модераторы охотно общаются с потенциальными донорами в социальных сетях.

Как стать донором и кто это может?

Потенциальным донором костного мозга может стать любой здоровый и дееспособный человек в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющий абсолютных противопоказаний. Основной показатель, по которому для реципиента подбирается потенциальный донор, — иммунологическая совместимость. Она определяется составом белков, входящих в состав HLA-комплекса, чем больше совпадений, тем лучше. Недостаточная совместимость грозит тяжёлыми иммунными осложнениями после трансплантации. При этом группа крови и резус-фактор не важны.

Первыми претендентами на роль доноров для больного становятся родственники, поскольку иммунологическая совместимость определяется генетически. Причём наиболее вероятными донорами могут стать родные братья и сёстры, а не родители или более дальние родственники. Однако и среди родственников могут не найтись подходящие кандидаты, вероятность успеха здесь не больше 10-20%, тогда круг поиска расширяется, в него включаются неродственные доноры из регистров.

Вхождение в регистр потенциальных доноров костного мозга является добровольным шагом, но его нужно делать ответственно. Вероятность того, что именно вы подойдёте кому-то из больных в качестве донора, сравнительно невелика, но если это произойдёт, то в ваших руках окажется человеческая жизнь. Представители регистра связываются с потенциальным донором и подтверждают его согласие на сдачу гемопоэтических стволовых клеток. Своё согласие человек должен будет давать на каждом этапе дополнительных обследований и повторного типирования, тогда же он может отказаться от процедуры, но не позднее, чем за 10 дней до назначенной даты донации, поскольку в этот период пациент будет проходить курс химиотерапии, которая убьёт его кроветворную и иммунную систему, срыв операции из-за отказа может быть для больного смертельно опасен.

Где стать донором?

Чтобы попасть в регистр доноров костного мозга, необходимо пройти процедуру типирования и сдать кровь. Службы крови, в которых проводится эта процедура, есть почти в каждом регионе страны, актуальный список размещён на сайте km.yadonor.ru. Регионы, где типирование не осуществляется, заключают договоры о трансферах пробирок с кровью в соседние регионы для последующего типирования. Это позволяет расширить количество пунктов, в которых люди могут сдать кровь для типирования.

В выбранной службе крови потенциальным донорам необходимо будет заполнить анкету о состоянии здоровья, подписать информированное согласие о вступлении в регистр, сдать венозную кровь на анализ и пройти первичное HLA-типирование. Защита персональных данных донора гарантируется на всех этапах работы.