Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Публикации из социальных сетей Опыт группы Endoscopy FB НОЯБРЬ 2017

Публикации из социальных сетей: Опыт группы Endoscopy FB НОЯБРЬ 2017

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:

№1 #EndoExpert Olympus CV-170 Optera vs Pentax EPK i7000. Уважаемые коллеги, наконец-то наступило время, когда мое руководство клиники определилось с бюджетом и дало задание выбрать новое эндоскопическое оборудование, в ближайшее время. Тезисно. Сейчас работаю на Pentax EPK-100p, до этого, около 5 лет работал на Olympus 180 EXERA II, естественно был счастлив и очень доволен. На данный момент в клинике проводятся только амбулаторные исследования в объеме созерцательной эндоскопии - биопсии (гастро -, колоноскопия), в том числе под внутривенной анестезией. Но уже в процессе строительства и даже внутренней отделки, стационар, и в планах проведение внутрипросветных вмешательств. Важное уточнение, вариант покупки Olympus 190 EXERA III, к сожалению, исключён. Прошу Вашего совета и помощи, чтобы определиться с выбором, очень не хочется купить, а потом жалеть, ну это очевидно, и по этому крайне важно. Так же просьба учитывать, не только очевидные вопросы сравнения визуализации, конструктивных особенностей и тд., но и надёжность. https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/549643848716676/

№2 Please attention 02.26, 03.34! Diagnosis? https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/541871132827281/

№3 #EndoExpert #Эндоконсилиум #кишечнаяметаплазияв желудке Проблема кишечной метаплазии в желудке занимает меня достаточно давно. Но практически все мои пациенты — это возрастная группа от 40 и старше. Сегодня впервые встретила исключение из этого правила. Пациентка 1996 года рождения. жалобы на умеренную боль в эпигастрии, гастроэнтеролог выставляет в качестве предварительного диагноза гастрит и направляет на ЭГДС. Видео гастроскопии прилагаю. Хочу сразу отметить два момента: 1. Качество видео оставляет желать лучшего, поскольку пациентка постоянно срыгивала, я честно постаралась извлечь максимум возможного из осмотра, в том числе стоп-кадр. 2. Хромоскопия уксусной кислотой НЕ проводилась, видеокартинка соответствует реальности. Есть несколько вопросов. То, что мы видим кишечную метаплазию, у меня лично никаких сомнений не вызывает. Выраженность патологических проявлений в таком юном возрасте может говорить о возможности неопластического процесса в желудке в последующем. С какой частотой следует наблюдать эту конкретную пациентку? Опять же, с одной стороны, следует брать биопсию для исключения (подтверждения) дисплазии, с другой стороны, при выявлении тяжёлой дисплазии не помешает ли многократный забор биоптатов эндоскопической операции (резекция или диссекция)? И последнее. Если кому-либо неинтересен этот конкретный случай, просьба - просто пролистните публикацию. В группе много сообщений, на любой вкус. https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/539326236415104/

№4 #EndoExpert #консилиум #Дивертикул_желудка Добрый день, коллеги. Выкладываю случай крупного дивертикула желудка. Женщина 1966 г.р. Жалобы на выраженную тошноту и запах изо рта. У меня следующие вопросы: какова тактика (можно ли оперировать? каким образом?), есть ли здесь грыжа ПОД или кольцо Шацкого? https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/551046461909748/

№5 #EndoExpert #Эндоконсилиум #кишечнаяметаплазияв желудке В продолжение темы кейс №2. Пациент 1953 года рождения. Начиная от розетки кардии по задней стенке виден участок депрессии с мелкими ямками, с участкми гиперплазии в виде островков, в антруме и в зоне угловой склвдки подобные изменения очагами видны на всех стенках. Биопсия: флакон №1 - антрум, передняя стенка, флакон №2 - антрум, большая кривизна, флакон №3 - угловая складка, флакон №4 - тело желудка, передняя стенка, флакон №5 - тело желудка, задняя стенка. Эндоскопическая картина в этом случае значительно отличается отпредыдущего кейса, но морфологическая картина также соответствует кишечной метаплазии. более развёрнутую картину гистологии я выложу по первому требованию сообщества, хоть сегодня. Собственно, вопросы у меня по этому случаю прежние: 1. с каким интервалом в см следует брать биопсию? 2. Какова тактика: ждём малигнизации? Понимаю, что ответ на последний вопрос известен заранее, просто грустно от собственного бессилия. Тем более, что признаки дисплазии в желудке крайне смазаны, если выражаться корректно... https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/547022402312154/

№6 #EndoExpert #ВыборКоагулятора Уважаемые коллеги! Окуните, плиз, в мир коагуляторов. Какие лучше по цене-качеству. Знаю только про Фотэк и Эрбу. Эрбу хочу но боюсь, что дорого. Аргон мне не купят однозначно. https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/547444768936584/

№7 #EndoExpert #ЭндоЭксперт #эндоконсилиум #colonoscopy #колоноскопия Добрый день, коллеги! Пациент, 55 лет обратился для проведения контрольной колоноскопии. Из анамнеза, со слов пациента, в 2008 года удален полип прямой кишки. Затем 6 лет не смотрелся. В 2014 году выполнена трансанальная полипэктомия SILS на 8 см от ануса , в гистологии: аденоматозный полип с резко выраженной , местами атипичной пролифирацией эпителия желез. В 2016 г. колоноскопия, по месту проведения операции,-рубец прямой кишки, без особенностей. Колоноскопия 1 декабря 2017 подготовка 4(1-1-2) по Бостонской шкале. В прямой кишке на 8 см от ануса в области белесого рубца визуализируется приподнятая гомогенная неоплазия LST-NG, Произведена виртуальная хромоскопия, окрашивание 1,5% уксусной кислотой и индигокармином. Гистология в работе. Процессор Pentax 7010i Вопрос: тактика, возможна ли ЕМR? Планирую удаление после результатов гистологии и повторный осмотр, тк подготовка была оч. плохая. https://www.facebook.com/groups/EndoExpert.ru/permalink/434145263599869/

№8 #EndoExpert #ЧиновничьиБлаготворительныеИгры Подарок от министра Выревел я таки субсидию на аппаратуру. Ревел сильно, да так, что написал письмо министру в картинках, где в цвете нарисовано, чем отличается обычное изображение от хромоэндоскопии и NBI. Экономисты возмущались, что деловые письма так не пишутся. Но я свой опус отстоял, типа, деловые письма он видит каждый день, а картинки никогда и если бы на моем месте был мой отец, он бы ему челобитную в стихах наваял (он у меня поэтом был). Сегодня экономисты торжественно написали мне, что министерство дарит нам 1,800 млн. на видеоколоноскоп (видео, заметьте!) и 3,200 млн. аж сразу на 3 фиброгастроскопа. Погрузился я в таинство прайсов и понял, то ли лыжи не едут, то ли я...(далее нецензурно). Не видать мне NBI за такие деньги, как своих ушей

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть
29.11.24 ©
Оцените материал: Рейтинг: 0

Комментарии

Написать

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры