Процедуры высокого риска
1.Полипэктомия
2.Эрхпг с сфинктеротомией
3.Ампулэктомия
4.EMR/ESD
5.Дилятация стриктур
6.Лигирование ВРВ
7.Чрезкожная эндоскопическая гастростомия
8. ЭУС с тонкоигольной биопсией
9.Стентирование пищевода, тонкой и толстой кишки.
ВАРФАРИН
|
Прямые пероральные антикоагулянты
Дабигатран
Ривороксобан
Апиксабан
Эдолксбан
|
Условия с низким риском
|
Условия с высоким риском
|
-Протез клапана в аортальной позиций
-Сердечный клапан из ксенотрансплантанта
-МА без заболенвания клапанног апарата сердца
->3 месяцев после ВТЭ
-Тромбофильные синдромы (к-я гематолога)
|
-Протез клапана в митральной позиций
-Протез клапана и МА
-МА и митральный стеноз
-<3 месяцев после ВТЭ
-
|
-Прекратить прием варфарина за 5 дней до эндоскопического вмешательства
- Проверь МНО МНО<1.5
- Продолжить прием варфарина
(обычная доза) вечером
- контроль МНО через неделю
|
Прекратить прием варфарина за 5 дней до эндоскопического вмешательства
-Прием низкомолекулярного гепарина последующие 2 дня
- Последняя доза низкомолекулярного гепарина за 24 часа до эндоскопического вмешательства
Продолжить прием варфарина
(обычная доза) вечером
-Продолжить прием низкомолекулярного гепарина до адекватного уровня МНО
|
Последний прием препарата за 48 часов до эндоскопического вмешательства
- для дабигатран с клиренсом креатинина (СКФ) 30-50 мл / мин принимать последнюю дозу препарата за 72 часа до процедуры
- У любого пациента с быстро ухудшающейся почечной функцией консультация гематолога
|
.
Комментарии