Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Обратная связь
Напишите нам

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы.
Прикрепить файл или скриншот удалить
Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.


Главная Статьи Дифференциальная диагностика НЯК и болезни Крона

Статьи: Дифференциальная диагностика НЯК и болезни Крона

3 мин
Авторы: Барсуков А.С. 2001г.

Введение:

Дифференциальная диагностика НЯК и болезни Крона в типичных случаях затруднений не представляет, однако встречаются и весьма сложные для диагностики случаи. У примерно 5-10 % больных точный диагноз того или другого заболевания установить не удается. Наиболее сложны для дифференциальной диагностики с НЯК легкие формы болезни Крона. Мы попытаемся представить отличительные эндоскопические и морфологические признаки обеих заболеваний в виде таблицы.

1 / 168
Оцените материал:

Полный текст статьи:


ПризнакНЯКБолезнь КронаКомментарии
Эндоскопическая картина
Прямая кишка
Поражается 
практически 
всегда
В 50 % случаев 
бывает интактна
При местном применении препаратов
5- 
АСК или гормонов в клизмах или
свечах 
может создаваться ложное
впечатление об 
интактности прямой
кишки по сравнению с 
вышележащими отделами
Подвздошная кишка
Поражается очень 
редко
Поражается часто
При НЯК с вовлечением восходящей 
ободочной и слепой кишки в
подвздошной 
кишке может возникать "ретроградный илеит", однако он
занимает всего 
несколько
сантиметров терминальной 
части
кишки и не сопровождается 
изъязвлением слизистой
Непрерывность 
поражения
Всегда 
непрерывное и 
циркулярное
Прерывистое и может 
носить не 
циркулярный характер
При НЯК степень выраженности 
поражения на протяжении кишки может 
значительно варьировать и иногда только 
биопсия из визуально интактных участков 
способна установить, что воспаление все 
таки присутствует и поражение 
непрерывно
Зернистость 
слизистой
ХарактернаНе характерна
Контактная 
кровоточивость
ХарактернаНе характерна
Эрозии/Язвы
Поверхностные, 
полиформные на 
фоне отечной, 
гиперемированной
слизистой
Афозные или 
линейные, 
щелевидные, на фоне 
нормальной слизистой
При активной стадии болезни Крона
вокруг 
язв может быть венец
гиперемии. В 
наиболее типичных
случаях болезни Крона 
слизистая
может иметь вид "булыжной 
моcтовой"
Сосудистый рисунокОтсутствуетСохранен
Псевдополипы
Весьма 
характерны
Быть могут, но редки
При болезни Крона описаны несколько 
случаев "локализованного гигантского 
полипоза" с полипами пальцевидной 
формы
СтриктурыРедкоЧасто
При НЯК стриктуры в подавляющем 
большинстве случаев носят 
злокачественный характер, при болезни 
Крона стриктуры в основном фиброзные
СвищиОчень редкоОтносительно часто
Свищи могут возникать только при 
тяжелых и молниеносных формах НЯК
Морфологическая картина
Железы
Количество 
уменьшено, 
архитектоника 
нарушена
Количество и 
архитектоника 
сохранены
Бокаловидные клетки
Количество 
снижено, секреция
слизи ослаблена
Количество и функция 
сохранены
Саркоидные 
гранулемы
ОтсутствуютХарактерны
При легких и среднетяжелых формах 
болезни Крона выявляются не более
чем в 
10 % случаев
Крипт абсцессыВстречаются чащеВстречаются
реже

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Список литературы:

  1. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Иссаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Москва. "Триада-Х", 1998.
  2. Коу Нагасако "Дифференциальная диагностика колоректальных заболеваний". IGAKU-SHOIN Ltd., 1982 (В переводе Рубцова В.С.).
  3. Lee D.S. The Role of Endoscopy in Inflammatory Bowel Disease. Medscape Gastroenterology eJournal 3(5), 2001.
07.10.19 © Admin g.g.
Оцените материал: Рейтинг: 6
Написать

Рекомендуемые статьи

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры