Статьи: Эндоскопическая классификация VS Vessels and surface (сосуды и поверхность) для дифференциальной диагностики раннего рака желудка

Микрососудистый рисунок (V)

Различают три категории микрососудистого паттерна:

1. «Регулярный микроваскулярный узор» : капилляры слизистой оболочки имеют однородную форму, которая может быть замкнутой (многоугольной) или открытой. Они имеют однородную морфологию, симметричное распределение и правильное расположение.

2. «Неправильный микроваскулярный узор» : сосуды различаются по форме: они имеют замкнутую (многоугольную), разомкнутую, извилистую, разветвленную или причудливую форму, с сеткой или без нее. У них неоднородная морфология, асимметричное распределение и неправильное расположение.

3. «Отсутствие микрососудистого паттерна» : субэпителиальный микроваскулярный паттерн не виден из-за наличия белого непрозрачного вещества (WOS) в поверхностной части слизистой оболочки [ 17 ].

Рисунок микроповерхности (S)

Различают три категории рисунка микроповерхности:

1. «Регулярный узор микроповерхности» : морфология эпителия маргинальной крипты показывает однородную линейную / изогнутую / овальную / круговую структуру. Он показывает однородную морфологию, симметричное распределение и правильное расположение. WOS может быть дополнительным маркером регулярного рисунка микроповерхности, определяемого как хорошо организованное и симметричное распределение WOS в регулярном сетчатом / лабиринтном / пятнистом образце.

2. «Нерегулярный рисунок микроповерхности» : морфология эпителия маргинальной крипты показывает неправильную линейную / изогнутую / овальную / круглую / ворсинчатую структуру. Он показывает неоднородную морфологию, асимметричное распределение и неправильное расположение. Когда присутствует WOS, нерегулярный WOS может быть дополнительным маркером нерегулярного рисунка микроповерхности, определяемого как неорганизованное и асимметричное распределение WOS в нерегулярном сетчатом / пятнистом рисунке.

3. «Отсутствие микроповерхностного рисунка» : ни эпителиальная структура краевого крипт, ни WOS не видны при использовании M-NBI.

В соответствии с системой классификации VS характерные результаты M-NBI для раннего рака желудка представляют собой четкую демаркационную линию между фоновой доброкачественной слизистой оболочкой и злокачественной слизистой оболочкой, а также нерегулярный микроваскулярный рисунок и / или неправильный рисунок микроповерхности в пределах демаркационной линии. 

Соответственно, мы устанавливаем следующие критерии для постановки диагноза рака желудка:

1)Неровный узор микрососудов с разграничительной линией.

2)Неправильный рисунок микроповерхности с разграничительной линией.

Если результаты эндоскопии соответствуют одному или обоим, мы ставим диагноз рака, и мы ставим диагноз «не рак», если ни один из них не подтвердился. Согласно нашим исследованиям, 97% ранних стадий рака желудка соответствуют указанным критериям [ 14 ].

Источник: Статьи: Перевод статьи. Эндоскопическая диагностика раннего рака желудка Kenshi Yao 2013