Аннотация:
Данныеклиническиерекомендацииподиагностикеидиопатическоголегочногофиброза (ИЛФ) явилисьрезультатомсовместной работыАмериканскоготоракального (American Thoracic Society – ATS), Европейскогореспираторного (European Respiratory Society – ERS), Японскогореспираторного (Japanese Respiratory Society – JRS) иЛатиноамериканскоготоракального (Latin American Thoracic Society – ALAT) обществ.
Методы. Экспертами многопрофильного комитета по ИЛФ обсуждена доказательная база и сформулированы рекомендации. Проанализированные доказательства и рекомендации сформулированы, написаны и оценены по системе GRADE.
Результаты. Экспертами Рабочей группы обновлены диагностические критерии ИЛФ. Ранее описанные паттерны обычной интерстициальной пневмонии (ОИП) уточнены и обозначены как паттерны ОИП, вероятной ОИП, неопределенный и альтернативный диагнозы. Для больных с впервые выявленным интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ) с паттернами вероятной ОИП, неопределенного или альтернативного диагнозов по данным компьютерной томографии легких высокого разрешения (КТВР) разработана условная рекомендация выполнения бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) и хирургической биопсии легких. Рекомендации «за» или «против» выполнения трансбронхиальной биопсии (ТББЛ) или криобиопсии (КБЛ) легких не разработаны по причине недостаточности доказательств. Напротив, для больных с впервые выявленным ИЗЛ и паттерном ОИП по данным КТВР выработана сильная рекомендация НЕ выполнять хирургическую биопсию, ТББЛ и КБЛ; выработана условная рекомендация против использования БАЛ. Дополнительные рекомендации включают условную рекомендацию по многопрофильному обсуждению и сильную рекомендацию против измерения сывороточных биомаркеров с целью дифференциации ИЛФ от других ИЗЛ.
Заключение. Экспертами Рабочей группы разработаны рекомендации по диагностике ИЛФ.
Комментарии