Полный текст статьи:
Классификация варикозно-расширенных вен желудка по Sarin
Классификация варикозно-расширенных вен желудка · Sarin classification · Gastric varices classification
Классификация Sarin - это описательная клиническая система для типизации варикозно-расширенных вен желудка по их локализации и связи с варикозно-расширенными венами пищевода. Она применяется у пациентов с портальной гипертензией при эндоскопическом описании желудочных вариксов. Система включает четыре типа: GOV1, GOV2, IGV1 и IGV2. Главное ограничение: классификация описывает анатомический вариант вариксов и не должна подменять собой диагноз, прогноз или лечебную тактику.
Таблица системы
| Категория / тип | Диагностические признаки | Клиническое значение |
| GOV1 | Гастроэзофагеальные вариксы, являющиеся продолжением вариксов пищевода и распространяющиеся на 2-5 см ниже гастроэзофагеального перехода по малой кривизне желудка; обычно умеренно извитые. | Наиболее частый тип желудочных вариксов; в исследовании Sarin составлял около 75% всех желудочных вариксов. |
| GOV2 | Гастроэзофагеальные вариксы, продолжающиеся от гастроэзофагеального перехода в дно желудка по направлению к большой кривизне; длинные, узловатые и извитые. | В исследовании Sarin часто кровоточили; частота кровотечения составила 55%. |
| IGV1 | Изолированные вариксы дна желудка без вариксов пищевода; располагаются в фундальном отделе и не доходят до кардии на несколько сантиметров; представлены извитым и узловатым скоплением вен, нередко с red color signs. | В исследовании Sarin ассоциировались с высокой частотой кровотечения; частота кровотечения составила 78%. |
| IGV2 | Изолированные вариксы других отделов желудка без вариксов пищевода; могут располагаться в теле, антруме или пилорическом отделе желудка. В исследовании Sarin в эту группу также были включены дуоденальные вариксы. | В исследовании Sarin кровоточили редко; частота кровотечения составила 9%. |
Как указывать в протоколе и заключении
| Сценарий | Готовая формулировка |
| Продолжение вариксов пищевода по малой кривизне желудка | Варикозно-расширенные вены желудка по типу GOV1 по классификации Sarin. |
| Продолжение вариксов пищевода в фундальный отдел желудка | Варикозно-расширенные вены желудка по типу GOV2 по классификации Sarin. |
| Изолированные вариксы фундального отдела желудка без вариксов пищевода | Изолированные варикозно-расширенные вены желудка по типу IGV1 по классификации Sarin. |
| Изолированные вариксы других отделов желудка без вариксов пищевода | Изолированные варикозно-расширенные вены желудка по типу IGV2 по классификации Sarin. |
Как интерпретировать результат
Логика классификации Sarin основана на двух признаках: анатомическая локализация вариксов и их связь с варикозно-расширенными венами пищевода. Обозначение GOV указывает на gastroesophageal varices, то есть на желудочные вариксы, связанные с пищеводными. Обозначение IGV указывает на isolated gastric varices, то есть на изолированные желудочные вариксы без связи с вариксами пищевода.
Тип GOV1 соответствует распространению по малой кривизне ниже гастроэзофагеального перехода. Тип GOV2 соответствует распространению в фундальный отдел желудка по направлению к большой кривизне. Тип IGV1 означает изолированные фундальные вариксы. Тип IGV2 означает изолированные вариксы других отделов желудка. Таким образом, система позволяет стандартизованно описать анатомический вариант желудочных вариксов при ЭГДС.
Что это за система
Классификация варикозно-расширенных вен желудка по Sarin (Sarin classification of gastric varices) — это клиническая описательная классификация, предложенная для разделения желудочных вариксов по локализации и связи с варикозами пищевода у пациентов с портальной гипертензией. В оригинальной публикации желудочные вариксы были разделены на две большие группы: gastroesophageal varices и isolated gastric varices, каждая из которых включает по два подтипа. Система используется при эндоскопическом описании желудочных вариксов и в исследованиях их естественного течения.
Частые ошибки
- Нельзя подменять классификацией диагноз, если она используется как описательная система.
- Нельзя выводить лечение только из обозначения GOV1, GOV2, IGV1 или IGV2.
- Нельзя путать малую кривизну при GOV1 и фундальный отдел по направлению к большой кривизне при GOV2.
- Нельзя смешивать IGV1 и IGV2: IGV1 — это фундальные изолированные вариксы, IGV2 — изолированные вариксы других отделов желудка.
Для этой страницы канонической является оригинальная версия классификации, опубликованная Sarin и соавт. в 1992 году.
Источники
- Sarin S.K., Lahoti D., Saxena S.P., Murthy N.S., Makwana U.K. Prevalence, Classification and Natural History of Gastric Varices: A Long-term Follow-up Study in 568 Portal Hypertension Patients. Hepatology. 1992;16(6):1343-1349.
Вам может быть интересно:
Комментарии