- Компании
- Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
- Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
- Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
- Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
- Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
- Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
- Еще каталоги
- Мероприятия
- Информация
- Обучение
- Классификации
- Атлас
- Quiz
- Разделы
- Пациенту
QR-код этой страницы
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Обратная связь
Напишите нам
Видео: Эндоскопическая шкала распространенности атрофии слизистой оболочки желудка EGA (Endoscopic Gastric Atrophy) Классификация Kimura-Takemoto (Кимура-Такемото)
Полный текст статьи:
Эндоскопическая классификация атрофического гастрита согласно Кимуре и Такемото (Atrophic Gastritis According to Kimura and Takemoto)
Эндоскопическая оценка степени атрофии желудка.
|
Классификация по Кимуре и Такемото | |
|
Тип | |
|
C – 0 |
Нет атрофических изменений |
|
C – 1 |
Атрофические изменения только в антральном отделе |
|
C – 2 |
Атрофическая граница по малой кривизне нижней части тела |
|
C – 3 |
Атрофическая граница по малой кривизне верхней части тела |
|
O – 1 |
Атрофическая граница лежит на малой кривизне и передней стенке тела. |
|
O – 2 |
Атрофическая граница лежит на передней стенке тела. |
|
O – 3 |
Атрофическая область распространяется между передней стенкой и большей кривизной тела. |
|
O – p |
Пангастрит, атрофическая область по всему желудку |
Рис. 2. 30 Атрофический гастрит: классификация по Кимуре и Такемото, закрытый и открытый тип.
Комментарии
Атрофическая граница - это граница между зонами пилорической и фундальной желез. Эндоскопически это распознается по разнице в цвете и высоте слизистой оболочки.
Биопсии следует брать из следующих четырех участков:
- (Участок 1) меньшая кривизна среднего антрального отдела;
- (Участок 2) меньшая кривизна угла; (Участок 3) меньшая кривизна средней части тела (в положении на полпути между углом и пищеводно-желудочным переходом
- (Участок 4) большая кривизна среднего тела (в положении между входом в антральный отдел и границей между телом и сводом).
Референс:
- Kimura K, Takemoto T. An endoscopic recognition of the atrophic border and its significance in chronic gastritis. Endoscopy. 1969;3:87–97.
- Satoh K, Kimura K, Taniguchi Y et al. Distribution of inflammation and atrophy in the stomach of Helicobacter pylori -positive and -negative patients with chronic gastritis. Am J Gastroenterol. 1996;91:963–969.
Источник:
Долгосрочные когортные исследования показывают, что схема эндоскопической классификации Kimura-Takemoto имеет значительную полезность в качестве инструмента стратификации риска для прогнозирования риска аденокарциномы желудка 53 , 59 .
Эта система классифицирует атрофию желудка на шесть эндоскопических стадий в соответствии с расположением эндоскопической атрофической границы. Для его эффективного использования требуется значительный эндоскопический опыт, и он не получил широкого распространения среди западных эндоскопистов.
Предложена модифицированная классификация Кимуры-Такемото ( рис. 3A и B ) 60.с атрофией желудка, упрощенной до трех степеней:
- нормальная (без атрофии),
- ограниченная (атрофия с преобладанием антрального и антрального отделов)
- и расширенная (преобладание тела и панатрофия).
С помощью этой системы эндоскопические и гистологические оценки атрофии показали полное соответствие в 69,8%, а степень соответствия степени атрофии между гистологией и эндоскопией показала хорошую воспроизводимость с взвешенным значением каппа 0,76 (95% ДИ 0,71–0,80) 60 . Наша рабочая группа в настоящее время изучает точность и воспроизводимость упрощенной эндоскопической системы оценки для использования в западной практике в рамках парадигмы стадирования хронического гастрита, основанной на эндоскопии.
( рис. 3A и B ) Updated Sydney and modified Kimura-Takemoto classification systems for histopathologic and endoscopic staging of chronic atrophic gastritis.
(Обновленная система Сиднейская классификация и модифицированная система классификации Кимуры-Такемото для гистопатологического и эндоскопического определения стадии хронического атрофического гастрита).
A ) и B ) показывают желудок, открытый по большей кривизне ( A ), и в традиционном коронарном виде ( B ). Изображена классификация эндоскопической атрофии в соответствии с модифицированной классификационной системой 60 Кимуры-Такемото : антральный (C-1), антральный (C-2), преобладающий (C-3) и панатрофический. Цифры 1–5 в кружке соответствуют местоположению биопсии желудка, которую следует брать в соответствии с обновленной Сиднейской системой: антральный отдел большой и малый изгибы, резец и большая и меньшая изгибы тела.
EGA (Endoscopic Grading of Atrophy) - Эндоскопическая шкала оценки степени и распространенности атрофии слизистой оболочки желудка.
В 1966 году Такемото впервые описал появление «атрофической переходной зоны» у пациентов с гастритом, впоследствии известной как эндоскопическая атрофическая граница. Эту границу можно распознать, различая различия слизистой оболочки между двумя сторонами: слизистая оболочка желудка имеет более низкий уровень и бледный цвет с одной стороны, в то время как он имеет более высокий уровень и однородно красноватый с другой стороны. Чтобы четко распознать атрофическую границу, конец эндоскопа должен находиться на расстоянии 5–10 см от стенки желудка.
Эндоскопическая картина желудка в соответствии с классификацией Кимуры-Такемото (Endoscopic Gastric Atrophy according to the Kimura-Takemoto Classification)
Основываясь на расположении эндоскопической атрофической границы, Кимура и Такемото предложили эндоскопическая классификация атрофии желудка, состоящая из 2 основных типов:
- закрытого типа (тип C)
- и открытого типа (тип O) .
Эти 2 основных типа далее подразделяются^
- на 3 типа C (C-1, C-2 и C- 3)
- и 3 типа О (О-1, О-2 и О-3) (рис. 2).
Закрытый тип C-1 - это паттерн, при котором эндоскопические атрофические признаки не видны в теле, а только в антральном отделе.
В типах C-2 и C-3 атрофическая граница начинается от большей кривизны антрального отдела, поднимается к передней стенке, пересекает меньшую кривизну и, таким образом, образует почти симметричное ограждение. Следовательно, атрофические находки распознаются параболически выше угла.
Различие между типами C-2 и C-3 основано на расположении атрофической границы по отношению к середине желудка на малой кривизне: атрофическая граница лежит ниже этого уровня у типа C-2 и выше его у типа С-3.
У открытых типов широко распространена эндоскопическая атрофическая зона; атрофическая граница больше не лежит на малой кривизне, а вместо этого находится между малой кривизной и передней стенкой при типе О-1, на передней стенке при типе О-2 и между передней стенкой и большей кривизной при типе О-3.
Степень атрофии желудка, классифицируемая в соответствии с классификацией Кимуры-Такемото и корреляция с гистологией.
Тяжесть EGA часто подразделяется на 3 степени:
- легкая (C-1, C-2),
- умеренная (C-3, O-1)
- и тяжелая (О-2, О-3).
Источник: http://dx.doi.org/10.15430/JCP.2015.20.1.25 см.статью выше в PDF.
Степень распространенности EGA эндоскопического атрофического гастрита (упрощенный вариант от Shichijo et al 2016) :
- нет / легкая атрофия (нет атрофии, С1, С2),
- умеренная атрофия (С3, О1)
- и тяжелая атрофия (О2, О3)
Источник: DOI: 10.1016/j.gie.2016.03.791
Открыт общий доступ к полному тексту статьи
Видео
Список литературы:
Рекомендуемые статьи
.jpg)
.png)
При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется
частично диффузный бронхит I степени воспаления
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях
Работаем и учимся при поддержке
Партнеры
Добро пожаловать на информационно-образовательный
медицинский портал EndoExpert.ru
Вы находитесь в разделе предназначенном только для специалистов (раздел для пациентов по ссылке). Пожалуйста, внимательно прочитайте полные условия использования и подтвердите, что Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником или студентом медицинского образовательного учреждения и подтверждаете своё понимание и согласие с тем, что применение рецептурных препаратов, обращение за той или иной медицинской услугой, равно как и ее выполнение, использование медицинских изделий, выбор метода профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации, равно как и их применение, возможны только после предварительной консультации со специалистом. Мы используем файлы cookie, чтобы предложить Вам лучший опыт взаимодействия. Файлы cookie позволяют адаптировать веб-сайты к вашим интересам и предпочтениям.
Я прочитал и настоящим принимаю вышеизложенное, хочу продолжить ознакомление с размещенной на данном сайте информацией для специалистов.
Комментарии