Гастриты и язва желудка | Патология
00:00 Воспалительные заболевания желудка
• Видео обсуждает различные типы гастритов, включая неатрофические, атрофические и специальные формы, а также их основные компоненты, такие как нейтрофильная инфильтрация, мононуклеарная инфильтрация, атрофия, эрозии и изъязвления.
• Видео также обсуждает различные типы метаплазии, включая кишечную, ацинарную и панкреатическую метаплазию, и их прогностическую значимость для развития дисплазии и рака желудка.
11:21 Описания гастробиоптатов
• Видео объясняет, как правильно описывать гастробиоптаты, включая количество биоптатов, их расположение и описание компонентов слизистой оболочки желудка.
• Описания могут быть представлены в виде единого текста или списка отдельных характеристик.
13:11 Хронический гастрит
• Описывается морфология хронического гастрита, включая покровно-ямочный эпителий, клеточный состав концевых отделов желез, выраженность атрофии и инфильтрации.
• Указывается на возможность наличия метаплазии и хеликобактерной инфекции.
17:14 Аутоиммунный гастрит
• Аутоиммунный гастрит характеризуется преобладанием атрофических и метапластических изменений в теле желудка, лимфоцитарной инфильтрацией и гиперплазией нериндокринных клеток.
• Оценка риска развития карциномы на фоне атрофического гастрита проводится с использованием системы "Ольга".
23:08 Острый гастрит
• Острый гастрит встречается редко, обычно вызван инфекционными заболеваниями или химическим раздражением.
• Гистологически характеризуется массивной нейтрофильной инфильтрацией, отеком слизистой оболочки, кровоизлияниями и множественными эрозиями и язвами.
24:49 Язвенная болезнь желудка
• Язвенная болезнь желудка распространена, чаще диагностируется у пациентов среднего и старшего возраста.
• Предрасполагающие факторы включают хеликобактерную инфекцию, курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание.
• Острые язвы имеют мягкие края, покатые стенки, грязно-бурое дно, покрытое нитями фибрина.
• Хронические язвы имеют плотные подрытые края, белесовато-серое дно, покрытое фибрином.
26:22 Оценка гастрита
• Видео обсуждает различные типы гастрита, включая хронический гастрит, ассоциированный с хеликобактером, и аутоиммунный гастрит.
• При аутоиммунном гастрите наблюдается пролиферация нейроэндокринных клеток в концевых отделах желез, что может привести к раку желудка.
32:52 Оценка биоптата
• Видео показывает различные типы гастрита в биоптате желудка, включая фавеолярную гиперплазию, лимфоцитарный гастрит и хронический гастрит, ассоциированный с хеликобактером.
• При лимфоцитарном гастрите наблюдается большое количество интраэпителиальных лимфоцитов, что может быть признаком аутоиммунного гастрита.
• Хеликобактер в биоптате указывает на необходимость антибактериальной терапии.
41:35 Описание гастритов
• Гастриты описываются на основе пяти биоптатов, что помогает выработать навык.
• Важно не пугаться набухших паритальных клеток желудка, которые могут выглядеть как апокриновые клетки из-за приема ингибиторов протонной помпы.
43:06 Важность изучения гастробиоптатов
• Гастробиоптаты являются самым массовым материалом в патологоанатомическом отделении и популярным для прижизненной морфологической диагностики.
• Необходимо читать статьи и смотреть гастробиоптаты для освоения алгоритма описания и написания диагноза.
Комментарии