Все для работы: СОП Идентификация личности пациента в приемном покое

I. Цель внедрения

1. Соблюдение требований Практических рекомендаций по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре) по направлению идентификации личности пациента.

2. Снижение числа медицинских ошибок в процессе оказания медицинской помощи пациенту.

3. Повышение качества медицинской помощи и обеспечение ее безопасности для пациента.

II. Мероприятия по идентификации личности пациента в приемном покое ЛПУ

1. Представиться пациенту, назвать свою фамилию, имя, отчество и должность.

2. Объяснить пациенту, что вы хотите зарегистрировать его данные в единой информационной медицинской системе лечебного учреждения для того, чтобы подготовить историю болезни.

3. Объяснить пациенту, что информация о нем, которая будет храниться в ЕМИС, будет использоваться только во время лечебного процесса.

4. Предложить пациенту заполнить бланк информированного добровольного согласия на обработку персональных данных.

5. После этого попросить у пациента паспорт и направление на госпитализацию.

6. Прочитать вслух фамилию, имя, отчество пациента, дату его рождения и попросить пациента подтвердить, что эти данные верны.

7. После того как пациент подтвердит, что данные верны, внести данные в ЕМИС и сформировать уникальный номер истории болезни.

8. Если в вашем ЛПУ принята система идентификации по браслету – распечатать браслет.

9. Прочитать вслух, что написано на браслете (фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения).

10. Попросить пациента прочитать информацию на браслете и подтвердить ее достоверность.

11. Закрепить браслет на запястье пациента.

12. Распечатать историю болезни.

13. Попросить младшую медицинскую сестру сопроводить пациента в отделение.